[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fyk6djd77sk-DVEL3FR3FYHlbh_3Zp9ZZK_V6UFkHw44":8,"$fSFv_1wOVvy3pGi7RmdwiuEmROfzpSQ0XydYwl7SjhmY":57,"$fooSUFc9giFcLMWRQBBJXrd_RcB-e9PIyMWQ-UvQtQ2s":58,"$f0Yyk6EHOBvK3dsYHYxaEGdQ-I9uLq4dDW0WVvEO-3oA":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":54,"url":55},25059,871777,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","王世伟",0,"各类疾病治疗","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",6,"儿童鼻窦炎科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/nXt6DmOQmLy_32BHJC0OmoWk6FbEhJkJ.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.572 --> 00:03.022\n各位大家好。\n\n00:04.710 --> 00:09.909\n今天我们跟大家来分享一下儿头鼻窦炎的科普。\n\n00:11.473 --> 00:12.524\n我看一下。\n\n00:13.408 --> 00:16.507\n我这次分享的主要内容分为六部分，\n\n00:16.507 --> 00:20.058\n第一个就是儿童鼻窦炎的简介，\n\n00:20.058 --> 00:23.408\n第二部分就是儿童鼻窦炎的病因，\n\n00:23.558 --> 00:26.208\n第三个就是相应的临床症状，\n\n00:26.607 --> 00:28.607\n第四个就是我们常见的诊断，\n\n00:29.007 --> 00:32.307\n第五个就是比较重要的是儿童鼻窦炎的治疗，\n\n00:32.757 --> 00:34.458\n最后一个就是一个预防。\n\n00:35.698 --> 00:37.298\n我们先来看第一部分，\n\n00:37.298 --> 00:39.472\n什么是儿童鼻窦炎？\n\n00:39.472 --> 00:40.597\n做了一个简介。\n\n00:41.248 --> 00:41.597\n好，\n\n00:41.597 --> 00:43.448\n我们可以看一下左边这张图，\n\n00:44.198 --> 00:46.647\n可以看到上颌窦鼻腔。\n\n00:46.748 --> 00:49.397\n我们看到上颌窦发的炎叫鼻窦炎。\n\n00:49.498 --> 00:52.373\n儿童鼻窦炎是鼻腔粘膜的炎症，\n\n00:52.373 --> 00:54.198\n常与鼻炎同时存在。\n\n00:54.548 --> 00:56.748\n发病年龄多在6岁以后。\n\n00:57.498 --> 00:59.548\n儿童鼻窦发育不完全呀，\n\n00:59.548 --> 01:01.448\n鼻窦炎容易引发炎症，\n\n01:01.498 --> 01:02.798\n如中耳炎呀，\n\n01:02.998 --> 01:04.697\n鼻粘膜囊肿等等等。\n\n01:06.080 --> 01:08.980\n的一个原因还是因为儿童这种鼻窦发育不完全，\n\n01:08.980 --> 01:10.129\n加上抵抗力低，\n\n01:10.480 --> 01:12.379\n所以比较容易发鼻窦炎。\n\n01:13.524 --> 01:13.749\n然后，\n\n01:13.749 --> 01:15.374\n发病率及危害，\n\n01:15.774 --> 01:17.073\n儿童鼻窦炎呢，\n\n01:17.073 --> 01:18.948\n是ICU比较常见的疾病，\n\n01:18.948 --> 01:19.973\n发病率比较高，\n\n01:19.973 --> 01:23.073\n约占儿童呼吸系统疾病的10%左右。\n\n01:23.823 --> 01:25.299\n若不及时治疗呢，\n\n01:25.299 --> 01:28.424\n可能影响儿童生长发育和学习生活。\n\n01:29.927 --> 01:30.277\n比如说，\n\n01:30.277 --> 01:32.126\n那导致注意力不集中呀，\n\n01:32.226 --> 01:33.351\n睡眠不足呀，\n\n01:33.351 --> 01:35.277\n或者睡眠障碍等等等。\n\n01:36.226 --> 01:38.927\n然后及时治疗是一个非常重要的，\n\n01:39.126 --> 01:43.427\n就是及时治疗那个早期我们要有及时的一个识别，\n\n01:43.976 --> 01:46.052\n就你要早发现才能早诊断，\n\n01:46.052 --> 01:46.902\n才能早治疗。\n\n01:46.902 --> 01:48.876\n早期识别是非常重要的，\n\n01:49.327 --> 01:52.077\n及时识别儿童鼻窦的炎症，\n\n01:52.226 --> 01:55.327\n比如说他流鼻涕、鼻塞、咳嗽等，\n\n01:55.777 --> 01:57.827\n有助于早期的一个治疗。\n\n01:58.404 --> 01:58.779\n同时呢，\n\n01:58.779 --> 02:00.154\n我们还要及时的就医，\n\n02:00.705 --> 02:04.730\n然后来区分一下它到底是鼻窦炎还是普通的感冒，\n\n02:04.730 --> 02:06.855\n可能要专业的医生来判断。\n\n02:07.154 --> 02:07.879\n第二个呢，\n\n02:07.879 --> 02:10.054\n早期治疗可以减轻患者的症状，\n\n02:10.205 --> 02:12.029\n比如说让小朋友不这么难受，\n\n02:12.029 --> 02:12.755\n舒服一点，\n\n02:13.205 --> 02:15.955\n也同时也能够减少后期的一个并发症，\n\n02:15.955 --> 02:17.654\n改善小朋友的生活质量，\n\n02:17.654 --> 02:19.755\n能够促进小朋友健康的成长。\n\n02:20.925 --> 02:21.675\n第二个呢，\n\n02:21.725 --> 02:24.300\n儿童鼻窦炎的一个病因我们可以看一下。\n\n02:24.300 --> 02:25.725\n第一个就是生理因素，\n\n02:26.225 --> 02:29.326\n就是儿童的鼻窦窦口相对是比较大的，\n\n02:29.376 --> 02:30.350\n感冒时呀，\n\n02:30.350 --> 02:31.526\n这种细菌病毒呀，\n\n02:31.526 --> 02:33.576\n容易进入引发一个炎症。\n\n02:33.975 --> 02:38.376\n第二个就是最常见的就是比如说鼻窦发育不完全成熟。\n\n02:38.475 --> 02:43.451\n第二个就是那个小朋友的免疫功能低下容易引发鼻窦炎，\n\n02:43.451 --> 02:44.675\n而且容易反复，\n\n02:44.675 --> 02:45.451\n抵抗力低，\n\n02:45.451 --> 02:46.276\n不太容易好。\n\n02:47.216 --> 02:49.416\n后面就是一个免疫功能低下一个问题。\n\n02:50.843 --> 02:51.268\n然后，\n\n02:51.268 --> 02:52.067\n感染因素呢，\n\n02:52.067 --> 02:54.442\n我们都知道小朋友比较容易感冒。\n\n02:54.442 --> 02:57.518\n第二个就是小朋友就是比如说上幼儿园呀，\n\n02:57.518 --> 02:58.692\n或者是小学呀，\n\n02:58.843 --> 03:00.317\n小朋友相对比较集中。\n\n03:00.317 --> 03:02.617\n由于这种细菌病毒的流感呀，\n\n03:02.617 --> 03:04.742\n这种集中的传染爆发，\n\n03:05.442 --> 03:05.817\n对，\n\n03:05.817 --> 03:08.942\n第一个就是上呼吸道感染是最常见的一个诱因，\n\n03:09.192 --> 03:10.393\n通过上呼吸道呀，\n\n03:10.393 --> 03:11.492\n蔓延到鼻窦呀，\n\n03:11.492 --> 03:12.117\n鼻腔呀，\n\n03:12.117 --> 03:12.442\n对，\n\n03:12.893 --> 03:14.567\n就比如说急性传染性，\n\n03:14.567 --> 03:16.593\n如什么麻疹呀、百日咳呀，\n\n03:16.692 --> 03:17.042\n嗯，\n\n03:17.042 --> 03:18.643\n也会影响这个鼻窦炎，\n\n03:18.643 --> 03:20.242\n或者加重鼻窦炎的一个症状。\n\n03:20.785 --> 03:21.436\n第二个呢，\n\n03:21.436 --> 03:22.136\n就是病原体。\n\n03:22.136 --> 03:24.561\n我们看一下细菌、病毒、支原体都可以。\n\n03:24.561 --> 03:25.011\n其中，\n\n03:25.011 --> 03:26.886\n病毒还是相对是最多见的，\n\n03:27.186 --> 03:28.311\n因为目前的感冒，\n\n03:28.311 --> 03:30.085\n病毒性的感冒相对比较多见，\n\n03:30.085 --> 03:31.436\n而且比较容易传染。\n\n03:31.735 --> 03:32.761\n细菌性的呢，\n\n03:32.761 --> 03:33.285\n也会有，\n\n03:33.285 --> 03:34.860\n或者细菌合并病毒呢，\n\n03:34.860 --> 03:35.636\n也是有的。\n\n03:37.901 --> 03:42.451\n比如说我们最近相对比较流行的甲流、乙流、呼吸道合胞病毒感染呀，\n\n03:42.451 --> 03:44.951\n有可能会激发一些细菌感染一起。\n\n03:45.994 --> 03:46.444\n第三个呢，\n\n03:46.444 --> 03:47.494\n就是局部因素，\n\n03:47.593 --> 03:49.093\n局部有什么因素呢，\n\n03:49.093 --> 03:51.843\n能够导致它比较容易鼻窦炎呢？\n\n03:51.843 --> 03:53.643\n第一个就是腺体的问题。\n\n03:53.643 --> 03:54.794\n鼻腔腺体的问题，\n\n03:55.093 --> 03:58.544\n比如说小朋友那个扁桃体肿大，\n\n03:58.843 --> 04:00.544\n腺样体肥大等等的，\n\n04:00.544 --> 04:01.544\n会阻塞鼻腔，\n\n04:01.593 --> 04:03.643\n导致鼻腔气流呀，\n\n04:03.643 --> 04:04.494\n就是不顺畅。\n\n04:04.643 --> 04:05.794\n不顺畅之后呢，\n\n04:05.794 --> 04:08.268\n有一些鼻腔内的一些分泌物啊，\n\n04:08.268 --> 04:10.218\n引流不畅会导致蓄积，\n\n04:10.218 --> 04:12.643\n引发一个鼻窦的发炎。\n\n04:12.744 --> 04:14.794\n第二个就是因为小朋友不太注意，\n\n04:14.794 --> 04:16.194\n会鼻腔会有一些异物。\n\n04:16.532 --> 04:18.407\n他没有及时的给它清理掉，\n\n04:18.407 --> 04:21.231\n或者小朋友本身有一些过敏呀，\n\n04:21.231 --> 04:23.881\n或者感染因素引起的一个过敏性的鼻炎呀，\n\n04:23.881 --> 04:26.082\n反复刺激鼻腔黏膜，\n\n04:26.082 --> 04:27.182\n诱发一个鼻窦炎。\n\n04:28.333 --> 04:28.882\n第二个就是，\n\n04:28.882 --> 04:30.575\n就是一个发育的一个问题，\n\n04:30.575 --> 04:32.032\n就是鼻腔结构的一个异常。\n\n04:32.032 --> 04:33.808\n比如说一些鼻中隔偏曲呀，\n\n04:33.808 --> 04:35.532\n鼻甲肥大这一类的，\n\n04:35.882 --> 04:38.132\n也会影响一个气流的通畅，\n\n04:38.132 --> 04:40.433\n跟液体的一个引流的一个问题。\n\n04:41.858 --> 04:43.458\n这个就是环境因素，\n\n04:43.458 --> 04:46.757\n哪些环境因素容易引发鼻窦炎呢？\n\n04:46.757 --> 04:48.507\n第一个肯定就是空气的问题，\n\n04:48.757 --> 04:49.407\n对不对？\n\n04:49.608 --> 04:51.358\n比如说家里有人吸烟，\n\n04:51.708 --> 04:54.282\n第二个就是最近比如说空气的一个污染，\n\n04:54.282 --> 04:55.483\n比如说大雾天呀，\n\n04:55.483 --> 04:56.407\n尽量少出门，\n\n04:56.407 --> 04:57.208\n注意保暖。\n\n04:57.657 --> 04:58.282\n第二个，\n\n04:58.282 --> 05:01.382\n有些家里会饲养一些比较毛发呀，\n\n05:01.382 --> 05:02.458\n羽毛比较多的，\n\n05:02.458 --> 05:05.858\n或者粉尘比较多的一些动物植物之类的，\n\n05:06.157 --> 05:08.308\n会增加鼻窦炎的一个发生率，\n\n05:08.657 --> 05:11.858\n第三个就是长期接触有毒有害的气体。\n\n05:11.959 --> 05:12.510\n或者粉尘，\n\n05:13.209 --> 05:16.434\n比如说长期会在一个住在公路边上，\n\n05:16.434 --> 05:18.635\n这个粉尘相对比较多。\n\n05:18.635 --> 05:22.059\n或者是一些有粉丝加工厂的一些地方，\n\n05:22.059 --> 05:23.260\n比如说面粉厂呀，\n\n05:23.260 --> 05:29.160\n这种粉粉厂加工地方会长期的会吸入一些粉尘到鼻腔里，\n\n05:29.510 --> 05:31.859\n会有一个异物的不断的一个刺激，\n\n05:32.359 --> 05:33.035\n同时呢，\n\n05:33.035 --> 05:34.959\n也会降低鼻粘膜的一个抵抗力，\n\n05:34.959 --> 05:36.260\n引发一个鼻窦炎。\n\n05:36.709 --> 05:37.359\n第二个呢，\n\n05:37.359 --> 05:38.385\n就是气候的变化，\n\n05:38.385 --> 05:41.109\n我们除了说环境污染一个刺激，\n\n05:41.109 --> 05:41.809\n第二个就是。\n\n05:42.066 --> 05:43.216\n那个天气的问题，\n\n05:43.216 --> 05:44.915\n比如说天气忽冷忽热。\n\n05:45.365 --> 05:48.765\n第二个比如说春天花粉的季节容易，\n\n05:49.165 --> 05:52.040\n第一就是容易引发呼吸道的感染，\n\n05:52.040 --> 05:55.365\n第二个就是容易引发鼻窦炎或者过敏刺激。\n\n05:57.510 --> 05:58.059\n第三部分，\n\n05:58.059 --> 05:59.959\n它的儿童鼻窦炎的一个症状，\n\n06:00.359 --> 06:01.285\n我们可以看一下。\n\n06:01.285 --> 06:03.010\n第一个肯定是局部的症状，\n\n06:03.010 --> 06:03.410\n对吧？\n\n06:03.660 --> 06:06.709\n就是主要是鼻塞、流鼻涕、浓的鼻涕，\n\n06:06.709 --> 06:07.459\n同时呢，\n\n06:07.609 --> 06:08.785\n可能睡眠不好，\n\n06:08.785 --> 06:10.410\n或者是呼吸不顺畅。\n\n06:10.959 --> 06:12.309\n有的时候鼻涕倒流，\n\n06:12.309 --> 06:13.734\n那会引起的咳嗽呀，\n\n06:13.734 --> 06:15.510\n咽部不适等等等。\n\n06:15.609 --> 06:17.785\n尤其是小朋友在晚上睡觉的时候，\n\n06:17.785 --> 06:19.410\n可能这个症状会比较加重，\n\n06:19.709 --> 06:21.334\n或者鼻塞的比较明显，\n\n06:21.334 --> 06:22.160\n呼吸困难。\n\n06:22.359 --> 06:22.984\n第二个呢，\n\n06:22.984 --> 06:24.309\n喉部的一个症状呢，\n\n06:24.359 --> 06:27.059\n就前面所说的就是鼻涕啊，\n\n06:27.059 --> 06:27.709\n或者倒流。\n\n06:27.779 --> 06:29.179\n之后会有一个咽部异物，\n\n06:29.179 --> 06:31.179\n异物感有时候引起他的咳嗽，\n\n06:31.179 --> 06:32.529\n有时候会引起他的咽炎。\n\n06:32.929 --> 06:34.079\n这种长期的呢，\n\n06:34.079 --> 06:34.679\n鼻塞呀，\n\n06:34.679 --> 06:35.329\n咳嗽啊，\n\n06:35.329 --> 06:36.579\n会导致声音嘶哑。\n\n06:36.880 --> 06:39.329\n有些小朋友可能会出现，\n\n06:39.329 --> 06:40.630\n注意力不集中呀，\n\n06:40.679 --> 06:43.730\n然后影响小朋友的发育等等等。\n\n06:44.230 --> 06:45.954\n那个全身性的一个症状，\n\n06:45.954 --> 06:49.529\n就是因为前面我们都讲鼻子内局部的一个呼吸道的症状，\n\n06:49.529 --> 06:50.779\n一个全身症状就是，\n\n06:51.079 --> 06:53.029\n比如说长期鼻窦炎的一个刺激，\n\n06:53.029 --> 06:55.779\n会导致小朋友精神相对比较萎靡，\n\n06:55.779 --> 06:56.880\n食欲减退呀，\n\n06:56.880 --> 06:57.730\n或者体重。\n\n06:57.776 --> 06:58.751\n降等等等，\n\n06:58.751 --> 07:00.126\n长期的鼻塞呀，\n\n07:00.126 --> 07:01.825\n会导致小朋友张口呼吸呀，\n\n07:01.825 --> 07:03.626\n会影响一个面部的一个发育。\n\n07:04.376 --> 07:05.075\n另外一个呢，\n\n07:05.075 --> 07:05.950\n就是睡眠障碍，\n\n07:05.950 --> 07:07.226\n我们就前面也说了，\n\n07:07.476 --> 07:08.751\n鼻塞的比较厉害，\n\n07:08.751 --> 07:10.026\n会出现一个呼吸困难，\n\n07:10.026 --> 07:10.876\n呼吸不顺畅，\n\n07:10.876 --> 07:12.226\n影响他的一个睡眠。\n\n07:12.575 --> 07:13.800\n影响睡眠之后呢，\n\n07:13.800 --> 07:16.675\n就有些人就会出现影响他的一个发育的问题。\n\n07:16.976 --> 07:17.651\n第二个呢，\n\n07:17.651 --> 07:18.751\n就是睡眠障碍之后，\n\n07:18.751 --> 07:20.526\n小朋友白天会出现一个嗜睡，\n\n07:20.526 --> 07:21.476\n注意力不集中，\n\n07:21.675 --> 07:23.325\n会影响他的学习呀，\n\n07:23.675 --> 07:25.950\n影响他的比如说，\n\n07:25.950 --> 07:27.626\n注意力等等等方面。\n\n07:29.592 --> 07:31.292\n这个其他的症状就比如说，\n\n07:31.493 --> 07:34.067\n除了我们这种鼻子的局部症状呀，\n\n07:34.067 --> 07:35.868\n全身症状剩下的就是其他症状。\n\n07:35.868 --> 07:38.868\n第一个就是有部分小朋友会出现一个头痛，\n\n07:38.868 --> 07:41.442\n因为长期的鼻子通气不顺畅，\n\n07:41.743 --> 07:44.518\n甚至说鼻腔的一些分泌物引流不顺畅，\n\n07:44.518 --> 07:45.768\n会出现一个头痛呀，\n\n07:45.768 --> 07:46.942\n面颊部的一个疼痛，\n\n07:47.792 --> 07:49.592\n影响小朋友的注意力和学习。\n\n07:49.993 --> 07:50.667\n同时呢，\n\n07:50.667 --> 07:52.743\n有一部分病人长期的鼻窦炎呢，\n\n07:52.743 --> 07:55.792\n会引起一个中耳炎、鼻窦囊肿等等等并发症。\n\n07:56.243 --> 07:56.993\n另外一个呢，\n\n07:56.993 --> 07:58.042\n就是情绪的问题，\n\n07:58.342 --> 07:59.792\n因为小朋友呼吸。\n\n07:59.843 --> 08:00.493\n不顺畅呀，\n\n08:00.493 --> 08:01.718\n老是有鼻炎呀，\n\n08:01.718 --> 08:03.144\n这种异物刺激呀，\n\n08:03.493 --> 08:06.319\n会导致他情绪就是不太容易控制，\n\n08:06.319 --> 08:07.593\n出现一个烦躁呀，\n\n08:07.593 --> 08:08.218\n易怒呀，\n\n08:08.218 --> 08:09.019\n情绪低落，\n\n08:09.019 --> 08:10.894\n注意力不中不集中的问题。\n\n08:11.343 --> 08:16.419\n可能这个时候需要家长多多关心小小朋友的一个情绪，\n\n08:16.419 --> 08:17.819\n给予心理上的疏导，\n\n08:17.819 --> 08:18.493\n同时呢，\n\n08:18.644 --> 08:21.218\n也要积极的进行正规的一些药物治疗，\n\n08:21.218 --> 08:23.294\n减轻小朋友不舒服的这个症状。\n\n08:24.194 --> 08:24.993\n下面一个呢，\n\n08:24.993 --> 08:26.944\n就是儿童鼻窦炎的一个诊断，\n\n08:27.394 --> 08:29.144\n我们知道一些它的症状了，\n\n08:29.144 --> 08:29.694\n我们就去。\n\n08:29.859 --> 08:30.584\n进行一个诊断，\n\n08:30.584 --> 08:32.335\n首先看一下的一个诊断依据。\n\n08:32.335 --> 08:32.960\n首先呢，\n\n08:32.960 --> 08:34.609\n就是一个病史跟症状。\n\n08:35.159 --> 08:38.210\n那根据小朋友的具体的一个发病的一个病情，\n\n08:38.260 --> 08:39.559\n根据他的一个症状，\n\n08:39.859 --> 08:41.609\n还有他发病的一些体征，\n\n08:41.609 --> 08:43.010\n比如说有没有流鼻涕呀，\n\n08:43.010 --> 08:43.984\n有没有喉咙痛呀，\n\n08:43.984 --> 08:45.409\n有没有发烧等症状。\n\n08:45.710 --> 08:46.234\n同时，\n\n08:46.234 --> 08:49.210\n我们还要进进一步的做一个体格检查，\n\n08:49.559 --> 08:50.159\n比如说，\n\n08:50.159 --> 08:52.710\n看一下鼻腔粘膜有没有充血，\n\n08:53.109 --> 08:55.109\n有没有大量的一个分泌物，\n\n08:55.309 --> 08:56.359\n有没有红肿，\n\n08:56.809 --> 08:59.809\n同时观察小朋友的面部有没有什么腺样体。\n\n08:59.875 --> 09:00.426\n肥大啊，\n\n09:00.526 --> 09:02.426\n或者有没有晚上睡觉，\n\n09:02.426 --> 09:06.075\n有没有就是长期喜欢张口呼吸等等等这些症状，\n\n09:06.325 --> 09:10.625\n通过病史、症状和体格检查来进行诊断。\n\n09:10.625 --> 09:12.075\n剩下就是一个辅助检查，\n\n09:12.426 --> 09:12.901\n对吧？\n\n09:12.901 --> 09:13.976\n因为我们前面说过，\n\n09:13.976 --> 09:17.000\n有可能会影响他的一个鼻中隔，\n\n09:17.000 --> 09:18.601\n会会有鼻中隔的偏曲，\n\n09:18.601 --> 09:19.526\n鼻甲肥大，\n\n09:19.526 --> 09:20.250\n有息肉，\n\n09:20.250 --> 09:22.101\n有鼻窦的一个囊肿，\n\n09:22.101 --> 09:24.075\n这个可能要通过我们的鼻部，\n\n09:24.075 --> 09:27.026\n或者有头部的CT来进行判断。\n\n09:27.026 --> 09:27.950\n轻的患者呢，\n\n09:27.950 --> 09:29.351\n可能就是定期的复查，\n\n09:29.351 --> 09:29.825\n重的。\n\n09:29.892 --> 09:32.841\n患者有可能要涉及后期的一个手术或者介入治疗，\n\n09:33.392 --> 09:34.617\n然后另外一个问题呢，\n\n09:34.617 --> 09:35.916\n就是实验室检查，\n\n09:35.916 --> 09:37.567\n主要进行一个血常规检查。\n\n09:37.567 --> 09:39.192\n第二个就是病原体的检测，\n\n09:39.591 --> 09:43.017\n比如说呼吸就是流感季节呢，\n\n09:43.017 --> 09:46.091\n肯定要完善什么甲流、乙流、呼吸道合胞病毒，\n\n09:46.091 --> 09:49.567\n甚至说有部分小朋友会爆发支原体感染，\n\n09:49.567 --> 09:51.541\n可能要完善支原体的一个检查，\n\n09:51.992 --> 09:54.892\n来明确它是哪一种细菌或病毒感染。\n\n09:54.892 --> 09:57.841\n选择合适的抗生素或者抗病毒的一个药物，\n\n09:58.791 --> 09:59.841\n然后鉴别诊断。\n\n09:59.908 --> 10:03.158\n断就是我们看到病小朋友出现这个症状呢，\n\n10:03.158 --> 10:06.708\n我们不能说一上来他就是证明他是一个鼻窦炎，\n\n10:06.857 --> 10:08.583\n有没有可能他是一个过敏呀？\n\n10:08.583 --> 10:09.607\n我们前面都说了。\n\n10:10.346 --> 10:13.296\n这种反复的过敏会引发一个鼻窦炎，\n\n10:13.445 --> 10:14.620\n但是有一部分呢，\n\n10:14.620 --> 10:16.995\n它只是单纯的一个过敏性的鼻炎，\n\n10:17.296 --> 10:19.370\n就是没有进展到鼻窦炎的那一步。\n\n10:19.370 --> 10:22.195\n这个我们需要鉴别一下的另外一个呢，\n\n10:22.195 --> 10:25.796\n就是比如说他可能就是单纯的一个上呼吸道的感染。\n\n10:25.895 --> 10:28.195\n比如说他有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，\n\n10:28.245 --> 10:29.395\n甚至说有发烧，\n\n10:29.645 --> 10:32.145\n他也未必就是一定到鼻窦炎的那一步，\n\n10:32.145 --> 10:32.846\n主要可能，\n\n10:32.846 --> 10:34.796\n我们还要通过，\n\n10:34.846 --> 10:38.046\n小朋友的一些有没有可能接触到过敏史？\n\n10:38.296 --> 10:40.145\n他有没有过敏体质？\n\n10:40.567 --> 10:41.218\n就是比如说，\n\n10:41.218 --> 10:42.643\n父母有没有过敏体质，\n\n10:42.643 --> 10:45.018\n他身上有没有皮疹呀，\n\n10:45.067 --> 10:45.968\n瘙痒呀，\n\n10:46.018 --> 10:47.143\n就是喷嚏呀，\n\n10:47.143 --> 10:47.893\n流鼻涕啊，\n\n10:47.893 --> 10:50.343\n这种一般的这种鼻窦炎呢，\n\n10:50.343 --> 10:53.168\n可能就是鼻涕会偏黄的鼻涕。\n\n10:53.518 --> 10:54.168\n第二个呢，\n\n10:54.168 --> 10:56.268\n有一部分人会有一些发烧的一些症状，\n\n10:56.268 --> 10:58.117\n或者上呼吸道感染的这些症状，\n\n10:58.168 --> 11:00.668\n可能有助于进行一个区分跟鉴别。\n\n11:02.344 --> 11:02.619\n然后，\n\n11:02.619 --> 11:03.820\n第二第五部分呢，\n\n11:03.820 --> 11:05.195\n就是鼻窦炎的一个治疗。\n\n11:05.195 --> 11:06.219\n我们前面都说了，\n\n11:06.219 --> 11:07.369\n它的表现是什么，\n\n11:07.369 --> 11:08.469\n它的危害是什么，\n\n11:08.469 --> 11:10.094\n我们进行怎样的诊断？\n\n11:10.395 --> 11:11.395\n诊断完了之后，\n\n11:11.395 --> 11:13.395\n我们就要涉及到一个治疗的问题了。\n\n11:13.544 --> 11:14.145\n第一个，\n\n11:14.145 --> 11:15.094\n我们前面都说了，\n\n11:15.094 --> 11:19.070\n这种鼻窦炎第一比较好发于细菌或者病毒的感染。\n\n11:19.070 --> 11:19.419\n第一，\n\n11:19.419 --> 11:20.645\n如果是细菌的感染，\n\n11:20.645 --> 11:23.044\n可能就是比如说抗生素的应用，\n\n11:23.044 --> 11:28.969\n阿莫西林头孢类的这种抗生素足疗足疗程的一个应用是，\n\n11:28.969 --> 11:32.445\n比如说有些病人是支原体感染引起的这种。\n\n11:32.611 --> 11:36.661\n上呼吸道感染诱发的鼻炎或者鼻窦炎可能要使用到阿奇霉素。\n\n11:37.062 --> 11:39.437\n那我们在临床工作中要注意一点呢，\n\n11:39.437 --> 11:41.361\n或者说一些家长要注意一点。\n\n11:42.184 --> 11:46.359\n因为小朋友不是最好不要使用喹诺酮类的，\n\n11:46.359 --> 11:48.734\n比如说左氧氟沙星这一类的药物，\n\n11:49.184 --> 11:51.760\n有可能会影响小朋友的身高等等等，\n\n11:51.760 --> 11:57.234\n所以就是还是需要经过专业的医师或专业的药师指导下用药。\n\n11:57.835 --> 11:58.710\n第二个就是呢，\n\n11:58.710 --> 12:00.385\n就是局部的激素的应用，\n\n12:00.385 --> 12:04.684\n因为各位家长不要听到因为有激素就谈虎色变。\n\n12:05.382 --> 12:07.106\n我们局部的应用激素呢，\n\n12:07.106 --> 12:09.632\n就是很少会有全身性的这种不良反应。\n\n12:09.632 --> 12:10.231\n第二呢，\n\n12:10.481 --> 12:11.882\n局部应用的激素呢，\n\n12:11.882 --> 12:13.281\n就是量相对会比较少。\n\n12:13.432 --> 12:13.882\n比如说，\n\n12:13.882 --> 12:18.981\n我们就局部鼻喷剂就可以减轻鼻粘膜的这种充血水肿这种炎症。\n\n12:18.981 --> 12:19.606\n同时呢，\n\n12:19.606 --> 12:21.682\n这种激素还有一定的抗过敏的作用。\n\n12:21.932 --> 12:25.231\n就比如说莫米松鼻喷，\n\n12:25.632 --> 12:26.182\n对吧。\n\n12:26.481 --> 12:27.132\n另外一个呢，\n\n12:27.132 --> 12:28.057\n就是抗组胺药。\n\n12:28.057 --> 12:28.831\n抗组胺药呢，\n\n12:28.831 --> 12:30.531\n它也是一个抗过敏的药物，\n\n12:30.531 --> 12:32.531\n能够减轻鼻粘膜的充血呀，\n\n12:32.531 --> 12:34.182\n炎症的一个渗出呀，\n\n12:34.731 --> 12:35.432\n然后痛。\n\n12:35.651 --> 12:40.327\n同时还能促进这种是这种粘液的一个排排排出呀，\n\n12:40.327 --> 12:42.151\n减轻它这种过敏的一个症状，\n\n12:42.151 --> 12:44.802\n减轻鼻塞流鼻涕痒这些症状。\n\n12:45.151 --> 12:45.901\n另外一个呢，\n\n12:45.901 --> 12:48.101\n就是进行一个鼻腔的一个冲洗，\n\n12:48.802 --> 12:50.052\n就是普通的水呀，\n\n12:50.052 --> 12:51.552\n或者用一些生理盐水呀，\n\n12:51.702 --> 12:53.127\n对现在网上呀，\n\n12:53.127 --> 12:55.252\n或者药店都有那种，\n\n12:55.252 --> 13:00.177\n就是从制定好的那种生理盐水鼻喷对经常的进行一个清洗。\n\n13:00.177 --> 13:00.726\n第一呢，\n\n13:00.726 --> 13:04.327\n它是可以清除掉鼻腔的这些分泌物。\n\n13:04.327 --> 13:04.976\n第二个呢，\n\n13:04.976 --> 13:05.601\n把有。\n\n13:05.648 --> 13:07.497\n头有害的这种菌群呀，\n\n13:07.697 --> 13:08.922\n给它给它清理掉，\n\n13:08.922 --> 13:11.148\n然后减轻它的一个症状。\n\n13:11.598 --> 13:12.247\n最后一个，\n\n13:12.247 --> 13:13.997\n那个药物治疗的一个注意事项，\n\n13:14.247 --> 13:15.598\n我们前面都说了，\n\n13:15.747 --> 13:18.172\n要选择合适的恰当的药物，\n\n13:18.172 --> 13:19.197\n要足疗程，\n\n13:19.547 --> 13:21.497\n同时要做无药物的一些副作用。\n\n13:21.497 --> 13:21.922\n比如说，\n\n13:21.922 --> 13:23.172\n抗生素用久了，\n\n13:23.172 --> 13:25.848\n有些人会出现一个腹泻的症状。\n\n13:26.148 --> 13:27.672\n比如说激素用久了，\n\n13:27.672 --> 13:30.322\n有些小朋友可能会出现一个比较亢奋，\n\n13:30.322 --> 13:32.398\n不太容易休息睡觉的一个症状，\n\n13:32.697 --> 13:34.797\n所以我们要定期进行一个复查。\n\n13:35.651 --> 13:36.052\n另外一个呢，\n\n13:36.052 --> 13:38.002\n就是要进行一个健康的宣教，\n\n13:38.002 --> 13:41.002\n叫小朋友保持鼻腔的一个清洁干燥，\n\n13:41.552 --> 13:42.651\n就是避免呀，\n\n13:42.651 --> 13:46.927\n就是反复的用手指甲去清理鼻腔什么的，\n\n13:46.927 --> 13:48.851\n就避免一个粘膜的一个损伤。\n\n13:49.351 --> 13:50.002\n第二个呢，\n\n13:50.002 --> 13:51.927\n就是有鼻腔有内容物呢，\n\n13:51.927 --> 13:53.252\n要及时把它清理掉，\n\n13:53.252 --> 13:54.752\n保持干燥清洁，\n\n13:55.002 --> 13:57.177\n避免这种倒流呀，\n\n13:57.177 --> 13:59.151\n或者诱发其他部位的一个感染。\n\n13:59.702 --> 14:00.452\n另外一个呢，\n\n14:00.452 --> 14:01.351\n就是手术治疗，\n\n14:01.351 --> 14:02.752\n就是前面我们也说过。\n\n14:04.370 --> 14:06.221\n已经出现明显的这种息肉，\n\n14:06.370 --> 14:08.195\n药物内科保守治疗无效，\n\n14:08.195 --> 14:12.096\n或者扁桃体肥大腺样体肥大明显加重，\n\n14:12.096 --> 14:15.046\n或者影响他明显的影响他的一个呼吸了，\n\n14:15.046 --> 14:16.320\n或通气不顺畅了，\n\n14:16.421 --> 14:17.971\n这种可能要手术切除。\n\n14:17.971 --> 14:20.270\n比如说把那个息肉切除，\n\n14:20.270 --> 14:23.195\n如果是那个鼻中隔偏曲的比较厉害，\n\n14:23.195 --> 14:25.320\n可以进行局部的切除进行矫正，\n\n14:25.570 --> 14:28.745\n能够改善鼻窦的一个通气和引流，\n\n14:28.745 --> 14:29.921\n减少它的一个复发，\n\n14:30.921 --> 14:33.520\n然后就是这这个就是一个手术的方式，\n\n14:33.520 --> 14:34.570\n就是比如说鼻窦。\n\n14:34.632 --> 14:35.956\n的开放术，\n\n14:35.956 --> 14:37.882\n比如说腺样体的一个切除术，\n\n14:38.182 --> 14:39.757\n这种都是创伤比较小，\n\n14:39.757 --> 14:40.882\n恢复比较快的。\n\n14:41.382 --> 14:43.356\n另外一个就是术后护理的问题，\n\n14:43.356 --> 14:44.606\n因为做好手术了之后，\n\n14:44.606 --> 14:46.757\n第一肯定要预防性的用一些药物，\n\n14:46.757 --> 14:49.231\n包括一些抗感染的一些药物。\n\n14:49.531 --> 14:53.831\n然后第二个要保持鼻腔鼻腔的一个干燥通气清洁，\n\n14:53.831 --> 14:56.231\n避免会出现一个继发性的一个感染。\n\n14:56.632 --> 14:57.281\n第三呢，\n\n14:57.281 --> 14:57.682\n比如说，\n\n14:57.682 --> 14:58.632\n锻炼的时候呀，\n\n14:58.632 --> 15:00.331\n或者是擤鼻涕的时候呀，\n\n15:00.331 --> 15:01.132\n避免用力，\n\n15:01.432 --> 15:03.731\n预防一些伤口出血等问题。\n\n15:05.901 --> 15:06.075\n然后，\n\n15:06.075 --> 15:06.551\n第六个呢，\n\n15:06.551 --> 15:07.801\n就是它的一个预防。\n\n15:08.250 --> 15:08.700\n其实，\n\n15:08.700 --> 15:09.625\n我们前面都说了，\n\n15:09.625 --> 15:11.750\n既然小朋友比较好发，\n\n15:11.750 --> 15:13.026\n又比较讨厌，\n\n15:13.026 --> 15:13.950\n又比较反复，\n\n15:14.101 --> 15:16.875\n就影响小朋友的注意力呀，\n\n15:16.875 --> 15:19.450\n影响小朋友的睡眠发育等等等。\n\n15:19.450 --> 15:19.801\n所以，\n\n15:19.801 --> 15:23.476\n就是我们要做到一个适当的做一个预防，\n\n15:23.476 --> 15:26.750\n因为良好的预防就是减少小朋友的一个发病率，\n\n15:27.151 --> 15:28.500\n这个更重要一点。\n\n15:28.601 --> 15:29.325\n第一个呢，\n\n15:29.325 --> 15:31.051\n就是他增强他的免疫力，\n\n15:31.500 --> 15:32.726\n小朋友的抵抗力，\n\n15:32.726 --> 15:34.051\n免疫力好了之后呢，\n\n15:34.250 --> 15:35.601\n也不太容易出现。\n\n15:36.411 --> 15:36.536\n嗯，\n\n15:36.536 --> 15:37.935\n反复的上呼吸道感染，\n\n15:37.935 --> 15:39.960\n比如说流感季节有抵抗力，\n\n15:39.960 --> 15:41.385\n就是不太容易流感。\n\n15:41.385 --> 15:42.318\n感染了之后，\n\n15:42.318 --> 15:46.111\n就是减少这种诱发鼻窦炎的一个风险。\n\n15:46.210 --> 15:46.835\n比如说，\n\n15:46.835 --> 15:48.460\n我们均衡饮食，\n\n15:48.861 --> 15:49.960\n规律的作息，\n\n15:50.010 --> 15:51.310\n充足的睡眠，\n\n15:51.361 --> 15:52.736\n适当的功能锻炼，\n\n15:52.736 --> 15:53.611\n体育运动，\n\n15:53.760 --> 15:55.161\n增强他的免疫力。\n\n15:55.161 --> 15:55.585\n第二，\n\n15:55.585 --> 15:59.111\n就是多吃一些高蛋白富含膳食纤维的东西，\n\n15:59.111 --> 16:00.361\n多吃水果蔬菜，\n\n16:00.611 --> 16:01.536\n均衡营养，\n\n16:01.536 --> 16:04.010\n提高患者的提高小朋友的一个免疫力，\n\n16:04.260 --> 16:05.760\n第二个就是预防接种。\n\n16:06.484 --> 16:07.484\n我们前面都说了，\n\n16:07.734 --> 16:09.258\n比如说流感季节，\n\n16:09.258 --> 16:13.583\n然后大部分大大批量的小朋友流感之后会相互传染，\n\n16:13.934 --> 16:17.533\n时间久了会变成一个鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染症状。\n\n16:17.783 --> 16:18.559\n可能比如说，\n\n16:18.559 --> 16:20.734\n我们定期的进行一个疫苗的接种，\n\n16:21.083 --> 16:24.158\n可以预防一些病毒性的一个上呼吸道感染，\n\n16:24.158 --> 16:25.533\n甚至说一些传染病。\n\n16:26.133 --> 16:29.484\n第二个就是同时疫苗接种之后呢，\n\n16:29.484 --> 16:31.033\n就是也能够减少，\n\n16:31.033 --> 16:34.283\n就是小朋友聚集在一起之后，\n\n16:34.283 --> 16:35.783\n相互一些交叉感染。\n\n16:36.179 --> 16:39.929\n就是同时减少了鼻窦炎的一个发病的一个机制几率。\n\n16:41.276 --> 16:41.802\n第一个，\n\n16:41.802 --> 16:43.226\n给给下面这个呢，\n\n16:43.226 --> 16:44.252\n就是避免刺激物。\n\n16:44.252 --> 16:45.377\n我们前面怎么说了，\n\n16:45.627 --> 16:47.327\n比如说环境污染，\n\n16:47.677 --> 16:49.052\n家里有吸烟的，\n\n16:49.052 --> 16:51.377\n比如说有很多的一些油烟味，\n\n16:51.677 --> 16:53.401\n或者经常能吸到，\n\n16:53.401 --> 16:55.177\n或者接触到一些粉尘呀，\n\n16:55.627 --> 16:57.202\n粉末这类的东西。\n\n16:57.202 --> 16:57.577\n第一，\n\n16:57.577 --> 16:58.677\n肯定我要保持。\n\n17:04.043 --> 17:04.293\n首先，\n\n17:04.293 --> 17:07.193\n他肯定要保持空气的清洁，\n\n17:07.193 --> 17:07.994\n对对吧？\n\n17:07.994 --> 17:08.418\n比如说，\n\n17:08.418 --> 17:09.693\n家里有人吸烟呀，\n\n17:09.693 --> 17:11.668\n或者是烧菜什么的，\n\n17:11.668 --> 17:14.043\n尽量不要让小朋友过多的一个接触。\n\n17:14.543 --> 17:14.943\n然后，\n\n17:14.943 --> 17:15.894\n比如说春天呀，\n\n17:15.894 --> 17:16.918\n有一些花粉呀，\n\n17:16.918 --> 17:17.718\n这种过敏源，\n\n17:17.718 --> 17:19.494\n比如说我可以适当的佩戴口罩，\n\n17:19.943 --> 17:24.093\n或者减少与与这种花粉过多的一个接触。\n\n17:24.744 --> 17:25.494\n后面一个呢，\n\n17:25.494 --> 17:26.744\n就是个人的卫生问题，\n\n17:26.744 --> 17:27.943\n比如说勤洗手，\n\n17:28.494 --> 17:30.593\n然后避免就是用手挖鼻孔，\n\n17:30.593 --> 17:34.244\n用专业的工具或者用无菌的棉签进行鼻腔的一个。\n\n17:34.296 --> 17:34.645\n清洁，\n\n17:35.046 --> 17:37.245\n然后尽量保持鼻腔的一个通畅。\n\n17:37.495 --> 17:41.220\n如果出现这种大量的鼻腔黏膜分泌物嘛，\n\n17:41.220 --> 17:42.495\n要第一时间的就医。\n\n17:42.845 --> 17:44.845\n比如说有流感啊，\n\n17:44.845 --> 17:48.696\n或者那个肺炎支原体这种爆发的季节呢，\n\n17:48.696 --> 17:50.595\n减少到人口密集的场所，\n\n17:50.895 --> 17:54.395\n适当的佩戴口罩都能够减少这种交叉感染，\n\n17:54.495 --> 17:57.203\n从而减少了鼻窦炎的一个发生。\n\n17:57.203 --> 17:59.071\n后面就是个鼻部的护理，\n\n17:59.071 --> 18:00.196\n我们前面也说了，\n\n18:00.395 --> 18:01.946\n就是你不发的时候，\n\n18:01.946 --> 18:04.245\n我适当的鼻部的护理能够减少它。\n\n18:04.291 --> 18:05.991\n的发减少它的发生。\n\n18:06.291 --> 18:07.416\n你发了鼻窦炎，\n\n18:07.416 --> 18:10.391\n我适当的鼻腔护理能够快速的康复，\n\n18:10.842 --> 18:13.791\n同时能够减少它的一个复那个并发症。\n\n18:14.645 --> 18:16.969\n正确的擤鼻涕就是避免特别的用力，\n\n18:17.369 --> 18:19.420\n第二个就是防止鼻涕的倒流，\n\n18:19.469 --> 18:21.444\n比如说加重鼻窦炎啊。\n\n18:21.444 --> 18:22.094\n同时呢，\n\n18:22.094 --> 18:23.444\n就是我们前面也说了。\n\n18:23.444 --> 18:25.069\n比如说适当的鼻腔冲洗，\n\n18:25.569 --> 18:27.619\n比如说用生理盐水进行冲洗，\n\n18:28.020 --> 18:29.795\n能够清除鼻腔分泌物，\n\n18:29.795 --> 18:35.119\n同时还能够清除病原病原体同时可以保持比如说冬天呀，\n\n18:35.119 --> 18:37.244\n开暖气或者开空调睡觉的时候，\n\n18:37.244 --> 18:38.744\n屋里适当的一个加湿，\n\n18:38.744 --> 18:40.170\n保持鼻腔的湿润，\n\n18:40.520 --> 18:44.170\n可以减少鼻腔鼻粘膜的一个干燥皲裂出血。\n\n18:44.800 --> 18:46.750\n同时也能够增强病人那个抵抗力。\n\n18:48.864 --> 18:49.265\n嗯，\n\n18:49.265 --> 18:51.640\n今天就是我跟大家讲的这些内容，\n\n18:51.640 --> 18:54.665\n主要第一个部分就介绍了什么是鼻窦炎。\n\n18:55.165 --> 18:56.489\n鼻窦炎的发病的，\n\n18:56.489 --> 18:57.765\n它一些特点是什么？\n\n18:57.765 --> 19:01.339\n比如说就是小朋友6岁以后比较容易发抵抗力低。\n\n19:01.339 --> 19:03.765\n第二个就是因为存在一个交叉感染，\n\n19:03.765 --> 19:06.364\n第二个就是发育不不良或者发育不全。\n\n19:07.114 --> 19:09.915\n第二个就是它的临床表现有哪些，\n\n19:09.915 --> 19:11.864\n比如说鼻塞流鼻涕、喉咙痛呀，\n\n19:11.864 --> 19:12.964\n黄色的鼻涕呀，\n\n19:13.464 --> 19:17.265\n然后比如说有甚至有一些小朋友出现头痛发烧，\n\n19:17.564 --> 19:18.665\n然后注意力不。\n\n19:18.755 --> 19:19.255\n体重呀，\n\n19:19.255 --> 19:20.906\n张口呼吸等症状，\n\n19:21.105 --> 19:22.806\n后面又介绍了他的诊断，\n\n19:22.956 --> 19:26.556\n比如说通过我们的小朋友的临床表现呀，\n\n19:26.956 --> 19:28.605\n通过我们的体格检查呀，\n\n19:28.605 --> 19:31.806\n同时辅助实验室检查看看有没有细菌病毒的感染，\n\n19:31.806 --> 19:33.380\n甚至有一些息肉呀，\n\n19:33.380 --> 19:35.255\n需要我们进行CT的一个诊断。\n\n19:35.906 --> 19:38.605\n那下面就讲了这种鼻窦炎的一个治疗，\n\n19:38.906 --> 19:40.605\n包括一些药物治疗，\n\n19:40.605 --> 19:41.630\n抗生素的使用，\n\n19:41.630 --> 19:42.880\n局部激素的使用，\n\n19:42.880 --> 19:45.931\n包括鼻腔的冲洗等等等，\n\n19:45.931 --> 19:46.531\n最后呢，\n\n19:46.531 --> 19:47.956\n我们讲了一些预防措施。\n\n19:48.735 --> 19:49.135\n比如说，\n\n19:49.186 --> 19:50.311\n适当的锻炼呀，\n\n19:50.311 --> 19:51.811\n提高自己的免疫力呀，\n\n19:51.811 --> 19:53.586\n避免这种交叉感染呀。\n\n19:53.836 --> 19:55.885\n第二个就是适当的打疫苗呀，\n\n19:56.686 --> 19:58.536\n减少上呼吸道感染的发生，\n\n19:58.885 --> 20:00.936\n减少一些病毒感染的一个发生。\n\n20:01.336 --> 20:03.985\n最后一个就是比如说营养均衡呀，\n\n20:03.985 --> 20:04.985\n适当的锻炼呀，\n\n20:04.985 --> 20:06.186\n充足的睡眠呀，\n\n20:06.686 --> 20:08.953\n这种小朋友的抵抗力增加之后，\n\n20:08.953 --> 20:11.411\n就减少了这种感冒呀，\n\n20:11.411 --> 20:12.110\n上呼吸道感染，\n\n20:12.110 --> 20:13.235\n鼻窦炎的一个发生，\n\n20:13.786 --> 20:14.336\n好的，\n\n20:14.336 --> 20:16.985\n今天就是我跟大家做的一些讲课，\n\n20:16.985 --> 20:17.836\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d734cjqljhtb2iv39efg",1223,640,"2026-03-25 00:07:20","2026-06-11 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