[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fsInjoa69KkF3jw8CM8Irab432eVSTW28ezpwo5opsbA":8,"$fAmfpRzb82ztNkrMFWur3_JFmYl5AEKCadkKv0Pru8rI":57,"$fueG7Yo7CG87QnAMuzF9hbEOgFf2qyS3cyaj36QF2-Ko":58,"$fZef4WBLpoek4LxNeHnQSBRdEz6qBeKdsfS7H32fnl88":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":54,"url":55},24816,871768,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//HgVEKHKRoJTBVYXFY4sM4HzhNTFj6Wy6.png","于磊",0,"各种急性呼吸系统、消化系统疾病","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",11,"肺部真菌病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/rqhzvBsG-aPSIVdi97WacjLWokZiN-M-.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.546 --> 00:02.196\n大家好。\n\n00:03.282 --> 00:06.731\n今天我们来讲一下肺部的真菌病。\n\n00:11.126 --> 00:13.626\n我们主要从以下六个方面来展开。\n\n00:14.359 --> 00:17.360\n第一个就是肺部真菌病的定义。\n\n00:19.172 --> 00:21.271\n第二个就是肺部真菌病的病因。\n\n00:22.280 --> 00:24.579\n第三个就是肺部真菌病的症状。\n\n00:25.472 --> 00:27.771\n第四个肺部真菌病的诊断。\n\n00:28.954 --> 00:31.104\n第五个肺部真菌病的治疗，\n\n00:31.704 --> 00:34.203\n第6个肺部真菌病的预防。\n\n00:37.745 --> 00:41.395\n我们来看第一个肺部真菌病的定义，\n\n00:42.296 --> 00:44.846\n看看是如何定义肺部真菌病。\n\n00:49.282 --> 00:50.181\n肺部真菌病，\n\n00:50.381 --> 00:51.632\n它的一个概述，\n\n00:51.782 --> 00:52.882\n它的分类是，\n\n00:53.532 --> 00:54.407\n真菌病呢，\n\n00:54.407 --> 00:57.532\n分为一个浅部真菌病和深部真菌病。\n\n00:57.931 --> 00:58.657\n前者呢，\n\n00:58.657 --> 01:00.082\n影响皮肤和毛发。\n\n01:01.810 --> 01:02.584\n后者呢，\n\n01:02.584 --> 01:04.309\n可侵入体内器官。\n\n01:05.905 --> 01:08.356\n真菌病的一个传播途径呢，\n\n01:08.805 --> 01:11.456\n主要通过空气传播的一个孢子。\n\n01:12.342 --> 01:17.741\n然后接触受污染的物品或者是动物进行一个传播。\n\n01:18.473 --> 01:18.823\n嗯。\n\n01:21.722 --> 01:25.122\n我们看一下真菌病的一个临床表现。\n\n01:27.106 --> 01:31.456\n症状包括一个皮肤的红斑、瘙痒、脱屑，\n\n01:32.206 --> 01:33.356\n严重的时候呢，\n\n01:33.356 --> 01:35.106\n可引起一个呼吸困难，\n\n01:35.305 --> 01:37.305\n持续的咳嗽等等。\n\n01:43.141 --> 01:46.092\n我们再来看一下真菌病的一个分类。\n\n01:55.478 --> 01:56.003\n分类呢，\n\n01:56.003 --> 01:58.679\n包括一个侵袭性的肺真菌病。\n\n01:59.839 --> 02:02.040\n何为侵袭性的肺真菌病呢？\n\n02:02.540 --> 02:06.839\n它通常是由曲霉菌和念珠菌引起的。\n\n02:07.421 --> 02:10.621\n可导致严重的一个呼吸系统的一个感染。\n\n02:12.201 --> 02:16.802\n再就是一个过敏性支气管肺曲霉病。\n\n02:18.009 --> 02:20.360\n过敏性的一个支气管肺曲病呢，\n\n02:20.360 --> 02:21.960\n是一种免疫反应，\n\n02:22.509 --> 02:27.110\n通常发生在有哮喘或者是囊性纤维化患者的一个。\n\n02:28.149 --> 02:30.449\n患纤维化的一个病史的患者当中。\n\n02:31.076 --> 02:33.175\n还有一个肺孢子菌肺炎，\n\n02:33.576 --> 02:34.925\n肺孢子菌肺炎呢，\n\n02:34.925 --> 02:37.326\n主要影响免疫系统受损的一个个体，\n\n02:37.576 --> 02:40.576\n你比如一个hive I d s患者，\n\n02:40.725 --> 02:43.326\n可导致严重的一个呼吸困难。\n\n02:44.694 --> 02:47.294\n还有一个就是肺部真菌球病。\n\n02:48.578 --> 02:49.102\n肺部呢，\n\n02:49.102 --> 02:49.953\n真菌球病呢，\n\n02:49.953 --> 02:51.628\n是一种慢性肺部感染。\n\n02:52.320 --> 02:53.869\n常见于肺空洞。\n\n02:54.845 --> 02:56.895\n由曲霉菌等真菌引起。\n\n03:03.022 --> 03:06.171\n我们看一下它的病原体的一个介绍。\n\n03:07.455 --> 03:08.705\n真菌的种类呢，\n\n03:09.305 --> 03:13.455\n主要有曲霉菌、隐球菌等真菌引起。\n\n03:14.361 --> 03:15.636\n然后这些病原体呢，\n\n03:15.636 --> 03:17.962\n在环境中是广泛存在的。\n\n03:19.210 --> 03:21.809\n我们看一下整个的一个肺真菌病的感染途径，\n\n03:22.410 --> 03:24.009\n吸入真菌孢子呢，\n\n03:24.059 --> 03:26.559\n是肺部感染的一个主要途径。\n\n03:26.860 --> 03:31.610\n尤其是在一个免疫力低下或者是环境条件适宜时，\n\n03:31.610 --> 03:32.809\n是容易发生的。\n\n03:37.490 --> 03:40.589\n我们看一下它的一个发病机制。\n\n03:44.026 --> 03:46.826\n第一个就是免疫系统的一个功能障碍。\n\n03:47.757 --> 03:49.408\n免疫系统弱化的时候呢，\n\n03:49.408 --> 03:51.557\n肺部真菌病的发病率增加，\n\n03:51.807 --> 03:53.507\n如HRV患者。\n\n03:54.542 --> 03:56.591\n感染肺孢子菌的肺炎。\n\n03:58.606 --> 04:00.255\n再就是一个环境因素，\n\n04:01.005 --> 04:01.805\n长期呢，\n\n04:01.805 --> 04:03.255\n处于一个潮湿环境，\n\n04:03.255 --> 04:05.305\n或者是接触真菌孢子，\n\n04:05.606 --> 04:07.005\n可导致肺部感染，\n\n04:07.055 --> 04:08.305\n如曲霉病。\n\n04:10.490 --> 04:12.839\n再就是我们药物的一个治疗影响。\n\n04:14.057 --> 04:16.858\n长期使用的免疫制剂或者是抗生素，\n\n04:17.157 --> 04:19.958\n可能破坏体内的一个菌群平衡，\n\n04:20.208 --> 04:22.858\n诱发肺部的一个真菌感染。\n\n04:28.665 --> 04:32.115\n我们看一下肺部真菌病的一个病因。\n\n04:34.522 --> 04:34.921\n嗯。\n\n04:36.376 --> 04:37.876\n第一个是一个环境因素。\n\n04:39.492 --> 04:40.691\n在一些潮湿环境，\n\n04:41.242 --> 04:42.816\n潮湿的一个环境呢，\n\n04:42.816 --> 04:44.541\n有利于真菌的一个生长，\n\n04:44.742 --> 04:50.141\n如霉菌在湿润的一个地下室或者是浴室中的繁殖呢，\n\n04:50.141 --> 04:50.941\n就会加快。\n\n04:52.138 --> 04:53.738\n再就是土壤的接触，\n\n04:54.388 --> 04:55.138\n接触呢，\n\n04:55.138 --> 04:56.863\n被真菌孢子污染的土壤呢，\n\n04:56.863 --> 05:01.287\n如园艺活动是肺部真菌感染的常见的一个途径。\n\n05:02.914 --> 05:04.414\n还有一个是空气污染。\n\n05:05.238 --> 05:07.187\n空气中的一个真菌孢子呢，\n\n05:07.187 --> 05:09.437\n可通过呼吸进入肺部，\n\n05:10.088 --> 05:13.888\n比如在霉变的谷物仓库中工作的一个人群。\n\n05:14.709 --> 05:16.760\n那就是一个动物的宿主。\n\n05:18.361 --> 05:20.587\n与携带真菌的一个动物接触，\n\n05:20.587 --> 05:21.712\n你比如说鸟类，\n\n05:21.712 --> 05:23.161\n或者是一个蝙蝠。\n\n05:23.911 --> 05:26.011\n和增加肺部真菌病的一个风险。\n\n05:32.786 --> 05:33.985\n再就是我们看一下，\n\n05:33.985 --> 05:35.686\n就是免疫系统的一个状态呢，\n\n05:35.686 --> 05:38.036\n免疫缺陷前面我也提到了，\n\n05:38.286 --> 05:39.536\n免疫功能低下，\n\n05:39.536 --> 05:45.286\n你比如说HRV和AIDS患者感染肺部真菌病导致一个。\n\n05:47.097 --> 05:50.822\n肺真菌那个感染引起我们严重的一个肺部感染，\n\n05:50.822 --> 05:54.048\n引起呼吸困难等等一系列重要的一些症状。\n\n05:54.985 --> 05:57.286\n再就是一个长期使用免疫制剂。\n\n05:58.526 --> 05:59.700\n器官移植后呢，\n\n05:59.700 --> 06:01.175\n长期服用免疫制剂。\n\n06:02.075 --> 06:04.376\n可能降低机体的一个防御力，\n\n06:04.376 --> 06:07.026\n然后增加我们真菌感染的一个风险。\n\n06:12.647 --> 06:15.346\n你再看一下潜在的疾病影响。\n\n06:16.481 --> 06:18.682\n比如说我们一个慢性肺部疾病。\n\n06:19.747 --> 06:20.421\nCPD呢？\n\n06:22.246 --> 06:24.545\n这些病人因为一个肺功能的受损，\n\n06:24.696 --> 06:27.295\n更容易并发一个肺部真菌感染。\n\n06:28.769 --> 06:30.320\n还有就是我们一个糖尿病，\n\n06:30.820 --> 06:31.970\n糖尿病患者呢，\n\n06:31.970 --> 06:34.170\n血糖血糖控制不佳时呢，\n\n06:34.320 --> 06:37.320\n可能增加肺部真菌感染的机会，\n\n06:37.320 --> 06:38.470\n如曲霉病。\n\n06:41.082 --> 06:44.481\n再就是我们前面提到了一个免疫功能低下，\n\n06:44.481 --> 06:46.082\nHRV和AIDS患者呢，\n\n06:46.082 --> 06:48.282\n由于免疫系统的一个受损呢，\n\n06:48.282 --> 06:49.807\n易感染肺部真菌感染，\n\n06:49.807 --> 06:51.481\n如肺孢子菌肺炎。\n\n06:52.059 --> 06:54.135\n再就是一个器官移植呢，\n\n06:54.135 --> 06:59.959\n长期服用免疫抑制剂也是会增加我们肺部真菌感染的一个风险。\n\n07:00.738 --> 07:01.088\n嗯。\n\n07:04.209 --> 07:06.359\n我们看一下一些医源性的因素，\n\n07:06.609 --> 07:07.559\n医源性的因素呢，\n\n07:07.559 --> 07:09.959\n包括第一个就是长期使用抗生素。\n\n07:11.161 --> 07:14.312\n长期或者是一个不当的使用抗生素呢，\n\n07:14.312 --> 07:17.011\n会破坏体内正常的一个菌群平衡，\n\n07:17.261 --> 07:19.261\n增加真菌感染的一个风险。\n\n07:20.302 --> 07:23.101\n再就是一个免疫抑制剂的一个使用。\n\n07:24.161 --> 07:25.861\n使用免疫抑制剂呢，\n\n07:25.962 --> 07:26.986\n治疗的时候呢，\n\n07:26.986 --> 07:28.611\n会降低机体的免疫力，\n\n07:28.611 --> 07:32.161\n使患者更容易感染病菌。\n\n07:40.066 --> 07:43.466\n第三个我们来看一下肺部真菌病的一个症状。\n\n07:45.302 --> 07:47.502\n首先看一下他们呼吸系统的一个表现吧。\n\n07:48.609 --> 07:49.135\n常见的，\n\n07:49.135 --> 07:50.059\n你比如说咳嗽，\n\n07:50.609 --> 07:53.359\n肺部真菌感染引起的一个持续性咳嗽，\n\n07:53.559 --> 07:54.209\n患者呢，\n\n07:54.209 --> 07:55.859\n可能咳出黄绿色痰液。\n\n07:57.122 --> 07:58.772\n第二个就是一个呼吸困难。\n\n07:59.735 --> 08:01.186\n随着病情的一个进展，\n\n08:01.436 --> 08:06.936\n患者可能出现活动后的一个呼吸急促或者是呼吸困难的一个症状。\n\n08:09.130 --> 08:10.230\n再就是一个胸痛，\n\n08:11.029 --> 08:13.730\n肺部真菌感染可能导致胸膜炎，\n\n08:14.029 --> 08:14.980\n引起胸痛。\n\n08:15.696 --> 08:18.770\n尤其是在那个深呼吸或者是咳嗽时呢，\n\n08:18.770 --> 08:19.196\n加剧。\n\n08:21.917 --> 08:23.018\n还有就是发热。\n\n08:23.902 --> 08:24.802\n部分患者呢，\n\n08:24.802 --> 08:27.002\n可能出现一个间歇性的一个发热，\n\n08:27.002 --> 08:30.552\n体温波动在38°.39°之间，\n\n08:30.851 --> 08:33.651\n尤其是在那个午后或者是傍晚。\n\n08:34.773 --> 08:36.698\n这是我们呼吸系统常见的一些症状，\n\n08:36.698 --> 08:40.073\n咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热。\n\n08:43.125 --> 08:46.926\n我们来看一下它的一个全身性的一个症状。\n\n08:49.450 --> 08:52.349\n全身性的症状包括一个发热和寒颤。\n\n08:53.515 --> 08:54.739\n肺部真菌感染呢，\n\n08:54.739 --> 08:58.864\n可能导致患者出现一个持续性的发热和寒颤。\n\n08:59.616 --> 09:02.216\n这是机体对感染的一个免疫反应。\n\n09:03.710 --> 09:05.510\n第二个就是体重减轻，\n\n09:06.159 --> 09:10.710\n由于感染引起的一个慢性炎症和一个大量的一个消耗，\n\n09:10.960 --> 09:14.309\n患者可能会经历不明原因的体重减轻。\n\n09:20.573 --> 09:24.674\n我们再来看一下整个肺真菌感染的一个影像学的一个特征。\n\n09:27.606 --> 09:28.806\n第一个肺部结节。\n\n09:29.895 --> 09:30.820\n肺部真菌感染呢，\n\n09:30.820 --> 09:32.895\n可能导致肺部出现孤立，\n\n09:33.046 --> 09:35.096\n或者是一个多发的一个结节，\n\n09:35.346 --> 09:37.846\n常见有一个隐球菌病。\n\n09:39.627 --> 09:41.077\n还有就是空洞形成，\n\n09:41.577 --> 09:43.252\n某些肺部真菌感染，\n\n09:43.252 --> 09:44.226\n如曲霉病，\n\n09:44.677 --> 09:45.802\n影像学上呢，\n\n09:45.802 --> 09:48.502\n可见肺部空洞的一个形成边缘呢，\n\n09:48.502 --> 09:49.577\n可能不规则。\n\n09:51.065 --> 09:53.416\n再就是一个弥漫性的一个病变。\n\n09:54.195 --> 09:55.596\n肺部真菌感染呢，\n\n09:55.745 --> 09:58.346\n还可能表现为弥漫性的一个病变，\n\n09:58.445 --> 09:58.846\n如。\n\n09:59.815 --> 10:01.015\n肺泡蛋白沉积症。\n\n10:02.526 --> 10:03.575\n影像显示呢，\n\n10:03.575 --> 10:05.726\n肺部弥漫性的一个浸润。\n\n10:10.382 --> 10:12.932\n你看一下一个实验室的一个检查指标。\n\n10:13.679 --> 10:14.580\n血液检查呢，\n\n10:14.630 --> 10:17.630\n血液检查可发现白细胞计数的一个异常，\n\n10:17.880 --> 10:20.530\n有助于我们帮我们诊断肺部真菌感染。\n\n10:21.265 --> 10:23.015\n再就是一个痰液的培养，\n\n10:23.166 --> 10:24.666\n通过痰液培养呢，\n\n10:24.765 --> 10:26.565\n可以分离出病原真菌，\n\n10:26.866 --> 10:29.565\n是确诊肺部真菌病的重要手段。\n\n10:31.125 --> 10:32.926\n再就是一个影像学的检查，\n\n10:33.426 --> 10:39.276\n胸部X光或者是CT扫描可显示肺部的一个病变情况，\n\n10:39.625 --> 10:42.526\n如结节、空洞等异常影像。\n\n10:44.073 --> 10:45.973\n还有一个血清学的一个检测，\n\n10:46.523 --> 10:47.848\n血清学的检测呢，\n\n10:47.848 --> 10:49.823\n包括抗体和抗原检测。\n\n10:50.495 --> 10:54.745\n有助于一个识别特定的一个真菌感染的一个类型。\n\n10:58.570 --> 11:01.619\n我们看一下肺部真菌病的一个诊断。\n\n11:05.081 --> 11:06.081\n那诊断标准呢，\n\n11:06.081 --> 11:08.182\n包括第一个就是影像学的检查，\n\n11:08.382 --> 11:13.481\n通过胸部X光或者是CT扫描观察肺部是否有异常的阴影，\n\n11:13.632 --> 11:16.132\n以辅助诊断肺部真菌感染。\n\n11:16.838 --> 11:19.038\n再就是一个微生物学的一个培养，\n\n11:19.187 --> 11:22.838\n采集痰液或者是肺组织样本进行培养，\n\n11:23.038 --> 11:25.338\n以识别特定的一个真菌种类，\n\n11:25.338 --> 11:27.288\n确诊肺部真菌病。\n\n11:28.809 --> 11:30.909\n还有就是一个血清学的一个检测。\n\n11:31.765 --> 11:35.366\n检测血清中的一个真菌抗原或者是抗体，\n\n11:35.565 --> 11:37.966\n如曲霉菌的一个GM实验，\n\n11:38.015 --> 11:40.315\n帮助诊断肺部真菌感染。\n\n11:44.921 --> 11:46.671\n我们看一下诊断的一个流程，\n\n11:47.372 --> 11:48.096\n那流程呢，\n\n11:48.096 --> 11:50.921\n就是第一个先是一个临床症状的一个分析。\n\n11:50.971 --> 11:53.822\n通过询问病史和体格检查，\n\n11:54.021 --> 11:56.096\n了解患者是否有咳嗽啊，\n\n11:56.096 --> 12:00.072\n发热胸痛等肺部真菌感染的一个典型症状。\n\n12:01.369 --> 12:02.119\n第二个呢，\n\n12:02.270 --> 12:04.070\n通过一个实验室的一个检测，\n\n12:04.119 --> 12:09.820\n通过一个痰液培养血清学的一个检测等实验室的方法检测病原体，\n\n12:09.869 --> 12:12.270\n确认真菌种类和感染程度。\n\n12:13.338 --> 12:15.638\n第三个影像学的一个检查，\n\n12:15.838 --> 12:18.987\n利用胸部X光片或者是CT扫描，\n\n12:19.237 --> 12:21.588\n观察肺部是否有异常阴影，\n\n12:21.838 --> 12:24.187\n以辅助诊断肺部真菌病。\n\n12:26.731 --> 12:29.630\n第四个就是一个组织病理学的一个检查，\n\n12:29.981 --> 12:31.255\n在必要的时候呢，\n\n12:31.255 --> 12:35.531\n我们通过纤支镜或者是肺活检获取组织标本，\n\n12:35.781 --> 12:37.481\n进行病理学的一个分析，\n\n12:37.630 --> 12:39.531\n以确诊肺部真菌病。\n\n12:45.005 --> 12:46.606\n看一下一个鉴别诊断。\n\n12:48.210 --> 12:51.059\n通过X光或者CT扫描呢，\n\n12:51.059 --> 12:53.210\n观察肺部的一个病变特征，\n\n12:53.309 --> 12:56.559\n以区分真菌感染和其他的一个肺部疾病。\n\n12:57.132 --> 12:59.156\n再就是通过一个实验室的检测，\n\n12:59.156 --> 13:02.231\n采集痰液或者是血液样本呢，\n\n13:02.481 --> 13:05.781\n进行一个真菌培养或者是抗原检测，\n\n13:05.981 --> 13:08.382\n帮助确诊肺部真菌病。\n\n13:11.125 --> 13:15.325\n第五个我们看一下肺部真菌病的一个治疗。\n\n13:20.065 --> 13:21.940\n肺部真菌病的治疗呢，\n\n13:21.940 --> 13:24.466\n就是我们抗真菌药物的一个治疗，\n\n13:24.565 --> 13:27.666\n它包括一个一线的一个抗真菌药物。\n\n13:28.385 --> 13:30.885\n常常用于治疗肺部的真菌感染，\n\n13:30.935 --> 13:34.236\n具有较好的一个疗效和较低的一个副作用，\n\n13:34.236 --> 13:36.960\n还有一些二线的抗真菌药物，\n\n13:36.960 --> 13:39.286\n它主要是用于一线药物无效，\n\n13:39.486 --> 13:42.585\n或者是耐药的一个肺部真菌感染的一个病例。\n\n13:43.666 --> 13:47.366\n再就是可以通过一个联合的用药策略。\n\n13:49.026 --> 13:53.726\n对于某些复杂或者是一个重症的一个肺部真菌感染当中呢，\n\n13:53.776 --> 14:01.825\n医生可能会采用两种或者是以上抗真菌药物的一个联合治疗方案。\n\n14:04.145 --> 14:04.695\n以上呢，\n\n14:04.695 --> 14:06.846\n是我们抗真菌药物的一个治疗。\n\n14:08.606 --> 14:10.156\n还有一个手术治疗，\n\n14:10.205 --> 14:12.356\n包括肺部切除术，\n\n14:12.705 --> 14:15.056\n对于一个严重的肺部真菌感染呢，\n\n14:15.106 --> 14:17.955\n可能需要进行肺叶或者是肺段切除，\n\n14:18.056 --> 14:19.606\n以去除感染组织。\n\n14:20.726 --> 14:22.226\n再一个就是胸腔镜手术，\n\n14:22.276 --> 14:24.000\n也是一种微创的一个手术，\n\n14:24.000 --> 14:25.301\n通过小切口进行，\n\n14:25.301 --> 14:28.075\n用于诊断和治疗一个肺部真菌病。\n\n14:28.728 --> 14:32.177\n再就是一个肺移植在极端情况下，\n\n14:32.427 --> 14:34.078\n如肺部广泛受损，\n\n14:34.078 --> 14:36.478\n且无法通过其他手术恢复，\n\n14:36.728 --> 14:38.328\n可能考虑一个肺移植。\n\n14:39.609 --> 14:41.460\n再就是脓肿的一个引流术，\n\n14:41.510 --> 14:44.184\n对于形成脓肿的肺部真菌感染，\n\n14:44.184 --> 14:47.684\n通过手术引流脓液来减轻症状，\n\n14:47.684 --> 14:48.760\n促进恢复。\n\n14:52.081 --> 14:53.906\n我们再看还有一些支持性的治疗，\n\n14:53.906 --> 14:55.382\n包括氧疗。\n\n14:56.754 --> 14:58.479\n对于一些肺部真菌感染患者，\n\n14:58.479 --> 15:01.528\n氧疗可以改善呼吸功能、缓解呼吸困难，\n\n15:01.528 --> 15:02.703\n提高生活质量。\n\n15:03.635 --> 15:06.111\n和还有一个就是合理的营养支持呢，\n\n15:06.111 --> 15:07.935\n有助于增强患者的免疫力，\n\n15:08.036 --> 15:09.585\n促进病情的恢复，\n\n15:09.685 --> 15:10.835\n减少并发症。\n\n15:12.866 --> 15:14.841\n还有一个就是通过物理治疗，\n\n15:14.841 --> 15:17.015\n如呼吸训练和体位引流，\n\n15:17.166 --> 15:18.940\n有助于改善肺部通气，\n\n15:18.940 --> 15:20.866\n减少痰液的一个滞留。\n\n15:22.244 --> 15:24.994\n看一下肺部真菌病的一个预防。\n\n15:26.297 --> 15:28.697\n第一个就是改善室内通气，\n\n15:29.348 --> 15:32.572\n第二个就是避免接触一些土壤啊，\n\n15:32.572 --> 15:33.497\n尘埃等等。\n\n15:34.109 --> 15:36.559\n第三个就是合理的使用抗生素。\n\n15:40.309 --> 15:42.234\n还有一个高风险人群的管理呢，\n\n15:42.234 --> 15:44.559\n对于一些免疫功能低下的患者呢？\n\n15:46.270 --> 15:48.770\n定期进行肺部真菌的病的一个筛查，\n\n15:48.869 --> 15:49.820\n早期发现。\n\n15:50.169 --> 15:53.395\n再一个就是对于一些长期使用抗生素的病人呢，\n\n15:53.395 --> 15:54.520\n要合理用药，\n\n15:54.520 --> 15:56.020\n避免菌群失调。\n\n15:56.807 --> 15:58.057\n对于一些住院患者，\n\n15:58.057 --> 15:58.632\n环境呢，\n\n15:58.632 --> 16:00.533\n我们要病房环境管理，\n\n16:00.533 --> 16:01.458\n定期消毒，\n\n16:01.458 --> 16:04.057\n减少真菌孢子的传播风险。\n\n16:08.354 --> 16:08.604\n好，\n\n16:08.604 --> 16:09.604\n今天就讲这么多，\n\n16:09.604 --> 16:10.054\n谢谢。\n\n","v0347cg10004d752b6aljhtfh26qjckg",978,506,"2026-02-28 00:03:26","2026-06-11 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