[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fVkH24MZvtGLdtVle4DVc9Rfle4Z_ja_oW7_6TICbQVY":8,"$f-lH8tL0r4B9smdQd4Qx4kTIrbCChO9dU39yUpDEwFM4":56,"$f7nJzBfehUmgiMzSp1DXgmhujTO5AdxUD6HCkswVXsLU":57,"$fbL2mPdXu6JQtSLAP4c7FmmovmtTMHyKbTzc-yoyTlbw":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":22,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":22,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":31,"menus":32,"menuId":34,"type":51,"quality":52,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":53,"url":54},24857,869927,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//GWdGN1KRduDvslkx1Vwd0dLJ36qLLvdy.png","李炜",0,"擅长运用全科特色的诊疗技巧和医患沟通，擅长高血压、糖尿病等常见老年慢性疾病的诊治，擅长常见皮肤病的诊治。","上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",1,"上呼吸道感染的临床表现与类型解析","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/KfD1ywwYgZu5aZ88SUN2EcRf3ds9UsFk.png","WEBVTT\n\n00:02.312 --> 00:02.763\n大家好，\n\n00:02.763 --> 00:03.713\n我是李医生，\n\n00:04.013 --> 00:09.713\n今天为大家带来题目是上呼吸道感染的临床表现和类型解析。\n\n00:10.312 --> 00:14.913\n首先让我们看一下上呼吸道感染的一些临一个临床定义。\n\n00:15.972 --> 00:16.271\n嗯，\n\n00:16.972 --> 00:18.572\n它主要是累积。\n\n00:19.735 --> 00:23.534\n鼻腔咽喉部的一个急性的炎症的总称，\n\n00:24.034 --> 00:24.334\n嗯，\n\n00:24.334 --> 00:28.735\n常见的症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等等。\n\n00:29.235 --> 00:40.485\n它主要的类型有普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎等等。\n\n00:41.983 --> 00:44.682\n我们来看一下它的流行病学特征，\n\n00:45.083 --> 00:45.432\n嗯，\n\n00:45.432 --> 00:48.507\n上呼吸道感染它全年是均可发病的啊，\n\n00:48.507 --> 00:50.182\n特别是在冬春季节，\n\n00:50.333 --> 00:52.233\n因气候寒冷干燥，\n\n00:52.382 --> 00:55.882\n室内活动增多而形成一个流行的高峰。\n\n00:56.132 --> 01:02.233\n夏季可能是一些特定性的一些感染的比较比较多的一些情况产生，\n\n01:02.233 --> 01:04.133\n包括咽结膜炎等等。\n\n01:04.483 --> 01:04.958\n另外，\n\n01:04.958 --> 01:09.358\n它主要的传播途径是一个呼吸道的一个飞沫传播啊，\n\n01:09.358 --> 01:10.932\n还有一个接触的传播。\n\n01:11.282 --> 01:12.182\n在人群拥挤。\n\n01:12.255 --> 01:14.805\n的情况而比较容易造成一些扩散。\n\n01:15.456 --> 01:16.905\n而易感人群上面，\n\n01:17.206 --> 01:22.805\n它主要是一些婴幼儿、儿童、老年人及免疫力低下的人群，\n\n01:23.255 --> 01:23.581\n嗯，\n\n01:23.581 --> 01:25.305\n相对是比较容易感染的。\n\n01:27.010 --> 01:27.309\n嗯，\n\n01:27.309 --> 01:29.209\n我们来看一下病程的一些特点。\n\n01:29.510 --> 01:32.559\n多数上呼吸道感染病程大概在3到七天，\n\n01:32.860 --> 01:37.309\n普通感冒、急性病毒性咽炎等没有在没有并发症的情况下，\n\n01:37.410 --> 01:39.610\n通常是5.7天可以自愈。\n\n01:39.860 --> 01:43.910\n咽结膜热主要的病程大约是在4.6天。\n\n01:44.209 --> 01:48.010\n急性疱疹性咽炎的病程大大概是在1周左右。\n\n01:48.610 --> 01:51.584\n而大多数的病毒感染都是可以自限，\n\n01:51.584 --> 01:52.934\n有有自限性的，\n\n01:52.934 --> 01:55.809\n就是免疫力正常的人都是可以自行恢复的。\n\n01:56.059 --> 01:57.110\n而一些。\n\n01:57.472 --> 02:03.522\n合并细菌感染或者一些有基础疾病的一些老年人、婴幼儿或者是免疫力低下的人群，\n\n02:03.722 --> 02:06.272\n可能通过用药才能进行一个改善。\n\n02:06.986 --> 02:07.386\n嗯。\n\n02:08.119 --> 02:15.820\n如果当嗯当一些比较比较那个主要的症状超过一周，\n\n02:15.820 --> 02:19.720\n比如说有高热超过三天啊，\n\n02:19.820 --> 02:21.270\n或者是一些咳嗽啊，\n\n02:21.520 --> 02:22.520\n鼻塞流涕啊，\n\n02:22.520 --> 02:25.294\n耳痛精神萎靡等等，\n\n02:25.294 --> 02:27.720\n可能是提示存在一个并发症，\n\n02:27.919 --> 02:29.669\n这个需要立即就医的。\n\n02:31.548 --> 02:31.947\n嗯，\n\n02:32.197 --> 02:36.348\n接下来我们看一下上呼吸道感染的一些主要的一个局部症状，\n\n02:36.498 --> 02:39.697\n包括鼻塞、流涕和打喷嚏。\n\n02:40.197 --> 02:40.522\n嗯，\n\n02:40.522 --> 02:45.322\n鼻塞它主要是因为鼻腔粘膜的一个充血肿胀而导致的，\n\n02:45.322 --> 02:49.397\n病毒性感感染引起的鼻塞一般是3.5天可以自愈，\n\n02:49.798 --> 02:50.197\n嗯，\n\n02:50.248 --> 02:54.098\n而细菌感染的话可能会更持久一些。\n\n02:55.315 --> 02:55.641\n另外，\n\n02:55.641 --> 03:00.016\n上呼吸道感染初期的初期的流嗯流涕一般是清水鼻涕，\n\n03:00.216 --> 03:01.516\n两到三三天后，\n\n03:01.516 --> 03:04.216\n随着病情的改变可能会进展为黄脓涕。\n\n03:04.416 --> 03:05.166\n这样的话，\n\n03:05.166 --> 03:07.315\n就可能提示是一个细菌感染，\n\n03:07.766 --> 03:10.266\n可能需要一个抗菌药物的一个治疗。\n\n03:10.815 --> 03:11.141\n嗯，\n\n03:11.141 --> 03:11.966\n打喷嚏的话，\n\n03:11.966 --> 03:16.115\n一一开始就是一个是一个突发的一个连续的喷嚏，\n\n03:16.365 --> 03:18.766\n而普通感冒喷嚏次数可能会少一点。\n\n03:19.016 --> 03:22.516\n如果刚这个患者合并一个过敏性鼻炎的话，\n\n03:22.666 --> 03:23.016\n嗯，\n\n03:23.016 --> 03:25.166\n喷嚏可能是一个主要的一个症状。\n\n03:26.781 --> 03:27.207\n另外，\n\n03:27.207 --> 03:33.531\n喉部症状包括一个咽痛、咽干、咽痒和声音嘶哑等等。\n\n03:33.981 --> 03:34.307\n嗯，\n\n03:34.307 --> 03:37.531\n病毒感染的初期常表现很的，\n\n03:38.031 --> 03:44.481\n主要的咽部症状有咽部的一些灼热感、咽干吞咽时疼痛是不明显的。\n\n03:44.632 --> 03:46.632\n当合并一个细菌感染，\n\n03:46.632 --> 03:48.231\n特别是一个链球菌感染的话，\n\n03:48.432 --> 03:50.382\n可能会导致一个明显的咽痛。\n\n03:50.781 --> 03:51.281\n另外，\n\n03:51.281 --> 03:54.481\n可能会扁桃体可能会有一些脓性的分分泌物。\n\n03:57.895 --> 03:58.246\n另外，\n\n03:58.296 --> 04:02.796\n当鼻鼻病毒或腺病毒引起的一个上呼吸道感染，\n\n04:02.895 --> 04:05.796\n它主要是表现为咽咽干咽痒，\n\n04:06.246 --> 04:06.645\n嗯，\n\n04:06.996 --> 04:08.845\n还有少量的咳嗽等症状。\n\n04:09.345 --> 04:12.796\n这可能是由于与病毒诱发的炎症介质导致的，\n\n04:12.796 --> 04:15.645\n上呼吸的传入神经高敏状态有关。\n\n04:16.395 --> 04:16.946\n另外，\n\n04:16.946 --> 04:18.571\n如果进产生喉炎的话，\n\n04:18.571 --> 04:23.496\n可能会进可能会出现一个声音嘶哑、发音费力这些症状。\n\n04:23.696 --> 04:24.859\n当严重者，\n\n04:24.859 --> 04:27.696\n可能会闻及一个喉部的喘鸣音。\n\n04:28.252 --> 04:29.101\n查体的时候，\n\n04:29.101 --> 04:33.101\n可能会进可可能能看到一个喉部的一个充血水肿。\n\n04:33.851 --> 04:34.476\n另外，\n\n04:34.476 --> 04:35.377\n全身症状，\n\n04:35.377 --> 04:38.951\n它主要包括一个发热、畏寒、乏力等等。\n\n04:39.502 --> 04:39.902\n嗯，\n\n04:40.252 --> 04:43.252\n特别是一个发热的症状，\n\n04:43.502 --> 04:46.552\n病毒感染多表现为一个低热啊，\n\n04:46.552 --> 04:48.677\n细菌性的一个感染，\n\n04:48.677 --> 04:51.377\n如急性的一个扁桃体炎可出现一个高热，\n\n04:51.377 --> 04:54.101\n体温可能达到三可以达到39°以上，\n\n04:54.351 --> 04:57.752\n并伴随一个寒颤畏寒等等。\n\n04:58.410 --> 04:58.809\n嗯，\n\n04:59.459 --> 05:02.859\n发烧的时一般发烧的病人精神状态都不太好，\n\n05:03.059 --> 05:06.010\n可能会伴随一个全身的一个乏力啊，\n\n05:06.010 --> 05:07.059\n精神萎靡啊，\n\n05:07.160 --> 05:07.959\n头痛啊，\n\n05:07.959 --> 05:09.410\n肌痛等等症状。\n\n05:09.660 --> 05:11.109\n如果当你得到甲流，\n\n05:11.660 --> 05:11.959\n嗯，\n\n05:11.959 --> 05:15.709\n当你感染甲流或者是这种新冠来说，\n\n05:15.760 --> 05:18.059\n全身的症状会更显著一些，\n\n05:18.309 --> 05:20.010\n会影响你的日常活动。\n\n05:22.834 --> 05:23.334\n另外，\n\n05:23.334 --> 05:25.834\n普通感冒全身症状相对是较轻的，\n\n05:25.885 --> 05:27.785\n病程是在5.7天左右。\n\n05:27.885 --> 05:33.785\n而急性病毒性的咽炎或喉炎伴随的症状可能会更持久一点，\n\n05:33.834 --> 05:35.184\n可能会超过一周。\n\n05:37.351 --> 05:37.626\n嗯，\n\n05:37.626 --> 05:39.050\n除了上述症状之外，\n\n05:39.251 --> 05:42.200\n一些特定型的一些上呼吸道感染，\n\n05:42.200 --> 05:45.550\n会出现一些眼部或是一些肺部的一些症状。\n\n05:45.700 --> 05:46.450\n比如说，\n\n05:46.550 --> 05:51.325\n当你存合并一个细菌感染的一个细菌性肺炎的话，\n\n05:51.325 --> 05:54.901\n可能会伴随一个黄绿色的一个脓痰，\n\n05:55.200 --> 05:57.651\n特别是咳嗽会特别厉害。\n\n05:58.700 --> 06:07.601\n当你出现一个发热咽痛畏光流泪和咽及结膜明显。\n\n06:07.808 --> 06:08.358\n充血的话，\n\n06:08.407 --> 06:12.608\n可能会存在一个急性的一个咽结膜炎的一个表现，\n\n06:12.907 --> 06:16.608\n它多数是由腺病毒和柯萨奇病毒而引起的。\n\n06:16.757 --> 06:17.608\n病程的话，\n\n06:17.608 --> 06:19.407\n一般是4.6天，\n\n06:19.407 --> 06:20.907\n儿童是比较多见的。\n\n06:23.910 --> 06:24.184\n嗯，\n\n06:24.184 --> 06:29.459\n接下来我们来分析一下各个类型上呼吸道感染的一个临床表现。\n\n06:29.660 --> 06:31.109\n首先是个普通感冒，\n\n06:31.559 --> 06:36.184\n它起病是相对比较急的病毒感染所致的，\n\n06:36.184 --> 06:39.260\n通常是在接触病原体后迅速出现的一些症状。\n\n06:39.410 --> 06:42.010\n而细菌感染或继发性病毒感染的话，\n\n06:42.260 --> 06:43.859\n它起病也是比较快的。\n\n06:44.260 --> 06:44.660\n另外，\n\n06:44.660 --> 06:47.059\n它的潜伏期一般是1.3天。\n\n06:47.609 --> 06:48.010\n嗯，\n\n06:48.160 --> 06:50.109\n因为病毒的种类不同而不同。\n\n06:52.342 --> 06:54.092\n我们来看一下它的临床表现，\n\n06:54.492 --> 06:59.342\n首先是一个清水样的鼻涕和鼻塞和打喷嚏。\n\n06:59.541 --> 07:00.492\n初期的话，\n\n07:00.641 --> 07:04.191\n是会诱发一个鼻腔的粘膜的充血水肿，\n\n07:04.291 --> 07:07.641\n出现频繁的喷嚏、鼻塞和流清水涕。\n\n07:08.041 --> 07:08.367\n嗯，\n\n07:08.367 --> 07:13.242\n可能还会存在一个咽干咽痒或一个咽部灼热感的一些症状。\n\n07:13.441 --> 07:13.766\n嗯，\n\n07:13.766 --> 07:15.742\n这大概是在一到两天左右，\n\n07:15.992 --> 07:18.941\n而病程在两天三两到3天后，\n\n07:19.141 --> 07:19.467\n嗯，\n\n07:19.467 --> 07:22.141\n鼻腔分泌物可能会有。\n\n07:22.584 --> 07:24.359\n清水一样转为粘稠一样的，\n\n07:24.359 --> 07:32.584\n或一些粘脓性的比较粘稠的一些鼻涕可能会出现一个咽痛、味觉减减退、呼吸不畅等等症状。\n\n07:33.033 --> 07:36.084\n这说明可能会存在合并一些其他的感染。\n\n07:36.433 --> 07:38.433\n若没有存在并发症的话，\n\n07:38.433 --> 07:40.433\n鼻部症状就会逐渐减轻，\n\n07:40.484 --> 07:41.584\n鼻塞缓解，\n\n07:41.584 --> 07:42.884\n鼻涕量减少。\n\n07:43.183 --> 07:43.584\n嗯，\n\n07:43.584 --> 07:46.484\n一般的话是5.7天是可以自愈的。\n\n07:46.584 --> 07:49.634\n如果是合并了细菌感染或其他并发症的话，\n\n07:49.634 --> 07:51.433\n可能会持续时间会比较长。\n\n07:53.108 --> 07:53.483\n嗯，\n\n07:53.483 --> 07:58.458\n第二个是一个急性病毒性咽炎及喉炎的一些临床特点，\n\n07:58.757 --> 08:00.157\n它的核心的症状，\n\n08:00.157 --> 08:03.058\n它主要是一个咽痒和灼热感。\n\n08:03.308 --> 08:03.683\n嗯，\n\n08:03.683 --> 08:04.907\n咽部疼痛，\n\n08:05.007 --> 08:05.382\n嗯，\n\n08:05.382 --> 08:08.308\n大多是不明显的咳嗽也是比较少见的。\n\n08:08.458 --> 08:10.407\n当吞咽时的话，\n\n08:10.407 --> 08:11.858\n如果是剧烈疼痛的话，\n\n08:11.858 --> 08:14.858\n可能会存在一个链球菌的一个感染。\n\n08:16.759 --> 08:19.584\n当部分病毒是比如说是流感，\n\n08:19.584 --> 08:21.308\n流感病毒或腺病毒感染时，\n\n08:21.459 --> 08:26.259\n可能会出现一个发热乏力等全身的表现。\n\n08:26.259 --> 08:27.433\n如果是腺病毒感染，\n\n08:27.433 --> 08:30.259\n还可能存在一个咽结膜炎的一个症状。\n\n08:30.908 --> 08:33.258\n在我们进行我们医生进行查体的时候，\n\n08:33.258 --> 08:36.908\n我们可以看到咽部的一个明显的充血水肿，\n\n08:37.109 --> 08:38.309\n颌下淋巴结的话，\n\n08:38.309 --> 08:40.609\n可能会出现一个肿肿痛。\n\n08:41.059 --> 08:42.908\n这也有助于我们临床的诊断，\n\n08:43.559 --> 08:46.133\n而急性病毒性喉炎的临床表现，\n\n08:46.133 --> 08:46.859\n它主要是。\n\n08:47.000 --> 08:51.500\n以明显的声嘶、讲话困难为突出的表现，\n\n08:51.900 --> 08:55.599\n咳嗽时可能会出现一个咽喉的疼痛加重。\n\n08:56.841 --> 08:57.117\n嗯，\n\n08:57.117 --> 08:59.142\n全身症状可能会也会是有的，\n\n08:59.192 --> 09:03.742\n可能会伴随一些发热啊、胃寒啊、寒颤这些症状。\n\n09:05.171 --> 09:05.521\n另外，\n\n09:05.521 --> 09:07.335\n当我们体体格检查时，\n\n09:07.335 --> 09:11.072\n时时候出现一个咽喉部充血水肿，\n\n09:11.072 --> 09:13.721\n并且局部淋巴结轻度肿痛的时候，\n\n09:13.721 --> 09:18.896\n特别是一个在我们能可以可以听到一个喉部的喘息音的话时候，\n\n09:18.896 --> 09:21.271\n就说明可能会存在一个气道狭窄。\n\n09:21.521 --> 09:23.146\n像这种情况的话，\n\n09:23.146 --> 09:27.372\n会会进行一个立马的一个进行及时就医和处理的是要。\n\n09:30.169 --> 09:30.419\n嗯，\n\n09:30.969 --> 09:35.119\n然后是一个急性疱疹性咽峡炎的一个临床表现。\n\n09:36.119 --> 09:37.945\n它主要的是一个初期的，\n\n09:37.945 --> 09:39.820\n也是一个流清水样鼻涕，\n\n09:40.020 --> 09:41.869\n两到三天可能会进行，\n\n09:42.119 --> 09:43.469\n可能会有点变稠。\n\n09:44.119 --> 09:44.494\n嗯，\n\n09:44.494 --> 09:45.195\n一般的话，\n\n09:45.195 --> 09:47.619\n也是3到五天的话是可以缓解的。\n\n09:50.473 --> 09:50.598\n嗯，\n\n09:50.598 --> 09:51.424\n咽部的症状，\n\n09:51.424 --> 09:55.874\n它主要也是一个灼热感和那个吞咽的时候一个疼痛，\n\n09:56.073 --> 09:58.473\n也可以出现一个声音嘶哑，\n\n09:58.473 --> 09:59.323\n讲话困难，\n\n09:59.424 --> 10:00.323\n咳嗽加重，\n\n10:00.823 --> 10:01.198\n嗯，\n\n10:01.198 --> 10:03.473\n喉咽部疼痛等等。\n\n10:03.473 --> 10:03.874\n另外，\n\n10:03.874 --> 10:06.424\n它还有还是存在一个全身的一些症状，\n\n10:06.573 --> 10:08.573\n包括如果是细菌感染的话，\n\n10:08.573 --> 10:10.523\n可能会有一个大多是一个低热，\n\n10:10.773 --> 10:11.848\n如果存在啊，\n\n10:11.848 --> 10:12.598\n病毒感染的话，\n\n10:12.598 --> 10:13.573\n大多是个低热，\n\n10:13.624 --> 10:14.898\n而细菌感染的话，\n\n10:14.898 --> 10:16.374\n可能会存在一个高热。\n\n10:17.195 --> 10:18.195\n达39°以上，\n\n10:18.346 --> 10:19.770\n并伴有头痛啊，\n\n10:19.770 --> 10:20.546\n肌肉酸痛啊，\n\n10:20.546 --> 10:24.046\n乏力这些全身的一些症状。\n\n10:24.046 --> 10:24.596\n另外，\n\n10:24.596 --> 10:28.346\n因儿童免疫力比较低下，\n\n10:28.546 --> 10:30.995\n老年人免疫力比较低下，\n\n10:31.145 --> 10:31.546\n嗯，\n\n10:31.846 --> 10:35.046\n还有另外一些淋雨或是过度劳累，\n\n10:35.395 --> 10:38.145\n或者是一些基础疾病比较多的人，\n\n10:38.145 --> 10:41.596\n就免疫力低下的患者是比较容易容易感染的。\n\n10:45.995 --> 10:46.120\n嗯，\n\n10:46.120 --> 10:50.370\n接下来我们看一下咽结膜热的一个临床表现，\n\n10:50.370 --> 10:52.270\n它主要是有一些叫，\n\n10:52.270 --> 10:54.395\n是那个病毒性感染的话，\n\n10:54.395 --> 10:58.096\n它多为多数为是个低热和中度的一些发热，\n\n10:58.096 --> 11:01.195\n如普通感冒可出现一个轻度的胃寒头痛。\n\n11:01.445 --> 11:02.971\n如果合并细菌感染的话，\n\n11:02.971 --> 11:08.046\n可能会出现一个急性的扁桃体炎和一些高热寒颤等表现。\n\n11:08.546 --> 11:08.971\n另外，\n\n11:08.971 --> 11:11.745\n它比较特征性的是一个眼部的症状，\n\n11:12.346 --> 11:12.695\n嗯，\n\n11:12.695 --> 11:14.995\n可能会出现一个畏光流泪，\n\n11:15.395 --> 11:15.721\n嗯，\n\n11:15.721 --> 11:16.195\n结膜。\n\n11:16.247 --> 11:16.648\n充血，\n\n11:17.297 --> 11:18.947\n特别是腺病毒感染的话，\n\n11:18.947 --> 11:23.348\n可能出现一个眼结膜眼眼结合膜炎，\n\n11:23.697 --> 11:26.947\n并且出现眼部的分泌物的增增多这些症状。\n\n11:30.393 --> 11:30.643\n另外，\n\n11:30.643 --> 11:33.893\n发热和眼部症状是可能同时出现的。\n\n11:34.244 --> 11:35.068\n一般的话，\n\n11:35.068 --> 11:36.494\n它的病程是4.6天。\n\n11:36.843 --> 11:37.218\n嗯，\n\n11:37.218 --> 11:39.244\n儿童是相对是比较常见的。\n\n11:43.778 --> 11:48.229\n接下来介绍一下细菌性咽扁桃体炎的一个临床表现，\n\n11:48.929 --> 11:49.254\n嗯，\n\n11:49.254 --> 11:54.328\n它主要是主要的临床表现和其他的类型的也差不多。\n\n11:54.379 --> 11:57.028\n但是它有一个不同的表现，\n\n11:57.028 --> 11:59.328\n就是它是一个细菌感染，\n\n11:59.528 --> 12:00.354\n并且的话，\n\n12:00.354 --> 12:02.828\n他体温可能会出现一个高热，\n\n12:02.979 --> 12:04.479\n达到39°以上。\n\n12:08.807 --> 12:12.706\n它主要的病原体主要是一个溶血性链球菌的感染。\n\n12:13.507 --> 12:13.882\n嗯，\n\n12:13.882 --> 12:14.307\n另外，\n\n12:14.307 --> 12:16.906\n它还可能是一个急性疱疹性咽炎，\n\n12:16.956 --> 12:21.656\n就是柯萨奇病毒的一个感染所致的一个明明显的一个咽痛发热，\n\n12:21.906 --> 12:23.757\n病程大概是在一周左右。\n\n12:29.429 --> 12:29.729\n嗯，\n\n12:29.729 --> 12:34.778\n另外我们来继续看一下扁桃体的一个体征和分泌分泌物的一个特征。\n\n12:35.129 --> 12:35.528\n嗯，\n\n12:35.778 --> 12:40.429\n急性病毒性咽炎的扁桃体的主要的表现是一个咽部的充血，\n\n12:40.929 --> 12:42.528\n扁桃体的一个轻度肿大，\n\n12:42.778 --> 12:43.153\n嗯，\n\n12:43.153 --> 12:45.229\n表面一般是没有分泌物的，\n\n12:45.379 --> 12:45.729\n嗯，\n\n12:45.729 --> 12:48.229\n可能是会伴随一个淋巴结的一个肿痛，\n\n12:48.479 --> 12:51.179\n多数是由鼻病毒和腺病毒引起的。\n\n12:51.679 --> 12:54.979\n而急性疱疹性咽峡炎的一个扁桃体的特征，\n\n12:54.979 --> 12:58.828\n是一个灰白色的一个疱疹和浅表的溃疡。\n\n12:59.896 --> 13:01.396\n周围可能伴有红晕，\n\n13:01.596 --> 13:04.146\n它多数是由柯萨奇病毒而引起的，\n\n13:04.447 --> 13:07.146\n而儿童是比较好发的啊。\n\n13:07.146 --> 13:07.546\n另外，\n\n13:07.546 --> 13:10.947\n急性细菌性咽扁桃体炎的话，\n\n13:10.947 --> 13:13.197\n它主要是一个扁桃体的肿大充血，\n\n13:13.447 --> 13:16.247\n可能会有一些黄色的脓性分泌物。\n\n13:16.596 --> 13:19.697\n它主要是一个链溶血性链球菌引起的，\n\n13:19.846 --> 13:25.546\n它一般是会有高热、剧烈咽痛和颌下的一个淋巴淋巴结的压痛。\n\n13:30.158 --> 13:31.007\n嗯，\n\n13:31.307 --> 13:32.757\n它上呼吸道感染，\n\n13:32.757 --> 13:33.732\n它主要的致病菌，\n\n13:33.732 --> 13:36.857\n它有主要是分为病毒和细菌嘛。\n\n13:37.007 --> 13:37.958\n细菌的话，\n\n13:37.958 --> 13:40.807\n它主要是一个溶血性链球菌比较常见，\n\n13:40.958 --> 13:43.382\n另外还可能是一个流血嗜血杆菌，\n\n13:43.382 --> 13:46.107\n肺炎链球菌和金葡菌都是有可能的。\n\n13:46.307 --> 13:47.458\n而病毒的话，\n\n13:47.658 --> 13:49.557\n嗯，\n\n13:49.557 --> 13:52.807\n一一般还是就是比病毒和腺病毒为主。\n\n13:52.807 --> 13:55.557\n目前因为病毒变异会比较厉害，\n\n13:55.557 --> 13:57.382\n所以特别是冬季的话，\n\n13:57.382 --> 13:59.257\n流感病毒也是比较好发的。\n\n14:03.137 --> 14:03.236\n嗯，\n\n14:03.236 --> 14:05.937\n我们再来介绍一下特殊人群，\n\n14:06.236 --> 14:06.637\n嗯，\n\n14:06.836 --> 14:08.036\n及相，\n\n14:08.036 --> 14:10.036\n一些相关并发症的一些情况。\n\n14:11.429 --> 14:11.780\n嗯，\n\n14:11.880 --> 14:16.179\n儿童上呼吸道感染的鼻部症状是比较突出的，\n\n14:16.630 --> 14:19.679\n如鼻塞、流涕、打喷嚏是相对比较明显，\n\n14:19.830 --> 14:23.604\n可能会影响他的睡眠和进食。\n\n14:23.604 --> 14:24.679\n特别是婴幼儿，\n\n14:24.679 --> 14:31.804\n他可能会因为咽咽痛出现一个哭闹不安部分的一些疱疹性咽咽峡炎，\n\n14:31.804 --> 14:36.080\n可能会出现一个咽部的一个灰白色的疱疹和一些浅表的溃疡。\n\n14:37.521 --> 14:38.271\n因为，\n\n14:38.322 --> 14:40.872\n儿童的免疫力相对不是太完善，\n\n14:41.072 --> 14:44.771\n他可能会出现一个高热的症状，\n\n14:44.971 --> 14:46.971\n而且发热时间会比较久一点，\n\n14:47.021 --> 14:49.971\n特别还一些伴随症状也会相对重一点，\n\n14:50.021 --> 14:54.372\n例如有乏乏力、精神萎靡、食欲减退等等。\n\n14:54.372 --> 14:58.171\n一些婴幼儿因为长长期的持续的高热，\n\n14:58.171 --> 15:00.072\n可能会存在一个高热惊厥。\n\n15:05.081 --> 15:08.981\n而老年人及免疫力低下人的一些一些人群，\n\n15:09.182 --> 15:12.932\n他全身中全身的中毒症状也是比较明显的，\n\n15:12.981 --> 15:14.156\n就是高热啊，\n\n15:14.156 --> 15:14.906\n寒战啊，\n\n15:14.906 --> 15:15.656\n乏力啊，\n\n15:15.656 --> 15:16.432\n精神萎靡，\n\n15:16.632 --> 15:20.882\n并且发热持续持续时间也是比较久的。\n\n15:20.882 --> 15:21.382\n另外，\n\n15:21.382 --> 15:26.182\n他的鼻部和咽喉部的症状可能不是太不是太典型，\n\n15:26.182 --> 15:27.031\n容易被忽视。\n\n15:27.331 --> 15:31.932\n但是还有些病人他可能是只会出现一个食欲减退啊，\n\n15:32.081 --> 15:33.682\n纳差一些症状，\n\n15:33.731 --> 15:35.031\n他可能也是一个。\n\n15:35.343 --> 15:36.393\n呼吸道的一些感染，\n\n15:36.794 --> 15:39.818\n另外它的并发症的风险是相对比较高的，\n\n15:39.818 --> 15:43.443\n特别是那个几天不好的话，\n\n15:43.443 --> 15:46.343\n可能会合并一个支气管炎和肺炎。\n\n15:46.693 --> 15:47.044\n嗯，\n\n15:47.044 --> 15:48.343\n可能会诱发。\n\n15:48.343 --> 15:50.893\n如果当你当患者有一个基础疾病的话，\n\n15:50.893 --> 15:52.119\n例如有冠心病啊，\n\n15:52.119 --> 15:53.443\n或者是慢阻肺的话，\n\n15:53.593 --> 15:56.893\n可能会诱发一个基础疾病的一些加重。\n\n16:01.601 --> 16:01.801\n嗯。\n\n16:03.893 --> 16:06.643\n对于我们社区医生来而而言，\n\n16:06.843 --> 16:10.693\n嗯早期识别它的一些并发症是十分重要的。\n\n16:10.943 --> 16:11.869\n当上呼吸，\n\n16:11.869 --> 16:13.869\n当一个患者的一个上呼吸道感染，\n\n16:13.869 --> 16:16.994\n他超过七天还没有缓解的话，\n\n16:17.044 --> 16:22.244\n会出现一些鼻部的就是流脓涕啊，\n\n16:23.044 --> 16:26.119\n嗯咽痛的一些加嗯加重啊，\n\n16:26.119 --> 16:27.443\n或是吞咽的困难，\n\n16:27.544 --> 16:31.893\n可能会存在一个细菌感染这一些病等一些并发症。\n\n16:32.294 --> 16:33.994\n而当患者出现一个。\n\n16:34.140 --> 16:36.840\n持续的高热一般是超过39°以上，\n\n16:37.039 --> 16:39.539\n并且并体温超过三十九度以上，\n\n16:39.539 --> 16:40.940\n并且超过3天的，\n\n16:41.190 --> 16:43.265\n并且出现一些剧烈的头痛啊，\n\n16:43.265 --> 16:44.090\n呕吐啊，\n\n16:44.140 --> 16:45.465\n精神萎靡啊，\n\n16:45.465 --> 16:46.289\n意识障碍时，\n\n16:46.440 --> 16:50.340\n我们要警惕一个颅内的感染和脓毒症的一个可能。\n\n16:53.776 --> 16:54.127\n另外，\n\n16:54.226 --> 16:57.651\n当呼吸道症状进行加重，\n\n16:57.651 --> 16:59.226\n例如咳大量的脓痰，\n\n16:59.226 --> 17:00.052\n呼吸困难，\n\n17:00.052 --> 17:00.627\n胸痛，\n\n17:00.877 --> 17:06.251\n嗯喉部的一些喘鸣音可能会提提示发展成了一个急性支气管炎，\n\n17:06.251 --> 17:07.577\n或不是一个肺部感染，\n\n17:07.727 --> 17:10.227\n所以这些是需要立马就医的。\n\n17:13.041 --> 17:13.215\n嗯，\n\n17:13.215 --> 17:19.840\n另外当一些老年人或者是有基一些比较有基础疾病的一些患者而言，\n\n17:20.090 --> 17:20.490\n嗯，\n\n17:20.890 --> 17:23.640\n发生如果一出现感冒发烧的话，\n\n17:23.640 --> 17:26.541\n就应该立马积极及时的进行就医，\n\n17:26.541 --> 17:29.215\n进行一些常规的一些化验检查啊，\n\n17:29.215 --> 17:31.740\n并排除一些并发症的一些可能。\n\n17:33.628 --> 17:34.203\n好的，\n\n17:34.203 --> 17:37.027\n今天的讲课到此结束，\n\n17:37.027 --> 17:37.777\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d74ufo2ljht928d98njg",1063,920,"2026-03-03 00:05:56","2026-06-11 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