[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fooHtlTwqtpEP2KfTaFwgU0dJXJQqCdkEZ3-nqcFO_WY":8,"$fs-8PRxPkYO75Ea1PxrgLpThvRuTOV8ZgdHt4OsSUAto":56,"$fPui6cvhDvUrKU7FFunO9Bzzld9bkL5DQpC_tfP2HOOM":57,"$fRKjOYfl90jGKo5yJLD77QTwg0e5gkmF5aPnKo_l_jlM":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":6,"adept":17,"hospital":18,"department":19,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":31,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":31,"createTime":32,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":33,"menus":34,"menuId":36,"type":21,"quality":52,"commentCount":31,"isComment":26,"deviceType":53,"url":54},24900,869923,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//vk36oeynJxFKJzGK4sRHHReFho6xb7ZR.png","黄岳岳","社区常见病，慢性病的诊断和治疗","上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",2,3,"慢阻肺用药指导","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/LnNyq1awEcXuzo4pflK7wEAQAyvnaZQ3.png",1,"WEBVTT\n\n00:04.392 --> 00:04.967\n大家好，\n\n00:04.967 --> 00:07.142\n今天晚上和大家分享一下。\n\n00:08.034 --> 00:10.335\n慢阻肺的一个用药指导。\n\n00:17.482 --> 00:20.781\n今天主要从六个方面和大家来分进行一个分享。\n\n00:21.381 --> 00:26.381\n第一方面就是一个慢阻肺的一个基础知识，\n\n00:26.482 --> 00:29.832\n第二个就是慢阻肺的一个常用的一个药物。\n\n00:30.482 --> 00:31.332\n第三个呢，\n\n00:31.332 --> 00:34.731\n我们讲一下慢阻肺的一个药物治疗一个策略。\n\n00:35.381 --> 00:41.282\n第四个讲一下慢阻肺药物不良反应以及处理。\n\n00:41.782 --> 00:46.282\n第五个讲一下药慢阻肺的药物治疗监测以及评估。\n\n00:46.861 --> 00:49.062\n最后我们讲一下慢阻肺，\n\n00:49.161 --> 00:52.062\n它的一个患者教育以及一个生活方式。\n\n00:56.433 --> 01:00.683\n第一部分先讲一下慢性阻塞性肺气肿的一个基础知识。\n\n01:01.333 --> 01:04.884\n慢性阻塞性肺气肿简称慢阻肺，\n\n01:05.333 --> 01:12.234\n它是一种以不完全可逆的气流受限为特征的一个慢性肺部疾病。\n\n01:12.634 --> 01:15.683\n它根根据气流受限的程度，\n\n01:15.984 --> 01:24.484\n慢阻肺可以分为轻度、中度、中重度。\n\n01:26.610 --> 01:30.209\n以及重度四个阶段，\n\n01:30.260 --> 01:31.959\n它的病理生理机制呢，\n\n01:31.959 --> 01:35.059\n就是包括了。\n\n01:38.257 --> 01:39.656\n包括气道的一个炎症，\n\n01:40.007 --> 01:41.507\n气道的一个重塑。\n\n01:42.860 --> 01:44.985\n以及肺泡的一个结构破坏，\n\n01:44.985 --> 01:46.809\n以及气体潴留等等，\n\n01:47.059 --> 01:48.160\n这些改变呢，\n\n01:48.160 --> 01:51.510\n是导致气道阻塞和肺功能的一个下降。\n\n01:54.124 --> 01:57.024\n慢阻肺的它的病因与风险因素，\n\n01:57.274 --> 01:58.274\n慢阻肺呢，\n\n01:58.274 --> 02:02.723\n主要是病因是吸烟和其他的一个风险因素，\n\n02:02.973 --> 02:05.524\n包括了一个有空气的污染。\n\n02:07.880 --> 02:08.055\n嗯，\n\n02:08.055 --> 02:09.080\n职业的一个暴露，\n\n02:09.080 --> 02:19.580\n比如说我们粉矿物粉尘有化学化学物质接触等等这个这些都是。\n\n02:22.067 --> 02:23.167\n职业的一个暴露，\n\n02:23.167 --> 02:24.792\n还有一个就是遗传因素，\n\n02:24.792 --> 02:27.917\n以及他反复的一个下呼吸道感染等等。\n\n02:28.216 --> 02:30.192\n它的临床表现与诊断呢，\n\n02:30.192 --> 02:32.466\n就是慢阻肺的临床表现呢，\n\n02:32.466 --> 02:34.617\n主要包包括了一个呼吸困难，\n\n02:35.117 --> 02:36.567\n慢性咳嗽。\n\n02:37.326 --> 02:40.076\n咳痰以及反复的一个呼吸道的一个感染。\n\n02:40.975 --> 02:42.524\n通过肺功能测试呢，\n\n02:42.524 --> 02:45.824\n可以确诊为慢阻肺啊。\n\n02:45.824 --> 02:46.975\n它的主要指标呢，\n\n02:46.975 --> 02:54.125\n包括了第一秒用力呼气容积FVVE以及用力肺活量F、VC的比值等等。\n\n02:58.005 --> 02:59.429\n慢阻肺的一个危害，\n\n02:59.479 --> 03:00.304\n慢阻肺呢，\n\n03:00.304 --> 03:04.029\n它是一个常见的一个呼吸系统的一个疾病，\n\n03:04.130 --> 03:06.529\n它包括了它的并发症呢，\n\n03:06.529 --> 03:09.779\n包括慢性的一个呼吸衰竭，\n\n03:10.380 --> 03:12.179\n还有比如说有肺心病，\n\n03:12.429 --> 03:16.929\n比如肺炎以及自发性气胸等等。\n\n03:17.529 --> 03:19.705\n慢阻肺它对生活的影响呢，\n\n03:19.705 --> 03:25.080\n包括了它可以导致患者他的活动受限啊，\n\n03:25.130 --> 03:28.080\n然后还可以导致睡眠障。\n\n03:28.227 --> 03:31.128\n以及情绪等等问题啊，\n\n03:31.128 --> 03:32.078\n慢阻肺呢，\n\n03:32.128 --> 03:38.027\n对患者的他的预期寿命是通常是比较短的啊。\n\n03:38.027 --> 03:38.777\n这个呢，\n\n03:38.777 --> 03:45.727\n是与疾病本身的严重程度以及它伴随的并发症是密切相关的啊。\n\n03:45.828 --> 03:47.878\n慢阻肺给。\n\n03:49.026 --> 03:49.501\n社会呢，\n\n03:49.501 --> 03:51.425\n是带来沉重的一个经济负担，\n\n03:51.576 --> 03:53.326\n包括了医疗的费用啊，\n\n03:53.326 --> 03:54.776\n劳动力的损失啊，\n\n03:54.876 --> 03:57.526\n以及社会支持支持需求等等。\n\n03:59.527 --> 04:01.652\n慢阻肺它的管理原则呢，\n\n04:01.652 --> 04:03.828\n就是包括了一个早期干预。\n\n04:03.977 --> 04:05.003\n早期干预呢，\n\n04:05.003 --> 04:07.677\n就是对于慢阻肺患者呢，\n\n04:07.828 --> 04:09.628\n是至为至关重要的。\n\n04:09.628 --> 04:11.927\n它可以减缓疾病的一个进展，\n\n04:12.128 --> 04:14.477\n提高生活的一个质量啊。\n\n04:15.847 --> 04:17.346\n还有包括一个综合治疗，\n\n04:17.497 --> 04:18.721\n慢阻肺的治疗呢，\n\n04:18.721 --> 04:20.596\n应采取综合措施，\n\n04:20.796 --> 04:27.296\n包括药物治疗、康复训练、营养支持以及心理干预等等。\n\n04:27.397 --> 04:28.272\n慢阻肺呢，\n\n04:28.272 --> 04:31.546\n还要进行一个持续的监测它。\n\n04:32.727 --> 04:34.627\n其持续监测患者的病情，\n\n04:34.977 --> 04:37.578\n及时调整治疗方案，\n\n04:37.678 --> 04:39.028\n对于控制疾病，\n\n04:39.028 --> 04:41.127\n它进展是至关重要的。\n\n04:41.578 --> 04:42.153\n然后，\n\n04:42.153 --> 04:44.602\n患者还有包括管理原则，\n\n04:44.602 --> 04:46.477\n还包括一个患者教育啊，\n\n04:46.477 --> 04:47.178\n慢阻肺，\n\n04:47.178 --> 04:50.928\n对患者进行一个健康的一个知识教育，\n\n04:51.028 --> 04:52.828\n提高自我管理能力，\n\n04:52.928 --> 04:55.328\n是有助于更好的控制疾病。\n\n04:57.164 --> 04:57.889\n第二部分，\n\n04:57.889 --> 05:01.664\n我们讲一下要慢阻肺的一个常用的一个药物啊。\n\n05:02.463 --> 05:03.338\n第一个呢，\n\n05:03.338 --> 05:07.414\n就是长效这个吸入性的支气管扩张剂啊。\n\n05:08.649 --> 05:11.600\n包括我们贝塔二的受体激动剂。\n\n05:13.053 --> 05:14.903\n贝塔受体激动剂是。\n\n05:16.355 --> 05:19.105\n慢阻肺治疗中常用的一个药物类型，\n\n05:19.454 --> 05:24.755\n他们是通过激活贝塔受体引起支气管平滑肌的。\n\n05:25.925 --> 05:28.876\n松弛从而缓解呼吸困难。\n\n05:29.026 --> 05:33.626\n常见的贝塔受体激动剂包括沙美特罗、福莫特罗，\n\n05:33.726 --> 05:37.075\n它们具有作用持久、疗效稳定的特点。\n\n05:37.526 --> 05:38.425\n第二部分呢，\n\n05:38.425 --> 05:41.126\n是是一个抗胆碱能的药物。\n\n05:41.226 --> 05:42.501\n抗胆碱能药物呢，\n\n05:42.501 --> 05:46.925\n它是通过抑制迷走神经介导的一个支气管收缩，\n\n05:46.925 --> 05:48.976\n达到一个四血管扩张的一个效果。\n\n05:49.376 --> 05:51.526\n常用的胆抗胆碱能药物呢，\n\n05:51.526 --> 05:55.776\n是有赛托溴铵、异丙托溴铵等等。\n\n05:56.196 --> 05:56.670\n它们呢，\n\n05:56.670 --> 05:58.895\n就是能够减少气道的一个分泌物，\n\n05:59.496 --> 06:01.496\n从而改善一个通气的功能。\n\n06:02.145 --> 06:05.696\n一般我们在慢阻肺的治疗当中呢，\n\n06:05.746 --> 06:09.871\n长效的一个吸入性支气管扩张剂的联合用药呢，\n\n06:09.871 --> 06:11.496\n可以产生协同效应，\n\n06:11.895 --> 06:13.596\n从而提高治疗效果。\n\n06:13.696 --> 06:14.196\n例如，\n\n06:14.196 --> 06:18.246\n我们贝塔二受体激动剂与抗胆碱能药物的联合使用呢，\n\n06:18.246 --> 06:20.246\n可以更有效的缓解症状，\n\n06:20.496 --> 06:23.371\n从而提高患者的一个生活质量，\n\n06:23.371 --> 06:26.096\n这两个药的它的使用注意事项就是。\n\n06:26.287 --> 06:30.187\n在使用长效吸入性支气管扩张剂的时候呢，\n\n06:30.287 --> 06:32.138\n应该遵循医医嘱，\n\n06:32.287 --> 06:34.988\n定期评估药物效果和不良反应。\n\n06:34.988 --> 06:35.713\n同时呢，\n\n06:35.713 --> 06:39.463\n要注意药物的一个正确使用方法例例如呢，\n\n06:39.463 --> 06:42.013\n就是使用吸入器时呢，\n\n06:42.013 --> 06:45.088\n应适当进行一个口腔的一个清洁，\n\n06:45.537 --> 06:49.488\n以防止真菌口腔真菌感染等并发症。\n\n06:50.960 --> 06:51.710\n第二部分呢，\n\n06:51.710 --> 06:54.661\n一个是一个短效的吸入性的一个支气管扩张剂。\n\n06:55.816 --> 06:57.915\n包括了短效的贝塔受体激动剂，\n\n06:58.165 --> 07:00.015\n短效的贝塔受体激动剂呢，\n\n07:00.015 --> 07:01.615\n包括了一个沙丁胺醇，\n\n07:01.816 --> 07:05.665\n它是常常用于慢阻肺急性加重期的一个缓解，\n\n07:06.015 --> 07:11.216\n他们是能够迅速扩张支气管缓解呼吸困难。\n\n07:11.316 --> 07:14.066\n这类药物作用的时间比较短，\n\n07:14.066 --> 07:16.466\n通常是用于按需使用。\n\n07:16.515 --> 07:17.165\n第二个呢，\n\n07:17.165 --> 07:20.566\n就是短效的一个抗胆碱能的药物。\n\n07:20.615 --> 07:22.290\n短效抗胆碱能药物呢，\n\n07:22.290 --> 07:22.540\n是。\n\n07:22.540 --> 07:26.015\n例如异丙托溴铵也常常用于。\n\n07:26.084 --> 07:28.234\n一个慢阻肺急性加重期的一个治疗，\n\n07:28.384 --> 07:32.283\n他们是通过抑制迷走神经的一个反射作用，\n\n07:32.433 --> 07:36.634\n从而达到一个迅速缓解气道痉挛的一个作用啊。\n\n07:37.334 --> 07:39.908\n短效吸入性支气管扩张剂呢，\n\n07:39.908 --> 07:42.183\n应在呼吸困难发作时候使用，\n\n07:42.433 --> 07:47.084\n或者在预测可能发生症状时提前使用。\n\n07:47.183 --> 07:48.259\n使用频率呢，\n\n07:48.259 --> 07:53.808\n应该根据患者的症状严重程度和医生的建议来确定啊，\n\n07:53.808 --> 07:56.033\n使用短效吸入性支气管扩。\n\n07:56.063 --> 07:56.914\n扩张剂的时候呢，\n\n07:56.914 --> 08:01.514\n可能会出现一个心悸、手颤等等一个不良反应。\n\n08:01.563 --> 08:03.313\n如果出现这种情况呢，\n\n08:03.514 --> 08:05.563\n我们要及时的告知医生，\n\n08:05.614 --> 08:08.864\n然后调整患者的一个用药的一个方案。\n\n08:11.553 --> 08:12.578\n第三部分呢，\n\n08:12.578 --> 08:15.953\n我们还有一个叫糖皮质激素啊。\n\n08:15.953 --> 08:17.227\n糖皮质激素呢，\n\n08:17.227 --> 08:19.903\n它是通过抑制气道的一个炎症反应，\n\n08:20.053 --> 08:21.903\n减少气道的一个重塑，\n\n08:22.102 --> 08:25.403\n从而改善患者慢阻肺患者的一个症状。\n\n08:25.803 --> 08:26.477\n他们呢，\n\n08:26.477 --> 08:32.328\n能够减少气道这个粘膜的肿胀和分泌物的产生。\n\n08:32.328 --> 08:34.278\n糖皮质激素的使用指针呢，\n\n08:34.278 --> 08:38.453\n是包括慢阻肺患者出现反复的急性加重，\n\n08:38.603 --> 08:41.153\n持续的气流受限以及严重的。\n\n08:41.187 --> 08:43.763\n气道炎症在使用之前呢，\n\n08:43.763 --> 08:47.838\n应该要患者应该由医生要评估患者的具体情况。\n\n08:48.138 --> 08:48.562\n然后，\n\n08:48.562 --> 08:50.463\n因为糖皮质激素呢，\n\n08:50.463 --> 08:52.138\n因为有很多的一个副作用，\n\n08:52.187 --> 08:55.388\n长期使用糖皮质激素呢，\n\n08:55.388 --> 09:01.538\n可以可能会导致一个骨质疏松体重增加等等的副作用。\n\n09:01.538 --> 09:02.062\n因此呢，\n\n09:02.062 --> 09:03.362\n在使用过程中呢，\n\n09:03.362 --> 09:06.038\n应定期进行一个相关的一个检查，\n\n09:06.038 --> 09:07.487\n及时调整剂量，\n\n09:07.487 --> 09:09.687\n或者采用其他的一个替代疗法。\n\n09:13.377 --> 09:14.526\n讲到替代疗法，\n\n09:14.526 --> 09:18.901\n就是对于我们不适合长期使用糖皮激糖皮质激素的患者，\n\n09:18.901 --> 09:22.526\n我们可以考虑使用生物制剂等替代疗法。\n\n09:22.577 --> 09:23.526\n这些药物呢，\n\n09:23.526 --> 09:26.026\n它是通过靶向特定的炎症因子，\n\n09:26.226 --> 09:27.601\n减少气道的炎症，\n\n09:27.601 --> 09:29.476\n从而改善患者这个症状。\n\n09:31.125 --> 09:31.825\n第三部分，\n\n09:31.825 --> 09:33.025\n我们讲一下啊，\n\n09:33.224 --> 09:35.974\n慢阻肺药物的一个治疗策略，\n\n09:36.075 --> 09:38.325\n对于稳定期的患者，\n\n09:38.974 --> 09:40.674\n药物应该选择。\n\n09:41.971 --> 09:44.021\n应根据患者的症状严重程度，\n\n09:44.171 --> 09:48.822\n肺功能状况以及对患者的对药物的反应来决定。\n\n09:48.872 --> 09:50.046\n常用的药物呢，\n\n09:50.046 --> 09:56.122\n是包括长效的一个贝塔受体激动剂、抗胆碱能药物及吸入性的糖皮质激素。\n\n09:56.271 --> 09:58.146\n对于症状较轻的患者呢，\n\n09:58.146 --> 10:00.171\n可能仅需单一的药物治疗，\n\n10:00.271 --> 10:02.221\n而对于症状较重的患者呢，\n\n10:02.221 --> 10:03.721\n可能需要联合用药。\n\n10:03.921 --> 10:04.896\n药物调整呢，\n\n10:04.896 --> 10:08.572\n应基于定期监测的肺功能和生活质量评估结果，\n\n10:08.572 --> 10:11.546\n以及患者的个体差异等等啊。\n\n10:11.546 --> 10:12.171\n药物剂。\n\n10:12.228 --> 10:12.552\n这样呢，\n\n10:12.552 --> 10:16.127\n应该根据患者的耐受性和治疗效果来调整，\n\n10:16.177 --> 10:18.427\n以达到一个最佳的症状控制。\n\n10:18.578 --> 10:19.627\n长效药物呢，\n\n10:19.627 --> 10:21.028\n通常每天使用一次，\n\n10:21.177 --> 10:22.453\n而短效药物呢，\n\n10:22.453 --> 10:24.427\n则根据需要使用。\n\n10:24.627 --> 10:28.353\n治疗通常为长期疗程通常为长期。\n\n10:28.353 --> 10:31.028\n需要定期评估药物的有效性和安全性，\n\n10:31.127 --> 10:34.377\n并根据患者情况调整用药方案。\n\n10:34.778 --> 10:36.002\n除了药物治疗呢，\n\n10:36.002 --> 10:38.127\n非药物治疗同样重要，\n\n10:38.127 --> 10:39.177\n包括了戒烟，\n\n10:39.177 --> 10:41.778\n定期进行呼吸操和呼吸训练。\n\n10:42.216 --> 10:44.166\n合理膳食和营养支持，\n\n10:44.515 --> 10:49.291\n避免有害气体和颗粒物的一个暴露等等这些措施呢，\n\n10:49.291 --> 10:52.416\n是有助于改善患者的肺功能和生活质量。\n\n10:52.866 --> 10:54.241\n患者自我管理呢，\n\n10:54.241 --> 10:57.166\n它是稳定期治疗的关键组成部分。\n\n10:57.416 --> 10:58.091\n患者呢，\n\n10:58.091 --> 10:59.716\n应了解自己的疾病，\n\n10:59.716 --> 11:02.940\n正确使用吸入器监测自己的症状，\n\n11:02.940 --> 11:04.616\n并遵循医生的建议。\n\n11:04.616 --> 11:05.265\n同时呢，\n\n11:05.265 --> 11:08.666\n患者应该学会识别病情加重的症状，\n\n11:08.815 --> 11:09.815\n及时就医。\n\n11:10.981 --> 11:12.307\n急性期的治疗，\n\n11:12.307 --> 11:13.581\n急性加重期治疗呢，\n\n11:13.581 --> 11:14.706\n它的药物方案呢，\n\n11:14.706 --> 11:15.882\n包括啊，\n\n11:15.932 --> 11:18.882\n增加药物的种类和剂量啊，\n\n11:18.882 --> 11:23.182\n包括短效的贝塔受体激动剂、抗胆碱的药物和糖皮质激素。\n\n11:23.182 --> 11:24.356\n严重情况下呢，\n\n11:24.356 --> 11:28.331\n可以需要可能需要口服或静脉给予抗生素和激素治疗。\n\n11:28.831 --> 11:29.632\n治疗方案呢，\n\n11:29.632 --> 11:33.531\n应该根据患者的具体情况和加重程度来制定。\n\n11:33.781 --> 11:35.081\n然后急性加重期呢，\n\n11:35.081 --> 11:36.882\n可能会伴随多种并发症，\n\n11:36.882 --> 11:39.231\n比如说呼吸衰竭、心力衰竭等等。\n\n11:39.382 --> 11:40.007\n治疗呢，\n\n11:40.007 --> 11:40.831\n并治疗并发。\n\n11:40.919 --> 11:41.169\n症呢，\n\n11:41.169 --> 11:43.719\n需要及时识别并采取相应的一个措施，\n\n11:43.719 --> 11:46.820\n包括氧疗、抗生素治疗以及必要的住院治疗等等。\n\n11:47.119 --> 11:49.020\n急性预防急性加重呢，\n\n11:49.020 --> 11:51.119\n是慢阻肺管理的重要部分。\n\n11:51.320 --> 11:51.994\n患者呢，\n\n11:51.994 --> 11:54.469\n应避免感染和环境污染，\n\n11:54.570 --> 11:58.369\n接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，\n\n11:58.369 --> 12:00.145\n保护良好的一个营养状态，\n\n12:00.145 --> 12:03.169\n遵循医生的推荐的一个治疗方案。\n\n12:03.419 --> 12:03.820\n嗯，\n\n12:03.969 --> 12:05.794\n急性加重期的药物评估呢，\n\n12:05.794 --> 12:06.770\n需要定期。\n\n12:08.565 --> 12:10.866\n评估包括症状改善等等，\n\n12:10.966 --> 12:13.916\n还有肺功能变化以及并发症控制情况。\n\n12:14.015 --> 12:14.991\n评估结果呢，\n\n12:14.991 --> 12:19.166\n将指导后续的一个治疗方案的一个调整。\n\n12:19.616 --> 12:20.640\n慢阻肺治疗呢，\n\n12:20.640 --> 12:22.315\n还有一个叫个体化的治疗。\n\n12:22.366 --> 12:25.241\n每个慢阻肺患者的病情都有所不同。\n\n12:25.241 --> 12:25.815\n因此呢，\n\n12:25.815 --> 12:28.116\n用药是应该要根据个体化。\n\n12:28.416 --> 12:28.991\n医生呢，\n\n12:28.991 --> 12:36.315\n会根据患者的肺功能症状以及合并疾病和个人偏好来制定治疗方案。\n\n12:36.765 --> 12:38.716\n在使用多种药物时候呢。\n\n12:38.840 --> 12:41.465\n需要考虑药物的相互作用，\n\n12:41.465 --> 12:43.890\n避免不良反应和药物的效能降低。\n\n12:44.090 --> 12:44.739\n医生呢，\n\n12:44.739 --> 12:47.015\n会评估患者正在使用的所有药物，\n\n12:47.015 --> 12:48.215\n并调整用药方案，\n\n12:48.215 --> 12:49.739\n以减少相互作用的风险。\n\n12:50.190 --> 12:51.364\n老年的患者呢，\n\n12:51.364 --> 12:54.140\n可能会存在多种一个慢性疾病，\n\n12:54.640 --> 12:57.789\n药物代谢和排泄也可能会受到影响。\n\n12:57.940 --> 12:58.690\n因此呢，\n\n12:58.690 --> 13:00.090\n在用药时候呢，\n\n13:00.090 --> 13:01.390\n要特别小心，\n\n13:01.640 --> 13:04.940\n避免过度用药和药物不良反应的发生，\n\n13:05.190 --> 13:07.840\n然后特殊人群包括妇女啊，\n\n13:07.840 --> 13:08.315\n孕妇，\n\n13:08.315 --> 13:08.789\n哺乳。\n\n13:08.835 --> 13:13.335\n区妇女和儿童在使用慢阻肺药物时候要特别谨慎。\n\n13:14.435 --> 13:18.685\n医生会根据患者的特殊情况来调整药物种类和剂量，\n\n13:18.786 --> 13:22.435\n以确保治疗的安全性和有效性。\n\n13:22.786 --> 13:23.560\n第四部分，\n\n13:23.560 --> 13:29.635\n我们讲一下慢阻肺药物使用这个不良反应以及处理常见的不良反应呢，\n\n13:29.635 --> 13:32.085\n包括了一个呼吸系统的不良反应。\n\n13:32.085 --> 13:35.310\n长期使用某些吸入性支气管扩张剂呢，\n\n13:35.310 --> 13:37.361\n可能会导致呼吸系统的一个不良反应，\n\n13:37.361 --> 13:38.635\n比如说喉咙刺激。\n\n13:38.851 --> 13:39.802\n声音嘶哑，\n\n13:39.851 --> 13:41.901\n咳嗽等等这些反应呢，\n\n13:41.901 --> 13:44.952\n通常是由药物沉积在喉咙和口腔中引起的。\n\n13:45.151 --> 13:47.752\n还有部分的一个慢性慢阻肺的药物呢，\n\n13:47.752 --> 13:49.327\n尤其是贝塔受体激动剂呢，\n\n13:49.327 --> 13:53.651\n可能会引起心悸心动过速等等心血管的系统的不良反应。\n\n13:53.651 --> 13:54.476\n这些反应呢，\n\n13:54.476 --> 13:57.476\n在有心血管疾病史的一个病人中呢，\n\n13:57.476 --> 13:58.401\n是更为常见。\n\n13:58.702 --> 13:59.877\n还有某些药物呢，\n\n13:59.877 --> 14:02.502\n可能会引起中枢神经系统不良反应，\n\n14:02.502 --> 14:04.901\n比如说焦虑、失眠、头痛等等，\n\n14:04.952 --> 14:08.702\n这些反应可能会影响患者的日常活动和生活质量。\n\n14:09.130 --> 14:12.880\n部分药物还可以会导致一个消化系统不良反应，\n\n14:12.880 --> 14:16.405\n比如说恶心、恶心、呕吐、腹泻等等这些反应呢，\n\n14:16.405 --> 14:20.130\n可能会影响患者的食欲和营养吸收。\n\n14:20.380 --> 14:22.005\n药物不良反应的预防呢，\n\n14:22.005 --> 14:25.679\n第一个就是药药物选择与适应症呢，\n\n14:25.780 --> 14:28.054\n要预防药物不良反应的第一步呢，\n\n14:28.054 --> 14:28.580\n就是要。\n\n14:29.145 --> 14:32.596\n确保药物选择的准确性和适应症的一个符合，\n\n14:33.046 --> 14:35.145\n第二就是药物剂量的控制。\n\n14:35.245 --> 14:36.520\n控制药物剂量呢，\n\n14:36.520 --> 14:38.796\n也是预防不良反应的一个关键。\n\n14:39.046 --> 14:39.596\n还有呢，\n\n14:39.596 --> 14:41.346\n就是药物监测和评估，\n\n14:41.495 --> 14:44.495\n定期监测药物的疗效和不良反应，\n\n14:44.495 --> 14:47.945\n及时评估患者的一个病情变化，\n\n14:48.096 --> 14:50.745\n是预防不良反应的一个重要的措施。\n\n14:50.945 --> 14:51.520\n还有呢，\n\n14:51.520 --> 14:53.745\n我们要进行一个患者的教育，\n\n14:53.745 --> 14:56.145\n对患者进行药物知识的教育，\n\n14:56.145 --> 14:59.346\n使其了解药物的正确使用方法和可能的副作用。\n\n14:59.716 --> 15:03.565\n有助于提高患者的自我管理能力和预防不良反应。\n\n15:04.965 --> 15:06.164\n不良反应的处理，\n\n15:06.215 --> 15:08.265\n一个就是一旦出现不良反应，\n\n15:08.265 --> 15:10.515\n应该要立即停止使用相关药物，\n\n15:10.515 --> 15:13.065\n并根据症状采取相应的处理措施。\n\n15:13.065 --> 15:17.664\n比如说给予抗过敏药物或支持治疗。\n\n15:17.765 --> 15:19.489\n然后在处理不良反应时呢，\n\n15:19.489 --> 15:20.914\n支持治疗是必要的。\n\n15:20.914 --> 15:22.414\n如果如补充水分，\n\n15:22.414 --> 15:23.590\n维持电解质平衡，\n\n15:23.590 --> 15:25.114\n提供营养支持等等。\n\n15:25.215 --> 15:25.765\n还有呢，\n\n15:25.765 --> 15:28.390\n就是根据不良反应的类型和程度，\n\n15:28.390 --> 15:33.614\n可医生可能会调整药物的种类和剂量以减轻或者消除不良反应。\n\n15:34.015 --> 15:34.414\n嗯，\n\n15:34.515 --> 15:35.114\n如果。\n\n15:35.236 --> 15:36.185\n不良反应严重，\n\n15:36.185 --> 15:40.560\n医生可能会考虑使用其他药物替代原治疗方案，\n\n15:40.560 --> 15:42.486\n以继续控制慢阻肺的病情。\n\n15:42.935 --> 15:44.835\n第一部分讲下一个药物，\n\n15:44.885 --> 15:47.085\n慢阻肺药物治疗监测与评估。\n\n15:48.335 --> 15:49.010\n第一个呢，\n\n15:49.010 --> 15:51.486\n就是呼吸功能的评估。\n\n15:52.716 --> 15:53.690\n呼吸功能评估呢，\n\n15:53.690 --> 15:56.866\n是监测慢阻肺患者病情变化的一个重要手段，\n\n15:56.966 --> 15:58.815\n主要包括肺功能的测试。\n\n15:59.065 --> 15:59.690\n第二个呢，\n\n15:59.690 --> 16:01.515\n就是一个症状控制这个评估。\n\n16:01.616 --> 16:02.841\n症状控制评估呢，\n\n16:02.841 --> 16:07.966\n涉及到对患者日常生活中的呼吸困难、咳嗽、痰量等症状的监测。\n\n16:09.083 --> 16:09.732\n第三个呢，\n\n16:09.732 --> 16:11.333\n就是一个生活质量评估。\n\n16:11.333 --> 16:15.958\n生活质量评估关注的是慢阻肺对患者日常生活的一个影响，\n\n16:15.958 --> 16:19.432\n包括了活动能力、社交活动、心理状态等等方面。\n\n16:19.533 --> 16:20.208\n还有呢，\n\n16:20.208 --> 16:21.158\n就是第四方面，\n\n16:21.158 --> 16:23.833\n就是也就是一个并发症的监测。\n\n16:23.833 --> 16:24.857\n并发症监测呢，\n\n16:24.857 --> 16:33.208\n是指对慢阻肺可能引发的一个心血管疾病、骨质疏松等等抑制抑郁等并发症的监测评估的方法呢，\n\n16:33.208 --> 16:36.482\n包括了一个问卷评估啊，\n\n16:36.482 --> 16:39.232\n实验室的一个检查肺功能这个。\n\n16:39.299 --> 16:41.700\n间测试以及临床的观察等等。\n\n16:42.768 --> 16:43.318\n同时呢，\n\n16:43.318 --> 16:46.818\n我们还要进行一个药物药物治疗那个调整，\n\n16:47.018 --> 16:54.419\n包括药物剂量的调整、药物的更换、药物组合的调整以及药物治疗的一个优化等等。\n\n16:54.468 --> 16:54.893\n最后，\n\n16:54.893 --> 16:57.968\n我们讲一下慢阻肺患者教育以及生活方式。\n\n16:59.541 --> 17:01.065\n慢阻肺的患者教育呢，\n\n17:01.065 --> 17:03.815\n就是一个就是疾病知识的一个普及。\n\n17:03.866 --> 17:04.816\n因为慢阻肺呢，\n\n17:04.816 --> 17:07.215\n它是一种常见的慢性呼吸系统疾病，\n\n17:07.365 --> 17:10.066\n它包括了慢支、慢性和肺气肿。\n\n17:10.316 --> 17:13.240\n通过向这些患者普及疾病知识呢，\n\n17:13.240 --> 17:18.265\n可以帮助他们了解慢阻肺的病因、病理生理机制以及疾病的一个发展过程。\n\n17:18.765 --> 17:19.390\n患者呢，\n\n17:19.390 --> 17:22.715\n可以更好的参与到自己的健健康管理中。\n\n17:22.715 --> 17:23.365\n第二个呢，\n\n17:23.365 --> 17:28.215\n就是要健康使用那个指药物使用师指导慢阻肺患者呢，\n\n17:28.215 --> 17:29.515\n需要了解各种药物的。\n\n17:29.667 --> 17:32.917\n作用机理正确使用方法以及可能的副作用，\n\n17:33.517 --> 17:37.517\n还有就是慢阻肺要进行一个自我管理的技能培训。\n\n17:37.667 --> 17:38.317\n患者呢，\n\n17:38.317 --> 17:40.218\n要学会监测自己的症状，\n\n17:40.218 --> 17:42.042\n比如说呼吸困难的程度啊，\n\n17:42.042 --> 17:43.167\n痰量变化等等，\n\n17:43.368 --> 17:47.017\n以及如何进行家庭氧疗和呼吸康复训练等等。\n\n17:47.267 --> 17:47.843\n还有呢，\n\n17:47.843 --> 17:52.567\n就是慢阻肺患者要有一个支持和心理指导。\n\n17:52.718 --> 17:53.817\n慢阻肺患者呢，\n\n17:53.817 --> 17:55.767\n常常会经历一个情绪的波动，\n\n17:55.767 --> 17:57.167\n比如说焦虑和抑郁，\n\n17:57.167 --> 17:58.868\n提供心理支持和辅导，\n\n17:58.868 --> 17:59.618\n帮助他们。\n\n17:59.667 --> 18:01.017\n建立积极的生活态度，\n\n18:01.017 --> 18:02.067\n提高生活质量，\n\n18:02.167 --> 18:07.067\n同时鼓励患者参与支持团体与其他患患者进行一个交流。\n\n18:07.868 --> 18:09.442\n还有生活方式改善呢，\n\n18:09.442 --> 18:11.517\n就包括了一个戒烟的指导，\n\n18:11.667 --> 18:13.417\n运动与健康的指导，\n\n18:13.468 --> 18:15.243\n营养与饮食建议，\n\n18:15.243 --> 18:19.017\n还有一个环境控制以及防护等等。\n\n18:19.017 --> 18:20.942\n今天的分享就到这里啊，\n\n18:20.942 --> 18:21.767\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d74tu62ljht3t89ej8tg",1107,788,0,"2026-03-08 00:02:26","2026-06-11 18:50:57",[35],{"menuId":36,"menuName":37,"parentId":31,"orderNum":22,"path":38,"component":39,"isFrame":40,"isCache":41,"menuType":42,"visible":26,"status":31,"createDept":6,"remark":24,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":31,"isHome":31,"forceLogin":31,"color":6,"seoTitle":47,"seoKeywords":48,"seoDescription":49,"contentNum":6,"promotionalPoster":50,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":51,"routerPath":38,"componentInfo":39},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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