WEBVTT
00:05.943 --> 00:06.294
很好。
00:07.923 --> 00:10.373
是中原医院急诊科董正芳大夫。
00:11.760 --> 00:12.911
今天给大家分享，
00:13.560 --> 00:13.961
嗯，
00:14.010 --> 00:16.461
气管支气管疾病的一个科普。
00:17.431 --> 00:18.656
我们守护呼吸，
00:18.656 --> 00:19.632
从肺开始。
00:21.658 --> 00:21.958
嗯，
00:21.958 --> 00:23.607
这是我需要讲的东西。
00:23.607 --> 00:24.632
第一个就讲，
00:24.632 --> 00:28.257
正是我们呼吸通道气管与支气管。
00:28.257 --> 00:31.507
第二个常见的气管支气管的一个疾病的解析。
00:32.007 --> 00:32.682
第三个，
00:32.682 --> 00:34.783
如何诊断气管支气管疾病。
00:34.783 --> 00:38.807
第四个是治疗与预防共筑健康的一个呼吸环境。
00:42.787 --> 00:44.162
让我们认识呼吸道，
00:44.162 --> 00:46.388
这个通道就是气管和支气管。
00:48.506 --> 00:50.131
我们的气管和支气管呢，
00:50.131 --> 00:52.256
就像一个高速公路一样，
00:52.506 --> 00:56.356
就是气管是连接喉与主支气管的主干道。
00:57.298 --> 00:59.598
向下分为左、右主支气管，
00:59.749 --> 01:03.898
向左、左主支气管细长水平，
01:04.198 --> 01:07.698
右支气管粗大、粗短、垂直，
01:07.999 --> 01:10.348
因此异物更容易坠入右肺。
01:11.445 --> 01:15.545
支气管不断分子形成支气管束，
01:15.646 --> 01:17.346
最终连接肺泡，
01:17.545 --> 01:18.996
完成气体的一个交换。
01:20.691 --> 01:21.140
所以，
01:21.140 --> 01:23.791
右肺这一块东西是很容易掉进去的。
01:23.841 --> 01:26.615
所以我们就是呼吸呀，
01:26.615 --> 01:28.140
包括一些支气管镜呢，
01:28.841 --> 01:29.941
要注意右肺。
01:30.490 --> 01:31.615
而肺呢，
01:31.615 --> 01:33.791
做一个高效的清洁系统，
01:33.791 --> 01:36.291
气道内壁的一个纤毛那种刷子，
01:36.441 --> 01:39.091
通过摆动清除异物和分泌物。
01:39.908 --> 01:45.058
所以气道内的一些毛纤毛是对我人体是一个保护的作用。
01:46.308 --> 01:48.058
然后频繁的一个。
01:49.676 --> 01:50.176
呼吸呀，
01:50.176 --> 01:53.600
或者是一个这个气痰呢，
01:53.600 --> 01:56.375
很容易损伤这个气管内壁的一个纤毛。
01:57.225 --> 01:57.676
然后，
01:57.676 --> 01:58.000
第二个，
01:58.000 --> 01:59.375
一个精密的分支，
01:59.375 --> 02:01.875
这个网络支气管素结构，
02:01.875 --> 02:05.625
确保气体能均匀的分布到每个的肺泡。
02:06.452 --> 02:07.427
这个右边这个图，
02:07.427 --> 02:08.951
就气管那个解剖示意图，
02:09.251 --> 02:13.076
从主干道到毛细支气管这套系统，
02:13.076 --> 02:17.751
确保生命气体的一个顺顺畅与一个净化，
02:18.352 --> 02:21.001
就是保证的气体到达每一个肺泡，
02:21.052 --> 02:22.401
进行一个气体交换。
02:25.130 --> 02:26.805
呼吸通道的三大核心，
02:26.805 --> 02:28.281
第一个是气体的一个传导，
02:28.281 --> 02:29.481
第二个是防御功能，
02:29.481 --> 02:32.955
第三一个就是调节空气气体传导。
02:32.955 --> 02:39.455
好理解就是我们气管和支气管为气体流动提供低阻力通道，
02:39.455 --> 02:41.731
确保氧气顺利进入肺泡，
02:42.180 --> 02:44.080
二氧化碳及时排出。
02:45.182 --> 02:50.082
就是整个的一个气体交换的一个核心的一个高速公路通道一样。
02:51.091 --> 02:52.740
第二个就是一个防御的功能。
02:53.949 --> 03:00.449
就是气道粘膜还有一个鲜叶纤毛清除系统及免疫物质啊，
03:00.449 --> 03:03.449
及免疫物质有效的清除有害颗粒，
03:03.949 --> 03:05.699
增强局部的一个免疫力。
03:06.899 --> 03:08.149
就还是那句话，
03:08.449 --> 03:10.625
气道粘膜好多粘液纤毛，
03:10.625 --> 03:11.800
它是人体的一个。
03:12.567 --> 03:15.966
保护机制清除有害气体就增加局部免疫力。
03:16.266 --> 03:17.091
第三个呢，
03:17.091 --> 03:18.266
就是调节一个空气，
03:18.266 --> 03:24.141
对吸入的干燥的寒冷空气进行一个加湿和加温。
03:24.141 --> 03:26.617
实际接触人体的一个生理一个状态，
03:26.617 --> 03:28.716
保护那个肺泡避免受会损伤。
03:29.117 --> 03:30.742
所以我们现在，
03:30.742 --> 03:34.216
ICU的一个雾化就是一个就是进行一个湿化，
03:34.516 --> 03:37.817
对整个的肺道启动还是有非常友好的，
03:38.317 --> 03:42.766
就是说呼吸道通过传导、防御、调节三大功能共同维持。
03:42.832 --> 03:45.531
使得人体一个呼吸系统健康与稳定。
03:49.048 --> 03:49.248
嗯。
03:50.332 --> 03:50.908
第二，
03:50.908 --> 03:54.332
我们要讲一下常见的气管支气管疾病的一个解析。
03:55.182 --> 03:55.757
首先，
03:55.757 --> 04:00.233
我第一个就认识的一个就是慢性阻塞性肺疾病COPD，
04:00.733 --> 04:02.733
它是一个沉默的呼吸杀手。
04:03.283 --> 04:05.432
那什么是慢阻肺呢？
04:06.332 --> 04:12.283
它是一一种以持续性气流受限为特征的可防可治的疾病。
04:12.832 --> 04:16.632
气流受限不完全可逆呈进行进展，
04:16.833 --> 04:18.583
主要累及肺部，
04:18.833 --> 04:20.233
也会引起全身的。
04:20.528 --> 04:21.278
不良效应。
04:25.980 --> 04:27.355
它是持续休息啊，
04:27.355 --> 04:31.079
与下面那个那个哮喘还是有区别的。
04:31.079 --> 04:33.179
主要的危险因素包括吸烟，
04:33.380 --> 04:36.829
主动及被动吸烟是首要的危险因素。
04:37.130 --> 04:38.804
其次是一个环境的暴露，
04:38.804 --> 04:40.179
比如说职业粉尘啊，
04:40.179 --> 04:42.654
还有一个化学的物质啊，
04:42.654 --> 04:43.929
还有一个空气的污染呢，
04:44.480 --> 04:46.079
还有感染的一个遗传，
04:46.079 --> 04:48.429
反复的呼吸道感染及遗传因素，
04:48.679 --> 04:52.929
这三个都是一些慢阻肺发生的一个主要的危险因素。
04:56.045 --> 04:57.670
慢阻肺的一个求救信号，
04:57.670 --> 05:02.145
还有一个诊断谁样的什么样的病人是诊断慢阻肺。
05:02.196 --> 05:04.395
首先看他的一个典型的临床表现，
05:04.846 --> 05:07.596
第一就是慢性的咳嗽咳痰，
05:07.596 --> 05:08.395
早期的症状，
05:08.395 --> 05:10.795
它为白色黏痰或者一个泡沫痰，
05:10.946 --> 05:13.395
就常年的一个咳嗽咳痰。
05:14.045 --> 05:16.395
第二个气短或者一个呼吸困难，
05:16.795 --> 05:21.321
标志性的症状就是早期的一个劳力会出现逐渐的加重啊，
05:21.321 --> 05:24.295
后期表现出于一个呼吸性呼吸困难。
05:25.821 --> 05:26.846
就是吸气还行啊，
05:26.846 --> 05:28.671
呼吸这，
05:29.272 --> 05:30.346
然后一个喘息，
05:30.346 --> 05:30.821
胸闷，
05:30.821 --> 05:31.872
一个全身的症状，
05:32.071 --> 05:33.971
就是晚期可出现一个喘息，
05:33.971 --> 05:34.821
体重下降，
05:34.821 --> 05:35.772
食欲减退。
05:36.597 --> 05:38.447
而我们的诊断标准要结合，
05:38.447 --> 05:39.648
第一个是有肺功能检查，
05:39.648 --> 05:40.497
是精标准，
05:40.747 --> 05:42.472
有吸入支气管扩张剂后，
05:42.472 --> 05:46.447
但是FLE比上FVC<70%即可确诊。
05:47.048 --> 05:49.497
第二个就病史和症状的一个评估，
05:49.747 --> 05:51.097
结合吸烟史，
05:51.097 --> 05:54.048
它一个职业暴露一及临床症状的一个综合评估。
05:54.247 --> 05:56.347
第三个就是影像学的检查，
05:56.447 --> 06:00.548
胸部的CT和X线有排除肺结核、肺癌等其他的疾病。
06:03.743 --> 06:04.167
所以，
06:04.167 --> 06:05.342
早期识别症状，
06:05.342 --> 06:06.792
尽早规范诊断。
06:07.243 --> 06:12.243
还有一个是改善慢阻肺愈后的一个关键的一个是一个关键。
06:13.108 --> 06:13.358
嗯。
06:14.424 --> 06:16.799
其实慢阻肺还有一些体体征也是蛮重要的，
06:16.799 --> 06:17.774
比如同装胸啊，
06:17.774 --> 06:18.325
对吧。
06:19.381 --> 06:19.631
对吧，
06:19.631 --> 06:21.281
然后呼吸性呼吸困难呢，
06:22.230 --> 06:24.705
那是肺肺功能肯定是确诊，
06:24.705 --> 06:25.955
就是数据支管。
06:25.955 --> 06:28.605
今后分比上O<70%，
06:28.605 --> 06:30.080
就是精标准。
06:34.903 --> 06:37.253
第二个我们就讲一下支气管哮喘，
06:37.753 --> 06:39.454
就是来去匆匆的喘息，
06:39.753 --> 06:40.979
这个是可逆性的，
06:40.979 --> 06:45.003
而不是一种持续性的一个反高反应性。
06:45.454 --> 06:46.753
什么叫支气管哮喘，
06:46.803 --> 06:50.604
它是一种慢性气道炎症和高反应性为特征的疾病，
06:51.003 --> 06:53.503
表现为反复发作的一个喘息，
06:53.553 --> 06:57.753
气急、胸闷、咳嗽常在夜间、凌晨加重，
06:58.003 --> 07:00.303
多数执行或经治疗缓解。
07:01.302 --> 07:04.652
它是一个气道的高反应和一个慢气道气道的一个炎症。
07:04.951 --> 07:06.851
那这个就像这个右边这个图，
07:06.951 --> 07:08.277
哮喘发作的一个气道，
07:08.277 --> 07:09.552
因炎症收缩，
07:09.752 --> 07:12.427
它气管壁逐渐的增厚啊，
07:12.427 --> 07:13.951
管腔逐渐的狭窄，
07:14.002 --> 07:15.201
而这个管腔狭窄，
07:15.201 --> 07:16.201
它是可逆的，
07:16.201 --> 07:18.502
这就跟COPD的区别。
07:19.234 --> 07:20.484
对吧，
07:20.484 --> 07:20.783
COPD呢，
07:20.783 --> 07:22.984
它持续性的一个狭窄啊，
07:23.183 --> 07:26.283
气管哮喘是一个可逆性的狭窄。
07:28.492 --> 07:30.967
它常见的病因和诱因，
07:30.967 --> 07:32.641
第一个吸入过敏性，
07:32.842 --> 07:36.691
过敏源就是花粉、尘螨、宠物的皮屑。
07:36.941 --> 07:39.992
第二个食物过敏与牛奶、鸡蛋、海鲜，
07:40.441 --> 07:41.992
还有感染与药物，
07:41.992 --> 07:44.291
比如病毒感染、阿司匹林等其他因素，
07:44.291 --> 07:47.541
比如说运动、冷空气和精神的一个压力，
07:47.592 --> 07:51.041
它都是导致支气管哮喘发作的一个常见原因。
07:51.544 --> 07:51.894
诱因，
07:52.093 --> 07:53.644
所以到冬天，
07:53.843 --> 07:57.294
或者你看小肠子容易多季病发，
07:57.493 --> 08:00.243
这就是一个冷空气的一个吸入，
08:00.493 --> 08:01.044
对吧？
08:03.305 --> 08:03.506
嗯。
08:05.692 --> 08:07.393
对哮喘的警报，
08:07.393 --> 08:12.542
确诊哮喘的典型症状就是发作性喘息，
08:12.643 --> 08:14.143
吸气性尤为明显，
08:14.192 --> 08:15.192
还伴有哮鸣。
08:15.192 --> 08:15.518
哎，
08:15.518 --> 08:21.842
对这个跟手臂发热的症状有点像发C臂持续性的一个喘息，
08:21.842 --> 08:24.393
它也是呼吸项目明显啊，
08:24.393 --> 08:26.292
哮喘是保有明显的一个哮明性，
08:26.692 --> 08:28.743
然后那个还胸闷气急，
08:29.092 --> 08:30.667
还感觉胸部的发紧，
08:30.667 --> 08:32.242
呼吸困难急促，
08:32.543 --> 08:34.192
还有一个反复的一个咳嗽，
08:34.242 --> 08:34.942
多为干。
08:35.096 --> 08:36.546
和少量的白色泡沫糖，
08:37.046 --> 08:42.245
但这哮鸣音这个不一定有的很严重的哮喘，
08:42.245 --> 08:43.346
这就没有哮鸣音，
08:43.346 --> 08:44.596
这个也不一定啊。
08:44.995 --> 08:49.721
然后诊断标准就通过肺功能支管舒张剂是重要的标准，
08:49.721 --> 08:51.346
还有一个支管激发试验，
08:51.445 --> 08:53.245
用于检测气道的过敏性，
08:53.245 --> 08:54.495
还有一个过敏原的检测，
08:54.596 --> 08:56.645
用于识别为诱发因素，
08:56.645 --> 08:57.445
指导预防。
08:58.046 --> 08:59.645
就是我们这个哮喘，
08:59.695 --> 09:01.245
它也通过肺功能，
09:01.296 --> 09:03.570
就是吸入支气管进能之后，
09:03.570 --> 09:04.895
FO 1V1比上一个OC小。
09:05.099 --> 09:05.500
气数，
09:05.750 --> 09:07.900
这也是诊断的一个标准。
09:08.900 --> 09:09.849
你看这边图，
09:10.099 --> 09:12.775
吸入支气管支气管舒张剂后，
09:12.775 --> 09:13.775
吸入15分钟，
09:13.775 --> 09:15.049
复查肺功能。
09:15.599 --> 09:16.125
你看，
09:16.125 --> 09:17.599
然后这个肺功能的指标。
09:19.752 --> 09:22.677
然后出现那个支管素的实验阳性，
09:22.677 --> 09:23.353
这个诊断，
09:23.353 --> 09:23.752
嗯，
09:23.752 --> 09:24.353
校长。
09:26.486 --> 09:28.986
第三个就是气道的一个异常的扩张，
09:28.986 --> 09:30.036
就是支气管扩张症。
09:31.117 --> 09:32.567
什么是支气管扩张症？
09:32.716 --> 09:38.166
就是由于支气管及其周围肺组织慢性的化脓性炎症和纤维化，
09:38.466 --> 09:40.966
使支气管壁结构被破坏，
09:41.216 --> 09:44.867
导致管腔持久性的一个扩张或者个变性的疾病。
09:45.697 --> 09:48.947
它的主要病因也是感染与阻塞，
09:49.197 --> 09:51.723
感染与阻塞形成了一个恶性循环，
09:51.723 --> 09:53.697
破坏支气管壁。
09:54.098 --> 09:56.422
第二个因素就是先天性的一个缺陷，
09:56.422 --> 10:00.497
比如说一个男性的纤维化等遗传因素的一个导致其他因素，
10:00.497 --> 10:01.622
免疫功能的缺陷，
10:01.622 --> 10:03.047
还有长期异物的吸入。
10:03.247 --> 10:04.523
你看在这个啊，
10:04.523 --> 10:05.297
平扫CT，
10:05.297 --> 10:07.747
你这特征这里明显的一个支气管扩张，
10:07.747 --> 10:09.247
你看这个支气管。
10:10.616 --> 10:12.466
像串珠一样。
10:13.549 --> 10:13.999
排队。
10:17.583 --> 10:20.583
支气管扩张的典型三联症还有一个诊断。
10:21.369 --> 10:21.919
三年症，
10:21.919 --> 10:23.070
第一个是慢性咳嗽，
10:23.619 --> 10:27.919
然后通常是晨起或夜间夜间卧床的时候加重，
10:28.020 --> 10:29.369
然后咳大量的浓痰，
10:29.369 --> 10:31.070
痰成脓性粘液，
10:31.070 --> 10:32.820
脓痰静置后可以分诊了，
10:33.619 --> 10:34.919
还有反复的咯血。
10:36.039 --> 10:38.340
从痰中带量大量的咯血，
10:39.539 --> 10:45.690
那诊断标准金标准就是一个HRCT分辨的高胸部的高分辨CT，
10:45.840 --> 10:47.739
清晰显示支气管扩张一个状态。
10:47.940 --> 10:50.390
然后特征一检检查一个储状子，
10:50.390 --> 10:53.940
就长期缺氧导致的一个末状的一个增生肥厚，
10:54.440 --> 10:59.640
就是储颤子是支支扩的一个一个一个一个特征性的体征。
11:00.140 --> 11:06.390
所以诊断之库往往是通过结合典型的病史、体征及HRCT。
11:06.460 --> 11:10.210
影像学的表现可以对支气管扩张症做出一个明确的诊断。
11:10.659 --> 11:11.409
就这一点。
11:14.221 --> 11:14.471
嗯。
11:18.263 --> 11:25.487
还有一个常见的呼吸道感冒就是急性的气管支气支气管炎，
11:25.487 --> 11:28.713
什么叫做急性的气管支气管炎呢？
11:28.913 --> 11:29.862
它的疾病定义，
11:29.862 --> 11:36.513
由于生物物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜急性的炎症。
11:36.862 --> 11:37.963
年老体弱者。
11:38.562 --> 11:39.463
是一感运势。
11:40.583 --> 11:42.333
也就是它是什么病呢？
11:42.484 --> 11:44.133
它就是一个病毒感染，
11:44.133 --> 11:47.734
或者是细菌或者其他物理刺激病毒感染，
11:47.734 --> 11:49.033
比如说说流感病毒，
11:49.033 --> 11:49.883
比如副流感，
11:49.883 --> 11:51.833
还有腺病毒是最常见的一个。
11:52.411 --> 11:55.736
病因而细菌感染是往往继发在病毒感染之后。
11:55.736 --> 11:57.512
比如说肺炎流行菌啊，
11:57.961 --> 12:02.812
雾化刺激就是冷空气粉尘刺激气体或者烟雾的吸入，
12:02.861 --> 12:05.861
它都会导致一个急性。
12:07.021 --> 12:08.421
气管支气管炎的一个发作，
12:10.671 --> 12:11.921
就像这右边这个图，
12:11.921 --> 12:13.521
它这个肺对吧，
12:13.721 --> 12:16.622
它通过气气管的各种肺炎症，
12:16.771 --> 12:17.372
肺炎，
12:17.622 --> 12:18.971
这是正常的一个器官，
12:18.971 --> 12:20.072
这是个病变的器官。
12:20.625 --> 12:22.099
它通过炎症之后，
12:22.099 --> 12:24.424
包括这个气管那个炎症增粗。
12:26.034 --> 12:27.434
形成一个脓液，
12:27.434 --> 12:30.184
你看这还有液体炎症。
12:35.640 --> 12:38.216
急性气管支气管炎的来势汹汹，
12:38.216 --> 12:40.690
应对它的一个典型症状，
12:40.690 --> 12:43.591
前驱是有上感的前驱症状，
12:43.640 --> 12:46.940
比如说鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑等。
12:47.091 --> 12:51.466
它的核心症状就是咳嗽、咳痰、干咳或者咳嗽粘液痰。
12:51.466 --> 12:52.591
后期痰量增多，
12:52.741 --> 12:54.440
可延续这个两到三周，
12:55.041 --> 12:56.940
可会伴有其他的伴随症状，
12:56.940 --> 13:01.190
比如胸闷、气短、低烧、体温38°左右。
13:01.591 --> 13:03.690
他们诊断的一个要点，
13:03.690 --> 13:04.916
第一个是根据，
13:04.916 --> 13:05.640
也是根据。
13:05.867 --> 13:11.518
病史、症状及肺部的干湿性螺旋体的影像学倒是没有特异性，
13:11.518 --> 13:12.942
还有表现为颈椎炎，
13:12.942 --> 13:13.817
肺物内增出。
13:14.117 --> 13:14.518
嗯，
13:14.567 --> 13:17.367
实验室检查是区分病毒或者细菌感染。
13:18.405 --> 13:21.479
那X线提示肺纹理增生紊乱是辅助。
13:22.377 --> 13:23.377
诊断的一个重要依据。
13:26.117 --> 13:26.817
看这边，
13:26.817 --> 13:28.567
左边一个肺部的胸片，
13:28.567 --> 13:29.617
支气管炎的一个特征，
13:29.768 --> 13:31.367
肺纹理明显的增粗紊乱。
13:31.367 --> 13:31.718
你看，
13:31.718 --> 13:34.268
这就支气管的一个一个一个一个辅助症状。
13:36.023 --> 13:39.672
还有一个症状就是危险的不速之客气管支气管异物。
13:40.273 --> 13:42.072
这是，
13:42.223 --> 13:43.973
老年人蛮多见的，
13:43.973 --> 13:44.898
小孩子也蛮多见，
13:44.898 --> 13:46.572
就是窒息了。
13:47.072 --> 13:49.922
什么气管什么叫做气管支气管异物？
13:49.973 --> 13:52.197
就是异物进入啊，
13:52.197 --> 13:53.848
阻塞性气管及支气管，
13:53.848 --> 13:59.122
引起有呼吸困难呛咳等一系列的一个症状的危急的一个症状，
13:59.322 --> 14:01.723
多见于一个3岁以下的一个患儿，
14:01.723 --> 14:03.947
还有一个就是老年脑梗的病人，
14:03.947 --> 14:06.023
呛咳的患者容易吃东西。
14:06.072 --> 14:07.421
容易窒息，
14:08.021 --> 14:09.771
常见原因呢，
14:10.471 --> 14:13.497
就小孩子进食或者口口含有异物时，
14:13.497 --> 14:15.122
哭闹嬉笑跑，
14:15.221 --> 14:18.921
还有一个跑跳肠内又有花生米呀、瓜子呀，
14:18.921 --> 14:19.646
豆类呀，
14:19.646 --> 14:20.171
果冻啊，
14:20.171 --> 14:24.421
还有硬币这种东西都容易卡住这气道的，
14:24.521 --> 14:27.572
然后引起的一个就管那个异物的一个窒息。
14:28.122 --> 14:31.122
然后前段子进食过快个酗酒昏迷，
14:31.322 --> 14:32.247
然后精神异常，
14:32.247 --> 14:35.072
就是我们看了好多酗酒病醉酒片，
14:35.271 --> 14:36.021
然后狂吐。
14:36.047 --> 14:36.872
吐吐完之后，
14:36.872 --> 14:38.898
东西一下吸到肺里去了。
14:38.997 --> 14:40.947
这引起了一个呼吸，
14:41.047 --> 14:43.447
然后也是蛮危险的。
14:43.848 --> 14:44.297
然后，
14:44.297 --> 14:45.447
我们支管衣物，
14:45.598 --> 14:46.848
以防以预防为主，
14:46.848 --> 14:47.572
生命无价，
14:47.572 --> 14:48.398
要警惕，
14:48.747 --> 14:50.497
时刻保持一个警警惕。
14:51.486 --> 14:51.637
所以，
14:51.637 --> 14:53.086
吃东西慢一点好吧？
14:53.086 --> 14:53.562
然后，
14:53.562 --> 14:54.786
如果发生了醉酒，
14:55.036 --> 14:56.336
把头侧向一边，
14:56.637 --> 14:58.086
防止呼吸很重要。
15:00.364 --> 15:00.814
然后，
15:00.814 --> 15:03.064
支气管异物的危险信号有紧急处理。
15:03.364 --> 15:04.614
如果是典型的症状，
15:04.614 --> 15:07.289
就是吸入期突发这个呛咳憋闷、呼吸困难，
15:07.289 --> 15:08.914
这是很典型的危险信号。
15:09.013 --> 15:11.838
安静期的症状可能会暂时缓解，
15:11.838 --> 15:12.814
但易被忽视，
15:13.013 --> 15:16.064
也就但危险是没有被解除的啊。
15:16.213 --> 15:16.638
然后，
15:16.638 --> 15:17.963
阻塞期就咳嗽加重，
15:18.064 --> 15:18.763
咳脓痰，
15:18.763 --> 15:22.939
发烧严重性导致期一旦发生这样的情况下，
15:22.939 --> 15:24.664
我们就胸部内腺是常用的，
15:24.914 --> 15:27.739
常最常用的一个初步的筛查的手段啊，
15:27.739 --> 15:29.364
支气管镜是整治静脉。
15:29.411 --> 15:32.512
标准可以直接观察并取出异物，
15:33.111 --> 15:34.486
一旦怀疑有吸入，
15:34.486 --> 15:35.562
一立即有异，
15:35.812 --> 15:37.611
然后做切勿自行处理。
15:38.012 --> 15:39.387
对我们来到医生这里，
15:39.387 --> 15:45.361
这个海姆立克斯手法进行一个这个海的NR也是可以急救的啊，
15:45.961 --> 15:49.161
这个我们到到社区给我进行科普。
15:53.289 --> 15:56.539
如何诊断气管支气管的一个疾病呢？
15:56.539 --> 15:59.039
医生的火眼金睛与营养学的一个检查。
15:59.289 --> 15:59.690
嗯，
15:59.739 --> 16:02.739
第一个简单查查就是一个S线和一个胸部的CT。
16:03.140 --> 16:03.539
嗯，
16:03.640 --> 16:04.614
及格线呢，
16:04.614 --> 16:06.239
它是经济快速，
16:06.590 --> 16:08.739
它是初步筛查肺部的炎症积液，
16:08.739 --> 16:09.739
但分辨率低，
16:10.090 --> 16:12.690
细微的病变可能显示不清啊。
16:12.690 --> 16:13.065
CT呢，
16:13.065 --> 16:13.690
分辨率高，
16:13.690 --> 16:17.140
能显示局部的解剖细节和病变的范围，
16:17.190 --> 16:19.489
对诊断早期微小病至关重要，
16:19.489 --> 16:21.340
但辐射量和费用相对较高。
16:22.568 --> 16:22.919
嗯。
16:24.068 --> 16:26.294
评估肺动力的金标准就是肺功能，
16:26.294 --> 16:29.818
这个在呼吸科还是用的蛮多的。
16:29.968 --> 16:31.568
那什么是肺功能检查？
16:31.669 --> 16:37.052
是通过专业仪器检测肺功能、肺通气和肺换气的检测方法，
16:37.052 --> 16:39.369
是客观评估肺健康状况，
16:39.468 --> 16:42.718
是诊断管理呼吸系统疾病的重要的一个工具。
16:43.533 --> 16:46.383
第二个就是主要的项目和意义，
16:46.533 --> 16:49.059
它通过检测气道的通畅性，
16:49.059 --> 16:52.533
比如说慢阻肺、哮喘和气体交换的效率，
16:52.734 --> 16:54.859
为疾病诊断严重程度的评估，
16:54.859 --> 16:57.184
以及一个疗效监测提供能力，
16:57.533 --> 16:59.033
提供一个关键的数据。
17:00.245 --> 17:02.395
在一个检查过程中啊，
17:02.395 --> 17:08.895
患者要按指令对着一个吹气进行深吸气用力呼气的动作，
17:08.895 --> 17:10.446
整个过程无创无痛，
17:10.446 --> 17:13.296
它需要良好的配合以确保一个准确的结果。
17:13.546 --> 17:15.645
你看这个右边这个人啊，
17:15.645 --> 17:17.946
嘴对着这个东西深吸气，
17:18.145 --> 17:19.196
然后使劲的吹，
17:19.495 --> 17:19.946
对吧？
17:19.946 --> 17:24.171
然后确保是这个是诊断慢阻肺和有哮喘的关键依据。
17:24.171 --> 17:27.696
通过那个FEVE比上FAC一个诊断。
17:28.985 --> 17:31.385
生物气道的探险家的支管镜，
17:31.385 --> 17:33.211
这个在我ICU上蛮多的，
17:33.211 --> 17:34.360
对，
17:34.360 --> 17:39.336
就是带有一个细微的摄像头或者器械的细口细长管子，
17:39.385 --> 17:40.661
通过鼻腔和口腔，
17:40.661 --> 17:42.211
口腔进入气道，
17:42.211 --> 17:44.436
直接观察内部的情况和检查方法。
17:44.786 --> 17:45.985
而目的和应用呢，
17:45.985 --> 17:52.586
明确诊断就针对不明的咳嗽、咯血、肺部阴影或者是其样本进行一个检查。
17:52.885 --> 17:54.561
介入检查是取出异物，
17:54.561 --> 17:55.485
清除分泌物，
17:55.485 --> 17:56.036
止血。
17:56.036 --> 17:58.135
还有放置其他一个支架，
17:58.436 --> 17:58.885
比如。
17:58.936 --> 17:59.936
痰很多，
17:59.936 --> 18:01.211
吸不出来对吧？
18:01.211 --> 18:01.885
还有的，
18:02.536 --> 18:04.610
还有那个窒息了啊，
18:04.610 --> 18:07.186
肺物那个气道里有好多的异物，
18:07.536 --> 18:10.186
支气管就很很很快就能解决。
18:12.972 --> 18:13.572
但是，
18:13.572 --> 18:16.371
治疗和预防就是共筑健康的啊，
18:16.421 --> 18:20.021
呼吸防线多元化的一个治疗策略。
18:20.072 --> 18:21.421
第一个就是药物治疗，
18:22.222 --> 18:26.771
基础治疗手段包括支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素、去痰药，
18:26.871 --> 18:29.121
是用于缓解症状或者控制感染。
18:29.171 --> 18:29.996
第二个氧疗，
18:29.996 --> 18:31.472
对对于慢性缺氧患者，
18:31.472 --> 18:33.271
长期氧疗和提供氧饱和度，
18:33.722 --> 18:34.896
改善生活质量，
18:34.896 --> 18:37.572
延长生命的一个生存期。
18:38.322 --> 18:42.623
那第三个就是康复治疗综合一个康综合措施，
18:42.623 --> 18:45.047
通过呼吸训练或运动锻炼，
18:45.047 --> 18:46.498
帮助患者改善呼吸功能，
18:46.498 --> 18:47.297
增强体力。
18:47.297 --> 18:48.422
第四个手术治疗，
18:48.473 --> 18:49.473
针对严重病，
18:49.473 --> 18:50.697
例如肺部的肿瘤啊，
18:50.697 --> 18:52.072
还有一个气道异物啊，
18:52.072 --> 18:53.672
通过手术切除啊，
18:53.672 --> 18:55.623
或者一个解除这个气道的梗阻，
18:56.772 --> 18:58.422
还是预防大于治疗，
18:58.422 --> 19:00.623
守护那个呼吸健康。
19:02.305 --> 19:07.704
从个人层面的预防措施就戒戒烟限酒，
19:07.805 --> 19:09.954
远离一手烟、二手烟和三手烟的暴露。
19:10.055 --> 19:11.079
第二个接种疫苗，
19:11.079 --> 19:16.354
对按时接种流感肺炎流性的疫苗做好一个卫生习惯，
19:16.954 --> 19:18.454
保持良好的个人卫生，
19:18.454 --> 19:18.954
勤洗手，
19:18.954 --> 19:19.655
增强体质，
19:19.954 --> 19:20.880
加强体育锻炼，
19:20.880 --> 19:21.854
保持室内通畅。
19:22.204 --> 19:22.655
然后，
19:22.655 --> 19:24.780
社会和环境层面呢，
19:24.780 --> 19:27.204
这个环境的保护减少空气污染，
19:27.305 --> 19:28.604
守护蓝天白云，
19:28.604 --> 19:29.805
两个职业防护。
19:29.805 --> 19:31.454
加强高风险航母。
19:31.556 --> 19:33.406
一个职业的健康的防护，
19:33.456 --> 19:34.755
第三个进行一个科普，
19:34.755 --> 19:38.005
健康的科普对提高公众对呼吸系统的一个认知，
19:38.306 --> 19:40.980
就是共同行动，
19:40.980 --> 19:43.206
每一次每一次呼吸保驾护航。
19:44.053 --> 19:45.203
最后我总结一下，
19:45.203 --> 19:45.904
第一个。
19:46.973 --> 19:49.322
气管支气管是重要的呼吸道啊，
19:49.422 --> 19:53.172
呼吸通道对健康维持正常的呼吸至关重要。
19:53.723 --> 19:56.672
常见的包括慢阻肺哮喘等，
19:56.922 --> 19:58.822
还各有各的特点和临床表现。
19:59.072 --> 20:03.572
第三个是肺功能影像学和支气管镜检查是非常重要的手段。
20:03.822 --> 20:06.623
第四个是治疗方法多元化，
20:06.623 --> 20:09.672
关键在于早期诊断和一个规范的一个治疗。
20:10.072 --> 20:12.272
第五个是预防是关键。
20:13.135 --> 20:14.859
戒烟疫疫苗接种，
20:14.859 --> 20:17.084
还有改善环境等，
20:17.185 --> 20:18.584
可有效的降低风险。
20:20.185 --> 20:20.535
好，
20:20.535 --> 20:21.435
谢谢大家聆听，
20:21.484 --> 20:22.035
谢谢。
