大家好，我是医生，今天我们来聊一聊一个很常见但又非常危险的问题，那就是脑梗死和脑出血。这两种病常常在体检或者急诊中被发现，但它们有什么区别？怎么处理？一定要认真听哦，它可能会救你一命！ 刚才的病例其实是一个比较典型的情况，这位患者年纪不小了，有68岁，还出现了两种问题：脑出血和腔隙性脑梗死。你可能会奇怪，为什么这两种病会出现在一起？其实，原因可能和高血压、血脂异常以及动脉硬化脱不了关系。这些是心脑血管疾病的高危险因素，让我们的血管壁变得脆弱，血流也不再通畅。 首先说脑出血，它是什么呢？脑出血是指脑血管破裂导致血液流进脑组织，挤压了神经元，造成人体发生偏瘫、语言障碍等等。像这位患者的情况，左侧基底节区出现了脑出血，范围大概1.6cm×1.4cm，有低密度影环绕，听上去非常严重对吗？这确实需要我们高度重视。脑出血跟高血压密切相关，血压控制不好，血管一时承受不住，高压一下崩了，就引发了出血。 再来聊聊脑梗死，也叫脑中风，其实就是因为某些原因，比如血栓，导致某个脑部血管的血流被阻断了。这种病过程看似“不声不响”，但其实危害也非常大。刚才提到的右侧基底节区腔隙性脑梗死，就是一个典型的例子。这种细小血管被堵死后，脑组织的血供被停了，但面积不如大血管堵塞来得广，所以症状相对轻微，但长期积累可能影响你生活的方方面面。 那么该怎么办呢？首先血压一定要控制住，这是最重要的。刚才给这位患者开的处方中，就有酒石酸美托洛尔，这是降压药，主要帮助心血管系统减轻压力。之后的非洛地平缓释片也是降压药，它可以帮助长效地维持血压稳定。再来是血管扩张药物，比如硝酸异山梨酯，它能够让我们的血管更“放松”，这对于脑出血后防止进一步恶化很重要。 血小板聚集也是造成脑梗死的一个元凶，所以抗血小板药物，比如硫酸氢氯吡格雷片，医学上又叫波立维，就负起了这个重要的任务。还有银杏叶提取物片，这类药物也能帮助改善血液循环，保护血管内壁。 当然，光靠药物是不够的，生活方式也特别关键。清淡饮食、多运动，戒烟戒酒，发现血压异常时要及时就医，服用降压药物绝对不能自己随便停药。如果有糖尿病、高血脂等基础疾病，一定要控制好，配合医生治疗。 最后，提醒大家，脑中风无论是出血型还是梗塞型，抢救时间都非常短，学界通常称之为黄金4.5小时。一旦发觉身边有人突然嘴歪眼斜、说话不清或一侧肢体无力，千万别耽误，立刻拨打急救电话，就算退一万步是虚惊一场，也远比后悔莫及来得好。 好了，今天的科普就到这里，大家要记得多关注自己的健康，这不仅仅是为自己负责，也是对家人负责。如果还有什么问题，欢迎在评论区提问哦，我们下次再见！