[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fLH8Loqk7jz0b-pW23QcanrUGPcX7S-bm53LHW1MZMGo":8,"$fb6Ifak13N78_EIQOlP8V4B6uZk3MTksP2VBjdFIqLjI":57,"$f4jY50e7BQq0Dr-LHKPCxJTC3AJ5vv6OuGHcrh_7xvu4":58,"$foqaLaovs_e9y5kbr4BRrg52REMhwexVrd20DVoeiEZk":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":54,"url":55},25064,871748,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/CpQk6Ufvu2YzzvkuIsfUQBcz51ssauka.png","潘春峰",0,"呼吸道常见病的诊疗","复旦大学附属金山医院","呼吸内科","主治医师",9,"支气管和肺肿瘤","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/Wocjmblcw9bqa6Jel19d9BFTedrimu4E.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.276 --> 00:01.526\n你好，\n\n00:01.526 --> 00:01.802\n嗯，\n\n00:01.802 --> 00:07.427\n今天由我跟大家共同学习一下支气管和肺的一个肿瘤特征。\n\n00:09.845 --> 00:12.145\n那么就是，\n\n00:12.345 --> 00:14.369\n首先目录是一些第一点，\n\n00:14.369 --> 00:15.494\n我们讲讲引言，\n\n00:16.094 --> 00:19.645\n第二就是肺部的一个解剖的一个概概览，\n\n00:19.745 --> 00:22.295\n第三点就是关于非肿瘤的一个分类，\n\n00:22.545 --> 00:23.344\n第四点。\n\n00:24.062 --> 00:28.361\n这是一个那个肺癌的相应的一个病因学，\n\n00:28.611 --> 00:33.012\n第五点是讲到一个肺癌的一个临床的一个表现，\n\n00:33.012 --> 00:33.911\n具体有哪些。\n\n00:35.346 --> 00:39.471\n那么后续的一些常规的一些诊断技术、治疗方案，\n\n00:39.471 --> 00:41.721\n还有以后一些病例的一些分享，\n\n00:41.721 --> 00:43.096\n到最后的一个结论。\n\n00:44.112 --> 00:44.638\n那么，\n\n00:44.638 --> 00:48.463\n我们现在关于一个肿瘤肺癌的一个定义，\n\n00:48.513 --> 00:50.888\n那么肿瘤的一个医学解释啊，\n\n00:50.888 --> 00:55.013\n是指肿瘤是由细胞异常增生形成的一个肿块，\n\n00:55.513 --> 00:57.713\n它可能为良性或者恶性的，\n\n00:57.763 --> 00:59.562\n那么形成影响呢，\n\n00:59.562 --> 01:01.812\n它会影响身体的多个系统。\n\n01:02.162 --> 01:02.562\n那么，\n\n01:02.562 --> 01:04.388\n肿瘤的相对来说分类来说，\n\n01:04.388 --> 01:05.638\n一个是良性肿瘤，\n\n01:05.638 --> 01:06.913\n一个是恶性肿瘤，\n\n01:07.063 --> 01:08.938\n或者包括癌类肉瘤，\n\n01:08.938 --> 01:11.612\n它具有侵袭性还有转移性这种特点。\n\n01:12.163 --> 01:14.163\n那么肿瘤的成因。\n\n01:14.313 --> 01:15.913\n还有肿瘤的一个形成，\n\n01:15.913 --> 01:18.337\n它可能与遗传、环境因素，\n\n01:18.337 --> 01:23.462\n还有生活方式以及一个病毒感染等多种因素有关的。\n\n01:25.807 --> 01:26.208\n嗯，\n\n01:26.858 --> 01:29.758\n然后它关于一些发病率，\n\n01:29.807 --> 01:31.807\n那么就是说，\n\n01:32.108 --> 01:35.583\n全球支气管或者肺肿瘤的一个发病率。\n\n01:35.583 --> 01:38.858\n那根据世界卫生组织数据，\n\n01:38.858 --> 01:42.708\n肺癌是目前全球发病率最高的一个癌症之一，\n\n01:42.708 --> 01:45.307\n那么尤其在男性中更为常见。\n\n01:45.958 --> 01:48.233\n支气管和肺肿瘤的一个死亡率，\n\n01:48.233 --> 01:53.932\n是目前来说是肺癌是导致癌症死亡的最主要的原因之一，\n\n01:53.932 --> 01:55.358\n尤其在发展中国家。\n\n01:55.446 --> 01:56.722\n国家由于诊断晚，\n\n01:56.722 --> 01:57.847\n还有治疗的不足，\n\n01:58.097 --> 01:59.597\n死亡率是很高的。\n\n02:00.647 --> 02:01.847\n那么就是说，\n\n02:01.847 --> 02:03.546\n关于疾病的一个重要性，\n\n02:03.546 --> 02:04.696\n全球的影响，\n\n02:04.897 --> 02:10.796\n支气管和肺肿瘤是目前来说全球范围内导致死亡的最主要的原因之一，\n\n02:11.046 --> 02:13.472\n尤其在发展中国家啊，\n\n02:13.472 --> 02:14.147\n为什么呢？\n\n02:14.147 --> 02:15.996\n早期的一个诊断的挑战，\n\n02:16.097 --> 02:17.746\n早期发现肺部肿瘤，\n\n02:17.796 --> 02:21.921\n可是对于提高治愈率有着至关重要的一个作用。\n\n02:21.921 --> 02:23.147\n但是目前来说，\n\n02:23.197 --> 02:25.246\n早期的诊断技术仍然。\n\n02:25.449 --> 02:27.000\n面临严重的一个挑战，\n\n02:27.350 --> 02:29.975\n另外一个肿瘤的一个治疗的一个费用来说，\n\n02:29.975 --> 02:31.800\n它的经济负担是很重的。\n\n02:31.899 --> 02:35.300\n治疗一个支气管和肺肿瘤的一个医疗费，\n\n02:35.800 --> 02:38.000\n那相对来说是非常高昂的。\n\n02:38.000 --> 02:39.899\n给患者及其家庭来说，\n\n02:39.899 --> 02:42.649\n带来会带来一个沉重的一个经济压力。\n\n02:43.100 --> 02:47.149\n预防的一个措施的缺乏是肿瘤的一个另一个特点。\n\n02:47.300 --> 02:49.800\n由于缺乏有效的一个预防措施，\n\n02:49.850 --> 02:52.699\n支气管以及肺的一个肿瘤的一个发病率，\n\n02:52.800 --> 02:55.399\n它仍然持续呈上升的一个状态。\n\n02:55.714 --> 03:00.764\n它成为目前来说公共卫生事件的一个问题的最主要的因素之一。\n\n03:02.218 --> 03:02.617\n嗯，\n\n03:02.617 --> 03:04.367\n另外一个关于一个肺部，\n\n03:04.367 --> 03:07.117\n第二点我们讲讲肺部解剖的一个概论。\n\n03:08.429 --> 03:11.029\n那么就是肺的一个位置和结构，\n\n03:11.029 --> 03:13.779\n那么肺是在胸腔中啊，\n\n03:13.779 --> 03:17.179\n它的一个胸腔中的位置被位于胸腔内，\n\n03:17.330 --> 03:19.304\n它是左右各一的啊，\n\n03:19.304 --> 03:22.130\n被肋骨、胸骨还有脊柱所包围，\n\n03:22.179 --> 03:24.830\n保护着一个心脏还有大血管。\n\n03:24.880 --> 03:28.179\n那么肺的叶和段的结构来说，\n\n03:28.330 --> 03:28.705\n嗯，\n\n03:28.705 --> 03:30.255\n初步的跟大家讲一下，\n\n03:30.255 --> 03:31.179\n每个肺的话，\n\n03:31.179 --> 03:32.880\n是由几个肺叶组成的，\n\n03:32.929 --> 03:35.005\n肺叶基因部会分为肺段，\n\n03:35.005 --> 03:36.830\n肺段是肺部组。\n\n03:37.371 --> 03:39.421\n组织的一个基本的功能单位，\n\n03:39.671 --> 03:41.522\n还有支气管束的一个分布。\n\n03:41.522 --> 03:44.121\n支气管束是从气管分叉开始，\n\n03:44.522 --> 03:46.947\n逐级分支深入肺部，\n\n03:46.947 --> 03:49.496\n形成复杂的一个气道的一个网络，\n\n03:49.496 --> 03:51.522\n负责气体的一个交换之中。\n\n03:52.764 --> 03:53.313\n那么，\n\n03:53.313 --> 03:54.764\n支气管树的一个组成，\n\n03:54.764 --> 03:57.113\n那么支气管的一个分叉，\n\n03:57.363 --> 04:01.464\n那么左右主支气管从气管分出伸入肺部，\n\n04:01.464 --> 04:04.214\n是支气管术的一个起始部分。\n\n04:04.313 --> 04:04.738\n那么，\n\n04:04.738 --> 04:06.613\n还有一些细支气管的一个结构，\n\n04:06.613 --> 04:07.964\n这张图可以看一看。\n\n04:08.014 --> 04:10.488\n细支气管是支气管树的一个末端，\n\n04:10.488 --> 04:11.764\n末端的一个部分，\n\n04:11.764 --> 04:14.414\n它负责将空气输送到肺泡，\n\n04:14.414 --> 04:16.264\n进行气体的一个交换。\n\n04:17.829 --> 04:18.279\n那么，\n\n04:18.279 --> 04:19.929\n它的一个就是肺的话，\n\n04:19.929 --> 04:21.005\n我们所说的肺，\n\n04:21.005 --> 04:21.980\n它的一个功能，\n\n04:21.980 --> 04:23.154\n我们讲肺功能，\n\n04:23.154 --> 04:25.929\n它最主要第一点就是一个气体的一个交换，\n\n04:26.230 --> 04:27.804\n肺部通过呼吸作用，\n\n04:27.804 --> 04:29.755\n它可以将氧气吸入体内，\n\n04:29.755 --> 04:31.329\n同时排出二氧化碳，\n\n04:31.329 --> 04:33.130\n它维持生命的一个活动。\n\n04:33.429 --> 04:34.880\n另外一个呼吸运动，\n\n04:34.880 --> 04:36.904\n肺部的扩张还有收缩，\n\n04:36.904 --> 04:39.429\n有膈肌及膈间肌控制，\n\n04:39.529 --> 04:40.829\n是呼出啊，\n\n04:40.829 --> 04:43.329\n呼吸呼吸呼吸运动的一个基础，\n\n04:43.730 --> 04:46.929\n而同时还具有一些免疫的一个防御的功能。\n\n04:47.079 --> 04:48.029\n肺泡内的一个。\n\n04:48.092 --> 04:51.891\n巨噬细胞可以吞噬病原体肺部的一个纤毛运动，\n\n04:51.891 --> 04:53.291\n它是可以清除异物的，\n\n04:53.291 --> 04:56.391\n它保护身体免受感染的这种作用。\n\n04:57.739 --> 04:58.415\n第三点，\n\n04:58.415 --> 05:00.290\n关于肺部肿瘤的一个分类。\n\n05:01.236 --> 05:02.187\n那么就是说，\n\n05:02.386 --> 05:02.736\n嗯，\n\n05:02.736 --> 05:05.036\n肺部的话也有一些良性的肿瘤。\n\n05:05.036 --> 05:07.786\n良性肿瘤的特点最主要是良性肿瘤，\n\n05:07.786 --> 05:08.886\n它生长缓慢，\n\n05:08.886 --> 05:11.337\n通常不会扩散到其他身体的部位。\n\n05:11.437 --> 05:11.962\n比如说，\n\n05:11.962 --> 05:13.161\n肺部的一个错沟瘤，\n\n05:13.161 --> 05:14.986\n它就是一个肺的良性肿瘤。\n\n05:15.236 --> 05:15.661\n那么，\n\n05:15.661 --> 05:16.161\n肺癌，\n\n05:16.161 --> 05:18.187\n我们以往所说的肺的恶性肿瘤，\n\n05:18.187 --> 05:19.187\n也就是肺癌。\n\n05:19.187 --> 05:20.337\n肺癌的特征。\n\n05:20.386 --> 05:23.087\n那么肺癌的特征最主要是生长迅速，\n\n05:23.087 --> 05:25.212\n可以侵袭周围组织，\n\n05:25.212 --> 05:27.337\n并转移到身体其他的部位，\n\n05:27.337 --> 05:30.286\n比如说肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌，\n\n05:30.286 --> 05:31.486\n现在恶性程度最高。\n\n05:31.579 --> 05:32.829\n的就是小细胞肺癌，\n\n05:33.278 --> 05:35.528\n那么原发性与转移性肿瘤，\n\n05:35.528 --> 05:37.928\n那么原发性肿瘤的一个定义是指，\n\n05:37.928 --> 05:41.503\n原发性肿瘤是指源于肺部组织的一个肿瘤，\n\n05:41.503 --> 05:42.528\n比如说鳞癌，\n\n05:42.579 --> 05:43.729\n还有腺癌等，\n\n05:43.729 --> 05:45.079\n还有小细胞肺癌等。\n\n05:45.229 --> 05:47.579\n原发性与转移性肿瘤的区别，\n\n05:47.579 --> 05:51.079\n原发性的肿瘤通常与吸烟等环境的因素有关，\n\n05:51.178 --> 05:54.829\n而转移性的肿瘤则涉及到其他脏器的一些肿瘤，\n\n05:54.928 --> 05:56.628\n转移到肺的这种情况，\n\n05:56.729 --> 05:58.378\n那么转移性肿瘤的形成，\n\n05:58.378 --> 06:01.528\n转移性肿瘤是指其他部位的癌细胞通过血液。\n\n06:01.541 --> 06:03.691\n或者淋巴系统转移到肺部，\n\n06:03.691 --> 06:05.566\n我们叫转移转移性肺肿。\n\n06:05.566 --> 06:08.441\n肺恶性肿瘤另外一个治疗，\n\n06:08.492 --> 06:12.641\n临床的一个诊断与治疗是差差存在很大的差异的。\n\n06:12.641 --> 06:16.416\n原发于肺部的恶性肿瘤的治疗侧重于手术或者放疗，\n\n06:16.416 --> 06:17.191\n放化疗，\n\n06:17.342 --> 06:19.717\n如果是转移过来的这种，\n\n06:19.717 --> 06:23.041\n那么相对来说还是它的综合的一个治疗，\n\n06:23.041 --> 06:24.992\n需要考虑是哪个地方原发，\n\n06:25.141 --> 06:28.516\n然后哪个地方原发的一个相关的一些治疗，\n\n06:28.516 --> 06:30.592\n它是根据它的一个情况来决定的。\n\n06:33.610 --> 06:35.085\n一个就是第四点，\n\n06:35.085 --> 06:36.610\n我们讲讲它的一个病因学，\n\n06:36.661 --> 06:39.885\n那么就是说现在我国的话，\n\n06:39.885 --> 06:42.110\n就是说肺癌的发病率也很高，\n\n06:42.110 --> 06:42.911\n那为什么呢？\n\n06:42.911 --> 06:44.286\n因为国内的话，\n\n06:44.286 --> 06:48.286\n对于吸烟这方面控制相对来说比较差一点，\n\n06:48.286 --> 06:53.610\n虽然每我们这边就是每每包烟上面都提示了吸烟有害健康，\n\n06:53.811 --> 06:55.610\n那这种目前来说，\n\n06:55.610 --> 06:57.835\n这种体制上并没有没有禁忌，\n\n06:57.835 --> 06:59.536\n没有这个控制这种情况下，\n\n06:59.536 --> 07:02.811\n那么那国那国内的这种吸烟人群。\n\n07:03.321 --> 07:05.420\n它是肺癌最好发的人群之一，\n\n07:05.721 --> 07:07.821\n那么吸烟与肺癌这种情况下，\n\n07:07.821 --> 07:09.746\n它是有必然的直接的关系的，\n\n07:09.746 --> 07:13.071\n长期的一个吸烟者会患肺癌的一个风险，\n\n07:13.071 --> 07:16.446\n它会显著的增加烟草中的一个致癌物质，\n\n07:16.446 --> 07:18.721\n它是目前来说最主要的诱因之一。\n\n07:19.020 --> 07:19.571\n另外一个，\n\n07:19.571 --> 07:21.596\n吸烟与COPD的这种毛病啊，\n\n07:21.596 --> 07:23.446\n它也是有直直接联系的。\n\n07:23.446 --> 07:25.746\n吸烟是导致COPD最主要的原因，\n\n07:25.746 --> 07:28.821\n它可以导致气道炎症以及肺功能的下降，\n\n07:29.221 --> 07:32.246\n那么吸烟与心血管事件也有很大的一个影响。\n\n07:32.246 --> 07:33.270\n吸烟不仅损害。\n\n07:33.289 --> 07:34.864\n肺部它会增加心血管，\n\n07:34.864 --> 07:36.039\n还有中风的风险，\n\n07:36.139 --> 07:40.539\n归根到底心脑血管事件这方面的一些风险就明显的增加，\n\n07:40.739 --> 07:42.864\n所以说烟草中的有害物质，\n\n07:42.864 --> 07:44.688\n它会影响血管的健康的。\n\n07:45.622 --> 07:47.372\n另外还有一些环境的因素，\n\n07:47.421 --> 07:49.221\n那刚才回回过头来讲，\n\n07:49.221 --> 07:53.372\n那个肿瘤本身肿瘤本身也会受予一些环境的因素，\n\n07:53.372 --> 07:57.471\n长期的空气污染长期暴露于这种高污染的这种环境中，\n\n07:57.522 --> 08:00.272\n工业废气、汽车尾气会增加，\n\n08:00.272 --> 08:02.272\n支气管还有肺脓肿的风险呢。\n\n08:02.471 --> 08:03.971\n另外一些职业的暴露，\n\n08:03.971 --> 08:05.122\n某些特定的职业，\n\n08:05.122 --> 08:06.622\n比如说石棉矿工，\n\n08:06.622 --> 08:08.372\n因长期接触致癌物质，\n\n08:08.421 --> 08:11.372\n那么患肺癌的这种几率就会较高，\n\n08:11.522 --> 08:12.096\n还有一些，\n\n08:12.096 --> 08:13.046\n刚才讲到吸烟，\n\n08:13.046 --> 08:14.497\n吸烟我就不多赘述了，\n\n08:14.497 --> 08:16.022\n还有一些被动的吸烟就是。\n\n08:16.092 --> 08:19.766\n是为什么我们刚才就是特地讲到自己食验就算了，\n\n08:19.766 --> 08:23.691\n就是它自己会导致自己的一个肺部的一个恶性肿瘤的增加，\n\n08:23.842 --> 08:25.342\n就是发病率的增加。\n\n08:25.342 --> 08:29.166\n那么最可怜的就是这种被动吸烟的这种患者，\n\n08:29.166 --> 08:31.016\n那就是这种就是啊，\n\n08:31.016 --> 08:31.967\n旁边有人抽烟，\n\n08:31.967 --> 08:33.692\n那么这种被动吸烟的话，\n\n08:33.742 --> 08:36.466\n即使二手烟它也是会增加啊，\n\n08:36.466 --> 08:39.442\n吸烟者的就是非吸烟者的一个患病啊，\n\n08:39.442 --> 08:41.216\n支气管以及恶性肿瘤的风险，\n\n08:41.216 --> 08:44.992\n甚至它比吸烟者本身它的风险会更高。\n\n08:45.142 --> 08:45.992\n所以这种。\n\n08:46.096 --> 08:46.471\n嗯，\n\n08:46.471 --> 08:47.171\n现在来说，\n\n08:47.171 --> 08:48.320\n你吸烟是可以的，\n\n08:48.320 --> 08:50.471\n那不能在公共场所去吸烟，\n\n08:50.471 --> 08:52.495\n那这个就是最主要的一些原因。\n\n08:52.945 --> 08:54.370\n然后还有一些遗传因素，\n\n08:54.370 --> 08:57.096\n那么就是家族的遗传遗遗传史，\n\n08:57.096 --> 08:58.221\n这是非常重要的。\n\n08:58.221 --> 09:00.346\n家族中有肺癌的患者的个体，\n\n09:00.395 --> 09:03.296\n其患病的风险较普通的人群就明显，\n\n09:03.296 --> 09:08.645\n就增高的遗传易感应性是目前来说最主要的一个主影响因素。\n\n09:08.895 --> 09:09.320\n另外，\n\n09:09.320 --> 09:10.320\n有一些基因突变，\n\n09:10.320 --> 09:13.245\n特定的基因如EGFIO之类的突变，\n\n09:13.445 --> 09:16.046\n与肺部的肿瘤发生密切的关相关。\n\n09:16.150 --> 09:19.450\n这些基因突变可能有时会遗传给后代的，\n\n09:19.549 --> 09:21.650\n还有遗传易感性的这种情况，\n\n09:21.650 --> 09:24.099\n某些的遗传性的一个综合因素。\n\n09:25.031 --> 09:29.181\n比如说这个拉夫这种综合症，\n\n09:29.181 --> 09:33.380\n它会增加个体的一个患支气管以及肺癌的这种风险的。\n\n09:35.330 --> 09:39.531\n那么还有一些其他的因素也会引起这种肺癌的这种啊，\n\n09:39.531 --> 09:41.380\n比如说这种遗传的易感性，\n\n09:41.781 --> 09:42.106\n嗯，\n\n09:42.106 --> 09:47.156\n某些遗传变异它可能会增加个体患支气管以及肺肿瘤的一个风险。\n\n09:47.156 --> 09:47.681\n比如说，\n\n09:47.681 --> 09:49.606\n家族中的一个肿瘤病例较多，\n\n09:49.606 --> 09:52.130\n这种情况还有一些环境的暴露，\n\n09:52.231 --> 09:52.880\n失眠。\n\n09:53.776 --> 09:58.252\n这种清氡气的这种致癌的物质在空气中在环境中，\n\n09:58.252 --> 10:01.452\n它也会增加肺肿瘤的可能性啊，\n\n10:01.651 --> 10:03.077\n肺癌的一些临床表现，\n\n10:03.077 --> 10:04.026\n让我们了解一下。\n\n10:04.026 --> 10:04.526\n首先，\n\n10:04.526 --> 10:05.577\n它常见的症状，\n\n10:05.577 --> 10:06.952\n比如说，\n\n10:06.952 --> 10:09.726\n持续性的咳嗽通常都是以干咳为主的，\n\n10:09.726 --> 10:12.601\n患者可能会出现一个长期的咳嗽啊，\n\n10:12.601 --> 10:13.351\n干咳为主，\n\n10:13.351 --> 10:14.677\n刺激性干咳为主，\n\n10:14.677 --> 10:18.002\n可能会伴有一些痰中带血的情况。\n\n10:18.151 --> 10:18.901\n另外一个，\n\n10:18.901 --> 10:21.052\n如果是肿瘤阻塞到气道啊，\n\n10:21.052 --> 10:22.776\n或者压迫到肺部，\n\n10:22.776 --> 10:23.802\n它会导致患。\n\n10:23.872 --> 10:25.471\n患者出现呼吸困难，\n\n10:25.471 --> 10:26.872\n呼吸急促的这种情况。\n\n10:26.921 --> 10:31.921\n另外一个患者如果是肿瘤生长到一个或者扩散到胸壁或者肋骨时，\n\n10:32.021 --> 10:35.971\n它会出现有持续性的一个胸痛或者一些全身的一个骨痛。\n\n10:36.171 --> 10:39.771\n另外一个如果是肿瘤压迫或者侵犯到喉半神经，\n\n10:39.872 --> 10:42.447\n这种会导致患者出现声音嘶哑失声，\n\n10:42.447 --> 10:44.622\n甚至还有一些饮水呛咳的症状。\n\n10:44.822 --> 10:47.846\n所以常规的如果是在肺内的这种，\n\n10:47.846 --> 10:50.822\n就是就是就是肺内的这种临床表现，\n\n10:50.921 --> 10:51.796\n一个是咳嗽，\n\n10:51.796 --> 10:52.646\n一个呼吸困难，\n\n10:52.646 --> 10:53.122\n一个胸痛，\n\n10:53.122 --> 10:53.822\n还有声音。\n\n10:53.846 --> 10:54.145\n嘶哑，\n\n10:54.145 --> 10:57.245\n这种是目前来说这种最常见的一个症状。\n\n10:59.028 --> 11:01.129\n那么还有一些特殊的一种体征，\n\n11:01.179 --> 11:01.578\n嗯，\n\n11:01.828 --> 11:04.379\n特殊的体征比如说这种听诊的话，\n\n11:04.479 --> 11:05.328\n肺部的话，\n\n11:05.379 --> 11:05.778\n嗯，\n\n11:05.778 --> 11:07.653\n可能会听到一些干湿啰音，\n\n11:07.653 --> 11:08.778\n还有异常的呼吸。\n\n11:08.778 --> 11:10.879\n那么提示一个肺部结构的受损，\n\n11:10.979 --> 11:14.078\n还有一些可能就是全身的一些消耗的症状，\n\n11:14.078 --> 11:15.703\n比如说体重急剧下降，\n\n11:15.703 --> 11:20.328\n因为肿瘤的消耗代谢异常可能会导致患者不明原因的体重下降，\n\n11:20.528 --> 11:21.229\n声音嘶哑。\n\n11:21.229 --> 11:21.929\n刚才讲过了，\n\n11:21.929 --> 11:24.004\n压迫喉板神经可能导致声带麻痹，\n\n11:24.004 --> 11:25.479\n引起声音嘶哑或者失声，\n\n11:25.479 --> 11:27.179\n还引起呛咳的这种情况。\n\n11:29.536 --> 11:31.010\n肺癌有哪些并发症呢？\n\n11:31.010 --> 11:31.611\n就是说，\n\n11:31.810 --> 11:32.536\n肺癌的话，\n\n11:32.536 --> 11:34.161\n它可能会出现呼吸困难。\n\n11:34.161 --> 11:34.510\n嗯，\n\n11:34.560 --> 11:36.810\n肿瘤压迫气道导致呼吸困难。\n\n11:37.010 --> 11:39.560\n最主要出现一个喘息以及气短的症状。\n\n11:39.560 --> 11:42.085\n因为那个阻塞性炎症，\n\n11:42.085 --> 11:44.635\n比如说感染的风险会增加。\n\n11:44.635 --> 11:48.135\n肺癌和治疗可能会削弱他的一个免疫系统，\n\n11:48.135 --> 11:51.111\n使得患者更容易发生肺炎等感染的这种情况。\n\n11:52.898 --> 11:55.749\n另外一个就是对于肺癌的一个诊断技术，\n\n11:56.098 --> 11:57.773\n那么目前来说啊，\n\n11:57.773 --> 12:04.049\n影像学是比较直观或者是比较方便的这种这种这种就是筛查啊，\n\n12:04.049 --> 12:05.148\n胸胸片的话，\n\n12:05.148 --> 12:08.049\n目前来说甚至还是用于老年人这种肿瘤的筛查。\n\n12:08.049 --> 12:08.924\n但是这个东西呢，\n\n12:08.924 --> 12:13.198\n相对来说是指建议就是说肿瘤比较大的这种情况下，\n\n12:13.549 --> 12:14.698\n对于这种小的，\n\n12:14.698 --> 12:15.924\n这种像现在目前来说，\n\n12:15.924 --> 12:18.723\n主流这种早期的肺癌结节之类的，\n\n12:18.723 --> 12:19.999\nCT是目前来的首选。\n\n12:20.848 --> 12:21.323\n然后，\n\n12:21.323 --> 12:22.749\n如果是发现不可明。\n\n12:22.992 --> 12:27.841\n不可确定的这种各种因素的这种这种结节之类的或者病灶，\n\n12:27.892 --> 12:30.992\n我们可以现在来说有个全身的一个派特CT扫描，\n\n12:31.041 --> 12:34.192\n是目前来说能发现早期或者啊，\n\n12:34.192 --> 12:38.392\n去要考虑是哪方面良性或者恶性这方面倾向呢，\n\n12:38.442 --> 12:40.192\n这种些诊断的一种方式，\n\n12:40.392 --> 12:42.666\n那相对来说派特CT的话，\n\n12:42.666 --> 12:43.041\n嗯。\n\n12:43.752 --> 12:44.627\n价格比较高，\n\n12:44.627 --> 12:46.351\n那不是普通人能接受的。\n\n12:46.752 --> 12:47.177\n那么，\n\n12:47.177 --> 12:49.302\n还有它最终的一个金标准，\n\n12:49.302 --> 12:50.827\n对于肺癌的一个金标准，\n\n12:50.827 --> 12:51.502\n就是说，\n\n12:51.651 --> 12:54.901\n这不是说通过CT胸片是拍的CT，\n\n12:54.901 --> 12:56.627\n它都不是诊断的一个金标准。\n\n12:56.627 --> 13:00.052\n只有组织病理学的检查是诊断肺癌的一个金标准。\n\n13:00.151 --> 13:00.502\n嗯，\n\n13:00.502 --> 13:01.276\n常规来说，\n\n13:01.276 --> 13:02.252\n我们会有两种方式，\n\n13:02.252 --> 13:03.702\n一种是气管镜的一个检查，\n\n13:03.702 --> 13:05.252\n通过支气管镜取样，\n\n13:05.351 --> 13:05.827\n医生，\n\n13:05.827 --> 13:08.577\n可以直接观察到气管还有气管内的情况，\n\n13:08.577 --> 13:10.802\n获取组织样本进行病理分析。\n\n13:11.202 --> 13:13.802\n那么另外一种就是在肺外。\n\n13:14.030 --> 13:15.554\n就是说是体外的这种，\n\n13:15.554 --> 13:18.854\n就是经皮肺穿刺这种肺活检这种情况，\n\n13:18.854 --> 13:25.429\n或者说通过B超或者CT都可以从外部去去去取直接加入到肺部的这种，\n\n13:25.479 --> 13:28.380\n直接去获取这种肺部的组织样本，\n\n13:28.530 --> 13:29.755\n用于在显微镜下，\n\n13:29.755 --> 13:32.229\n然后确诊肺部的一个肿瘤的一个类型。\n\n13:32.580 --> 13:33.880\n还有一些血的话，\n\n13:33.880 --> 13:34.929\n相关的一些指标，\n\n13:34.929 --> 13:36.979\n它也是可以作为辅助的一些诊断，\n\n13:37.130 --> 13:39.354\n比如说肿瘤标志物的检测，\n\n13:39.354 --> 13:40.780\nCACA 125,\n\n13:40.780 --> 13:41.455\nSCCCY 211,\n\n13:41.455 --> 13:43.929\n这些都是肺相关的。\n\n13:44.031 --> 13:44.632\n肿瘤标志物，\n\n13:44.632 --> 13:47.132\n它可以帮助诊断支气管以及啊，\n\n13:47.132 --> 13:50.981\n肺肿瘤的另外一个血液循环的一个肿瘤细胞的一个检测，\n\n13:51.081 --> 13:54.081\n分析血样中样本中的一个循环肿瘤细胞，\n\n13:54.081 --> 13:57.182\n以评估肿瘤的一个存在以及进展啊。\n\n13:57.182 --> 14:01.031\n还有一些就是关于就是明确病理之后一些基因突变的一个分析，\n\n14:01.132 --> 14:03.882\n也可以通过血液的样本进行基因检测，\n\n14:03.932 --> 14:07.132\n寻找与及肿瘤相关的这种基因突变，\n\n14:07.432 --> 14:09.481\n还有血液的免疫学的检测，\n\n14:09.481 --> 14:13.231\n那么通过血液检测免疫系统对肿瘤的反应啊，\n\n14:13.231 --> 14:13.981\n如特定。\n\n14:14.041 --> 14:16.491\n检查特定的一个免疫细胞以及细胞因子，\n\n14:16.491 --> 14:17.341\n这种情况下，\n\n14:17.341 --> 14:18.640\n对于后续的一些治疗，\n\n14:18.690 --> 14:21.491\n无论是基因突变还是细胞免疫学的检测，\n\n14:21.690 --> 14:23.741\n都是对于治疗有指导的意义的。\n\n14:25.101 --> 14:26.877\n关于其他的一些辅助学检查，\n\n14:26.877 --> 14:28.302\n胸片刚才说过的，\n\n14:28.302 --> 14:29.927\n目前来说是作为一个筛查，\n\n14:29.927 --> 14:31.702\n而且现在越来，\n\n14:31.752 --> 14:33.127\n可能越来越被淘汰了。\n\n14:33.127 --> 14:34.851\n那支气管镜还有拍的CT，\n\n14:34.851 --> 14:40.452\n这些都是作为一些诊支气管镜是最主要的一个就确诊的这种东西，\n\n14:40.452 --> 14:42.151\n派的CT是一个辅助诊断，\n\n14:42.151 --> 14:42.502\n嗯，\n\n14:42.502 --> 14:44.601\n影像学都是一个辅助学的诊断。\n\n14:45.601 --> 14:47.377\n关于一个肿瘤的治疗啊，\n\n14:47.377 --> 14:48.651\n肿瘤的治疗的话，\n\n14:48.651 --> 14:50.752\n首先那如果是，\n\n14:50.851 --> 14:54.327\n病人这个病灶相对来说是一个直限的这种情况，\n\n14:54.327 --> 14:55.052\n那么手术。\n\n14:55.101 --> 14:56.651\n的治疗是永远首选的，\n\n14:56.851 --> 15:00.327\n肿瘤的切除是通过手术切除肿瘤，\n\n15:00.327 --> 15:02.952\n是早期肺癌的一个最主要的治疗的方式。\n\n15:03.052 --> 15:05.002\n比如说叶切断切之类的，\n\n15:05.002 --> 15:06.952\n现在切切各种各样的方式，\n\n15:07.202 --> 15:08.052\n还有就是说，\n\n15:08.052 --> 15:12.002\n如果肿瘤长就一定的发展到一定的程度的话，\n\n15:12.151 --> 15:14.052\n我们不仅仅对于肿瘤的清，\n\n15:14.052 --> 15:15.052\n就是直接切除，\n\n15:15.052 --> 15:16.851\n还要进行淋巴结的一个清扫。\n\n15:17.151 --> 15:20.127\n那么手术中同时会进行一个淋巴结的清扫，\n\n15:20.127 --> 15:22.677\n以减少癌细胞的扩散风险，\n\n15:22.677 --> 15:25.052\n以及它提高它的一个术后的一个。\n\n15:25.085 --> 15:26.234\n就是复发率减少，\n\n15:26.734 --> 15:28.960\n然后还有一些微创的这种手术。\n\n15:28.960 --> 15:29.484\n目前来说，\n\n15:29.484 --> 15:34.284\n肺结节大部分都是采用一个胸腔镜的这种微创的手术。\n\n15:34.335 --> 15:37.409\n这种减可以减少患者术后的这种恢复啊。\n\n15:37.409 --> 15:43.260\n就是减少术就是减少患者术后的这种这种恢复的时间，\n\n15:43.260 --> 15:46.335\n还有减少本身术中的一个创伤之类的，\n\n15:46.385 --> 15:48.760\n还有术前的一个评估与准备啊，\n\n15:48.760 --> 15:51.609\n归根归根到底怎么采取怎么样的手术的方式，\n\n15:51.609 --> 15:54.885\n大家进行一个全面的术前的一个评估以及准备。\n\n15:55.434 --> 15:56.383\n包括肺功能啊，\n\n15:56.383 --> 15:59.658\n确保患者在手术的过程中那么减，\n\n16:00.008 --> 16:00.359\n嗯，\n\n16:00.359 --> 16:02.158\n就是这种风险降到最低。\n\n16:02.708 --> 16:03.833\n另外一个化疗，\n\n16:03.833 --> 16:07.809\n化疗是目前来说以前是最治疗常见的一个治疗方式，\n\n16:07.859 --> 16:11.309\n那么指南上面现在是一个较基础的一个治疗的一个方式。\n\n16:11.359 --> 16:15.208\n在没有其他基因或者是免疫相关的一些治疗的条件下，\n\n16:15.359 --> 16:16.684\n或者手术的条件下，\n\n16:16.684 --> 16:18.809\n化疗是目前来说是不得已而为之，\n\n16:18.809 --> 16:21.109\n或者说也是最基础的一个治疗的方案，\n\n16:21.258 --> 16:22.984\n也是最保守的治疗方案，\n\n16:22.984 --> 16:25.059\n那化疗药物的选择也是要根据这种。\n\n16:25.275 --> 16:27.125\n肿瘤的类型以及患者的现状，\n\n16:27.275 --> 16:31.275\n医生会选择合适的化疗药物进行治疗的化疗的一些副作用，\n\n16:31.275 --> 16:34.875\n那么副作用它可能会导致恶心、脱发等副作用。\n\n16:34.875 --> 16:37.575\n通过药物或者生活方式的调整进行管理。\n\n16:37.575 --> 16:38.950\n化疗的周期与剂量，\n\n16:38.950 --> 16:41.224\n化疗的周通常为多个周期的，\n\n16:41.224 --> 16:47.025\n每个周期的药物剂量需要经根据患者的体重、嗯身高体重计算体表面积，\n\n16:47.125 --> 16:49.924\n以得到一个精确的一个一个剂量，\n\n16:49.974 --> 16:51.474\n以确保疗效，\n\n16:51.474 --> 16:52.525\n以及它的一个。\n\n16:53.096 --> 16:55.096\n安全另外一个放疗，\n\n16:55.346 --> 16:55.745\n嗯，\n\n16:55.895 --> 17:00.395\n放疗的话就是关于就是说采用是指采用精确的放疗技术，\n\n17:00.395 --> 17:00.695\n如。\n\n17:01.588 --> 17:04.463\n可以减少对周围健康组织的损伤，\n\n17:04.463 --> 17:05.637\n提高治疗的效果。\n\n17:05.637 --> 17:08.887\n小细胞肺癌对于放疗的效果是非常相对来说比较好的。\n\n17:08.937 --> 17:10.238\n放疗与化疗结合，\n\n17:10.437 --> 17:13.937\n它会增强肿瘤的细胞肿细胞杀伤力的，\n\n17:13.937 --> 17:16.363\n可以提高局部晚期肿瘤的一个控制率。\n\n17:16.363 --> 17:20.463\n的靶向治疗是目前来说最常见的，\n\n17:20.463 --> 17:22.887\n也是目前来说首选的一个就是啊，\n\n17:22.937 --> 17:25.238\n就是不能不能手术的患者，\n\n17:25.287 --> 17:27.287\n首选的治疗的方式八项，\n\n17:27.287 --> 17:30.613\n第一靶向的药物的选择是根据，\n\n17:30.613 --> 17:31.787\n就是说肿瘤突变。\n\n17:31.863 --> 17:33.937\n类型选择特定的靶向药物的，\n\n17:33.937 --> 17:35.762\n比如说EGFR啊，\n\n17:35.863 --> 17:37.838\n抑制剂还有奥克的抑制剂。\n\n17:37.838 --> 17:40.162\n那么治疗的过程中的一些监控，\n\n17:40.262 --> 17:43.338\n我们要进行定期的进行影像学的检查，\n\n17:43.338 --> 17:45.312\n还有分子纤维学的一些检查，\n\n17:45.562 --> 17:48.512\n然后控制肿瘤对靶向治疗的一些反应。\n\n17:48.863 --> 17:49.387\n那么，\n\n17:49.387 --> 17:51.912\n靶向治疗可能会带来的一些副作用啊，\n\n17:51.912 --> 17:52.838\n比如说皮疹啊，\n\n17:52.838 --> 17:57.713\n腹泻这些东西进行这种需要及时进行症状的一个管理以及治疗的，\n\n17:57.812 --> 18:01.512\n而一些常见的另外一种就是免疫的比较常用的这种方式。\n\n18:01.843 --> 18:03.442\n单克隆的抗体的一个治疗，\n\n18:03.442 --> 18:06.093\n使用特定的单克隆抗体的一个啊，\n\n18:06.093 --> 18:07.968\n靶向肿瘤细胞啊，\n\n18:07.968 --> 18:11.942\n增强免疫系统对一个癌细胞的一个识别以及攻击。\n\n18:12.192 --> 18:14.892\n第二点是免疫检查点的一个抑制剂，\n\n18:15.042 --> 18:17.368\n通过pd one或者PDL one，\n\n18:17.368 --> 18:18.993\n这种等啊，\n\n18:18.993 --> 18:23.292\n免疫检查点释放免疫系统的刹车激活T细胞攻击肿瘤，\n\n18:23.292 --> 18:24.442\n还有细胞的疗法，\n\n18:24.442 --> 18:25.493\n比如说啊，\n\n18:25.792 --> 18:28.542\nCar t的一个T细胞的一个疗法，\n\n18:28.542 --> 18:30.917\n通过改造患者自身的T细胞，\n\n18:30.917 --> 18:31.743\n使其能够。\n\n18:31.866 --> 18:33.516\n识别并消灭肿瘤的细胞，\n\n18:33.516 --> 18:35.666\n这种情况还有肿瘤的疫苗。\n\n18:35.666 --> 18:39.166\n疫苗开发针对特定的肿瘤抗原疫苗，\n\n18:39.467 --> 18:43.416\n激发机体产生针对肿瘤的特异性的免疫反应。\n\n18:44.416 --> 18:45.916\n中医中药这方面，\n\n18:45.916 --> 18:46.616\n目前来说，\n\n18:46.616 --> 18:48.641\n中医中药永远是我国的国粹，\n\n18:48.641 --> 18:51.041\n那么辅助它可以，\n\n18:51.041 --> 18:54.567\n它也可以相对来说对于肿瘤有有一些很好的作用。\n\n18:54.666 --> 18:57.291\n那么中西医结合永远都是不冲突的。\n\n18:57.291 --> 18:59.241\n那么辨证实施的一个原则，\n\n18:59.241 --> 19:01.817\n那么中医通过辨证实施可以根据患者的体质。\n\n19:01.890 --> 19:06.890\n及是病情采用不同的中医方剂进行治疗的中草药的辅助治疗，\n\n19:06.890 --> 19:07.814\n关于中草药，\n\n19:07.814 --> 19:09.339\n比如说黄芪、人参等，\n\n19:09.439 --> 19:10.864\n常用于增强免疫力，\n\n19:10.864 --> 19:12.790\n减轻化化疗的一个副作用，\n\n19:12.790 --> 19:14.189\n可以辅助治疗肿瘤。\n\n19:14.239 --> 19:14.640\n嗯，\n\n19:14.689 --> 19:18.140\n还有一些关于支持心理支持这方面特别重要，\n\n19:18.140 --> 19:20.040\n建立患者的一个信任关系，\n\n19:20.040 --> 19:21.239\n通过定期的沟通，\n\n19:21.239 --> 19:22.464\n建立医患信任，\n\n19:22.464 --> 19:24.040\n帮助患者积极面对治疗，\n\n19:24.040 --> 19:26.614\n减轻心理压力心理辅导与咨询，\n\n19:26.614 --> 19:28.239\n提供专业的一个心理辅导，\n\n19:28.239 --> 19:30.239\n帮助患者处处理焦虑，\n\n19:30.239 --> 19:31.464\n抑郁等情绪问题，\n\n19:31.464 --> 19:31.839\n提高。\n\n19:31.916 --> 19:32.467\n生活治疗，\n\n19:32.866 --> 19:35.166\n还有支持团队的一个活动啊，\n\n19:35.166 --> 19:37.766\n组织患者参与团队团体啊，\n\n19:37.766 --> 19:38.842\n通过分享经验，\n\n19:38.842 --> 19:41.666\n增强患者间的一个相互支持以及理解。\n\n19:41.817 --> 19:43.866\n还有家庭的一个心理教育啊，\n\n19:43.866 --> 19:47.766\n家庭家教育家庭成员如何提供感情支持，\n\n19:47.817 --> 19:49.266\n改善家庭沟通，\n\n19:49.317 --> 19:51.817\n然后共同应对疾病带来的挑战。\n\n19:52.656 --> 19:53.255\n预后。\n\n19:54.724 --> 19:57.800\n影响预后的一些因素首先是一些肿瘤的分期。\n\n19:57.800 --> 20:00.574\n肿瘤的分期是决定预后的一些重要的因素。\n\n20:00.675 --> 20:03.675\n早期的发现的肿瘤通常的预后是比较好的。\n\n20:03.925 --> 20:05.750\n患者的整体的健康状况，\n\n20:05.750 --> 20:06.949\n患者身体情况，\n\n20:06.949 --> 20:09.437\n年龄还有一些共存的一些疾病等，\n\n20:09.437 --> 20:13.025\n都会影响肿瘤后的治疗后的一个效果以及预后。\n\n20:13.474 --> 20:13.900\n那么，\n\n20:13.900 --> 20:15.025\n生成率的数据，\n\n20:15.025 --> 20:17.449\n那么早诊早期诊断的重要性，\n\n20:17.449 --> 20:20.675\n早期发现的支气管以及肺部的肿瘤的患者，\n\n20:20.724 --> 20:22.900\n5年生存率可以超过50%，\n\n20:22.900 --> 20:24.474\n强调了早期诊断的一个作用。\n\n20:24.550 --> 20:25.000\n重要性，\n\n20:25.150 --> 20:26.599\n肿瘤的分期与生存，\n\n20:26.599 --> 20:28.375\n根据肿瘤的分期啊，\n\n20:28.375 --> 20:31.400\n一期的一个患者生存率显著高于四期的分期，\n\n20:31.400 --> 20:32.699\n越早治疗效果越好。\n\n20:32.699 --> 20:34.849\n治疗方式对于生存率的一个影响，\n\n20:35.150 --> 20:41.000\n手术、化疗、放疗等治疗方式对选择对生存率也有一些显著的影响。\n\n20:41.000 --> 20:43.099\n综合治疗可以提高的一个生存率，\n\n20:43.349 --> 20:45.199\n患者的年龄与生存率有关，\n\n20:45.300 --> 20:48.599\n那么年轻的患者生存率普遍高于年老的患者，\n\n20:48.599 --> 20:53.199\n年龄的因素在预后的评估上面也占有很大的一个重要地位。\n\n20:53.550 --> 20:54.500\n那么生活的。\n\n20:54.553 --> 20:56.703\n质量那么肿瘤的话，\n\n20:56.703 --> 20:57.104\n嗯，\n\n20:57.104 --> 20:57.854\n通常的话，\n\n20:57.854 --> 20:59.578\n我们也要追求生存质量，\n\n20:59.578 --> 21:01.803\n日常的活动能力在接受治疗之后，\n\n21:02.004 --> 21:06.453\n日常的活动能力的恢复程度是衡量生存质量的重要的标准。\n\n21:06.504 --> 21:08.354\n还有心理社会的一个适应，\n\n21:08.354 --> 21:11.754\n肿瘤患者的一个心理状态与社会关系的适应情况，\n\n21:11.854 --> 21:14.754\n对于生存质量有着显著的影响的。\n\n21:15.053 --> 21:15.678\n而且，\n\n21:15.678 --> 21:17.504\n这里面讲到一个病例的分析，\n\n21:17.504 --> 21:19.854\n那首先患者因持续咳嗽就医，\n\n21:19.854 --> 21:22.904\n经过CT扫描以及活检确诊为支气管肿瘤。\n\n21:23.053 --> 21:24.029\n治疗的方案的话，\n\n21:24.029 --> 21:24.504\n根据中。\n\n21:24.568 --> 21:26.244\n肿瘤的类型分期直接受，\n\n21:26.244 --> 21:27.394\n接受了手术切除，\n\n21:27.394 --> 21:31.644\n以及后续的化疗辅助化疗预后与健康患者在治疗定期复查，\n\n21:31.644 --> 21:34.843\n通过康复的一个训练以及药物的治疗，\n\n21:34.843 --> 21:36.718\n生活质量得到显著的提升。\n\n21:37.963 --> 21:39.613\n病例二是诊断的过程中，\n\n21:39.613 --> 21:41.463\n患者经历了一系列检查，\n\n21:41.463 --> 21:42.762\nBCT、支气管镜，\n\n21:42.762 --> 21:45.037\n还有最终确诊为肺腺癌治疗的方式，\n\n21:45.037 --> 21:46.863\n根据病情建议手术切除肿瘤，\n\n21:46.863 --> 21:47.912\n并辅以一个化疗，\n\n21:47.912 --> 21:49.463\n降低复发的风险。\n\n21:50.512 --> 21:51.162\n结论，\n\n21:51.312 --> 21:53.287\n那么肺癌肿瘤的话，\n\n21:53.287 --> 21:54.437\n是有个复杂性的，\n\n21:54.437 --> 21:55.037\n这种情况，\n\n21:55.037 --> 21:56.187\n遗传的因素的影响，\n\n21:56.187 --> 21:57.713\n环境生活方式的影响，\n\n21:57.863 --> 21:59.838\n肺癌的就是相关的一致性，\n\n21:59.838 --> 22:01.512\n还有免疫系统的相互影响，\n\n22:02.412 --> 22:04.262\n然后综合治疗的一个重要性，\n\n22:04.262 --> 22:08.262\n个体化的一个治疗的方案是根据个体化的一个这种。\n\n22:08.437 --> 22:11.963\n提供的就是提高最终的就是要提高治疗的效果，\n\n22:11.963 --> 22:13.537\n减少副反副作用。\n\n22:13.537 --> 22:14.662\n多学科的协作，\n\n22:14.662 --> 22:19.162\n肿瘤治疗目前需要内外科、放疗科等多学科专家的一个共同参与，\n\n22:19.162 --> 22:20.787\n以达到最佳的治疗效果。\n\n22:20.988 --> 22:22.437\n长期的管理与随访，\n\n22:22.437 --> 22:24.762\n综合性治疗不仅包括手术、放化疗，\n\n22:24.762 --> 22:28.588\n还要包括长期的一个病情监测以及管理预防的措施。\n\n22:28.588 --> 22:30.137\n研究方向就是说，\n\n22:30.137 --> 22:30.537\n嗯，\n\n22:31.187 --> 22:31.637\n首先，\n\n22:31.637 --> 22:33.787\n我们就是避免就是这种危险因素，\n\n22:33.787 --> 22:34.887\n戒烟之类的，\n\n22:34.988 --> 22:36.613\n还有改善这种空气质量，\n\n22:36.613 --> 22:38.387\n然后定期的体检与筛查。\n\n22:38.410 --> 22:39.310\n是非常重要的，\n\n22:39.359 --> 22:41.385\n还有一些关于就是如果确诊了之后，\n\n22:41.385 --> 22:43.276\n带一些新型的一些治疗的方式，\n\n22:43.276 --> 22:46.010\n是目前我们研究的方向啊，\n\n22:46.010 --> 22:47.535\n感谢大家的聆听，\n\n22:47.535 --> 22:48.609\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d73433aljhtfgrgcmafg",1374,604,"2026-03-25 00:10:50","2026-06-11 19:09:17",[34],{"menuId":35,"menuName":36,"parentId":17,"orderNum":37,"path":38,"component":39,"isFrame":40,"isCache":41,"menuType":42,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":47,"seoKeywords":48,"seoDescription":49,"contentNum":6,"promotionalPoster":50,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":51,"routerPath":38,"componentInfo":39},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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