[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f_e3fWLXpeYLIl6D5jRgYyHy4OtVagdHhMcofjNA23g8":8,"$fkNA0pCqsNyu-PONHVgdZNE-JYVU2YwAC729ieq3uwHg":57,"$fsEHzB-dP9fziwsWR8aN2n_1hEY8-aY1hOG6daLa4pAA":58,"$f2a4igmZ1KxnX4KciilS82JrUCvA0LfqlhJVqumxbq_M":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":25,"seoKeywords":25,"seoDescription":25,"shelvesTime":33,"menus":34,"menuId":36,"type":53,"quality":54,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":22,"url":55},24876,300,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","胡永勤",0,"慢性疾病管理、皮肤病和过敏反应、消化系统疾病、急性疾病和急救处理等,","上海市普陀区桃浦镇第二社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",4,18,"支气管哮喘诊疗","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/83sHxW4yFgblVrAM_1o57YsxmDHkUtB4.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.115 --> 00:00.790\n中午好啊，\n\n00:00.790 --> 00:04.889\n我是桃浦第二社区卫生服务中心的吴永琴医生啊，\n\n00:04.889 --> 00:06.364\n利用中午的时间啊，\n\n00:06.414 --> 00:13.465\n我跟大家分享一个关于支气管哮喘的诊疗的这样一个健康知识小讲座。\n\n00:16.121 --> 00:19.621\n首先我们今天我们将从六个方面来说一下，\n\n00:19.621 --> 00:21.871\n关于支气管哮喘这样一个疾病，\n\n00:22.221 --> 00:23.820\n首先它的定义是什么，\n\n00:23.871 --> 00:25.770\n其次它的原因是什么？\n\n00:27.111 --> 00:28.760\n第三就是他的诊断是什么？\n\n00:29.488 --> 00:29.837\n第四，\n\n00:29.988 --> 00:31.937\n它的治疗是如何治疗的，\n\n00:32.138 --> 00:34.037\n第五就是它的一个预防。\n\n00:34.972 --> 00:38.222\n和他的一个目前的一个最新的一个研究进展，\n\n00:38.372 --> 00:41.872\n讲了这六个方面对支气管哮喘这个疾病。\n\n00:42.665 --> 00:44.715\n和大家进行一个分享。\n\n00:47.091 --> 00:48.641\n首先我们来看一下它的一个定义。\n\n00:49.381 --> 00:50.532\n哮喘的病理生理。\n\n00:51.587 --> 00:53.337\n是怎么样子的哮喘？\n\n00:53.437 --> 00:56.486\n它是一种慢性炎症性的气道疾病。\n\n00:57.505 --> 00:59.654\n主要表现为气道的高反应性，\n\n00:59.854 --> 01:02.555\n以及可逆性的一个气流的一个受阻。\n\n01:03.769 --> 01:06.543\n那么它的一个临床表现是什么？\n\n01:06.543 --> 01:07.893\n我们可以看到啊，\n\n01:07.893 --> 01:10.293\n这个疾病其实大家应该不陌生，\n\n01:10.293 --> 01:12.219\n平时我们周围也经常会有人。\n\n01:13.157 --> 01:14.057\n患上这个疾病。\n\n01:14.649 --> 01:15.399\n他这类患者，\n\n01:15.399 --> 01:23.249\n他发作的时候会出现一些反复发作的一个喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等一系列的症状。\n\n01:23.890 --> 01:26.390\n尤其是在晚上或者是运动以后啊，\n\n01:26.390 --> 01:27.490\n这种症状会加剧。\n\n01:31.656 --> 01:33.306\n那么接下来我们来看一下它的分类。\n\n01:34.446 --> 01:36.696\n它按照发病机制分类呢，\n\n01:36.696 --> 01:38.696\n是可以分为几大类的啊，\n\n01:38.897 --> 01:40.821\n有根据发病机制来分类的，\n\n01:40.821 --> 01:42.597\n有根据严重程度来分类的。\n\n01:43.529 --> 01:46.480\n分类的有根据临床表现来分类的，\n\n01:46.529 --> 01:48.129\n还有根据年龄来分类的。\n\n01:49.024 --> 01:51.274\n那么如果根据发病机制来分类，\n\n01:51.323 --> 01:54.274\n那么它哮喘可以分为外源性哮喘。\n\n01:54.624 --> 01:55.674\n内源性哮喘。\n\n01:56.305 --> 01:57.555\n以及混合性的哮喘。\n\n01:58.467 --> 02:01.717\n根据引发因素和免疫反应的不同。\n\n02:02.595 --> 02:04.495\n对这三种哮喘来进行一个区分。\n\n02:05.815 --> 02:07.114\n那如果按照临床表现，\n\n02:07.514 --> 02:11.014\n哮喘可以分为急性发作和慢性持续性。\n\n02:11.940 --> 02:16.641\n这个主要是根据症状的一个发作频率和严重程度来进行划分的。\n\n02:17.934 --> 02:21.533\n那么第三部分就是按照它的一个那个。\n\n02:24.087 --> 02:25.061\n临床啊，\n\n02:25.061 --> 02:27.287\n刚才那个是发急性发作和。\n\n02:28.097 --> 02:29.546\n急性发作和慢性持续呢，\n\n02:29.546 --> 02:32.746\n它是根据哮喘的一个严重程度来进行划分的。\n\n02:33.748 --> 02:33.899\n那么，\n\n02:33.899 --> 02:34.149\n还有呢，\n\n02:34.149 --> 02:36.098\n就是根据临床表现来分型的，\n\n02:36.248 --> 02:41.949\n可以分为间歇性、轻度持续性、中度持续性和重度持续性。\n\n02:42.199 --> 02:44.649\n这个是根据临床表现来进行分类的。\n\n02:45.641 --> 02:45.990\n还有就是，\n\n02:45.990 --> 02:47.341\n可以根据年龄来分类，\n\n02:47.591 --> 02:49.791\n分为儿童哮喘和成人哮喘。\n\n02:50.291 --> 02:56.541\n因为儿童哮喘和成人哮喘它在症状表现和治疗上面都有所不同，\n\n02:56.891 --> 03:00.440\n所以我们要需要根据患者的年龄来进行啊，\n\n03:00.541 --> 03:01.490\n分别的考虑，\n\n03:01.690 --> 03:02.490\n特别的考虑。\n\n03:04.164 --> 03:05.940\n那么关于哮喘的病因有哪些？\n\n03:05.940 --> 03:06.914\n我们来看一下。\n\n03:07.315 --> 03:07.914\n首先，\n\n03:08.065 --> 03:08.964\n它有一个。\n\n03:09.736 --> 03:10.886\n遗传的因素在里面。\n\n03:12.207 --> 03:13.533\n那个哮喘患者当中呢，\n\n03:13.533 --> 03:14.307\n他的家族。\n\n03:15.391 --> 03:16.891\n家族史的比例是比较高的。\n\n03:17.091 --> 03:19.391\n也就是表明了哮喘因素在。\n\n03:20.610 --> 03:24.761\n遗传因素在哮喘这个疾病的发病中是扮演了重要的一个角色。\n\n03:26.149 --> 03:27.149\n还有就是基因突变，\n\n03:27.199 --> 03:28.149\n基因变异，\n\n03:28.798 --> 03:30.399\n特定的一些基因的变异。\n\n03:31.123 --> 03:33.949\n比如说HLAQD啊，\n\n03:33.949 --> 03:36.074\nD、Q和HLADR这些基因的变异，\n\n03:36.423 --> 03:39.473\n它是与哮喘的易感性是密切相关的。\n\n03:40.123 --> 03:43.173\n影响个体对哮喘的一个遗传的一个倾向。\n\n03:46.369 --> 03:47.319\n还有就是环境因素。\n\n03:48.789 --> 03:50.690\n随着我们社会的发展，\n\n03:50.940 --> 03:52.190\n工业化城市的发展，\n\n03:52.589 --> 03:54.164\n城市中的空气污染，\n\n03:54.164 --> 03:56.514\n如汽车尾气、工业排放等等，\n\n03:56.514 --> 03:59.740\n这些都是诱发哮喘的重要的一个环境污染的一个因素。\n\n04:01.026 --> 04:01.201\n然后，\n\n04:01.201 --> 04:07.126\n室内这个尘螨宠物的皮屑、霉菌等等过敏源也可以导致哮喘发作，\n\n04:07.425 --> 04:09.876\n尤其是在通风不良的环境当中。\n\n04:10.076 --> 04:12.901\n因为现在随着我们的一个物质文明的提高，\n\n04:12.901 --> 04:13.975\n我们的精神文明也提高，\n\n04:13.975 --> 04:14.425\n对吧，\n\n04:14.475 --> 04:15.675\n养宠物的人家很多，\n\n04:15.675 --> 04:19.976\n那宠物的皮屑啊、毛发等等其实也是一个哮喘的一个重大的过敏源。\n\n04:21.126 --> 04:22.925\n还有一些就是职业的一个暴露，\n\n04:22.925 --> 04:28.075\n某些职业环境当中存在的一些化学物质或者粉尘。\n\n04:28.958 --> 04:29.858\n比如说面粉。\n\n04:30.799 --> 04:33.148\n比如说一些金属的颗粒等等，\n\n04:33.398 --> 04:36.498\n它们也是引发职业性哮喘的一个。\n\n04:37.321 --> 04:37.971\n重要的一个。\n\n04:39.867 --> 04:40.467\n环境因素。\n\n04:40.867 --> 04:42.117\n这是一个职业暴露。\n\n04:43.406 --> 04:44.656\n还有就是一个免疫机制，\n\n04:44.855 --> 04:46.055\n免疫机制的问题。\n\n04:46.973 --> 04:50.074\n那么通过接触特定的一些过敏源，\n\n04:50.074 --> 04:51.424\n比如说花粉。\n\n04:52.261 --> 04:53.062\n尘螨等等，\n\n04:53.261 --> 04:56.036\n它可以引起哮喘患者的一些免疫应答，\n\n04:56.036 --> 04:58.062\n免疫导致一个气道炎症。\n\n04:58.808 --> 05:00.208\n这就是一个过敏原的一个暴露。\n\n05:01.088 --> 05:02.787\n然后哮喘患者的免疫系统，\n\n05:02.787 --> 05:05.638\n他对无害物质也有一个过度的反应，\n\n05:06.037 --> 05:09.238\n错误的把其视为一个威胁，\n\n05:09.238 --> 05:10.638\n从而引发一个炎症。\n\n05:11.868 --> 05:12.118\n那么。\n\n05:12.933 --> 05:14.183\n哮喘发作的时候呢？\n\n05:14.858 --> 05:15.632\nT、H二细胞，\n\n05:15.632 --> 05:16.657\n它会过度活化。\n\n05:17.390 --> 05:18.140\n过度活化了以后呢，\n\n05:18.140 --> 05:20.490\n会导致产生大量的IGE抗体，\n\n05:20.841 --> 05:24.040\n这些IGE抗体与肥大细胞相结合，\n\n05:24.441 --> 05:24.941\n引发，\n\n05:24.941 --> 05:27.191\n从而引发哮喘的一个症状。\n\n05:28.477 --> 05:30.227\n那么有些细胞因子，\n\n05:30.377 --> 05:31.778\n比如白细胞介素，\n\n05:32.127 --> 05:33.828\n比如肿瘤坏死因子，\n\n05:34.078 --> 05:38.127\n这些细胞因子它在哮喘的免疫反应当中，\n\n05:38.377 --> 05:40.877\n也起到了一个关键的一个调节作用。\n\n05:42.654 --> 05:43.154\n就是孝顺。\n\n05:44.010 --> 05:46.460\n几个免疫机制的一个互相关联。\n\n05:47.312 --> 05:48.611\n一个是过敏原的暴露。\n\n05:49.480 --> 05:53.531\n一个是那个TH二细胞的一个活化。\n\n05:54.729 --> 05:56.928\n一个是免疫系统的一个失调。\n\n05:57.833 --> 05:59.782\n一个是细胞因子的一个作用。\n\n06:03.256 --> 06:05.105\n现在我们来看一下支气管哮喘的诊断，\n\n06:05.256 --> 06:07.855\n如何诊断这个患者得了支气管哮喘？\n\n06:09.067 --> 06:10.917\n一个对他进行一个症状的评估，\n\n06:11.217 --> 06:15.268\n哮喘患者他往往会出现活动后一个一个呼吸困难。\n\n06:15.946 --> 06:17.671\n在夜间或者清晨的时候，\n\n06:17.671 --> 06:19.397\n他这个哮喘会加剧。\n\n06:20.158 --> 06:22.359\n从从而是诊断哮喘的一个重要的依据，\n\n06:22.408 --> 06:24.908\n一个进行性的一个呼吸困难和喘息。\n\n06:26.079 --> 06:26.529\n同时，\n\n06:26.579 --> 06:28.779\n它会伴有一个持续性的咳嗽。\n\n06:29.704 --> 06:30.954\n尤其是在运动以后，\n\n06:31.053 --> 06:33.053\n或者接触过敏原以后。\n\n06:34.059 --> 06:36.459\n伴有粘液、粘稠的痰液。\n\n06:37.341 --> 06:39.890\n这往往是评估哮喘症状的一个关键。\n\n06:41.847 --> 06:42.497\n最后呢，\n\n06:42.648 --> 06:43.497\n这些患者，\n\n06:43.697 --> 06:46.898\n哮喘患者他通过肺功能的测试。\n\n06:47.657 --> 06:52.907\n比如说用力呼气量和第一秒用力呼气量直接一个比值。\n\n06:53.859 --> 06:55.160\n这个比值相对来说，\n\n06:55.160 --> 06:59.584\n哮喘患者这个比值它往往是会较正常人是会大幅下降的。\n\n07:00.235 --> 07:04.036\n那就说明了它的一个气流受到了一定受到了一个很大的限制。\n\n07:05.296 --> 07:07.247\n这个肺功能就是用来评估。\n\n07:08.079 --> 07:10.479\n气流受限程度的这样一个测试。\n\n07:12.761 --> 07:13.786\n那么哮喘患者，\n\n07:13.786 --> 07:17.587\n他的一个PEF比PEFPEVE，\n\n07:17.587 --> 07:20.261\n这个比值往往是小于80%，\n\n07:20.261 --> 07:21.111\n甚至更低，\n\n07:21.111 --> 07:22.761\n六十七十都是有可能的。\n\n07:25.352 --> 07:28.002\n那么还有就是一个肺活量检测，\n\n07:28.153 --> 07:30.252\n通过肺活量的一个测试，\n\n07:30.502 --> 07:35.703\n可以了解我们哮喘患者他的肺部的一个通气功能和容量。\n\n07:36.394 --> 07:38.743\n从而评估它的一个严重程度。\n\n07:40.221 --> 07:40.520\n那么。\n\n07:41.781 --> 07:43.756\n还有在肺功能检测当中呢，\n\n07:43.756 --> 07:46.930\n还有一个气道反应性测试也比较重要的。\n\n07:47.812 --> 07:50.111\n那什么是气道反应性测试呢？\n\n07:50.111 --> 07:55.786\n就是让患者吸入不同浓度的支气管激发剂。\n\n07:56.661 --> 07:59.111\n用来观察它的一个气道的反应性。\n\n07:59.980 --> 08:03.031\n从而辅助诊断哮喘以及监测。\n\n08:04.346 --> 08:05.295\n它的一个治疗效果，\n\n08:05.446 --> 08:06.746\n这个是呼吸道反应。\n\n08:07.726 --> 08:08.576\n气道反应性测试。\n\n08:12.520 --> 08:14.221\n还有就是一个过敏源的一个测试。\n\n08:15.397 --> 08:16.897\n过敏的测试啊。\n\n08:18.092 --> 08:18.743\n有好几种，\n\n08:18.993 --> 08:21.342\n一个是皮肤点刺试验。\n\n08:22.799 --> 08:26.700\n通过在患者皮肤上滴加过敏原来提取液，\n\n08:26.850 --> 08:28.000\n并轻微刺破。\n\n08:28.730 --> 08:31.130\n来观察皮肤表面有什么反应，\n\n08:31.429 --> 08:33.030\n从而判断它的一个过敏情况。\n\n08:34.706 --> 08:39.356\n那么还有就是一个呼气呼出气的一个一氧化氮的一个检测，\n\n08:39.606 --> 08:44.007\n通过测量患者呼出气体当中的一个一氧化氮的那个浓度。\n\n08:44.760 --> 08:47.460\n从而评估他的一个气道的一个严重的程度。\n\n08:48.198 --> 08:50.098\n辅助他的一个哮喘的诊断。\n\n08:51.533 --> 08:53.984\n还有就是一个血液的特异性的一个IG检测。\n\n08:54.812 --> 08:57.463\n这个就是要通过抽取血液的样本。\n\n08:58.210 --> 09:02.159\n来检测特定过敏原的一个IGE的一个这样的一个抗体水平。\n\n09:02.960 --> 09:03.510\n从而用来。\n\n09:04.616 --> 09:07.515\n判定或者是决定它的一个过敏原的一个种类。\n\n09:08.984 --> 09:09.283\n那么。\n\n09:10.247 --> 09:12.648\n最后还有一个叫过敏原的一个激发试验。\n\n09:13.392 --> 09:14.367\n过敏的激发适应呢，\n\n09:14.367 --> 09:18.291\n就是在控制环境下面让患者接触。\n\n09:19.443 --> 09:20.593\n疑似过敏源。\n\n09:21.497 --> 09:24.247\n然后观察他的一个呼吸的反应，\n\n09:24.596 --> 09:26.747\n用来确诊他的过敏源是不是这个。\n\n09:28.171 --> 09:28.546\n那当然，\n\n09:28.546 --> 09:28.921\n这个呢，\n\n09:28.921 --> 09:30.245\n就是过敏原激发试验呢，\n\n09:30.245 --> 09:32.596\n就是也要看情况的啊。\n\n09:32.596 --> 09:34.570\n有些哮喘很严重的患者，\n\n09:34.671 --> 09:35.796\n那你让他吸，\n\n09:35.796 --> 09:37.671\n他马上就发作了这个。\n\n09:38.539 --> 09:41.390\n也是那个要因人而异的，\n\n09:41.390 --> 09:43.614\n有如果哮喘特别严重的患者，\n\n09:43.614 --> 09:44.840\n我们还是不建议啊。\n\n09:45.642 --> 09:47.692\n做建议所做的过敏原激发使用。\n\n09:50.481 --> 09:53.882\n接下来我们来看看哮喘患者他有哪些影像学的检查。\n\n09:54.726 --> 09:55.026\n一个。\n\n09:55.900 --> 09:56.549\nX光检查。\n\n09:57.356 --> 10:00.807\nX光检查是诊断哮喘的初步的影像学的查检查，\n\n10:00.807 --> 10:04.007\n它可以观察哮喘患者肺部的结构啊，\n\n10:04.007 --> 10:05.507\n排除其他一些肺部疾病。\n\n10:06.767 --> 10:09.617\n一个就是前面提到的肺功能检测来结合影像。\n\n10:10.437 --> 10:12.736\n通过肺功能检测和影像相结合，\n\n10:12.986 --> 10:17.937\n可以更精准的评估哮喘患者的气道阻塞程度以及它的一个治疗反应。\n\n10:19.383 --> 10:20.833\n还有就是一个高分辨率的CT，\n\n10:20.984 --> 10:22.458\n通过CT扫描啊，\n\n10:22.458 --> 10:25.033\n可以详细的显示气道的一个结构，\n\n10:25.333 --> 10:29.234\n有助于发现哮喘会不会引起一些其他的气道炎症。\n\n10:31.432 --> 10:32.882\n这是一个影像学检查。\n\n10:34.138 --> 10:35.788\n接下来就是一个血液和痰液的分析。\n\n10:37.096 --> 10:38.846\n常规的血常规可以。\n\n10:39.552 --> 10:42.677\n检测其中的一个嗜酸性粒细胞的计数，\n\n10:43.078 --> 10:45.177\n如果嗜酸性粒细胞计数明显升高，\n\n10:45.177 --> 10:47.052\n那可以辅助侧面来诊，\n\n10:47.052 --> 10:48.627\n印证了哮喘这一诊断。\n\n10:49.302 --> 10:52.353\n因为哮喘患者嗜酸性粒细胞往往会明显增高的。\n\n10:54.770 --> 10:56.820\n那么血液里面还可以检测什么呢？\n\n10:56.820 --> 10:59.570\n还可以检测免疫球蛋白IGE的这个水平。\n\n11:00.650 --> 11:04.075\n哮喘患者往往他的一个IGE会比较高。\n\n11:05.315 --> 11:06.291\n那么痰液是什么呢？\n\n11:06.291 --> 11:08.065\n痰液就是分析痰液中的细胞成分，\n\n11:08.366 --> 11:10.765\n比如说痰液当中嗜酸性粒细胞有多少。\n\n11:11.572 --> 11:13.723\n如果痰液当中的嗜酸性粒细胞明显增多，\n\n11:13.723 --> 11:16.172\n那也可以作为哮喘活动性的一个指标。\n\n11:17.801 --> 11:20.901\n那么通过痰培养和病原体的检测相结合，\n\n11:21.051 --> 11:25.601\n其实可以帮助我们区分哮喘和感染性的一些呼吸道疾病的一些区别。\n\n11:26.994 --> 11:27.593\n那么它的治疗，\n\n11:27.693 --> 11:28.693\n一个是药物治疗。\n\n11:29.843 --> 11:31.192\n一个主要是一个药物治疗，\n\n11:31.343 --> 11:32.793\n主要是一个糖皮质激素，\n\n11:33.093 --> 11:34.817\n糖皮质激素的吸入，\n\n11:34.817 --> 11:36.793\n它是控制哮喘的一个首选药物，\n\n11:36.793 --> 11:38.168\n可以减少气道的炎症，\n\n11:38.168 --> 11:39.442\n改善它的呼吸功能。\n\n11:40.552 --> 11:42.901\n那么还有一个就是长效的一个贝塔二受体激动剂，\n\n11:43.002 --> 11:46.726\n那它也是一个缓解哮喘的一个急性发作的一个药物，\n\n11:46.726 --> 11:48.476\n主要用来扩张支气管啊，\n\n11:48.476 --> 11:49.651\n但是它长期使用呢，\n\n11:49.651 --> 11:52.702\n还是需要注意注意它的一些潜在的一些副作用。\n\n11:54.270 --> 11:55.721\n还有一些抗白三烯药物，\n\n11:55.721 --> 11:56.971\n比如说啊，\n\n11:56.971 --> 11:58.546\n孟鲁司特等等啊，\n\n11:58.546 --> 12:00.020\n它都可以用来治疗哮喘，\n\n12:00.020 --> 12:01.770\n减少炎症细胞的活动，\n\n12:01.870 --> 12:03.171\n减轻哮喘的症状。\n\n12:04.713 --> 12:05.463\n这是药物治疗，\n\n12:05.513 --> 12:08.213\n那么非药物治疗有一些生活方式的干预，\n\n12:08.614 --> 12:09.963\n呼吸肌的功能的锻炼，\n\n12:10.314 --> 12:11.239\n心理的干预，\n\n12:11.239 --> 12:12.664\n以及一些环境的控制。\n\n12:13.424 --> 12:15.598\n比如说尽量避免接触过敏源啊，\n\n12:15.598 --> 12:16.323\n粉尘啊，\n\n12:16.624 --> 12:17.374\n烟雾啊，\n\n12:17.374 --> 12:18.424\n尘螨等等。\n\n12:19.159 --> 12:22.335\n那么通过一些腹式呼吸和吹笛式呼吸的锻炼啊，\n\n12:22.335 --> 12:24.359\n帮助我们患者改善一下呼吸功能。\n\n12:25.370 --> 12:29.120\n那么心理压力被认为现在是哮喘发作的一个重要诱因之一，\n\n12:29.221 --> 12:30.820\n那么通过我们的心理咨询啊，\n\n12:30.820 --> 12:32.221\n放松训练等等，\n\n12:32.270 --> 12:34.520\n有助于缓解我们哮喘患者的心理压力。\n\n12:35.447 --> 12:38.046\n通过在居住环境当中使用一些空气净化器啊，\n\n12:38.396 --> 12:40.072\n然后定期清洁啊，\n\n12:40.072 --> 12:40.947\n室内的地毯啊，\n\n12:40.947 --> 12:41.921\n窗帘等等，\n\n12:41.921 --> 12:43.947\n那么减少室内过敏源的一些浓度。\n\n12:45.187 --> 12:46.987\n那么当哮喘急性发作的时候怎么处理？\n\n12:47.966 --> 12:49.442\n那么一个急性发作的时候，\n\n12:49.442 --> 12:51.317\n患者应该立即使用，\n\n12:51.466 --> 12:54.317\n马上就给他用短效的一个贝塔二受体激动剂，\n\n12:54.317 --> 12:55.216\n比如说沙丁胺醇。\n\n12:56.010 --> 12:57.710\n用来迅速的缓解气道的痉挛。\n\n12:58.677 --> 13:00.203\n那么在医生的指导下，\n\n13:00.203 --> 13:04.377\n可以通过鼻导管或者是面罩给到一个持续的氧气的治疗，\n\n13:04.528 --> 13:05.978\n用来纠正低氧血症，\n\n13:06.127 --> 13:07.427\n减轻他的一个呼吸困难。\n\n13:08.546 --> 13:09.846\n然后为了减少气道反应呢，\n\n13:09.846 --> 13:10.195\n医生，\n\n13:10.395 --> 13:12.471\n我们还会开具一些口服的，\n\n13:12.471 --> 13:14.796\n或者静脉一些皮质醇，\n\n13:14.846 --> 13:16.421\n皮质类固醇的药物等等，\n\n13:16.421 --> 13:18.296\n用来缓解一个哮喘的发作。\n\n13:20.041 --> 13:25.341\n那么在校喘当长期管理当中的长期管理策略当中一个环境控制。\n\n13:26.007 --> 13:29.958\n和定期监测肺功能是两两个重要的一个步骤。\n\n13:30.883 --> 13:34.083\n环境当中就是要尽量避免接触过敏源啊。\n\n13:35.054 --> 13:36.655\n比如说宠物的皮毛啊，\n\n13:36.655 --> 13:38.405\n烟草烟雾等等。\n\n13:39.226 --> 13:40.577\n那么定期监测测测什么呢，\n\n13:40.577 --> 13:41.377\n就是通过。\n\n13:42.424 --> 13:45.674\n风流速仪来定期监测它的一个肺功能啊，\n\n13:45.674 --> 13:48.124\n用来从而及时调整它的一个治疗方案，\n\n13:48.424 --> 13:49.624\n控制哮喘的发作。\n\n13:51.098 --> 13:52.247\n那么哮喘有没有预防？\n\n13:53.713 --> 13:55.463\n预防就是一个避免，\n\n13:55.713 --> 13:57.713\n尽量避免接触诱发因素。\n\n13:58.510 --> 14:00.309\n他应该定期进行一个过敏原的测试，\n\n14:00.309 --> 14:01.234\n哮喘患者呢，\n\n14:01.234 --> 14:02.909\n可以定期进行一个过敏原的测试。\n\n14:03.664 --> 14:06.015\n避免接触那些过敏源，\n\n14:06.015 --> 14:07.590\n比如说花粉、尘螨。\n\n14:08.478 --> 14:08.752\n同时呢，\n\n14:08.752 --> 14:11.127\n它要保持一个室内环境的一个流通啊，\n\n14:11.127 --> 14:12.927\n尽量使用室内的净化空气，\n\n14:13.078 --> 14:14.028\n空气净化器。\n\n14:14.706 --> 14:18.906\n减少因为宠物毛发和霉菌使室内过敏源增多的这样一个风险。\n\n14:20.077 --> 14:20.252\n那么，\n\n14:20.252 --> 14:21.127\n合理运动，\n\n14:21.276 --> 14:22.577\n均衡膳食啊，\n\n14:22.577 --> 14:25.877\n避免食品添加过多过多食品添加剂的摄入啊。\n\n14:26.664 --> 14:27.564\n然后同时戒烟，\n\n14:27.664 --> 14:28.713\n远离二手烟，\n\n14:28.713 --> 14:31.263\n减少烟草烟雾对呼吸道的刺激，\n\n14:31.414 --> 14:33.013\n从而啊，\n\n14:33.013 --> 14:34.713\n那个诱发那个哮喘发作。\n\n14:35.932 --> 14:37.682\n那么合理的饮食啊，\n\n14:37.682 --> 14:40.382\n均衡摄入富含维生素和矿物质的食物。\n\n14:41.494 --> 14:42.270\n但是但是呢，\n\n14:42.270 --> 14:43.445\n就是说食品添加剂啊。\n\n14:44.129 --> 14:46.054\n要避免过量食入这个，\n\n14:46.054 --> 14:48.028\n因为食品添加剂可以导致一个哮喘的加重。\n\n14:49.077 --> 14:50.677\n那么家里如果如果是要找患者。\n\n14:51.403 --> 14:52.703\n尽量少养宠物，\n\n14:52.752 --> 14:57.002\n减少与宠物的皮毛、毛发、尘螨等等过敏源接触的机会，\n\n14:57.353 --> 14:59.653\n这些也是可以降低它的一个发作风险。\n\n15:00.893 --> 15:01.218\n同时呢，\n\n15:01.218 --> 15:04.643\n我们可以进行一些流感的疫苗的接种，\n\n15:04.643 --> 15:07.294\n比如说流感疫苗的接种啊。\n\n15:07.750 --> 15:08.750\n定期接种流感疫苗。\n\n15:09.851 --> 15:10.700\n肺炎疫苗的接种，\n\n15:10.950 --> 15:12.151\n点击接种肺炎疫苗。\n\n15:13.169 --> 15:14.718\n小孩儿童啊，\n\n15:14.718 --> 15:16.919\n可以接种百日咳疫苗等等。\n\n15:17.268 --> 15:21.919\n这些疫苗的接种都是可以减轻或者减少哮喘的发作。\n\n15:23.383 --> 15:24.184\n最后他目前呢，\n\n15:24.184 --> 15:27.083\n我们国家或者说全世界对哮喘的一个研究进展，\n\n15:27.333 --> 15:28.984\n就是一些新型的治疗方法，\n\n15:29.033 --> 15:31.633\n比如说一些新型的生物制剂的应用。\n\n15:32.934 --> 15:33.885\n比如说IgE抗体。\n\n15:34.908 --> 15:38.758\n奥马珠单抗现在已经被用于治疗难治性的哮喘，\n\n15:38.958 --> 15:40.559\n来改善患者的生活质量。\n\n15:41.869 --> 15:45.218\n那么相信通过一些精准的医疗的探索啊，\n\n15:45.419 --> 15:48.119\n比如说基因组织学和生物学标志物的探索，\n\n15:48.369 --> 15:50.518\n可以实现哮喘的一些个性化的治疗，\n\n15:50.718 --> 15:54.268\n从而提高哮喘治疗的针对性和有效性。\n\n15:57.252 --> 15:58.002\n所以就是说，\n\n15:58.252 --> 15:58.651\n嗯，\n\n15:59.151 --> 16:02.177\n就是说目哮喘这个研究的趋势和挑战呢，\n\n16:02.177 --> 16:02.952\n主要是通过。\n\n16:03.979 --> 16:04.729\n这三个方面，\n\n16:04.729 --> 16:06.655\n一个是精准医疗的应用啊，\n\n16:06.655 --> 16:08.880\n一个是生物窒息的制剂的一个创新，\n\n16:09.330 --> 16:11.530\n一个是环境因素的一个深入研究。\n\n16:12.742 --> 16:14.043\n这个三方面相结合。\n\n16:16.117 --> 16:19.918\n那是目前也比较清醒的一个哮喘的一个研究的一个趋势。\n\n16:21.499 --> 16:21.611\n好，\n\n16:21.611 --> 16:23.749\n感谢大家中午的聆听。\n\n","v0247cg10004d74u60qljht5p4f4mn4g",988,708,"2026-03-04 00:00:56","2026-06-11 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