预防与治疗 慢性支气管炎

WEBVTT 00:04.077 --> 00:04.927 大家晚上好， 00:05.126 --> 00:12.376 今天晚上和大家分享一下怎样预防和治疗慢性支气管炎。 00:13.326 --> 00:13.626 嗯。 00:17.041 --> 00:21.791 主要从以下四个方面来进行啊。 00:24.573 --> 00:24.774 嗯， 00:24.923 --> 00:26.198 讲解第一个呢， 00:26.198 --> 00:29.624 就是慢性支气管炎的一个病因的一个分析。 00:30.173 --> 00:30.823 第二呢， 00:30.823 --> 00:36.423 就是一个慢性支气管的症状以及慢性支气管炎的相关的一个检查。 00:37.023 --> 00:37.699 第三呢， 00:37.699 --> 00:41.023 我们讲一下慢性支气管炎的诊断以及鉴别诊断。 00:41.523 --> 00:42.148 最后呢， 00:42.148 --> 00:45.324 我们讲一下慢性支气管炎的治疗以及预防。 00:47.547 --> 00:52.047 我们首先来讲一下慢性支气管炎的一个病因分析啊， 00:52.047 --> 00:54.646 我们首先讲一下什么叫慢性支气管炎。 00:54.797 --> 00:55.797 它的定义呢， 00:55.797 --> 00:57.472 就是慢性支气管炎呢， 00:57.472 --> 01:02.972 它是炎支气管气支气管粘膜以及周围组织， 01:02.972 --> 01:05.097 这个慢性非特异性的一个炎症。 01:05.747 --> 01:07.196 它的症状呢， 01:07.196 --> 01:10.446 临床上主要以咳嗽咳痰为主要的一个症状。 01:11.668 --> 01:11.768 嗯， 01:11.768 --> 01:15.918 他是每年发病持续是超过三个月啊， 01:15.918 --> 01:17.293 它的发病时间呢， 01:17.293 --> 01:19.668 是连续两年或者两年以上。 01:20.650 --> 01:21.599 它的鉴别呢， 01:21.599 --> 01:28.074 就是需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他的一个疾病。 01:28.324 --> 01:36.199 比如说我们肺结核啊、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全啊， 01:36.199 --> 01:44.574 以及支气管扩张、支气管支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症等等啊， 01:44.625 --> 01:48.525 也会引起这种咳嗽的这类疾患来进行一个鉴别。 01:49.875 --> 01:50.275 嗯， 01:50.974 --> 01:52.724 我们首先讲一下病情分析。 01:53.025 --> 01:53.875 一般的话， 01:53.875 --> 01:55.900 我们支气管炎它的就诊科室呢， 01:55.900 --> 01:59.175 是呼吸内科以及或者内科等等。 01:59.324 --> 02:01.250 慢性支气管炎它的病因呢， 02:01.250 --> 02:05.224 到现在还是不是完全清楚， 02:05.574 --> 02:06.375 可能呢， 02:06.375 --> 02:11.375 是多种因环境因素和机体自身因素长期相互作用的一个结果。 02:11.875 --> 02:12.274 嗯， 02:12.475 --> 02:13.175 吸烟呢， 02:13.175 --> 02:14.875 是最常见的一个病因。 02:15.871 --> 02:16.371 然后， 02:16.371 --> 02:18.972 职业粉尘和化学物质， 02:19.272 --> 02:20.772 比如说烟雾啊， 02:20.822 --> 02:21.972 变应源啊， 02:22.121 --> 02:24.121 工业废气啊， 02:24.121 --> 02:28.871 教室的粉尘以及室内空气污染等等都是有关系的。 02:29.222 --> 02:29.897 还有呢， 02:29.897 --> 02:32.921 就是室外的一个大气空气的一个污染。 02:33.121 --> 02:35.272 因为现在我们生活条件好了， 02:35.272 --> 02:41.621 然后汽车的尾气还有建筑工地的扬尘等等都是一种空气污染的因素。 02:41.921 --> 02:45.772 还有就是我们身体的自己的一个感染的因素。 02:46.072 --> 02:46.671 比如说， 02:46.822 --> 02:49.121 病毒啊、支原体呀， 02:49.272 --> 02:50.447 细菌等等， 02:50.447 --> 02:53.722 那个反复的感染也会引起一个慢性支气管炎。 02:53.921 --> 02:55.996 还有最后一个就是其他因素， 02:55.996 --> 02:59.072 包括了一个免疫系统功能的一个紊乱， 02:59.421 --> 03:02.072 气道的一个高反应性啊， 03:02.371 --> 03:03.847 这个是先天性的， 03:03.847 --> 03:04.572 也没办法。 03:04.621 --> 03:05.147 还有呢， 03:05.147 --> 03:07.421 就是自主神经功能的失调， 03:07.822 --> 03:09.347 年龄增大等等， 03:09.347 --> 03:15.871 机等机体因素和气特和环境因素均是与慢性支气管炎的发生和发展。 03:16.076 --> 03:16.876 是相关的。 03:17.923 --> 03:18.598 第二部分， 03:18.598 --> 03:21.723 我们讲一下慢性支气管炎的它的一个症状， 03:21.822 --> 03:22.947 以及啊， 03:22.947 --> 03:25.572 他平时常用的一种啊， 03:25.973 --> 03:27.973 我们临床的一个检查方法。 03:28.923 --> 03:29.998 主要的症状呢， 03:29.998 --> 03:31.197 就是包括了第一个呢， 03:31.197 --> 03:32.147 就是， 03:32.147 --> 03:33.623 患者会啊。 03:34.860 --> 03:36.985 第一主诉就是咳嗽啊， 03:36.985 --> 03:37.835 这种咳嗽呢， 03:37.835 --> 03:39.110 慢性支气管的咳嗽呢， 03:39.110 --> 03:42.710 它一般是以晨间咳嗽为主， 03:42.710 --> 03:44.910 在病人睡觉的时候呢， 03:44.910 --> 03:48.686 病常常会有一种阵发性的咳嗽啊， 03:48.686 --> 03:49.186 同时呢， 03:49.186 --> 03:52.511 会有这种大量的排痰等等。 03:52.610 --> 03:53.311 第二个， 03:53.311 --> 03:54.210 第二个。 03:55.190 --> 03:55.815 关键词呢， 03:55.815 --> 03:57.641 就是一个咳痰啊， 03:57.641 --> 03:58.666 慢性支气管炎， 03:58.666 --> 04:04.891 它的一般的一个是为一个白色的粘液或者浆液的一个泡沫性的这种痰。 04:06.235 --> 04:10.309 也就是我们平时讲的这种清痰清痰比较多一点， 04:10.309 --> 04:11.059 偶尔呢， 04:11.059 --> 04:12.835 有的时候咳的严重的话呢， 04:12.835 --> 04:17.109 可能会痰中会带一点血丝等等啊。 04:17.260 --> 04:23.209 然后这种患者他的早上他的排痰排痰是比较多， 04:23.809 --> 04:28.035 然后在起床后或者他的体位变动以后呢， 04:28.035 --> 04:31.559 可以引起这种一阵性的一种。 04:32.652 --> 04:33.851 刺激性的一个排痰， 04:34.902 --> 04:35.226 嗯， 04:35.226 --> 04:39.976 还有的患者自己慢性窒息患者他的这个主要的主诉症状呢， 04:39.976 --> 04:41.451 是喘息或者气急。 04:42.601 --> 04:43.576 这类患者呢， 04:43.576 --> 04:47.527 就是喘息或者气急明显的患者呢， 04:47.527 --> 04:50.101 可能是会有伴发有支气管的一个哮喘。 04:52.752 --> 04:56.627 如果慢性支气管炎它没有如， 04:56.627 --> 04:59.403 比如说是伴发有肺气肿的时候呢， 04:59.502 --> 05:03.403 可能会表现一种一个活动性活动后的一个气促， 05:03.703 --> 05:04.953 也就是动一下以后， 05:04.953 --> 05:11.102 他会感觉气上不来这种感觉一般我们慢性支气管炎它的检查方法， 05:11.153 --> 05:11.877 第一个呢， 05:11.877 --> 05:13.153 就是体格检查。 05:14.238 --> 05:14.488 嗯， 05:14.488 --> 05:15.463 肺部听诊呢， 05:15.463 --> 05:16.588 它是啊， 05:16.588 --> 05:18.787 医生诊断肺部及炎症， 05:18.937 --> 05:22.738 了解呼吸系统生理病理状况最常见， 05:22.738 --> 05:25.863 也就是也是最便捷的一个手段。 05:25.863 --> 05:26.787 体格检查呢， 05:26.787 --> 05:29.888 是能够为医生诊断提供一定的帮助。 05:30.187 --> 05:30.838 第二个呢， 05:30.838 --> 05:32.388 就是实验室的一个检查。 05:33.286 --> 05:35.360 血液常规检查中呢， 05:35.360 --> 05:40.010 白细胞的变化对医生诊断以及分辨细菌病毒感染， 05:40.061 --> 05:42.911 它是提供了一个重要的一个依据啊。 05:42.911 --> 05:43.485 还有呢， 05:43.485 --> 05:46.360 就是痰培养以及药敏试验啊， 05:46.360 --> 05:49.210 可以明确患者感染细菌种类， 05:49.411 --> 05:54.460 然后并且作为一个临床用药， 05:54.460 --> 06:00.161 指临床用药为医生的用药提供一个指导作用。 06:01.110 --> 06:01.936 第三个呢， 06:01.936 --> 06:03.311 就是一个X线。 06:03.364 --> 06:04.563 的一个检查啊， 06:04.563 --> 06:05.563 我们比较常用， 06:05.713 --> 06:09.289 我们也是我们社区医院比较常用的X线检查呢， 06:09.289 --> 06:12.938 可以直观的一个显示患者肺部感染的一个范围啊， 06:12.938 --> 06:20.264 也是我们医生了解患者肺气管支气管它的病变以及发展， 06:20.514 --> 06:23.563 以及严重程度的一个重要的手段。 06:23.713 --> 06:24.338 还有呢， 06:24.338 --> 06:27.914 就是我们这几年常用的一个呼吸功能一个检查啊， 06:27.914 --> 06:28.664 呼吸功能呢， 06:28.664 --> 06:31.213 对于提示气道阻塞等等情况呢， 06:31.514 --> 06:33.313 它是一般用于一个疾病的。 06:33.343 --> 06:33.743 后期。 06:36.196 --> 06:36.872 第三个， 06:36.872 --> 06:40.096 我们讲一下那个慢性支气管炎那个诊断， 06:40.296 --> 06:41.397 以及， 06:41.946 --> 06:46.647 和症状和慢性支气管炎比较相似的这种别的疾病的一个鉴别诊断。 06:46.897 --> 06:48.497 第一个是诊断方法。 06:50.140 --> 06:51.341 慢性支气管炎呢， 06:51.341 --> 06:52.790 它主要是在。 06:54.316 --> 06:57.766 典型典型的临床表现， 06:58.117 --> 07:01.117 以及通过相关的实验室检查， 07:01.367 --> 07:07.666 还有就是X线检查基的基础上排除其他原因的这个肺系疾病， 07:07.766 --> 07:09.166 然后做出一个诊断。 07:09.516 --> 07:10.566 它的第一个呢， 07:10.566 --> 07:11.566 就是主要症状呢， 07:11.566 --> 07:14.967 还是以咳嗽咳痰或者伴有喘息， 07:15.367 --> 07:16.016 每年呢， 07:16.016 --> 07:17.191 它是发病时间呢， 07:17.191 --> 07:19.316 是持续3个月， 07:19.316 --> 07:21.967 连续两年或者两年以上都发病。 07:22.367 --> 07:23.092 第二个呢， 07:23.092 --> 07:24.516 就是急性发作期呢。 07:24.579 --> 07:28.654 可以在背部或者患者的两侧的肺底呢， 07:28.654 --> 07:32.779 可以听到一个干湿干啰音以及湿啰音。 07:32.779 --> 07:34.054 这种啰音呢， 07:34.054 --> 07:37.304 在嘱咐病人咳嗽后以后呢， 07:37.304 --> 07:41.029 可以减少或者一个有个明显的一个消失。 07:41.829 --> 07:44.454 老慢慢支病人在细菌感染时候呢， 07:44.454 --> 07:49.779 是可以出现白细胞总数和或中性病中性粒细胞的一个计数的一个增高。 07:50.579 --> 07:51.355 第四个呢， 07:51.355 --> 07:53.355 就是慢支的一个痰培养呢， 07:53.355 --> 07:54.529 可以培养出一个。 07:54.647 --> 07:55.321 致病菌。 07:56.567 --> 07:57.292 第五个呢， 07:57.292 --> 08:00.442 就是慢支病的X线检查呢， 08:00.442 --> 08:02.467 可以表现为肺纹理的增粗啊， 08:02.467 --> 08:03.268 紊乱啊， 08:03.268 --> 08:04.167 呈网状啊， 08:04.167 --> 08:06.018 或者条索条条索状， 08:06.167 --> 08:09.018 严重的会有斑点状的阴影。 08:09.167 --> 08:10.393 这种表现呢， 08:10.393 --> 08:12.967 一般都在双下肺比较明显一点。 08:13.893 --> 08:15.993 然后， 08:16.542 --> 08:19.192 慢性支气管炎疾病后期啊， 08:19.192 --> 08:20.942 它的呼吸功能检查， 08:21.042 --> 08:25.067 它的流速呼最大呼气流速容量曲线呢， 08:25.067 --> 08:29.217 在75%和50%的容肺容量时呢， 08:29.217 --> 08:31.292 流量是明显降低的。 08:35.745 --> 08:38.921 然后我们讲一下一个相似病症的一个区分啊。 08:38.921 --> 08:39.195 咳， 08:39.195 --> 08:39.745 第一个呢， 08:39.745 --> 08:40.495 就是咳嗽。 08:41.606 --> 08:43.705 变异性的一个哮喘， 08:43.705 --> 08:44.181 咳嗽， 08:44.181 --> 08:44.955 变异性哮喘呢， 08:44.955 --> 08:47.056 它是以刺激性的咳嗽为特征的， 08:47.106 --> 08:48.181 然后灰尘啊， 08:48.181 --> 08:49.005 油烟啊， 08:49.056 --> 08:50.156 冷空气， 08:50.455 --> 08:50.856 嗯。 08:52.031 --> 08:55.181 常有冷空气等等容易诱发一个咳嗽， 08:55.431 --> 08:59.080 常有家庭或者个人的个过敏的一个疾病史， 08:59.380 --> 09:01.255 对抗对抗生素呢， 09:01.255 --> 09:03.380 治疗的是效果无效的。 09:03.580 --> 09:05.281 然后这种患者呢， 09:05.281 --> 09:07.931 做一个支气管激发性的一个试验， 09:08.281 --> 09:11.380 阳性的是可以和慢支进行一个鉴别。 09:11.830 --> 09:13.830 然后第二个我们要相鉴别呢， 09:13.830 --> 09:18.130 就是一个叫嗜酸细胞性的一个支气管炎这种。 09:18.775 --> 09:19.125 疾病呢， 09:19.125 --> 09:21.775 它的X线检查是没有明显改变的， 09:21.775 --> 09:24.625 或者是仅仅只有一个肺纹理的一个增加， 09:24.924 --> 09:26.974 然后支气管激发试验呢， 09:26.974 --> 09:28.075 它是一个阴性。 09:29.919 --> 09:31.968 临床上是比较容易误诊的， 09:32.318 --> 09:32.919 然后。 09:34.760 --> 09:35.810 诱导痰检查。 09:36.986 --> 09:38.836 它的嗜酸细胞比例增加， 09:38.986 --> 09:40.762 也就是大于等于3%呢， 09:40.762 --> 09:42.687 是可以诊断为这个疾病的。 09:43.336 --> 09:43.887 然后， 09:43.887 --> 09:44.411 第三个呢， 09:44.411 --> 09:46.286 就是一个肺结核的一个鉴别。 09:46.586 --> 09:47.411 肺结核呢， 09:47.411 --> 09:51.937 它常常伴有一个发热乏力盗汗以及消瘦等等症状。 09:52.137 --> 09:57.937 痰液早早那个抗酸抗酸杆菌以及胸部的X线检查呢， 09:57.937 --> 09:59.086 可以进行一个鉴别。 09:59.586 --> 10:00.411 第四个呢， 10:00.411 --> 10:03.986 就是一个肺支气支气管肺癌的一个鉴别， 10:04.536 --> 10:05.586 这种病人呢， 10:05.586 --> 10:07.137 他他多数是有。 10:07.228 --> 10:10.828 是多年的一个吸烟史， 10:10.828 --> 10:11.377 同时呢， 10:11.377 --> 10:13.578 它是顽固性的刺激性的咳嗽， 10:13.677 --> 10:14.302 或者呢， 10:14.302 --> 10:15.578 过去有咳嗽史， 10:15.828 --> 10:18.028 近期的一个咳嗽性质呢， 10:18.028 --> 10:20.302 是发生了一个改变。 10:20.302 --> 10:21.052 这种人呢， 10:21.052 --> 10:23.252 常常痰中是经常带血的， 10:23.252 --> 10:24.528 然后有时候呢， 10:24.528 --> 10:28.578 是表现为反复的同一部位的一个阻塞性的肺炎。 10:29.593 --> 10:31.643 经抗菌药物治疗以后呢， 10:31.843 --> 10:33.843 不能够完全一个消退， 10:34.093 --> 10:35.992 痰脱落学、细胞学， 10:36.343 --> 10:40.817 胸部的一个CT以及纤维支气管镜等检查呢， 10:40.817 --> 10:43.593 可以明确这个支气管肺癌的一个诊断。 10:45.781 --> 10:46.281 然后。 10:47.689 --> 10:52.064 后面还有一个就是肺间质一个纤维化这类病人呢， 10:52.064 --> 10:54.989 他的临床经过是比较缓慢的， 10:55.189 --> 10:56.314 比如还有呢， 10:56.314 --> 10:57.289 就是刚开始呢， 10:57.289 --> 10:59.189 可能仅仅只有咳嗽咳痰， 10:59.388 --> 11:02.939 偶尔会有一个气短的感觉。 11:02.939 --> 11:04.539 在仔细听诊以后呢， 11:04.789 --> 11:05.114 嗯， 11:05.114 --> 11:06.189 在肺部下呢， 11:06.439 --> 11:09.588 后侧可以闻及一个爆裂性的一个罗音。 11:10.088 --> 11:10.463 嗯， 11:10.463 --> 11:11.513 血气分析呢， 11:11.513 --> 11:12.689 也就是， 11:12.689 --> 11:14.489 他的血氧血氧。 11:15.387 --> 11:17.812 动脉血氧分压是降低的啊， 11:17.812 --> 11:21.437 二氧化碳二氧化碳分压可以不升高。 11:22.437 --> 11:24.812 第六项相鉴别的疾病呢， 11:24.812 --> 11:26.486 是支气管支气管扩张。 11:26.736 --> 11:31.687 支气管扩张它的典型的表现就是反复大量的咳一个脓痰， 11:31.786 --> 11:33.486 或者反复的一个咯血。 11:33.986 --> 11:35.961 X线的胸部拍片呢， 11:35.961 --> 11:41.437 是常见一个肺叶的一个纹理增乱或者是呈卷发状， 11:41.486 --> 11:43.586 这是比较特征性的一个特点， 11:43.687 --> 11:45.586 然后高分辨螺旋C。 11:45.931 --> 11:46.356 检查呢， 11:46.356 --> 11:47.955 就是可以诊度诊， 11:47.955 --> 11:48.955 有助于诊断。 11:49.705 --> 11:50.931 还有其他疾病呢， 11:50.931 --> 11:55.755 也可能会引起一个咳嗽咳痰或者伴有个喘喘息等等症状， 11:56.005 --> 11:58.755 容易与慢性支气管炎进行一个混淆。 11:58.955 --> 11:59.830 这些疾病呢， 11:59.830 --> 12:01.281 有支气管哮喘啊， 12:01.281 --> 12:04.106 嗜酸性粒细胞性支气管炎， 12:04.255 --> 12:05.130 肺结核， 12:05.130 --> 12:06.306 支气管肺癌， 12:06.606 --> 12:08.306 特发性肺纤维化， 12:08.505 --> 12:09.455 支气管扩张， 12:09.455 --> 12:10.281 慢性咽炎， 12:10.281 --> 12:12.106 上呼吸道咳嗽综合症， 12:12.306 --> 12:13.906 食胃食管反流， 12:14.156 --> 12:15.606 还有某些心血管疾病。 12:15.632 --> 12:16.081 比如说， 12:16.081 --> 12:18.382 二尖瓣狭窄等等都会引起一个咳嗽。 12:18.831 --> 12:19.231 嗯， 12:19.531 --> 12:22.581 如果出现上述上述类似的一个症状呢， 12:22.632 --> 12:26.682 我们常常需要让病人及时去医院进行一个就诊， 12:26.781 --> 12:29.581 请医生来进行检查和诊断。 12:30.601 --> 12:31.176 医生呢， 12:31.176 --> 12:36.051 主要是通过体格检查、实验室检查以及X线检查排除其他疾病， 12:36.051 --> 12:37.351 然后做出一个诊断。 12:37.851 --> 12:38.426 第四， 12:38.426 --> 12:42.601 我们讲一下一个慢性支气管炎的治疗以及预防。 12:42.750 --> 12:46.026 第一个讲一下急性加重期的治疗。 12:46.026 --> 12:48.075 慢性支气管炎急性加重期呢， 12:48.075 --> 12:52.000 主要是应用药物来减轻一个急性的一个症状。 12:52.250 --> 12:52.875 第一个呢， 12:52.875 --> 12:53.926 就是控制感染。 12:53.926 --> 12:54.476 一般呢， 12:54.476 --> 12:56.325 我们是口服啊， 12:56.325 --> 12:58.851 严重情情病情很严重的时候， 12:58.851 --> 13:00.700 我们会给一个静脉的给药。 13:00.807 --> 13:01.357 比如说， 13:01.357 --> 13:06.757 左氧氟沙星、阿莫西林啊、头孢呋辛、阿奇霉素等等。 13:06.908 --> 13:08.958 如果能培养出致病菌的话， 13:08.958 --> 13:13.307 我们可以按照药敏试验选用那个窄普的抗抗生素。 13:14.455 --> 13:14.880 第二， 13:14.880 --> 13:18.130 就是我们对症的一个镇咳和祛痰啊， 13:18.130 --> 13:18.530 比如说， 13:18.530 --> 13:28.005 我们应用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴乙酰盐酸氨溴索或者右美沙芬或者其他合剂等等， 13:28.054 --> 13:32.405 来进行一个镇咳祛痰改善症状啊。 13:32.505 --> 13:34.979 如果患者有气喘的话， 13:34.979 --> 13:37.155 我们还可以加用支气管扩张剂， 13:37.304 --> 13:44.655 比如说氨茶碱、氨茶碱、茶碱的控制控制剂或者贝塔受体激动剂吸入等等都。 13:44.708 --> 13:49.807 可以减轻一个慢性支气管炎急性期的一个症状， 13:49.807 --> 13:50.607 第四个呢， 13:50.607 --> 13:53.432 就是我们讲一下缓解期的治疗。 13:53.432 --> 13:54.783 缓解期的治疗呢， 13:54.783 --> 13:57.757 第一个我们要鼓励病人戒烟啊， 13:57.757 --> 14:01.257 避免吸入有害气体和其他的一个有害颗粒。 14:01.307 --> 14:03.908 第二就是要增强体质啊， 14:03.908 --> 14:05.682 预防感冒。 14:05.682 --> 14:06.307 第三个呢， 14:06.307 --> 14:08.882 就是如果是反复呼吸道感染者呢， 14:08.882 --> 14:11.432 可以试用一下免疫调节剂， 14:11.432 --> 14:14.208 或者进行一个中医中药的一个调理。 14:14.700 --> 14:15.075 比如说， 14:15.075 --> 14:16.750 我们使用流感疫苗啊， 14:16.750 --> 14:18.674 或者肺炎疫苗啊， 14:18.674 --> 14:23.325 卡介菌多糖核酸胸腺等等的一个使用， 14:23.325 --> 14:24.200 很多病人呢， 14:24.200 --> 14:26.049 也是可以会有疗效的。 14:28.844 --> 14:33.770 最后我们讲一下这个慢性支气管炎的一个它的预防预防呢， 14:33.770 --> 14:37.794 就是很多其实我们是要从生活方式上来说， 14:37.945 --> 14:39.794 第一个就是要戒烟啊， 14:39.794 --> 14:41.945 对于很多戒烟吸烟的患者， 14:41.945 --> 14:43.494 我们要鼓励他们戒烟。 14:43.945 --> 14:44.320 嗯， 14:44.320 --> 14:48.994 第二就是要避免粉尘以及刺激性物质的一个吸入啊， 14:49.794 --> 14:51.619 如果并且呢， 14:51.619 --> 14:52.820 要远离相关的场所， 14:52.820 --> 14:55.994 比如说离这种灰尘建筑工地比较大的， 14:55.994 --> 14:58.544 或者这种油烟味这种。 14:58.900 --> 14:59.400 比较。 15:00.244 --> 15:01.844 大的地方要要要远远离， 15:01.844 --> 15:02.369 同时呢， 15:02.369 --> 15:04.119 我们要做好一个特殊的职业。 15:04.119 --> 15:05.145 做特殊职业呢， 15:05.145 --> 15:06.395 我们要做好防护， 15:06.744 --> 15:08.695 比如说我们要戴好口罩等等。 15:08.895 --> 15:09.794 还同时呢， 15:09.794 --> 15:11.195 还要积极锻炼个身体， 15:11.344 --> 15:13.044 增加自身的一个免疫力。 15:13.294 --> 15:16.094 对于体弱易感冒的病人呢， 15:16.094 --> 15:19.695 我们要使用中药或者中药合剂来防卫固表， 15:19.945 --> 15:22.244 比如说我们的玉屏风散等等。 15:22.445 --> 15:23.445 还是同时呢， 15:23.445 --> 15:24.844 我们要进行一个啊， 15:24.844 --> 15:27.044 鼓励病人要进行一个定期的体检， 15:27.244 --> 15:30.094 从而保持一个健康的体魄。 15:33.026 --> 15:37.377 关于慢性支气管炎的一个知识分享就到这里啊， 15:37.377 --> 15:38.327 谢谢大家。