WEBVTT
00:01.911 --> 00:03.536
各位晚上好啊,
00:03.536 --> 00:09.612
很荣幸的为大家科普一下变异性支气管肺曲霉病的一个科普。
00:14.559 --> 00:17.608
我们从六个方面来科普啊,
00:17.809 --> 00:20.059
第一个方面是疾病的概述,
00:20.309 --> 00:21.884
第二方面是症状表现,
00:21.884 --> 00:23.434
第三方面是诊断方法,
00:23.434 --> 00:25.009
第四方面是治疗方法,
00:25.358 --> 00:27.358
第五方面是预防与管理,
00:27.358 --> 00:29.208
第六方面是研究进展。
00:31.065 --> 00:31.965
疾病的概述。
00:33.877 --> 00:38.377
定义分类变异性支气管肺曲霉病是一种。
00:39.631 --> 00:42.980
由曲霉菌引起的过敏性疾病,
00:43.030 --> 00:44.930
主要影响肺部和支气管。
00:47.243 --> 00:50.068
它有侵袭性跟非侵袭性分类的,
00:50.318 --> 00:50.818
然后呢,
00:50.818 --> 00:51.667
根据感染程度。
00:52.518 --> 00:52.993
该病呢,
00:52.993 --> 00:55.417
分为侵袭性和非侵袭性两种类型。
00:56.388 --> 00:56.563
当然,
00:56.563 --> 00:58.238
侵袭性的是更更为严重的,
00:58.238 --> 00:58.813
可能呢,
00:58.863 --> 01:00.263
严重可能危及生命。
01:01.861 --> 01:03.361
过敏性支气管肺曲霉病。
01:04.209 --> 01:06.260
是变异性支气管肺曲霉,
01:06.610 --> 01:07.809
肺曲霉病的一种,
01:08.209 --> 01:10.209
表现为曲霉菌的过敏反应,
01:10.410 --> 01:12.010
就是一个对曲霉菌的过敏。
01:15.143 --> 01:16.043
发病机制,
01:16.744 --> 01:17.344
第一个呢,
01:17.344 --> 01:18.244
是免疫系统异常。
01:20.171 --> 01:23.022
变性变异性的支气管肺曲霉病呢,
01:23.222 --> 01:25.972
通常发生在免疫系统功能受损的个体中。
01:26.869 --> 01:27.969
我像艾滋病患者啊,
01:27.969 --> 01:30.268
还有一个接受免疫治疗的患者,
01:30.319 --> 01:31.543
肿瘤肿瘤病人,
01:31.543 --> 01:33.719
一种化疗的患者之类的,
01:33.918 --> 01:35.043
免疫系统差了,
01:35.043 --> 01:35.918
他就容易。
01:37.654 --> 01:37.904
然后呢,
01:37.904 --> 01:39.504
曲霉菌孢子的吸入。
01:41.517 --> 01:42.318
孢子呢,
01:42.318 --> 01:44.242
在肺部定植后呢,
01:44.242 --> 01:45.242
引发过敏,
01:45.242 --> 01:46.568
过敏反应或者感染。
01:47.865 --> 01:48.916
遗传的易感性啊,
01:49.066 --> 01:49.990
研究显示呢,
01:49.990 --> 01:53.990
某些的遗传因素可能增加个体对曲霉菌敏感性,
01:53.990 --> 01:54.566
从而呢,
01:54.566 --> 01:57.015
容易发展为变异性支气管肺曲霉病。
01:57.669 --> 02:01.069
就是比较少有些少量的遗传遗传因素啊。
02:02.896 --> 02:03.545
影响人群。
02:04.903 --> 02:06.503
免疫系统的受损的第一个是,
02:06.853 --> 02:07.603
然后呢,
02:07.903 --> 02:10.154
常见于免疫系统受损的人群,
02:10.503 --> 02:11.354
艾滋病啊,
02:11.354 --> 02:12.979
然后接受化疗的癌症病人,
02:12.979 --> 02:14.354
这些人免疫功能差。
02:15.382 --> 02:17.983
就是容易容易感染这肺曲霉病,
02:18.432 --> 02:20.632
然后慢慢性的肺部疾病患者,
02:20.983 --> 02:27.283
我们常见的COPD慢阻肺的病人更容易感染曲霉菌。
02:28.488 --> 02:29.238
抵抗力差,
02:29.488 --> 02:30.339
然后第三个呢,
02:30.339 --> 02:31.938
是长期的使用激素的激素。
02:31.938 --> 02:34.289
长期使用类固醇激素呢,
02:34.289 --> 02:36.188
因为免疫抑制的抑制以后,
02:36.238 --> 02:37.139
抵抗力差,
02:37.188 --> 02:37.664
然后呢,
02:37.664 --> 02:38.089
然后呢,
02:38.089 --> 02:39.089
容易感染该病。
02:40.652 --> 02:41.052
曲霉菌。
02:43.804 --> 02:46.003
第二部分是症状表现。
02:48.175 --> 02:49.324
呼吸系统症状,
02:49.375 --> 02:50.425
持续性咳嗽,
02:50.875 --> 02:52.824
变异性支气管肺曲霉病。
02:53.692 --> 02:53.867
患者,
02:53.867 --> 02:55.992
常出现的是持续性的咳嗽,
02:55.992 --> 02:56.893
不是间歇性的,
02:56.893 --> 02:57.893
是持续性的咳嗽,
02:58.143 --> 02:58.742
有时呢,
02:58.742 --> 02:59.492
有咳痰的,
02:59.792 --> 03:00.343
然后呢,
03:00.343 --> 03:01.992
是一个常见的早期的症状。
03:04.123 --> 03:04.774
第二个呢,
03:04.774 --> 03:05.498
是呼吸困难。
03:05.498 --> 03:06.949
如果是病情进展了,
03:07.199 --> 03:08.548
说明病情加重了嘛。
03:08.798 --> 03:09.423
然后呢,
03:09.423 --> 03:11.798
可能会感到呼吸急促和困难,
03:11.848 --> 03:13.649
尤其是在体力活动后。
03:14.589 --> 03:15.740
症状更为明显,
03:16.339 --> 03:17.740
说明病情加重了,
03:18.440 --> 03:19.190
非常胸痛,
03:19.190 --> 03:20.589
胸痛可能是更严重了,
03:20.839 --> 03:22.139
尤其是在深呼吸,
03:22.190 --> 03:23.039
深吸气,
03:23.539 --> 03:25.240
深呼吸或者咳嗽时呢,
03:25.339 --> 03:27.539
可能由于肺部感染引起的胸膜炎,
03:27.539 --> 03:28.240
所以呢,
03:28.289 --> 03:30.289
会会引起引起胸痛的。
03:31.126 --> 03:32.477
感染性的胸膜炎的变成。
03:33.796 --> 03:34.397
全身反应。
03:35.539 --> 03:36.440
发热跟寒颤。
03:37.544 --> 03:39.393
因为这个肺曲霉病。
03:41.988 --> 03:43.113
一些过敏反应,
03:43.113 --> 03:45.339
它会引起的反复的发热跟寒颤。
03:48.022 --> 03:48.572
第二个呢,
03:48.572 --> 03:49.371
是体重减轻,
03:49.671 --> 03:51.072
因为长期的炎症反应啊,
03:51.072 --> 03:52.322
免疫系统过度活跃,
03:52.671 --> 03:53.171
然后呢,
03:53.171 --> 03:56.022
患者可能会有经历不明原因的体重减轻。
03:57.570 --> 03:58.270
疲劳和乏力,
03:58.619 --> 03:59.970
持续的全身炎症呢,
03:59.970 --> 04:02.470
会导致患者感到极度的疲劳和乏力,
04:02.520 --> 04:04.345
影响日常工作和生活。
04:04.345 --> 04:04.744
这个呢,
04:04.744 --> 04:05.169
可能。
04:06.776 --> 04:08.326
我们一般跟那个。
04:09.567 --> 04:10.542
肺结核有点类似,
04:10.542 --> 04:11.516
也是会引起。
04:12.401 --> 04:15.501
发热、寒颤、体重减轻、疲劳和乏力。
04:17.808 --> 04:19.358
肺结核病人也是这样的,
04:19.358 --> 04:20.358
容易混淆。
04:22.838 --> 04:24.613
诊断标准第一个呢,
04:24.613 --> 04:25.687
是影像学的检查。
04:27.740 --> 04:33.240
通过胸部的X光或CT扫描观察肺部是否有异常阴影,
04:33.441 --> 04:33.941
然后呢,
04:33.941 --> 04:36.691
以辅助诊断变异性支气管肺曲霉病。
04:36.990 --> 04:39.740
这个是可能是我们最重要的检查措施,
04:39.740 --> 04:40.890
就是拍片子。
04:42.104 --> 04:42.854
有没有阴影?
04:42.854 --> 04:45.204
有没有曲霉病的肺炎之类的?
04:46.269 --> 04:46.519
第二呢,
04:46.519 --> 04:47.720
血液跟体液检查。
04:48.877 --> 04:49.101
这个呢,
04:49.101 --> 04:50.027
是确诊性的,
04:50.177 --> 04:52.277
我们怀疑霉菌感染。
04:53.019 --> 04:55.869
我们要查血清中的曲霉菌特异性抗体。
04:56.699 --> 04:57.199
或通过呢,
04:57.199 --> 04:58.648
支气管肺泡灌洗液呢,
04:58.898 --> 05:01.098
我们培养培养出曲霉菌,
05:01.148 --> 05:02.598
那就是确诊了。
05:04.397 --> 05:04.671
然后,
05:04.671 --> 05:05.397
皮肤试验,
05:05.596 --> 05:07.397
曲霉菌皮肤试验呢,
05:07.446 --> 05:09.247
观察对曲霉菌抗原的反应,
05:09.296 --> 05:10.747
这个是能帮助诊断的。
05:11.446 --> 05:13.696
帮助诊断的是是不是过敏的。
05:14.557 --> 05:17.282
诊断过敏的好,
05:17.282 --> 05:19.356
第三章章的诊断方法。
05:24.223 --> 05:24.973
实验室检查呢,
05:24.973 --> 05:26.473
血清学检查我们通过呢,
05:26.473 --> 05:28.773
血清学的特异性抗体IGIG。
05:29.901 --> 05:33.550
来诊断变异性支气管肺曲霉病来诊断的,
05:33.550 --> 05:34.651
这个是用来诊断的。
05:34.901 --> 05:35.651
然后呢,
05:35.751 --> 05:36.825
点刺试验呢,
05:36.825 --> 05:38.851
是查一些过敏反应的。
05:39.973 --> 05:40.123
是,
05:40.123 --> 05:41.873
是不是有过敏性的肺曲霉病?
05:43.174 --> 05:44.674
用皮肤点刺实验。
05:46.295 --> 05:46.494
然后呢,
05:46.494 --> 05:47.795
影像学检查呢,
05:47.795 --> 05:48.595
CT什么的,
05:48.744 --> 05:50.795
能够观察肺部的结构,
05:50.845 --> 05:57.195
帮助确定了肺曲霉肺肺曲霉曲霉菌感染的一个范围跟严重程度。
05:58.147 --> 05:59.397
主要是CT的检查。
06:02.093 --> 06:02.843
影像学检查,
06:02.993 --> 06:05.444
我们有胸片。
06:05.544 --> 06:06.394
胸片呢,
06:06.493 --> 06:09.694
最早期的筛查只能做个初步的看看,
06:09.843 --> 06:11.243
严重的才能看得清楚。
06:11.243 --> 06:11.968
比如结节啊,
06:11.968 --> 06:13.593
或者就有空洞啊,
06:13.944 --> 06:14.493
但是呢,
06:14.493 --> 06:15.243
不够特异性。
06:16.140 --> 06:16.339
然后呢,
06:16.339 --> 06:17.290
高分辨率CT呢,
06:17.290 --> 06:18.140
还是比较好的,
06:18.190 --> 06:20.890
能够清晰的显示肺部的结构。
06:21.638 --> 06:22.088
有助呢,
06:22.088 --> 06:26.138
发现早期的肺曲霉、霉曲霉菌病变,
06:26.238 --> 06:29.588
晕晕轮症、空气新月症,
06:29.687 --> 06:32.287
这些都是一个霉菌感染的一些。
06:33.321 --> 06:33.671
表现。
06:35.378 --> 06:37.378
派D47跟派D47扫描。
06:38.424 --> 06:40.123
这个更精确的定位感染区,
06:40.424 --> 06:41.498
对治疗的规划呢,
06:41.498 --> 06:42.273
有指导意义。
06:43.161 --> 06:43.911
全身性的pet。
06:45.320 --> 06:48.070
能全身心的定位感染。
06:50.002 --> 06:51.752
其他辅助诊断,
06:52.351 --> 06:55.701
血清学检查还是前面的血清IGIGG。
06:56.721 --> 06:57.321
辅助诊断。
06:59.627 --> 07:00.778
然后CT。
07:01.985 --> 07:04.786
评估一下严重程度和辅助诊断,
07:05.085 --> 07:11.135
肺部的曲霉菌感染平复试验是一个辅助诊断依据,
07:11.135 --> 07:12.161
因为这个简单,
07:12.161 --> 07:13.135
可操作性强。
07:13.976 --> 07:15.701
我们看一下皮肤的试验,
07:15.701 --> 07:16.726
过敏反应有没有?
07:18.369 --> 07:19.970
第四部分是治疗方法。
07:22.329 --> 07:24.230
治疗肯定是首选,
07:24.230 --> 07:25.380
肯定是抗真菌治疗。
07:25.380 --> 07:30.380
我们现在有那个伏利伏利康唑或者伊曲康唑等抗真菌的药物,
07:30.679 --> 07:31.429
那然后呢,
07:31.429 --> 07:33.230
以抑制曲霉菌生长,
07:33.230 --> 07:34.329
然后控制病情。
07:36.566 --> 07:37.015
第二部分呢,
07:37.015 --> 07:38.115
是长期的维持治疗。
07:38.115 --> 07:42.316
因为真菌感染可能需要需要一个长期的治疗,
07:42.665 --> 07:44.615
特别是一个慢性的反复发作的病例,
07:44.915 --> 07:47.066
需要长期的用抗真菌的药物的,
07:47.216 --> 07:47.865
然后呢,
07:48.216 --> 07:49.466
维持了病情的稳定。
07:49.466 --> 07:52.665
因为真菌感染还是比较比较顽固的。
07:54.454 --> 07:55.403
免疫调节剂,
07:55.403 --> 07:56.428
在某些情况下,
07:56.428 --> 07:58.229
医生可能会开具一个免疫调节剂,
07:58.229 --> 08:00.104
因为有些人抵抗力差。
08:01.368 --> 08:02.518
抵抗力差的一些,
08:02.667 --> 08:06.018
然后补充一些皮质类固醇,
08:06.417 --> 08:08.067
减少免疫系统的过度反应。
08:10.467 --> 08:13.167
改善一下这种症状。
08:15.270 --> 08:15.920
外科手术。
08:17.394 --> 08:20.420
我提到外科手术肯定是病情进展的比较严重的。
08:21.429 --> 08:25.654
我们通过药物治疗可能无法无法完全根治,
08:25.654 --> 08:28.654
或者反复发作以后无法通过药物治疗根治,
08:28.654 --> 08:32.530
或者药物药物对有些区域的话已经起不到作用了,
08:32.530 --> 08:35.655
就因为有些有些感染是可能封闭在腔里面的。
08:36.241 --> 08:37.991
药物很难很难进到这个地方,
08:38.541 --> 08:42.491
本身那个真霉菌感染也是很比比较顽固的。
08:43.981 --> 08:44.682
然后呢,
08:44.682 --> 08:45.132
肺叶,
08:45.132 --> 08:46.281
第一个是肺叶切除,
08:46.281 --> 08:47.432
肺叶切除整个,
08:47.432 --> 08:48.531
切除整个肺叶。
08:49.349 --> 08:51.099
如果是严重变异性支气管肺,
08:51.150 --> 08:53.000
肺就是霉菌感染以后。
08:53.866 --> 08:56.382
整累积整个肺叶的可能,
08:56.382 --> 08:58.015
要把整个肺叶都切掉。
08:59.038 --> 09:03.312
然后肺段切除可能感染相对来讲比较比较小的局限性的,
09:03.312 --> 09:03.638
但是呢,
09:03.638 --> 09:05.487
反复感染治疗不好,
09:05.588 --> 09:08.213
那就行肺段切除啊,
09:08.213 --> 09:10.838
以最小的话对肺功能的影响。
09:11.890 --> 09:12.815
第三个胸廓成形术,
09:12.815 --> 09:13.815
那肯定是胸壁了,
09:13.815 --> 09:17.690
胸壁胸壁部分结结构的手术嘛。
09:18.718 --> 09:20.818
一些药物治疗无效的,
09:20.818 --> 09:22.244
只能做这个胸廓成形术。
09:24.380 --> 09:24.681
嗯。
09:26.416 --> 09:31.041
其他的治疗手段就是前面讲的一个抗真菌药物嘛,
09:31.041 --> 09:32.416
氟利康唑、伊曲康唑。
09:33.265 --> 09:35.866
针对针对性的抑制霉菌的生长和繁殖,
09:36.366 --> 09:37.366
然后免疫调节。
09:37.466 --> 09:38.466
然后用一些。
09:39.659 --> 09:41.609
免疫调节免疫系统,
09:41.659 --> 09:46.159
增加对对这个真菌感染的防御能力嘛,
09:46.159 --> 09:47.135
减少感染风险。
09:47.135 --> 09:50.159
外科手术是无治疗药物治疗无效的情况下。
09:50.862 --> 09:51.812
可能需要手术,
09:52.163 --> 09:55.088
然后切除感染的肺组织,
09:55.088 --> 09:55.513
然后呢,
09:55.513 --> 09:56.362
以控制病情。
09:59.320 --> 09:59.919
第五章。
10:01.463 --> 10:02.213
预防与管理。
10:05.418 --> 10:06.067
预防措施,
10:06.067 --> 10:08.418
第一个就是避免接触霉菌。
10:10.185 --> 10:11.236
在潮湿的环境下,
10:11.236 --> 10:15.786
潮湿的环境避免接触可能含有曲霉菌的物品,
10:16.036 --> 10:17.310
像潮湿的土壤啊,
10:17.310 --> 10:17.861
植物啊,
10:17.861 --> 10:18.786
灰尘等等。
10:20.065 --> 10:20.690
抵抗力差的人,
10:20.690 --> 10:22.315
潮湿的地方注意点,
10:22.616 --> 10:23.140
然后呢,
10:23.140 --> 10:24.265
改善室内的通风,
10:24.466 --> 10:26.216
保持室内空气通畅,
10:26.815 --> 10:28.616
然后使用空气净化器啊,
10:28.616 --> 10:31.565
然后减少霉菌孢子在室内的聚集,
10:31.565 --> 10:33.366
尤其尤其是抵抗力差的人,
10:33.716 --> 10:35.515
我们讲那个肿瘤化疗的病人,
10:36.216 --> 10:37.828
艾滋病病人等。
10:37.828 --> 10:38.940
第三个呢,
10:38.940 --> 10:40.466
是佩戴防护口罩。
10:41.174 --> 10:41.374
然后呢,
10:41.374 --> 10:45.273
进行园艺活动或者清理可能受霉菌感染的区域,
10:45.273 --> 10:46.523
污染的区域时呢,
10:46.674 --> 10:49.174
建议佩戴一个N95等防护口罩。
10:49.473 --> 10:50.124
然后呢,
10:50.174 --> 10:51.924
减少吸入的霉菌孢子。
10:53.533 --> 10:54.833
也是蛮重要的。
10:58.153 --> 10:58.603
疾病管理,
10:58.603 --> 10:59.752
定期监测肺功能,
10:59.802 --> 11:01.502
定期进行肺功能测试。
11:01.853 --> 11:02.353
如果呢,
11:02.353 --> 11:05.453
肺活量和呼如肺活量和呼气流量,
11:05.653 --> 11:07.302
以监测病情的变化,
11:07.403 --> 11:08.603
及时调整治疗方案,
11:08.603 --> 11:11.353
就是看看病情的进展进展情况。
11:12.098 --> 11:12.947
避免了接触霉菌。
11:15.278 --> 11:17.228
前面讲的就是病菌高发的环境,
11:17.578 --> 11:19.278
减少接触嘛。
11:19.578 --> 11:20.752
如果有些接触嘛,
11:20.752 --> 11:22.203
是实在要接触,
11:22.203 --> 11:23.528
可以戴好N95口罩。
11:24.945 --> 11:26.221
然后合理使用抗真菌药,
11:26.221 --> 11:26.895
真菌药物,
11:26.895 --> 11:29.195
因为抗真菌药物有些慢性的可能,
11:29.546 --> 11:32.096
可能用的时间疗程比较长的。
11:33.392 --> 11:36.341
还是要还是要合理使用。
11:40.114 --> 11:40.963
患者的教育,
11:41.963 --> 11:42.564
第一个呢,
11:42.564 --> 11:45.213
认识疾病要让患者了解。
11:46.671 --> 11:47.671
肺的真菌感染,
11:47.971 --> 11:48.622
病因啊,
11:48.622 --> 11:49.122
症状啊,
11:49.122 --> 11:50.096
潜在风险啊,
11:50.096 --> 11:50.721
还能。
11:51.731 --> 11:54.031
以提高他的自己的自我管理的能力。
11:54.330 --> 11:54.931
第二个呢,
11:54.931 --> 11:55.630
环境控制。
11:56.718 --> 11:58.068
在家中患者的家中啊,
11:58.068 --> 11:59.193
减少霉菌暴露,
11:59.494 --> 12:01.294
保持室内干燥啊,
12:01.294 --> 12:03.268
定期清洁空调系统等。
12:03.268 --> 12:04.193
第三个呢,
12:04.193 --> 12:04.994
药物管理呢,
12:05.393 --> 12:06.794
向患者解释啊,
12:06.843 --> 12:10.494
抗真菌药物正确的使用方法和可能的副作用。
12:11.254 --> 12:11.629
然后呢,
12:11.629 --> 12:13.929
一定要强调按按时服药的重要性。
12:13.929 --> 12:14.479
定期呢,
12:14.479 --> 12:19.129
到医院去检查检查看看看看疾病的病情的变化呀,
12:19.129 --> 12:23.179
或者有些有些药物的不良反应之类的一些要复查,
12:23.179 --> 12:24.778
要查检查检查肝功能之类,
12:24.778 --> 12:27.653
肝功能之类的有没有一些药物的不良反应。
12:29.106 --> 12:31.705
第六章就是研究的进展,
12:34.455 --> 12:35.906
最新的研究成果,
12:36.505 --> 12:37.130
现在呢,
12:37.130 --> 12:40.406
是有这种新型的抗真菌药物,
12:40.406 --> 12:41.455
如三唑类。
12:42.422 --> 12:47.372
鸡白菌素类提高了治疗变异性支气管肺曲霉病的效率,
12:47.473 --> 12:48.023
这呢,
12:48.023 --> 12:53.223
是我们期待的最好有一些更好的一些抗真菌药物的药物的出出来,
12:53.223 --> 12:53.622
我们。
12:54.392 --> 12:54.666
我们呢,
12:54.666 --> 12:56.692
能够对这种真菌感染。
12:58.039 --> 12:59.489
更有更多的办法,
12:59.739 --> 13:02.814
要不然真菌感染真的是一个对我们医生来说,
13:02.814 --> 13:04.414
医生来讲都是很棘手的,
13:04.414 --> 13:05.338
棘手的问题,
13:05.439 --> 13:06.838
真菌感染很难治疗。
13:07.658 --> 13:08.109
很顽固。
13:09.974 --> 13:11.075
叫免疫治疗策略。
13:12.215 --> 13:13.664
最新的免疫治疗策略,
13:14.015 --> 13:16.914
靶向T、H二细胞的生物制剂。
13:17.627 --> 13:19.276
为患者提供了新的治疗选择,
13:19.276 --> 13:20.226
改善预后。
13:20.276 --> 13:21.127
免疫治疗。
13:21.981 --> 13:22.807
从根本出发嘛,
13:22.807 --> 13:24.632
增加增加自己的免疫力,
13:24.932 --> 13:27.132
针对这个真菌的抵抗力。
13:28.674 --> 13:30.448
诊断技术的革新啊,
13:30.448 --> 13:34.499
通过一些高通量测序和生物标志物,
13:34.499 --> 13:36.874
提高了变异性支气管肺曲霉病的。
13:37.617 --> 13:39.367
一些早期的诊断率缩短了。
13:40.354 --> 13:40.979
诊断时间,
13:40.979 --> 13:41.929
缩短诊断时间,
13:41.929 --> 13:42.554
早诊断,
13:42.905 --> 13:43.580
早诊断,
13:43.580 --> 13:44.054
早治疗,
13:44.054 --> 13:47.205
肯定是对疾病肯定是有很多好处的。
13:50.523 --> 13:51.672
治疗方法的创新,
13:52.072 --> 13:53.223
靶向药物治疗。
13:55.302 --> 13:58.077
一些靶向药物去治疗,
13:58.476 --> 13:58.976
然后呢,
13:58.976 --> 14:00.226
第二个是免疫疗法。
14:01.132 --> 14:02.833
通过增增加患者免疫系统,
14:03.182 --> 14:04.833
然后改善患者的预后,
14:05.182 --> 14:06.158
手术治疗呢,
14:06.158 --> 14:09.333
是最臭的手段,
14:09.682 --> 14:11.083
有些难以控制的。
14:11.958 --> 14:17.208
局部感染手术切除感染组织也是一种非常有效的治疗选择。
14:21.049 --> 14:22.249
未来的研究方向。
14:23.908 --> 14:25.059
精准医疗的开发。
14:26.911 --> 14:32.260
我们正致力于呢开发针对个体基因和免疫反应的精准医疗方案,
14:32.611 --> 14:33.911
以提高治疗效果。
14:35.245 --> 14:35.520
新型,
14:35.520 --> 14:36.796
新型的抗真菌药物。
14:40.002 --> 14:41.653
新型抗真菌药物肯定是对,
14:42.252 --> 14:43.853
不仅是肺气霉病。
14:44.721 --> 14:47.372
跟针对其他的真菌感染可能。
14:48.215 --> 14:51.315
希望的有新的更更有效的,
14:51.315 --> 14:54.414
然后副作用小的一些抗真菌药物的问世,
14:54.965 --> 14:56.289
让我们有更多的办法。
14:56.289 --> 14:56.590
然后,
14:56.590 --> 14:57.364
第三第二个,
14:57.364 --> 14:57.864
第三个呢,
14:57.864 --> 14:59.215
是免疫调节治疗,
14:59.465 --> 15:03.614
增加患者抵抗真菌的能力。
15:04.450 --> 15:05.099
然后找诊断。
15:05.919 --> 15:06.195
早诊断,
15:06.195 --> 15:08.570
可能是任何病疾病都是要早诊断。
15:09.283 --> 15:12.383
然后我们能才能更早的去干预好,
15:12.383 --> 15:13.133
谢谢大家。
肉芽肿性肺疾病:结节病与淋巴瘤样肉芽肿病
肉芽肿性肺疾病:结节病与淋巴瘤样肉芽肿病


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吴丹
上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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