WEBVTT
00:02.763 --> 00:02.964
嗯。
00:04.118 --> 00:04.618
大家好,
00:04.717 --> 00:05.118
嗯,
00:05.118 --> 00:10.817
今天我跟大家聊一下那个传染性的上呼吸道病毒感染的一些诊治。
00:12.956 --> 00:13.123
那么,
00:13.123 --> 00:14.882
大概我会分五大方面,
00:14.882 --> 00:15.406
一个呢,
00:15.406 --> 00:15.932
是概述,
00:15.932 --> 00:19.506
一个是病毒的种类以及传传播的途径,
00:19.806 --> 00:23.982
还有第三个是症状与诊断方法治疗第四个治疗方法,
00:23.982 --> 00:25.357
第五个预防措施。
00:25.506 --> 00:27.457
主要是分这五个方面。
00:29.457 --> 00:32.306
那么首先我们来看一下一个它的一个概述。
00:35.118 --> 00:37.693
我们看一下上呼吸道感染的一个定义,
00:37.693 --> 00:39.118
以及它的一些重要性。
00:40.076 --> 00:42.701
那么传染性的上呼吸道的病毒呢,
00:42.701 --> 00:48.277
是一类通过空气传播引起鼻炎、咽炎等疾病的一些微生物。
00:48.988 --> 00:49.938
那么疾病的话呢,
00:49.938 --> 00:53.138
此类病毒感染可以导致大规模的一些流行,
00:53.339 --> 00:54.988
像一些流感的季节,
00:55.188 --> 00:59.688
对公共卫生系统和经济造成一些重大的一些影响。
01:01.463 --> 01:01.562
嗯,
01:01.562 --> 01:05.462
我们来了解一下它影响的一些人群以及季节性。
01:06.212 --> 01:08.063
像一些易感人群来说,
01:08.612 --> 01:13.612
儿童和老年人是上呼吸道病毒感染的一个高风险的一个群体,
01:13.813 --> 01:16.063
需要特别注意防护。
01:17.228 --> 01:19.028
那么季节性流行的话呢,
01:19.028 --> 01:23.478
这类病毒一般是在冬季和早春季节比较流行,
01:23.679 --> 01:27.528
与寒冷的天气和室内活动增加有关系。
01:28.648 --> 01:28.835
另外,
01:28.835 --> 01:30.697
还有一些像职业的暴露风险,
01:30.947 --> 01:33.248
比如医护人员、教师等,
01:33.398 --> 01:36.597
因为职业因素接触的人群比较频繁,
01:36.748 --> 01:39.197
感染的风险也相对比较高。
01:39.748 --> 01:42.898
还有一些像学校以及托幼机构里面啊,
01:42.898 --> 01:45.036
是病毒传播的一些高发地,
01:45.036 --> 01:48.547
学生和儿童容易集体的一些感染。
01:50.386 --> 01:53.210
那么接下去我们来了解一下病毒的种类,
01:53.210 --> 01:54.986
以及它的一些传播途径。
01:56.398 --> 01:59.972
主要的病毒种类有像冠状病毒啊,
01:59.972 --> 02:02.072
像SARS等等,
02:02.072 --> 02:04.648
通过飞沫传播和接触传播,
02:04.797 --> 02:07.748
可以引起严重的呼吸系统的一个疾病。
02:08.348 --> 02:09.947
还有一些流感病毒,
02:09.998 --> 02:14.048
像它可以分为甲型、乙型、丙型、丁型等,
02:14.197 --> 02:16.897
通过空气飞沫和接触传播,
02:17.048 --> 02:20.998
是季节性流感的一个主要的一个病原体。
02:23.283 --> 02:25.434
那么它的一个传播途径的一个分析,
02:25.634 --> 02:27.934
像一些是一个飞沫的传播,
02:28.333 --> 02:29.634
例如流感病毒,
02:29.684 --> 02:34.184
它可以通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播给他人。
02:35.154 --> 02:36.205
一些接触传播,
02:36.354 --> 02:40.442
像如果是手触摸被病毒污染的物体表面后,
02:40.442 --> 02:43.104
再触摸口、鼻、眼的粘膜,
02:43.154 --> 02:44.404
可以导致感染。
02:45.005 --> 02:46.604
另外一些空气传播,
02:46.654 --> 02:50.054
某些病毒可以在空气中悬浮比较长的时间,
02:50.304 --> 02:53.255
如麻疹病毒通过空气来传播。
02:54.257 --> 02:56.108
还有一部分是一些血液传播,
02:56.358 --> 02:57.908
如HIV的病毒,
02:58.007 --> 03:00.957
通过血液或者是血液制品传播,
03:01.108 --> 03:04.608
也可以通过共用的注射器等途径传播。
03:06.485 --> 03:08.785
那么有哪些易感人群的一些特征呢?
03:09.035 --> 03:12.634
像儿童和老年人免疫系统比较弱,
03:12.835 --> 03:14.735
容易受到一些病毒的感染,
03:14.934 --> 03:16.884
如流感和RSV等。
03:17.848 --> 03:20.048
还有一些免疫系统的一些受损者,
03:20.197 --> 03:23.098
像HIV的感染者、癌症患者,
03:23.098 --> 03:24.748
或者是接受化疗的,
03:24.798 --> 03:26.298
因为免疫功能低下,
03:26.397 --> 03:28.447
对于病毒更加的一个敏感。
03:29.559 --> 03:31.458
另外还有一些慢性疾病的患者,
03:31.658 --> 03:34.158
患有慢性的如心脏病啊,
03:34.208 --> 03:35.408
糖尿病的人群,
03:35.608 --> 03:36.783
感染病毒后呢,
03:36.783 --> 03:38.809
症状可能更加的一个严重。
03:41.225 --> 03:45.576
我们了解一下它的一些防护措施以及一些建议。
03:47.376 --> 03:48.100
像防护措施,
03:48.100 --> 03:49.475
我们可以做到,
03:49.776 --> 03:54.251
佩戴口罩在公共场所或者是人群密集处呢,
03:54.251 --> 03:55.675
佩戴一些医用的口罩,
03:55.776 --> 03:59.725
可以有效减少病毒通过飞沫传播的一个风险。
04:00.873 --> 04:01.923
勤洗手消毒,
04:02.022 --> 04:04.772
使用肥皂和清水勤洗手,
04:04.923 --> 04:07.322
或者使用含酒精的手消毒剂,
04:07.373 --> 04:09.923
以降低接触传播的可能性。
04:10.673 --> 04:12.673
还有保持一些社交的距离,
04:12.873 --> 04:15.572
避免与有症状者密切接触,
04:15.772 --> 04:18.622
尽量保持至少1米以上的距离,
04:18.722 --> 04:22.122
减少病毒通过空气传播的一个机会。
04:23.553 --> 04:24.852
避免触摸面部。
04:25.002 --> 04:31.053
尽量避免用没有洗净的手来触摸眼睛、鼻子和嘴巴,
04:31.352 --> 04:34.953
以降低病毒通过接触传播的一些风险。
04:38.009 --> 04:39.859
那么接下来我们来聊一下第三部分,
04:39.908 --> 04:42.509
它的症状以及诊断的一些方法。
04:43.634 --> 04:47.433
那么常见的一些临床表现有发热、咳嗽,
04:47.683 --> 04:50.033
还有一些全身的乏力和肌肉痛。
04:50.979 --> 04:56.278
像患者通常会出现一些发热、咳嗽等上呼吸道感染的典型症状,
04:56.378 --> 04:57.778
有时伴有咽痛。
04:58.601 --> 05:00.101
或者感染病毒以后,
05:00.152 --> 05:03.802
患者可能会感到全身的一个乏力、肌肉酸痛。
05:03.902 --> 05:04.927
这些症状呢,
05:04.927 --> 05:06.652
常伴随发热出现。
05:09.042 --> 05:09.243
那么,
05:09.243 --> 05:10.167
如果感染了以后,
05:10.167 --> 05:11.542
我们如何进行诊断?
05:11.592 --> 05:14.768
它的标准与流程是怎样的一个呢?
05:14.768 --> 05:16.792
是临床的一个症状的观察。
05:17.143 --> 05:17.768
医生呢,
05:17.768 --> 05:20.342
通过询问病史和观察症状,
05:20.692 --> 05:23.893
如咳嗽、发热、喉咙痛等,
05:23.942 --> 05:25.842
初步判断病毒感染。
05:26.903 --> 05:28.352
第二个是实验室的检查,
05:28.602 --> 05:32.502
可以采集患者的咽拭子或者是鼻拭子的一个样本,
05:32.502 --> 05:34.352
进行病毒核酸的检测,
05:34.653 --> 05:37.502
以确诊是否感染特定的一个病毒。
05:38.742 --> 05:40.492
第三个是影像学的一些检查,
05:40.742 --> 05:43.691
使用X光或者是CT的一个扫描,
05:43.891 --> 05:46.791
检查肺部是否有感染的一个迹象,
05:46.992 --> 05:49.441
辅助诊断病毒性的一个肺炎。
05:51.221 --> 05:52.020
血液的检查,
05:52.270 --> 05:56.520
通过血液检查了解患者的白细胞计数和分类,
05:56.621 --> 05:59.571
判断是否有病毒感染的一个迹象。
06:01.679 --> 06:04.079
我们看一下实验室的一些检测技术,
06:04.329 --> 06:06.929
有病毒的一些分离培养啊,
06:07.079 --> 06:08.755
分子诊断技术啊,
06:08.755 --> 06:11.230
还有一些血血清学的一些检测。
06:12.210 --> 06:13.585
像病毒分离培养里面,
06:13.585 --> 06:16.760
我们可以通过细胞培养技术分离病毒,
06:16.860 --> 06:19.210
观察细胞病变的一个效应,
06:19.411 --> 06:21.460
来诊断特定的病毒感染。
06:22.678 --> 06:23.053
另外呢,
06:23.053 --> 06:24.204
分子诊断技术呢,
06:24.204 --> 06:28.479
可以利用PCR技术扩增病毒RNA或者是DNA,
06:28.678 --> 06:31.729
快速准确的检测病毒遗传物质,
06:31.729 --> 06:32.878
用于确诊。
06:33.868 --> 06:35.268
像一些血清学的检测,
06:35.368 --> 06:38.268
通过检测血液中的一个抗体或者是抗原,
06:38.417 --> 06:41.317
来判断个体是否感染特定的病毒,
06:41.467 --> 06:43.618
用于回顾性的一个诊断。
06:45.964 --> 06:47.915
那么得了上呼吸道的一个病毒感染,
06:48.015 --> 06:50.864
如何进行一些正确的一些治疗?
06:51.726 --> 06:53.627
我们有一些常规的治疗方案,
06:53.877 --> 06:58.027
像主要是一些对症支持治疗以及抗病毒治疗。
06:58.377 --> 06:58.851
那么,
06:58.851 --> 07:00.451
对症支持治疗的话,
07:00.451 --> 07:05.826
我们可以使用退热药、止咳药等对症的药物缓解症状,
07:06.076 --> 07:07.627
保持患者舒适,
07:07.726 --> 07:09.427
支持身体的恢复。
07:10.566 --> 07:12.092
而抗病毒药物的治疗呢,
07:12.092 --> 07:13.316
针对特定的病毒,
07:13.566 --> 07:14.967
如流感病毒,
07:15.166 --> 07:18.467
使用奥司他韦等抗病毒的一些药物,
07:18.566 --> 07:21.416
缩短病程来减轻症状。
07:24.570 --> 07:26.720
像一些药物的治疗进展里面,
07:26.920 --> 07:29.769
我们了解一些抗病毒药物的一些开发。
07:30.420 --> 07:32.220
随着研究的深入,
07:32.519 --> 07:35.470
如瑞德西韦等抗病毒药物呢,
07:35.519 --> 07:39.420
被开发用于治疗特定的上呼吸道病毒感染。
07:40.457 --> 07:42.106
一些免疫调节剂的使用,
07:42.157 --> 07:43.782
如干扰素等,
07:43.782 --> 07:46.356
被用于增强患者的免疫系统,
07:46.756 --> 07:48.207
帮助对抗病毒,
07:48.557 --> 07:51.057
减少感染的一个严重程度。
07:52.075 --> 07:54.649
还有一些中药治疗的一些啊,
07:54.649 --> 07:57.375
创新中药如莲花清瘟胶囊,
07:57.424 --> 08:01.725
在治疗上呼吸道病毒感染中显示出潜在的一些疗效,
08:01.975 --> 08:04.225
成为一些研究的一个热点。
08:05.951 --> 08:06.101
那么,
08:06.101 --> 08:08.576
如果上呼吸道感染合并了一些并发症,
08:08.576 --> 08:09.902
如何进行处理?
08:10.640 --> 08:11.690
像一些啊,
08:12.339 --> 08:14.239
对于细菌性的一些并发症,
08:14.390 --> 08:16.140
如细菌性的一些肺炎,
08:16.290 --> 08:19.214
医生可能会开具抗生素进行治疗,
08:19.214 --> 08:20.390
抗生素的治疗,
08:20.890 --> 08:22.839
还有针对病毒性的并发症,
08:22.989 --> 08:25.390
如流感病毒引起的继发感染,
08:25.440 --> 08:28.489
可以使用抗病毒药物进行干预。
08:31.282 --> 08:33.882
那么最后我们来了解一些上呼吸道感染,
08:33.982 --> 08:37.632
如何进行一些积极的一些预防的措施。
08:39.357 --> 08:41.107
像一些个人的卫生习惯,
08:41.857 --> 08:42.232
嗯,
08:42.232 --> 08:43.857
包括我们勤洗手啊,
08:44.357 --> 08:47.458
要使用肥皂和流动的水来洗手,
08:47.757 --> 08:50.158
特别是在接触公共物品后。
08:51.049 --> 08:53.400
可以有效减少病毒的一个传播,
08:54.150 --> 08:57.700
还有一些正确的咳嗽和打喷嚏等等。
08:57.799 --> 09:01.549
用纸巾或者肘部来遮住我们的口鼻,
09:01.700 --> 09:03.349
咳嗽或者打喷嚏,
09:03.500 --> 09:05.450
避免直接用手接触,
09:05.599 --> 09:08.500
减少病毒通过飞沫的一个传播。
09:09.653 --> 09:09.885
另外,
09:09.885 --> 09:11.353
也要避免接触到面部,
09:11.603 --> 09:17.153
尽量不要用未洗净的手来触摸眼睛、鼻子和嘴巴,
09:17.353 --> 09:21.103
这些部位是病毒进入体内的一个主要的一个途径。
09:23.447 --> 09:26.947
另外我们来了解一些疫苗的一些接种的一个信息。
09:27.976 --> 09:29.976
像疫苗有哪些种类和选择,
09:30.276 --> 09:34.276
我们根据病毒的一个类型选择合适的一个疫苗,
09:34.526 --> 09:37.877
如流感疫苗、鼻病毒的疫苗等等,
09:37.976 --> 09:39.927
以提供有效的保护。
09:40.981 --> 09:43.130
那么接种的人群以及禁忌呢?
09:43.281 --> 09:46.031
明确一下哪些人群是适合接种的?
09:46.770 --> 09:51.020
如儿童、老人或者有特定健康状况的人群,
09:51.270 --> 09:52.820
以及接种的禁忌症。
09:53.953 --> 09:55.502
接种的时间点选择,
09:55.752 --> 09:59.502
根据疫苗的特性选择最佳的接种时间。
10:00.312 --> 10:02.711
如流感疫苗通常在秋季接种,
10:02.861 --> 10:05.062
以应对冬季的流感季节。
10:06.109 --> 10:07.958
那么接种后有哪些注意事项?
10:08.258 --> 10:09.208
接种后呢,
10:09.258 --> 10:12.559
需要注意观察身体的一些反应,
10:12.658 --> 10:17.408
如果出现轻微的一个不适应适当的休息,
10:17.559 --> 10:19.008
并咨询医生。
10:21.114 --> 10:23.263
还有一些公共卫生的一些策略,
10:23.564 --> 10:26.564
像可以制定一些疫苗的接种计划呀,
10:26.713 --> 10:28.513
健康教育活动啊,
10:28.564 --> 10:31.013
还有一些环境卫生的管理,
10:31.513 --> 10:34.664
我们可以推广疫苗的一个接种,
10:34.963 --> 10:36.164
如流感疫苗,
10:36.314 --> 10:39.114
以减少病毒的传播和感染率。
10:39.934 --> 10:42.033
那么也可以开展一些健康教育,
10:42.133 --> 10:48.434
提高公众对于病毒传播途径和预防方法的认识,
10:48.934 --> 10:52.333
也要加强公共场所的一些卫生的管理,
10:52.583 --> 10:53.833
定期的消毒,
10:54.083 --> 10:57.833
减少病毒在环境中的一些存活率。
10:59.671 --> 11:04.072
那么我们来了解一些疫情监测以及它的一个管理。
11:04.945 --> 11:09.094
可以进行实时的一个疫情数据的一个追踪。
11:10.000 --> 11:14.049
通过公共卫生系统实时来追踪它的疫情数据,
11:14.150 --> 11:17.750
及时发现并响应疫情的一个变化,
11:18.200 --> 11:20.599
还有一些隔离政策的一些执行。
11:21.685 --> 11:25.635
对于疑似或者是确诊患者实施隔离,
11:25.835 --> 11:27.335
减少病毒传播,
11:27.536 --> 11:30.236
保护公众的一个健康安全。
11:32.479 --> 11:35.078
第三个是一些疫苗接种的一些推广,
11:35.328 --> 11:37.629
像推广一些疫苗的一个接种,
11:37.778 --> 11:39.828
提高群体的免疫水平,
11:40.028 --> 11:43.578
有效控制病毒的一些传播的速度。
11:44.982 --> 11:45.107
嗯,
11:45.107 --> 11:50.382
以上就是我今天讲的一个上呼吸道病毒感染的一些内容。
11:50.632 --> 11:51.708
那么接下去呢,
11:51.708 --> 11:54.583
我再详细的稍微展开一些。
11:55.232 --> 11:57.932
比如说我们平时常常说的感冒啊,
11:58.033 --> 11:59.132
嗓子疼啊,
11:59.232 --> 12:00.232
发热啊,
12:00.232 --> 12:03.732
大多数都是传染性上呼吸道病毒感染搞的鬼。
12:04.083 --> 12:05.307
那么这种病毒呢,
12:05.307 --> 12:06.583
特别容易传染,
12:06.833 --> 12:09.283
尤其是换季人多的地方,
12:09.382 --> 12:10.833
一不留神就中招。
12:11.646 --> 12:13.697
最常见的其实就是鼻病毒,
12:13.796 --> 12:16.546
这是引起普通感冒的一个头号元凶。
12:16.846 --> 12:21.747
主要就是像鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状呢,
12:21.747 --> 12:22.346
比较轻,
12:22.596 --> 12:24.646
一般难受几天就好了。
12:24.947 --> 12:28.296
然后是大家都怕的一些流感病毒。
12:28.911 --> 12:30.310
它的传染性特别强,
12:30.661 --> 12:33.161
不光会嗓子疼、咳嗽,
12:33.310 --> 12:37.760
还会发高烧、浑身疼、头疼、没力气,
12:38.010 --> 12:39.960
比普通感冒严重多了。
12:40.060 --> 12:40.885
不小心呢,
12:40.885 --> 12:42.060
还会引发肺炎。
12:42.361 --> 12:43.710
老人和小孩呢,
12:43.710 --> 12:44.611
最容易中招。
12:45.487 --> 12:45.763
另外,
12:45.763 --> 12:47.338
还有一些腺病毒啊,
12:47.437 --> 12:48.362
感染后呢,
12:48.362 --> 12:50.038
不光嗓子疼、发烧,
12:50.138 --> 12:51.838
很多人还会眼睛红,
12:52.088 --> 12:53.838
也就是常说的红眼病。
12:54.138 --> 12:55.888
小朋友特别容易得。
12:57.073 --> 12:57.223
嗯,
12:57.223 --> 13:01.174
呼吸道合胞病毒对小宝宝和老人就很不友好。
13:01.424 --> 13:02.273
感染后呢,
13:02.273 --> 13:03.973
容易咳嗽、喘憋,
13:04.223 --> 13:06.174
严重的会得支气管炎。
13:07.187 --> 13:07.513
另外,
13:07.513 --> 13:09.588
普通的一些冠状病毒啊,
13:09.788 --> 13:12.237
副流感病毒也很常见。
13:12.588 --> 13:13.737
副流感病毒呢,
13:13.737 --> 13:15.237
还容易让人嗓子哑,
13:15.487 --> 13:18.388
出现像小狗叫一样的那样咳嗽声。
13:19.721 --> 13:21.921
这些病毒的传播特别简单,
13:22.221 --> 13:24.120
主要通过飞沫传播。
13:24.471 --> 13:27.370
别人咳嗽、打喷嚏、说话,
13:27.721 --> 13:29.570
病毒就飘在空气里,
13:29.570 --> 13:31.221
吸进去就可能感染。
13:31.570 --> 13:32.921
还有接触传播,
13:33.070 --> 13:37.221
手摸了被病毒污染的桌子、手机、门把手,
13:37.520 --> 13:41.620
再去摸鼻子、嘴巴、眼睛也会被传染。
13:42.283 --> 13:46.984
密闭的教室、办公室、商场都是容易传播的地方。
13:47.861 --> 13:53.512
感染后大多会出现流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发烧这些症状,
13:53.661 --> 13:55.911
有的人还会浑身没劲,
13:56.262 --> 13:57.211
不想吃饭。
13:58.125 --> 13:58.976
一般情况下,
13:59.075 --> 14:01.276
病毒感染都是自限性的,
14:01.325 --> 14:02.676
不用特殊治疗,
14:02.976 --> 14:04.976
5到七天就能自己好转。
14:06.023 --> 14:06.172
那么,
14:06.172 --> 14:07.672
我们这里要提醒大家,
14:07.822 --> 14:08.947
病毒的感染呢,
14:08.947 --> 14:10.023
不用吃抗生素,
14:10.172 --> 14:11.872
抗生素对病毒没用,
14:12.122 --> 14:14.172
乱吃反而会伤身体。
14:14.723 --> 14:15.872
如果是流感,
14:16.072 --> 14:18.973
在发烧40小48小时内,
14:19.172 --> 14:21.372
让医生开抗流感的药,
14:21.372 --> 14:22.622
能缓解症状。
14:22.973 --> 14:24.372
在家多喝温水,
14:24.572 --> 14:25.473
多休息,
14:25.672 --> 14:27.172
房间保持通风,
14:27.822 --> 14:30.023
发烧了用一些退烧药就行。
14:31.135 --> 14:33.635
如果出现以下一些情况,
14:34.036 --> 14:36.085
一定要及时去医院。
14:37.198 --> 14:39.648
高烧连续三天退不下来,
14:40.098 --> 14:41.049
喘不上气。
14:41.448 --> 14:44.698
孩子如果是胸口闷,
14:44.749 --> 14:45.648
胸口疼,
14:46.148 --> 14:47.999
孩子喘憋比较厉害,
14:48.299 --> 14:49.348
嘴唇发紫,
14:49.698 --> 14:51.049
精神特别的差,
14:51.348 --> 14:52.499
总想睡觉,
14:52.698 --> 14:54.098
频繁的呕吐,
14:54.448 --> 14:59.749
本身有心脏病、肺病或者是孕妇症状加重了,
14:59.848 --> 15:02.198
那就要进行立刻的一个就医。
15:03.296 --> 15:03.695
当然,
15:03.796 --> 15:05.546
想要预防也很简单,
15:05.745 --> 15:07.945
少去人多拥挤的地方。
15:08.771 --> 15:09.221
出门呢,
15:09.221 --> 15:09.921
戴口罩,
15:10.072 --> 15:10.971
勤洗手,
15:11.221 --> 15:13.921
不要和别人共用杯子餐具,
15:14.221 --> 15:16.271
室内多多的开窗通风,
15:16.671 --> 15:18.622
每年按时打流感疫苗,
15:18.822 --> 15:20.721
能有效的预防流感,
15:20.872 --> 15:23.122
保护好自己和家人。
感染 传染性上呼吸系统病毒
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茅娟
上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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