[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fJz9dlbY53lGjTeaF1jsYFCAbET_KV1p04MiIGaR-K7A":8,"$fMDDcENNID7Ibq5TROCrvN2uH9dEkkjUgb9OOcyw2Vlo":58,"$fJRft3hYJqhzri30Is8sx9SFz8oyvGtvM-Ms9NTsRrBg":59,"$fac6_XLkq0Eby8FE2unEoAzhyRE0rSdJUyOxttt8H5XQ":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":55,"url":56},15691,871559,[],"","王烨",0,"各类疾病治疗","上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",7,"咽喉疾病之急性咽炎科普","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/HgN_UbUtW-Y1tpITkw5XEQ2qFKJudYzU.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.161 --> 00:00.361\n嗯。\n\n00:01.421 --> 00:09.970\n今天我们一起来讲的一个题目是咽喉疾病之急性咽炎科普啊，\n\n00:09.970 --> 00:11.970\n那么开始今天的那个内容。\n\n00:16.627 --> 00:17.027\n嗯，\n\n00:17.127 --> 00:20.076\n我们分五个，\n\n00:20.076 --> 00:23.101\n分六个方面来进行我们的今天的那个内容，\n\n00:23.101 --> 00:25.677\n一个是急性咽炎的概述，\n\n00:25.677 --> 00:26.052\n嗯，\n\n00:26.052 --> 00:27.527\n急性咽炎的一个病因，\n\n00:27.627 --> 00:28.027\n嗯，\n\n00:28.127 --> 00:30.076\n它的临床表现与症状，\n\n00:30.377 --> 00:30.726\n嗯，\n\n00:30.726 --> 00:32.126\n诊断与鉴别诊断，\n\n00:32.176 --> 00:33.426\n治疗与预防，\n\n00:33.477 --> 00:36.227\n还有就是慢性咽炎的一个简介。\n\n00:38.534 --> 00:38.909\n好，\n\n00:38.909 --> 00:40.209\n我们先看第一部分，\n\n00:40.209 --> 00:41.834\n急性咽炎的一个概述。\n\n00:46.022 --> 00:46.173\n嗯，\n\n00:46.173 --> 00:48.472\n看一下它的定义和基本概念。\n\n00:48.972 --> 00:49.323\n嗯，\n\n00:49.323 --> 00:50.323\n急性咽炎呢，\n\n00:50.323 --> 00:55.123\n是咽部粘膜和粘膜下组织的急性非特异性炎症。\n\n00:55.472 --> 00:55.847\n嗯，\n\n00:55.847 --> 01:02.323\n肠内及咽部淋巴滤泡临床以咽痛、干燥灼热感为主要特征。\n\n01:02.722 --> 01:03.123\n嗯，\n\n01:03.123 --> 01:04.047\n病变呢，\n\n01:04.047 --> 01:07.023\n可以弥漫波及整个咽部，\n\n01:07.072 --> 01:09.523\n包括我们的鼻咽、口咽、喉咽，\n\n01:09.822 --> 01:11.822\n或者局限在某一区域，\n\n01:11.822 --> 01:13.222\n如扁桃体周围。\n\n01:13.472 --> 01:16.172\n需要结合喉镜检查明确。\n\n01:16.474 --> 01:17.574\n那个一个范围，\n\n01:18.074 --> 01:18.474\n嗯，\n\n01:18.925 --> 01:20.324\n原发性的话呢，\n\n01:20.324 --> 01:22.875\n多是由病原体直接感染引起。\n\n01:23.175 --> 01:24.400\n继发性的话，\n\n01:24.400 --> 01:29.650\n常继发于急性的一个鼻炎、鼻窦炎或者是扁桃体炎，\n\n01:29.650 --> 01:32.224\n炎症向下蔓延所致。\n\n01:33.481 --> 01:35.981\n病程的一个特点主要是起病急骤，\n\n01:36.081 --> 01:38.780\n病程通常是持续一周左右。\n\n01:38.780 --> 01:39.930\n如果治疗不当，\n\n01:39.930 --> 01:41.680\n可能转变为慢性，\n\n01:41.680 --> 01:45.081\n或者是引发临近器官的一个并发症。\n\n01:46.231 --> 01:48.380\n看一下常见的发病原因，\n\n01:49.930 --> 01:51.305\n细菌感染的话，\n\n01:51.305 --> 01:55.780\n主要是A组贝塔溶血性链球菌是一个主要的致病菌，\n\n01:55.981 --> 01:58.231\n其次是一个肺炎链球菌，\n\n01:58.231 --> 02:02.280\n金黄色葡萄球菌需要通过咽拭子培养鉴别。\n\n02:02.780 --> 02:03.130\n嗯，\n\n02:03.130 --> 02:03.581\n病毒。\n\n02:03.610 --> 02:04.360\n感染的话，\n\n02:04.360 --> 02:06.635\n就是，\n\n02:06.635 --> 02:09.509\n70%.80%的急性咽炎是由病毒感染引起，\n\n02:09.759 --> 02:13.559\n比如说是鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，\n\n02:13.809 --> 02:17.559\n经常伴有上呼吸道症状的一个感染的一个症状，\n\n02:19.160 --> 02:21.460\n还有就是一个环境刺激因素。\n\n02:23.220 --> 02:29.070\n长期暴露于粉尘、有害气体、干燥空气或者过度用嗓如喊叫，\n\n02:29.320 --> 02:33.020\n都可以导致一个粘膜防御功能的一个下降，\n\n02:33.070 --> 02:34.121\n诱发炎症。\n\n02:36.311 --> 02:38.410\n来看一下一个病理生理机制，\n\n02:39.261 --> 02:42.311\n第一个是炎症介质的释放。\n\n02:42.511 --> 02:44.660\n当病原体侵袭粘膜后，\n\n02:44.660 --> 02:47.110\n激活中性粒细胞和巨噬细胞，\n\n02:47.110 --> 02:51.061\n释放组胺、前列腺、前列腺素等介质，\n\n02:51.061 --> 02:53.910\n引起血管扩张、渗出及疼痛。\n\n02:54.511 --> 02:54.910\n嗯，\n\n02:55.210 --> 02:58.985\n淋巴组织的一个反应是咽部淋巴滤泡增生肿大，\n\n02:58.985 --> 03:01.910\n形成咽后壁的鹅卵石样的一个改变，\n\n03:02.061 --> 03:04.811\n严重时可见脓性分泌物覆盖。\n\n03:05.733 --> 03:06.033\n嗯，\n\n03:06.182 --> 03:10.158\n粘膜屏障的一个破坏就是上皮细胞坏死脱落，\n\n03:10.158 --> 03:11.682\n粘膜充血水肿，\n\n03:11.932 --> 03:14.283\n纤毛运动功能受损，\n\n03:14.632 --> 03:16.533\n进一步加重感染风险。\n\n03:17.233 --> 03:19.082\n在细菌感染时呢，\n\n03:19.233 --> 03:22.957\n链球菌M蛋白可能触发交叉免疫反应，\n\n03:22.957 --> 03:28.408\n少数病例可激发风湿热或者是肾小球的一个炎症，\n\n03:28.408 --> 03:30.882\n出现一个全身免疫应答的一个问题。\n\n03:30.882 --> 03:31.283\n嗯，\n\n03:31.932 --> 03:35.132\n好看下一页好看第二部分。\n\n03:35.736 --> 03:37.337\n急性咽炎的一个病因，\n\n03:40.287 --> 03:40.636\n嗯，\n\n03:40.636 --> 03:41.886\n一个是细菌细菌感染，\n\n03:41.886 --> 03:43.236\n就是链球菌感染。\n\n03:43.337 --> 03:43.712\n嗯，\n\n03:43.712 --> 03:46.412\n就是主要是指A组贝塔球性链球菌，\n\n03:46.412 --> 03:50.686\n是急性咽炎最常见的一个细菌性的一个病原体，\n\n03:50.886 --> 03:53.736\n可以引发剧烈的咽痛高热，\n\n03:53.736 --> 03:57.236\n甚至导致风湿热或者是肾小球肾炎等并发症，\n\n03:57.386 --> 03:59.636\n需要及时用抗生素进行一个治疗。\n\n04:00.136 --> 04:00.537\n嗯，\n\n04:00.537 --> 04:01.837\n金黄色葡萄球菌呢，\n\n04:01.837 --> 04:04.561\n可以通过分泌毒素引起化脓性咽炎。\n\n04:04.561 --> 04:05.636\n表现为咽部。\n\n04:05.759 --> 04:07.110\n的一个粘膜充血，\n\n04:07.160 --> 04:08.759\n脓性的一个分泌物，\n\n04:08.960 --> 04:09.934\n严重时呢，\n\n04:09.934 --> 04:12.160\n可能形成咽后壁的一个脓肿，\n\n04:12.210 --> 04:13.910\n就是葡萄球菌的一个感染。\n\n04:14.259 --> 04:16.135\n肺炎球菌的感染呢，\n\n04:16.135 --> 04:19.184\n它可以继发于上呼吸道感染以后，\n\n04:19.184 --> 04:21.635\n导致咽粘膜弥漫性红肿，\n\n04:21.635 --> 04:25.309\n常伴随咳嗽、声音嘶哑等喉部症状。\n\n04:26.459 --> 04:27.635\n那病毒感染呢，\n\n04:27.635 --> 04:29.760\n主要是一个柯萨奇病毒，\n\n04:30.109 --> 04:31.660\n那个，\n\n04:31.660 --> 04:36.035\n它是通过一个飞沫传播引发疱疹性咽峡炎，\n\n04:36.035 --> 04:41.934\n通常特征为一个咽部散在的一个灰白色的疱疹伴随骤起高热，\n\n04:41.934 --> 04:43.859\n儿童群体中尤为常见。\n\n04:44.309 --> 04:45.584\n那腺病毒感染呢，\n\n04:45.584 --> 04:47.184\n可以引起咽结膜热，\n\n04:47.184 --> 04:47.459\n嗯，\n\n04:47.459 --> 04:50.859\n典型三联症包括咽炎、结膜炎和发热，\n\n04:51.160 --> 04:54.660\n咽部表现为一个淋巴滤泡增生伴明显咽痛，\n\n04:55.209 --> 04:55.535\n嗯，\n\n04:55.535 --> 04:56.359\n一部。\n\n04:56.967 --> 04:57.967\nEB病毒感染呢，\n\n04:58.018 --> 05:02.667\n它那个是与传染性单核细胞增多症相关，\n\n05:03.067 --> 05:05.917\n表现为咽部为膜性炎症，\n\n05:05.967 --> 05:07.268\n扁桃体肿大，\n\n05:07.268 --> 05:11.317\n常伴随颈部淋巴结肿大和肝脾异常。\n\n05:12.118 --> 05:13.667\n流感病毒方面呢，\n\n05:13.667 --> 05:17.467\n甲型或者乙型流感病毒侵袭咽部粘膜时呢，\n\n05:17.467 --> 05:18.542\n除了咽痛之外，\n\n05:18.542 --> 05:22.243\n还会引起全身的一个肌肉酸痛乏力等。\n\n05:22.243 --> 05:24.317\n选那个显著的全身症状。\n\n05:26.292 --> 05:28.042\n环境与诱因方面，\n\n05:28.042 --> 05:28.393\n嗯，\n\n05:28.442 --> 05:35.868\n一个是理化刺激长期暴露于工业粉尘、烟草烟雾或者是干燥空气当中，\n\n05:35.868 --> 05:38.467\n会破坏咽部粘膜的一个屏障功能，\n\n05:38.467 --> 05:40.792\n导致非感染性的炎症反应。\n\n05:41.092 --> 05:41.467\n嗯，\n\n05:41.467 --> 05:44.493\n过度疲劳、睡眠不足或者应激状态下呢，\n\n05:44.493 --> 05:46.592\n机体免疫功能的一个减弱，\n\n05:46.842 --> 05:52.792\n使条件致病菌比如说是口腔正常菌群过度繁殖引发感染。\n\n05:53.243 --> 05:54.467\n那寒冷刺激呢，\n\n05:54.467 --> 05:55.792\n可以引起咽部血管。\n\n05:55.861 --> 05:57.386\n管的一个痉挛，\n\n05:57.386 --> 05:58.861\n局部血供减少，\n\n05:58.861 --> 06:00.636\n粘膜防御能力下降，\n\n06:00.636 --> 06:03.861\n病毒细菌更易定植。\n\n06:03.962 --> 06:04.361\n嗯，\n\n06:05.562 --> 06:06.511\n看第三部分，\n\n06:06.511 --> 06:08.761\n它的一个临床表现与症状。\n\n06:10.554 --> 06:12.954\n局部症状主要是个咽痛和异物感。\n\n06:13.255 --> 06:13.630\n嗯，\n\n06:13.630 --> 06:17.179\n急性咽炎患者的咽痛呈渐进性发展，\n\n06:17.179 --> 06:21.505\n初期为咽部的咽部的一个干燥灼热感。\n\n06:21.505 --> 06:22.529\n24.48小时之内呢，\n\n06:22.529 --> 06:24.954\n发展为持续性钝痛或者是刺痛。\n\n06:24.954 --> 06:27.054\n吞咽时疼痛显著加剧。\n\n06:27.505 --> 06:29.605\n细菌性感染比如说链球菌，\n\n06:29.605 --> 06:32.204\n它的一个疼痛是更剧烈的，\n\n06:32.204 --> 06:33.529\n常放射至耳部，\n\n06:33.529 --> 06:37.404\n而病毒性感染多伴有一个声嘶和咳嗽反射，\n\n06:37.804 --> 06:38.204\n嗯，\n\n06:39.054 --> 06:40.755\n那异物感的一个机制。\n\n06:41.079 --> 06:47.178\n是因为炎症刺激喉上神经分支患者出现明显的咽部的一个梗阻感，\n\n06:47.178 --> 06:49.479\n表现为反复的空咽动作。\n\n06:49.528 --> 06:55.028\n检查可见咽后壁淋巴滤泡增生引起的形成的一个颗粒状的一个隆起，\n\n06:55.378 --> 06:59.204\n咽窝表面可能出现一个黄白色的渗出物，\n\n06:59.204 --> 07:01.028\n严重者伴有伪膜形成。\n\n07:01.928 --> 07:06.604\n那咳嗽的一个特点是炎炎症刺激引发防御性咳嗽反射，\n\n07:06.604 --> 07:08.528\n多为一个阵发性干咳。\n\n07:08.829 --> 07:09.928\n晨起时呢，\n\n07:09.928 --> 07:10.979\n因为夜间。\n\n07:11.024 --> 07:12.524\n分泌物积聚而加重，\n\n07:12.674 --> 07:14.200\n合并喉炎时呢，\n\n07:14.200 --> 07:17.225\n出现犬吠样的一个咳嗽，\n\n07:17.225 --> 07:18.799\n过敏体质者呢，\n\n07:18.799 --> 07:21.125\n容易发展为一个痉挛性的一个咳嗽。\n\n07:23.696 --> 07:24.647\n全身症状，\n\n07:24.647 --> 07:24.997\n嗯，\n\n07:25.247 --> 07:26.772\n一个是发热和乏力，\n\n07:26.772 --> 07:28.772\n主要是它的发热类型呢，\n\n07:28.772 --> 07:29.997\n是病毒性感染，\n\n07:29.997 --> 07:31.421\n多为低热，\n\n07:31.421 --> 07:33.596\n一般是37点5.38.5°C。\n\n07:33.596 --> 07:38.546\n当那个这个一个范围3.5日呈次线性的一个病程，\n\n07:38.846 --> 07:39.897\n细菌性感染呢，\n\n07:39.897 --> 07:40.647\n条像是高热，\n\n07:40.647 --> 07:45.147\n就39.40°C的这个一个问体温伴明显的一个寒颤，\n\n07:45.296 --> 07:47.397\n需要抗生素进行一个治疗。\n\n07:47.497 --> 07:48.346\n儿童呢，\n\n07:48.346 --> 07:50.247\n因为血脑屏障发育不全，\n\n07:50.346 --> 07:52.046\n更容易出现一个高热惊厥。\n\n07:52.925 --> 07:54.300\n那消化系统反应呢，\n\n07:54.300 --> 07:57.175\n是炎症介质刺激盐水呕吐中枢，\n\n07:57.175 --> 07:58.825\n可以导致一个食欲减退。\n\n07:59.175 --> 08:01.276\n婴幼儿表现为拒食、流涎。\n\n08:03.420 --> 08:07.420\n部分患者因为吞咽那个疼痛导致一个摄入不足，\n\n08:07.420 --> 08:08.869\n出现一个脱水征。\n\n08:09.070 --> 08:12.420\n那那个脱水的一个真相比如说尿量减少，\n\n08:12.420 --> 08:13.519\n皮肤弹性下降，\n\n08:13.920 --> 08:16.220\n那病毒产物入血后呢，\n\n08:16.220 --> 08:19.095\n可以引起头痛、肌痛等全身不适。\n\n08:19.095 --> 08:22.470\n细菌感染时可见C反应蛋白显著升高，\n\n08:22.820 --> 08:27.920\n而溶血性链球菌感染可诱发关节痛和皮疹等超敏反应。\n\n08:28.019 --> 08:29.320\n这是一个中毒症状。\n\n08:29.570 --> 08:30.869\n那病程演变呢，\n\n08:31.070 --> 08:32.869\n没有治疗的患者呢？\n\n08:33.052 --> 08:34.452\n发热可能持续一周，\n\n08:34.452 --> 08:38.401\n合理用药后48小时之内体温应该是能够下降的。\n\n08:38.452 --> 08:40.627\n持续高热提示并发症的可能，\n\n08:40.627 --> 08:43.101\n如扁桃体周围脓肿或者是中耳炎。\n\n08:44.627 --> 08:45.028\n嗯。\n\n08:48.533 --> 08:49.184\n体征，\n\n08:49.333 --> 08:49.734\n嗯，\n\n08:49.934 --> 08:52.434\n一个咽部充血和淋巴滤泡增生。\n\n08:52.684 --> 08:53.434\n急性期，\n\n08:53.434 --> 08:56.234\n咽腭弓悬雍垂明显充血肿胀，\n\n08:56.383 --> 08:59.359\n粘膜表面血管呈网状的一个扩张。\n\n08:59.359 --> 09:03.234\n细菌感染时可见点状出血或者脓性渗出。\n\n09:03.633 --> 09:05.934\nA组链球菌感染，\n\n09:05.934 --> 09:09.934\n特征性表现为草莓舌和软腭的一个瘀点，\n\n09:10.684 --> 09:13.283\n那咽后壁淋巴滤泡增生隆起，\n\n09:13.383 --> 09:16.984\n如那个鹅卵石样表面覆盖粘液，\n\n09:16.984 --> 09:17.934\n脓性分泌物，\n\n09:17.934 --> 09:18.434\n颌下。\n\n09:18.508 --> 09:20.109\n淋巴结肿大伴有压痛，\n\n09:20.609 --> 09:21.684\n内合菌感染时，\n\n09:21.684 --> 09:24.033\n淋巴结质地偏硬，\n\n09:24.033 --> 09:25.133\n活动度降低。\n\n09:25.133 --> 09:28.059\n这些淋巴组织反应突出体征呢，\n\n09:28.408 --> 09:28.734\n嗯，\n\n09:28.734 --> 09:33.609\n缝上咽峡炎可见一个单侧扁桃体灰色胃膜伴溃疡。\n\n09:33.609 --> 09:37.809\n白喉杆菌感染易形成一个致密灰白色伪膜，\n\n09:38.109 --> 09:39.484\n强行剥离呢，\n\n09:39.484 --> 09:40.258\n容易出血。\n\n09:40.309 --> 09:43.984\n白血病性的一个咽炎表现为一个粘膜苍白，\n\n09:43.984 --> 09:46.559\n伴一个自自发性的一个出血。\n\n09:48.382 --> 09:50.081\n看一下诊断与鉴别诊断。\n\n09:51.883 --> 09:52.059\n嗯，\n\n09:52.059 --> 09:53.633\n临床检查的一个方法，\n\n09:53.633 --> 09:54.033\n嗯，\n\n09:54.184 --> 09:58.234\n一个咽部视诊医生使用压缩板观察咽部的一个粘膜状态。\n\n09:58.234 --> 10:00.658\n急性咽炎可见咽后壁充血肿胀，\n\n10:00.658 --> 10:01.684\n淋巴滤泡增生，\n\n10:01.684 --> 10:02.658\n慢性咽炎呢，\n\n10:02.658 --> 10:05.934\n则表现为粘膜干燥萎缩或者是肥厚增生，\n\n10:06.234 --> 10:10.283\n表面可能附着于那个粘膜粘稠的一个分泌物。\n\n10:10.533 --> 10:10.883\n嗯，\n\n10:10.883 --> 10:11.658\n该检查呢，\n\n10:11.658 --> 10:15.133\n可初步判断炎症的一个类型和一个程度。\n\n10:15.484 --> 10:22.083\n喉镜检查是通过纤维喉镜或者电子喉镜能够清晰显示鼻咽、口咽、喉咽的一个病变。\n\n10:22.202 --> 10:27.452\n细节可发现那个粘膜的一个糜烂、溃疡、新生物等异常，\n\n10:27.651 --> 10:31.327\n对鉴别异那个特异性感染或者是肿瘤呢，\n\n10:31.327 --> 10:32.601\n是有一个重要价值。\n\n10:32.901 --> 10:33.726\n检查时呢，\n\n10:33.726 --> 10:35.677\n需要配合医生做吞咽动作，\n\n10:35.677 --> 10:39.052\n以充分显那个暴露我们的检查区域。\n\n10:39.651 --> 10:43.052\n颈部触诊医生可以通过触诊颈部淋巴结，\n\n10:43.052 --> 10:45.452\n判断是否存在淋巴结肿大和压痛。\n\n10:45.452 --> 10:46.726\n细菌性咽炎呢，\n\n10:46.726 --> 10:49.651\n常伴有颌下或者是颈前淋巴结的一个肿大，\n\n10:49.901 --> 10:51.101\n病毒性感染呢，\n\n10:51.101 --> 10:52.101\n多为轻度的。\n\n10:52.137 --> 10:53.187\n一个淋巴结反应。\n\n10:54.664 --> 10:56.940\n实验室辅助检查有血常规，\n\n10:56.940 --> 11:01.965\n通过检测白细胞计数和中性粒细胞那个比例来区分感染类型。\n\n11:01.965 --> 11:03.289\n细菌性感染时呢，\n\n11:03.289 --> 11:06.015\n白细胞和中性粒细胞是明显升高的，\n\n11:06.015 --> 11:09.114\n病毒感染时可能显示淋巴细胞的一个比例增高。\n\n11:09.565 --> 11:09.965\n嗯，\n\n11:10.114 --> 11:13.190\n咽拭子培养用无菌咽拭子采集，\n\n11:13.190 --> 11:16.539\n无菌拭子采集咽部分泌物进行一个细菌培养，\n\n11:16.539 --> 11:19.215\n可以明确致病的一个微生物，\n\n11:19.315 --> 11:21.390\n如A组贝塔溶血性链球菌，\n\n11:21.390 --> 11:21.715\n嗯，\n\n11:21.715 --> 11:24.215\n为抗生素提供选择提供。\n\n11:24.359 --> 11:27.258\n依据需在抗生素使用前采样，\n\n11:27.258 --> 11:31.609\n以保以那个保保持一个准确性。\n\n11:31.809 --> 11:32.133\n嗯，\n\n11:32.133 --> 11:35.758\n过敏原检测适用于一个反复发作的一个咽炎患者。\n\n11:35.758 --> 11:41.309\n通过皮肤点刺试验或者血清IGE检测识别过敏原过敏性，\n\n11:41.508 --> 11:43.908\n那个咽炎患者常常是，\n\n11:44.008 --> 11:48.508\n常见的是一个肺尘螨花粉等特异性的IGE阳性。\n\n11:49.008 --> 11:49.559\n嗯，\n\n11:49.559 --> 11:54.309\nEB病毒抗体检测针对疑似传染性单核细胞增多症的。\n\n11:54.333 --> 11:54.757\n患者，\n\n11:54.757 --> 12:01.333\n检测VCA的IgM或者是EBNA抗体可以明确诊断。\n\n12:01.482 --> 12:06.432\n该病表现为咽峡炎伴全身淋巴结肿大和肝脾的一个异常。\n\n12:08.439 --> 12:11.039\n与其他咽下那个咽喉疾病的一个鉴别，\n\n12:11.388 --> 12:11.789\n嗯，\n\n12:11.789 --> 12:13.463\n一个一个病程分水岭，\n\n12:13.463 --> 12:15.739\n三周围急性慢性咽炎的一个分界。\n\n12:15.739 --> 12:17.614\n急性期需要控制感染，\n\n12:17.614 --> 12:18.414\n慢性期呢，\n\n12:18.414 --> 12:19.739\n重在一个病因管理。\n\n12:20.039 --> 12:20.364\n嗯，\n\n12:20.364 --> 12:21.289\n症状特征差异，\n\n12:21.289 --> 12:22.164\n急性咽炎呢，\n\n12:22.164 --> 12:23.914\n以疼痛加全身症状为主，\n\n12:23.914 --> 12:28.664\n慢性咽炎以局部不适感为典型症状体征鉴别要点是呢，\n\n12:28.664 --> 12:30.739\n急性期见粘膜充血化脓，\n\n12:30.739 --> 12:32.489\n慢性期见淋巴滤泡增生，\n\n12:32.489 --> 12:34.289\n喉镜检查具有诊断价值。\n\n12:34.739 --> 12:36.189\n病因导向治疗，\n\n12:36.189 --> 12:36.439\n嗯，\n\n12:36.439 --> 12:37.939\n急性咽炎需要明确病。\n\n12:37.997 --> 12:40.672\n病原体慢性咽炎需要排除反流啊，\n\n12:40.672 --> 12:42.547\n吸烟等持续的一个刺激。\n\n12:43.047 --> 12:43.447\n嗯，\n\n12:43.447 --> 12:45.322\n检验辅助诊断血常规，\n\n12:45.322 --> 12:48.148\n血那个白细胞升高提示急性细菌感染。\n\n12:48.148 --> 12:52.422\n慢性咽炎实验室检查都没有特异性预后管理策略呢。\n\n12:52.422 --> 12:53.797\n急性期强调休息，\n\n12:53.797 --> 12:54.697\n主导性用药，\n\n12:54.697 --> 12:56.547\n慢性期需要生活方式干预，\n\n12:56.547 --> 12:58.197\n加上一个长期的一个随访。\n\n12:59.297 --> 13:00.898\n治疗与预防方面。\n\n13:02.515 --> 13:02.690\n嗯，\n\n13:02.690 --> 13:06.265\n药物治疗主要是一个抗菌素和那个抗病毒药物。\n\n13:06.515 --> 13:06.841\n嗯，\n\n13:06.841 --> 13:09.416\n针对那个细菌性的急性咽炎，\n\n13:09.416 --> 13:10.515\n首选是青霉素类。\n\n13:10.515 --> 13:10.765\n嗯，\n\n13:10.765 --> 13:16.166\n如阿莫西林或者头孢类抗生素需要严格遵医嘱完成疗那个疗程，\n\n13:16.315 --> 13:17.841\n避免耐药性产生。\n\n13:17.841 --> 13:18.166\n对，\n\n13:18.416 --> 13:19.791\n如果是对青霉素过敏，\n\n13:19.791 --> 13:21.065\n可以选用大环内酯内，\n\n13:21.065 --> 13:22.765\n比如说阿奇霉素这一类药物。\n\n13:22.966 --> 13:23.291\n嗯，\n\n13:23.291 --> 13:24.241\n抗病毒药物呢，\n\n13:24.241 --> 13:25.916\n有病菌感染引起的咽炎，\n\n13:25.916 --> 13:30.216\n如流感病毒、腺病毒可以选用奥司他韦或者是利巴韦林，\n\n13:30.416 --> 13:32.716\n但是需要在发病48小时之内。\n\n13:32.768 --> 13:33.068\n嗯，\n\n13:33.068 --> 13:34.419\n使用效果会最佳，\n\n13:34.518 --> 13:36.669\n同时配合免疫调节治疗。\n\n13:37.218 --> 13:38.744\n那局部抗菌药物呢，\n\n13:38.744 --> 13:39.443\n用含化片，\n\n13:39.443 --> 13:40.544\n如西地碘含片，\n\n13:40.544 --> 13:41.518\n或者是喷雾剂，\n\n13:41.518 --> 13:44.919\n如利巴韦林那个喷雾可直接作用于咽部粘膜，\n\n13:44.919 --> 13:46.218\n减轻炎症反应，\n\n13:46.218 --> 13:47.718\n适用于轻中度感染。\n\n13:48.318 --> 13:50.943\n对于严重水肿或者过敏因素导致的咽炎，\n\n13:50.943 --> 13:53.619\n可以短期使用泼尼松等激素类药物，\n\n13:53.619 --> 13:55.468\n但是需要警惕副作用，\n\n13:55.468 --> 13:57.169\n比如说免疫力下降。\n\n14:00.809 --> 14:02.510\n那一个对症治疗，\n\n14:02.909 --> 14:03.309\n嗯，\n\n14:03.510 --> 14:04.609\n一个镇痛退热，\n\n14:04.909 --> 14:05.234\n嗯，\n\n14:05.234 --> 14:08.710\n布洛芬或者对乙酰氨基酚可以有效缓解咽痛和发热。\n\n14:08.809 --> 14:10.534\n成人可选用阿司匹林，\n\n14:10.534 --> 14:10.809\n嗯，\n\n14:10.809 --> 14:11.859\n儿童是禁用的，\n\n14:11.909 --> 14:14.534\n但是需要注意用药间隔和剂量，\n\n14:14.534 --> 14:15.809\n以避免肝肾损伤。\n\n14:16.210 --> 14:16.534\n嗯，\n\n14:16.534 --> 14:21.010\n利多卡因凝胶或者苯佐卡因含片可以暂时麻痹神经末梢，\n\n14:21.010 --> 14:22.934\n快速缓解吞咽疼痛，\n\n14:22.934 --> 14:24.510\n但是不宜长期使用，\n\n14:24.510 --> 14:25.809\n以免掩盖病情。\n\n14:26.260 --> 14:27.109\n高热时呢，\n\n14:27.109 --> 14:30.510\n建议配合温水擦浴、退热贴等物理方法。\n\n14:30.815 --> 14:33.739\n避免体温骤升引发的一个惊厥，\n\n14:33.739 --> 14:35.315\n尤其适用于儿童患者。\n\n14:35.864 --> 14:37.914\n预防措施主要是增强免疫力，\n\n14:37.914 --> 14:39.539\n避免刺激，\n\n14:39.539 --> 14:41.164\n补充维生素C。\n\n14:41.864 --> 14:43.315\n柑橘的一个水果，\n\n14:43.315 --> 14:44.164\n锌，\n\n14:44.414 --> 14:45.114\n牡蛎呀，\n\n14:45.114 --> 14:46.015\n坚果类的药，\n\n14:46.015 --> 14:47.965\n那个食品和蛋白质，\n\n14:47.965 --> 14:48.215\n嗯，\n\n14:48.215 --> 14:49.840\n能增强粘膜的修复能力，\n\n14:49.840 --> 14:51.065\n减少感染的风险。\n\n14:51.565 --> 14:51.965\n嗯，\n\n14:52.315 --> 14:53.465\n避免环境刺激，\n\n14:53.465 --> 14:53.914\n戒烟，\n\n14:53.914 --> 14:55.289\n并且远离二手烟。\n\n14:55.289 --> 14:56.690\n冬季使用加湿器，\n\n14:56.690 --> 14:59.489\n保持空气的一个湿度，\n\n14:59.489 --> 15:00.765\n减少干燥或者。\n\n15:00.802 --> 15:05.151\n粉尘对咽部的机械性损伤的勤洗手，\n\n15:05.151 --> 15:07.901\n佩戴口罩以阻断病原体传播。\n\n15:07.901 --> 15:12.302\n流感季节前接种疫苗可以降低合并感染的一个概率。\n\n15:12.651 --> 15:13.577\n那每周呢，\n\n15:13.577 --> 15:16.077\n有三次以上的一个有氧运动，\n\n15:16.077 --> 15:18.127\n比如说快走、有氧游泳，\n\n15:18.127 --> 15:20.151\n可以提升一个免疫功能，\n\n15:20.151 --> 15:23.901\n但是需要避免过度疲劳导致的免疫力暂时性下降。\n\n15:26.489 --> 15:29.239\n我们再来那个简单介绍一下一个慢性咽炎，\n\n15:30.088 --> 15:37.239\n慢性咽炎的一个那个特点就是咽部粘膜呈弥漫性充血，\n\n15:37.289 --> 15:40.439\n血管周围可见淋巴细胞浆细胞的一个浸润，\n\n15:40.888 --> 15:42.088\n粘液腺体增生，\n\n15:42.088 --> 15:45.138\n导致那个内分内分泌物的一个粘稠，\n\n15:45.138 --> 15:46.439\n常附着于咽后壁。\n\n15:46.638 --> 15:46.963\n嗯，\n\n15:46.963 --> 15:49.314\n患者晨起时出现一个刺激性干咳，\n\n15:49.314 --> 15:50.888\n咳出少量的一个白色粘痰。\n\n15:51.289 --> 15:51.689\n嗯，\n\n15:51.689 --> 15:53.614\n患者主诉咽部异物感，\n\n15:53.614 --> 15:55.338\n干燥或者灼热感明显。\n\n15:55.338 --> 15:56.638\n尤其在说话过多。\n\n15:56.732 --> 15:59.658\n空气干燥或者是刺激性气味气体，\n\n15:59.658 --> 16:02.382\n刺激性气体后加重症状可持续数月。\n\n16:02.382 --> 16:03.607\n但是咽部检查呢，\n\n16:03.607 --> 16:05.033\n仅见轻度充血，\n\n16:05.033 --> 16:06.882\n无显著的一个结构改变。\n\n16:08.320 --> 16:12.020\n慢性肥厚性咽炎的一个表现是淋巴滤泡增生，\n\n16:12.270 --> 16:13.419\n持续性异物感，\n\n16:13.570 --> 16:16.969\n还有一个治疗反应是那个比较差的。\n\n16:18.611 --> 16:18.810\n嗯，\n\n16:19.111 --> 16:21.911\n萎缩性咽炎的一个典型症状，\n\n16:22.911 --> 16:24.760\n粘膜萎缩与痂皮形成，\n\n16:25.161 --> 16:27.960\n还有一个就是干燥综合症的一个关联。\n\n16:28.851 --> 16:29.002\n好，\n\n16:29.002 --> 16:31.127\n那今天的内容就到这里，\n\n16:31.127 --> 16:31.377\n嗯，\n\n16:31.377 --> 16:32.052\n就这些。\n\n","v0347cg10004d7531ialjht031kahqmg",996,695,"2026-01-31 00:05:12"," 急性咽炎症状与治疗指南 - 咽喉疾病科普视频  "," 急性咽炎,咽喉疾病,咽炎症状,咽炎治疗,喉咙痛,上呼吸道感染,咽炎预防,咽喉健康  "," 本视频详细讲解急性咽炎的常见症状、病因、治疗方法及预防措施，帮助您快速识别咽炎并采取正确应对方式，保护咽喉健康。适合关注呼吸道疾病的人群观看学习。","2026-06-11 17:51:35",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":17,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":25,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 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