急性扁桃体炎概述

WEBVTT 00:00.635 --> 00:00.935 好。 00:02.088 --> 00:06.939 我们今天一起来探讨一下急性扁桃体炎的这个概述啊。 00:18.836 --> 00:21.285 那么我们首先从目录上看呢， 00:21.285 --> 00:22.836 我们要从五个方面， 00:22.885 --> 00:23.510 第一呢， 00:23.510 --> 00:25.285 是疾病的定义和病因， 00:25.436 --> 00:26.236 第二点呢， 00:26.236 --> 00:27.686 是临床表现和诊断， 00:27.736 --> 00:29.486 第三是治疗方案。 00:30.280 --> 00:30.979 和管理， 00:30.979 --> 00:32.854 第四是预后与康复啊， 00:32.854 --> 00:34.029 第五是。 00:35.688 --> 00:36.664 预后与康复。 00:36.664 --> 00:37.339 第五是。 00:38.931 --> 00:40.582 预防与健康教育。 00:43.763 --> 00:44.213 那么， 00:44.213 --> 00:45.138 从第一点呢， 00:45.138 --> 00:47.362 我们看一下疾病的定义和病因啊。 00:47.612 --> 00:50.312 这个急性扁桃体炎的基本概念呢， 00:50.463 --> 00:54.263 它是由扁桃体组织的这个急性炎症， 00:54.362 --> 00:56.763 多由细菌或者病毒感染引起， 00:56.812 --> 01:00.763 表现为咽喉的这个疼痛发热等症状。 01:00.862 --> 01:01.287 那么， 01:01.287 --> 01:03.338 发病率跟流行病学特点呢， 01:03.338 --> 01:05.587 主要是儿童发病率较高， 01:05.587 --> 01:07.612 秋冬两季为高发期。 01:09.016 --> 01:10.217 集体生活呢， 01:10.217 --> 01:10.942 容易爆发， 01:11.192 --> 01:13.791 年龄多在3.15岁之间。 01:13.942 --> 01:14.342 那么， 01:14.342 --> 01:15.516 疾病分类和类型呢， 01:15.516 --> 01:17.641 多为细菌性细菌呢， 01:17.641 --> 01:18.916 多以链球菌为主， 01:18.916 --> 01:21.291 病毒是胰腺病毒为主的两类。 01:21.442 --> 01:21.842 那么， 01:21.842 --> 01:23.641 结节症状更加严重， 01:23.641 --> 01:25.291 易伴发这个脓肿啊。 01:25.391 --> 01:27.516 与其他咽喉炎的鉴别相比呢， 01:27.516 --> 01:30.666 扁桃体炎以扁桃体肿大脓点为特征， 01:30.666 --> 01:34.842 而普通咽炎及粘膜充血没有扁桃体的明显的改变， 01:35.141 --> 01:36.967 那么病因与诱因呢？ 01:36.967 --> 01:39.041 细菌的感染是主要的病原。 01:39.978 --> 01:42.478 A组的贝塔溶溶血性链球菌呢， 01:42.478 --> 01:43.903 是最常见的病原体， 01:44.103 --> 01:47.954 肺炎链球菌、葡萄球菌等也可以引发感染。 01:48.054 --> 01:48.554 那么， 01:48.554 --> 01:50.653 病毒感染的相关类型呢， 01:50.653 --> 01:53.829 主要是有腺病毒、流感病毒、EB病毒等， 01:53.829 --> 01:56.204 均可以导致病毒性的扁桃体炎， 01:56.204 --> 01:57.179 症状较轻， 01:57.179 --> 01:58.853 但传染性比较强。 01:59.810 --> 02:01.761 环境与生活习惯的影响， 02:01.861 --> 02:06.511 受凉、疲劳、吸烟、空气污染等都会降低抵抗力， 02:06.661 --> 02:08.210 增加感染的风险。 02:08.261 --> 02:09.686 不良卫生习惯呢， 02:09.686 --> 02:11.110 容易传播病原体， 02:11.110 --> 02:12.460 也容易造成感染。 02:13.067 --> 02:13.393 那么， 02:13.393 --> 02:15.143 免疫功能与易感性关系呢， 02:15.143 --> 02:17.018 儿童免疫系统尚未成熟， 02:17.218 --> 02:18.817 老年人免疫力下降， 02:18.867 --> 02:22.692 均以感扁桃体慢性扁桃体炎患者呢， 02:22.692 --> 02:27.292 也是复发率比较高的传播途径和预防第一呢， 02:27.292 --> 02:29.518 传播途径有飞沫传播机制。 02:29.667 --> 02:33.718 那么患者咳嗽打喷嚏时释放含病原体的飞沫， 02:33.817 --> 02:36.567 被他人吸入后可能导致感染， 02:36.567 --> 02:37.718 然后距离呢， 02:37.718 --> 02:39.667 为是1米左右。 02:40.233 --> 02:40.408 那么， 02:40.408 --> 02:48.332 所以要不要近距离的对着患者或者是其他的家人进行咳嗽什么的， 02:48.332 --> 02:50.132 会容易导致飞沫的感染。 02:50.332 --> 02:50.757 那么， 02:50.757 --> 02:52.332 季节性的流行特点呢， 02:52.332 --> 02:55.595 主要是秋冬季节因为室内通风差， 02:55.595 --> 02:56.582 人群聚集呢， 02:56.582 --> 02:57.632 发病率容易上升。 02:57.783 --> 03:00.608 那么春季流感的这个流行区域呢， 03:00.608 --> 03:02.082 病毒感染也会增多， 03:02.233 --> 03:04.582 所以也会导致感染会上升。 03:04.682 --> 03:05.033 那么， 03:05.033 --> 03:06.507 接触传播的风险呢， 03:06.507 --> 03:08.733 接触患者分泌物污染的物品， 03:08.783 --> 03:10.182 如餐具、玩具。 03:10.514 --> 03:13.565 在触摸口鼻都可能间接传播病原体， 03:13.764 --> 03:15.764 个人防护措施建议呢， 03:15.764 --> 03:16.914 一个要勤洗手， 03:16.914 --> 03:17.615 戴口罩。 03:18.427 --> 03:19.826 避免共用餐具， 03:19.927 --> 03:21.276 保持室内通风， 03:21.276 --> 03:22.201 增强体质， 03:22.201 --> 03:23.776 可以降低感染的风险。 03:30.070 --> 03:30.520 那么， 03:30.520 --> 03:31.095 其次呢， 03:31.095 --> 03:33.320 是临床表现和诊断啊。 03:33.720 --> 03:37.070 第二点内容就是那么典型的症状分析呢， 03:37.070 --> 03:37.669 第一呢， 03:37.669 --> 03:39.770 咽喉疼痛的特征， 03:39.770 --> 03:41.395 咽喉疼痛剧烈啊， 03:41.395 --> 03:44.520 吞咽时加重可以放射至耳部啊， 03:44.520 --> 03:47.270 扁桃体表面可见白色脓点或渗出。 03:48.039 --> 03:48.214 那么， 03:48.214 --> 03:52.740 第二发病全身症状常见高热可以达39°以上， 03:52.740 --> 03:54.190 伴随寒战， 03:54.190 --> 03:54.839 头痛， 03:54.839 --> 03:55.414 乏力， 03:55.414 --> 03:57.339 肌肉酸痛等全身不适的症状。 03:57.440 --> 03:57.839 那么， 03:57.839 --> 03:58.714 扁桃体肿大呢？ 03:58.714 --> 04:01.014 扁桃体明显充血肿大， 04:01.014 --> 04:02.714 表面覆盖脓性的分泌物， 04:02.714 --> 04:05.789 严重的时候可以导致呼吸困难或者吞咽困难。 04:05.990 --> 04:09.440 淋巴结肿大的特点主要是颌下淋巴结肿大， 04:09.490 --> 04:10.164 压痛， 04:10.164 --> 04:10.964 质地较硬， 04:10.964 --> 04:12.089 活动度差， 04:12.190 --> 04:14.589 是局部感染扩散的这个重要标志。 04:15.787 --> 04:17.062 并发症第一呢， 04:17.062 --> 04:21.687 局部并发症的类型包括扁桃体周围脓肿、咽喉脓肿， 04:21.687 --> 04:23.386 表现为颈肿啊， 04:23.386 --> 04:24.437 颈部的肿胀， 04:24.437 --> 04:25.386 张口困难， 04:25.536 --> 04:27.837 这个时候需要及时引流治疗。 04:27.886 --> 04:28.562 第二呢， 04:28.562 --> 04:33.812 全身性并发症风险可能会引发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等， 04:33.812 --> 04:37.036 与链球菌感染后的这个免疫反应密切相关。 04:37.760 --> 04:37.985 那么， 04:37.985 --> 04:39.485 脓肿形成的征兆呢？ 04:39.485 --> 04:41.760 首先有一个持续的高热， 04:41.760 --> 04:43.510 单侧的咽痛加剧， 04:43.661 --> 04:45.210 颈部的胀僵硬， 04:45.210 --> 04:48.811 提示脓肿形成需影像学检查确诊。 04:48.911 --> 04:53.061 长期未处理的后果是长反复的感染， 04:53.061 --> 04:54.510 可以导致扁桃体炎， 04:54.610 --> 04:58.311 甚至引发中耳炎、鼻窦炎等临近器官的病变。 04:59.109 --> 05:00.959 诊断标准和方法呢， 05:00.959 --> 05:03.709 主要是一个病史采集的要点。 05:03.859 --> 05:04.359 那么， 05:04.359 --> 05:11.160 详细询问患者的发病时间、症状特点、既往的接触史和既往史。 05:11.510 --> 05:11.959 那么， 05:11.959 --> 05:14.859 重点记录发热、疼痛和用药的情况。 05:15.209 --> 05:15.609 那么， 05:15.609 --> 05:19.709 体格检查的重点观察扁桃体的大小、表面分泌物， 05:19.709 --> 05:21.434 检查颈部的淋巴结， 05:21.434 --> 05:24.459 评估呼吸和吞咽功能是否受限。 05:25.834 --> 05:27.134 临时检查项目， 05:27.334 --> 05:29.933 血常规可以显示白细胞的升高， 05:29.933 --> 05:31.484 C反应蛋白阳性， 05:31.634 --> 05:34.433 咽试子培养可以明确病原体类型。 05:34.634 --> 05:36.509 那么影像学检查应用呢？ 05:36.509 --> 05:39.683 超声或者CT可以辅助诊断脓肿， 05:39.683 --> 05:41.334 排除其他的颈部感染， 05:41.334 --> 05:43.433 指导穿刺或者手术治疗方案。 05:45.335 --> 05:45.561 嗯， 05:45.561 --> 05:46.135 第三呢， 05:46.135 --> 05:48.835 我们看一下这个治疗方案与管理啊。 05:49.036 --> 05:49.460 那么， 05:49.460 --> 05:51.135 首先是药药物治疗。 05:51.135 --> 05:51.710 第一呢， 05:51.710 --> 05:57.485 对症治疗的药物选择高热的时候可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬， 05:57.835 --> 06:01.635 含咽痛或含氟西D碘或者是含片。 06:01.985 --> 06:02.485 那么， 06:02.485 --> 06:03.110 咳嗽呢， 06:03.110 --> 06:05.186 可以选用美沙芬缓解症状。 06:05.335 --> 06:06.335 局部用药呢， 06:06.335 --> 06:08.536 可以用复方硼砂溶液漱口， 06:08.585 --> 06:09.786 每日3.4次， 06:09.786 --> 06:12.311 或局部喷雾剂直接喷洒咽喉， 06:12.311 --> 06:13.936 减轻红肿的症状。 06:14.481 --> 06:16.182 抗生素的使用指针呢， 06:16.182 --> 06:19.481 细菌感染确诊后需尽早的使用抗菌素， 06:19.582 --> 06:22.131 首选青霉素类疗程呢， 06:22.131 --> 06:24.182 5.7天确保足量足疗程， 06:24.182 --> 06:25.082 避免耐药。 06:25.381 --> 06:25.782 那么， 06:25.782 --> 06:26.907 用药注意事项， 06:26.907 --> 06:28.631 避免滥用抗菌素， 06:28.631 --> 06:30.532 需分一组完成疗程。 06:30.532 --> 06:32.131 注意药物的过敏史， 06:32.282 --> 06:34.282 定期复查肝肾功能， 06:34.282 --> 06:35.782 观察不良反应。 06:37.282 --> 06:38.782 对药物治疗啊， 06:38.782 --> 06:41.381 首先是休息和饮食的建议， 06:41.582 --> 06:43.506 那么保证充足的睡眠， 06:43.506 --> 06:44.832 避免剧烈运动。 06:44.932 --> 06:45.657 饮食呢， 06:45.657 --> 06:46.907 宜清淡温凉， 06:46.907 --> 06:47.932 多饮温水， 06:47.932 --> 06:49.856 忌辛辣刺激性食物， 06:49.856 --> 06:51.231 少量多餐。 06:51.532 --> 06:52.532 物理治疗呢， 06:52.532 --> 06:55.881 可以用超短波治疗， 06:55.881 --> 06:58.182 理疗缓解局部的这个炎症， 06:58.282 --> 07:02.582 或用冷雾化吸入减轻这个咽部的水肿， 07:02.582 --> 07:04.131 促进粘膜修复。 07:04.481 --> 07:05.981 中医辅助治疗呢， 07:05.981 --> 07:07.682 中认为主这个病。 07:07.757 --> 07:08.532 他发炎呢， 07:08.532 --> 07:09.907 属于属风热症， 07:10.007 --> 07:15.257 可以用银翘散加减或含服西瓜霜含片清热解毒。 07:15.458 --> 07:15.983 那么， 07:15.983 --> 07:17.757 家庭护理的要点呢， 07:17.757 --> 07:21.458 主要是保持室内的空气流通， 07:21.657 --> 07:22.808 温度要适宜， 07:22.808 --> 07:24.007 用温盐水漱口， 07:24.108 --> 07:25.282 每日2.3次， 07:25.282 --> 07:26.632 避免大声喊叫， 07:26.632 --> 07:27.708 减少刺激。 07:29.572 --> 07:32.372 症的处理流流程首先， 07:32.523 --> 07:32.872 嗯， 07:32.872 --> 07:34.372 住院的治疗标准， 07:34.523 --> 07:36.548 如果患者因为扁桃体发炎， 07:36.548 --> 07:37.372 高热不退， 07:37.773 --> 07:41.822 出现呼吸困难、吞咽困难或出现并发症的， 07:41.822 --> 07:44.097 需要住院密切监测生命体征， 07:44.097 --> 07:45.773 防止病情的恶化。 07:45.923 --> 07:46.347 那么， 07:46.347 --> 07:48.072 静药静脉用药方案呢， 07:48.072 --> 07:51.648 这种患首选青霉素及静滴， 07:51.648 --> 07:53.122 或者根据药敏调整， 07:53.222 --> 07:57.798 必要时连用糖皮质激素快速控制炎症并发症的处理呢， 07:57.798 --> 07:59.523 如果并发扁桃体周围脓肿， 07:59.523 --> 07:59.972 需要。 08:00.033 --> 08:04.683 及时切开一个高热惊厥的是给予镇静药预防脑损伤， 08:05.183 --> 08:06.933 那么还有就是病情， 08:06.933 --> 08:07.783 病情的监测， 08:07.783 --> 08:11.058 药物测量体温、心率、呼吸频率， 08:11.058 --> 08:12.834 观察有无呼吸困难， 08:13.033 --> 08:14.683 颈部僵硬等危象， 08:14.683 --> 08:17.533 那么用于及时调整治疗方案。 08:20.970 --> 08:23.070 第四是预后与康复啊。 08:23.816 --> 08:25.091 疾病转播的特点呢， 08:25.091 --> 08:30.566 第一自然病程急性扁桃体炎自然病程通常为7.10天， 08:30.716 --> 08:32.991 若未能及时治疗， 08:32.991 --> 08:34.466 可以延长至两周， 08:34.565 --> 08:36.116 症状逐渐缓解。 08:36.315 --> 08:36.716 那么， 08:36.716 --> 08:39.140 第二是慢性化风险因素， 08:39.140 --> 08:40.341 长期的吸烟， 08:40.341 --> 08:41.515 免疫力低下， 08:41.866 --> 08:43.265 未彻底治疗， 08:43.265 --> 08:46.341 容易导致慢性化扁桃体反复肿大， 08:46.341 --> 08:47.216 需要警惕。 08:47.849 --> 08:49.650 那么治愈率和复发率呢？ 08:49.650 --> 08:51.049 及时规范的治疗。 08:53.547 --> 08:53.848 嗯。 08:54.916 --> 08:56.267 可以提高治愈率， 08:56.267 --> 08:57.916 可以达90%以上。 08:58.932 --> 09:00.132 但如果反复感染， 09:00.132 --> 09:02.132 年复发力超过三次， 09:02.231 --> 09:04.882 那么就比较要引起重视。 09:04.981 --> 09:06.831 最后评估的这个指标， 09:07.031 --> 09:14.331 那么症状缓解时间、体温恢复的正常的时间、扁桃体肿大消退的时间和实验室指标改善， 09:14.382 --> 09:16.632 主要是评预后的评估标准。 09:17.601 --> 09:19.302 康复指导的建议， 09:19.851 --> 09:21.927 恢复期的这个饮食调整， 09:21.927 --> 09:24.577 那么你选择温凉并消化食物， 09:24.577 --> 09:25.776 避免辛辣刺激， 09:25.776 --> 09:26.502 多饮水， 09:26.502 --> 09:27.601 补充蛋白质， 09:27.802 --> 09:29.302 促进粘膜的修复。 09:29.452 --> 09:30.677 那么定期复查， 09:30.677 --> 09:33.502 安排治疗后一到两周内， 09:33.502 --> 09:34.901 如果症状未缓解， 09:34.901 --> 09:36.252 虚弱出现并发症， 09:36.252 --> 09:38.651 需进一步检查调整治疗方案。 09:39.164 --> 09:42.140 运动与活动的这个限制恢复期呢， 09:42.140 --> 09:43.239 避免剧烈运动， 09:43.239 --> 09:44.414 建议休息一周， 09:44.414 --> 09:46.390 逐步恢复这个日常活动， 09:46.390 --> 09:48.414 防止过度劳累诱发复发。 09:48.614 --> 09:49.015 那么， 09:49.015 --> 09:51.015 生活习惯的改变包括。 09:52.318 --> 09:53.294 规律的作息， 09:53.294 --> 09:54.643 戒烟的限酒， 09:54.643 --> 09:55.768 注意口腔卫生， 09:55.869 --> 09:57.869 减少接触病原体机会啊， 09:57.869 --> 09:59.718 降低这个复发的风险。 10:00.479 --> 10:02.080 长期管理的策略， 10:02.580 --> 10:05.429 一个复预防复发的措施， 10:05.630 --> 10:07.054 加强个人卫生， 10:07.054 --> 10:07.729 勤洗手， 10:07.729 --> 10:11.030 避免人群密集场所季节交替时注意保暖， 10:11.030 --> 10:12.229 预防交叉感染。 10:12.479 --> 10:14.255 免疫的增强方法呢， 10:14.255 --> 10:15.405 均衡的饮食， 10:15.405 --> 10:16.780 长期啊， 10:16.979 --> 10:18.005 均衡的饮食， 10:18.005 --> 10:19.205 补充维生素C， 10:19.205 --> 10:20.804 适当这个锻炼， 10:20.804 --> 10:22.054 保持充足的睡眠， 10:22.054 --> 10:23.679 必要时使用免疫调节剂。 10:23.780 --> 10:24.205 那么， 10:24.205 --> 10:26.005 扁桃体切除的指针呢， 10:26.005 --> 10:27.604 年复发大于零五次， 10:27.604 --> 10:30.880 扁桃体肥大影响呼吸、吞咽或形成。 10:30.952 --> 10:33.552 脓肿的可以考虑手术切除根治， 10:33.702 --> 10:36.601 那么还有就是心理健康的这个关注， 10:36.702 --> 10:38.677 那么长期反复的感染呢， 10:38.677 --> 10:41.952 可以诱发就是容易引发焦虑啊， 10:41.952 --> 10:43.752 会给予一个心理疏导， 10:43.851 --> 10:44.226 嗯， 10:44.226 --> 10:46.427 鼓励患者积极的配合治疗， 10:46.427 --> 10:48.252 增强康复的这种信心。 10:48.651 --> 10:49.476 那么啊， 10:49.476 --> 10:50.052 以上呢， 10:50.052 --> 10:53.002 就主要是这个扁桃体发炎的一些。 10:54.236 --> 10:55.036 治疗啊， 10:55.036 --> 10:56.361 临床表现等等。 10:56.361 --> 10:57.336 那么最后呢， 10:57.437 --> 11:04.536 我们讲我们疾病治疗主要是有预防、预防和健康的这个教育能力有分几点， 11:04.536 --> 11:05.211 第一呢， 11:05.211 --> 11:07.437 是积极的这个预防措施， 11:07.687 --> 11:10.562 那么个人卫生习惯的培养啊， 11:10.562 --> 11:11.937 勤洗手是关键， 11:12.086 --> 11:14.336 尤其是在接触公共物品后， 11:14.336 --> 11:16.236 避免用手触摸口鼻， 11:16.387 --> 11:18.586 减少病原体的传播机会。 11:18.836 --> 11:19.312 那么， 11:19.312 --> 11:20.736 保持口腔清洁， 11:20.736 --> 11:22.361 每日刷牙两次， 11:22.361 --> 11:23.586 使用漱口水。 11:24.153 --> 11:25.802 可以减少口腔细菌的滋生， 11:25.802 --> 11:26.853 预防扁桃体炎。 11:27.002 --> 11:29.802 不与他人共用餐具、水杯， 11:29.802 --> 11:31.103 避免交叉感染， 11:31.103 --> 11:33.453 尤其是在流感高发季节， 11:33.453 --> 11:35.252 需加强防护， 11:35.453 --> 11:38.052 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡， 11:38.052 --> 11:39.002 随后洗手， 11:39.203 --> 11:42.052 减少飞沫传播病原体的可能啊。 11:43.088 --> 11:43.414 那么， 11:43.414 --> 11:43.963 第二呢， 11:43.963 --> 11:46.039 是环境卫生改善建议。 11:46.338 --> 11:48.739 那么定期的这个开窗通风， 11:48.739 --> 11:50.388 保持室内空气流通， 11:50.638 --> 11:52.689 降低空气中病原体的浓度， 11:52.689 --> 11:54.138 减少感染的机会， 11:54.189 --> 11:56.364 避免前往人群密集的场所， 11:56.364 --> 11:58.888 尤其是通风不良的密闭空间， 11:59.338 --> 12:00.989 降低接触感染的风险。 12:01.138 --> 12:03.364 保持家居环境清洁， 12:03.364 --> 12:06.989 定期消毒门把手手机等高频接触物品， 12:06.989 --> 12:08.638 减少病原体的残留。 12:08.689 --> 12:09.164 那么， 12:09.164 --> 12:12.489 室内温度控制在40.60°， 12:12.588 --> 12:12.963 嗯， 12:12.963 --> 12:13.489 用于。 12:13.942 --> 12:16.416 处于这个干燥或者潮湿的环境， 12:16.416 --> 12:19.791 都容易诱发这个呼吸道的感染。 12:20.466 --> 12:23.067 那么还有就是增强免疫力的方法， 12:23.367 --> 12:23.767 嗯， 12:24.317 --> 12:25.517 均衡的饮食， 12:25.567 --> 12:28.617 多摄入富含维生素C的水果蔬菜， 12:28.767 --> 12:30.216 如橙子、西兰花， 12:30.367 --> 12:31.817 增强身体抵抗力。 12:31.916 --> 12:32.466 那么， 12:32.466 --> 12:33.416 规律作息， 12:33.416 --> 12:36.617 保证每日七到8小时的这个睡眠， 12:36.767 --> 12:37.692 避免熬夜， 12:37.692 --> 12:39.767 维持免疫系统的正常功能， 12:40.017 --> 12:41.067 适度的运动， 12:41.067 --> 12:43.117 如快走、游泳等等， 12:43.117 --> 12:45.416 每周至少150分钟， 12:45.466 --> 12:46.716 促进血液循环， 12:46.767 --> 12:47.817 提高免疫力。 12:47.966 --> 12:48.416 那么， 12:48.416 --> 12:49.517 避免过度劳累， 12:49.517 --> 12:50.567 学会减压。 12:50.802 --> 12:53.226 长期精神紧张会削弱免疫力， 12:53.226 --> 12:54.802 增加这个感染的风险。 12:55.052 --> 12:55.752 第四呢， 12:55.752 --> 12:57.502 是疫苗接种的建议啊。 12:57.802 --> 13:03.702 那么接种流感疫苗可以减少这个流感病毒诱发的扁桃体炎。 13:03.702 --> 13:06.726 那么建议儿童老年人群啊， 13:06.726 --> 13:13.151 每年接种那么肺炎球菌疫苗对预防细菌性扁桃体炎有一定的效果。 13:13.580 --> 13:19.606 所以建议高危人群如慢性病患者接种接种疫苗之后需要观察30分钟， 13:19.606 --> 13:21.130 确保无过敏反应。 13:21.231 --> 13:21.656 那么， 13:21.656 --> 13:24.931 接种后仍需注意个人卫生人的防护啊。 13:25.330 --> 13:30.681 第三话应该是根据这个一院业接种的医生， 13:30.681 --> 13:35.380 根据年龄、健康状况和当地的疫情的情况定制个性化的计划。 13:36.387 --> 13:38.437 那么预防的策略呢， 13:38.687 --> 13:42.812 首先是这个早期的症状的识别啊。 13:42.812 --> 13:49.036 那么也可以就是就是观察患者疼痛剧烈的程度， 13:49.236 --> 13:51.486 吞咽时的有没有加重。 13:51.486 --> 13:55.236 伴发热可能是急性扁桃体炎的这个典型早期表现。 13:55.536 --> 13:57.512 扁桃体红肿表面有脓点， 13:57.512 --> 13:59.161 颈部淋巴结肿大压痛， 13:59.161 --> 14:01.187 需要及时就医明确诊断。 14:01.804 --> 14:06.905 全身乏力、头痛、食欲减退等症状伴随出出现的话， 14:06.905 --> 14:09.155 表示感染可能已经扩散或加重。 14:09.304 --> 14:09.780 那么， 14:09.780 --> 14:13.155 儿童患者出现哭闹、拒食、流口水等表现， 14:13.304 --> 14:15.405 家长需谨惕并尽快就医。 14:15.505 --> 14:15.929 那么， 14:15.929 --> 14:17.554 近期的这个健康检查， 14:17.655 --> 14:19.530 每年进行一次口腔检查， 14:19.530 --> 14:21.054 尤其是反复发作扁抗体炎， 14:21.054 --> 14:23.054 对照新发现潜在问题， 14:23.255 --> 14:25.655 有慢性鼻炎、鼻窦炎患病史， 14:26.104 --> 14:27.304 应定期复查， 14:27.455 --> 14:30.804 控制原发病结少扁桃体炎的复发的风险。 14:31.054 --> 14:32.155 那么血常规。 14:32.249 --> 14:34.348 检查可以确诊扁桃体感染的情况， 14:34.448 --> 14:35.448 指导治疗， 14:35.598 --> 14:38.549 那么建议在医生指导下定时监测， 14:39.299 --> 14:41.249 那么高危人群呢， 14:41.249 --> 14:42.223 如免疫力大者， 14:42.223 --> 14:44.299 可以增加检查的频率， 14:44.299 --> 14:47.573 及时发现并干预的痕迹啊。 14:47.573 --> 14:48.249 还有就是。 14:49.416 --> 14:51.166 高危人群的筛查， 14:51.317 --> 14:54.966 那个儿童因免疫系统发育不全， 14:55.166 --> 14:58.966 是扁桃体高发的成人需家长特别注意和关注健康。 14:59.216 --> 14:59.867 那么， 14:59.867 --> 15:03.041 定期吸烟的患者粘膜受损容易感染， 15:03.041 --> 15:07.117 建议戒烟并进行定期的咽喉的专科检查。 15:07.166 --> 15:07.617 那么， 15:07.617 --> 15:09.291 糖尿病患者免疫力降低， 15:09.291 --> 15:12.216 应该加强这个糖水平， 15:12.216 --> 15:13.716 降低感染的风险。 15:14.017 --> 15:19.567 糖尿使用免疫抑制计患者是在患者监医生监测下来评估扁抗体风险。 15:19.739 --> 15:20.489 及时调整用药， 15:20.590 --> 15:21.864 那么自我监测呢， 15:21.864 --> 15:24.440 主要是观察每日的这个体温变化， 15:24.539 --> 15:25.565 超过38°， 15:25.565 --> 15:26.940 五直些持续不退的时候， 15:26.940 --> 15:27.715 要及时就医， 15:27.715 --> 15:29.765 避免病情病症记录， 15:29.765 --> 15:31.114 咽喉疼痛程度， 15:31.114 --> 15:33.414 或因吞咽困难或呼吸不畅， 15:33.414 --> 15:35.239 其时可能出现并发症， 15:35.239 --> 15:36.340 需紧急处理。 15:36.390 --> 15:38.590 那么注意颈部淋巴结是否肿大， 15:38.590 --> 15:40.940 有持续增大或减压痛明显， 15:40.940 --> 15:42.840 应尽快就医到医院就诊。 15:42.890 --> 15:49.239 那么保持症状的这个日记记度发作频率、持续时间或生存状和治疗情况。 15:49.732 --> 15:50.432 好一句啊。 15:55.245 --> 15:57.846 那以上就是我们讲的这些， 15:57.945 --> 15:58.346 嗯， 15:58.346 --> 15:58.971 最后呢， 15:58.971 --> 16:00.770 总结一下就是健康教育啊， 16:00.770 --> 16:02.895 一个就是疾病知识的普及， 16:03.046 --> 16:03.820 那么， 16:03.820 --> 16:06.221 急性体炎都有细菌或者病毒感染， 16:06.221 --> 16:07.945 可以通过飞沫传播啊， 16:08.046 --> 16:10.495 要区分细菌和病毒的感染。 16:11.770 --> 16:13.471 前者需要抗菌素治疗， 16:13.520 --> 16:15.120 后者都可治愈啊， 16:15.120 --> 16:16.445 避免滥用药物。 16:16.445 --> 16:18.096 那么一个还有就是， 16:18.096 --> 16:19.820 就医的直接的指导， 16:19.921 --> 16:21.395 那么我疼痛超过三天， 16:21.395 --> 16:22.296 如果没有缓解， 16:22.296 --> 16:23.171 要及时就医， 16:23.221 --> 16:25.070 另要依从性的教育啊。 16:25.070 --> 16:28.020 那么抗菌素的治疗按疗程服用啊。 16:28.070 --> 16:29.895 那么还有家属照护的， 16:29.895 --> 16:31.270 这个培训的那个。 16:31.945 --> 16:32.344 好， 16:32.744 --> 16:37.344 那么今天我们就先讨论到这里啊。