老年支气管炎预防和治疗

WEBVTT 00:00.735 --> 00:00.985 嗯， 00:00.985 --> 00:02.385 大家好啊， 00:02.635 --> 00:04.452 浪费大家宝贵的时间。 00:04.452 --> 00:04.710 来， 00:04.710 --> 00:07.784 我们来今天来分享一个关于， 00:08.085 --> 00:14.185 社区医院全科医生老年支气管炎预防和治疗患教的一个科普。 00:14.435 --> 00:16.385 我是马莹， 00:16.584 --> 00:19.684 也是北蔡社区医院的一个全科医生。 00:19.834 --> 00:27.334 下面我们来介绍一下有关老年支气管炎预防和治疗的一个患教的科普。 00:28.343 --> 00:28.944 谢谢大家。 00:31.959 --> 00:32.534 首先呢， 00:32.534 --> 00:38.310 我们来看一下我们今天的它主要的讲述是以下这几个方面， 00:38.560 --> 00:39.235 一个呢， 00:39.235 --> 00:42.009 是关于老年支气管炎的一个概述。 00:42.259 --> 00:42.985 第二呢， 00:42.985 --> 00:46.159 我们来介绍一下有关的一个预防的措施。 00:46.459 --> 00:46.959 然后， 00:46.959 --> 00:47.560 第三点， 00:47.560 --> 00:52.409 我们介绍一下有关治疗老年支气管炎的一个治疗方法。 00:52.810 --> 00:53.485 第四点， 00:53.485 --> 00:54.909 也就是最重要的一点， 00:54.959 --> 00:58.560 我们要介绍一下关于科教的一个科普的活动， 00:58.810 --> 01:00.034 然后第五点呢， 01:00.034 --> 01:02.159 我们分享一下社区医院。 01:02.220 --> 01:02.919 的一个角色， 01:03.119 --> 01:04.294 然后最后一点， 01:04.294 --> 01:07.394 我们来展望一下未来和最近的一个老年， 01:07.394 --> 01:09.919 一个继续管员的一个建议。 01:14.130 --> 01:18.331 首先我们来介绍一下什么是老年支气管炎。 01:23.342 --> 01:24.942 什么是老年支气管炎呢？ 01:24.942 --> 01:27.442 它是有一个明确的一个定义的。 01:27.641 --> 01:31.641 老年支气管炎的定义是指老年支气管炎， 01:31.891 --> 01:38.491 是指老年人因长期吸烟、空气污染等因素导致的支气管炎症， 01:38.692 --> 01:41.442 常常伴有慢性咳嗽和痰多。 01:41.842 --> 01:45.541 那吸烟是和我们老年支气管炎有没有影响呢？ 01:45.592 --> 01:48.391 答案是是非常有关联的。 01:48.391 --> 01:50.717 吸烟是长期吸烟呢， 01:50.717 --> 01:53.541 是导致老年支气管炎的一个主要。 01:53.592 --> 01:54.141 的病因， 01:54.391 --> 01:56.141 因为烟草当中呢， 01:56.141 --> 01:59.342 我们有常害常常有有害的一些物质， 01:59.541 --> 02:01.842 它会损伤支气管的粘膜， 02:01.842 --> 02:02.891 引发炎症。 02:03.819 --> 02:05.043 同时呢， 02:05.043 --> 02:07.844 我们可以看到空气污染呢， 02:07.844 --> 02:11.468 也是导致老年支气管炎的一个重要的因素， 02:11.869 --> 02:14.768 空气中的污染物， 02:14.869 --> 02:16.518 例如PM二点五， 02:16.619 --> 02:17.669 二氧化硫， 02:17.919 --> 02:21.143 它等这种可就是污染的气体， 02:21.143 --> 02:22.718 可以刺激支气管炎， 02:22.869 --> 02:26.869 增加老年人的一个支气管炎的患病的一个风险。 02:28.046 --> 02:28.472 同时呢， 02:28.472 --> 02:30.796 我们也不能排除其他的因素， 02:31.097 --> 02:37.847 例如病毒或者细菌感染也是诱发老年支气管炎的一个常见病因。 02:38.147 --> 02:40.296 尤其是在季节交替时， 02:40.546 --> 02:42.097 B免疫力下降呢， 02:42.097 --> 02:43.246 会更容易感染。 02:44.932 --> 02:45.557 我们刚刚呢， 02:45.557 --> 02:48.031 是介绍了老年支气管炎的定义， 02:48.132 --> 02:49.582 常发的一些因素， 02:49.882 --> 02:50.281 那。 02:51.735 --> 02:55.636 它的一个潮发病率和人群又是怎么样的呢？ 02:55.985 --> 02:58.686 老年支气管炎的高发人群呢， 02:58.886 --> 03:00.235 当然是老年人。 03:00.335 --> 03:01.460 老年人呢， 03:01.460 --> 03:03.886 因为由于一个免疫力的下降， 03:04.085 --> 03:07.735 长期吸烟或者有慢性免疫性疾病， 03:08.136 --> 03:11.735 它导致了一个支支气管炎的发生。 03:11.835 --> 03:13.186 所以老年人呢， 03:13.186 --> 03:15.485 是支气管炎的一个高发人群。 03:16.869 --> 03:18.095 同时呢， 03:18.095 --> 03:22.070 季节它也是跟老年支气管炎有密切相关的。 03:22.470 --> 03:27.970 冬季和早春季节由于气温较低或者空气干燥， 03:28.070 --> 03:31.669 也是老年支气管炎的发病率有所上升。 03:32.619 --> 03:33.119 同时， 03:33.220 --> 03:35.570 它跟一些职业也有相关性， 03:35.919 --> 03:42.419 例如长期从事粉尘、化学物质和烟雾环境工作的老年人， 03:42.570 --> 03:46.119 是导致支气管炎发病率比较高的一个原因。 03:51.126 --> 03:56.076 接下来我们看一下老年支气管炎有什么一些表现的一个症状。 03:56.626 --> 03:57.526 首先呢， 03:57.626 --> 03:59.975 最主要的症状是咳嗽， 04:00.175 --> 04:04.276 它主要是一个慢性咳嗽为主的老年支气管炎呢， 04:04.276 --> 04:07.576 他患者常常伴有一个长期咳嗽的存在， 04:07.725 --> 04:10.026 尤其是在早晨或者夜间， 04:10.026 --> 04:12.076 他咳嗽是比较明显的。 04:12.326 --> 04:13.126 其次呢， 04:13.126 --> 04:17.876 是咳痰患者会咳出粘液性或者脓性的痰液， 04:18.075 --> 04:18.876 痰量呢， 04:18.876 --> 04:21.325 是可能随着病情的变化而增减。 04:21.399 --> 04:25.399 的如果说慢性咳嗽咳痰进一步加重， 04:25.399 --> 04:27.649 病人会出现一个呼吸困难。 04:28.200 --> 04:28.950 患者呢， 04:28.950 --> 04:33.250 可能是出现一个活动后的呼吸急促或者喘息。 04:33.549 --> 04:34.450 严重时呢， 04:34.450 --> 04:36.250 会影响一个日常的生活。 04:37.824 --> 04:38.924 同时呢， 04:38.924 --> 04:41.924 有些患者也会感到一个胸闷胸痛， 04:42.223 --> 04:42.623 嗯， 04:42.873 --> 04:46.174 尤其是在深呼吸或者咳嗽时呢， 04:46.174 --> 04:48.223 他的症状是更加明显的。 04:52.812 --> 04:54.486 我们来讲一下关于第二点， 04:54.486 --> 04:57.161 我们有一些的一个预防措施。 05:00.287 --> 05:00.888 首先呢， 05:00.888 --> 05:02.988 是一个生活方式的调整， 05:03.238 --> 05:07.912 例如戒烟、戒酒、戒烟和限制酒精的摄入， 05:07.912 --> 05:10.988 是预防老年支气管炎的一个重要措施， 05:11.238 --> 05:14.738 有助于减少刺激道的一个呼吸道的一个刺激。 05:15.419 --> 05:15.968 第二个呢， 05:15.968 --> 05:18.019 是有关的一个合理膳食， 05:18.368 --> 05:19.468 均衡饮食， 05:19.718 --> 05:22.968 增加富含维生素C和E的食物， 05:23.118 --> 05:26.019 有助于增强老年的一个免疫系统， 05:26.069 --> 05:27.069 预防疾病。 05:27.569 --> 05:28.444 第三点呢， 05:28.444 --> 05:30.769 我们也要进行一个适当的运动， 05:30.968 --> 05:33.169 定期进行一个适当运动， 05:33.319 --> 05:35.468 如散步、太极， 05:35.669 --> 05:37.519 可以提高心肺功能， 05:37.669 --> 05:40.169 减少支气管炎发作的一个风险。 05:45.092 --> 05:46.066 第二大点呢， 05:46.066 --> 05:48.791 是有关我们环境的因素的控制。 05:49.291 --> 05:52.242 例如我们在家里室内的空气呢， 05:52.242 --> 05:53.842 我们也要进一步的改善。 05:54.839 --> 05:57.040 通过定期开窗通风， 05:57.239 --> 05:59.540 使用空气净化器， 05:59.940 --> 06:02.989 减少室内烟雾和有害气体， 06:03.140 --> 06:05.440 预防老年支气管炎的发作。 06:06.040 --> 06:06.864 其次呢， 06:06.864 --> 06:09.089 是避免接触的一个过敏源， 06:09.540 --> 06:13.290 识别和远离可能会导致过敏的物质， 06:13.489 --> 06:16.040 如螨虫、宠物皮屑。 06:16.739 --> 06:19.640 减少老年人支气管的一个诱发的因素。 06:21.263 --> 06:22.013 其次呢， 06:22.013 --> 06:26.312 我们也要控制一个适当控制室内的一个湿度， 06:26.513 --> 06:32.963 使用加湿器或者加湿加湿器维持它的一个室内的一个适宜的湿度， 06:33.162 --> 06:37.863 也是避免温度过高或者过低湿度对呼吸道， 06:37.863 --> 06:40.312 呼吸道的一个造成的一个刺激。 06:46.149 --> 06:46.674 其次呢， 06:46.674 --> 06:49.899 我们也要进行一个定期的体检。 06:50.100 --> 06:50.649 其实， 06:50.649 --> 06:52.700 定期的体检是非常重要的。 06:52.950 --> 06:53.799 首先呢， 06:53.799 --> 06:56.399 它能早期发现一个疾病。 06:56.750 --> 06:57.725 第七， 06:57.725 --> 06:58.299 体检呢， 06:58.299 --> 07:01.600 有助于早期发现老年支气管炎的疾病， 07:01.799 --> 07:04.799 及时治疗可避免病情的恶化。 07:07.734 --> 07:08.283 第二点呢， 07:08.283 --> 07:10.734 它也能监测一个健康的状况。 07:11.033 --> 07:12.484 通过定期体检， 07:12.734 --> 07:16.084 医生能够监测老年人的健康状况， 07:16.234 --> 07:17.783 评估疾病的风险， 07:17.984 --> 07:20.884 提供一个个性化的预防和建议。 07:22.997 --> 07:23.423 第三呢， 07:23.423 --> 07:25.947 它是能提高我们的一个生活质量。 07:26.247 --> 07:30.697 体检发现的一个健康问题可以得到及时的干预， 07:30.898 --> 07:34.697 有助于提高老年的生活质量和延长寿命。 07:39.303 --> 07:40.352 一个第三个方面， 07:40.352 --> 07:43.803 我们要介了介绍一下有关的一个治疗的方法。 07:46.548 --> 07:46.923 嗯， 07:46.923 --> 07:47.747 一般来说， 07:47.747 --> 07:49.923 我们的一个药物治疗方案呢， 07:49.923 --> 07:51.398 是以下这几点， 07:51.597 --> 07:52.347 第一点， 07:52.447 --> 07:54.997 吸入性的一个皮质腺啊， 07:54.997 --> 07:57.822 糖皮质激素吸入糖皮质激素呢， 07:57.822 --> 07:59.648 可以减少气道的炎症， 07:59.997 --> 08:04.197 也是治疗一个慢慢性支气管炎的一个常用药物， 08:04.597 --> 08:06.148 例如氟替卡松。 08:06.548 --> 08:07.497 第二个呢， 08:07.548 --> 08:10.898 是使用长效的贝塔二受体激动剂。 08:11.653 --> 08:14.502 肠套鞘的贝塔贝塔二受体激动剂呢， 08:14.502 --> 08:17.002 有助于缓解支气管的一个痉挛， 08:17.153 --> 08:18.203 改善呼吸。 08:18.352 --> 08:19.752 例如香美特罗。 08:21.733 --> 08:22.183 其次呢， 08:22.183 --> 08:28.433 我们也可以用一适当的应用一下磷酸二酯酶四抑制剂。 08:28.632 --> 08:30.483 磷酸二酯酶四抑制剂呢， 08:30.483 --> 08:33.033 可以减少一个炎症细胞的一个活化， 08:33.283 --> 08:35.833 用于治疗慢性阻塞性肺疾病， 08:35.932 --> 08:37.382 例如沙弗斯特。 08:39.197 --> 08:39.598 最后呢， 08:39.598 --> 08:42.747 我们可以看使用一下抗胆碱的一个药物。 08:42.947 --> 08:44.197 抗胆碱药物呢， 08:44.197 --> 08:48.297 是通过阻断迷走神经对支气管的一个收缩作用， 08:48.398 --> 08:50.047 帮助扩张气道， 08:50.098 --> 08:52.497 例如伊比托溴铵。 08:55.158 --> 08:57.609 我们还通过一些物理的治疗方法， 08:57.609 --> 09:00.809 也可以治疗一个老年支气管炎的一个发作。 09:01.059 --> 09:02.383 例如呢， 09:02.383 --> 09:05.908 我们常常训练病人有一个呼吸训练， 09:06.008 --> 09:10.958 它是通过一个腹式呼吸和收缩呼收唇呼吸， 09:11.059 --> 09:13.708 帮助老年患者改善呼吸功能， 09:13.809 --> 09:15.708 缓解支气管炎的症状。 09:16.458 --> 09:16.958 其次呢， 09:16.958 --> 09:19.257 可以利用一些胸部的一些理疗， 09:19.507 --> 09:21.857 例如拍背震动， 09:22.057 --> 09:25.607 它是旨在帮助患者松动气道的分泌物， 09:25.658 --> 09:27.158 促进痰液的排出， 09:27.257 --> 09:28.307 改善通气。 09:29.627 --> 09:32.677 我们也可以通过有加入一些氧疗， 09:32.976 --> 09:35.677 氧疗可以提供血氧饱和度， 09:35.776 --> 09:37.276 减轻呼吸困难， 09:37.327 --> 09:39.726 改善工作生活状态。 09:44.770 --> 09:45.369 患者呢， 09:45.369 --> 09:46.244 在家中呢， 09:46.244 --> 09:49.419 我们也要进行一些康复和护理的一些指导， 09:49.669 --> 09:51.570 例如呼吸功能的训练。 09:51.770 --> 09:55.219 通过呼吸操和呼吸机的训练， 09:55.270 --> 09:58.070 可以帮助老年患者改善呼吸功能， 09:58.219 --> 10:00.820 增强肺部的一个通气的功能。 10:01.520 --> 10:01.919 嗯， 10:02.369 --> 10:03.270 在家中呢， 10:03.270 --> 10:05.169 也要合理的饮食， 10:05.419 --> 10:07.844 针对老年支气管炎的患者呢， 10:07.844 --> 10:09.419 进行一个饮食的指导， 10:09.570 --> 10:14.969 强调提高的一个是高蛋白、低盐低脂的一个饮食的重要性。 10:15.583 --> 10:16.309 同时呢， 10:16.309 --> 10:19.484 也要进行一个环境的一个调整， 10:19.883 --> 10:23.083 建议患者保持室内空气的流通， 10:23.234 --> 10:25.734 避免烟尘和刺激性的气体， 10:25.883 --> 10:28.033 减少呼吸道的感染的机会。 10:28.633 --> 10:29.383 最后呢， 10:29.383 --> 10:33.133 要帮患者制定一个随访的计划， 10:33.333 --> 10:35.234 监测病情的变化， 10:35.333 --> 10:37.734 及时调整药物的治疗方案， 10:37.734 --> 10:39.333 预防病情的复发。 10:43.940 --> 10:44.265 再者， 10:44.265 --> 10:45.690 我们再想下第四点， 10:45.789 --> 10:47.340 患教的科普活动。 10:51.466 --> 10:56.716 我们要适当的进行一些健康教育的讲座， 10:56.716 --> 11:00.765 告诉老年患者的一个老年支气管炎的基础知识， 11:00.966 --> 11:02.966 介绍它的成因、症状， 11:03.116 --> 11:04.866 以及早期的识别方法， 11:04.916 --> 11:07.616 帮助老年人自我监测健康状况。 11:08.369 --> 11:08.968 同时呢， 11:09.068 --> 11:12.794 要让他们怎么正确的使用药物， 11:12.794 --> 11:16.044 让他们告诉他们怎么正确的使用吸入性药物， 11:16.044 --> 11:20.169 以及如何进行一个日常的病病情的自我管理。 11:20.768 --> 11:21.669 同时呢， 11:21.669 --> 11:25.818 也要进行一个预防措施和生活方式的调整， 11:26.018 --> 11:33.869 讲解如何通过戒烟、改善室内空气质量、合理饮食和适当运动来预防老年支气管炎。 11:34.739 --> 11:35.164 最后呢， 11:35.164 --> 11:38.888 我们要提供一些急救的知识和应急的处理， 11:38.989 --> 11:44.838 教授老年人在急性发作时的一个急救的一个措施和应急的处理方法， 11:44.989 --> 11:48.239 包括何时寻求专业的医疗帮助。 11:52.468 --> 11:55.318 我们可以进行一些宣传资料的发放， 11:55.419 --> 11:56.143 例如呢， 11:56.143 --> 11:57.669 制作一些宣传册， 11:57.968 --> 12:00.818 制作一些一个宣传的展板， 12:00.818 --> 12:03.369 以及开展一些健康的讲座。 12:08.127 --> 12:10.328 可以在讲座当中呢， 12:10.328 --> 12:14.377 增加一些互问互动的一个问答的环节， 12:14.627 --> 12:17.927 那主要是可以针对一些常见的问题的解答， 12:18.127 --> 12:20.927 比如说老年人针对慢性支气管炎， 12:20.927 --> 12:25.328 他的一些疑问与例如症状预防措施和治疗方案。 12:25.478 --> 12:26.228 同时呢， 12:26.228 --> 12:30.778 我们也可以根据一些个案性的一个病例进行分析， 12:30.978 --> 12:36.127 告诉患就是加深老年人对他的一个支气管炎的理解和认知， 12:36.528 --> 12:37.828 同时呢。 12:38.047 --> 12:40.547 我们也医生也能针对老年支气患者， 12:40.797 --> 12:44.148 支气管炎的患者进行一个生活方式的建议， 12:44.148 --> 12:46.547 例如合理饮食和适度运动。 12:50.672 --> 12:51.047 第五点， 12:51.047 --> 12:54.072 我们来讲述一下社区医院的一个角色。 12:57.158 --> 12:58.557 我们一个全科医生呢， 12:58.557 --> 13:02.908 他是平时是能提供一些基础的医疗服务， 13:02.908 --> 13:05.958 开展一些健康教育的活动， 13:06.208 --> 13:09.458 也能帮助患者进行一个转诊的服务。 13:09.458 --> 13:09.908 例如， 13:09.908 --> 13:11.807 老年患者病情需要时呢， 13:11.807 --> 13:16.557 我们全科医生可以负责协调转诊到专职专科医院， 13:16.658 --> 13:19.408 确保了患者得到一个专业的治疗。 13:21.658 --> 13:22.357 同时呢， 13:22.357 --> 13:23.257 社区服务呢， 13:23.257 --> 13:25.807 也能包括以下一这些方面， 13:25.908 --> 13:26.658 例如呢， 13:26.658 --> 13:28.057 提供医疗的咨询。 13:29.390 --> 13:32.291 开展健康的宣教活动， 13:32.541 --> 13:33.216 同时呢， 13:33.216 --> 13:34.440 也有一些实施， 13:34.541 --> 13:37.241 实施的一些家庭访视的一个服务。 13:40.922 --> 13:43.422 那患者的一个健康管理呢， 13:43.422 --> 13:45.523 我们主要通过以下三方面， 13:45.672 --> 13:46.372 例如呢， 13:46.372 --> 13:48.872 要让患者定期的随访以及监测， 13:49.223 --> 13:50.047 同时呢， 13:50.047 --> 13:52.473 进行一个健康宣教以及指导。 13:52.723 --> 13:55.422 我们也有一些慢病管理的一些计划， 13:55.523 --> 13:58.723 可以根据老年人个性化的慢病管理， 13:58.773 --> 14:01.172 帮助老年患者控制病情， 14:01.223 --> 14:03.122 减少急性发作的次数。 14:05.789 --> 14:06.364 最后呢， 14:06.364 --> 14:09.840 我们来展望一下未来和还有一些建议。 14:13.185 --> 14:16.911 第一点是有关提升医疗服务的质量， 14:16.911 --> 14:19.385 我们应该要加强全科医生的培训。 14:19.585 --> 14:22.161 通过定期的培训和学术交流， 14:22.161 --> 14:27.036 提高提高全科医生对老年支气管炎的诊断和治疗的能力。 14:27.286 --> 14:28.036 其次呢， 14:28.036 --> 14:30.036 是优化诊疗的流程， 14:30.236 --> 14:32.161 简化这就就医流程， 14:32.161 --> 14:34.185 缩短患者的一个等待时间， 14:34.385 --> 14:35.935 提高诊疗的效率， 14:36.036 --> 14:39.585 确保患者获得及时和有效的医疗服务。 14:39.885 --> 14:40.736 同时呢， 14:40.736 --> 14:43.335 也要适当的引进一些先进的一个。 14:43.435 --> 14:47.435 医疗设备提高诊断准确性和治疗的效果。 14:47.935 --> 14:48.710 最后呢， 14:48.710 --> 14:51.536 我们要对患者建立一个管理的系统， 14:51.685 --> 14:53.835 例如电子健康记录系统， 14:53.935 --> 14:57.486 实现患者信息的实时更新和共享， 14:57.635 --> 15:01.786 提高医疗服务的连续性和和个性化。 15:04.979 --> 15:05.630 最后呢， 15:05.630 --> 15:08.130 我们要加强一些慢病慢性病的防治。 15:08.330 --> 15:09.179 例如呢， 15:09.179 --> 15:11.229 推广健康生活的方式， 15:11.530 --> 15:14.280 完善慢性病的一个监测的系统， 15:14.380 --> 15:17.380 同时也要强化家庭医生签约的服务。 15:21.783 --> 15:26.333 我们将推广就是说近期的一些健康讲座， 15:26.484 --> 15:31.184 通过建立一些社区的一个宣传栏、微信群等渠道， 15:31.184 --> 15:33.783 推广健康饮食、适当运动， 15:33.833 --> 15:35.333 他的一个生活方式， 15:35.333 --> 15:38.083 帮助患者建立一个健康的习惯。 15:38.765 --> 15:39.215 同时呢， 15:39.215 --> 15:43.164 我们也会给辖区的一些居民建立个人的健康档案， 15:43.315 --> 15:47.015 记录患者的健康状况和生活习惯， 15:47.065 --> 15:51.164 便于医生提供一个个性化的预防和治疗的建议。 15:53.765 --> 15:54.565 谢谢大家， 15:54.565 --> 15:56.364 我今天的分享到此结束， 15:56.364 --> 15:56.864 谢谢。