初识间质性肺病

WEBVTT 00:01.240 --> 00:02.589 尊敬的各位同道， 00:02.589 --> 00:03.740 各位朋友， 00:03.740 --> 00:05.539 大家大家好， 00:05.840 --> 00:06.715 那么今天呢， 00:06.715 --> 00:09.314 我和大家分享了一个患教的一个题目， 00:09.314 --> 00:10.039 是关于。 00:11.164 --> 00:13.215 出示我们间质性肺病。 00:18.797 --> 00:18.996 嗯， 00:19.047 --> 00:20.422 那么间质性肺病呢， 00:20.422 --> 00:21.496 就是说首先呢， 00:21.496 --> 00:23.447 现在我们的雾霾天气的出现呢， 00:23.447 --> 00:24.222 让大家呢， 00:24.222 --> 00:25.396 也是越来越。 00:26.158 --> 00:27.507 关注我们的呼吸系统。 00:29.606 --> 00:33.430 那么从我们这个红色预警的时候， 00:33.430 --> 00:34.805 我们的口罩的销量。 00:35.682 --> 00:36.932 是平时的9倍， 00:37.083 --> 00:38.983 那么不同时期的这种口罩销量， 00:38.983 --> 00:40.783 那么平时它是。 00:46.506 --> 00:49.832 从这个看看这个PM2.5的这个数值。 00:50.935 --> 00:51.110 嗯， 00:51.110 --> 00:52.459 一旦达到了红色预警， 00:52.459 --> 00:53.634 那么口罩的使用。 00:54.352 --> 00:57.201 所以说会让大家这种越来越关注我们的呼吸系统。 01:09.660 --> 01:09.985 首先呢， 01:09.985 --> 01:12.160 我们将从三个方面来了解一下。 01:13.602 --> 01:13.902 第一个呢， 01:13.902 --> 01:15.152 就是认识我们的肺。 01:15.752 --> 01:16.727 第二个部分呢， 01:16.727 --> 01:19.303 就是看一下间质性肺病是什么疾病。 01:20.572 --> 01:21.047 第三个呢， 01:21.047 --> 01:25.523 就是说什么情况下会导致间质性肺病？ 01:33.549 --> 01:36.399 那么首先我们来看一下肺的一个基本画像。 01:42.112 --> 01:42.938 那么首先肺呢， 01:42.938 --> 01:45.288 它是位于这个胸腔内， 01:45.288 --> 01:47.513 它是分为左肺和右肺， 01:47.612 --> 01:48.788 那么近视呢， 01:48.788 --> 01:49.612 主要是一个。 01:50.444 --> 01:51.244 半圆锥形。 01:52.481 --> 01:53.630 我们的右肺呢， 01:53.630 --> 01:56.880 是由于下方有肝脏向上隆起， 01:57.380 --> 02:00.780 所以说它是比较宽比较短。 02:01.947 --> 02:02.722 那么左肺呢， 02:02.722 --> 02:04.648 是因为心脏的位置偏左， 02:04.697 --> 02:06.297 所以说它是比较狭长。 02:08.382 --> 02:09.156 它的颜色呢， 02:09.156 --> 02:10.507 就是说幼儿的粪呢， 02:10.507 --> 02:12.481 它主要是呈一个淡红色。 02:13.436 --> 02:15.087 它随着年龄的增长呢， 02:15.087 --> 02:19.936 吸入的这种尘埃呀、粉尘等等沉积会增多。 02:20.186 --> 02:21.587 那么肺的颜色呢， 02:21.837 --> 02:26.136 也会演变为一个灰暗或者是蓝黑色。 02:28.139 --> 02:29.238 那么肺的质地呢， 02:29.289 --> 02:31.738 就是有一个有弹性的一个器官， 02:31.889 --> 02:33.289 质地比较柔软。 02:37.272 --> 02:38.522 因为含有空气呢， 02:38.522 --> 02:40.022 它所以说它是比较轻的。 02:42.962 --> 02:44.261 比如说我们的呼吸系统呢， 02:44.261 --> 02:46.337 形象一点的一个比喻呢， 02:46.337 --> 02:47.662 就是说它就像一棵树。 02:48.485 --> 02:49.684 我们的气管呢， 02:49.684 --> 02:51.785 是气管， 02:51.785 --> 02:52.559 是树干。 02:52.559 --> 02:53.809 我们的支气管呢， 02:53.809 --> 02:54.585 是树枝。 02:55.529 --> 02:55.953 同时呢， 02:55.953 --> 02:57.804 它是带有这种树枝的， 02:57.804 --> 02:58.479 树冠呢， 02:58.479 --> 02:59.479 就是我们的肺。 03:05.085 --> 03:07.735 那么肺的主要功能也给大家简单的介绍一下， 03:07.735 --> 03:08.386 首先呢， 03:08.386 --> 03:11.886 肺它有一个呼吸的一个换气功能。 03:13.354 --> 03:14.453 那么它的主要作用呢， 03:14.453 --> 03:14.854 就是。 03:16.259 --> 03:19.059 我们每一天都在做的这种吸入氧气， 03:19.108 --> 03:20.358 排出二氧化碳。 03:23.447 --> 03:23.873 第二个呢， 03:23.873 --> 03:24.623 就是我们的肺， 03:24.623 --> 03:27.147 它有一个防御功能。 03:28.054 --> 03:29.005 这个防御功能。 03:30.070 --> 03:31.020 主要是指什么呢？ 03:31.020 --> 03:32.869 一个是肺泡表面呢， 03:32.869 --> 03:33.619 它是有。 03:34.410 --> 03:35.860 活性的这个物质。 03:36.860 --> 03:37.235 第二个呢， 03:37.235 --> 03:41.110 是指我们的肺泡里面有大量的这种巨噬细胞。 03:42.453 --> 03:42.828 同时呢， 03:42.828 --> 03:43.179 肺呢， 03:43.179 --> 03:44.929 也是我们有一个代谢功能。 03:44.929 --> 03:45.828 这个功能呢， 03:45.828 --> 03:50.604 是指我们它会代谢肺内的我们这种生理性的活性物质， 03:50.753 --> 03:53.003 包括脂质、蛋白质等等。 03:55.880 --> 03:56.656 第四个部分呢， 03:56.656 --> 03:58.055 就是说我们的肺的功能呢， 03:58.055 --> 04:00.281 它还有一个神经内分泌的功能。 04:01.712 --> 04:05.162 那么肺组织当中它散在的这种K细胞， 04:05.162 --> 04:07.611 它是具有神经内分泌的功能。 04:16.500 --> 04:16.575 好， 04:16.575 --> 04:17.799 接下来我们再看一下。 04:18.657 --> 04:20.157 我们的气体交换呢， 04:20.157 --> 04:24.356 是我们肺的它的最重要也是最主要的一个功能。 04:27.704 --> 04:33.204 那么成年人在静息状态下每天的气体进出量。 04:33.992 --> 04:35.342 那么他达到了1万升。 04:36.429 --> 04:39.730 那么如果是用饮水机的桶啊， 04:39.730 --> 04:41.329 桶装水来装的话， 04:41.630 --> 04:43.279 大约需要500个桶。 04:45.035 --> 04:48.385 那么我们成人的一个总的呼吸的， 04:48.434 --> 04:49.834 它的总面积， 04:50.135 --> 04:52.084 那么大概是一百平方。 04:53.325 --> 04:57.876 所以它大概是相当于一个三居室的这种面积。 05:02.160 --> 05:02.410 所以说， 05:02.410 --> 05:04.359 无论是从肺的这个。 05:05.671 --> 05:07.421 功能以及他工作的这种。 05:08.321 --> 05:09.872 这个状态下， 05:09.921 --> 05:10.747 那么我们呢， 05:10.747 --> 05:14.571 它的最主要的功能就是我们的产生气体交换。 05:24.014 --> 05:25.063 那么肺泡呢， 05:25.063 --> 05:28.164 是我们气体交换的一个主要场所。 05:29.296 --> 05:32.971 前面我们有一个形容就是说如果肺是树的话。 05:33.919 --> 05:35.919 那么我们的肺泡就是树叶。 05:38.385 --> 05:40.484 我们大概整个肺里面呢， 05:40.484 --> 05:44.760 一共有3亿个肺泡来共同构成了整个的肺。 05:48.777 --> 05:51.027 那么肺的肺泡和肺泡之间呢， 05:51.527 --> 05:54.976 它还有很多的我们的这个毛细血管呀。 05:55.984 --> 05:56.933 包括肺泡腔啊， 05:56.933 --> 05:59.033 包括我们的这个上皮细胞啊， 05:59.234 --> 06:00.759 以及成纤维细胞等等， 06:00.759 --> 06:01.334 它可以。 06:02.221 --> 06:03.471 有很多很多的作用， 06:03.571 --> 06:05.622 我们这个接下来是一一介绍。 06:06.635 --> 06:09.084 首先我们来看一下肺泡和肺泡之间。 06:14.134 --> 06:14.609 首先呢， 06:14.609 --> 06:14.933 是。 06:16.058 --> 06:17.308 两个肺泡的表面呢， 06:17.308 --> 06:18.908 分别都是上皮细胞。 06:19.829 --> 06:23.380 它是来构成了我们的这个肺泡的一个外壳。 06:24.701 --> 06:26.101 那么还有一个就是肺泡腔， 06:26.502 --> 06:28.127 肺泡腔它的主要作用呢， 06:28.127 --> 06:30.201 就是容纳我们的气体。 06:31.976 --> 06:33.276 那么两个肺泡之间， 06:33.276 --> 06:34.476 它有什么东西呢？ 06:35.239 --> 06:37.838 第一个我们看一下这个红色的这一部分呢， 06:38.088 --> 06:40.039 它是我们的毛细血管。 06:40.906 --> 06:46.955 它可以通过这个我们的这个血液带来我们的养料。 06:52.537 --> 06:53.662 还有在肺泡表面呢， 06:53.662 --> 06:57.437 还有一部分就是我们说的叫什么吞噬细胞啊， 06:57.437 --> 07:00.437 包括前面我们说的肺的功能里面就提到了它， 07:00.588 --> 07:02.138 它的主要作用就是什么呀， 07:02.138 --> 07:03.363 防御啊， 07:03.363 --> 07:04.062 防御呢， 07:04.062 --> 07:07.338 就是帮助我们的肺泡来做一个家园的守卫， 07:07.537 --> 07:09.888 来进行一个防御外敌。 07:11.907 --> 07:12.082 还有， 07:12.082 --> 07:13.207 我们那个肺泡间呢， 07:13.207 --> 07:14.606 就是一个成纤维细胞。 07:14.657 --> 07:15.582 这个细胞呢， 07:15.582 --> 07:18.157 它主要是修补我们的损伤。 07:18.506 --> 07:20.682 那如果是肺泡小的损伤， 07:20.682 --> 07:21.907 它可以来进行修补。 07:25.632 --> 07:27.108 那么多种肺部的疾病呢， 07:27.108 --> 07:29.882 都是与肺泡的这种受损是相关的。 07:30.846 --> 07:32.397 那包括我们的间质性肺病。 07:33.369 --> 07:35.119 包括我们的药源性的肺损伤。 07:36.105 --> 07:36.705 以及尘肺。 07:37.860 --> 07:39.610 以及我们的这种过敏性肺炎。 07:40.873 --> 07:43.623 包括我们的肺泡的一个蛋白沉积症， 07:44.074 --> 07:46.523 以及急性的呼吸窘迫综合征等等。 07:47.296 --> 07:50.846 这都是跟肺泡的受损是有明显的关系。 07:52.329 --> 07:52.654 同时呢， 07:52.654 --> 07:56.380 肺泡也是组成我们肺组织的一个最小的一个单位。 07:59.992 --> 08:01.742 间质性肺病是什么？ 08:01.742 --> 08:03.141 接下来我们来看一下。 08:03.912 --> 08:06.963 间质性肺病它的概念是什么呢？ 08:09.740 --> 08:10.566 间质性肺病， 08:10.566 --> 08:18.591 主要是指一组以肺泡的单位的这种炎症和间质纤维化为基本病变的。 08:18.591 --> 08:19.841 这种抑制性的。 08:22.308 --> 08:25.558 肺肿瘤和非感染的这种肺部疾病的总称， 08:25.808 --> 08:26.907 所以说这个疾病呢， 08:26.907 --> 08:28.608 它既不是肿瘤也不是感染。 08:29.665 --> 08:30.665 我们说的这个感染， 08:30.665 --> 08:31.816 主要是指啊， 08:31.816 --> 08:33.666 日常说的这种啊， 08:33.666 --> 08:35.265 肺炎啊， 08:35.315 --> 08:37.291 以及这种肿瘤啊， 08:37.291 --> 08:38.466 以及这种病毒啊， 08:38.466 --> 08:40.241 或者是这种支原体啊， 08:40.241 --> 08:42.765 引起的这种感染性的肺的疾病啊。 08:43.216 --> 08:43.765 所以说， 08:43.765 --> 08:47.716 它称为是弥漫性的实质性的这个肺病。 08:51.919 --> 08:53.020 它的主要表现呢， 08:53.020 --> 08:55.645 就是说就像我们的这个图中表现的一样。 08:56.393 --> 08:58.193 它会有成纤维细胞啊， 08:58.193 --> 09:03.018 它里面这个肺间质就是我们刚刚讲的这个肺泡期间之间的东西。 09:03.018 --> 09:04.044 那包括肺间质， 09:04.093 --> 09:05.244 它的啊， 09:05.244 --> 09:08.443 包括它的这种成纤维细胞的过度增生增殖。 09:10.903 --> 09:11.877 等等都会出现， 09:11.877 --> 09:13.453 我们这个叫肺间质性疾病。 09:14.554 --> 09:16.054 这个疾病它的特点呢， 09:16.153 --> 09:16.879 第一个呢， 09:16.879 --> 09:18.578 它就是有一种症状， 09:18.578 --> 09:20.953 主要表现为就是一个干咳。 09:22.007 --> 09:24.257 乏力以及进行性的一个呼吸困难。 09:25.159 --> 09:26.460 那么它的体征呢， 09:26.809 --> 09:29.409 主要是就是两侧的肺底部呢， 09:29.409 --> 09:31.859 可危及V罗音。 09:32.706 --> 09:34.156 那么他的肺功能呢， 09:34.456 --> 09:37.606 也是一种限制性的一个通气功能障碍。 09:38.325 --> 09:38.750 同时呢， 09:38.750 --> 09:41.176 它的弥散功能也会明显的下降。 09:42.517 --> 09:43.517 那么影像学里面， 09:43.517 --> 09:48.367 它就会出现一个我们这种双肺的一个弥漫性的间质性病变。 09:49.143 --> 09:50.843 那么它包括会有网状影啊， 09:50.942 --> 09:52.117 蘑玻璃影啊， 09:52.117 --> 09:53.117 小结节啊， 09:53.117 --> 09:56.393 或者混合型的这种网状的一个结构影。 10:00.129 --> 10:01.403 那么间质性肺病呢， 10:01.403 --> 10:02.429 它还有分类， 10:02.479 --> 10:03.403 那么一种呢， 10:03.403 --> 10:05.578 叫特发性的这种间质性肺炎， 10:06.078 --> 10:06.828 还有一种呢， 10:06.828 --> 10:08.828 叫非特发性的间质性的肺炎， 10:09.328 --> 10:10.504 那么特发性的呢， 10:10.504 --> 10:12.679 我们就指主要是指病因不明的。 10:13.357 --> 10:14.408 那么非特质性的呢， 10:14.408 --> 10:19.307 就会包括很多前面我们讲过的这种职业环境的这种暴露， 10:19.757 --> 10:21.658 那么药物的这种因素。 10:22.690 --> 10:25.164 包括我们这个免疫类疾病的这种因素， 10:25.164 --> 10:27.539 以及我们肿瘤疾病的因素等等等等， 10:27.739 --> 10:29.640 以及还有一个这种啊， 10:29.640 --> 10:31.215 先天性的缺陷啊， 10:31.215 --> 10:32.039 这种也会出现。 10:36.033 --> 10:36.783 第三个情况呢， 10:36.783 --> 10:39.434 就是什么情况下会导致这种肺间质病？ 10:40.093 --> 10:41.168 其实目前来说， 10:41.168 --> 10:46.393 我们看最常见的还是一个环境和职业的这种暴露。 10:47.353 --> 10:51.203 是目前是相关的肺病以及诱发的一个主要因素。 10:52.851 --> 10:53.476 那么这个呢， 10:53.476 --> 10:56.401 就是我们的一个二氧化硅的一个颗粒。 10:57.552 --> 11:00.353 它也是导致我们这个吸肺， 11:00.353 --> 11:02.252 就是我们说的这个尘肺啊， 11:02.252 --> 11:03.453 最常见的这种。 11:04.742 --> 11:05.143 原因。 11:08.398 --> 11:09.773 那么这张照片呢， 11:09.773 --> 11:11.198 是有一个煤工的成分， 11:11.198 --> 11:13.198 就是我们所说的这种煤尘。 11:15.301 --> 11:16.000 还有一部分呢， 11:16.000 --> 11:17.450 就是我们的铁尘肺。 11:17.450 --> 11:20.301 那么它主要是指三氧化二铁的一个颗粒， 11:20.651 --> 11:22.750 它进入了我们的肺部啊。 11:23.401 --> 11:24.075 还有呢， 11:24.075 --> 11:26.825 就是我们说的这种硬金属的肺病啊。 11:26.825 --> 11:27.625 硬金属肺， 11:27.625 --> 11:31.101 它主要是一个金属的粉尘进入到我们的呼吸道， 11:31.250 --> 11:32.301 它也没地方去了， 11:32.301 --> 11:33.651 最终都是啊， 11:33.851 --> 11:35.101 进入到我们的这个。 11:38.671 --> 11:40.120 肺的这个间质里面， 11:40.471 --> 11:41.120 还有呢， 11:41.120 --> 11:42.421 就是说包括我们的啊， 11:42.421 --> 11:43.320 石棉肺啊， 11:43.320 --> 11:44.395 以及石棉纤维， 11:44.395 --> 11:46.471 它也会引起了我们这种肺病。 11:47.202 --> 11:47.901 其实这些呢， 11:47.901 --> 11:49.002 主要是我们的这个。 11:50.333 --> 11:51.682 包括我们的滑石粉啊， 11:51.682 --> 11:52.882 滑石粉啊， 11:52.882 --> 11:57.583 它也会诱发我们的这些相关的一个肺病以及诱发。 12:02.609 --> 12:04.760 药源性的这种间质性的肺疾病呢， 12:04.760 --> 12:07.635 主要是因为一些比如说一些西药啊。 12:08.481 --> 12:09.781 那么引起一些中药啊， 12:09.781 --> 12:10.830 包括一些保健品， 12:10.880 --> 12:12.080 那么它都会引起来。 12:14.554 --> 12:15.054 那么这个呢， 12:15.054 --> 12:16.280 常见的这种啊， 12:16.280 --> 12:18.405 肺毒性的化学药物和生物制剂呢， 12:18.405 --> 12:19.255 我们看一下。 12:20.046 --> 12:21.721 最常见的比如说抗炎药物， 12:21.721 --> 12:23.171 阿司匹林啊， 12:23.171 --> 12:24.895 非甾体类的这种抗炎药。 12:25.739 --> 12:27.215 那么抗生素就包括啊， 12:27.215 --> 12:29.539 两性霉素B以及异烟肼。 12:30.461 --> 12:30.611 那么， 12:30.611 --> 12:31.387 生物制剂啊， 12:31.387 --> 12:32.812 包括曲妥珠单抗， 12:32.812 --> 12:34.411 那么阿达木单抗等等， 12:34.812 --> 12:36.286 心血管的毛病比较多。 12:36.286 --> 12:36.562 那么， 12:36.562 --> 12:38.461 包括普利类的这种降压药呀， 12:38.461 --> 12:39.961 他汀类的降脂药呀， 12:39.961 --> 12:41.512 以及抗心律失常药物等等。 12:42.533 --> 12:43.458 抗肿瘤的药物呢， 12:43.458 --> 12:47.857 就包括紫杉醇、那么吉非替尼氮芥等等这些药物呢， 12:47.857 --> 12:50.632 它都会引起我们一个肺毒性的一个损伤。 12:54.523 --> 12:54.797 那么， 12:54.797 --> 12:56.973 得了这种肺间质性的肺病， 12:56.973 --> 12:58.422 我们应该怎么办呢？ 13:01.900 --> 13:03.275 这个问题才是啊， 13:03.275 --> 13:08.250 影响我们目前这种间质性肺病患者一个最主要的、最关心的一个问题。 13:11.116 --> 13:11.491 首先呢， 13:11.491 --> 13:14.866 对于这种危及生命同时影响生活的这种， 13:15.116 --> 13:18.015 那么包括他的致死的风险比较高， 13:18.616 --> 13:21.416 那么它会有这种生活质量的这种下降， 13:21.616 --> 13:22.591 他的活动啊， 13:22.591 --> 13:23.265 一动就喘， 13:23.565 --> 13:24.166 对吧。 13:25.422 --> 13:25.973 同时呢， 13:25.973 --> 13:27.197 他的这种就诊啊， 13:27.197 --> 13:29.273 住院次数比较多啊， 13:29.622 --> 13:31.672 他的这种心理负担也比较重。 13:32.023 --> 13:32.697 同时呢， 13:32.697 --> 13:33.572 对患者来说， 13:33.622 --> 13:34.848 他的这种啊， 13:34.848 --> 13:36.172 经济负担也比较重。 13:44.005 --> 13:44.306 首先呢， 13:44.306 --> 13:45.005 对这部分患者， 13:45.005 --> 13:47.156 他的生活都会有很大的影响， 13:47.306 --> 13:47.731 对吧？ 13:47.731 --> 13:49.306 他的活动范围啊， 13:49.306 --> 13:51.455 他的生活质量都会有一个明显的下降。 13:54.940 --> 13:55.991 那么对于治疗来说， 13:55.991 --> 13:57.041 我们再来看一下。 13:57.809 --> 13:58.059 对， 13:58.210 --> 14:00.210 如何选择这种治疗方法呢？ 14:00.559 --> 14:06.135 那么它到底是药物治疗还是非药物治疗对于我们的患者来说啊， 14:06.135 --> 14:08.960 首先我们最主要关注的就是一个非药物的治疗。 14:09.752 --> 14:10.651 它就包括戒烟， 14:11.002 --> 14:12.401 那么包括肺康复。 14:13.377 --> 14:15.101 包括我们氧疗啊， 14:15.101 --> 14:16.651 也包括肺移植啊， 14:16.651 --> 14:17.601 那么肺移植呢， 14:17.601 --> 14:18.702 也是我们最终的一个办法， 14:18.702 --> 14:20.427 包括以及我们的这个啊， 14:20.427 --> 14:21.077 机械通气。 14:21.077 --> 14:23.526 机械通气目前来说临床用的也比较多。 14:24.612 --> 14:25.062 第二部分呢， 14:25.062 --> 14:26.812 就是用我们的这种药物的治疗。 14:30.836 --> 14:34.236 那么对于我们社区的居民或者常用的来说， 14:34.286 --> 14:37.187 最常见的就是就是我们说的氧疗机械通气。 14:38.629 --> 14:40.854 那么包括生活方式里面的戒烟， 14:40.854 --> 14:42.179 这个很重要的。 14:42.817 --> 14:43.242 以及呢， 14:43.242 --> 14:45.543 这种肺康复就是包括我们的这种啊， 14:45.543 --> 14:46.617 体育运动啊， 14:46.867 --> 14:47.817 这种啊， 14:47.817 --> 14:48.742 健康活动啊， 14:48.742 --> 14:52.218 来增加我们的这个肺的这种储备能力。 14:54.060 --> 14:54.885 接下来再来看一下， 14:54.885 --> 14:57.460 就是非药物的治疗又包括哪些， 14:57.460 --> 14:58.911 就是前面我们刚刚讲的， 14:59.210 --> 15:00.435 那么最终的治疗呢， 15:00.435 --> 15:01.310 就是肺移植。 15:01.611 --> 15:02.111 那么。 15:03.005 --> 15:07.606 氧疗和肺康复是我们目前来说用的最多的这种非药物的治疗。 15:09.367 --> 15:11.418 那么还有一一些措施呢， 15:11.418 --> 15:14.168 就是包括这种无创的这种。 15:14.926 --> 15:17.875 通气以及高流量的这种鼻套管。 15:19.182 --> 15:19.632 有创呢， 15:19.632 --> 15:21.007 就是包括有创的通气， 15:21.007 --> 15:23.982 以及体外这个膜肺氧合啊， 15:23.982 --> 15:25.283 这就是我说的icon。 15:26.038 --> 15:28.388 所以说包括我们一般措施呢， 15:28.388 --> 15:32.138 就是包括我们前面说的这种戒烟以及这种营养咨询等等。 15:36.676 --> 15:39.276 我们的这个多款的辅助套餐当中呢， 15:39.276 --> 15:40.476 他中意哪一版？ 15:41.125 --> 15:43.375 那么肺康复的项目又有哪些？ 15:43.776 --> 15:44.625 那么接下来呢， 15:44.625 --> 15:46.176 我们再来讲一下这一部分。 15:48.414 --> 15:48.614 其实， 15:48.614 --> 15:49.088 首先呢， 15:49.088 --> 15:50.414 对于肺康复项目来说， 15:50.414 --> 15:52.138 我们的患者能做的呢， 15:52.138 --> 15:53.814 就是包括我们的身体锻炼， 15:54.364 --> 15:55.789 适当的体育锻炼， 15:55.789 --> 15:57.189 对增加我们的肺功能， 15:57.189 --> 15:58.213 增加肺活量。 15:58.955 --> 16:00.604 增加我们的肺的功能储备， 16:00.604 --> 16:02.005 它是有非常好的好处。 16:03.088 --> 16:04.388 那包括营养的指导， 16:04.588 --> 16:06.237 你如果是营养很差的话， 16:06.538 --> 16:08.013 那你的疾病的恢复， 16:08.013 --> 16:09.838 它也是影响我们的速度。 16:10.723 --> 16:11.148 所以说， 16:11.148 --> 16:12.872 还有包括我们的这种啊， 16:13.023 --> 16:14.872 这个心理的支持， 16:15.072 --> 16:17.072 家庭的支持啊， 16:17.072 --> 16:21.223 以及这种非兼职的这种非间兼职肺的这种健康教育。 16:22.465 --> 16:25.090 包括我们的这个社会的支持网络等等等等。 16:25.791 --> 16:25.892 嗯， 16:25.892 --> 16:26.841 以及对患者来说， 16:26.841 --> 16:29.642 我们比较重要的就是做一些这种呼吸的锻炼， 16:29.992 --> 16:31.517 对患者来说啊， 16:31.517 --> 16:32.591 还是比较重要的。 16:44.098 --> 16:44.247 嗯， 16:44.247 --> 16:44.947 好的啊， 16:44.947 --> 16:45.848 今天的分享呢， 16:45.848 --> 16:46.598 我们就到这里， 16:46.598 --> 16:46.822 嗯， 16:46.822 --> 16:48.247 接下来再啊。 16:57.814 --> 16:58.888 谢谢大家的收看。