[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fIklKa6tz0N0FwuQLGigzClaYG5KKvJfbP8cOJ4634N0":8,"$ftNc5ws9lI0-v6q6ZKeM03nfWZoxVGEEJljSq8nJcdtg":56,"$fD6QTKIKQ8UrSRNnsVsyhhVWY28QypbAhdnr7-ujqJJo":57,"$fDXZK4rfNgVAx5f9xSXT5SL4EFFMUkrtlU-S9QGNigqo":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":22,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":22,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":25,"seoKeywords":25,"seoDescription":25,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":23,"url":54},25093,864329,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/YbdF3LnPupdq3WJbbXnEO6A6RLg0RKD6.png","曹敏",0,"内科常见病，慢性病健康教育，帮助制定合理的体检计划。","虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心","全科医疗","主任医师",1,4,"气管支气管疾病慢性咳嗽","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/HGReirAwzThqXK7LBRvvJ-n0S0krz5Zp.png","WEBVTT\n\n00:00.268 --> 00:02.618\n今天跟大家分享的课件呢，\n\n00:02.618 --> 00:04.967\n是这个慢性咳嗽的。\n\n00:07.006 --> 00:07.807\n概述啊，\n\n00:07.856 --> 00:08.857\n慢性咳嗽。\n\n00:13.458 --> 00:14.784\n这个慢性咳嗽的定义呢，\n\n00:14.784 --> 00:16.108\n是啊，\n\n00:16.108 --> 00:19.458\n持续八周或者更长的时间的咳嗽。\n\n00:19.458 --> 00:20.083\n而且呢，\n\n00:20.083 --> 00:21.259\n胸片啊，\n\n00:21.259 --> 00:26.483\n这个会显示有明显明显的肺部的一个病变啊，\n\n00:26.483 --> 00:29.659\n这种咳嗽往往是患者就医的一个唯一的症状。\n\n00:30.209 --> 00:30.809\n那分类呢，\n\n00:30.809 --> 00:31.409\n是啊，\n\n00:31.559 --> 00:34.159\n根据咳嗽分成啊，\n\n00:34.159 --> 00:36.409\n这个包括一些慢性。\n\n00:37.733 --> 00:38.807\n咳嗽变异性哮喘，\n\n00:39.108 --> 00:42.108\n上气道综合咳嗽综合症啊，\n\n00:42.108 --> 00:48.182\n这个胃食管反流病相关的咳嗽以及感染后的咳嗽等每种类型呢，\n\n00:48.182 --> 00:51.257\n就都有它独特的一个临床的特征啊。\n\n00:51.257 --> 00:52.307\n诊断依据呢，\n\n00:52.307 --> 00:56.507\n就是根据慢性咳嗽的一个详详细的一个病史，\n\n00:56.658 --> 00:59.507\n几个检查及必要的辅助检查啊，\n\n00:59.507 --> 01:00.458\n来明确。\n\n01:00.608 --> 01:03.958\n那么比方说辅助检查有肺功能的检测啊，\n\n01:03.958 --> 01:04.557\n支气管。\n\n01:05.099 --> 01:05.925\n激发试验的，\n\n01:05.925 --> 01:08.800\n那么还要以排除其他可能性的病因。\n\n01:10.272 --> 01:10.722\n那么，\n\n01:10.722 --> 01:12.472\n慢性咳嗽常见的病因呢，\n\n01:12.671 --> 01:13.597\n有这些情况，\n\n01:13.597 --> 01:16.472\n那当然是根据不同的疾病啊。\n\n01:16.472 --> 01:18.622\n根据如果是咳嗽变异性哮喘，\n\n01:18.821 --> 01:21.071\n那么它是一种特殊类型的哮喘，\n\n01:21.122 --> 01:23.321\n主要就表现为慢性咳嗽，\n\n01:23.372 --> 01:24.022\n尤其呢，\n\n01:24.022 --> 01:26.522\n是在夜间或者是清晨啊，\n\n01:26.522 --> 01:29.022\n加重伴有气道的高反应性。\n\n01:29.785 --> 01:29.885\n那么，\n\n01:29.885 --> 01:31.334\n上气道咳嗽综合症呢，\n\n01:31.334 --> 01:35.385\n是由鼻部或者是咽部的这个咽喉部的疾病引起的。\n\n01:35.485 --> 01:35.959\n比如说，\n\n01:35.959 --> 01:37.010\n有慢性的鼻炎，\n\n01:37.010 --> 01:38.209\n鼻窦炎呢，\n\n01:38.209 --> 01:39.785\n导致分泌物的倒流，\n\n01:39.934 --> 01:42.735\n导致咽喉部那么刺激咳嗽反射。\n\n01:44.682 --> 01:44.833\n那么，\n\n01:44.833 --> 01:46.983\n针对胃食管反流病来说呢，\n\n01:46.983 --> 01:53.383\n这个胃胃胃酸的反流至食管甚至是咽部和咽喉部。\n\n01:53.383 --> 01:55.133\n那么刺激咳嗽感受器，\n\n01:55.233 --> 01:56.682\n那么引起慢性咳嗽，\n\n01:56.682 --> 01:59.133\n常伴有烧心反酸这些症状。\n\n01:59.751 --> 02:00.601\n感染后的咳嗽，\n\n02:00.702 --> 02:05.452\n在呼吸道感染后咳嗽可能会持续数周甚至是数月。\n\n02:05.501 --> 02:09.802\n那么这是由于感染后气道炎症尚未完全消退所引起的。\n\n02:10.856 --> 02:11.156\n那么，\n\n02:11.156 --> 02:12.932\n发病机制来说呢，\n\n02:12.932 --> 02:14.356\n一个是慢性咳嗽，\n\n02:14.406 --> 02:17.207\n常与气道的炎症密切相关。\n\n02:17.257 --> 02:18.031\n那么炎症呢，\n\n02:18.031 --> 02:19.807\n导致气道的敏感性增加，\n\n02:19.906 --> 02:21.856\n那么轻微的刺激呢，\n\n02:21.856 --> 02:24.707\n就可能引起引发咳嗽的反射。\n\n02:25.458 --> 02:26.408\n那么还有呢，\n\n02:26.408 --> 02:32.309\n咳嗽反射弧中的感受器传入神经或者是中枢神经系统的异常，\n\n02:32.309 --> 02:34.708\n那么可能导致咳嗽阈值的降低，\n\n02:34.809 --> 02:35.634\n那么从而呢，\n\n02:35.634 --> 02:36.708\n引发慢性咳嗽。\n\n02:37.526 --> 02:38.102\n还有呢，\n\n02:38.102 --> 02:39.677\n就是某些病因，\n\n02:39.677 --> 02:42.376\n如果如慢性支气管炎或者哮喘，\n\n02:42.576 --> 02:45.376\n会导致气道的黏膜分泌物增多，\n\n02:45.427 --> 02:47.126\n那么刺激咳嗽感受器，\n\n02:47.177 --> 02:48.727\n引发持续性的咳嗽。\n\n02:49.410 --> 02:50.884\n还有慢性咳嗽患者呢，\n\n02:50.884 --> 02:52.960\n可能存在免疫反应失调，\n\n02:53.009 --> 02:57.809\n导致气道对病原体或者是过敏原的一个过敏的反应，\n\n02:57.809 --> 02:59.559\n进一步加重咳嗽症状。\n\n03:01.697 --> 03:02.423\n那第二部分呢，\n\n03:02.423 --> 03:06.197\n我们来看一下慢性咳嗽的一些临床表现啊。\n\n03:06.593 --> 03:07.544\n那么主要的症状呢，\n\n03:07.544 --> 03:08.994\n一个是持续性的咳嗽，\n\n03:09.343 --> 03:11.994\n表现为长期的反复的咳嗽，\n\n03:12.093 --> 03:13.194\n那么持续时间呢，\n\n03:13.194 --> 03:14.494\n通常是超过8周，\n\n03:14.643 --> 03:16.869\n尤其是在清晨或者是夜间呢，\n\n03:16.869 --> 03:17.544\n更为明显，\n\n03:17.694 --> 03:20.694\n可能伴有痰液或者是干咳那。\n\n03:21.498 --> 03:23.449\n那么严重的影响患者的生活质量。\n\n03:24.322 --> 03:24.996\n那么咳痰呢，\n\n03:24.996 --> 03:28.347\n主要是咳白色的或者是黄色的啊，\n\n03:28.347 --> 03:30.421\n这个痰液痰痰液量呢，\n\n03:30.421 --> 03:31.421\n可能是因为病，\n\n03:31.621 --> 03:34.671\n可能是因为病情或者是感染情况有所不同。\n\n03:34.972 --> 03:36.546\n那么严重的时候呢，\n\n03:36.546 --> 03:37.022\n痰液呢，\n\n03:37.022 --> 03:39.671\n可能粘稠或者是带有血丝，\n\n03:39.921 --> 03:43.371\n那么提示可能存在感染或者炎症的加重。\n\n03:44.490 --> 03:45.365\n还有部分患者呢，\n\n03:45.365 --> 03:47.214\n可能伴有哮喘息啊，\n\n03:47.214 --> 03:50.990\n表现为呼吸时发生发出的哮鸣，\n\n03:51.240 --> 03:54.289\n尤其是在活动或者是感染后，\n\n03:54.440 --> 03:56.990\n比方说感染加重啊，\n\n03:56.990 --> 03:58.964\n随着病情的这个进展，\n\n03:58.964 --> 04:01.214\n患者可能出现呼吸的困难，\n\n04:01.214 --> 04:03.440\n甚至休息的时候会感到不适。\n\n04:05.192 --> 04:06.667\n那病情监测方面呢，\n\n04:06.667 --> 04:08.766\n我们要根据患者啊，\n\n04:08.766 --> 04:12.317\n这个应定期对患者进行啊，\n\n04:12.317 --> 04:19.592\n这个咳嗽的频率、痰液的性质和量还有喘息以及呼吸困难程度的一些记录。\n\n04:19.641 --> 04:20.967\n那么以便呢，\n\n04:20.967 --> 04:24.291\n这个评估患者病情的变化和治疗的效果。\n\n04:24.984 --> 04:25.135\n那么，\n\n04:25.135 --> 04:26.934\n通过肺功能的检测啊，\n\n04:27.385 --> 04:30.035\n监测器的阻阻塞的一个程度，\n\n04:30.084 --> 04:34.184\n那么来评估病情进展和治疗的效果。\n\n04:34.234 --> 04:36.535\n那么为调整治疗方案提供依据。\n\n04:37.291 --> 04:37.641\n还有呢，\n\n04:37.641 --> 04:42.916\n就是要定期进行这个痰液的培养或者是血液的培养监测啊，\n\n04:42.916 --> 04:47.367\n检测检查来监测是否存在细菌或者是病毒的感染。\n\n04:47.367 --> 04:51.941\n那么及时发现病治疗感染防止病情恶化。\n\n04:52.541 --> 04:55.592\n那么对临床的评估来说呢，\n\n04:55.592 --> 04:58.391\n一要一个是要详细的询问患者。\n\n04:58.934 --> 05:05.285\n咳嗽的这个持续的时间诱因伴随症状既往病史及欲望的情况，\n\n05:05.385 --> 05:05.959\n这样呢，\n\n05:05.959 --> 05:10.084\n有助于明确病因制定个人个性化的治疗方案。\n\n05:10.385 --> 05:11.660\n体格检查方面呢，\n\n05:11.660 --> 05:18.135\n可以通过肺部的听诊检查是否存在哮鸣音、干啰音、湿罗音啊，\n\n05:18.135 --> 05:23.234\n或者是异常的呼吸音来评估气道炎症和阻塞的情况，\n\n05:23.285 --> 05:24.334\n来辅助诊断。\n\n05:24.894 --> 05:24.994\n那么，\n\n05:24.994 --> 05:25.970\n影像学检查呢，\n\n05:25.970 --> 05:29.545\n我们可以通过胸部的X线或者是CT检查，\n\n05:29.695 --> 05:33.220\n可以排除其他的这个肺部的疾病，\n\n05:33.220 --> 05:34.494\n比方说有肺炎啊，\n\n05:34.595 --> 05:35.420\n肺结核啊，\n\n05:35.420 --> 05:36.619\n肺癌等等。\n\n05:36.619 --> 05:38.394\n明确慢性咳嗽的原因，\n\n05:38.394 --> 05:40.369\n为治疗提供啊，\n\n05:40.369 --> 05:41.845\n这个提供指导。\n\n05:42.941 --> 05:44.240\n第三部分呢，\n\n05:44.240 --> 05:47.091\n来讲一下慢性咳嗽的诊断啊。\n\n05:47.140 --> 05:48.165\n那么我们通常呢，\n\n05:48.165 --> 05:50.490\n是通过详细的询问病史，\n\n05:50.640 --> 05:54.990\n包括咳嗽的性质、时间、节律、音色啊，\n\n05:54.990 --> 05:59.140\n是否伴有咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。\n\n05:59.290 --> 05:59.691\n那么，\n\n05:59.691 --> 06:00.165\n以及呢，\n\n06:00.165 --> 06:01.915\n是否有吸烟史啊，\n\n06:01.915 --> 06:03.115\n直接接触史啊，\n\n06:03.115 --> 06:04.015\n过敏史啊，\n\n06:04.015 --> 06:06.015\n用药史等等这些信息呢，\n\n06:06.015 --> 06:08.540\n都有助于初步的判断咳嗽的病因。\n\n06:09.221 --> 06:11.397\n我们要全面的几个检查啊，\n\n06:11.397 --> 06:13.022\n包括这个一般检查，\n\n06:13.471 --> 06:14.872\n还有一般的情看，\n\n06:14.872 --> 06:15.671\n一般的情况，\n\n06:15.772 --> 06:17.221\n肺部的听诊啊，\n\n06:17.221 --> 06:18.446\n肺部听诊的时候呢，\n\n06:18.446 --> 06:20.321\n要注意呼吸音的强弱啊，\n\n06:20.321 --> 06:21.397\n有无干湿罗音啊，\n\n06:21.397 --> 06:22.546\n哮敏啊，\n\n06:22.546 --> 06:23.522\n这些体征呢，\n\n06:23.522 --> 06:28.571\n都可以提示是否存在气道的炎症感染或者是其他的肺部的疾病。\n\n06:29.148 --> 06:29.472\n同时呢，\n\n06:29.472 --> 06:30.472\n还要评估啊，\n\n06:30.472 --> 06:31.497\n这个伴随症状，\n\n06:31.747 --> 06:33.872\n比如看看有没有发烧啊，\n\n06:33.872 --> 06:35.122\n体重下降啊，\n\n06:35.122 --> 06:37.447\n夜间的盗汗等等这些症状呢，\n\n06:37.798 --> 06:40.798\n一些系统性的疾病或者是感染相关，\n\n06:40.847 --> 06:42.747\n我们需要进一步的进行排查。\n\n06:43.636 --> 06:45.736\n那么对于实验室检查来说呢，\n\n06:45.736 --> 06:48.511\n我们通常是一个是血常规的检查啊，\n\n06:48.511 --> 06:51.562\n包括这个还包括C反应蛋白啊，\n\n06:51.562 --> 06:53.062\n像钙素原呢，\n\n06:53.062 --> 06:54.736\n红细胞沉降率等啊，\n\n06:54.786 --> 06:59.337\n这些指标可以反映是否存在感染炎症和免疫系统的异常。\n\n06:59.736 --> 07:00.312\n还有呢，\n\n07:00.312 --> 07:01.886\n是过敏性的检查，\n\n07:01.886 --> 07:06.837\n过敏原的检查通过皮肤的点刺试验或者是血清特异性的IgE。\n\n07:07.561 --> 07:11.436\n这个检测来评估是否存在过敏性的疾病啊，\n\n07:11.436 --> 07:12.485\n比方说啊，\n\n07:12.485 --> 07:14.010\n有没有变异性的鼻炎，\n\n07:14.311 --> 07:15.561\n哮喘啊，\n\n07:15.610 --> 07:16.536\n这些疾病呢，\n\n07:16.536 --> 07:18.210\n也通常会导致慢性咳嗽。\n\n07:19.029 --> 07:19.380\n还有呢，\n\n07:19.380 --> 07:20.880\n要检查痰液啊，\n\n07:20.929 --> 07:21.829\n分析痰液。\n\n07:22.756 --> 07:26.157\n那么是否存在细菌、真菌或其他病原体的感染，\n\n07:26.207 --> 07:28.707\n特别是怀感染性的咳嗽的时候，\n\n07:29.006 --> 07:30.756\n还有一些特殊的一些检查，\n\n07:30.807 --> 07:33.256\n包括结核菌素试验的检查啊，\n\n07:33.256 --> 07:36.256\n风湿类免疫相关的检查指标，\n\n07:36.407 --> 07:38.356\n那么用于排除结核病啊，\n\n07:38.356 --> 07:41.756\n或者是自身免疫性疾病等少见的病因。\n\n07:42.735 --> 07:43.835\n还有影像学检查，\n\n07:43.835 --> 07:44.735\n那么包括啊，\n\n07:44.735 --> 07:46.235\n是胸部的X检查。\n\n07:46.436 --> 07:47.161\n那么这个呢，\n\n07:47.161 --> 07:53.835\n是初步的这个影像学检查可以发现肺部的感染、肺结核、肺癌等一些肺部的情况。\n\n07:54.485 --> 07:57.135\n那么胸部的CT的扫描呢，\n\n07:57.135 --> 08:02.385\n就是对针对就是胸胸部X线未能发现明确明显的异常，\n\n08:02.385 --> 08:04.735\n或者存在可疑的病变的时候，\n\n08:04.735 --> 08:08.686\n我们可以把它这个可以检查CT，\n\n08:08.985 --> 08:09.710\n还可以呢，\n\n08:09.710 --> 08:11.835\n通进一步的进行啊，\n\n08:11.835 --> 08:12.936\n胸部的高分辨率。\n\n08:13.001 --> 08:18.101\n的CT扫描发现细微的肺肺部的一个病变啊，\n\n08:18.101 --> 08:23.726\n那么如果说考虑患患者有慢性的鼻窦炎为潜在原因的话呢，\n\n08:23.726 --> 08:28.751\n可以通过这个鼻窦的CT的扫描来进一步的诊断。\n\n08:29.001 --> 08:29.575\n还有呢，\n\n08:29.575 --> 08:32.976\n就是某些复杂性的病当中啊，\n\n08:32.976 --> 08:38.801\n可以通过支气管镜的这个指示来看气道内的情况，\n\n08:38.901 --> 08:41.000\n那么有助于排除气道内的病变，\n\n08:41.151 --> 08:42.950\n比方说肿瘤异物啊。\n\n08:42.984 --> 08:44.333\n或者是慢性炎症。\n\n08:45.812 --> 08:46.711\n第四部分呢，\n\n08:46.762 --> 08:49.062\n我们来讲一下慢性咳嗽的治疗。\n\n08:50.330 --> 08:51.130\n那么治疗呢，\n\n08:51.130 --> 08:52.280\n包括药物的治疗。\n\n08:52.380 --> 08:54.130\n药物治疗那么分为啊，\n\n08:54.130 --> 08:55.729\n一个是镇咳药物。\n\n08:55.929 --> 08:57.155\n慢性患者咳嗽呢，\n\n08:57.155 --> 09:01.179\n可以选用用美拉用美沙芬等中枢性的镇咳药。\n\n09:01.229 --> 09:04.780\n我们通过这个抑制延髓咳嗽中枢啊，\n\n09:04.780 --> 09:06.929\n来降低咳嗽反射的敏感性，\n\n09:07.130 --> 09:07.780\n从而呢，\n\n09:07.780 --> 09:09.929\n缓解顽固性的干咳啊。\n\n09:09.979 --> 09:11.905\n但也要也需要注意啊，\n\n09:11.905 --> 09:14.955\n对于伴有大量红痰的这样的一些咳嗽，\n\n09:14.955 --> 09:16.655\n那么应该慎用啊，\n\n09:16.655 --> 09:17.979\n中枢性的镇咳药，\n\n09:17.979 --> 09:19.429\n以免影响白痰。\n\n09:20.241 --> 09:21.091\n祛痰药呢，\n\n09:21.091 --> 09:23.440\n我们有氨溴索乙酰半胱氨酸等。\n\n09:23.440 --> 09:24.515\n这些祛痰药物呢，\n\n09:24.515 --> 09:26.690\n可以降低痰液的粘稠度，\n\n09:26.940 --> 09:28.291\n促进纤维的运动，\n\n09:28.390 --> 09:30.091\n来改善排痰功能。\n\n09:30.140 --> 09:30.541\n那么，\n\n09:30.541 --> 09:32.940\n对于慢性支气管炎的患者呢，\n\n09:32.940 --> 09:36.291\n祛痰治疗是缓解症状的重要的措施之一。\n\n09:36.966 --> 09:37.367\n还有呢，\n\n09:37.416 --> 09:39.117\n可以使用支气管扩张剂，\n\n09:39.267 --> 09:40.317\n比方说啊，\n\n09:40.317 --> 09:41.166\n沙美特罗啊，\n\n09:41.166 --> 09:42.091\n福特罗等，\n\n09:42.091 --> 09:44.466\n这些是长效的维塔尔受体激动剂，\n\n09:44.617 --> 09:47.117\n那么可以舒张支气管平滑肌，\n\n09:47.216 --> 09:49.216\n那么改善气道的阻塞，\n\n09:49.817 --> 09:51.267\n缓解咳嗽的症状。\n\n09:51.317 --> 09:53.416\n那么对于伴有哮喘的患者，\n\n09:53.517 --> 09:54.892\n那么支气管扩张剂呢，\n\n09:54.892 --> 09:56.916\n是重要的一个治疗的选择。\n\n09:57.544 --> 09:57.869\n还有呢，\n\n09:57.869 --> 09:59.244\n是糖皮质激素啊，\n\n09:59.244 --> 10:00.968\n比方说布地奈德啊，\n\n10:00.968 --> 10:01.919\n氟地卡松啊，\n\n10:01.919 --> 10:06.369\n这些吸入性的糖皮质激素可以抑制气道的炎症啊，\n\n10:06.369 --> 10:08.044\n降低气道的高反应性。\n\n10:08.143 --> 10:08.619\n那么，\n\n10:08.619 --> 10:09.818\n对于咳嗽啊，\n\n10:09.818 --> 10:13.744\n慢性咳嗽伴有哮喘或者是慢慢阻肺患者来说，\n\n10:13.843 --> 10:16.419\n长期使用吸入性糖皮质激素呢，\n\n10:16.419 --> 10:18.343\n可以显著的改善症状。\n\n10:20.703 --> 10:21.078\n那么，\n\n10:21.078 --> 10:22.578\n非非药物治疗当中呢，\n\n10:22.578 --> 10:25.103\n一个是要观察环境啊，\n\n10:25.103 --> 10:30.203\n避免接触就是这些这个有害的这个烟草的这个烟草啊，\n\n10:30.203 --> 10:30.802\n烟雾啊，\n\n10:30.802 --> 10:33.703\n空气污染物那么过敏原等刺激的因素。\n\n10:33.802 --> 10:35.603\n那么保持室内空气清新，\n\n10:35.703 --> 10:37.203\n使用空气净化器，\n\n10:37.252 --> 10:40.353\n那么可以减少环境因素对气道的刺激，\n\n10:40.403 --> 10:42.328\n那也有助于缓解啊，\n\n10:42.328 --> 10:43.302\n慢性的咳嗽。\n\n10:44.070 --> 10:46.995\n那么还可以进行这个呼吸的训练啊，\n\n10:46.995 --> 10:48.520\n比方说腹式呼吸呀，\n\n10:48.520 --> 10:51.695\n缩唇呼吸这些呼吸训练的方法呢，\n\n10:51.695 --> 10:53.671\n可以改善呼吸肌的功能，\n\n10:53.671 --> 10:55.171\n那么提高肺活量，\n\n10:55.171 --> 10:56.671\n促进痰液的排出。\n\n10:56.870 --> 11:00.520\n对于慢性这个阻塞性的啊，\n\n11:00.770 --> 11:03.120\n就是对于慢阻肺的患者来说呢，\n\n11:03.120 --> 11:05.445\n规律性的进行呼吸训练呢，\n\n11:05.445 --> 11:07.471\n可以显著的改善生活质量。\n\n11:08.070 --> 11:08.596\n还有呢，\n\n11:08.596 --> 11:09.921\n就是物理治疗，\n\n11:09.971 --> 11:12.820\n包括胸部的叩击啊，\n\n11:12.870 --> 11:14.620\n体位引流等啊，\n\n11:14.620 --> 11:16.120\n这个物理治疗方法呢，\n\n11:16.171 --> 11:19.945\n可以改善促进这个痰液的排出啊，\n\n11:19.945 --> 11:23.721\n改善这个肺部的这个通气功能啊。\n\n11:23.820 --> 11:26.495\n对于这个痰液的储留呢，\n\n11:26.495 --> 11:28.171\n明显的患者来说呢，\n\n11:28.171 --> 11:31.520\n物理治疗是重要的一些辅助的治疗手段。\n\n11:31.950 --> 11:32.776\n营养支持呢，\n\n11:32.776 --> 11:33.651\n也非常重要，\n\n11:33.651 --> 11:35.450\n要保证充足的啊，\n\n11:35.450 --> 11:38.301\n这个蛋白质、维生素和矿物质的摄入，\n\n11:38.401 --> 11:39.901\n那么改善营养状况。\n\n11:40.942 --> 11:43.341\n那么增强机体的免疫力，\n\n11:43.392 --> 11:49.341\n对于慢性咳嗽患者良好的营养状况也是有助于促进疾病的康复的。\n\n11:49.994 --> 11:50.169\n那么，\n\n11:50.169 --> 11:51.318\n中医治疗方面呢，\n\n11:51.318 --> 11:52.593\n我们要辨证施治，\n\n11:52.643 --> 11:55.768\n根据患者的具体的症状进行啊，\n\n11:55.768 --> 11:57.193\n辨证分型啊。\n\n11:57.193 --> 11:59.093\n比方说有风寒咳嗽啊，\n\n11:59.093 --> 12:00.343\n风热咳嗽啊，\n\n12:00.343 --> 12:01.843\n痰湿咳嗽等等，\n\n12:01.893 --> 12:05.744\n要选用相应的不同的中药方剂来进行调理。\n\n12:06.580 --> 12:07.580\n针灸治疗呢，\n\n12:07.580 --> 12:09.080\n可以选这个肺俞。\n\n12:09.861 --> 12:14.310\n一些一些非常重要的一些这个穴位来进行针刺治疗，\n\n12:14.361 --> 12:16.585\n那么可以调节肺气啊，\n\n12:16.585 --> 12:17.510\n化痰止咳。\n\n12:19.268 --> 12:19.419\n那么，\n\n12:19.419 --> 12:20.318\n推拿按摩呢，\n\n12:20.318 --> 12:24.568\n是通过特定的手法对胸部、胸背部进行按摩，\n\n12:24.718 --> 12:26.568\n那么疏通经络啊，\n\n12:26.568 --> 12:27.568\n宣肺止咳。\n\n12:27.818 --> 12:28.218\n那么，\n\n12:28.218 --> 12:29.068\n推拿治疗呢，\n\n12:29.068 --> 12:31.068\n可以改善局部的血液循环，\n\n12:31.218 --> 12:33.494\n促进这个痰液的排出啊，\n\n12:33.494 --> 12:34.869\n缓解咳嗽的症状。\n\n12:35.119 --> 12:37.943\n还有中药的这个熏蒸啊，\n\n12:37.943 --> 12:40.968\n它具有化痰止咳作用啊，\n\n12:41.119 --> 12:45.068\n的这些中药来进行这个蒸汽吸入，\n\n12:45.169 --> 12:47.568\n那么可以湿润气道啊，\n\n12:47.669 --> 12:48.268\n这个。\n\n12:48.966 --> 12:50.166\n稀释痰液啊，\n\n12:50.166 --> 12:50.966\n缓解咳嗽。\n\n12:52.455 --> 12:53.380\n那么第五部分呢，\n\n12:53.380 --> 12:55.804\n讲一下慢性咳嗽的预防，\n\n12:56.104 --> 12:56.780\n主要呢，\n\n12:56.780 --> 12:58.604\n一个是生活习惯的一个调整，\n\n12:59.155 --> 13:01.880\n那戒烟戒酒是非常重要的啊，\n\n13:01.880 --> 13:03.905\n吸烟和过量的饮酒呢，\n\n13:03.905 --> 13:04.905\n会刺激呼吸道，\n\n13:04.955 --> 13:06.804\n那么加重慢性咳嗽的症状。\n\n13:07.005 --> 13:07.354\n那么，\n\n13:07.354 --> 13:09.054\n戒烟和限酒啊，\n\n13:09.054 --> 13:11.905\n这个是有助于改善呼吸道健康的。\n\n13:12.155 --> 13:12.630\n那么，\n\n13:12.630 --> 13:13.705\n适度的运动，\n\n13:13.755 --> 13:15.229\n规律的有氧运，\n\n13:15.229 --> 13:16.005\n有氧的运动，\n\n13:16.005 --> 13:17.104\n比如说散步啊，\n\n13:17.104 --> 13:17.905\n游泳啊，\n\n13:17.955 --> 13:18.804\n可以啊，\n\n13:18.804 --> 13:21.304\n增强这个肺功能和免疫力。\n\n13:21.405 --> 13:22.255\n那么帮助。\n\n13:22.711 --> 13:24.012\n预防呼吸道的感染，\n\n13:24.111 --> 13:27.111\n从而减少慢性咳嗽的发生。\n\n13:27.661 --> 13:28.562\n饮食调理，\n\n13:28.611 --> 13:33.812\n那么多摄入富含维生素C、e和抗氧化的一些食物，\n\n13:34.111 --> 13:35.836\n比如说柑橘类的水果啊，\n\n13:35.836 --> 13:37.062\n坚果啊，\n\n13:37.262 --> 13:39.562\n这个深绿色的这个蔬菜，\n\n13:39.661 --> 13:44.911\n我们有助于增强这个呼吸道的粘膜粘液的这个抵抗力，\n\n13:44.961 --> 13:46.711\n减少炎症的反应。\n\n13:47.161 --> 13:47.562\n那么，\n\n13:47.562 --> 13:48.336\n环境因素呢，\n\n13:48.336 --> 13:50.536\n就是一个空气质量的改善啊，\n\n13:50.536 --> 13:52.562\n避免长期暴露在空气。\n\n13:52.690 --> 13:53.989\n污染严重的环境当中，\n\n13:54.140 --> 13:56.414\n我们使用空气净化剂啊。\n\n13:56.414 --> 13:59.664\n那么保持空气的室内空气的通畅啊，\n\n13:59.664 --> 14:03.690\n减少有害气体和颗粒物对呼吸道的刺激。\n\n14:04.411 --> 14:06.012\n避免过敏源啊，\n\n14:06.211 --> 14:10.512\n我们应尽量避免接触花粉、尘螨、宠物的毛发等等。\n\n14:11.739 --> 14:12.638\n湿度的调整，\n\n14:12.638 --> 14:16.489\n那么保持室内的适宜的湿度在40%.60%，\n\n14:16.739 --> 14:18.388\n那么这样可以啊，\n\n14:18.489 --> 14:20.789\n避免过于干燥和潮湿，\n\n14:20.888 --> 14:26.088\n那么也是有助于减少呼吸道粘液刺激来预防慢性咳嗽的。\n\n14:26.705 --> 14:29.179\n我们定期的体体检和啊，\n\n14:29.179 --> 14:30.354\n这个健康的管理，\n\n14:31.005 --> 14:33.054\n这个也是非常重要的一个呢，\n\n14:33.054 --> 14:35.655\n是要定期的进行肺功能的检测啊，\n\n14:35.655 --> 14:41.330\n肺部的胸部的这个影像学检查来早期的发现呼吸道的疾病，\n\n14:41.330 --> 14:44.354\n及时进行干预疫苗的接种啊。\n\n14:44.405 --> 14:46.380\n那么特别是老年人啊，\n\n14:46.380 --> 14:51.604\n还有一些慢性呼吸道疾病的患者可以有效的预防呼吸道的感染，\n\n14:51.755 --> 14:53.655\n可以接种流感疫苗啊，\n\n14:53.655 --> 14:54.505\n肺炎疫苗。\n\n14:55.445 --> 15:02.445\n那么还有健康监测要定期的这个测定这个血压血糖这些健康的指标。\n\n15:02.645 --> 15:03.945\n那么控制啊，\n\n15:03.945 --> 15:05.421\n慢性疾病啊，\n\n15:05.421 --> 15:07.445\n比如说高血压、糖尿病等，\n\n15:07.645 --> 15:08.921\n避免这些疾病呢，\n\n15:08.921 --> 15:10.421\n对呼吸道的啊，\n\n15:10.421 --> 15:11.995\n这个间接的一些影响。\n\n15:13.765 --> 15:13.864\n好，\n\n15:13.864 --> 15:14.690\n那么第六个呢，\n\n15:14.690 --> 15:18.965\n我们再讲一下慢性咳嗽的一些最新的研究进展。\n\n15:19.666 --> 15:22.617\n那么医院是有新型的这个研发的药物，\n\n15:22.617 --> 15:24.017\n比方说靶向药物。\n\n15:24.166 --> 15:26.567\n那么针对慢性咳嗽的发病机制，\n\n15:27.216 --> 15:29.716\n这个研发了这个许多靶向药物。\n\n15:29.867 --> 15:30.916\n那么这类药物呢，\n\n15:30.916 --> 15:34.117\n能够有效的抑制咳嗽反射的过度的激活，\n\n15:34.317 --> 15:37.267\n来减少这个咳嗽频率和强度。\n\n15:37.416 --> 15:39.142\n还有一些生物制剂啊，\n\n15:39.142 --> 15:42.117\n那么是基于慢性咳嗽的炎症的机制。\n\n15:42.835 --> 15:43.434\n的理解，\n\n15:43.534 --> 15:49.085\n那么开发出来的比方说抗白介素五单克隆抗体啊，\n\n15:49.085 --> 15:49.934\n这些药物呢，\n\n15:49.934 --> 15:54.734\n可以通过抑制特定的炎症的介质来减轻气道炎症，\n\n15:54.885 --> 15:56.635\n从而缓解咳嗽症状。\n\n15:56.835 --> 15:58.885\n还有一些新型的镇咳药物，\n\n15:59.034 --> 16:04.684\n那么比方说是中枢的这个中枢性的镇咳药和非成瘾性的镇咳药。\n\n16:05.135 --> 16:06.361\n那么他们这些药物呢，\n\n16:06.361 --> 16:08.486\n可以有效的控制咳嗽，\n\n16:08.835 --> 16:10.835\n而且副作用是比较小的。\n\n16:11.796 --> 16:13.921\n那么在治疗新方法当中呢，\n\n16:13.921 --> 16:23.971\n还有一些比如说气道的重塑技术采用是这个支气管热成型热成型术啊，\n\n16:23.971 --> 16:28.497\n通过减少气道的平滑肌的数量来改善气道的结构，\n\n16:28.596 --> 16:31.697\n从而减轻慢性咳嗽的严重程度。\n\n16:31.997 --> 16:34.546\n还有一些免疫调节疗法，\n\n16:34.646 --> 16:35.346\n那么是。\n\n16:36.681 --> 16:37.156\n通过啊，\n\n16:37.156 --> 16:41.431\n这个一些低剂量的免疫这个抑制剂，\n\n16:41.431 --> 16:45.431\n或者是免疫的增强剂来调节患者的免疫状态。\n\n16:45.580 --> 16:50.031\n那么来减少慢性咳嗽的发作频率和持续时间。\n\n16:51.145 --> 16:53.296\n那么未来的一些研究方向啊，\n\n16:53.395 --> 16:56.495\n有些分子这个机制的一些研究，\n\n16:56.695 --> 17:02.745\n那么那么通通过这个深入的研究慢性咳嗽的一些分子机制啊，\n\n17:02.745 --> 17:06.620\n那么为开发更有效的这个治疗的药物呢，\n\n17:06.620 --> 17:09.196\n提供了理论的基础个体化的治疗。\n\n17:09.345 --> 17:12.970\n那么探索基于患者的一些基因型啊，\n\n17:12.970 --> 17:16.696\n表型和环境因素的个体化治疗策略，\n\n17:16.696 --> 17:19.745\n那么实现精准的这个医疗，\n\n17:19.745 --> 17:21.495\n提高慢性咳嗽的治疗。\n\n17:21.564 --> 17:23.064\n效果和患者的满意度，\n\n17:23.415 --> 17:24.814\n还有多学科的合作。\n\n17:24.864 --> 17:25.290\n那么，\n\n17:25.290 --> 17:29.015\n加强呼吸科、免疫科、神经科等多学科的合作，\n\n17:29.064 --> 17:31.214\n整合各领域的优势的资源，\n\n17:31.665 --> 17:34.939\n推动慢性咳嗽的全面的研啊，\n\n17:34.939 --> 17:36.915\n这个研究和治疗的进展。\n\n17:37.655 --> 17:40.104\n那么今天的我们这个。\n\n17:40.881 --> 17:42.182\n课题的分享就到这里。\n\n","v0347cg10004d733f62ljhtfrbkftfpg",1066,802,"2026-03-26 00:00:50","2026-06-11 19:14:08",[34],{"menuId":35,"menuName":36,"parentId":17,"orderNum":37,"path":38,"component":39,"isFrame":40,"isCache":41,"menuType":42,"visible":22,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":47,"seoKeywords":48,"seoDescription":49,"contentNum":6,"promotionalPoster":50,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":51,"routerPath":38,"componentInfo":39},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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