[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f9e7cHg6lssNx46q-YaWe8ula4xY1IfV9r0HOSYRkw60":8,"$fj3yYD5f4tav8XHlHzi2Mo-AumMnyibP2RSyQeJTMzo4":54,"$fQa0SAsFtISqMVatNVTP1dcD84o-JtZ-7KxJrLNMNPuo":55,"$fz1dARd0KaYLyMlWko4MV2RNhEGKuAnDg4qBmMaTW2Og":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":53},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":15,"hospital":18,"department":19,"postsTitle":20,"materialTotal":17,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":15,"coverAcross":23,"directionMarker":24,"description":25,"vid":26,"time":27,"mediaType":24,"views":28,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":29,"seoTitle":15,"seoKeywords":15,"seoDescription":15,"shelvesTime":30,"menus":31,"menuId":33,"type":21,"quality":50,"commentCount":17,"isComment":24,"deviceType":51,"url":52},24101,873304,[],"","董振芳",0,"上海中冶医院","急诊科","主治医师",2,"常见呼吸系统疾病防治","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/eXZ4dUvTMjpc24muirkN2wpvlWB3AB_I.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.690 --> 00:04.989\n尊敬的同事，\n\n00:05.090 --> 00:06.840\n尊敬的各位医生朋友。\n\n00:07.499 --> 00:08.348\n大家下午好。\n\n00:09.331 --> 00:09.732\n嗯，\n\n00:09.882 --> 00:13.281\n我是中点医院急诊科董正芳大夫，\n\n00:13.732 --> 00:17.281\n今天跟大家分享是常见的呼吸道系统疾病的一个防治。\n\n00:19.298 --> 00:20.247\n最先想感冒。\n\n00:21.511 --> 00:22.412\n什么是感冒，\n\n00:22.412 --> 00:23.861\n什么是上呼吸道感染？\n\n00:24.261 --> 00:26.562\n其实两个是差不多的，\n\n00:26.912 --> 00:29.787\n感冒是祖国传统的医学一个名词。\n\n00:29.787 --> 00:30.361\n也就是说。\n\n00:31.030 --> 00:32.255\n中医才称为感冒，\n\n00:32.255 --> 00:34.479\n而现代医学称之为上呼吸道感染。\n\n00:36.022 --> 00:37.022\n就像这个图。\n\n00:39.221 --> 00:40.971\n上呼吸道通过鼻腔，\n\n00:41.020 --> 00:44.721\n通过舌、软腭、气道和喉部称为上呼吸道。\n\n00:45.070 --> 00:47.796\n然后上呼吸道感染有卡他症状，\n\n00:47.796 --> 00:48.921\n比如说流鼻涕，\n\n00:49.520 --> 00:50.421\n比如鼻塞。\n\n00:51.895 --> 00:54.421\n下面我们讲一下普通感冒和流行感冒。\n\n00:55.471 --> 00:59.671\n普通感冒也就是咱们是最常见的上呼吸道感染疾病，\n\n01:00.471 --> 01:05.521\n主要是由通过鼻病毒、合胞病毒多种病原体引起的一个起病急，\n\n01:05.820 --> 01:07.771\n起初表现为咽干咽痒。\n\n01:08.413 --> 01:13.263\n喷嚏、鼻塞、流涕、发烧、咳嗽、头痛、听力减退，\n\n01:13.813 --> 01:15.938\n但这种疾病多呈自限性，\n\n01:15.938 --> 01:18.462\n5.7天是自动会好的。\n\n01:18.462 --> 01:19.688\n都会散发这个，\n\n01:19.688 --> 01:20.663\n散在这个方面。\n\n01:22.710 --> 01:23.786\n流行性感冒。\n\n01:26.123 --> 01:27.398\n说何为流行性感冒，\n\n01:27.398 --> 01:31.773\n是由流感病毒引起的急性的一个呼吸道传染传染病，\n\n01:31.972 --> 01:34.273\n通过空气飞沫传播。\n\n01:35.335 --> 01:38.886\n而流感病毒有甲型、乙型、丙型、上型，\n\n01:39.085 --> 01:41.710\n而甲型流感病毒所引起的流行感冒，\n\n01:41.710 --> 01:43.386\n作为广泛和严重，\n\n01:43.585 --> 01:46.736\n与新亚型和变异新变异有关，\n\n01:47.236 --> 01:50.886\n并可在猪禽与人之间传播。\n\n01:51.486 --> 01:54.935\n其实在我们急诊碰到最多的还确实是甲型流感病毒。\n\n01:55.286 --> 01:57.185\n乙型流感病毒也有，\n\n01:57.335 --> 01:58.236\n但不多见。\n\n01:58.335 --> 02:00.286\n丙型倒是没有看到过，\n\n02:00.536 --> 02:03.085\n但目前没有看到一个丙型流感一个病毒。\n\n02:03.586 --> 02:03.936\n嗯。\n\n02:04.949 --> 02:05.275\n嗯，\n\n02:05.275 --> 02:06.949\n甲型病毒和乙性病毒，\n\n02:07.150 --> 02:10.699\n那还是蛮见它有什么样的临床表现呢？\n\n02:11.550 --> 02:13.574\n对流感的那个临床表现，\n\n02:13.574 --> 02:14.850\n就像这个做手术，\n\n02:15.100 --> 02:16.050\n他有咳嗽，\n\n02:16.199 --> 02:17.500\n他有发烧头痛，\n\n02:17.800 --> 02:18.725\n他有流鼻涕，\n\n02:18.725 --> 02:19.149\n鼻塞，\n\n02:19.350 --> 02:20.600\n还有肌肉酸痛，\n\n02:21.050 --> 02:23.399\n还有一部分病人出现一个腹痛腹泻，\n\n02:24.100 --> 02:25.050\n还有一个呕吐，\n\n02:25.149 --> 02:26.250\n就上吐下泻。\n\n02:26.449 --> 02:27.274\n这类病人，\n\n02:27.274 --> 02:28.750\n你要注意不好，\n\n02:28.750 --> 02:30.149\n很容易误诊为肠胃炎，\n\n02:30.600 --> 02:33.050\n所以出现了一些发烧啊，\n\n02:33.050 --> 02:35.250\n带有呕吐、腹泻的病人。\n\n02:35.645 --> 02:38.095\n要及时排除一个病毒性的感染。\n\n02:40.337 --> 02:42.263\n就甲型H一N1流感的症状，\n\n02:42.263 --> 02:47.613\n类似人体的一个普通那个季节性的一个流感症状都很像对吧，\n\n02:47.613 --> 02:48.988\n但是你要鉴别出来。\n\n02:51.589 --> 02:52.690\n那感冒的危害呢，\n\n02:52.740 --> 02:55.589\n第一个就是加重原有的这个慢性疾病，\n\n02:55.889 --> 02:59.690\n就是冬天老年患者基础疾病较多，\n\n03:00.440 --> 03:01.789\n都是有好多系统，\n\n03:01.789 --> 03:05.789\n就比如呼吸系统、循环系统还有消化系统，\n\n03:05.839 --> 03:06.339\n对吧，\n\n03:06.339 --> 03:07.190\n都有毛病。\n\n03:07.539 --> 03:10.089\n所以他们的一个一旦有感冒，\n\n03:10.190 --> 03:12.690\n所以流感它这个原有的疾病就会加重。\n\n03:12.940 --> 03:14.740\n最常见的一个就是肺病，\n\n03:15.490 --> 03:18.339\n感冒和流感病毒会直接一个损害一个上呼吸道，\n\n03:18.339 --> 03:19.139\n感染上皮，\n\n03:19.389 --> 03:21.065\n加重气道的一个炎症反应，\n\n03:21.065 --> 03:21.740\n然后降。\n\n03:21.841 --> 03:22.341\n第一呢，\n\n03:22.940 --> 03:24.615\n上呼吸道一个防御功能，\n\n03:24.615 --> 03:27.891\n从而导致一个哮喘或者慢性支气管炎的急性发作，\n\n03:28.141 --> 03:30.190\n严重者可导致一个呼吸衰竭。\n\n03:31.201 --> 03:32.727\n是一个肺病的患者来说，\n\n03:32.727 --> 03:37.102\n冬天很容易感染一个流感病毒啊，\n\n03:37.102 --> 03:39.401\n在加重他原有这个慢性疾病。\n\n03:39.751 --> 03:46.501\n第二个就是心脏病还发烧这一症状在一个感冒和流感中都是可以出现，\n\n03:47.401 --> 03:49.251\n然后都可以增加心脏的负荷。\n\n03:49.302 --> 03:51.576\n对心脏病患者来说，\n\n03:51.576 --> 03:54.451\n感冒和流感那是原有的心脏病症状加重。\n\n03:54.901 --> 03:57.076\n如果肺部肺部感染的话，\n\n03:57.076 --> 03:58.802\n就可以引发心力衰竭，\n\n03:59.352 --> 04:01.201\n所以心脏这一块病的话。\n\n04:01.468 --> 04:05.518\n也是流感的一个很重的并发症，\n\n04:05.518 --> 04:07.667\n就是说它本身就是一个心脏不好，\n\n04:08.117 --> 04:12.018\n然后频发一个流感，\n\n04:12.018 --> 04:15.468\n然后发烧就很很容易诱发一个心力衰竭。\n\n04:15.567 --> 04:17.018\n这个在临床也很常见，\n\n04:17.717 --> 04:20.342\n所以我们对于这样的心肺不好的病人来说，\n\n04:20.342 --> 04:22.268\n在临床这也是很常见，\n\n04:22.768 --> 04:24.067\n还是比较注意一点。\n\n04:25.161 --> 04:25.562\n然后，\n\n04:25.562 --> 04:26.361\n第三个就是肝病。\n\n04:26.562 --> 04:28.312\n肝病患者通常免疫力较低，\n\n04:28.562 --> 04:33.312\n患上流感之后很容易引发一个肝病再度活动或恶化，\n\n04:33.511 --> 04:36.761\n就是一个甲癌肝染或乙肝这类病人他本身抵抗力差，\n\n04:36.761 --> 04:37.386\n如果有流感，\n\n04:37.386 --> 04:39.812\n他可能就是乙肝的一个活动期了，\n\n04:39.812 --> 04:42.462\n就具有那个就就传染性的。\n\n04:43.161 --> 04:43.636\n然后，\n\n04:43.636 --> 04:44.312\n血液性疾病，\n\n04:44.462 --> 04:46.161\n大多数血液病患者呢，\n\n04:46.161 --> 04:47.812\n患者体内的白细胞都是降低的，\n\n04:47.812 --> 04:48.911\n或者功能减退的，\n\n04:48.962 --> 04:50.712\n导致人体的一个免疫力下降，\n\n04:51.161 --> 04:54.062\n所以血液病患者一旦感冒或者是一个流感。\n\n04:54.553 --> 04:57.878\n流感病毒的感染很容易发生一个上下呼吸道感染，\n\n04:57.878 --> 04:59.204\n或者其他系统的严重感染，\n\n04:59.204 --> 05:00.003\n甚至持续发展。\n\n05:00.003 --> 05:04.653\n败血症就你血液病本身就是一个白细胞降低的功能，\n\n05:04.903 --> 05:06.903\n就是白细胞是人体的一个检察，\n\n05:07.454 --> 05:09.753\n是一旦有细菌和病毒感染。\n\n05:10.763 --> 05:15.013\n这些警察就是没有起到保护一个人体的一个作作用，\n\n05:15.363 --> 05:17.138\n就很容易这些病毒啊，\n\n05:17.138 --> 05:18.613\n或者是些细菌，\n\n05:18.713 --> 05:21.213\n在人体视野恢复，\n\n05:21.463 --> 05:23.312\n导致人体一个严重的感染，\n\n05:23.312 --> 05:24.363\n甚至发抗白血症。\n\n05:24.963 --> 05:26.287\n所以临床应很多见的，\n\n05:26.287 --> 05:27.537\n特别是肿瘤化疗病人，\n\n05:27.537 --> 05:28.513\n我一上一看，\n\n05:28.613 --> 05:32.562\n白细胞一点多就挺麻烦这种病人赶紧打白细胞，\n\n05:32.562 --> 05:33.662\n白白细胞升上来，\n\n05:33.763 --> 05:35.662\n不然一旦细血管病毒感染，\n\n05:35.912 --> 05:38.562\n就是很容易引发败血症的冠点。\n\n05:39.496 --> 05:40.446\n然后还有肾病，\n\n05:40.446 --> 05:42.145\n绝大多数患者有肾功能不全，\n\n05:42.145 --> 05:43.496\n引发一个低蛋白血症，\n\n05:43.645 --> 05:45.346\n导致人体免疫力下降。\n\n05:45.596 --> 05:46.221\n同时，\n\n05:46.221 --> 05:50.496\n治疗肾病常用的免疫制剂也可人体的自身的一个免疫抵抗力减弱。\n\n05:50.996 --> 05:51.371\n所以，\n\n05:51.371 --> 05:56.496\n肾病患者在感冒和流感侵袭后很容易出现其他细菌、病毒、真菌混合感染。\n\n05:56.946 --> 05:58.295\n肾病也是一大难题。\n\n05:58.295 --> 06:00.520\n好多患者来肾功能不全，\n\n06:00.520 --> 06:01.946\n甚至发生尿毒症，\n\n06:02.045 --> 06:03.795\n液体还是结合限制，\n\n06:04.096 --> 06:06.446\n所以这个患者的本身的肾脏就不好。\n\n06:07.334 --> 06:09.109\n抵抗力抵抵抗力很差，\n\n06:09.558 --> 06:11.283\n所以一旦有感冒病毒啊，\n\n06:11.283 --> 06:13.709\n它它它这个抵抗力完全是没有的，\n\n06:14.158 --> 06:16.408\n很容易引发一个其他的混合感染，\n\n06:16.558 --> 06:17.658\n治疗也很棘手。\n\n06:17.908 --> 06:18.808\n你抗生素吧，\n\n06:18.808 --> 06:20.683\n用你用大量，\n\n06:20.683 --> 06:22.308\n它肾功能受不了对吧，\n\n06:22.308 --> 06:23.183\n你不用啊，\n\n06:23.183 --> 06:24.158\n或者用量不足啊，\n\n06:24.158 --> 06:26.009\n你这个很难很难感染，\n\n06:26.408 --> 06:28.408\n所以这临床上是一个难点。\n\n06:28.908 --> 06:30.109\n还有免疫系统疾病，\n\n06:30.109 --> 06:34.158\n对风湿和类风湿患者都是常见的一个免疫系统的一个疾病。\n\n06:34.610 --> 06:35.610\n这病变了，\n\n06:35.610 --> 06:35.960\n嗯，\n\n06:37.010 --> 06:38.710\n主要是一个病理的机制，\n\n06:38.760 --> 06:41.010\n采用了人体的免疫系统的一个市场。\n\n06:41.210 --> 06:43.460\n一旦感染感冒流感病毒，\n\n06:43.460 --> 06:46.760\n就会引发各种那个疾病的复发和一个活动，\n\n06:47.010 --> 06:49.010\n且容易引发一个心肌炎的病变。\n\n06:49.760 --> 06:50.210\n所以，\n\n06:50.210 --> 06:52.661\n临床也碰到这些风湿和类风湿的患者呀，\n\n06:52.661 --> 06:55.860\n还有各种这个心脏瓣膜病的患者。\n\n06:56.210 --> 06:58.561\n之所以说在人体这个免疫系统失常，\n\n06:58.610 --> 06:59.811\n它就没有这个。\n\n07:00.359 --> 07:01.283\n抵抗啊，\n\n07:01.283 --> 07:05.709\n病毒和感冒就诱发各种疾病的复发。\n\n07:08.071 --> 07:10.545\n所以我们先来讲感冒的并发症，\n\n07:10.545 --> 07:12.020\n第一个就是一个呼吸系统的，\n\n07:12.821 --> 07:18.221\n就是由于感冒和流感病毒往往最先侵袭人体的呼吸系统，\n\n07:18.420 --> 07:21.721\n所以呼吸系统是感冒并发症的一个灾重灾区。\n\n07:22.071 --> 07:24.221\n在感染感冒和流感后，\n\n07:24.270 --> 07:27.071\n在众多并发症中是最常见的。\n\n07:27.321 --> 07:28.821\n在20年来，\n\n07:28.871 --> 07:31.670\n全球每年有五十万人死于流感啊，\n\n07:31.670 --> 07:34.871\n流感致死的最常见原因就是呼吸道系统并发症，\n\n07:35.121 --> 07:36.221\n尤其是肺炎。\n\n07:36.471 --> 07:37.920\n肺炎可以由病毒感染。\n\n07:38.088 --> 07:40.687\n也可以继发细菌感染和两者兼制，\n\n07:41.187 --> 07:46.187\n就是这种所以说要临床上一定要来查做CT，\n\n07:46.287 --> 07:47.787\n要去看那个片子，\n\n07:47.838 --> 07:49.588\n到底是细菌感染还是病毒感染，\n\n07:49.588 --> 07:50.437\n还是两样者都有。\n\n07:50.738 --> 07:53.812\n所以我们要针对性的去一个去检查，\n\n07:53.812 --> 07:55.687\n然后去进行一个针对性的治疗。\n\n07:56.338 --> 07:57.013\n那第二个，\n\n07:57.013 --> 07:58.338\n心血管系统的并发症，\n\n07:58.437 --> 07:59.787\n那看一个感冒，\n\n08:00.287 --> 08:02.463\n还有流感引起的一个病毒性心肌炎，\n\n08:02.463 --> 08:06.037\n还有急性非特异性心包炎和心心肺功能不全，\n\n08:06.287 --> 08:07.937\n他所有的这些患者。\n\n08:07.981 --> 08:08.207\n来说，\n\n08:08.207 --> 08:08.907\n他一旦感冒，\n\n08:08.907 --> 08:11.707\n他就容易引起一个心肌炎，\n\n08:11.707 --> 08:12.807\n或者这个肺功能不全，\n\n08:12.807 --> 08:15.432\n也而引起个心心肺的一个功能不全，\n\n08:16.032 --> 08:17.532\n所以这种也是致命的啊。\n\n08:17.532 --> 08:21.782\n来了临床看我有心衰还是没。\n\n08:23.899 --> 08:25.700\n第三个血液系统的并发症，\n\n08:25.700 --> 08:28.875\n还有就是感冒和流感病毒感染之后啊，\n\n08:28.875 --> 08:30.350\n导致血液中的白细胞减少。\n\n08:30.799 --> 08:33.450\n感染是感染后12天内发生啊，\n\n08:33.450 --> 08:34.224\n恢复比较慢。\n\n08:34.224 --> 08:35.924\n一旦再次感染，\n\n08:35.924 --> 08:37.200\n白细胞还会下降。\n\n08:37.549 --> 08:41.150\n所以还还是我前面说的白细胞是人体的检查，\n\n08:41.500 --> 08:43.224\n一旦有白细胞减少，\n\n08:43.224 --> 08:44.849\n人体的缺乏这个。\n\n08:45.943 --> 08:46.794\n警察的保护，\n\n08:47.044 --> 08:47.994\n所以病毒啊，\n\n08:47.994 --> 08:48.643\n细菌呐，\n\n08:49.193 --> 08:50.494\n还有个各种那个，\n\n08:50.994 --> 08:52.593\n还有各种那个微生物啊，\n\n08:52.693 --> 08:53.294\n支原体啊，\n\n08:53.294 --> 08:55.143\n这一类的全部的侵袭人体。\n\n08:55.393 --> 08:57.044\n所以这么多细菌病毒，\n\n08:57.044 --> 08:57.718\n你想想看，\n\n08:57.718 --> 08:59.693\n对谁的人体是个巨大的打击啊。\n\n09:00.653 --> 09:02.028\n还有一个泌尿系统并发症，\n\n09:02.379 --> 09:06.578\n感冒流感病毒侵袭可以诱发一个急性的肾小球肾炎，\n\n09:06.828 --> 09:09.429\n对一个肾功能不肾肾功能不好，\n\n09:09.429 --> 09:11.379\n或者是一个泌尿系不好的病人，\n\n09:11.379 --> 09:13.629\n所以诱发一些急性的一些并发症。\n\n09:13.879 --> 09:17.304\n耳鼻喉科的并发症就是说感冒流感可引发鼻窦炎，\n\n09:17.304 --> 09:18.679\n致使鼻窦的分泌物增加，\n\n09:18.979 --> 09:22.879\n还有一个可能就是说表现一侧双侧的一个持续的鼻塞、流鼻涕，\n\n09:23.028 --> 09:23.903\n还有淋不尽，\n\n09:23.903 --> 09:25.278\n还有一个咽炎、中耳炎。\n\n09:26.239 --> 09:29.164\n那感冒用药的一个尝试抗生素是无效的，\n\n09:29.164 --> 09:33.239\n这个一定要普及啊。\n\n09:33.239 --> 09:36.664\n临床碰到好的患者来感冒了就要输消炎药啊，\n\n09:36.664 --> 09:38.039\n输吃消炎药好的快一点。\n\n09:38.440 --> 09:39.039\n其实，\n\n09:39.039 --> 09:40.765\n我们跟患者解释，\n\n09:40.765 --> 09:42.090\n也就是说，\n\n09:42.640 --> 09:44.614\n你到底是细菌感染还是病毒感染，\n\n09:44.614 --> 09:45.489\n你要验过血，\n\n09:45.489 --> 09:47.090\n我想才针对性用药，\n\n09:47.190 --> 09:49.465\n你不用血一关性能用这个抗生素啊，\n\n09:49.465 --> 09:51.289\n反而对身体造成伤害，\n\n09:51.489 --> 09:53.140\n而且效果也不太好，\n\n09:53.739 --> 09:56.140\n就所有的抗生素只是针对细菌。\n\n09:56.193 --> 10:00.544\n感染细胞是针对细菌有细胞结构的细菌起作用，\n\n10:00.544 --> 10:01.443\n而对病毒，\n\n10:01.643 --> 10:02.843\n它是没有细胞结构，\n\n10:02.843 --> 10:04.143\n它是不起作用的。\n\n10:04.744 --> 10:07.893\n而我们临床上90%的感冒是有病毒感染的。\n\n10:08.044 --> 10:10.068\n病毒导致人体的一个免疫功能下降，\n\n10:10.068 --> 10:11.443\n才有细菌有机可乘，\n\n10:11.443 --> 10:14.393\n从而病转为病毒结合细菌感染，\n\n10:14.393 --> 10:15.294\n所以就验血呀。\n\n10:15.294 --> 10:16.744\n如果有的白细胞偏高了，\n\n10:16.744 --> 10:17.294\n那对吧，\n\n10:17.494 --> 10:19.893\n这就病毒合并一个细菌感染啊，\n\n10:19.893 --> 10:21.443\n从一个中医角度来讲，\n\n10:21.443 --> 10:23.843\n那属于一个热毒侵袭，\n\n10:24.093 --> 10:26.143\n由表气里逐层加重。\n\n10:26.296 --> 10:28.346\n治疗应对是清热解毒，\n\n10:28.646 --> 10:30.096\n表里双解入手，\n\n10:30.796 --> 10:32.096\n再从中医角度。\n\n10:33.302 --> 10:35.427\n所以为什么抵制要滥用抗生素？\n\n10:35.427 --> 10:37.077\n抗生素有很多的副作用，\n\n10:37.077 --> 10:40.351\n还有一定的一些一些一些一些不好的东西。\n\n10:40.351 --> 10:41.177\n第一个就是副作用，\n\n10:41.177 --> 10:44.851\n它就很容易损伤神经系统、肾脏、血液系统，\n\n10:44.851 --> 10:47.552\n尤其对肝肾功能异常的患者更要慎重。\n\n10:47.851 --> 10:48.327\n所以，\n\n10:48.327 --> 10:53.002\n刚才那个那个流感会导致一个肾脏系统的一个并发症，\n\n10:53.002 --> 10:53.552\n就是的，\n\n10:54.002 --> 10:56.202\n因为你本身如果肾功能不好，\n\n10:56.202 --> 10:57.302\n那抗生素再用，\n\n10:57.552 --> 10:58.952\n对加重肾功能负担，\n\n10:58.952 --> 11:01.151\n造成那个肝肾功能进一步加窄，\n\n11:01.552 --> 11:03.252\n所以这对患者来说是一个打击。\n\n11:04.156 --> 11:08.906\n第二个过敏反应就是很多患者特异是铁质在身上，\n\n11:09.606 --> 11:11.681\n其表现过敏性休克最为严重，\n\n11:11.681 --> 11:13.606\n青霉素、链霉素都可能诱发，\n\n11:13.656 --> 11:15.181\n其中青霉素最常见，\n\n11:15.181 --> 11:16.255\n也更为严重，\n\n11:16.656 --> 11:19.455\n过敏反应严重时可能是要致命的。\n\n11:20.556 --> 11:22.306\n二层感染就是当细菌。\n\n11:23.138 --> 11:26.338\n药物抑制或者杀死敏感细菌后，\n\n11:26.539 --> 11:31.039\n有些不敏感的细菌或者霉菌可以继续的一个生长繁殖造成的新的感染，\n\n11:31.039 --> 11:32.088\n这就是儿童感染，\n\n11:32.088 --> 11:35.388\n在长期缺乏抗菌药物的病人当中很常见，\n\n11:35.588 --> 11:37.088\n所以因此治疗比较困难，\n\n11:37.088 --> 11:38.189\n病人的死亡率高。\n\n11:38.739 --> 11:39.739\n还有一个就是耐药，\n\n11:39.939 --> 11:45.439\n大量使用抗生素无疑对那细菌这个致病菌抗药能力是个锻炼，\n\n11:45.638 --> 11:49.838\n绝大多数普通细菌被杀灭的同时，\n\n11:50.039 --> 11:53.439\n原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却成了。\n\n11:53.500 --> 11:54.200\n存留下来，\n\n11:54.549 --> 11:56.049\n并且大量的繁殖，\n\n11:56.849 --> 11:59.349\n而且由于药物的长期刺激，\n\n11:59.349 --> 12:02.400\n使一部分致病菌产生变异，\n\n12:02.400 --> 12:03.349\n成为耐药菌。\n\n12:03.549 --> 12:06.500\n这种耐药性既会被其他细菌所获得，\n\n12:06.750 --> 12:08.299\n也会遗传给下一代。\n\n12:09.130 --> 12:09.481\n所以，\n\n12:09.481 --> 12:13.231\n超级细菌很大程度上在于一个抗菌药物的滥用催生起来的。\n\n12:13.231 --> 12:14.955\n所以在ICU这种比较常见。\n\n12:14.955 --> 12:17.830\n这种如果这种情况持续恶化下去，\n\n12:18.181 --> 12:21.481\n就会人类面临着感染无药可用的境地。\n\n12:22.380 --> 12:22.981\n所以，\n\n12:23.181 --> 12:24.481\n像进入ICU的病人，\n\n12:24.481 --> 12:27.731\n他说大部分都是抗生素用了一大遍了。\n\n12:28.380 --> 12:31.781\n所以好多ICU他不都是一种超级耐菌。\n\n12:32.575 --> 12:33.924\n所以比较麻烦。\n\n12:36.603 --> 12:37.203\n对治疗，\n\n12:37.203 --> 12:38.403\n我们是要对症治疗。\n\n12:38.552 --> 12:39.853\n一旦有感冒和流感，\n\n12:39.853 --> 12:40.853\n这个头痛啊，\n\n12:41.052 --> 12:41.703\n鼻塞呀，\n\n12:41.703 --> 12:43.002\n还有一个急性咳嗽啊，\n\n12:43.002 --> 12:44.153\n可以使用感冒药。\n\n12:44.502 --> 12:45.328\n有抗菌药，\n\n12:45.328 --> 12:46.252\n是有白细胞升高，\n\n12:46.252 --> 12:51.603\n黄脓痰的时候和咽部脓胎的这时候考虑可以用一个白细胞，\n\n12:51.603 --> 12:52.502\n还有红霉素做样。\n\n12:52.502 --> 12:54.502\n那还有抗病毒治疗，\n\n12:54.703 --> 12:55.953\n对于免疫缺陷者，\n\n12:55.953 --> 12:57.703\n早用淋巴韦林奥沙韦，\n\n12:58.052 --> 12:58.453\n对吧，\n\n12:58.453 --> 12:59.677\n一旦确诊了甲流了，\n\n12:59.677 --> 13:02.453\n奥斯韦赶紧常用对吧。\n\n13:03.064 --> 13:04.263\n时间越后面，\n\n13:04.263 --> 13:05.263\n有时候不能用，\n\n13:05.263 --> 13:06.013\n不是不能用，\n\n13:06.114 --> 13:07.963\n这效果肯定没有早期用的好。\n\n13:07.963 --> 13:09.414\n中药还有清热解毒，\n\n13:09.564 --> 13:10.463\n还有抗病毒。\n\n13:11.919 --> 13:12.695\n预防嘛，\n\n13:12.695 --> 13:14.520\n也就是隔离传染源嘛，\n\n13:14.869 --> 13:15.469\n对吧，\n\n13:15.820 --> 13:19.520\n对一个传染病来说就无非就是。\n\n13:20.909 --> 13:24.085\n切断切断染传染传染途径啊，\n\n13:24.085 --> 13:26.234\n一个就是控制一个传染源，\n\n13:26.234 --> 13:28.210\n还有一个保护易感人群啊，\n\n13:28.210 --> 13:31.409\n对这三点做好一个传染病的一个一个一个。\n\n13:32.125 --> 13:32.976\n一个防护，\n\n13:33.276 --> 13:34.051\n第一个加强，\n\n13:34.051 --> 13:34.500\n一个锻炼，\n\n13:34.500 --> 13:36.075\n生活饮食上的一个规律，\n\n13:36.075 --> 13:37.075\n然后改善营养，\n\n13:37.075 --> 13:38.375\n避免劳累受凉。\n\n13:38.625 --> 13:40.250\n还有一个季节是高发季节，\n\n13:40.250 --> 13:41.176\n要注意防护，\n\n13:41.176 --> 13:42.000\n出门戴口罩，\n\n13:42.000 --> 13:43.325\n避免去公共场所。\n\n13:44.674 --> 13:45.023\n好，\n\n13:45.023 --> 13:48.573\n下面讲一下各种病毒感染的一个，\n\n13:48.874 --> 13:49.648\n介绍一个。\n\n13:49.648 --> 13:51.124\n第一个就是新型冠状病毒感染。\n\n13:51.773 --> 13:53.198\n新型冠状病毒啊，\n\n13:53.198 --> 13:56.424\n就是2019年当时大势一个传播的时候，\n\n13:56.424 --> 14:00.323\n其实新型冠状病毒属于一个北大的一个冠状病毒人群，\n\n14:00.473 --> 14:04.624\n普遍的一个新冠肺炎潜伏期1.14天都为3.7天。\n\n14:04.874 --> 14:08.674\n发病前一到两天或发病初期传染性相对比较强的啊，\n\n14:08.674 --> 14:11.749\n传染源主要是新冠肺炎的一个确诊病例，\n\n14:11.749 --> 14:13.674\n还有无症状感染者主要的传播途径，\n\n14:13.823 --> 14:14.874\n它的传播途径呢。\n\n14:14.960 --> 14:18.560\n主要也就是经过呼吸道飞吻和它的密切接触的传播。\n\n14:18.710 --> 14:21.960\n接触病毒污染的物品或者可造成感染。\n\n14:22.161 --> 14:25.935\n在相对封闭的环境中暴露出高浓度的一个气溶胶情况下，\n\n14:25.935 --> 14:28.210\n存在一个经过气溶胶传播的可能。\n\n14:28.411 --> 14:31.161\n由于粪便和尿液中也可以分泌新冠病毒，\n\n14:31.161 --> 14:36.435\n所以当注意其应当注意其对环境污染或造成的一个传播，\n\n14:36.435 --> 14:39.260\n称为接触传播或者气溶胶传播。\n\n14:41.242 --> 14:41.642\n嗯，\n\n14:41.692 --> 14:43.166\n一旦新型冠状病毒感染，\n\n14:43.166 --> 14:44.617\n它的表现有哪些呢？\n\n14:44.617 --> 14:45.791\n第一个也就是发烧，\n\n14:46.291 --> 14:48.992\n然后就是一个呼吸道症状，\n\n14:48.992 --> 14:52.992\n和新冠囊新性肺冠状肺炎相关的一个临床表现，\n\n14:53.041 --> 14:56.892\n具有细菌新冠肺炎的影像学特征。\n\n14:57.091 --> 15:00.517\n然后就第三个就是早期发现白细胞总数正常或者降低，\n\n15:00.517 --> 15:04.317\n淋巴细胞计数正常的一个减少啊，\n\n15:04.317 --> 15:10.142\n经检验发现有发烧、干咳、乏力、嗅觉减退、鼻塞、咽痛、结膜炎。\n\n15:10.585 --> 15:13.361\n痛腹泻等新冠肺炎相关表现的患者，\n\n15:13.361 --> 15:16.536\n要高度怀疑是一个新性冠状病毒感染，\n\n15:17.835 --> 15:19.135\n所以我们要做好预防。\n\n15:19.135 --> 15:21.236\n就比如说对一个普通老百姓来讲，\n\n15:21.236 --> 15:23.786\n离家前我们要注意一个防寒保暖，\n\n15:23.786 --> 15:24.685\n轻轻测体温，\n\n15:24.685 --> 15:25.935\n然后记得戴口罩，\n\n15:25.935 --> 15:26.935\n一次性用口罩，\n\n15:27.185 --> 15:30.036\n然后是要正确佩戴这个口罩。\n\n15:30.435 --> 15:31.885\n我发现在临床上好多人。\n\n15:32.474 --> 15:34.025\n这种患者和家属一旦咳嗽，\n\n15:34.025 --> 15:36.724\n这有东西带根本就没有进行一个密封，\n\n15:37.275 --> 15:40.375\n就是说要将折面完全展开，\n\n15:40.625 --> 15:43.224\n将嘴皮下颌完全包住，\n\n15:43.825 --> 15:45.825\n然后就紧贴鼻梁。\n\n15:45.825 --> 15:47.375\n这点紧贴鼻梁，\n\n15:47.625 --> 15:48.474\n不要透风，\n\n15:48.525 --> 15:50.525\n使口罩与面部完全贴合。\n\n15:51.424 --> 15:52.424\n然后路途中呢，\n\n15:52.424 --> 15:55.125\n尽量少去那种人群密集的地方，\n\n15:55.474 --> 15:57.250\n饭前便后要洗手，\n\n15:57.250 --> 15:58.299\n并且可能情况下，\n\n15:58.299 --> 16:01.974\n并且有避免有呼吸道症状者亲密接触，\n\n16:01.974 --> 16:02.775\n然后打喷嚏。\n\n16:02.838 --> 16:06.038\n注意要这五不要接触或购买啊，\n\n16:06.538 --> 16:13.687\n食用野生动物避免前往就是售卖活动动物禽类、海产类野生动物的市场。\n\n16:13.987 --> 16:16.038\n乘坐公交车时要做好防护工作，\n\n16:16.038 --> 16:17.062\n配合体温检测。\n\n16:17.062 --> 16:21.038\n如有发烧其他的发烧症状及的及时到医疗机构就诊。\n\n16:21.487 --> 16:24.437\n到家后就是开窗通风，\n\n16:24.638 --> 16:26.237\n保持室内一个空气的流通，\n\n16:26.388 --> 16:28.388\n洗手然后注意个手卫生，\n\n16:28.388 --> 16:32.112\n餐前便后外出回家接触垃圾，\n\n16:32.112 --> 16:32.788\n抚摸动物。\n\n16:32.843 --> 16:33.793\n都就要洗手，\n\n16:34.143 --> 16:36.268\n洗手时第一个注意这个流动水，\n\n16:36.268 --> 16:37.168\n第二个使用肥皂，\n\n16:37.168 --> 16:40.093\n第三个要时间要注意少于15秒。\n\n16:40.593 --> 16:41.043\n好吧，\n\n16:41.043 --> 16:42.093\n这三点很注意。\n\n16:42.893 --> 16:44.093\n然后讲一下肺结核，\n\n16:44.742 --> 16:46.643\n肺结核就是分支结核，\n\n16:46.643 --> 16:47.242\n分支杆菌感染，\n\n16:47.242 --> 16:48.192\n它是0点，\n\n16:48.492 --> 16:52.293\n它是零点二到零点三乘以0.5μm。\n\n16:53.094 --> 16:57.395\n这个一个一个一个一个细菌细长微弯杆菌杆状，\n\n16:57.395 --> 16:59.844\n有时分为分分支状排列，\n\n16:59.895 --> 17:01.544\n或者是具体成状。\n\n17:01.895 --> 17:02.895\n它具有抗酸性，\n\n17:02.895 --> 17:03.357\n耐冷，\n\n17:03.357 --> 17:04.194\n然后耐干燥，\n\n17:04.194 --> 17:06.119\n耐对湿热，\n\n17:06.119 --> 17:07.744\n紫外线酒精的抵抗力比较弱。\n\n17:08.645 --> 17:10.619\n干和痰中存活是六到八个月，\n\n17:10.619 --> 17:11.895\n这个时间蛮长的啊，\n\n17:12.244 --> 17:13.994\n粘附尘埃上保持传染性，\n\n17:13.994 --> 17:16.069\n八到十天无芽孢不变，\n\n17:16.069 --> 17:18.194\n包专需专吸一个需氧，\n\n17:18.244 --> 17:19.619\n对PG有选择性，\n\n17:19.619 --> 17:21.045\n需要含量需氧量，\n\n17:21.045 --> 17:22.895\n需含氧是40%.50%。\n\n17:23.180 --> 17:29.680\n有5%.10%的二氧化碳和温度为37°C PHD值为6.8.7.2，\n\n17:30.530 --> 17:31.380\n生长旺盛。\n\n17:35.241 --> 17:37.166\n这个图中就是一个分子结构感觉的一个凸显，\n\n17:37.166 --> 17:38.791\n那个长成这个样子。\n\n17:40.793 --> 17:42.468\n结合的临床表现，\n\n17:42.468 --> 17:43.869\n第一个就是一个咳嗽，\n\n17:44.769 --> 17:46.119\n咳痰大于两周，\n\n17:46.369 --> 17:51.968\n咯血或者可以和血糖是肺结核病的一个主要的症状，\n\n17:52.568 --> 17:56.218\n就以上任何一项症状患者为肺结核的可疑症状。\n\n17:57.285 --> 17:58.910\n然后还有其他症状，\n\n17:58.910 --> 18:02.584\n就是一个胸闷、胸痛、低烧、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，\n\n18:02.584 --> 18:04.385\n对肺结核的一个其他症状。\n\n18:04.932 --> 18:05.282\n你看，\n\n18:05.282 --> 18:09.083\n这突然变低烧、盗汗、胸痛、食欲差、消瘦，\n\n18:09.083 --> 18:10.182\n然后有个咳嗽，\n\n18:10.182 --> 18:13.383\n都是一个肺结核的一个疑似疑似患者。\n\n18:15.420 --> 18:17.520\n对于传染病流行的三个环节，\n\n18:17.520 --> 18:18.569\n我刚才前面也说了，\n\n18:18.569 --> 18:19.694\n第一个就是传染源，\n\n18:19.694 --> 18:21.920\n第二个就是易感人群啊，\n\n18:21.920 --> 18:25.244\n第三个就是一个切切断一个传播路径，\n\n18:25.844 --> 18:27.295\n第一个控制传染源。\n\n18:27.295 --> 18:29.694\n我们要发现早期发现早期治疗，\n\n18:29.944 --> 18:30.944\n然后切断传染源，\n\n18:30.944 --> 18:31.795\n就是进行隔离，\n\n18:31.795 --> 18:33.719\n进行一个进行一个自身的一个防护，\n\n18:33.719 --> 18:34.869\n戴口罩啊，\n\n18:34.869 --> 18:35.494\n勤洗手，\n\n18:35.545 --> 18:38.994\n保护易感人群和就是语法性的治疗，\n\n18:39.045 --> 18:41.145\n比如说增加营养吧，\n\n18:41.145 --> 18:43.944\n就是说就是说打疫苗这一类的。\n\n18:45.964 --> 18:48.464\n肺结核也就是主要通过肺沫传播。\n\n18:48.915 --> 18:52.265\n肺结核是通过这个吐痰或者咳嗽打喷嚏啊，\n\n18:52.265 --> 18:56.614\n和导量说话时喷出来它有机分子杆菌的肺沫传播给他人。\n\n18:57.314 --> 18:59.540\n易感人群就是新型冠状肺炎的患者，\n\n18:59.540 --> 19:03.239\n易感人群的老年基础病多的患者啊。\n\n19:03.239 --> 19:06.839\n肺结核对患者是婴幼儿或老年人，\n\n19:06.839 --> 19:07.515\n糖尿病患者，\n\n19:07.515 --> 19:08.765\n长期用激素患者，\n\n19:08.915 --> 19:11.314\n然后传染性肺结核密切接触的患者，\n\n19:11.314 --> 19:12.964\n这种人很容易得肺结核的。\n\n19:13.791 --> 19:14.641\n在治疗上，\n\n19:14.641 --> 19:16.891\n我们要接受正规的一个治疗，\n\n19:16.942 --> 19:18.942\n绝大多数病人肺结核是可以治疗的，\n\n19:19.041 --> 19:20.641\n要坚持到医院去治疗，\n\n19:20.641 --> 19:21.541\n不能拖啊。\n\n19:24.436 --> 19:24.936\n要预防，\n\n19:24.985 --> 19:27.036\n要养成健健康的生活方式，\n\n19:27.735 --> 19:28.786\n比如说勤洗手，\n\n19:28.786 --> 19:29.311\n多运动，\n\n19:29.311 --> 19:30.036\n多通风。\n\n19:30.036 --> 19:33.735\n然后一个咳嗽喷嚏要掩盖口鼻。\n\n19:34.186 --> 19:35.286\n然后就是注意保暖，\n\n19:35.286 --> 19:35.936\n户外活动，\n\n19:35.936 --> 19:36.635\n经常洗手，\n\n19:36.936 --> 19:37.836\n注射疫苗，\n\n19:37.836 --> 19:41.161\n然后一个开窗通风这一类的啊，\n\n19:41.161 --> 19:41.786\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d75kjiqljht321n4a3n0",1186,709,"2026-02-26 00:01:46","2026-06-11 18:08:03",[32],{"menuId":33,"menuName":34,"parentId":17,"orderNum":35,"path":36,"component":37,"isFrame":38,"isCache":39,"menuType":40,"visible":24,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":41,"children":42,"columnImage":43,"columnLogo":44,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":45,"seoKeywords":46,"seoDescription":47,"contentNum":6,"promotionalPoster":48,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":49,"routerPath":36,"componentInfo":37},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 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