[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fI5DAysrv6LTpg6ld2xCm-gzcvGTwYgImQIq-rwr6vhY":8,"$fSZU4fWEyRaHR99xyowePstrJG3O77EvyHow1A_HHebU":56,"$fOItc_C2JEXwiYWSayKH3uQptVUdQyIZH_dfVCIEXW8A":57,"$f79CFi_d3KxlulUyOyac1rfbMdA7tr89HqJjd70bEenQ":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":22,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":22,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":31,"menus":32,"menuId":34,"type":51,"quality":52,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":53,"url":54},25052,869961,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//AlojSqqxEfqaMmrzyUBDTwOLIqJ2cxHA.png","魏俊玲",0,"糖尿病，高血压，冠心病，慢支等各种慢性病及常见病的治疗。","上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",1,"急性鼻炎指南","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/biZUy59_xgdR75wXlKtqIGjLbQIEP5xd.png","WEBVTT\n\n00:03.319 --> 00:03.545\n好，\n\n00:03.545 --> 00:04.269\n今天呢，\n\n00:04.269 --> 00:08.569\n我们来学习一下急性鼻炎鼻炎的一个指南。\n\n00:08.720 --> 00:11.369\n那么我们从以下几个方面来学习，\n\n00:11.869 --> 00:12.645\n第一个呢，\n\n00:12.645 --> 00:15.569\n我们来主要是看一下这它这个疾病的概述。\n\n00:15.970 --> 00:20.370\n那么然后是看一下发病病因和发病机制。\n\n00:20.569 --> 00:23.120\n接着是流行病学临床表现，\n\n00:23.270 --> 00:25.420\n还有一些诊断和鉴别诊断。\n\n00:26.681 --> 00:30.381\n以及治疗预后、预防与控制案例分享，\n\n00:30.482 --> 00:31.582\n总结答疑。\n\n00:32.812 --> 00:34.312\n然后首先我们来看一下。\n\n00:35.958 --> 00:36.658\n急性鼻炎，\n\n00:37.108 --> 00:38.158\n急性鼻炎呢，\n\n00:38.158 --> 00:40.057\n它主要是一个鼻部的疾病，\n\n00:40.458 --> 00:43.583\n我们对它要进行一个全面的了解，\n\n00:43.583 --> 00:46.408\n主要是从一个鼻子的解剖，\n\n00:46.658 --> 00:48.208\n还有它有一些症状，\n\n00:48.208 --> 00:50.007\n类似于感冒的一个症状。\n\n00:52.016 --> 00:55.766\n它是由病毒、细菌等引起的鼻粘膜炎症，\n\n00:56.567 --> 00:58.466\n我们又叫感冒性鼻炎，\n\n00:58.567 --> 01:02.117\n主要就是病毒、细菌、细菌或者是一些过敏原，\n\n01:02.666 --> 01:04.467\n它是常见的一个呼吸道。\n\n01:05.172 --> 01:06.172\n感染原因之一，\n\n01:06.623 --> 01:07.297\n通常呢，\n\n01:07.297 --> 01:10.172\n以季节变化和人群的免疫力有相关。\n\n01:10.172 --> 01:12.547\n比如说这个人容易过敏啊，\n\n01:12.547 --> 01:17.273\n或者我们秋冬季节或者这种春夏交际这种，\n\n01:17.322 --> 01:21.972\n那么季节变化温度就是变化比较快的话，\n\n01:21.972 --> 01:23.172\n它是容易发生的。\n\n01:23.273 --> 01:23.898\n还有呢，\n\n01:23.898 --> 01:25.572\n它与其他的因素呢，\n\n01:25.722 --> 01:27.222\n也是有一定的相关性。\n\n01:29.405 --> 01:29.805\n然后呢，\n\n01:29.805 --> 01:32.555\n我们来看一下它的一个病因和发病机制。\n\n01:33.510 --> 01:33.785\n它呢，\n\n01:33.785 --> 01:35.084\n主要是由于病毒。\n\n01:35.084 --> 01:35.735\n病毒呢，\n\n01:35.735 --> 01:39.934\n它里面包括一些是常见的鼻病毒或者冠状病毒，\n\n01:39.934 --> 01:40.785\n还有细菌。\n\n01:40.785 --> 01:41.459\n细菌的话，\n\n01:41.459 --> 01:43.385\n是包括链球菌等等，\n\n01:43.385 --> 01:44.610\n以及一些过敏源。\n\n01:44.610 --> 01:45.110\n比如说，\n\n01:45.110 --> 01:47.135\n家里那种尘螨呀，\n\n01:47.135 --> 01:48.410\n宠物的毛屑呀，\n\n01:48.809 --> 01:49.209\n嗯，\n\n01:49.209 --> 01:52.260\n还有吃的一些就是动物类蛋白呀，\n\n01:52.260 --> 01:53.510\n都是一些过敏源。\n\n01:56.469 --> 01:56.668\n嗯，\n\n01:56.719 --> 02:02.168\n那么它主要是由于这种病原体或者过敏原刺激鼻粘膜。\n\n02:02.168 --> 02:03.719\n这个图片是相当的恶心，\n\n02:04.069 --> 02:05.694\n引起的一个血管扩张，\n\n02:05.694 --> 02:07.018\n分泌物增多。\n\n02:07.469 --> 02:09.018\n这个是很形象的。\n\n02:09.923 --> 02:10.098\n那么，\n\n02:10.098 --> 02:11.923\n产生了一些鼻粘膜的变化，\n\n02:12.022 --> 02:15.772\n包括水肿、充血以及腺体的变化。\n\n02:16.022 --> 02:16.822\n腺体变化，\n\n02:16.822 --> 02:19.423\n它是由分泌物的增加累积。\n\n02:19.423 --> 02:22.147\n鼻窦很多是有急性鼻炎的患者呢，\n\n02:22.147 --> 02:23.873\n就觉得鼻子塞堵住了，\n\n02:24.123 --> 02:25.123\n就透气，\n\n02:25.322 --> 02:26.873\n呼呼吸呼不上来。\n\n02:29.272 --> 02:29.421\n那么，\n\n02:29.421 --> 02:31.072\n它主要是，\n\n02:31.072 --> 02:32.722\n刚刚说了高发的季节，\n\n02:33.022 --> 02:34.371\n冬季和春季。\n\n02:34.472 --> 02:35.121\n冬季呢，\n\n02:35.121 --> 02:36.121\n就是气候寒冷，\n\n02:36.121 --> 02:36.822\n春季呢，\n\n02:36.822 --> 02:39.097\n我们就是像柳絮飘飞呀，\n\n02:39.097 --> 02:40.472\n就是容易过敏的季节。\n\n02:41.300 --> 02:42.774\n那么高危人群呢，\n\n02:42.774 --> 02:46.300\n主要是一些儿童、老年人或者免疫力低下，\n\n02:46.300 --> 02:47.399\n这些这些患者。\n\n02:48.240 --> 02:50.115\n那么它是普遍常见的，\n\n02:50.115 --> 02:50.889\n十分常见。\n\n02:53.022 --> 02:57.572\n那么主要分布在气候多变的污染的污染比较重的地区，\n\n02:58.522 --> 03:02.371\n那么有一些就是分布的特点存在一定的差异。\n\n03:03.882 --> 03:04.608\n环境好的呢，\n\n03:04.608 --> 03:06.132\n就是相对发生的比较少，\n\n03:06.132 --> 03:07.108\n环境差的呢，\n\n03:07.108 --> 03:09.382\n就是可能就是，\n\n03:09.483 --> 03:11.182\n发生的发生率高一点。\n\n03:12.837 --> 03:12.938\n好，\n\n03:12.938 --> 03:15.138\n下面我们来看一下他这个临床表现。\n\n03:15.438 --> 03:18.037\n急性鼻炎的临床表现早期呢，\n\n03:18.037 --> 03:22.412\n它是有一个鼻塞、流涕、打喷嚏伴有咽痛啊。\n\n03:22.412 --> 03:23.188\n有的患者呢，\n\n03:23.188 --> 03:24.037\n他还有低热。\n\n03:25.244 --> 03:28.794\n那么这是常初期的一个常见的一个症状，\n\n03:28.794 --> 03:32.044\n那么它是跟普通感冒症状比较相似，\n\n03:32.343 --> 03:33.919\n所以很容易混淆，\n\n03:33.919 --> 03:37.294\n有的人他是以为自己感冒了才去就诊的。\n\n03:38.604 --> 03:38.830\n那么，\n\n03:38.830 --> 03:39.354\n晚期呢，\n\n03:39.354 --> 03:41.505\n我们才可以发现他鼻塞加重。\n\n03:41.505 --> 03:43.955\n有的时候他会有流脓鼻涕，\n\n03:44.154 --> 03:45.830\n还有头痛啊，\n\n03:45.830 --> 03:47.104\n并发一个鼻窦炎，\n\n03:47.205 --> 03:50.404\n就是在鼻子根部深部的一个地方鼻窦炎。\n\n03:50.654 --> 03:51.304\n这些呢，\n\n03:51.304 --> 03:53.029\n我们要严重的话呢，\n\n03:53.029 --> 03:54.904\n要去做CT加以鉴别。\n\n03:56.416 --> 03:56.615\n那么，\n\n03:56.615 --> 03:58.065\n如果症状加重的话呢，\n\n03:58.065 --> 03:59.966\n晚期症状是比较更为严重的，\n\n03:59.966 --> 04:00.990\n鼻子完全堵住，\n\n04:00.990 --> 04:02.115\n呼吸呼不上来。\n\n04:02.315 --> 04:02.791\n那么，\n\n04:02.791 --> 04:05.341\n我们可以需要用一些鼻喷剂呀，\n\n04:05.341 --> 04:07.315\n或者滴鼻剂缓解一下症状。\n\n04:09.264 --> 04:15.164\n那么影像学表现就是鼻粘膜的一个X线或者CT显示鼻粘膜增厚，\n\n04:15.414 --> 04:17.614\n那里面还可以看到有一些积液，\n\n04:17.765 --> 04:18.315\n对吧？\n\n04:18.315 --> 04:18.714\n嗯，\n\n04:18.765 --> 04:23.114\n这是我们常见的一些就是鼻部CT的一个，\n\n04:23.415 --> 04:27.464\n可以用它来鉴别的一个辅助的一个影像学的一个检查。\n\n04:29.454 --> 04:29.704\n那么，\n\n04:29.704 --> 04:30.579\n急性鼻炎呢，\n\n04:30.579 --> 04:32.829\n我们以哪些毛病相鉴别呢？\n\n04:32.829 --> 04:35.003\n我们先来看一下它的诊断标准。\n\n04:35.303 --> 04:35.954\n第一个呢，\n\n04:35.954 --> 04:37.628\n我们根据他患者的症状啊，\n\n04:37.628 --> 04:38.753\n比如说有啊，\n\n04:38.753 --> 04:39.378\n鼻塞呀，\n\n04:39.378 --> 04:40.153\n流涕呀，\n\n04:40.253 --> 04:40.729\n对吧，\n\n04:40.729 --> 04:40.979\n嗯，\n\n04:40.979 --> 04:41.854\n呼吸困难呀，\n\n04:41.854 --> 04:44.854\n这种这个是一个初步的综合判断，\n\n04:44.903 --> 04:48.266\n然后进行检查进行鼻镜检查，\n\n04:48.266 --> 04:48.829\n对吧，\n\n04:48.829 --> 04:51.903\n或者是做一些CT作为鉴别诊断。\n\n04:51.903 --> 04:52.378\n另外呢，\n\n04:52.378 --> 04:54.003\n我们做一些实验室检查，\n\n04:54.003 --> 04:59.503\n病毒检查等等看看看是不是有没有病原菌的一个导致的一个情况。\n\n05:00.785 --> 05:00.934\n那么，\n\n05:00.934 --> 05:01.609\n鉴别诊断，\n\n05:01.609 --> 05:05.285\n我们主要是先是以一个慢性鼻炎相鉴别。\n\n05:05.584 --> 05:06.035\n那么，\n\n05:06.035 --> 05:07.109\n慢性的鼻炎呢，\n\n05:07.109 --> 05:08.885\n它是一个长期的鼻塞流涕，\n\n05:09.285 --> 05:09.684\n嗯，\n\n05:09.734 --> 05:11.934\n就是长年累月的这样一个情况。\n\n05:12.752 --> 05:12.951\n那么，\n\n05:12.951 --> 05:14.652\n这个是从症状来鉴别的。\n\n05:14.902 --> 05:16.027\n过敏性鼻炎呢，\n\n05:16.027 --> 05:18.226\n它主要是接触了一些过敏性的物质，\n\n05:18.226 --> 05:20.902\n比如说尘螨呀、宠物毛发呀，\n\n05:20.902 --> 05:22.851\n它是有一个明确的过敏史的。\n\n05:24.401 --> 05:25.226\n那么鼻窦炎呢，\n\n05:25.226 --> 05:27.851\n它是有一个鼻窦积液的一个影像学表现。\n\n05:27.901 --> 05:31.175\n那么这个是我们可以做CT可以鉴鉴别的，\n\n05:31.175 --> 05:32.601\n这是一张肺部CT啊，\n\n05:32.851 --> 05:36.963\n这个是跟这个差别关系不是特别大。\n\n05:36.963 --> 05:39.200\n可如果后期合并咳嗽的话呢，\n\n05:39.200 --> 05:42.526\n我们需要做肺部的这种X线检查，\n\n05:42.526 --> 05:45.351\n检查肺部的这个是肺部的X光。\n\n05:46.640 --> 05:46.816\n那么，\n\n05:46.816 --> 05:48.540\n我们常用的一个诊断工具，\n\n05:48.691 --> 05:51.191\n那么首先包括一个鼻镜检查，\n\n05:51.490 --> 05:54.665\n这个可以很直观的看到一个鼻粘膜的变化，\n\n05:54.665 --> 05:56.066\n包括一个充血啊，\n\n05:56.066 --> 05:57.415\n水肿啊，\n\n05:57.415 --> 05:58.290\n粘液增多，\n\n05:58.540 --> 06:00.841\n这个是很直接的可以看到。\n\n06:01.240 --> 06:01.665\n那么，\n\n06:01.665 --> 06:03.591\n接着还是做一个病毒检测，\n\n06:03.841 --> 06:08.691\n我们可以用棉签塞入患者的鼻咽部，\n\n06:08.691 --> 06:09.140\n对吧，\n\n06:09.140 --> 06:10.841\n或者从鼻子进入，\n\n06:10.841 --> 06:12.191\n或者从口腔进入，\n\n06:12.240 --> 06:13.441\n可以检查一些。\n\n06:14.694 --> 06:16.343\n病原体接着呢，\n\n06:16.343 --> 06:18.419\n就是还有一个是过敏原检测，\n\n06:18.419 --> 06:20.944\n它主要是以过敏性鼻炎相鉴别。\n\n06:21.243 --> 06:23.294\n这个是一般我们经过抽血，\n\n06:23.394 --> 06:26.644\n嗯可以检出这种过敏源的一个情况，\n\n06:26.843 --> 06:29.644\n它是高危高度啊，\n\n06:29.644 --> 06:33.319\n还是中度还是重度的一个过敏的一个指标，\n\n06:33.319 --> 06:35.093\n它都上面都有显示的。\n\n06:37.234 --> 06:39.234\n那么急性鼻炎怎么治疗呢？\n\n06:40.204 --> 06:40.428\n首先，\n\n06:40.428 --> 06:42.104\n我们来看一下治疗的原则，\n\n06:42.454 --> 06:44.253\n它首先是一个对症治疗，\n\n06:44.253 --> 06:46.604\n使用一个解热镇痛类药物。\n\n06:46.803 --> 06:48.454\n那么抗组胺类药物，\n\n06:48.454 --> 06:51.028\n这就是常用的一个抗过敏的一个药物，\n\n06:51.028 --> 06:51.903\n跟这个类似。\n\n06:52.153 --> 06:54.628\n那如果它合并细菌感染的话，\n\n06:54.628 --> 06:56.803\n它还需要用一些抗生素的治疗。\n\n06:57.153 --> 06:57.604\n那么，\n\n06:57.604 --> 06:58.704\n局部鼻子塞呢，\n\n06:58.704 --> 07:02.954\n可以用激素或者是鼻喷剂或者是滴鼻剂。\n\n07:03.697 --> 07:04.798\n用它来局部治疗，\n\n07:04.847 --> 07:06.148\n常用的药物呢？\n\n07:06.950 --> 07:08.026\n解热镇痛类药物呢，\n\n07:08.026 --> 07:09.950\n包括对乙酰氨基酚，\n\n07:09.950 --> 07:10.425\n对吧，\n\n07:10.425 --> 07:11.950\n布洛芬这种，\n\n07:12.101 --> 07:14.501\n对症的一个解热镇痛类的药物，\n\n07:14.501 --> 07:15.800\n还有抗组胺类药物，\n\n07:15.800 --> 07:18.050\n比如说氯雷他丁、西替西替利嗪，\n\n07:18.501 --> 07:21.351\n这些都是缓解一个过敏症状的。\n\n07:21.351 --> 07:22.925\n还有一个鼻部的激素，\n\n07:22.925 --> 07:24.651\n或者是布地奈德呀，\n\n07:24.901 --> 07:25.226\n嗯，\n\n07:25.226 --> 07:26.376\n曲安奈德之类的，\n\n07:26.376 --> 07:29.251\n也是缓解一个局部的充血和水肿。\n\n07:31.239 --> 07:32.915\n那么这种急性鼻炎呢，\n\n07:32.915 --> 07:34.040\n大多数情况呢，\n\n07:34.040 --> 07:36.140\n就是患者是愈后非常好的，\n\n07:36.290 --> 07:38.489\n能够多数患者可以恢复健康。\n\n07:38.890 --> 07:40.440\n那么少数的患者呢，\n\n07:40.440 --> 07:44.815\n可以并发一个发展成一个慢性或者一个鼻窦慢性的鼻炎，\n\n07:44.815 --> 07:45.864\n或者是一个鼻窦炎。\n\n07:45.864 --> 07:48.915\n如果就是你治疗的不是很彻底，\n\n07:48.915 --> 07:50.739\n或者是经常发作的话，\n\n07:50.890 --> 07:54.339\n它会演变成慢性鼻炎或者鼻窦炎。\n\n07:56.532 --> 07:56.757\n那么，\n\n07:56.757 --> 07:59.782\n我们急性鼻炎是怎么预防和控制呢？\n\n07:59.933 --> 08:00.433\n首先，\n\n08:00.433 --> 08:02.233\n我们要改善一个生活环境，\n\n08:02.233 --> 08:06.358\n那么减少室内的病毒细菌的聚集。\n\n08:06.358 --> 08:06.708\n这里，\n\n08:06.708 --> 08:08.632\n我们要保持室内空气的流通。\n\n08:08.983 --> 08:09.407\n那么，\n\n08:09.407 --> 08:11.083\n就是外面空气好的话呢，\n\n08:11.083 --> 08:12.532\n要勤开窗通风。\n\n08:13.321 --> 08:15.395\n那么避免接触过敏过敏源，\n\n08:15.395 --> 08:18.471\n那么过敏源包括就是尘螨呀，\n\n08:18.471 --> 08:19.170\n宠物呀，\n\n08:19.170 --> 08:20.170\n这种，\n\n08:20.170 --> 08:23.071\n还有一些什么春天的话就是那种花粉呀，\n\n08:23.071 --> 08:23.821\n柳絮啊。\n\n08:24.578 --> 08:24.828\n嗯，\n\n08:24.828 --> 08:25.903\n如果是出去的话，\n\n08:25.903 --> 08:26.877\n要戴好口罩，\n\n08:26.977 --> 08:28.403\n避免接触过敏源。\n\n08:28.403 --> 08:31.727\n这个是一个很直观的一个预防手段。\n\n08:32.695 --> 08:32.846\n嗯，\n\n08:32.846 --> 08:36.520\n如果是室外环境不是很好的话，\n\n08:36.520 --> 08:38.745\n比如说是空气污染天的话呢，\n\n08:38.846 --> 08:40.995\n就是我们要使用空气净化器，\n\n08:41.245 --> 08:41.596\n嗯，\n\n08:41.596 --> 08:45.245\n减少有害物质在家里的一个循环。\n\n08:46.833 --> 08:46.984\n嗯，\n\n08:46.984 --> 08:47.934\n个人防护呢，\n\n08:47.934 --> 08:50.633\n就是一个是做到友情佩戴口罩，\n\n08:50.934 --> 08:55.283\n这个是很直观的一个阻挡病毒和细菌的一个传播。\n\n08:55.684 --> 08:56.158\n那么，\n\n08:56.158 --> 08:57.383\n还有是勤洗手，\n\n08:57.383 --> 08:59.033\n减少手上的病原菌，\n\n08:59.033 --> 08:59.833\n预防感染。\n\n08:59.833 --> 09:01.359\n有的时候手上有病原菌，\n\n09:01.359 --> 09:03.184\n不小心摸了鼻子呀，\n\n09:03.184 --> 09:05.158\n或者接触口鼻之类的话呢，\n\n09:05.158 --> 09:09.734\n就是很容易会感染上这种相相对应的这种病原菌。\n\n09:10.916 --> 09:13.041\n然后是避免接触感冒类的患者。\n\n09:13.041 --> 09:16.065\n就是如果旁边有人感冒的话，\n\n09:16.265 --> 09:18.565\n你就是尽量远离一点，\n\n09:18.565 --> 09:20.265\n或者戴一下口口罩。\n\n09:20.265 --> 09:22.866\n这也是避免鼻炎发生的一个手段。\n\n09:24.304 --> 09:24.780\n那么，\n\n09:24.780 --> 09:28.205\n提高患者的提高公共健康意识，\n\n09:28.205 --> 09:29.705\n增强对鼻炎的认识，\n\n09:29.804 --> 09:35.229\n就是我们可以在一个健康宣教栏里面增强，\n\n09:35.229 --> 09:37.604\n贴贴一些急性鼻炎的知识，\n\n09:37.804 --> 09:41.655\n嗯增加广大群众对这个鼻炎的认识。\n\n09:41.655 --> 09:44.580\n那么就是你对这个情况了解了呢，\n\n09:44.580 --> 09:48.304\n你才自己有意识的在加以预防，\n\n09:48.304 --> 09:50.554\n开展一些科普的宣宣传，\n\n09:50.705 --> 09:53.955\n那普及预防感冒的知识和方法。\n\n09:54.690 --> 09:54.890\n嗯，\n\n09:55.140 --> 10:01.090\n就是讲跟这个居民或者你就诊的人来讲一些这种，\n\n10:01.239 --> 10:01.640\n嗯，\n\n10:01.890 --> 10:04.664\n感冒或者鼻炎的一些知识和方法，\n\n10:04.664 --> 10:05.690\n预防的方法。\n\n10:06.901 --> 10:08.502\n这也是一个有效的手段。\n\n10:09.684 --> 10:11.383\n那么我们来看一个，\n\n10:11.383 --> 10:12.359\n典型的案例，\n\n10:12.359 --> 10:15.333\n这是一个病毒性的一个急性鼻炎的一个。\n\n10:16.572 --> 10:16.896\n案例，\n\n10:16.896 --> 10:19.021\n这个患者就是一个儿童患者。\n\n10:20.179 --> 10:21.929\n它是如果是病毒性的话呢，\n\n10:21.929 --> 10:23.229\n感冒后出现流涕，\n\n10:23.578 --> 10:28.504\n那么查下来多多是伴有一个病毒性的一个细病原体，\n\n10:28.504 --> 10:29.229\n多为病毒性，\n\n10:29.229 --> 10:31.278\n可以诊断为病毒性的一个鼻炎。\n\n10:31.778 --> 10:35.179\n那么再加上一些辅助的影像学图片呢，\n\n10:35.179 --> 10:35.929\n可以说明，\n\n10:36.229 --> 10:38.528\n如果是细菌性鼻窦炎的话呢，\n\n10:38.528 --> 10:40.879\n它一般是发生在成年患者，\n\n10:41.028 --> 10:42.203\n那么感冒后呢，\n\n10:42.203 --> 10:43.979\n出现脓性的鼻涕，\n\n10:44.229 --> 10:46.379\n还有伴有流头痛，\n\n10:46.679 --> 10:49.229\n那么如果是血精学检查的话呢，\n\n10:49.229 --> 10:50.379\n可以检查出来。\n\n10:50.432 --> 10:52.831\n是一个细菌性的一个感染，\n\n10:53.031 --> 10:54.081\n这类患者呢，\n\n10:54.081 --> 10:56.682\n我们后期要进行一个康复的训练。\n\n10:58.757 --> 10:58.906\n嗯，\n\n10:58.906 --> 11:01.307\n它那个就是急性鼻炎的话呢，\n\n11:01.307 --> 11:04.807\n容易误误误诊为过敏性鼻炎。\n\n11:05.406 --> 11:06.856\n那过敏性鼻炎的话呢，\n\n11:06.856 --> 11:13.007\n我们主要是把它以一个病毒性的一个病毒性检测确诊。\n\n11:13.206 --> 11:17.206\n那么如果是经病毒检测后确诊为急性鼻炎的话呢，\n\n11:17.307 --> 11:20.456\n就是可以和过敏性鼻炎相鉴别开来。\n\n11:21.726 --> 11:23.901\n这里可以参照一个诊断流程，\n\n11:23.901 --> 11:27.375\n就是来提供一个辅助的说明。\n\n11:30.408 --> 11:30.633\n那么，\n\n11:30.633 --> 11:32.559\n早期的我们如何治疗呢？\n\n11:32.559 --> 11:33.133\n早期呢，\n\n11:33.133 --> 11:35.458\n就是采取一个对症治疗。\n\n11:35.458 --> 11:36.283\n有鼻塞呢，\n\n11:36.283 --> 11:37.359\n我们就对症鼻塞，\n\n11:37.408 --> 11:37.859\n对吧？\n\n11:37.859 --> 11:39.008\n有这种，\n\n11:39.008 --> 11:40.258\n如果他合并感染呢，\n\n11:40.258 --> 11:41.059\n我们就消炎。\n\n11:41.059 --> 11:41.533\n那么，\n\n11:41.533 --> 11:43.658\n等症状完全缓解之后呢，\n\n11:43.859 --> 11:46.059\n代表了我们治疗也是成功的。\n\n11:48.578 --> 11:49.252\n这类患者呢，\n\n11:49.252 --> 11:51.978\n治疗起来也是不是特别难的？\n\n11:51.978 --> 11:53.328\n还是如果他配合的话，\n\n11:53.328 --> 11:54.478\n还是比较容易的？\n\n11:55.716 --> 11:57.192\n那么预防效果的话呢，\n\n11:57.192 --> 11:58.591\n预防的效果的话呢，\n\n11:58.591 --> 12:01.041\n我们就是在人群多的地方，\n\n12:01.041 --> 12:04.666\n比如说学校里面加强卫生设施的一个管理，\n\n12:05.017 --> 12:05.617\n这样呢，\n\n12:05.617 --> 12:08.067\n可以有助于减少发病率，\n\n12:08.067 --> 12:10.666\n使比急性鼻炎的发病率显著下降。\n\n12:12.075 --> 12:12.224\n嗯，\n\n12:12.224 --> 12:14.224\n采取这一列防护措施之后，\n\n12:14.224 --> 12:15.674\n跟没有防护的话呢，\n\n12:15.775 --> 12:18.325\n这个效果是显而易见的。\n\n12:22.005 --> 12:23.356\n那么我们总的来讲。\n\n12:24.630 --> 12:26.030\n急性鼻炎的话，\n\n12:26.030 --> 12:27.280\n做一个知识总结。\n\n12:27.380 --> 12:28.205\n第首先，\n\n12:28.205 --> 12:32.280\n它是有一个病因症状和治疗原则，\n\n12:32.280 --> 12:32.630\n对吧？\n\n12:32.630 --> 12:33.179\n病因的话，\n\n12:33.179 --> 12:37.054\n它是可能有一些细菌呀、病毒导致的症状呢，\n\n12:37.054 --> 12:39.229\n它是有鼻塞流涕，\n\n12:39.830 --> 12:40.229\n嗯，\n\n12:40.429 --> 12:41.580\n可能有低热。\n\n12:41.880 --> 12:42.280\n那么，\n\n12:42.280 --> 12:43.179\n治疗原则呢，\n\n12:43.179 --> 12:44.580\n主要是一个对症治疗。\n\n12:44.830 --> 12:45.229\n嗯，\n\n12:45.280 --> 12:50.229\n还有一些跟相关其他的就是过敏性鼻炎这种相鉴别。\n\n12:50.729 --> 12:51.179\n那么，\n\n12:51.179 --> 12:54.929\n预防与控制措施主要是一个改善一个居住的环境。\n\n12:55.218 --> 12:55.718\n那么，\n\n12:55.718 --> 12:57.768\n避免去人口聚集的地方，\n\n12:57.918 --> 12:59.918\n还有是做到一个个人防护，\n\n13:00.067 --> 13:00.817\n戴口罩，\n\n13:01.168 --> 13:01.567\n嗯，\n\n13:01.567 --> 13:03.218\n加强一个健康教育。\n\n13:03.468 --> 13:03.942\n那么，\n\n13:03.942 --> 13:05.593\n如果发现有不适的话，\n\n13:05.593 --> 13:07.393\n我们要早期预防和治疗，\n\n13:07.393 --> 13:08.492\n减少治愈率，\n\n13:08.492 --> 13:10.668\n减少并发提高治愈率，\n\n13:10.668 --> 13:11.768\n减少并发症。\n\n13:16.057 --> 13:17.158\n那么急性鼻炎呢，\n\n13:17.158 --> 13:18.357\n就是，\n\n13:18.708 --> 13:20.958\n主要就是这样一个一个情况。\n\n13:22.479 --> 13:22.655\n嗯，\n\n13:22.655 --> 13:24.380\n在治疗的过程中呢，\n\n13:24.530 --> 13:24.929\n嗯，\n\n13:24.929 --> 13:28.530\n我们要注意与其他疾病相相区分。\n\n13:28.780 --> 13:29.179\n嗯，\n\n13:29.429 --> 13:31.080\n可能就是一开始的话，\n\n13:31.080 --> 13:32.780\n它可能会跟感冒啊，\n\n13:32.979 --> 13:35.854\n一般的感冒会混淆在一起。\n\n13:35.854 --> 13:37.955\n如果是用了感冒的一些药物的话，\n\n13:37.955 --> 13:39.679\n它对这个这种急性鼻炎，\n\n13:39.679 --> 13:41.679\n它也可以起到一定的效果。\n\n13:41.929 --> 13:42.780\n那么后期呢，\n\n13:42.780 --> 13:47.479\n我们可以根据这个症状来起到来再来，\n\n13:47.479 --> 13:49.979\n增加一些就是急性鼻炎的局部用药啊，\n\n13:49.979 --> 13:50.929\n比如说用一个，\n\n13:51.080 --> 13:51.405\n嗯，\n\n13:51.405 --> 13:52.679\n羟甲唑林或。\n\n13:52.731 --> 13:53.981\n曲安奈德鼻喷剂，\n\n13:54.081 --> 13:57.581\n那么缓解鼻部的一个堵塞的一个情况。\n\n13:57.882 --> 14:00.281\n那么如果还是严重的话呢，\n\n14:00.281 --> 14:03.632\n我们可以就是增加一些口服的这种药物，\n\n14:03.632 --> 14:06.057\n缓解类的治缓解类的药药物，\n\n14:06.057 --> 14:10.831\n常用的一些中成药物也可以缓解到鼻炎的一个情况。\n\n14:10.831 --> 14:13.682\n辅助加一些清热解毒的。\n\n14:14.299 --> 14:14.499\n嗯，\n\n14:14.499 --> 14:18.999\n中成药也可以缓解鼻部这种堵塞的情况。\n\n14:19.348 --> 14:20.249\n那么，\n\n14:20.948 --> 14:24.698\n如果鼻塞鼻塞流涕情况严重的话呢，\n\n14:24.848 --> 14:26.598\n嗯治疗还不好的话呢，\n\n14:26.648 --> 14:32.148\n我们就是建议他去做一个CT看看有没有累积到鼻窦。\n\n14:32.398 --> 14:34.473\n那么如果有发现的话呢，\n\n14:34.473 --> 14:36.424\n尽早治疗这个这个情况呢，\n\n14:36.424 --> 14:39.598\n就是一般急性鼻炎我们经过用药之后呢，\n\n14:39.598 --> 14:41.749\n会有比较明显的好转。\n\n14:41.799 --> 14:42.198\n嗯，\n\n14:42.198 --> 14:44.448\n包括一些就是尽早的用。\n\n14:44.575 --> 14:45.926\n一些抗组胺类药物呀，\n\n14:45.926 --> 14:47.051\n或者激素呀，\n\n14:47.051 --> 14:48.125\n少量的激素牙，\n\n14:48.125 --> 14:51.825\n可它可以明显的减轻一个鼻部充血的一个情况，\n\n14:52.176 --> 14:52.575\n嗯，\n\n14:52.776 --> 14:55.625\n缓解患者的一个鼻塞的一个症状。\n\n14:57.116 --> 14:59.065\n那么就是经过这些治疗之后呢，\n\n14:59.065 --> 15:02.015\n我们就可以明显的提高一个治愈率，\n\n15:02.015 --> 15:03.366\n减少一个并发症。\n\n15:05.861 --> 15:06.062\n嗯，\n\n15:06.062 --> 15:08.312\n大概就是这些那么。\n\n15:10.101 --> 15:10.250\n嗯，\n\n15:10.250 --> 15:12.500\n我们我的讲课就结束了，\n\n15:12.500 --> 15:13.000\n谢谢。\n\n","v0d47cg10004d735062ljht3vqvir100",961,899,"2026-03-25 00:01:20","2026-06-11 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