大家好，我是你的医生，今天我们来聊聊间质性肺炎和肺纤维化。我们最近接诊了一位76岁的老年患者，他一周前开始出现咳嗽和气促的症状，后来情况急剧恶化，呼吸困难。 可能很多人对间质性肺炎不太了解，这种病主要是肺间质发生病变引起的。患者来急诊时，末梢氧饱和度只有60%，这是非常危险的情况。CT检查发现他右肺上叶后段有结节增大，两肺出现肺气肿和肺纤维化，同时有胸膜下的间质性炎症。 为了帮助大家更多地了解这种病，我们特别谈一下从检查中发现的几个重要指标。患者的白细胞计数超标，C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A也高于正常范围。这些都提示着患者体内存在严重的炎症反应。特别是C-反应蛋白，这是一种快速反应的急性期蛋白，能实时反映炎症程度。 在这种情况下，我们采用了甲强龙、头孢等药物进行抗感染治疗，辅以抑酸护胃的支持治疗，患者的症状一度得到了缓解。但是2天后症状再次加重，这次我们加大了治疗力度，继续使用甲强龙，并给予醋酸泼尼松、抗感染药物以及多种支持疗法，最终患者的气促症状明显好转，炎症指标也有所下降。 很多患者关心，什么是肺纤维化？这是因为肺组织长期受损，导致肺组织的纤维化和硬化，最终使得肺功能下降。这种病常见于老年人，而且一旦形成，很难完全治愈。因此，早期的监测和治疗非常重要。我们这位患者由于有视神经脊髓炎，一直在口服激素治疗，这可能也对肺纤维化的形成有一定的影响。 出院后，患者需要定期复查，比如1个月后需要再次进行胸部CT扫描。这不仅仅是为了看肺部结节是否有变化，也是为了监测肺纤维化的进展情况。在家中，患者也需要注意自身的症状变化，如果再次出现气促、持续咳嗽等不适，一定要及时就医。 间质性肺炎和肺纤维化是非常复杂又严重的疾病，希望上面这些信息能帮助大家更好的理解和预防。如果大家有任何疑问，欢迎在评论区留言。 今天的科普就到这里，我是你的医生，我们下期再见！