肺脓肿基本概念

WEBVTT 00:01.021 --> 00:01.571 大家好， 00:01.621 --> 00:03.720 我是梁城社区医院的刘娟医生， 00:03.970 --> 00:08.470 今天和大家一起进行一个肺脓肿疾病的一个科普。 00:09.484 --> 00:11.085 我们可以分为六个部分， 00:11.085 --> 00:12.885 首先肺脓肿的基本概念， 00:13.034 --> 00:13.435 第二， 00:13.435 --> 00:14.284 肺脓肿的诊断， 00:14.385 --> 00:14.835 第三， 00:14.835 --> 00:16.135 肺脓肿的治疗方法， 00:16.284 --> 00:16.784 第四， 00:16.784 --> 00:18.184 肺脓肿的预防措施， 00:18.385 --> 00:18.934 第五， 00:18.934 --> 00:20.434 肺脓肿的相关并发症， 00:20.534 --> 00:21.135 第六， 00:21.135 --> 00:22.934 肺脓肿的康复与护理。 00:23.659 --> 00:24.909 首先第一部分， 00:24.958 --> 00:26.809 肺脓肿的一个基本概念， 00:27.059 --> 00:28.259 什么是肺脓肿？ 00:29.540 --> 00:31.190 肺脓肿的定义和分类又是什么？ 00:31.440 --> 00:33.189 肺脓肿的定义首先， 00:33.189 --> 00:35.139 肺脓肿是一种严重的肺部感染， 00:35.189 --> 00:37.040 通常是由细菌引起的， 00:37.040 --> 00:38.990 导致肺部组织形成脓肿。 00:40.220 --> 00:40.419 第二， 00:40.419 --> 00:41.619 按病因的分类， 00:41.919 --> 00:45.819 肺脓肿大致可以分为吸入性、血源性、继发性。 00:46.569 --> 00:49.969 不同类型的肺脓肿有不同的发病机制和治疗方法。 00:50.368 --> 00:50.819 第三， 00:50.819 --> 00:51.819 按病程分类， 00:52.118 --> 00:53.418 根据病程的长短， 00:53.618 --> 00:57.019 肺脓肿可以分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿， 00:57.118 --> 00:58.868 治疗策略会有所不同。 01:02.110 --> 01:02.610 第二部分， 01:02.659 --> 01:04.459 肺脓肿的一个发病原因。 01:06.279 --> 01:06.629 首先， 01:06.680 --> 01:08.580 第一个原因是细菌感染。 01:08.730 --> 01:11.379 肺脓肿常常是由细菌感染引起的， 01:11.379 --> 01:16.580 比如金黄色葡萄球菌可以导致肺部组织出现化脓性的炎症。 01:16.980 --> 01:17.455 第二， 01:17.455 --> 01:18.430 吸入性的损伤， 01:18.680 --> 01:22.129 吸入异物和呕吐物可能会导致肺部感染， 01:22.180 --> 01:23.779 进而发展成肺脓肿。 01:23.879 --> 01:24.480 第三， 01:24.580 --> 01:27.029 当人体的免疫功能下降的时候， 01:27.129 --> 01:28.855 肺部更容易受到感染， 01:28.855 --> 01:31.279 受到细菌病原体的侵入侵， 01:31.379 --> 01:33.529 从而会引发肺脓肿发生。 01:36.026 --> 01:38.475 肺脓肿常见症状我们可以看到， 01:38.575 --> 01:41.026 首先第一个是有持续性的高热， 01:41.276 --> 01:43.475 因为肺部有大片的这种炎症， 01:43.575 --> 01:47.426 那么患者通常会出现一个38°五以上的一个高热， 01:47.475 --> 01:49.276 并且这个高热持续不退， 01:49.426 --> 01:51.625 它是肺脓肿的很典型的症状之一， 01:51.676 --> 01:54.176 和其他的肺炎和病原体感染不同。 01:54.526 --> 01:56.225 第二是咳嗽和咳痰， 01:56.475 --> 01:57.725 咳嗽比较剧烈， 01:57.825 --> 02:00.875 可以咳出大量脓性的或者是血清痰液， 02:00.975 --> 02:01.975 痰量较多， 02:02.026 --> 02:04.075 痰中可能还会带有恶臭味， 02:04.125 --> 02:06.426 这个是肺脓肿的一个显著特征。 02:06.541 --> 02:07.991 并且痰液还可以分层。 02:09.270 --> 02:11.470 第三是胸痛和呼吸困难。 02:11.720 --> 02:13.220 那么随着病情的发展， 02:13.320 --> 02:15.570 患者可能会出现一个胸痛， 02:15.669 --> 02:17.320 也可能会出现呼吸困难， 02:17.570 --> 02:20.695 严重的时候可能会出现低氧血症， 02:20.695 --> 02:22.720 影响正常的一个呼吸功能。 02:25.005 --> 02:25.205 第二， 02:25.205 --> 02:26.406 肺脓肿的一个诊断， 02:26.705 --> 02:29.606 首先刚刚提过的肺脓肿的一个临床表现， 02:29.705 --> 02:31.505 第一是发热和寒颤， 02:31.755 --> 02:35.205 肺脓肿的患者常常会出现持续的高热和寒颤， 02:35.356 --> 02:37.856 体温可以高达39°及以上， 02:38.005 --> 02:39.955 是感染的一个典型症状。 02:40.156 --> 02:40.606 第二， 02:40.606 --> 02:41.656 咳嗽和咳痰， 02:41.755 --> 02:43.755 患者会有持续性的咳嗽， 02:43.805 --> 02:46.255 会咳出大量脓性或者血性痰液， 02:46.406 --> 02:48.005 痰液多有恶臭味， 02:48.055 --> 02:50.255 并且痰液静置以后可以分层， 02:50.406 --> 02:52.505 它是一个肺脓肿的显著特征。 02:53.042 --> 02:54.692 与其他的感染不同， 02:54.841 --> 02:56.042 第三是胸痛。 02:56.292 --> 02:58.841 随着肺脓肿的形成和逐渐的扩大， 02:58.942 --> 03:01.141 患者可能会逐渐感到胸痛， 03:01.192 --> 03:04.242 尤其是在深呼吸或者剧烈咳嗽时， 03:04.292 --> 03:06.141 这种胸痛会明显的加重。 03:08.011 --> 03:10.611 下面看一下肺脓肿的一个辅助检查办法， 03:10.912 --> 03:13.412 第一条是胸部X线检查， 03:13.561 --> 03:17.712 那么通过胸部X线片我们可以观察到肺部的一个异常阴影， 03:17.761 --> 03:20.912 可以帮助诊断肺脓肿的存在和位置。 03:21.061 --> 03:22.212 那么必要时呢， 03:22.212 --> 03:24.337 其实还可以做进一步的一个胸部CT， 03:24.337 --> 03:25.837 那么就看得比较清楚了， 03:25.837 --> 03:29.162 可以更加明确的看到一个肺脓肿大致的位置， 03:29.212 --> 03:31.611 以及它的一个严重程度和大小。 03:32.623 --> 03:33.048 第二， 03:33.048 --> 03:33.824 血液检查， 03:33.973 --> 03:37.423 血液检查可以发现血白细胞计数明显增高， 03:37.673 --> 03:39.024 中性粒细胞数增高， 03:39.024 --> 03:40.598 C反应蛋白增高等等， 03:40.598 --> 03:42.524 那么大都提示有一个细菌感染， 03:42.574 --> 03:45.623 对肺脓肿诊断是也是具有一个辅助的作用的。 03:45.873 --> 03:47.373 第三是痰液的培养， 03:47.473 --> 03:51.274 我们可以知道肺脓肿的患者会咳出大量的脓臭痰， 03:51.373 --> 03:53.074 那么通过它这个痰培养， 03:53.074 --> 03:55.574 那么就可以明确肺脓肿的一个病原菌， 03:55.623 --> 03:57.074 然后针对这个病原菌， 03:57.074 --> 04:00.574 根据这个药敏可以选择合适的抗生素进行治疗， 04:00.574 --> 04:02.199 这一步是至关重要的。 04:02.199 --> 04:02.598 因此， 04:02.598 --> 04:02.824 痰。 04:02.880 --> 04:05.479 培养在肺脓肿的时候是必须要检测的。 04:08.296 --> 04:09.845 然后鉴别诊断的一个要点， 04:09.996 --> 04:10.770 首先呢， 04:10.770 --> 04:12.195 影像学检查相比， 04:12.296 --> 04:16.770 通过胸部的X线片或者是胸部CT扫描对比呢， 04:16.770 --> 04:20.645 肺部的影像可以区别肺脓肿或者其他肺部疾病， 04:20.645 --> 04:21.795 比如肺炎或肺癌。 04:21.795 --> 04:22.670 我们可以知道， 04:22.670 --> 04:25.946 肺脓肿它其实是在肺部形成一个一个空洞， 04:26.096 --> 04:26.696 并且呢， 04:26.696 --> 04:27.895 它里面是有液瓶的。 04:27.946 --> 04:29.170 那么与肺炎不同， 04:29.170 --> 04:31.795 肺炎可能是支气管的叶或者段呢， 04:31.795 --> 04:34.395 出现一个片状的炎症斑片影， 04:34.395 --> 04:38.496 那么肺癌就是知道是一个肺部可以出现一个占。 04:38.555 --> 04:39.205 位性的病变， 04:39.305 --> 04:41.105 那么它可能也会出现一个空洞。 04:41.105 --> 04:43.506 但这个这个空洞与肺脓肿空洞不同， 04:43.555 --> 04:44.906 它是没有液屏的， 04:45.156 --> 04:47.705 并且它这个空洞应该是不太不太规则的。 04:49.050 --> 04:52.200 然后就是一个病原体的一个培养和分析， 04:52.401 --> 04:53.925 前面可以提到肺脓肿呢， 04:53.925 --> 04:56.050 它会咳出大量的浓稠痰液， 04:56.200 --> 04:58.800 那么可以进行一个痰液的培养。 04:58.901 --> 05:00.126 那么有高热的话呢， 05:00.126 --> 05:01.851 我们还可以进行一个血液的培养， 05:01.901 --> 05:04.251 可以明确一个病原体的类型。 05:05.196 --> 05:05.371 那么， 05:05.371 --> 05:09.145 根据痰液和血培养的一个病原体类型再进行药敏呢， 05:09.145 --> 05:10.696 进行一个针针对抗生素的治疗。 05:10.846 --> 05:11.246 那么， 05:11.246 --> 05:13.471 肺脓肿的抗生痰痰的培养呢， 05:13.471 --> 05:15.946 大部分是金黄色葡萄球菌等等， 05:15.946 --> 05:17.996 这是与其他病原体感染是不同的。 05:17.996 --> 05:18.846 它因此呢， 05:18.846 --> 05:22.395 可以来鉴别肺脓肿和其他的肺部的一个感染性的疾病。 05:22.446 --> 05:22.795 那么， 05:22.795 --> 05:23.920 肺脓肿有时候高热呢， 05:23.920 --> 05:25.295 我们还可以进行一个血培养， 05:25.346 --> 05:27.020 那么血培养可以有时候呢， 05:27.020 --> 05:27.746 它肺脓肿， 05:27.746 --> 05:28.196 它， 05:28.196 --> 05:28.971 这个病原体呢， 05:28.971 --> 05:31.696 可以入血导致一个菌血症或者败血症， 05:31.696 --> 05:32.295 因此呢， 05:32.295 --> 05:34.270 进行一个高热时候进行一个血培养呢， 05:34.270 --> 05:35.395 也可以有时候。 05:35.476 --> 05:36.925 也可以检测出一个病原体， 05:36.976 --> 05:41.726 也是根据这个病原体的种类来进行药敏进行一个针对性的治疗。 05:41.876 --> 05:45.726 那么这也是用于来鉴别肺脓肿和其他感染性疾病的不同。 05:46.126 --> 05:46.675 然后， 05:46.675 --> 05:47.276 第三个呢， 05:47.276 --> 05:48.425 是临床治疗的个评估， 05:48.925 --> 05:51.376 那么要详细评估患者临床症状。 05:52.214 --> 05:52.464 嗯， 05:52.565 --> 05:53.589 肺脓肿的患者呢， 05:53.589 --> 05:55.415 是有持续的高热咳嗽， 05:55.415 --> 05:57.315 并且持续的一个大量脓臭痰。 05:57.565 --> 05:57.964 那么， 05:57.964 --> 06:00.415 这与他的他的一个肺社区功能性肺炎呢， 06:00.415 --> 06:02.415 他就担心不会有这种浓臭痰。 06:02.464 --> 06:03.665 他可能是铁锈色痰， 06:03.665 --> 06:04.515 大叶性肺炎。 06:05.826 --> 06:05.976 然后， 06:05.976 --> 06:06.402 肺癌呢， 06:06.402 --> 06:08.226 可能就是一种痰中带血等等， 06:08.277 --> 06:09.002 因此呢， 06:09.002 --> 06:10.076 通过痰液呢， 06:10.076 --> 06:13.177 也可以进行一个肺部疾病的一个鉴别诊断。 06:16.669 --> 06:16.894 第三， 06:16.894 --> 06:20.368 我们来看一下肺脓肿一个很重要的部分就是它的这个治疗办法。 06:20.868 --> 06:22.468 它的治疗方案首先， 06:22.468 --> 06:22.993 第一步呢， 06:22.993 --> 06:24.544 肯定是药物的一个治疗方案。 06:24.544 --> 06:24.968 那么， 06:24.968 --> 06:25.819 肺脓肿患者呢， 06:25.819 --> 06:28.118 他常常是需要长期使用抗生素的， 06:28.118 --> 06:29.519 抗生素疗程比较长， 06:29.569 --> 06:31.419 与一般性的肺炎， 06:31.419 --> 06:32.019 肺炎啊， 06:32.019 --> 06:32.868 支气管炎不同， 06:32.868 --> 06:34.319 它的抗生素疗程要足够长。 06:35.742 --> 06:36.016 比如说， 06:36.016 --> 06:36.941 青霉素类啊， 06:36.992 --> 06:38.242 头孢菌素类呀， 06:38.242 --> 06:39.791 来消灭这个病原体。 06:39.842 --> 06:40.592 有时候呢， 06:40.592 --> 06:41.992 要进行一个病原体的检测， 06:42.092 --> 06:43.191 来明确病原菌。 06:43.291 --> 06:44.441 根据病原菌呢， 06:44.441 --> 06:45.391 来进行药敏， 06:45.391 --> 06:48.342 来选择有针对性药效的一个抗生素， 06:48.492 --> 06:50.492 以达到消灭病原体的一个效果。 06:52.682 --> 06:53.307 有些患者呢， 06:53.307 --> 06:56.057 肺脓肿以后可能会出现一个胸腔积液， 06:56.057 --> 06:57.881 就是我们常见的脓胸。 06:57.932 --> 06:59.006 那么这个时候呢， 06:59.006 --> 07:02.082 我们可能除了进行静脉的抗生素之外呢， 07:02.082 --> 07:04.207 我们还要进行抽取这个胸腔积液， 07:04.207 --> 07:05.881 然后进行一个胸腔冲洗， 07:06.032 --> 07:07.981 往胸腔内灌注一些抗生素， 07:08.182 --> 07:09.557 以以达到呢， 07:09.557 --> 07:10.557 那个就是治疗效果， 07:10.557 --> 07:12.932 能够让患者进一步快一点的恢复。 07:14.524 --> 07:16.075 这时候是一个做一个胸腔闭式引流， 07:16.174 --> 07:17.524 然后抽出脓液以后呢， 07:17.524 --> 07:18.674 进行一个， 07:18.674 --> 07:19.975 胸腔的局部的灌洗。 07:22.209 --> 07:23.809 第二个就是一个支持性的治疗。 07:24.561 --> 07:24.936 那么， 07:24.936 --> 07:26.460 我们在使用抗生素同时， 07:26.510 --> 07:27.235 因为肺脓肿， 07:27.235 --> 07:29.061 它会持续的高热咳脓痰， 07:29.161 --> 07:30.911 那么它是一个消耗性的疾病。 07:30.911 --> 07:33.061 那么患者在抗生素使用同时呢， 07:33.061 --> 07:34.760 还需要一个补充营养。 07:34.760 --> 07:35.960 有时高热的时候呢， 07:35.960 --> 07:37.161 还要就是补充水分， 07:37.210 --> 07:38.960 维持一个水电解质平衡， 07:38.960 --> 07:40.061 加强营养的治疗， 07:40.110 --> 07:42.010 以支持身体的一个恢复情况。 07:42.897 --> 07:43.321 第三， 07:43.321 --> 07:44.546 就是它的对症治疗。 07:44.546 --> 07:47.596 那么患者出现高热咳嗽、咳脓痰症状， 07:47.647 --> 07:50.221 那么可能有时候体温比较高的时候， 07:50.221 --> 07:51.696 我们要对症性的进行退热。 07:52.147 --> 07:53.747 然后咳嗽比较厉害的时候呢， 07:53.747 --> 07:56.596 要对症进行一个对症止咳化痰等等治疗。 08:00.725 --> 08:01.649 然后要鼓励患者呢， 08:01.649 --> 08:02.825 尽量把痰液咳出， 08:03.424 --> 08:06.174 避免一个痰液的窒息、误吸等等。 08:07.191 --> 08:08.041 那么有时候呢， 08:08.041 --> 08:10.242 抗生素的治疗效果不佳的时候， 08:10.242 --> 08:13.242 我们可能就要选进行一个手术治疗的选择。 08:13.342 --> 08:15.391 下面我们来看看手术治疗有哪些选择。 08:15.691 --> 08:16.391 首先呢， 08:16.391 --> 08:18.141 是肺脓肿的一个引流术， 08:18.342 --> 08:19.541 是脓肿引流术。 08:19.541 --> 08:22.266 那么这个时候需要通过胸外科进行一个手术， 08:22.266 --> 08:23.391 切开肺部脓肿。 08:23.592 --> 08:25.742 那么有时候脓肿在里面没有排出来呢， 08:25.842 --> 08:27.592 用全身抗生素效果不佳， 08:27.791 --> 08:30.791 脓肿还是不能及时的一个及时的改善， 08:30.791 --> 08:32.192 那么这时候要进行手术， 08:32.192 --> 08:34.692 切开肺部脓肿进行排出脓液， 08:34.742 --> 08:35.992 减轻患者症状， 08:36.041 --> 08:37.392 促进患者的愈合。 08:37.536 --> 08:37.736 好。 08:38.770 --> 08:39.320 第二呢， 08:39.320 --> 08:40.520 是肺叶切除术。 08:40.721 --> 08:43.421 当药物治疗没有效果的时候， 08:43.520 --> 08:47.370 可能需要切除感染严重的肺叶以彻底清除病灶。 08:47.471 --> 08:51.020 这就是发生在就是肺脓肿范围比较广泛啊， 08:51.020 --> 08:52.195 在一个肺叶左右。 08:52.195 --> 08:53.195 那么这个时候呢， 08:53.195 --> 08:54.570 抗生素治疗就没有效果。 08:54.620 --> 08:56.721 那么有时候这时候就要需要一个， 08:56.721 --> 08:59.320 有创的手术进行切除感染严重的肺叶， 08:59.370 --> 09:01.820 以彻底的清除这个病菌和病灶。 09:04.255 --> 09:04.681 第三， 09:04.681 --> 09:05.455 胸腔镜治疗， 09:05.455 --> 09:06.431 我们现在知道， 09:06.431 --> 09:08.806 经常是用一些胸腔镜进行一些微创手术， 09:08.856 --> 09:10.955 那么它可以减减轻患者的痛苦， 09:11.606 --> 09:12.406 不用开胸， 09:12.556 --> 09:14.630 然后还可以缩短恢复的时间， 09:14.630 --> 09:16.056 使患者恢复的快一些， 09:16.306 --> 09:17.455 创伤性小一些， 09:17.606 --> 09:19.806 那么这个就是胸腔镜手术的一个优势。 09:21.445 --> 09:24.195 现在在肺脓肿治疗中中也是比较常见的， 09:24.296 --> 09:26.745 进行一个局部的胸腔镜微创手术。 09:28.617 --> 09:29.742 那么在治疗过程中呢， 09:29.742 --> 09:32.067 我们还有一些注意事项需要我们注意的。 09:32.617 --> 09:33.117 首先， 09:33.117 --> 09:35.216 前面提到的肺脓肿是一个消耗性疾病， 09:35.317 --> 09:37.117 那么这个时候我们需要合理饮食。 09:37.267 --> 09:38.291 肺脓肿患者呢， 09:38.291 --> 09:41.117 在治疗期间应该保持均衡的饮食， 09:41.317 --> 09:44.367 多吃一些富含蛋白质和维生素的食物， 09:44.466 --> 09:47.017 来增加患者的抵抗力、免疫力， 09:47.017 --> 09:49.716 使病情能够快能够快一点的愈合。 09:50.867 --> 09:51.117 第二呢， 09:51.117 --> 09:52.168 就是避免烟酒， 09:52.468 --> 09:55.817 吸烟和饮酒可能会加重肺部的一个负担， 09:55.817 --> 09:57.418 影响患者的治疗效果。 09:57.418 --> 09:59.718 患者应该戒烟戒酒， 09:59.718 --> 10:03.468 为肺部的恢复创造一个良好的一个环境， 10:04.018 --> 10:04.918 定期复查， 10:05.168 --> 10:07.617 因为肺脓肿的治疗是一个比较长期的过程， 10:07.617 --> 10:09.893 与一般性的细菌性肺炎不同呢， 10:09.893 --> 10:10.968 它的疗程要比较长。 10:11.067 --> 10:12.218 那么在治疗过程中， 10:12.218 --> 10:14.992 我们如何判断患者的一个疗效呢， 10:14.992 --> 10:16.367 除了患者体温下降， 10:16.367 --> 10:17.518 咳嗽减轻以后呢， 10:17.518 --> 10:21.067 我们还要需要一个定期进行一个胸部X线片或者是。 10:21.107 --> 10:23.708 胸部CT检查来监测一个病情的变化， 10:24.107 --> 10:24.458 嗯， 10:24.458 --> 10:25.057 肺脓肿， 10:25.107 --> 10:26.408 脓肿有没有缩小啊， 10:26.507 --> 10:27.857 病变有没有吸收啊， 10:27.857 --> 10:30.107 以监控病情的一个变化和治疗效果， 10:30.107 --> 10:31.357 这也是非常重要的。 10:32.294 --> 10:33.695 然后要有充足的休息， 10:33.945 --> 10:36.645 要保证患者有充足的休息和睡眠， 10:36.744 --> 10:38.344 那有助于机体的恢复， 10:38.494 --> 10:39.844 减少感染的风险， 10:39.945 --> 10:42.494 促进肺部炎症的吸收和愈合。 10:44.375 --> 10:45.426 主要就是合理饮食， 10:45.526 --> 10:46.476 避免烟酒， 10:46.575 --> 10:50.125 定期复查影像学的检查或者是血象检查也可以复查。 10:50.325 --> 10:50.950 然后呢， 10:50.950 --> 10:52.476 就是充足的进行一个休息。 10:55.731 --> 10:56.080 第四， 10:56.080 --> 10:59.931 那么我们应该如何进行一个肺脓肿的预防呢？ 11:01.429 --> 11:01.804 首先呢， 11:01.804 --> 11:04.030 我们要进行一个生活方式的调整。 11:04.786 --> 11:06.086 第一就是戒烟戒酒， 11:06.336 --> 11:08.637 要避免吸烟和过量的饮酒， 11:08.637 --> 11:10.736 减少肺部刺激和感染风险， 11:10.836 --> 11:12.786 有助于预防肺脓肿的发生。 11:13.286 --> 11:14.336 要均衡饮食， 11:14.586 --> 11:15.836 保持营养均衡， 11:15.836 --> 11:16.836 增加免疫力， 11:16.887 --> 11:19.986 有助于抵抗可能导致肺脓肿的细菌感染。 11:20.086 --> 11:20.586 第三， 11:20.586 --> 11:21.536 定期锻炼， 11:21.637 --> 11:24.387 适度的体育活动可以提高心肺功能， 11:24.437 --> 11:26.687 减少肺部疾病的发生概率。 11:31.182 --> 11:32.182 预防感染的措施。 11:32.999 --> 11:33.799 勤洗手， 11:33.799 --> 11:35.299 避免接触感染源， 11:35.848 --> 11:38.348 如不吸烟、远离二手烟， 11:38.448 --> 11:40.948 都可有效降低肺脓肿感染的风险。 11:43.140 --> 11:44.590 改善个人的卫生习惯， 11:45.140 --> 11:46.590 然后增加抵抗力， 11:46.640 --> 11:48.989 那就可以进行一个均衡饮食， 11:49.140 --> 11:50.739 适当进行体育锻炼， 11:50.840 --> 11:51.640 有氧运动， 11:51.640 --> 11:53.640 比如散步、慢跑、爬楼啊， 11:53.789 --> 11:55.215 以及保证充足睡眠， 11:55.215 --> 11:55.890 劳逸结合， 11:55.890 --> 11:57.364 避免过度劳累啊， 11:57.364 --> 11:58.940 避免情绪精神过于紧张， 11:59.039 --> 12:00.940 那有助于提高身体抵抗力， 12:00.940 --> 12:02.940 可以减少感染的机会。 12:04.379 --> 12:04.604 第三， 12:04.604 --> 12:05.979 避免吸入有害的物质。 12:06.129 --> 12:07.754 在工作和生活中呢， 12:07.754 --> 12:11.078 要尽量避免接触刺激性的化学物质和粉尘。 12:11.229 --> 12:11.903 比如呢， 12:11.903 --> 12:13.429 要使用防护口罩， 12:13.429 --> 12:15.028 减少吸入性的感染。 12:17.888 --> 12:19.588 定期检查的一个重要性， 12:20.039 --> 12:22.739 定期体检有助于早期发现肺部的异常， 12:22.838 --> 12:23.864 比如肺脓肿， 12:23.864 --> 12:25.013 从而及时治疗， 12:25.013 --> 12:26.338 防止病情的恶化。 12:26.638 --> 12:27.564 那么早发现， 12:27.564 --> 12:28.239 早治疗， 12:28.239 --> 12:28.939 早干预。 12:31.598 --> 12:32.848 监测健康的状况， 12:33.198 --> 12:34.924 定期的进行体检呢， 12:34.924 --> 12:37.598 可以持续的监测个人的一个健康状况， 12:37.898 --> 12:40.249 及时调整一个患者的生活习惯， 12:40.299 --> 12:42.198 预防肺脓肿等疾病的发生。 12:43.302 --> 12:44.353 降低医疗费用。 12:44.502 --> 12:45.653 定期进行体检， 12:45.703 --> 12:48.403 能够及早发现并处理健康问题， 12:48.453 --> 12:52.203 避免未来可能产生的高昂医疗费用和治疗风险。 12:53.026 --> 12:54.851 这边所说的健健康体检呢， 12:54.851 --> 12:55.950 比除了血象以外， 12:55.950 --> 12:57.676 那么我们呼吸方面呢， 12:57.676 --> 12:59.825 就是要做一些胸部影像学检查， 12:59.875 --> 13:00.901 比如肺CT啊， 13:00.901 --> 13:01.875 胸部X片啊， 13:01.976 --> 13:04.375 现在都提倡要进行一个定期的胸部CT， 13:04.426 --> 13:05.926 了解肺部的有没有病， 13:05.926 --> 13:07.426 有没有什么结节等等。 13:07.426 --> 13:10.226 包括是肺脓肿也可以早期发现早期干预早期治疗。 13:12.773 --> 13:13.499 第五步呢， 13:13.499 --> 13:15.073 就是肺脓肿的一些并发症。 13:15.174 --> 13:18.523 常见的并发症类型一是前面也提到过脓胸， 13:18.624 --> 13:21.049 脓胸是肺脓肿常见的一个并发症之一， 13:21.049 --> 13:23.674 是指脓液在积聚在胸膜腔内， 13:23.674 --> 13:26.073 导致患者出现一个胸痛和呼吸困难。 13:26.174 --> 13:27.424 二支气管扩张， 13:27.473 --> 13:31.073 长期的肺脓肿感染可能会导致支气管壁的结构破坏， 13:31.124 --> 13:32.473 形成支气管扩张， 13:32.473 --> 13:34.273 引起慢性的咳嗽和咳血。 13:34.523 --> 13:35.674 三败血症， 13:35.773 --> 13:38.273 肺脓肿如果没有及时得到得到治疗， 13:38.273 --> 13:39.374 那么前面也提过， 13:39.374 --> 13:40.898 感染可以通过呼吸道呢， 13:40.898 --> 13:41.823 扩散至血液， 13:41.823 --> 13:42.874 引起一个全身。 13:42.892 --> 13:43.541 身性的感染， 13:43.541 --> 13:44.541 即败血症， 13:44.591 --> 13:46.642 那甚至会危及到一个生命。 13:47.958 --> 13:49.158 并发症临床表现， 13:49.208 --> 13:50.008 脓胸呢， 13:50.008 --> 13:52.158 是指肺脓肿的一个常见的并发症。 13:52.208 --> 13:53.734 它可以表现为， 13:53.734 --> 13:56.458 高持续的高热、呼吸困难和胸痛。 13:56.508 --> 13:57.408 这种胸痛呢， 13:57.408 --> 13:59.708 就是比较明显比较严重， 13:59.708 --> 14:01.208 比一般性的这种肺炎， 14:01.208 --> 14:02.934 或或者没有脓胸的肺脓肿啊， 14:02.934 --> 14:04.033 会更加厉害一些， 14:04.033 --> 14:05.309 程度会更加重一些。 14:05.359 --> 14:06.309 严重时呢， 14:06.309 --> 14:07.809 导致一个胸腔积液， 14:07.908 --> 14:08.859 支气管扩张。 14:08.908 --> 14:11.408 长期肺脓肿感染可以引起支气管扩张， 14:11.458 --> 14:12.883 表现为一个慢性咳嗽， 14:12.883 --> 14:14.408 咳痰和反复的肺部感染， 14:14.609 --> 14:15.809 第三个是败血症。 14:15.908 --> 14:17.583 肺脓肿没有得到及时治疗呢， 14:17.583 --> 14:18.258 可以扩散到。 14:18.320 --> 14:21.145 血液那么引起一个全身的一个败血症， 14:21.145 --> 14:22.619 表现为高热寒颤， 14:22.669 --> 14:28.320 甚至是多器官的一个功能衰竭障碍并发症的处理办法前面有提到， 14:28.320 --> 14:30.169 大家可以看一下脓肿引流治疗。 14:30.270 --> 14:32.020 那么对于肺脓肿引起的脓胸呢， 14:32.020 --> 14:36.869 通常需要进行一个胸腔穿刺或者胸腔置管引流以清除脓液缓解症状。 14:36.919 --> 14:37.794 有时候呢， 14:37.794 --> 14:39.744 甚至局部还要灌注一些， 14:39.744 --> 14:40.969 灌注一些抗生素啊。 14:41.536 --> 14:43.137 碳酸氢钠等等来冲洗胸腔。 14:44.666 --> 14:46.216 彻底消除一个胸腔的病原菌， 14:46.515 --> 14:50.241 第二是支气管扩张的一个药物治疗肺脓肿并发支气管扩张时呢， 14:50.241 --> 14:51.565 使用抗生素控制感染， 14:51.616 --> 14:55.466 并可能需要支气管扩张药物的帮助来改善患者的呼吸症状。 14:56.177 --> 14:58.028 肺部感染的一个抗感染治疗， 14:58.078 --> 14:59.828 针对肺脓肿引起的肺部感染， 14:59.828 --> 15:01.877 及时使用适当的抗生素治疗， 15:01.877 --> 15:04.078 以防止感染的扩散和复发。 15:05.874 --> 15:10.148 肺脓肿的康复与护理康复期间饮食建议增加蛋白质摄入， 15:10.148 --> 15:13.424 肺脓肿患者在康复期间应该增加优质蛋白质的摄入， 15:13.424 --> 15:14.249 比如瘦肉， 15:14.249 --> 15:14.598 鱼， 15:14.598 --> 15:15.323 豆制品， 15:15.323 --> 15:16.624 以促进身体修复。 15:16.723 --> 15:21.148 保持高纤维饮食高纤维食物有助于维持肠道的健康， 15:21.148 --> 15:21.999 预防便秘， 15:21.999 --> 15:22.924 如全谷物， 15:22.924 --> 15:24.874 蔬菜和水果是比较良好的选择。 15:25.073 --> 15:25.573 第三， 15:25.573 --> 15:26.773 避免刺激性食物， 15:26.924 --> 15:27.473 辛辣， 15:27.473 --> 15:30.874 油腻和过于冷热的食物均可能会刺激呼吸道， 15:30.874 --> 15:31.874 影响肺部的。 15:31.874 --> 15:34.573 恢恢复应该并尽量的避免。 15:35.349 --> 15:38.650 康复期的一个指导运动指导一呼吸练习， 15:38.750 --> 15:41.525 康复期间进行深呼吸和腹式呼吸， 15:41.525 --> 15:42.775 有助于改善肺功能， 15:42.775 --> 15:43.900 促进脓肿的愈合。 15:44.099 --> 15:45.049 适度散步， 15:45.049 --> 15:48.299 散步是肺脓肿患者康复期推荐的一个运动方式， 15:48.349 --> 15:49.450 有助于增强体力， 15:49.450 --> 15:50.500 改善心肺功能。 15:50.549 --> 15:51.549 上肢运动， 15:51.650 --> 15:53.275 轻度的一个上肢运动， 15:53.275 --> 15:54.700 如举哑铃或拉伸， 15:54.750 --> 15:56.375 可以增强上半身肌肉， 15:56.375 --> 15:57.849 促进一个血液循环。 15:58.150 --> 16:01.000 物理与心理支持呼吸功能的训练， 16:01.049 --> 16:02.799 那么比如是深吸气啊， 16:02.799 --> 16:03.500 深呼吸啊， 16:03.500 --> 16:04.125 吹气球啊， 16:04.125 --> 16:05.549 增加肺部功能营养。 16:05.588 --> 16:06.013 支持， 16:06.013 --> 16:08.737 那么加强一个蛋白质和维生物素的食物， 16:08.737 --> 16:09.888 促进身体修复， 16:09.937 --> 16:10.838 心理疏导。 16:10.838 --> 16:11.737 有些患者呢， 16:11.737 --> 16:12.663 可能会有一些压力， 16:12.663 --> 16:14.138 那么我们要进行心理疏导， 16:14.187 --> 16:15.763 帮助他们建立积极的心态， 16:15.763 --> 16:16.812 更好配合治疗， 16:16.812 --> 16:17.638 定期复查， 16:17.737 --> 16:20.588 定期进行一个胸部X线片或者胸部CT上调， 16:20.588 --> 16:21.763 监测病情变化， 16:21.763 --> 16:25.237 可以及时的一个调整我们肺脓肿的一个治疗方案。 16:25.638 --> 16:26.838 以上就是今天的内容， 16:26.838 --> 16:27.737 谢谢大家。