肺部疾病科普

WEBVTT 00:01.983 --> 00:04.533 肺部张疾病科普。 00:09.991 --> 00:12.090 主要分为六部分， 00:12.090 --> 00:16.041 开始讲第一肺部张基本概念， 00:16.291 --> 00:18.791 第二肺部张的分类。 00:19.756 --> 00:21.856 第三肺部伤的诊断。 00:22.773 --> 00:24.572 第四肺不张的治疗， 00:25.222 --> 00:30.773 第五肺不张的预防以及第6个肺不张的并发症。 00:34.575 --> 00:34.924 首先， 00:34.974 --> 00:37.025 肺不张的基本概念。 00:39.520 --> 00:40.620 肺部伤的定义。 00:42.354 --> 00:48.004 肺不张是指肺部部分或者全部的肺泡塌陷。 00:49.001 --> 00:52.501 导致气体无法正常进入肺泡， 00:53.051 --> 00:54.951 影响呼吸功能。 00:57.049 --> 00:59.849 它主要分为阻塞性腹张。 01:01.673 --> 01:03.073 由于气道阻塞。 01:04.325 --> 01:09.526 如肿瘤或者异物导致气体无法进入肺泡， 01:09.975 --> 01:12.276 形成阻塞性肺不张。 01:14.814 --> 01:16.263 吸收性肺不张， 01:16.564 --> 01:18.613 肺泡内气体被吸收， 01:19.113 --> 01:20.888 而外界的气体呢， 01:20.888 --> 01:23.113 无法及时补充。 01:23.564 --> 01:27.713 肠腔有胸腔积液或气胸等情况。 01:30.318 --> 01:31.568 它的发病机制呢， 01:31.667 --> 01:33.767 主要有气道阻塞。 01:34.748 --> 01:37.347 肺不张由于气道阻塞引起， 01:37.898 --> 01:41.648 如肿瘤、异物或分泌物的阻塞， 01:41.898 --> 01:44.797 导致气体无法进入肺泡。 01:46.311 --> 01:49.662 肺部弹性回力、回缩力下降， 01:50.111 --> 01:53.311 肺部组织的弹性回缩力减弱， 01:53.912 --> 01:55.686 如肺纤维化， 01:55.686 --> 02:00.012 在长期吸烟也会导致肺不张的发生。 02:01.823 --> 02:05.674 3肺泡表面的活性物质减少。 02:07.009 --> 02:09.208 肺泡表面活性物质的不足， 02:09.559 --> 02:12.509 如新生儿呼吸窘迫综合征， 02:12.658 --> 02:14.509 可导致肺泡塌陷， 02:14.559 --> 02:16.059 形成肺不张。 02:19.453 --> 02:22.904 影响的因素主要有吸烟与肺不张。 02:23.104 --> 02:26.304 长期的吸烟可导致气道阻塞， 02:26.703 --> 02:29.554 增加肺不张的风险， 02:29.554 --> 02:32.154 是常见的影响因素之一。 02:32.753 --> 02:40.554 慢性阻塞性肺疾病COPD患者因气道炎症和结构的改变容易发生肺不伤， 02:40.854 --> 02:42.753 也是重要的影响因素。 02:43.938 --> 02:46.337 胸部外伤或肺部手术后， 02:46.337 --> 02:49.138 患者可能出现肺组织塌陷， 02:49.238 --> 02:50.337 导致肺不张。 02:50.938 --> 02:52.888 肺部的感染如肺炎， 02:52.938 --> 02:56.138 可以引起局部或广泛性肺组织炎症， 02:56.238 --> 02:58.587 进而导致肺部伤。 03:00.695 --> 03:00.996 第二， 03:00.996 --> 03:02.345 肺不张的分类。 03:05.694 --> 03:06.794 按病因分类。 03:07.996 --> 03:09.996 分为阻塞性肺不张， 03:10.395 --> 03:13.145 由于气道阻塞导致肺不张， 03:13.395 --> 03:19.095 常见于肿瘤、异物吸入或分泌物的阻塞等情况。 03:20.205 --> 03:21.505 吸收性肺不张， 03:22.156 --> 03:25.705 肺泡内气体被吸收导致肺不张， 03:26.055 --> 03:29.656 常见于长时间器械通气后， 03:29.906 --> 03:31.906 肺泡内压力降低。 03:32.555 --> 03:34.106 压迫性肺不张， 03:34.406 --> 03:37.755 由于外部压力导致肺组织受压， 03:37.856 --> 03:44.005 常见于胸腔积液、肿瘤或胸壁疾病等变化情况。 03:46.291 --> 03:51.440 按病理变化的分类分为阻塞性肺不张， 03:51.641 --> 03:54.341 由于气道阻塞导致肺泡塌陷， 03:55.041 --> 03:59.891 常见于肿瘤或异物引起的气道狭窄。 04:01.893 --> 04:03.042 吸收性肺不张， 04:03.492 --> 04:07.242 肺泡内气体被吸收导致塌陷， 04:07.292 --> 04:10.843 常见于长时间卧床或麻醉后的患者。 04:11.994 --> 04:13.044 纤维性肺不张， 04:13.143 --> 04:15.518 肺组织纤维化导致肺不张， 04:15.518 --> 04:20.243 常见于慢性炎症等放射性治疗后的肺部损伤。 04:21.721 --> 04:23.346 而临床分类呢， 04:23.346 --> 04:24.971 分为急性肺不张。 04:25.522 --> 04:30.571 急性肺不张表现为突发的呼吸困难和胸痛， 04:30.971 --> 04:33.522 需紧急医疗干预。 04:34.536 --> 04:37.837 慢性肺不张可能逐渐发展， 04:37.937 --> 04:43.136 症状包括长期咳嗽、呼吸急促和活动耐力下降。 04:44.194 --> 04:45.593 完全性肺不张。 04:46.940 --> 04:51.072 完全性肺不张导致肺部完全失去气体交换功能， 04:51.072 --> 04:54.989 表现为严重的呼吸困难和低氧血症。 04:56.130 --> 05:00.380 部分性肺不张部分性肺不张症状较轻， 05:00.880 --> 05:04.630 可能仅表现为轻微的呼吸不适， 05:05.630 --> 05:07.829 活动的是气短。 05:10.644 --> 05:11.044 第三， 05:11.093 --> 05:12.493 肺不张的诊断。 05:15.921 --> 05:17.971 首先是呼吸困难。 05:19.218 --> 05:23.519 肺不张患者出现呼吸急促或呼吸困难， 05:23.819 --> 05:28.368 尤其是在活动后症状更为明显。 05:29.765 --> 05:30.115 第二， 05:30.165 --> 05:30.915 胸痛。 05:31.765 --> 05:33.915 部分患者会感到胸痛， 05:34.316 --> 05:37.716 尤其是在深呼吸或咳嗽时， 05:37.966 --> 05:42.665 疼痛可能放射至肩部或背部。 05:44.045 --> 05:44.395 第三， 05:44.545 --> 05:45.246 咳嗽。 05:47.390 --> 05:52.290 患者可能会有持续性或间歇性的咳嗽， 05:52.739 --> 05:54.739 有时伴有痰， 05:55.190 --> 05:58.339 痰中也有可能带有血丝。 06:02.674 --> 06:03.574 你症的检测。 06:04.675 --> 06:06.925 首先是听诊器的检测， 06:07.276 --> 06:12.075 医生使用听诊器在患者胸部听取呼吸音， 06:12.376 --> 06:13.450 肺不张时， 06:13.450 --> 06:17.425 就可发现呼吸音减弱或者消失。 06:19.097 --> 06:20.648 胸部X光的检测。 06:21.717 --> 06:24.516 通过X光观测肺部结构， 06:24.766 --> 06:28.016 肺不张表现为肺组织密度增高， 06:28.266 --> 06:29.566 体积缩小。 06:30.901 --> 06:31.101 第三， 06:31.101 --> 06:32.001 血气分析， 06:32.251 --> 06:37.050 检测动脉血中的氧气和二氧化碳含量， 06:37.251 --> 06:40.651 肺不张患者可能出现低氧血症。 06:44.919 --> 06:48.669 同时还有三方面的辅助检测。 06:50.352 --> 06:51.553 胸部X光检测， 06:51.752 --> 06:55.703 通过胸部X光可以观察到肺部。 06:57.640 --> 07:01.790 不张区域是诊断肺不张的常用方法。 07:03.071 --> 07:03.372 第二， 07:03.372 --> 07:04.571 CT扫描。 07:05.221 --> 07:10.671 高分辨率的CT扫描能够提供更详细的肺部结构。 07:11.555 --> 07:15.605 像有助于确定肺不张的范围和原因。 07:17.739 --> 07:18.040 第三， 07:18.040 --> 07:19.640 支气管镜的检测。 07:20.040 --> 07:25.390 通过支气管镜可以直接观察到支气管内的病变情况， 07:25.940 --> 07:29.239 对诊断肺不张有重要的价值。 07:32.563 --> 07:32.914 第四， 07:33.313 --> 07:34.963 肺不张的治疗。 07:39.742 --> 07:40.141 首先， 07:40.191 --> 07:41.342 药物治疗。 07:42.842 --> 07:43.191 第一， 07:43.492 --> 07:44.992 抗生素的治疗。 07:46.178 --> 07:48.977 对于由感染引起的肺不张， 07:49.477 --> 07:54.328 医生通常会开具抗生素来消除病原体， 07:54.778 --> 07:56.578 防止感染扩张。 07:58.424 --> 07:58.825 第二， 07:59.024 --> 08:00.725 支气管扩张剂。 08:01.575 --> 08:06.475 使用支气管扩张剂可以帮助扩张气道， 08:06.875 --> 08:08.774 缓解气流受限。 08:09.803 --> 08:16.903 对于某些组织、某些类型的肺不张有辅助的治疗作用。 08:18.847 --> 08:19.197 第三， 08:19.247 --> 08:20.497 抗炎药物。 08:21.843 --> 08:24.343 对于炎症导致的肺不张， 08:24.993 --> 08:28.694 医生可能会推荐使用抗炎药物， 08:29.044 --> 08:31.093 如皮质类固醇， 08:31.493 --> 08:34.093 以减轻气道的炎症。 08:38.898 --> 08:40.698 2外科手术的治疗。 08:42.325 --> 08:44.526 第一肺叶切除术。 08:47.340 --> 08:49.390 对于部分肺不张患者， 08:49.739 --> 08:54.039 医生可能会建议进行肺叶切除术， 08:54.539 --> 08:56.840 移除受损严重的肺叶， 08:57.140 --> 08:59.590 以改善呼吸功能。 09:01.013 --> 09:01.362 第二， 09:01.413 --> 09:02.713 肺成形术。 09:03.413 --> 09:06.663 肺成形术是一种修复性的手术， 09:07.112 --> 09:11.562 通过切除或折叠肺部的纤维化组织， 09:11.913 --> 09:13.913 恢复肺部的弹性。 09:14.731 --> 09:16.932 而改善通气的功能。 09:18.431 --> 09:18.681 第三， 09:18.681 --> 09:20.130 胸廓成形术。 09:20.731 --> 09:22.431 在某些情况下， 09:22.681 --> 09:31.731 胸廓成形术可以帮助患者通过移除部分肋骨来减少胸腔压力， 09:31.981 --> 09:34.431 从而帮助肺部扩张。 09:40.236 --> 09:41.486 康复与护理。 09:44.489 --> 09:51.289 呼吸功能训练首先是通过呼吸练习和物理治疗， 09:51.690 --> 09:55.739 帮助患者改善肺部通气功能， 09:56.190 --> 09:58.590 促进肺部的扩张。 09:59.854 --> 10:00.254 第二， 10:00.403 --> 10:01.653 营养支持。 10:03.052 --> 10:04.601 均衡提供营养， 10:04.952 --> 10:06.952 增强患者的体质， 10:07.401 --> 10:12.101 为肺部的恢复提供必要的物质基础。 10:13.997 --> 10:14.296 第三， 10:14.646 --> 10:15.846 定期监测。 10:18.049 --> 10:25.799 定期监测肺部的功能检测和血气分析以监控病情的变化。 10:26.148 --> 10:29.549 调整治疗方案以达到。 10:30.978 --> 10:31.927 较好的预后。 10:35.598 --> 10:35.948 第五， 10:36.348 --> 10:37.999 肺不张的预防。 10:41.078 --> 10:41.478 首先， 10:41.578 --> 10:43.578 风险因素的控制。 10:44.799 --> 10:45.198 戒烟。 10:46.049 --> 10:50.499 长期吸烟是导致肺不张的重要风险因素。 10:51.797 --> 10:55.197 戒烟可以显著降低患者的风险。 10:56.700 --> 10:57.000 第二， 10:57.000 --> 10:58.801 避免空气污染。 10:59.692 --> 11:03.143 减少暴露在高污染环境中的时间， 11:03.692 --> 11:08.442 使用空气净化器有助于控制肺不张的风险。 11:10.416 --> 11:10.767 第三， 11:11.117 --> 11:12.567 定期体检。 11:13.544 --> 11:19.193 通过定期进行肺功能检测和胸部的X光以及CT， 11:19.593 --> 11:26.943 可以早期发现肺部的问题以及及早的采取预防措施。 11:32.619 --> 11:34.068 健康的生活方式。 11:35.065 --> 11:35.414 戒烟， 11:35.465 --> 11:36.114 戒酒。 11:37.625 --> 11:40.276 避免吸烟和过量饮酒， 11:40.875 --> 11:43.375 减少肺部受损风险， 11:43.825 --> 11:46.026 预防肺不张的发生。 11:47.327 --> 11:48.276 均衡饮食， 11:48.877 --> 11:50.877 保持营养均衡， 11:51.526 --> 11:54.427 摄入足够的蔬菜和水果， 11:54.627 --> 11:56.827 增强身体免疫力， 11:57.026 --> 11:59.726 有助于预防肺部疾病。 12:01.119 --> 12:02.219 定期体检， 12:02.969 --> 12:08.169 通过定期进行肺功能的检测和胸部的X光， 12:08.520 --> 12:11.086 早期发现肺部的问题， 12:11.086 --> 12:13.969 及时采取预防措施。 12:16.981 --> 12:18.731 定期体检的重要性？ 12:20.325 --> 12:22.275 早期发现肺部的问题。 12:22.825 --> 12:27.775 定期检测有助于早期发现及肺部疾病， 12:28.174 --> 12:29.325 如肺不张， 12:29.724 --> 12:32.775 从而进行治疗和干预。 12:34.388 --> 12:37.788 通过定期监测肺功能的测试， 12:38.187 --> 12:45.687 可以监测肺部健康状况以及发现肺容量的减少等异常。 12:49.098 --> 12:55.648 体检可以评估个人的吸烟史、职业暴露史等风险因素， 12:55.997 --> 12:58.797 为预防肺不张提供依据。 13:01.020 --> 13:02.471 根据体检结果， 13:02.620 --> 13:10.820 医生可以为个人制定针对性的预防措施和生活方式的调整建议。 13:14.257 --> 13:15.908 肺不张的并发症。 13:18.341 --> 13:19.892 最常见的并发症， 13:20.392 --> 13:21.642 肺部感染。 13:23.049 --> 13:26.000 肺不张患者由于气道阻塞， 13:26.599 --> 13:30.099 容易引发细菌或病毒的感染。 13:30.945 --> 13:34.294 从而导致肺炎等肺部感染。 13:36.375 --> 13:37.224 呼吸衰竭。 13:38.645 --> 13:42.195 肺不张可以导致有效呼吸面积减少， 13:42.695 --> 13:46.145 严重时可以引起呼吸功能不全， 13:46.445 --> 13:48.395 甚至呼吸衰竭。 13:50.440 --> 13:50.791 第三， 13:50.991 --> 13:53.541 循环系统负担的增加， 13:54.291 --> 13:58.190 肺部功能受限会增加心脏负担。 13:59.497 --> 14:03.947 可能导致心力衰竭等循环系统的并发症。 14:07.523 --> 14:08.723 并发症的处理。 14:10.661 --> 14:13.611 肺不张患者易并发感染， 14:13.961 --> 14:16.312 需密切监测体温， 14:16.411 --> 14:18.262 使用抗生素治疗， 14:18.312 --> 14:20.961 并保持呼吸道通畅。 14:22.518 --> 14:24.367 对于呼吸困难的患者， 14:24.617 --> 14:26.668 可能需要机械通过。 14:27.822 --> 14:28.622 或氧疗， 14:28.921 --> 14:31.171 以改善氧合的， 14:31.171 --> 14:34.171 减轻呼吸肌的负担。 14:36.117 --> 14:38.768 确保患者获得足够的营养。 14:39.666 --> 14:41.065 增强免疫力， 14:41.416 --> 14:44.065 帮助身体对抗并发症， 14:44.616 --> 14:45.765 促进恢复。 14:49.054 --> 14:50.304 呼吸功能训练， 14:50.504 --> 14:54.104 肺不张患者需进行呼吸功能训练， 14:54.504 --> 14:57.804 如吹气球、呼吸操等， 14:57.903 --> 15:00.004 以增强肺部功能， 15:00.203 --> 15:01.453 促进康复。 15:02.054 --> 15:03.104 定期复查。 15:03.929 --> 15:08.580 患者在治疗后应定期进行肺部影像学复查， 15:09.030 --> 15:11.330 监测肺部的扩张情况， 15:11.630 --> 15:13.580 及时调整治疗方案。 15:15.344 --> 15:20.244 合理的饮食和营养支持对肺张患者的康复至关重要， 15:20.594 --> 15:25.195 应保证足够的蛋白质和维生素的摄入。 15:26.578 --> 15:26.978 只是。