[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fdDftVWSKH1giCfRw1LLlBh8h4B13x5cPBpyEHHkzsc8":8,"$f_9g6cb9XAr43OrE2qoe1cVvO6AgZpuBQ-F0_Z1yc7is":53,"$fm29G2Ns2NQvwPe2k-G8FKp3yJJ5QlHlysaqy9LKujo8":54,"$fpPzbLmRrsQy0_0f8yrjJiZzEavQ-TIJaPnTRajd3Xyc":58},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":52},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":15,"hospital":18,"department":6,"postsTitle":19,"materialTotal":17,"videoTotal":20,"isConcern":7,"title":21,"coverVertical":15,"coverAcross":22,"directionMarker":23,"description":24,"vid":25,"time":26,"mediaType":23,"views":27,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":28,"seoTitle":15,"seoKeywords":15,"seoDescription":15,"shelvesTime":29,"menus":30,"menuId":32,"type":49,"quality":50,"commentCount":17,"isComment":23,"deviceType":20,"url":51},24811,871836,[],"","胡小燕",0,"上海市金山区亭林医院","主治医师",4,"支气管异物的治疗","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/e6tResj_PPXYQJbEdVFHEwrpWtsxuvcQ.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.197 --> 00:01.922\n同人晚上好，\n\n00:01.922 --> 00:02.546\n嗯。\n\n00:04.225 --> 00:04.750\n今天呢，\n\n00:04.750 --> 00:08.175\n我跟大家分享的是小儿支气管异物的一个治疗。\n\n00:09.574 --> 00:09.923\n嗯，\n\n00:10.173 --> 00:13.324\n我们呢从五个下面五个方面进行分享，\n\n00:13.623 --> 00:15.974\n第一个是背景跟重要性。\n\n00:16.704 --> 00:17.179\n第二个呢，\n\n00:17.179 --> 00:18.354\n是诊断与识别。\n\n00:19.139 --> 00:20.840\n第三个是治疗方法。\n\n00:21.764 --> 00:22.739\n第四个方面呢，\n\n00:22.739 --> 00:24.090\n是预防跟教育，\n\n00:24.540 --> 00:25.739\n第五个方面呢，\n\n00:25.739 --> 00:27.489\n是成功案例的一个分享。\n\n00:28.322 --> 00:28.621\n嗯，\n\n00:28.672 --> 00:29.322\n首先呢，\n\n00:29.322 --> 00:30.472\n我们看一下背景，\n\n00:31.072 --> 00:33.247\n了解一下什么是支气管异物，\n\n00:33.247 --> 00:35.821\n以及它对儿童健康的一个威胁。\n\n00:37.562 --> 00:38.161\n首先呢，\n\n00:38.161 --> 00:39.087\n支气管异物呢，\n\n00:39.087 --> 00:43.611\n指的是一些外来的物质进入并且停留在支支气管内。\n\n00:44.493 --> 00:45.444\n主要原因呢，\n\n00:45.444 --> 00:47.743\n是儿童的一个吞咽反射不完，\n\n00:47.743 --> 00:48.444\n不太完善，\n\n00:48.644 --> 00:49.269\n然后呢，\n\n00:49.269 --> 00:51.344\n喜欢将小物件放在口中，\n\n00:51.394 --> 00:53.144\n容易导致一个误吸。\n\n00:54.125 --> 00:56.375\n多见于一岁到3岁的儿童。\n\n00:57.933 --> 01:00.234\n因为这个阶段的儿童的好奇心比较强，\n\n01:00.433 --> 01:02.333\n而且自我保护意识比较弱。\n\n01:03.638 --> 01:04.712\n物件的一些类型，\n\n01:04.712 --> 01:07.313\n主要是像坚果啊、花生米啊，\n\n01:07.313 --> 01:09.288\n小小玩具小零件啊，\n\n01:09.288 --> 01:10.837\n糖果这些东西呢，\n\n01:10.837 --> 01:13.388\n是最容易导致支气管异物的一些物品。\n\n01:14.529 --> 01:15.529\n支气管异物的。\n\n01:18.769 --> 01:19.620\n一旦发生了，\n\n01:19.620 --> 01:21.319\n它的危害是比较严重的。\n\n01:32.185 --> 01:32.536\n嗯。\n\n01:34.153 --> 01:36.153\n异的支气管异物阻塞，\n\n01:36.204 --> 01:37.603\n阻塞在气管内呢，\n\n01:37.603 --> 01:39.153\n可以导致一个呼吸困难，\n\n01:39.454 --> 01:39.853\n嗯，\n\n01:39.954 --> 01:40.653\n肺炎。\n\n01:41.536 --> 01:42.560\n甚至窒息呢，\n\n01:42.560 --> 01:44.036\n严重的危及到生命。\n\n01:45.905 --> 01:46.581\n首先呢，\n\n01:46.581 --> 01:48.155\n是导致一个呼吸困难，\n\n01:48.305 --> 01:49.731\n因为气异物了，\n\n01:49.731 --> 01:50.655\n阻塞的气道，\n\n01:50.805 --> 01:52.805\n导致了一个我们。\n\n01:53.566 --> 01:54.765\n不能正常的通气，\n\n01:55.015 --> 01:56.865\n会导致儿童的一个呼吸急促。\n\n01:57.741 --> 01:58.491\n不子呼吸。\n\n01:59.400 --> 02:00.949\n容易容易发生窒息。\n\n02:01.819 --> 02:02.419\n第二个呢，\n\n02:02.419 --> 02:03.319\n是感染。\n\n02:05.882 --> 02:06.457\n异物呢，\n\n02:06.457 --> 02:08.432\n滞留了可以导致那个肺部呢，\n\n02:08.432 --> 02:09.781\n它的反反复复的感染，\n\n02:09.882 --> 02:11.481\n增加一个治疗的难度。\n\n02:13.914 --> 02:14.664\n第三个呢，\n\n02:14.664 --> 02:15.813\n是心理方面的影响，\n\n02:16.264 --> 02:17.764\n经历过这类事件呢，\n\n02:17.764 --> 02:20.238\n可能对儿童产生心理影响以后，\n\n02:20.238 --> 02:24.214\n小孩子看到这种小吃的小玩就会感到害怕。\n\n02:25.990 --> 02:26.916\n第四个方面呢，\n\n02:26.916 --> 02:27.791\n是经济负担，\n\n02:28.141 --> 02:31.416\n长期的一个治疗和康复的过程，\n\n02:31.416 --> 02:34.091\n可能给家庭带来一个沉重的经济压力。\n\n02:34.744 --> 02:35.518\n第五个方面呢，\n\n02:35.518 --> 02:36.643\n是长期的影响。\n\n02:37.481 --> 02:39.432\n如果当时没有能处理及时呢，\n\n02:39.531 --> 02:42.481\n有可能会影响肺功能的一个发育。\n\n02:43.279 --> 02:45.679\n导致一个长期的一个健康的问题。\n\n02:50.468 --> 02:52.643\n那么我们诊断跟识别呢，\n\n02:52.643 --> 02:52.968\n是。\n\n02:54.723 --> 02:56.973\n是诊断成功的非常关键的一步。\n\n03:00.779 --> 03:01.354\n症状，\n\n03:01.354 --> 03:02.979\n首先我们要了解他的一些症状。\n\n03:03.080 --> 03:04.179\n这个是家长呢，\n\n03:04.179 --> 03:05.429\n一跟医护人员呢，\n\n03:05.429 --> 03:07.929\n非常需要注意的一些因关键症状。\n\n03:10.186 --> 03:11.335\n第一个是咳嗽。\n\n03:12.445 --> 03:13.020\n首先呢，\n\n03:13.020 --> 03:14.895\n是持续或者剧烈的咳嗽，\n\n03:15.145 --> 03:15.820\n可能呢，\n\n03:15.820 --> 03:17.746\n是那个异物刺激引起来的。\n\n03:18.906 --> 03:19.455\n第二个呢，\n\n03:19.455 --> 03:21.330\n是喘息呼吸的时候呢，\n\n03:21.330 --> 03:23.656\n有时候可以发出高音调的声音。\n\n03:24.473 --> 03:25.048\n通常呢，\n\n03:25.048 --> 03:26.473\n介于一个气道的阻塞。\n\n03:27.296 --> 03:28.220\n第三个方面呢，\n\n03:28.220 --> 03:29.195\n是呼吸困难，\n\n03:29.345 --> 03:30.895\n比如像呼吸急促，\n\n03:31.046 --> 03:32.296\n呼吸比较费力，\n\n03:32.296 --> 03:34.145\n甚至出现呼吸暂停的现象。\n\n03:35.197 --> 03:36.147\n第四个方面呢，\n\n03:36.147 --> 03:37.098\n是面色的改变，\n\n03:37.348 --> 03:40.748\n可能因为缺氧了而出现面色的一个苍白或者青紫。\n\n03:41.865 --> 03:42.916\n第五个方面呢，\n\n03:42.916 --> 03:44.065\n是胸部不适。\n\n03:44.315 --> 03:45.266\n有的儿童呢，\n\n03:45.266 --> 03:46.216\n可能会表达说，\n\n03:46.216 --> 03:46.516\n哎，\n\n03:46.516 --> 03:47.565\n我觉得胸口痛，\n\n03:47.666 --> 03:49.766\n或者我胸口闷透不过气。\n\n03:50.770 --> 03:51.070\n嗯，\n\n03:51.169 --> 03:52.369\n第六个方面呢，\n\n03:52.369 --> 03:53.470\n是声音的变化。\n\n03:53.619 --> 03:55.869\n小孩子可能说话声音变得沙哑，\n\n03:56.020 --> 03:57.470\n或者发音比较困难。\n\n03:59.901 --> 04:00.927\n第七个方面呢，\n\n04:00.927 --> 04:03.052\n是感染异物滞留呢，\n\n04:03.052 --> 04:05.151\n容易引起反复的一个肺部感染。\n\n04:07.983 --> 04:09.158\n影像学检查呢，\n\n04:09.158 --> 04:12.283\n是非常重要的一个辅助的治疗手段，\n\n04:12.483 --> 04:13.983\n诊诊断手段，\n\n04:14.382 --> 04:15.033\n首先呢，\n\n04:15.033 --> 04:16.382\n我们是看X光。\n\n04:16.833 --> 04:17.683\nX光呢，\n\n04:17.683 --> 04:20.458\n是经济比较又比较经济比较实惠的，\n\n04:20.458 --> 04:22.933\n可以初步评估气道的一一个异物。\n\n04:24.553 --> 04:26.627\n但是从清晰度上来说呢，\n\n04:26.627 --> 04:27.502\nCT扫描是。\n\n04:28.368 --> 04:30.317\n更清、更清晰度更高的。\n\n04:31.040 --> 04:33.839\n能提供更详细的一个影像学的信息，\n\n04:34.239 --> 04:35.739\n能够精准的定位。\n\n04:36.480 --> 04:37.480\n地位义务。\n\n04:40.325 --> 04:40.876\n另外呢，\n\n04:40.876 --> 04:41.751\n像支气管镜呢，\n\n04:41.751 --> 04:43.575\n可以直接观察气道的情况，\n\n04:44.026 --> 04:45.175\n可能的情况下呢，\n\n04:45.175 --> 04:47.675\n还可以直接从支气管镜中把异物取出来。\n\n04:49.260 --> 04:51.110\n还有放射性核素扫描呢，\n\n04:51.411 --> 04:55.811\n也可以帮助我们识别气道引起气道阻塞引起的肺功能的一个改变。\n\n04:56.917 --> 05:00.667\n还有像核磁共振可以提供软组织的一个高清影像，\n\n05:00.868 --> 05:03.268\n可以适用于复杂的一个病例。\n\n05:03.984 --> 05:05.234\n超声波检查呢，\n\n05:05.234 --> 05:06.984\n它是没有辐射风险的，\n\n05:07.183 --> 05:09.734\n可以帮助评估肺部的一个病变。\n\n05:11.010 --> 05:11.459\n另外呢，\n\n05:11.459 --> 05:13.234\n像数字节影血管造影呢，\n\n05:13.234 --> 05:13.809\n可以用，\n\n05:14.109 --> 05:15.285\n可以用于评估呢，\n\n05:15.285 --> 05:18.359\n异物是否会影响到气道周围的一些血管。\n\n05:19.421 --> 05:21.122\n导致血管的一些缺血改变。\n\n05:22.298 --> 05:24.247\n还有像三维重建技术呢，\n\n05:24.298 --> 05:26.247\n可以通过影像数据呢，\n\n05:26.247 --> 05:28.747\n构建气道的一个模型辅助诊断。\n\n05:30.773 --> 05:32.723\n下面我们看一下治疗方法。\n\n05:37.066 --> 05:37.990\n多种手段呢，\n\n05:37.990 --> 05:39.466\n可以确保一个儿童的。\n\n05:40.570 --> 05:41.119\n安全。\n\n05:41.119 --> 05:42.170\n首先我们看。\n\n05:45.253 --> 05:45.753\n我们。\n\n05:46.567 --> 05:48.743\n从治疗上来说呢，\n\n05:48.743 --> 05:50.518\n有非侵入性的一些治疗，\n\n05:50.717 --> 05:53.717\n还有的一个就是手术治疗。\n\n05:53.868 --> 05:56.817\n首先我们讲那个侵入非侵入性的治疗，\n\n05:56.967 --> 05:58.868\n它可以减少一些风险，\n\n05:59.167 --> 06:01.268\n保留自然气道的一些功能。\n\n06:01.940 --> 06:02.589\n首先呢，\n\n06:02.690 --> 06:03.339\n咳嗽，\n\n06:03.339 --> 06:04.714\n鼓励儿童用力的咳，\n\n06:04.714 --> 06:05.390\n使劲的咳。\n\n06:06.981 --> 06:07.532\n时候呢，\n\n06:07.532 --> 06:09.231\n有一些表浅的异物呢，\n\n06:09.432 --> 06:10.082\n可以。\n\n06:13.570 --> 06:14.619\n有些表浅的异物，\n\n06:14.619 --> 06:17.320\n可能儿童自己咳嗽就能能咳得出来。\n\n06:17.369 --> 06:19.320\n如果说这样咳嗽咳出来了嘛，\n\n06:19.320 --> 06:20.320\n是最好的了。\n\n06:21.182 --> 06:24.682\n那个还有一个就是海姆立克急救法，\n\n06:24.981 --> 06:25.631\n这个呢，\n\n06:25.631 --> 06:27.256\n我们作为医务工作者呢，\n\n06:27.256 --> 06:29.432\n要经常一个进行一个培训的。\n\n06:30.026 --> 06:32.175\n就是从后背抱住了。\n\n06:32.752 --> 06:36.002\n然后猛烈的撞撞击患者的那个后。\n\n06:37.364 --> 06:38.140\n胃的胃。\n\n06:38.970 --> 06:40.695\n胃部的从后背部进行撞击，\n\n06:40.695 --> 06:41.320\n然后呢，\n\n06:41.519 --> 06:41.920\n以。\n\n06:43.661 --> 06:45.386\n那个比较大的冲击力呢，\n\n06:45.386 --> 06:46.611\n来把那个。\n\n06:48.497 --> 06:49.972\n通过腹部的一个冲击力，\n\n06:49.972 --> 06:51.048\n增加气道的压力，\n\n06:51.298 --> 06:53.997\n让这个异物能够一下子冲出来，\n\n06:54.247 --> 06:56.847\n可以适用于急性急性窒息的一个情况。\n\n06:58.970 --> 07:01.220\n另外还可以用一些重力引流。\n\n07:02.115 --> 07:03.365\n利用一些重力的作用，\n\n07:03.566 --> 07:05.066\n帮助异物来排出，\n\n07:05.316 --> 07:05.890\n这个呢，\n\n07:05.890 --> 07:07.240\n适用范围就小一点了，\n\n07:07.240 --> 07:09.216\n只能适用于一些部分的病例。\n\n07:09.843 --> 07:11.194\n还有胸部的一个叩击，\n\n07:11.444 --> 07:15.243\n通过叩击胸部促进气道内的异物的一个松动，\n\n07:15.444 --> 07:16.093\n然后呢，\n\n07:16.093 --> 07:17.843\n在患者的一个咳嗽啊。\n\n07:18.981 --> 07:19.481\n以及。\n\n07:20.929 --> 07:22.230\n引流的方法下呢，\n\n07:22.230 --> 07:23.230\n帮助他排出，\n\n07:23.730 --> 07:24.279\n另外呢，\n\n07:24.279 --> 07:25.579\n还有像背部的叩击，\n\n07:26.130 --> 07:28.130\n利用背部的一些拍动啊。\n\n07:29.130 --> 07:29.929\n震动啊，\n\n07:30.029 --> 07:31.179\n帮助这个异物呢，\n\n07:31.179 --> 07:32.079\n脱离气道壁，\n\n07:32.279 --> 07:33.029\n然后再。\n\n07:34.114 --> 07:35.414\n通过咳嗽咳出来。\n\n07:36.549 --> 07:36.799\n嗯，\n\n07:36.799 --> 07:38.450\n还可以做一些呼吸的训练。\n\n07:40.466 --> 07:41.390\n指导儿童呢，\n\n07:41.390 --> 07:44.665\n进行一个特性的特殊的一个特定的呼吸的练习，\n\n07:45.015 --> 07:45.665\n增加。\n\n07:46.562 --> 07:48.312\n增加气道的一个清除能力。\n\n07:49.890 --> 07:50.191\n嗯，\n\n07:50.341 --> 07:50.740\n第。\n\n07:51.720 --> 07:52.545\n第七个方面呢，\n\n07:52.545 --> 07:53.470\n是体位引流。\n\n07:54.309 --> 07:55.459\n可以通过调整。\n\n07:57.805 --> 07:58.156\n话，\n\n07:58.205 --> 07:59.855\n通过调整患儿的体位。\n\n08:02.075 --> 08:03.399\n利用重力的作用呢，\n\n08:03.399 --> 08:04.524\n促进异物的排出，\n\n08:04.725 --> 08:05.825\n减少阻塞。\n\n08:07.205 --> 08:09.805\n第八个是局部的一个震动疗法。\n\n08:10.555 --> 08:12.205\n可以使用一些震动设备，\n\n08:12.355 --> 08:15.355\n帮助松动和排出气道内的异物。\n\n08:18.484 --> 08:20.484\n对于非侵入性的治治疗呢，\n\n08:20.484 --> 08:21.533\n我们大概呢，\n\n08:21.634 --> 08:23.634\n主要有以上的一个八种方法，\n\n08:23.734 --> 08:24.959\n这种方法的话呢，\n\n08:24.959 --> 08:28.884\n主要是保留自然的一个气道的功能损伤的比较小。\n\n08:31.082 --> 08:31.481\n当然，\n\n08:31.481 --> 08:32.531\n如果通过那个。\n\n08:35.309 --> 08:37.159\n通过非侵入性的一些治疗呢，\n\n08:37.159 --> 08:38.859\n就是这个异物不能排出，\n\n08:39.059 --> 08:40.859\n这个危险性还是很大的，\n\n08:40.859 --> 08:41.960\n那这个时候呢，\n\n08:41.960 --> 08:44.409\n我们可能就要通过手术进行一些治疗了。\n\n08:46.171 --> 08:46.747\n第一个呢，\n\n08:46.747 --> 08:48.921\n就是我们可以通过支气管镜手术。\n\n08:49.765 --> 08:50.890\n支气管镜的话呢，\n\n08:50.890 --> 08:57.565\n就是我们通过口腔或者鼻腔的一个镜子直接的进入气道内，\n\n08:57.565 --> 08:59.866\n可以可以通过直观的观察，\n\n09:00.116 --> 09:00.916\n然后呢，\n\n09:01.216 --> 09:03.390\n而且可以直接在支气管镜下呢，\n\n09:03.390 --> 09:04.866\n把这个异物取出来。\n\n09:05.419 --> 09:06.020\n就是这样，\n\n09:06.020 --> 09:06.520\n可视。\n\n09:08.685 --> 09:10.335\n安全性也是比较高的。\n\n09:12.669 --> 09:15.070\n那如果说支气管镜不能。\n\n09:22.398 --> 09:25.797\n那如果说支气管镜也不能取出来的话呢？\n\n09:26.833 --> 09:29.234\n那我们这个可能就要进行开胸手术。\n\n09:32.245 --> 09:33.370\n开胸手术的话呢，\n\n09:33.370 --> 09:34.195\n风险性就。\n\n09:36.046 --> 09:40.395\n明显的要大于一些支气管镜的手术的一些治疗了，\n\n09:40.596 --> 09:40.995\n嗯。\n\n09:42.866 --> 09:45.616\n我们可以使主要适用于一些大型的异物，\n\n09:45.765 --> 09:46.565\n没有通过，\n\n09:46.565 --> 09:48.241\n没有办法通过内镜处理的，\n\n09:48.241 --> 09:49.366\n那这种的话呢，\n\n09:49.366 --> 09:51.966\n就是说创伤性还是比较大的。\n\n09:53.390 --> 09:56.616\n但是相对于那个性命来说的话呢，\n\n09:56.616 --> 09:57.341\n有时候。\n\n09:59.807 --> 10:01.458\n只能采取开胸手术了。\n\n10:02.314 --> 10:02.638\n嗯，\n\n10:02.638 --> 10:04.463\n另外还有可以通过激光治疗。\n\n10:05.481 --> 10:05.956\n比如说，\n\n10:05.956 --> 10:09.632\n利用激光的精准的分解或者移除难以取出的异物，\n\n10:09.731 --> 10:10.719\n把它击碎了。\n\n10:10.719 --> 10:11.206\n然后呢，\n\n10:11.206 --> 10:12.656\n再用通过支气管镜啊，\n\n10:12.656 --> 10:14.281\n或者鼓励患儿咳嗽啊，\n\n10:14.382 --> 10:17.432\n以及通过一些呼吸训练呀，\n\n10:17.781 --> 10:19.632\n把这些异物就是。\n\n10:20.409 --> 10:21.109\n排出来。\n\n10:23.098 --> 10:23.372\n嗯，\n\n10:23.372 --> 10:25.398\n还可以通过一些冷冻疗法，\n\n10:25.648 --> 10:28.648\n比如说像通过低温冷冻技术呢，\n\n10:28.648 --> 10:30.747\n使异物更容易移除，\n\n10:30.997 --> 10:33.648\n也减少对气道的一些损伤。\n\n10:36.286 --> 10:36.760\n另外呢，\n\n10:36.760 --> 10:37.810\n现在在AI时代呢，\n\n10:37.810 --> 10:40.335\n还可以进行一些机器人的一个辅助手术，\n\n10:40.635 --> 10:42.885\n提高了手术的一个精准度，\n\n10:43.236 --> 10:46.085\n减少创伤和恢复的一个时间。\n\n10:49.270 --> 10:50.219\n还有就是。\n\n10:51.497 --> 10:52.997\n气道的一个支架植入，\n\n10:53.297 --> 10:55.148\n就是在异物移除之后呢，\n\n10:55.497 --> 10:57.697\n为了维持气道的一个通畅。\n\n10:59.221 --> 11:00.822\n防止气道的一个塌陷呢，\n\n11:00.921 --> 11:02.271\n这个时候我们可以。\n\n11:03.088 --> 11:03.862\n做一些机架，\n\n11:03.862 --> 11:05.588\n气道的一个支架植入，\n\n11:05.838 --> 11:08.388\n来维持气道的一个通畅度。\n\n11:10.906 --> 11:11.205\n嗯，\n\n11:11.755 --> 11:13.330\n在移除胸腔的异物，\n\n11:13.330 --> 11:15.106\n或者缓解异物引起来的。\n\n11:17.361 --> 11:19.812\n那个有时候会出现一些胸腔积液，\n\n11:20.062 --> 11:21.137\n那这个时候呢，\n\n11:21.137 --> 11:22.911\n我们可以做一些胸腔引流。\n\n11:23.882 --> 11:24.382\n就是。\n\n11:26.270 --> 11:26.544\n嗯，\n\n11:26.544 --> 11:29.469\n我们常规的一个胸腔穿刺针，\n\n11:29.770 --> 11:32.270\n在局部的一个麻醉作用下呢，\n\n11:32.419 --> 11:33.695\n经过皮肤呢，\n\n11:33.695 --> 11:35.369\n直接进入一个胸腔积液。\n\n11:36.156 --> 11:38.505\n然后通过引流管进行一个引流。\n\n11:39.702 --> 11:42.351\n可以减轻患者的一些胸闷、气促症状。\n\n11:49.002 --> 11:52.851\n当然就是这个是我们就是说已经发生之后的一个治疗，\n\n11:52.952 --> 11:54.351\n在没有发生之前呢，\n\n11:54.351 --> 11:56.802\n我们可能还要进行家长啊，\n\n11:57.002 --> 11:57.752\n社会啊，\n\n11:57.752 --> 11:58.851\n还有儿童的一个。\n\n11:59.760 --> 12:00.809\n科普教育，\n\n12:00.960 --> 12:03.510\n提高这个家长还有儿童的意识，\n\n12:03.659 --> 12:05.260\n减少这种误吸的发生。\n\n12:07.005 --> 12:08.356\n因为一旦发生之后呢，\n\n12:08.356 --> 12:10.306\n就是说对患儿呢，\n\n12:10.306 --> 12:11.755\n会造成比较大的损伤。\n\n12:13.914 --> 12:15.789\n那么我们可以从哪些方面呢，\n\n12:15.789 --> 12:18.463\n做一些那个科普教育预防措施呢？\n\n12:18.713 --> 12:19.564\n首先呢，\n\n12:19.564 --> 12:20.939\n就是说家长呢，\n\n12:20.939 --> 12:22.213\n要做好一个监护。\n\n12:24.942 --> 12:26.692\n像一些小的物件呀，\n\n12:26.742 --> 12:29.442\n尽量的避免在儿童能接触到的地方。\n\n12:30.393 --> 12:31.744\n在吃糖果的时候呢，\n\n12:31.744 --> 12:32.744\n尽量不要说话。\n\n12:33.672 --> 12:35.497\n避免就是误吸的发生。\n\n12:37.742 --> 12:39.317\n像家中的一些玩具啊，\n\n12:39.317 --> 12:41.392\n要符合一个儿童的一个安全标准。\n\n12:42.185 --> 12:42.760\n避免呢，\n\n12:42.760 --> 12:45.685\n就是说小孩子不小心误吸了。\n\n12:47.002 --> 12:47.502\n还有呢，\n\n12:47.502 --> 12:50.052\n就是我们要定期的做一些健康的检查。\n\n12:50.952 --> 12:52.476\n防止发生一些潜在的风险。\n\n12:52.476 --> 12:55.552\n有时候都。\n\n12:58.658 --> 12:58.958\n嗯，\n\n12:59.008 --> 13:00.109\n第四个方面呢，\n\n13:00.109 --> 13:01.758\n要做一些安全的教育，\n\n13:01.908 --> 13:02.908\n像通过。\n\n13:03.848 --> 13:04.523\n游戏呀，\n\n13:04.523 --> 13:05.747\n或者模拟演练呀，\n\n13:05.747 --> 13:07.047\n增强一个儿童的意识。\n\n13:07.197 --> 13:07.648\n不然，\n\n13:07.648 --> 13:09.997\n儿童他自己其实他好奇心比较强，\n\n13:09.997 --> 13:11.547\n自我保护能力又比较弱，\n\n13:11.697 --> 13:13.497\n就是没有这样一个安全的意识。\n\n13:14.442 --> 13:14.742\n嗯，\n\n13:15.192 --> 13:16.367\n在饮食方面呢，\n\n13:16.367 --> 13:17.541\n要教育儿童呢。\n\n13:20.851 --> 13:21.802\n细嚼慢咽，\n\n13:22.002 --> 13:23.802\n避免一边吃一边玩，\n\n13:24.252 --> 13:25.101\n防止误吸。\n\n13:25.101 --> 13:26.752\n在玩具的选择方面呢，\n\n13:26.752 --> 13:29.101\n可以选择一些适合儿童年龄的玩具，\n\n13:29.151 --> 13:31.151\n避免过小容易误吸的玩具。\n\n13:31.502 --> 13:32.976\n在家庭应急方面呢，\n\n13:32.976 --> 13:34.502\n可以学习一些急救知识，\n\n13:34.502 --> 13:35.851\n配备一些急救物品。\n\n13:36.151 --> 13:38.726\n在社区宣传方面的话呢，\n\n13:38.726 --> 13:40.851\n可以普及一些儿童的那个。\n\n13:42.185 --> 13:43.036\n安全知识。\n\n13:43.820 --> 13:44.520\n另外的话呢，\n\n13:44.520 --> 13:46.219\n像我们社社会的话呢，\n\n13:46.219 --> 13:48.494\n可以做一些公共讲座呀，\n\n13:48.494 --> 13:49.770\n社交媒体呀，\n\n13:49.919 --> 13:51.619\n学校的一些课程啊，\n\n13:52.070 --> 13:54.770\n可以到社区提高做做活动啊，\n\n13:54.919 --> 13:56.969\n可以陪对家长进行培训，\n\n13:57.219 --> 13:59.169\n可以举办一些展览啊，\n\n13:59.419 --> 14:04.070\n在做在线课在线的课程教育以及一些宣传资料呀，\n\n14:04.219 --> 14:05.820\n做好一个社会的宣传。\n\n14:07.463 --> 14:09.263\n下面我们分享一个成功的案例，\n\n14:09.513 --> 14:11.914\n就是一名3岁的男孩子呢，\n\n14:11.914 --> 14:13.364\n他是不小心误了。\n\n14:14.007 --> 14:15.057\n误吸的花生米，\n\n14:15.107 --> 14:16.583\n我们是通过支气管镜呢，\n\n14:16.583 --> 14:18.007\n成功的把它取出来了。\n\n14:20.286 --> 14:20.786\n我们呢，\n\n14:20.786 --> 14:21.260\n首先呢，\n\n14:21.260 --> 14:23.236\n它是误吸之后导致一个呼吸困难。\n\n14:23.286 --> 14:25.885\n是通过CT的精准扫描了，\n\n14:25.885 --> 14:26.510\n发现呢，\n\n14:26.510 --> 14:27.885\n位置在右侧支气管。\n\n14:28.611 --> 14:28.786\n然后，\n\n14:28.786 --> 14:30.111\n我们是通过支气管镜呢，\n\n14:30.111 --> 14:31.611\n把它成功的取出来了。\n\n14:31.661 --> 14:32.387\n术后呢，\n\n14:32.387 --> 14:33.262\n进行了一个观察，\n\n14:33.262 --> 14:33.786\n并且呢，\n\n14:33.786 --> 14:35.562\n做了一些肺功能的康复训练。\n\n14:35.911 --> 14:37.012\n治疗的结果呢，\n\n14:37.012 --> 14:38.161\n是非常满意的。\n\n14:42.043 --> 14:42.343\n嗯，\n\n14:43.242 --> 14:45.367\n像这样对于这样一个案例的话呢，\n\n14:45.367 --> 14:48.442\n我们建议还是要加强儿童的安全教育，\n\n14:48.643 --> 14:50.518\n避免再次发生类似的事件，\n\n14:50.518 --> 14:50.968\n这个呢，\n\n14:50.968 --> 14:52.393\n是算是比较幸运的，\n\n14:52.593 --> 14:57.692\n就是我们只是通过支气管镜就成功的取出了下面这个案例就。\n\n14:58.452 --> 14:59.202\n比较麻烦。\n\n14:59.942 --> 15:01.291\n是5岁的一个小女孩，\n\n15:01.291 --> 15:03.142\n误食了小玩具的一个零件。\n\n15:04.471 --> 15:05.072\n这个呢，\n\n15:05.072 --> 15:07.546\n我们是通没有办法通过支气管镜取出，\n\n15:07.546 --> 15:08.921\n是通过开胸手术的。\n\n15:10.642 --> 15:12.466\n是一个5岁的一个女儿，\n\n15:12.466 --> 15:13.091\n小女孩，\n\n15:13.142 --> 15:14.642\n她呢在幼儿园里面呢，\n\n15:14.642 --> 15:16.091\n误食了一个玩具的零件，\n\n15:16.341 --> 15:17.041\n也是一样，\n\n15:17.041 --> 15:18.642\n导致了一个严重的呼吸困难。\n\n15:18.742 --> 15:19.317\n我们呢，\n\n15:19.317 --> 15:22.117\n是通过影像学检查确认了零件呢，\n\n15:22.117 --> 15:24.091\n主要是卡在左支气管内。\n\n15:24.806 --> 15:25.481\n这个地方呢，\n\n15:25.481 --> 15:27.455\n是没有办法通过内镜取出来的。\n\n15:28.221 --> 15:30.521\n那么我们只能做了一个开胸手术，\n\n15:30.572 --> 15:31.971\n把异物取出来了。\n\n15:32.021 --> 15:32.572\n还好，\n\n15:32.572 --> 15:34.622\n术后恢复还是算不错的。\n\n15:35.898 --> 15:36.523\n术后呢，\n\n15:36.523 --> 15:38.297\n也进行了一个严格的护理呀，\n\n15:38.297 --> 15:39.797\n以及做了一些康复的计划，\n\n15:40.047 --> 15:40.447\n嗯，\n\n15:40.797 --> 15:42.447\n促进肺功能的一个康复。\n\n15:43.945 --> 15:44.245\n嗯。\n\n15:45.419 --> 15:45.844\n家长呢，\n\n15:45.844 --> 15:47.794\n对医疗团队的那个迅速反应呢，\n\n15:47.794 --> 15:48.669\n和专业治疗呢，\n\n15:48.669 --> 15:49.669\n还是表示感激的？\n\n15:51.182 --> 15:52.507\n对于这样这类的事件呢，\n\n15:52.507 --> 15:56.481\n我们还是要建议加强对幼儿园玩具的一个安全检查，\n\n15:56.632 --> 15:58.231\n防止类似事件的发生。\n\n15:58.231 --> 15:59.432\n毕竟手术的话呢，\n\n15:59.682 --> 16:01.231\n创伤还是比较大的。\n\n16:03.750 --> 16:04.049\n嗯。\n\n16:06.210 --> 16:08.010\n我今天的分享就到这里了，\n\n16:08.109 --> 16:08.510\n嗯。\n\n16:10.325 --> 16:10.875\n谢谢，\n\n16:11.426 --> 16:12.075\n哎呀。\n\n16:17.950 --> 16:18.700\n那么今天呢，\n\n16:18.700 --> 16:19.724\n我们回顾一下总体呢，\n\n16:19.724 --> 16:22.500\n就是讲了一个小儿支气管异物的一个。\n\n16:24.289 --> 16:25.440\n背景跟重要性。\n\n16:27.565 --> 16:29.116\n它的风险性还是很高的，\n\n16:29.216 --> 16:30.241\n以及诊断的，\n\n16:30.241 --> 16:31.341\n我们要第一时间呢，\n\n16:31.341 --> 16:32.916\n通过CT呀，\n\n16:32.916 --> 16:33.640\nB超啊，\n\n16:33.640 --> 16:34.466\n胸片呀，\n\n16:34.616 --> 16:36.716\n内镜进行转单一个识别，\n\n16:36.916 --> 16:37.616\n然后呢。\n\n16:38.377 --> 16:39.778\n并迅速的进行治疗，\n\n16:39.927 --> 16:40.853\n治疗的话呢，\n\n16:40.853 --> 16:45.228\n就是说我们可以通过非手术治疗跟手术治疗，\n\n16:45.677 --> 16:47.002\n非手术治疗的话呢，\n\n16:47.002 --> 16:47.927\n创伤比较小，\n\n16:48.627 --> 16:51.028\n治疗。\n\n16:58.875 --> 16:59.726\n幼儿园啊，\n\n16:59.726 --> 17:00.551\n还有孩子啊，\n\n17:00.551 --> 17:01.075\n坐一圈。\n\n17:02.226 --> 17:03.276\n安全的教育。\n\n17:04.786 --> 17:05.086\n嗯，\n\n17:05.135 --> 17:06.885\n那我今天的分享就到这里了，\n\n17:06.885 --> 17:07.436\n谢谢啊。\n\n","v0247cg10004d752fniljht8uaa7192g",1035,778,"2026-02-28 00:00:56","2026-06-11 18:08:56",[31],{"menuId":32,"menuName":33,"parentId":17,"orderNum":34,"path":35,"component":36,"isFrame":37,"isCache":38,"menuType":39,"visible":23,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":40,"children":41,"columnImage":42,"columnLogo":43,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":44,"seoKeywords":45,"seoDescription":46,"contentNum":6,"promotionalPoster":47,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":48,"routerPath":35,"componentInfo":36},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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