WEBVTT
00:00.115 --> 00:00.790
中午好啊，
00:00.790 --> 00:04.889
我是桃浦第二社区卫生服务中心的吴永琴医生啊，
00:04.889 --> 00:06.364
利用中午的时间啊，
00:06.414 --> 00:13.465
我跟大家分享一个关于支气管哮喘的诊疗的这样一个健康知识小讲座。
00:16.121 --> 00:19.621
首先我们今天我们将从六个方面来说一下，
00:19.621 --> 00:21.871
关于支气管哮喘这样一个疾病，
00:22.221 --> 00:23.820
首先它的定义是什么，
00:23.871 --> 00:25.770
其次它的原因是什么？
00:27.111 --> 00:28.760
第三就是他的诊断是什么？
00:29.488 --> 00:29.837
第四，
00:29.988 --> 00:31.937
它的治疗是如何治疗的，
00:32.138 --> 00:34.037
第五就是它的一个预防。
00:34.972 --> 00:38.222
和他的一个目前的一个最新的一个研究进展，
00:38.372 --> 00:41.872
讲了这六个方面对支气管哮喘这个疾病。
00:42.665 --> 00:44.715
和大家进行一个分享。
00:47.091 --> 00:48.641
首先我们来看一下它的一个定义。
00:49.381 --> 00:50.532
哮喘的病理生理。
00:51.587 --> 00:53.337
是怎么样子的哮喘？
00:53.437 --> 00:56.486
它是一种慢性炎症性的气道疾病。
00:57.505 --> 00:59.654
主要表现为气道的高反应性，
00:59.854 --> 01:02.555
以及可逆性的一个气流的一个受阻。
01:03.769 --> 01:06.543
那么它的一个临床表现是什么？
01:06.543 --> 01:07.893
我们可以看到啊，
01:07.893 --> 01:10.293
这个疾病其实大家应该不陌生，
01:10.293 --> 01:12.219
平时我们周围也经常会有人。
01:13.157 --> 01:14.057
患上这个疾病。
01:14.649 --> 01:15.399
他这类患者，
01:15.399 --> 01:23.249
他发作的时候会出现一些反复发作的一个喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等一系列的症状。
01:23.890 --> 01:26.390
尤其是在晚上或者是运动以后啊，
01:26.390 --> 01:27.490
这种症状会加剧。
01:31.656 --> 01:33.306
那么接下来我们来看一下它的分类。
01:34.446 --> 01:36.696
它按照发病机制分类呢，
01:36.696 --> 01:38.696
是可以分为几大类的啊，
01:38.897 --> 01:40.821
有根据发病机制来分类的，
01:40.821 --> 01:42.597
有根据严重程度来分类的。
01:43.529 --> 01:46.480
分类的有根据临床表现来分类的，
01:46.529 --> 01:48.129
还有根据年龄来分类的。
01:49.024 --> 01:51.274
那么如果根据发病机制来分类，
01:51.323 --> 01:54.274
那么它哮喘可以分为外源性哮喘。
01:54.624 --> 01:55.674
内源性哮喘。
01:56.305 --> 01:57.555
以及混合性的哮喘。
01:58.467 --> 02:01.717
根据引发因素和免疫反应的不同。
02:02.595 --> 02:04.495
对这三种哮喘来进行一个区分。
02:05.815 --> 02:07.114
那如果按照临床表现，
02:07.514 --> 02:11.014
哮喘可以分为急性发作和慢性持续性。
02:11.940 --> 02:16.641
这个主要是根据症状的一个发作频率和严重程度来进行划分的。
02:17.934 --> 02:21.533
那么第三部分就是按照它的一个那个。
02:24.087 --> 02:25.061
临床啊，
02:25.061 --> 02:27.287
刚才那个是发急性发作和。
02:28.097 --> 02:29.546
急性发作和慢性持续呢，
02:29.546 --> 02:32.746
它是根据哮喘的一个严重程度来进行划分的。
02:33.748 --> 02:33.899
那么，
02:33.899 --> 02:34.149
还有呢，
02:34.149 --> 02:36.098
就是根据临床表现来分型的，
02:36.248 --> 02:41.949
可以分为间歇性、轻度持续性、中度持续性和重度持续性。
02:42.199 --> 02:44.649
这个是根据临床表现来进行分类的。
02:45.641 --> 02:45.990
还有就是，
02:45.990 --> 02:47.341
可以根据年龄来分类，
02:47.591 --> 02:49.791
分为儿童哮喘和成人哮喘。
02:50.291 --> 02:56.541
因为儿童哮喘和成人哮喘它在症状表现和治疗上面都有所不同，
02:56.891 --> 03:00.440
所以我们要需要根据患者的年龄来进行啊，
03:00.541 --> 03:01.490
分别的考虑，
03:01.690 --> 03:02.490
特别的考虑。
03:04.164 --> 03:05.940
那么关于哮喘的病因有哪些？
03:05.940 --> 03:06.914
我们来看一下。
03:07.315 --> 03:07.914
首先，
03:08.065 --> 03:08.964
它有一个。
03:09.736 --> 03:10.886
遗传的因素在里面。
03:12.207 --> 03:13.533
那个哮喘患者当中呢，
03:13.533 --> 03:14.307
他的家族。
03:15.391 --> 03:16.891
家族史的比例是比较高的。
03:17.091 --> 03:19.391
也就是表明了哮喘因素在。
03:20.610 --> 03:24.761
遗传因素在哮喘这个疾病的发病中是扮演了重要的一个角色。
03:26.149 --> 03:27.149
还有就是基因突变，
03:27.199 --> 03:28.149
基因变异，
03:28.798 --> 03:30.399
特定的一些基因的变异。
03:31.123 --> 03:33.949
比如说HLAQD啊，
03:33.949 --> 03:36.074
D、Q和HLADR这些基因的变异，
03:36.423 --> 03:39.473
它是与哮喘的易感性是密切相关的。
03:40.123 --> 03:43.173
影响个体对哮喘的一个遗传的一个倾向。
03:46.369 --> 03:47.319
还有就是环境因素。
03:48.789 --> 03:50.690
随着我们社会的发展，
03:50.940 --> 03:52.190
工业化城市的发展，
03:52.589 --> 03:54.164
城市中的空气污染，
03:54.164 --> 03:56.514
如汽车尾气、工业排放等等，
03:56.514 --> 03:59.740
这些都是诱发哮喘的重要的一个环境污染的一个因素。
04:01.026 --> 04:01.201
然后，
04:01.201 --> 04:07.126
室内这个尘螨宠物的皮屑、霉菌等等过敏源也可以导致哮喘发作，
04:07.425 --> 04:09.876
尤其是在通风不良的环境当中。
04:10.076 --> 04:12.901
因为现在随着我们的一个物质文明的提高，
04:12.901 --> 04:13.975
我们的精神文明也提高，
04:13.975 --> 04:14.425
对吧，
04:14.475 --> 04:15.675
养宠物的人家很多，
04:15.675 --> 04:19.976
那宠物的皮屑啊、毛发等等其实也是一个哮喘的一个重大的过敏源。
04:21.126 --> 04:22.925
还有一些就是职业的一个暴露，
04:22.925 --> 04:28.075
某些职业环境当中存在的一些化学物质或者粉尘。
04:28.958 --> 04:29.858
比如说面粉。
04:30.799 --> 04:33.148
比如说一些金属的颗粒等等，
04:33.398 --> 04:36.498
它们也是引发职业性哮喘的一个。
04:37.321 --> 04:37.971
重要的一个。
04:39.867 --> 04:40.467
环境因素。
04:40.867 --> 04:42.117
这是一个职业暴露。
04:43.406 --> 04:44.656
还有就是一个免疫机制，
04:44.855 --> 04:46.055
免疫机制的问题。
04:46.973 --> 04:50.074
那么通过接触特定的一些过敏源，
04:50.074 --> 04:51.424
比如说花粉。
04:52.261 --> 04:53.062
尘螨等等，
04:53.261 --> 04:56.036
它可以引起哮喘患者的一些免疫应答，
04:56.036 --> 04:58.062
免疫导致一个气道炎症。
04:58.808 --> 05:00.208
这就是一个过敏原的一个暴露。
05:01.088 --> 05:02.787
然后哮喘患者的免疫系统，
05:02.787 --> 05:05.638
他对无害物质也有一个过度的反应，
05:06.037 --> 05:09.238
错误的把其视为一个威胁，
05:09.238 --> 05:10.638
从而引发一个炎症。
05:11.868 --> 05:12.118
那么。
05:12.933 --> 05:14.183
哮喘发作的时候呢？
05:14.858 --> 05:15.632
T、H二细胞，
05:15.632 --> 05:16.657
它会过度活化。
05:17.390 --> 05:18.140
过度活化了以后呢，
05:18.140 --> 05:20.490
会导致产生大量的IGE抗体，
05:20.841 --> 05:24.040
这些IGE抗体与肥大细胞相结合，
05:24.441 --> 05:24.941
引发，
05:24.941 --> 05:27.191
从而引发哮喘的一个症状。
05:28.477 --> 05:30.227
那么有些细胞因子，
05:30.377 --> 05:31.778
比如白细胞介素，
05:32.127 --> 05:33.828
比如肿瘤坏死因子，
05:34.078 --> 05:38.127
这些细胞因子它在哮喘的免疫反应当中，
05:38.377 --> 05:40.877
也起到了一个关键的一个调节作用。
05:42.654 --> 05:43.154
就是孝顺。
05:44.010 --> 05:46.460
几个免疫机制的一个互相关联。
05:47.312 --> 05:48.611
一个是过敏原的暴露。
05:49.480 --> 05:53.531
一个是那个TH二细胞的一个活化。
05:54.729 --> 05:56.928
一个是免疫系统的一个失调。
05:57.833 --> 05:59.782
一个是细胞因子的一个作用。
06:03.256 --> 06:05.105
现在我们来看一下支气管哮喘的诊断，
06:05.256 --> 06:07.855
如何诊断这个患者得了支气管哮喘？
06:09.067 --> 06:10.917
一个对他进行一个症状的评估，
06:11.217 --> 06:15.268
哮喘患者他往往会出现活动后一个一个呼吸困难。
06:15.946 --> 06:17.671
在夜间或者清晨的时候，
06:17.671 --> 06:19.397
他这个哮喘会加剧。
06:20.158 --> 06:22.359
从从而是诊断哮喘的一个重要的依据，
06:22.408 --> 06:24.908
一个进行性的一个呼吸困难和喘息。
06:26.079 --> 06:26.529
同时，
06:26.579 --> 06:28.779
它会伴有一个持续性的咳嗽。
06:29.704 --> 06:30.954
尤其是在运动以后，
06:31.053 --> 06:33.053
或者接触过敏原以后。
06:34.059 --> 06:36.459
伴有粘液、粘稠的痰液。
06:37.341 --> 06:39.890
这往往是评估哮喘症状的一个关键。
06:41.847 --> 06:42.497
最后呢，
06:42.648 --> 06:43.497
这些患者，
06:43.697 --> 06:46.898
哮喘患者他通过肺功能的测试。
06:47.657 --> 06:52.907
比如说用力呼气量和第一秒用力呼气量直接一个比值。
06:53.859 --> 06:55.160
这个比值相对来说，
06:55.160 --> 06:59.584
哮喘患者这个比值它往往是会较正常人是会大幅下降的。
07:00.235 --> 07:04.036
那就说明了它的一个气流受到了一定受到了一个很大的限制。
07:05.296 --> 07:07.247
这个肺功能就是用来评估。
07:08.079 --> 07:10.479
气流受限程度的这样一个测试。
07:12.761 --> 07:13.786
那么哮喘患者，
07:13.786 --> 07:17.587
他的一个PEF比PEFPEVE，
07:17.587 --> 07:20.261
这个比值往往是小于80%，
07:20.261 --> 07:21.111
甚至更低，
07:21.111 --> 07:22.761
六十七十都是有可能的。
07:25.352 --> 07:28.002
那么还有就是一个肺活量检测，
07:28.153 --> 07:30.252
通过肺活量的一个测试，
07:30.502 --> 07:35.703
可以了解我们哮喘患者他的肺部的一个通气功能和容量。
07:36.394 --> 07:38.743
从而评估它的一个严重程度。
07:40.221 --> 07:40.520
那么。
07:41.781 --> 07:43.756
还有在肺功能检测当中呢，
07:43.756 --> 07:46.930
还有一个气道反应性测试也比较重要的。
07:47.812 --> 07:50.111
那什么是气道反应性测试呢？
07:50.111 --> 07:55.786
就是让患者吸入不同浓度的支气管激发剂。
07:56.661 --> 07:59.111
用来观察它的一个气道的反应性。
07:59.980 --> 08:03.031
从而辅助诊断哮喘以及监测。
08:04.346 --> 08:05.295
它的一个治疗效果，
08:05.446 --> 08:06.746
这个是呼吸道反应。
08:07.726 --> 08:08.576
气道反应性测试。
08:12.520 --> 08:14.221
还有就是一个过敏源的一个测试。
08:15.397 --> 08:16.897
过敏的测试啊。
08:18.092 --> 08:18.743
有好几种，
08:18.993 --> 08:21.342
一个是皮肤点刺试验。
08:22.799 --> 08:26.700
通过在患者皮肤上滴加过敏原来提取液，
08:26.850 --> 08:28.000
并轻微刺破。
08:28.730 --> 08:31.130
来观察皮肤表面有什么反应，
08:31.429 --> 08:33.030
从而判断它的一个过敏情况。
08:34.706 --> 08:39.356
那么还有就是一个呼气呼出气的一个一氧化氮的一个检测，
08:39.606 --> 08:44.007
通过测量患者呼出气体当中的一个一氧化氮的那个浓度。
08:44.760 --> 08:47.460
从而评估他的一个气道的一个严重的程度。
08:48.198 --> 08:50.098
辅助他的一个哮喘的诊断。
08:51.533 --> 08:53.984
还有就是一个血液的特异性的一个IG检测。
08:54.812 --> 08:57.463
这个就是要通过抽取血液的样本。
08:58.210 --> 09:02.159
来检测特定过敏原的一个IGE的一个这样的一个抗体水平。
09:02.960 --> 09:03.510
从而用来。
09:04.616 --> 09:07.515
判定或者是决定它的一个过敏原的一个种类。
09:08.984 --> 09:09.283
那么。
09:10.247 --> 09:12.648
最后还有一个叫过敏原的一个激发试验。
09:13.392 --> 09:14.367
过敏的激发适应呢，
09:14.367 --> 09:18.291
就是在控制环境下面让患者接触。
09:19.443 --> 09:20.593
疑似过敏源。
09:21.497 --> 09:24.247
然后观察他的一个呼吸的反应，
09:24.596 --> 09:26.747
用来确诊他的过敏源是不是这个。
09:28.171 --> 09:28.546
那当然，
09:28.546 --> 09:28.921
这个呢，
09:28.921 --> 09:30.245
就是过敏原激发试验呢，
09:30.245 --> 09:32.596
就是也要看情况的啊。
09:32.596 --> 09:34.570
有些哮喘很严重的患者，
09:34.671 --> 09:35.796
那你让他吸，
09:35.796 --> 09:37.671
他马上就发作了这个。
09:38.539 --> 09:41.390
也是那个要因人而异的，
09:41.390 --> 09:43.614
有如果哮喘特别严重的患者，
09:43.614 --> 09:44.840
我们还是不建议啊。
09:45.642 --> 09:47.692
做建议所做的过敏原激发使用。
09:50.481 --> 09:53.882
接下来我们来看看哮喘患者他有哪些影像学的检查。
09:54.726 --> 09:55.026
一个。
09:55.900 --> 09:56.549
X光检查。
09:57.356 --> 10:00.807
X光检查是诊断哮喘的初步的影像学的查检查，
10:00.807 --> 10:04.007
它可以观察哮喘患者肺部的结构啊，
10:04.007 --> 10:05.507
排除其他一些肺部疾病。
10:06.767 --> 10:09.617
一个就是前面提到的肺功能检测来结合影像。
10:10.437 --> 10:12.736
通过肺功能检测和影像相结合，
10:12.986 --> 10:17.937
可以更精准的评估哮喘患者的气道阻塞程度以及它的一个治疗反应。
10:19.383 --> 10:20.833
还有就是一个高分辨率的CT，
10:20.984 --> 10:22.458
通过CT扫描啊，
10:22.458 --> 10:25.033
可以详细的显示气道的一个结构，
10:25.333 --> 10:29.234
有助于发现哮喘会不会引起一些其他的气道炎症。
10:31.432 --> 10:32.882
这是一个影像学检查。
10:34.138 --> 10:35.788
接下来就是一个血液和痰液的分析。
10:37.096 --> 10:38.846
常规的血常规可以。
10:39.552 --> 10:42.677
检测其中的一个嗜酸性粒细胞的计数，
10:43.078 --> 10:45.177
如果嗜酸性粒细胞计数明显升高，
10:45.177 --> 10:47.052
那可以辅助侧面来诊，
10:47.052 --> 10:48.627
印证了哮喘这一诊断。
10:49.302 --> 10:52.353
因为哮喘患者嗜酸性粒细胞往往会明显增高的。
10:54.770 --> 10:56.820
那么血液里面还可以检测什么呢？
10:56.820 --> 10:59.570
还可以检测免疫球蛋白IGE的这个水平。
11:00.650 --> 11:04.075
哮喘患者往往他的一个IGE会比较高。
11:05.315 --> 11:06.291
那么痰液是什么呢？
11:06.291 --> 11:08.065
痰液就是分析痰液中的细胞成分，
11:08.366 --> 11:10.765
比如说痰液当中嗜酸性粒细胞有多少。
11:11.572 --> 11:13.723
如果痰液当中的嗜酸性粒细胞明显增多，
11:13.723 --> 11:16.172
那也可以作为哮喘活动性的一个指标。
11:17.801 --> 11:20.901
那么通过痰培养和病原体的检测相结合，
11:21.051 --> 11:25.601
其实可以帮助我们区分哮喘和感染性的一些呼吸道疾病的一些区别。
11:26.994 --> 11:27.593
那么它的治疗，
11:27.693 --> 11:28.693
一个是药物治疗。
11:29.843 --> 11:31.192
一个主要是一个药物治疗，
11:31.343 --> 11:32.793
主要是一个糖皮质激素，
11:33.093 --> 11:34.817
糖皮质激素的吸入，
11:34.817 --> 11:36.793
它是控制哮喘的一个首选药物，
11:36.793 --> 11:38.168
可以减少气道的炎症，
11:38.168 --> 11:39.442
改善它的呼吸功能。
11:40.552 --> 11:42.901
那么还有一个就是长效的一个贝塔二受体激动剂，
11:43.002 --> 11:46.726
那它也是一个缓解哮喘的一个急性发作的一个药物，
11:46.726 --> 11:48.476
主要用来扩张支气管啊，
11:48.476 --> 11:49.651
但是它长期使用呢，
11:49.651 --> 11:52.702
还是需要注意注意它的一些潜在的一些副作用。
11:54.270 --> 11:55.721
还有一些抗白三烯药物，
11:55.721 --> 11:56.971
比如说啊，
11:56.971 --> 11:58.546
孟鲁司特等等啊，
11:58.546 --> 12:00.020
它都可以用来治疗哮喘，
12:00.020 --> 12:01.770
减少炎症细胞的活动，
12:01.870 --> 12:03.171
减轻哮喘的症状。
12:04.713 --> 12:05.463
这是药物治疗，
12:05.513 --> 12:08.213
那么非药物治疗有一些生活方式的干预，
12:08.614 --> 12:09.963
呼吸肌的功能的锻炼，
12:10.314 --> 12:11.239
心理的干预，
12:11.239 --> 12:12.664
以及一些环境的控制。
12:13.424 --> 12:15.598
比如说尽量避免接触过敏源啊，
12:15.598 --> 12:16.323
粉尘啊，
12:16.624 --> 12:17.374
烟雾啊，
12:17.374 --> 12:18.424
尘螨等等。
12:19.159 --> 12:22.335
那么通过一些腹式呼吸和吹笛式呼吸的锻炼啊，
12:22.335 --> 12:24.359
帮助我们患者改善一下呼吸功能。
12:25.370 --> 12:29.120
那么心理压力被认为现在是哮喘发作的一个重要诱因之一，
12:29.221 --> 12:30.820
那么通过我们的心理咨询啊，
12:30.820 --> 12:32.221
放松训练等等，
12:32.270 --> 12:34.520
有助于缓解我们哮喘患者的心理压力。
12:35.447 --> 12:38.046
通过在居住环境当中使用一些空气净化器啊，
12:38.396 --> 12:40.072
然后定期清洁啊，
12:40.072 --> 12:40.947
室内的地毯啊，
12:40.947 --> 12:41.921
窗帘等等，
12:41.921 --> 12:43.947
那么减少室内过敏源的一些浓度。
12:45.187 --> 12:46.987
那么当哮喘急性发作的时候怎么处理？
12:47.966 --> 12:49.442
那么一个急性发作的时候，
12:49.442 --> 12:51.317
患者应该立即使用，
12:51.466 --> 12:54.317
马上就给他用短效的一个贝塔二受体激动剂，
12:54.317 --> 12:55.216
比如说沙丁胺醇。
12:56.010 --> 12:57.710
用来迅速的缓解气道的痉挛。
12:58.677 --> 13:00.203
那么在医生的指导下，
13:00.203 --> 13:04.377
可以通过鼻导管或者是面罩给到一个持续的氧气的治疗，
13:04.528 --> 13:05.978
用来纠正低氧血症，
13:06.127 --> 13:07.427
减轻他的一个呼吸困难。
13:08.546 --> 13:09.846
然后为了减少气道反应呢，
13:09.846 --> 13:10.195
医生，
13:10.395 --> 13:12.471
我们还会开具一些口服的，
13:12.471 --> 13:14.796
或者静脉一些皮质醇，
13:14.846 --> 13:16.421
皮质类固醇的药物等等，
13:16.421 --> 13:18.296
用来缓解一个哮喘的发作。
13:20.041 --> 13:25.341
那么在校喘当长期管理当中的长期管理策略当中一个环境控制。
13:26.007 --> 13:29.958
和定期监测肺功能是两两个重要的一个步骤。
13:30.883 --> 13:34.083
环境当中就是要尽量避免接触过敏源啊。
13:35.054 --> 13:36.655
比如说宠物的皮毛啊，
13:36.655 --> 13:38.405
烟草烟雾等等。
13:39.226 --> 13:40.577
那么定期监测测测什么呢，
13:40.577 --> 13:41.377
就是通过。
13:42.424 --> 13:45.674
风流速仪来定期监测它的一个肺功能啊，
13:45.674 --> 13:48.124
用来从而及时调整它的一个治疗方案，
13:48.424 --> 13:49.624
控制哮喘的发作。
13:51.098 --> 13:52.247
那么哮喘有没有预防？
13:53.713 --> 13:55.463
预防就是一个避免，
13:55.713 --> 13:57.713
尽量避免接触诱发因素。
13:58.510 --> 14:00.309
他应该定期进行一个过敏原的测试，
14:00.309 --> 14:01.234
哮喘患者呢，
14:01.234 --> 14:02.909
可以定期进行一个过敏原的测试。
14:03.664 --> 14:06.015
避免接触那些过敏源，
14:06.015 --> 14:07.590
比如说花粉、尘螨。
14:08.478 --> 14:08.752
同时呢，
14:08.752 --> 14:11.127
它要保持一个室内环境的一个流通啊，
14:11.127 --> 14:12.927
尽量使用室内的净化空气，
14:13.078 --> 14:14.028
空气净化器。
14:14.706 --> 14:18.906
减少因为宠物毛发和霉菌使室内过敏源增多的这样一个风险。
14:20.077 --> 14:20.252
那么，
14:20.252 --> 14:21.127
合理运动，
14:21.276 --> 14:22.577
均衡膳食啊，
14:22.577 --> 14:25.877
避免食品添加过多过多食品添加剂的摄入啊。
14:26.664 --> 14:27.564
然后同时戒烟，
14:27.664 --> 14:28.713
远离二手烟，
14:28.713 --> 14:31.263
减少烟草烟雾对呼吸道的刺激，
14:31.414 --> 14:33.013
从而啊，
14:33.013 --> 14:34.713
那个诱发那个哮喘发作。
14:35.932 --> 14:37.682
那么合理的饮食啊，
14:37.682 --> 14:40.382
均衡摄入富含维生素和矿物质的食物。
14:41.494 --> 14:42.270
但是但是呢，
14:42.270 --> 14:43.445
就是说食品添加剂啊。
14:44.129 --> 14:46.054
要避免过量食入这个，
14:46.054 --> 14:48.028
因为食品添加剂可以导致一个哮喘的加重。
14:49.077 --> 14:50.677
那么家里如果如果是要找患者。
14:51.403 --> 14:52.703
尽量少养宠物，
14:52.752 --> 14:57.002
减少与宠物的皮毛、毛发、尘螨等等过敏源接触的机会，
14:57.353 --> 14:59.653
这些也是可以降低它的一个发作风险。
15:00.893 --> 15:01.218
同时呢，
15:01.218 --> 15:04.643
我们可以进行一些流感的疫苗的接种，
15:04.643 --> 15:07.294
比如说流感疫苗的接种啊。
15:07.750 --> 15:08.750
定期接种流感疫苗。
15:09.851 --> 15:10.700
肺炎疫苗的接种，
15:10.950 --> 15:12.151
点击接种肺炎疫苗。
15:13.169 --> 15:14.718
小孩儿童啊，
15:14.718 --> 15:16.919
可以接种百日咳疫苗等等。
15:17.268 --> 15:21.919
这些疫苗的接种都是可以减轻或者减少哮喘的发作。
15:23.383 --> 15:24.184
最后他目前呢，
15:24.184 --> 15:27.083
我们国家或者说全世界对哮喘的一个研究进展，
15:27.333 --> 15:28.984
就是一些新型的治疗方法，
15:29.033 --> 15:31.633
比如说一些新型的生物制剂的应用。
15:32.934 --> 15:33.885
比如说IgE抗体。
15:34.908 --> 15:38.758
奥马珠单抗现在已经被用于治疗难治性的哮喘，
15:38.958 --> 15:40.559
来改善患者的生活质量。
15:41.869 --> 15:45.218
那么相信通过一些精准的医疗的探索啊，
15:45.419 --> 15:48.119
比如说基因组织学和生物学标志物的探索，
15:48.369 --> 15:50.518
可以实现哮喘的一些个性化的治疗，
15:50.718 --> 15:54.268
从而提高哮喘治疗的针对性和有效性。
15:57.252 --> 15:58.002
所以就是说，
15:58.252 --> 15:58.651
嗯，
15:59.151 --> 16:02.177
就是说目哮喘这个研究的趋势和挑战呢，
16:02.177 --> 16:02.952
主要是通过。
16:03.979 --> 16:04.729
这三个方面，
16:04.729 --> 16:06.655
一个是精准医疗的应用啊，
16:06.655 --> 16:08.880
一个是生物窒息的制剂的一个创新，
16:09.330 --> 16:11.530
一个是环境因素的一个深入研究。
16:12.742 --> 16:14.043
这个三方面相结合。
16:16.117 --> 16:19.918
那是目前也比较清醒的一个哮喘的一个研究的一个趋势。
16:21.499 --> 16:21.611
好，
16:21.611 --> 16:23.749
感谢大家中午的聆听。
