[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fhy7c9LGjYqHoyv0EgJ1-7qo61vfIl28u-MrwT-KsVEo":8,"$fu_0YxtI3X4BeeWLd8FM7PvT8pX9nkOZ77S86MxrvlTI":59,"$fL_7JWTDte522Fjl4XIPCspAn2q9ZvW3PwEij4bG-5ms":60,"$f_w_bNssboxBwLEaISMewW78CH-JW-bP0peSPC_N_3xo":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},15688,871788,[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/app/28529/2026-06-17/6ff4129e-497c-455b-ba59-40836e5c30ea.png","唐慧芸",0,"全科各类疾病治疗","上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心","全科医疗","主任医师",8,"感染后咳嗽的中医药治疗思考","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/3N1a0qyVysjdoSs0jKhU-sVO3CDvqVEA.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.442 --> 00:00.942\n各位好，\n\n00:00.942 --> 00:01.542\n今天呢，\n\n00:01.542 --> 00:05.967\n我们来分享一下感染后咳嗽的中医药治疗的一个思考。\n\n00:09.822 --> 00:10.072\n嗯。\n\n00:11.404 --> 00:12.505\n那么在我们社区啊，\n\n00:12.704 --> 00:14.029\n现在就是感冒啊，\n\n00:14.029 --> 00:15.255\n咳嗽，\n\n00:15.404 --> 00:16.354\n十分常见，\n\n00:16.604 --> 00:18.854\n不是不仅仅是在疫情之前，\n\n00:18.854 --> 00:21.604\n疫情之后更是司空见惯。\n\n00:21.754 --> 00:23.204\n尤其是像这种咳嗽，\n\n00:23.354 --> 00:26.604\n包括我们自己有发现在感冒以后的咳嗽，\n\n00:26.604 --> 00:28.629\n或者感染以后的咳嗽时间呢，\n\n00:28.629 --> 00:29.055\n就是。\n\n00:29.659 --> 00:31.510\n以前可能就是三四天能搞好，\n\n00:31.510 --> 00:33.310\n但现在往往就是要一个月。\n\n00:33.610 --> 00:36.834\n那么今天我也下社区去看了我的老病人，\n\n00:36.834 --> 00:40.310\n那么是上个星期就五天前去看过他一次。\n\n00:40.610 --> 00:41.159\n这次呢，\n\n00:41.159 --> 00:41.584\n他来了，\n\n00:41.584 --> 00:42.284\n我说好一点，\n\n00:42.284 --> 00:43.259\n但是还是咳。\n\n00:43.459 --> 00:45.709\n那平时我在门诊上也是发现这种情况，\n\n00:45.709 --> 00:49.560\n反正一个感冒一个感染要断断续续咳很久。\n\n00:49.759 --> 00:50.810\n那么感染以后呢，\n\n00:50.810 --> 00:51.560\n我们所以今天呢，\n\n00:51.560 --> 00:52.909\n我们也围绕这两部分，\n\n00:52.909 --> 00:55.060\n一个就是感染以后咳嗽的一个认识，\n\n00:55.310 --> 00:58.159\n还有就是我们一个中成药苏王止咳胶囊。\n\n00:58.209 --> 00:59.959\n它的对感染以。\n\n01:00.002 --> 01:02.853\n咳嗽它效果的一些相关研究？\n\n01:06.670 --> 01:07.846\n那么咳嗽呢，\n\n01:07.896 --> 01:10.445\n它实际是呼吸系统最常见的一个症状，\n\n01:10.596 --> 01:11.920\n在我们全国各地呢，\n\n01:11.920 --> 01:12.971\n咳嗽的发病率呢，\n\n01:12.971 --> 01:14.445\n是极其高。\n\n01:14.445 --> 01:15.871\n在美国啊，\n\n01:15.871 --> 01:18.121\n81个县的数据当中啊，\n\n01:18.121 --> 01:19.820\n2001年的，\n\n01:19.820 --> 01:21.771\n但占到了9.3%，\n\n01:21.771 --> 01:23.346\n它这个分母呢，\n\n01:23.346 --> 01:25.445\n是百五千七百四十三，\n\n01:25.496 --> 01:26.996\n欧洲十六个国家，\n\n01:26.996 --> 01:27.695\n它的数据呢，\n\n01:27.695 --> 01:29.045\n也是2001年的。\n\n01:29.346 --> 01:30.371\n它的一个分母呢，\n\n01:30.371 --> 01:31.471\n是18277，\n\n01:31.471 --> 01:32.746\n达到33%，\n\n01:32.996 --> 01:35.070\n那么中国广州我们也知道，\n\n01:35.070 --> 01:35.471\n当时呢，\n\n01:35.471 --> 01:36.746\n广州的一个是萨斯。\n\n01:36.771 --> 01:39.221\n它的一个发叫起源力对吧，\n\n01:39.420 --> 01:43.971\n那么它是2006年的一个数据分母是1087，\n\n01:43.971 --> 01:45.521\n那么是达到10.9%。\n\n01:47.958 --> 01:51.208\n我们来先分类一下咳嗽它的一个原因有哪些，\n\n01:52.058 --> 01:53.484\n那么根据时间啊，\n\n01:53.484 --> 01:54.783\n我们可以分为急性咳嗽，\n\n01:54.783 --> 01:58.708\n就是三周内在我们的教科书上也是这样来划分的呀。\n\n01:58.759 --> 01:59.609\n急性咳嗽呢，\n\n01:59.609 --> 02:00.933\n三到八周也很好记，\n\n02:00.933 --> 02:01.958\n三八妇女节啊，\n\n02:01.958 --> 02:02.734\n然后呢，\n\n02:02.734 --> 02:04.958\n就是慢性咳嗽就大于8周以上了。\n\n02:06.324 --> 02:06.474\n那么，\n\n02:06.474 --> 02:07.175\n病因是什么？\n\n02:07.175 --> 02:09.274\n急性咳嗽就普通的感冒，\n\n02:09.524 --> 02:11.524\n急性支气管炎，\n\n02:11.625 --> 02:12.875\n然后是哮喘呢，\n\n02:12.875 --> 02:13.899\n慢性支气管炎，\n\n02:13.899 --> 02:16.074\n支扩等原有疾病呢，\n\n02:16.074 --> 02:18.524\n加重以后就会导致一个急性的咳嗽。\n\n02:18.725 --> 02:19.100\n那么，\n\n02:19.100 --> 02:20.100\n亚急性咳嗽呢，\n\n02:20.100 --> 02:23.725\n它是在感染以后的个咳嗽是最常见的一个原因，\n\n02:23.925 --> 02:25.324\n如咳嗽变异性哮喘，\n\n02:25.475 --> 02:27.475\n上呼吸道咳嗽的一个综合症，\n\n02:27.675 --> 02:30.324\n嗜酸性粒细胞支气管炎，\n\n02:30.675 --> 02:32.350\n慢性咳嗽呢，\n\n02:32.350 --> 02:33.725\n也常见的就是像咳嗽，\n\n02:33.725 --> 02:35.375\n变异性哮喘确实是。\n\n02:36.151 --> 02:36.626\n小孩，\n\n02:36.626 --> 02:37.302\n小孩子呢，\n\n02:37.302 --> 02:39.626\n也是一个这个咳嗽是很常见的，\n\n02:39.626 --> 02:40.251\n在目前，\n\n02:40.251 --> 02:42.251\n而且有环境污染等等原因。\n\n02:42.552 --> 02:43.026\n那么，\n\n02:43.026 --> 02:47.701\n上呼吸道咳嗽综合症、嗜酸性粒细胞支气管炎，\n\n02:47.701 --> 02:49.151\n胃食管反流咳嗽，\n\n02:49.352 --> 02:50.401\n变异性咳嗽，\n\n02:50.401 --> 02:51.776\n慢性支气管炎，\n\n02:51.776 --> 02:53.951\n那慢性老慢支就不要提了，\n\n02:54.052 --> 02:55.326\n他一年四季都会咳，\n\n02:55.326 --> 02:56.501\n就是咳的好一点，\n\n02:56.552 --> 02:57.901\n咳的这样重一点。\n\n02:58.572 --> 03:00.123\n反正老是听到他在咳，\n\n03:00.572 --> 03:01.798\n那么感染后的咳嗽，\n\n03:01.798 --> 03:04.973\n刚才我们分按照他的发病的一个时间来进行问，\n\n03:05.022 --> 03:05.623\n并且呢，\n\n03:05.623 --> 03:06.923\n也抛弃了它的一个诱因。\n\n03:07.173 --> 03:08.423\n那么在我们西医呢，\n\n03:08.473 --> 03:11.772\n当呼吸道感染的一个急性期症状消失之后，\n\n03:11.822 --> 03:13.572\n咳嗽仍然迁延不愈。\n\n03:13.822 --> 03:16.048\n那个持续3.8周X线显示呢，\n\n03:16.048 --> 03:16.822\n我们明显异常，\n\n03:17.072 --> 03:19.248\n以病毒性感冒引发的咳嗽呢，\n\n03:19.248 --> 03:20.022\n是最为常见，\n\n03:20.022 --> 03:21.272\n又称感冒后咳嗽。\n\n03:21.423 --> 03:22.072\n既往呢，\n\n03:22.072 --> 03:26.848\n有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性加重的一个患者，\n\n03:26.848 --> 03:28.373\n更容易发生感染后咳嗽。\n\n03:29.052 --> 03:29.501\n中医呢，\n\n03:29.501 --> 03:35.651\n它是个气道高敏性的一个气道的高敏感性是分科的一个共同症状。\n\n03:35.651 --> 03:38.626\n病因病就是病因病机呢，\n\n03:38.626 --> 03:43.302\n为外分引处的一个内风肺湿宣宣素，\n\n03:43.602 --> 03:47.701\n然后是肺气上逆变变身的一个咳嗽。\n\n03:48.257 --> 03:48.757\n那么，\n\n03:48.908 --> 03:51.832\n将感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘呢，\n\n03:51.832 --> 03:53.207\n归属于风咳，\n\n03:53.557 --> 03:54.807\n我也学习一下啊。\n\n03:55.007 --> 03:56.483\n我们从一个西医生的角度呢，\n\n03:56.483 --> 03:59.007\n我们也应该因为现在社区中成药很多，\n\n03:59.207 --> 04:04.358\n那么我们要认识这些中成药能够很好的运用于我们每位患者。\n\n04:05.576 --> 04:11.526\n应用从分论的理论的一个新思想来立疏分解经的方法。\n\n04:13.382 --> 04:15.382\n从分论治疏分解经啊。\n\n04:16.325 --> 04:17.174\n这就是个分科。\n\n04:20.451 --> 04:20.601\n嗯，\n\n04:20.601 --> 04:23.252\n那么我们看一下感染后咳嗽它的一个发生率。\n\n04:23.351 --> 04:23.951\n成人呢，\n\n04:23.951 --> 04:25.601\n平均每年感冒2.3次，\n\n04:25.601 --> 04:26.177\n儿童呢，\n\n04:26.177 --> 04:27.502\n每年感冒3.5次。\n\n04:28.217 --> 04:30.067\n在上呼吸道感染的患者当中呢，\n\n04:30.167 --> 04:33.167\n感染后咳嗽的一个发生率约为11%.25%。\n\n04:33.167 --> 04:37.667\n在流行季节感染后的咳嗽发生率可高达25%.50%。\n\n04:38.417 --> 04:38.817\n那么，\n\n04:38.817 --> 04:39.417\n也以往呢，\n\n04:39.417 --> 04:45.618\n是有PCI病史的咳嗽敏感性敏感性增加的患者更容易发生PIC。\n\n04:45.817 --> 04:49.817\n那PIC晚为亚急性咳嗽最常见的一个病因，\n\n04:49.917 --> 04:51.717\n占一半以上的比例，\n\n04:51.868 --> 04:55.518\n部分会因为持续发展而变成慢性咳嗽。\n\n04:57.313 --> 04:59.289\n那我们就来看这个1007例，\n\n04:59.289 --> 05:00.588\n它的一个临床分析，\n\n05:00.588 --> 05:02.063\n这是个亚急性的咳嗽，\n\n05:02.364 --> 05:04.164\n它的一个诱因很多，\n\n05:04.164 --> 05:04.889\n感染后咳嗽，\n\n05:04.889 --> 05:06.338\n变异性咳嗽啊，\n\n05:06.338 --> 05:07.539\n是胃食管反流，\n\n05:07.539 --> 05:09.739\n上呼吸道综合症咳嗽，\n\n05:09.739 --> 05:10.563\n变异性哮喘，\n\n05:10.664 --> 05:11.813\n药物性的咳嗽，\n\n05:11.963 --> 05:13.838\n那么还有肺癌和肺结核，\n\n05:13.838 --> 05:16.213\n食管癌不明原因感染的咳嗽呢。\n\n05:16.213 --> 05:18.664\n在社区我们亚急性咳嗽当中呢，\n\n05:18.664 --> 05:22.313\n可以占到百分三十二三分之二。\n\n05:23.799 --> 05:23.998\n那么，\n\n05:23.998 --> 05:25.299\n感染后咳嗽的病因呢，\n\n05:25.299 --> 05:27.848\n就我们的病是机病，\n\n05:27.848 --> 05:31.299\n病生病理机理尚未完全很明确。\n\n05:31.598 --> 05:32.699\n现代研究认为呢，\n\n05:32.699 --> 05:33.398\n感染后咳嗽呢，\n\n05:33.398 --> 05:36.148\n与急性气道的一个炎症密切相关，\n\n05:36.248 --> 05:38.348\n也是多因素综合作用的结果。\n\n05:38.348 --> 05:42.824\n从气道炎症、气道高反应性呼吸道黏膜的损伤，\n\n05:42.824 --> 05:45.998\n咳嗽敏感性的一个加重这一条链。\n\n05:47.061 --> 05:50.561\n来阐述了一个感染性咳嗽的一个主要的一个病因。\n\n05:52.838 --> 05:52.989\n那么，\n\n05:52.989 --> 05:55.039\n感染后咳嗽的一个治疗原则呢，\n\n05:55.039 --> 05:58.364\n我们西医一般有可以有一个自限性，\n\n05:58.364 --> 06:00.389\n多行能够自行的缓解。\n\n06:00.489 --> 06:02.864\n对部分咳嗽症状明显的一个患者，\n\n06:02.864 --> 06:04.688\n建议短期运用镇咳药，\n\n06:04.688 --> 06:05.838\n像右美沙芬。\n\n06:06.338 --> 06:06.713\n嗯，\n\n06:06.713 --> 06:08.789\n我们临床也有右美沙芬啊，\n\n06:08.838 --> 06:09.739\n但是我还在问，\n\n06:09.739 --> 06:13.588\n因为有些糖尿病病人我们在考虑问问看他们说挺甜的，\n\n06:13.989 --> 06:15.389\n我倒没尝过这个味道，\n\n06:15.489 --> 06:15.889\n那么，\n\n06:15.889 --> 06:16.713\n抗组胺药呢，\n\n06:16.713 --> 06:19.139\n能够加减充血剂，\n\n06:19.289 --> 06:23.039\n马来酸、氯丙那明、伪伪麻黄碱。\n\n06:23.122 --> 06:23.671\n等等，\n\n06:23.872 --> 06:24.872\n感染后咳嗽呢，\n\n06:24.872 --> 06:27.821\n一般不建议用抗感染药物，\n\n06:27.921 --> 06:28.397\n这样，\n\n06:28.397 --> 06:32.022\n如果这样就是很泛泛的使用抗菌素呢。\n\n06:32.889 --> 06:33.963\n会让患者以后呢，\n\n06:33.963 --> 06:35.639\n就是他的一个咳嗽啊，\n\n06:35.639 --> 06:36.289\n感冒啊，\n\n06:36.438 --> 06:37.838\n治疗更为艰难，\n\n06:38.239 --> 06:38.889\n然后呢，\n\n06:38.889 --> 06:40.688\n很容易产生一个药物的一个。\n\n06:41.458 --> 06:41.958\n耐药性，\n\n06:42.108 --> 06:46.007\n那么新冠奥密克奥密克戎感染后的咳嗽治疗原则，\n\n06:46.507 --> 06:48.907\n那么是否需要使用镇咳药物？\n\n06:49.108 --> 06:51.858\n那么看一下自性的干咳和咳嗽，\n\n06:51.858 --> 06:52.907\n少量粘液痰，\n\n06:53.157 --> 06:54.007\n轻度咳嗽，\n\n06:54.007 --> 06:55.507\n大部分患者可能自行缓解，\n\n06:55.608 --> 06:56.657\n咳嗽较为剧烈，\n\n06:56.657 --> 06:58.757\n甚至会影响我们的生活睡眠。\n\n06:58.907 --> 07:00.858\n可适当的使用镇咳药。\n\n07:01.108 --> 07:03.282\n咳出大量粘液痰和黄脓痰，\n\n07:03.282 --> 07:04.757\n可用一些化痰药物。\n\n07:05.053 --> 07:10.252\n单用或者连用或者生理性的一个盐水雾化治疗来帮助排痰。\n\n07:11.790 --> 07:12.490\n那么还有一个呢，\n\n07:12.490 --> 07:13.640\n就是抗菌素的治疗，\n\n07:13.841 --> 07:18.941\n那么2021版咳嗽指南对PIC它的一个治疗推荐啊，\n\n07:18.941 --> 07:21.466\n病毒性的PIC不必使用抗菌药，\n\n07:21.466 --> 07:22.216\n因为病毒感染，\n\n07:22.216 --> 07:24.740\n我们首先推荐的是用这个，\n\n07:24.941 --> 07:26.365\n一个是镇咳药物啊，\n\n07:26.365 --> 07:28.040\n还有一些是个抗病毒药物，\n\n07:28.040 --> 07:29.640\n那抗菌素使用的就是。\n\n07:30.428 --> 07:31.378\n不是很正确了，\n\n07:31.729 --> 07:34.204\n那么对部分咳嗽症状明显的患者，\n\n07:34.204 --> 07:38.028\n建议短期应用镇咳药物、抗组胺药加充血剂等等。\n\n07:38.079 --> 07:38.479\n那么，\n\n07:38.479 --> 07:40.628\n复方甲氧那米PC有一定的效果，\n\n07:40.729 --> 07:43.628\n不建议使用吸入性的一个糖皮质激素和门鲁司特钠。\n\n07:43.729 --> 07:45.278\n那么说到门鲁司特钠呢，\n\n07:45.479 --> 07:48.329\n前段时间也就是尤其在儿科用药方面呢，\n\n07:48.329 --> 07:50.003\n也有很多的争议，\n\n07:50.003 --> 07:51.528\n这个是作为二B的啊，\n\n07:51.528 --> 07:54.829\n那么产后用苏黄止咳胶囊PIC有一定的疗效，\n\n07:54.829 --> 07:55.604\n这是2C的，\n\n07:55.604 --> 08:00.678\n那么也就是说它跟复甲亚纳米一直我们很推荐的这个一个。\n\n08:00.803 --> 08:02.378\n咳嗽的一个药物啊，\n\n08:02.378 --> 08:05.204\n有的一个同等的一个政治级别。\n\n08:07.115 --> 08:07.365\n那么，\n\n08:07.365 --> 08:09.890\n咳嗽中医诊治它的一个共识啊，\n\n08:09.890 --> 08:13.865\n专家共识我们可以看到2021版的，\n\n08:13.865 --> 08:15.165\n它是制定者呢，\n\n08:15.165 --> 08:21.765\n是中华中医药学会内内分内科分会的一个肺系病专业委员会。\n\n08:22.216 --> 08:25.390\n那么它就是以症系统中医汇通分科，\n\n08:25.390 --> 08:28.915\n它就跟刚才就是开始我们提到中医的一个说法，\n\n08:28.915 --> 08:31.765\n就风咳西医疾病对照感染后咳嗽，\n\n08:32.015 --> 08:34.565\n那风咳常见的就包括风寒袭肺。\n\n08:35.117 --> 08:37.130\n风热犯肺，\n\n08:37.130 --> 08:39.317\n燥邪伤肺，\n\n08:39.718 --> 08:41.893\n风盛经挛，\n\n08:41.893 --> 08:44.168\n急邪壅肺窍症。\n\n08:44.317 --> 08:45.718\n苏黄的止咳汤呢，\n\n08:45.718 --> 08:49.567\n用于风盛软软急症的治疗。\n\n08:49.567 --> 08:52.518\n一个症件的主要症主要是个咳嗽等等。\n\n08:52.918 --> 08:53.317\n那么，\n\n08:53.317 --> 08:56.168\n第二部分我们来讲讲苏黄止咳胶囊，\n\n08:56.617 --> 08:58.117\n它的一个成分是什么？\n\n08:58.468 --> 08:58.867\n那么，\n\n08:58.867 --> 08:59.918\n制麻黄，\n\n09:00.067 --> 09:01.442\n苏子叶，\n\n09:01.442 --> 09:02.067\n紫苏叶，\n\n09:02.067 --> 09:03.268\n地龙枇杷叶。\n\n09:05.213 --> 09:09.513\n紫苏子蝉蝉壳前胡牛蒡子五味子，\n\n09:09.513 --> 09:11.213\n那么就是说它这个组方，\n\n09:11.213 --> 09:15.663\n我们看一下君臣佐使它都有很严格的一个。\n\n09:16.413 --> 09:16.913\n的匹配，\n\n09:17.013 --> 09:20.763\n那么像里面的君药是芝麻黄紫苏叶。\n\n09:20.963 --> 09:23.437\n那么像还有是这个是它有松弛，\n\n09:23.437 --> 09:24.038\n有芝麻黄，\n\n09:24.038 --> 09:27.612\n大家都知道麻黄碱它有松弛支气管平滑肌的作用。\n\n09:27.812 --> 09:28.987\n那么紫苏叶呢，\n\n09:28.987 --> 09:30.862\n它能够抑制花生四烯酸，\n\n09:30.913 --> 09:36.763\n也就是一个也就是抑制白介素三就是白三烯的一个介质的抑制剂。\n\n09:37.411 --> 09:38.937\n那么就像我们那个门鲁斯特钠，\n\n09:38.937 --> 09:41.586\n它实际也是一个白三烯的一个，\n\n09:41.586 --> 09:43.411\n还有肥大细胞的一个抑制剂。\n\n09:44.091 --> 09:46.541\n抑制一个炎症反应和过敏反应，\n\n09:46.541 --> 09:47.190\n同样的，\n\n09:47.190 --> 09:47.716\n地龙啊，\n\n09:47.716 --> 09:48.890\n五味子都有针咳，\n\n09:49.140 --> 09:50.140\n还有是啊，\n\n09:50.140 --> 09:52.341\n抗组胺以及气道炎症。\n\n09:53.210 --> 09:54.960\n抗菌、提高免疫力的作用。\n\n09:57.580 --> 09:58.080\n所以，\n\n09:58.431 --> 10:00.255\n那个再看佐药前胡枇杷叶，\n\n10:00.255 --> 10:01.830\n那当然止咳啊，\n\n10:01.830 --> 10:05.005\n它还能够对我们家族支气管平滑肌的个抑制，\n\n10:05.005 --> 10:07.955\n它的一个收缩君臣佐使呢，\n\n10:07.955 --> 10:08.681\n紫苏子，\n\n10:08.681 --> 10:10.031\n它有个抗过敏作用。\n\n10:10.031 --> 10:10.406\n所以，\n\n10:10.406 --> 10:13.231\n对于刚才我们所说所说的一个感染后的咳嗽，\n\n10:13.380 --> 10:14.130\n尤其是啊，\n\n10:14.130 --> 10:15.130\n咳嗽变异性哮喘，\n\n10:15.130 --> 10:17.455\n它的一个主要的一个原因引起感染后咳嗽，\n\n10:17.455 --> 10:22.281\n主要原有一个十分有效的一个一个精准措施匹配匹配的一个作用，\n\n10:22.481 --> 10:27.531\n那么我们再来看苏黄治疗PIC作用的机制呢。\n\n10:28.039 --> 10:31.864\n与HRNIFR它的通道有关，\n\n10:32.215 --> 10:33.390\n那么研究设计呢，\n\n10:33.390 --> 10:39.965\n我们可以看到它这个模型用于脂多糖诱导的一个CCK小鼠，\n\n10:40.414 --> 10:40.965\n然后呢，\n\n10:40.965 --> 10:43.164\n每天暴露一个香烟烟雾30分钟，\n\n10:43.364 --> 10:44.414\n连续30天。\n\n10:44.565 --> 10:46.140\n那么从24天开始呢，\n\n10:46.140 --> 10:50.364\n我们就给小鼠胃内的注射苏苏黄止咳胶囊。\n\n10:50.664 --> 10:51.614\n那么剂量呢，\n\n10:51.614 --> 10:52.390\n它还是蛮有效，\n\n10:52.390 --> 10:53.664\n持续持续两周。\n\n10:53.914 --> 10:54.590\n剂量呢，\n\n10:54.590 --> 10:57.114\n3点五七十四这样的翻倍，\n\n10:57.265 --> 10:57.815\n那么呢。\n\n10:57.867 --> 10:59.867\n观察他这个咳嗽的一个次数，\n\n10:59.918 --> 11:01.242\n咳嗽的一个潜伏期，\n\n11:01.242 --> 11:02.468\n每年免疫的吸附，\n\n11:02.617 --> 11:05.718\n一个EL丽A的试验组织分析等等。\n\n11:05.768 --> 11:07.742\n那么目的当然我们就要知道，\n\n11:07.742 --> 11:08.718\n就舒方止咳胶囊，\n\n11:08.718 --> 11:13.942\n它对小小鼠PIC它的改善作用及已经可能的一个作用机制，\n\n11:13.942 --> 11:18.668\n就是它能最终的发现是能够有效减少PIC小鼠咳嗽次数，\n\n11:18.668 --> 11:21.018\n并延长咳嗽的一个潜伏期。\n\n11:21.317 --> 11:26.442\n那么还可以通过激活这个这个通道可以改善PIC，\n\n11:26.442 --> 11:27.817\n从从而减轻炎症。\n\n11:27.882 --> 11:29.382\n正反应和氧化应激。\n\n11:32.336 --> 11:33.036\nMeta分析呢，\n\n11:33.036 --> 11:38.937\n我们也发现苏旺止克胶囊治疗它的一个PIC有效性和安全性啊，\n\n11:38.937 --> 11:42.887\n我们可以来看儿童感染以后的咳嗽。\n\n11:42.887 --> 11:45.861\n儿童感染以的咳嗽真的是让大家都感到很很头痛。\n\n11:46.262 --> 11:46.786\n所以说，\n\n11:46.786 --> 11:51.512\n儿童呼吸科是最每到这个季节更换它是一个最忙碌的。\n\n11:51.861 --> 11:53.512\n那么研究目的我们可以看一下，\n\n11:53.512 --> 11:55.411\n它也是观察苏瓦止咳胶囊，\n\n11:55.411 --> 11:57.812\n它治疗儿童感染后咳嗽的有效性和安全性。\n\n11:58.307 --> 11:58.658\n他呢，\n\n11:58.658 --> 12:00.958\n是选了57例儿童感染后的咳嗽，\n\n12:00.958 --> 12:04.507\n且中医辨证诊断为风咳症，\n\n12:05.007 --> 12:06.658\n已经明确为风咳症，\n\n12:06.658 --> 12:09.257\n随机分为观察组29例，\n\n12:09.307 --> 12:11.083\n采用苏黄止咳胶囊治疗，\n\n12:11.083 --> 12:12.307\n对照组28例呢，\n\n12:12.307 --> 12:13.682\n采用可可愈芬，\n\n12:13.682 --> 12:16.132\n也就右美沙芬糖浆疗程是7天。\n\n12:16.132 --> 12:18.607\n观察治疗前后患者咳嗽症状的评分，\n\n12:18.708 --> 12:21.807\n疗效自评和安全指安全性的指标。\n\n12:22.158 --> 12:23.557\n最终那个研究结果呢，\n\n12:23.557 --> 12:26.658\n我们可以看到观观察组他的咳嗽是怎么样的，\n\n12:26.658 --> 12:27.432\n对吧，\n\n12:27.432 --> 12:28.557\n他是症状评分。\n\n12:28.849 --> 12:30.474\n显著高于对照组，\n\n12:30.875 --> 12:32.275\n那么而且是他的年龄，\n\n12:32.275 --> 12:33.424\n我们也可以看到啊，\n\n12:33.424 --> 12:34.724\n6到十二岁的，\n\n12:35.025 --> 12:35.549\n所以说，\n\n12:35.549 --> 12:39.250\n那么再看对老年人感染以后咳嗽的一个研究目的，\n\n12:39.250 --> 12:42.275\n也是为了来了解对咳嗽以后老年人，\n\n12:42.275 --> 12:45.724\n他的一个动态的一个血压的血压的影响。\n\n12:46.473 --> 12:47.973\n结果显示他对着血压，\n\n12:48.122 --> 12:49.523\n因为刚才我们想到麻黄碱，\n\n12:49.523 --> 12:51.072\n它可能对血压是有波动的，\n\n12:51.072 --> 12:51.922\n会有冲击。\n\n12:52.072 --> 12:53.872\n但最后我们发现三期动态血压，\n\n12:53.872 --> 12:54.622\n它的监测呢，\n\n12:54.672 --> 12:55.047\n嗯，\n\n12:55.047 --> 12:56.372\n统计学是没有差异的。\n\n12:56.372 --> 12:57.822\n所以对老年患者，\n\n12:58.023 --> 12:59.922\n有些老年人可能会有些顾虑。\n\n12:59.973 --> 13:03.023\n那么这个实验有让我们能够安心的使用，\n\n13:03.023 --> 13:03.872\n对老年患者，\n\n13:03.872 --> 13:04.922\n尤其是因为老年人，\n\n13:04.922 --> 13:07.072\n他的一个高血压患者比例很高。\n\n13:11.359 --> 13:13.260\n那我来看看这个他的。\n\n13:14.166 --> 13:16.491\nRCT的就是随机对照的一个研究进展。\n\n13:19.627 --> 13:20.927\n入牌的一个标准。\n\n13:22.197 --> 13:24.747\n还有是排除标准、剔除标准、退出标准。\n\n13:25.562 --> 13:27.812\n这都是严格按照我们这个实验标准。\n\n13:28.596 --> 13:29.747\n来进行一个设定，\n\n13:30.096 --> 13:31.596\n然后来进行一个分组。\n\n13:32.341 --> 13:33.991\n可要大家可以看到这个。\n\n13:34.906 --> 13:36.955\n它的一个条那个一个一个路线图啊，\n\n13:37.205 --> 13:38.656\n就像结构路线，\n\n13:39.106 --> 13:43.156\n那么受试者他的治疗组分配方法也是随机化法的一个，\n\n13:43.156 --> 13:45.505\n然后SS软件产是随机的编码。\n\n13:46.247 --> 13:48.523\n来对应治疗组啊，\n\n13:48.523 --> 13:48.997\n最终呢，\n\n13:48.997 --> 13:50.348\n我们来评价一个效果。\n\n13:51.507 --> 13:53.606\n我们采取的一个方法呢，\n\n13:53.606 --> 13:56.406\n一个是一个症状积分和有效性的一个评价，\n\n13:56.406 --> 13:58.007\n就像像刚才我这个咳嗽，\n\n13:58.307 --> 13:58.706\n嗯。\n\n13:59.646 --> 14:02.546\n也是有一种像是那个之前我也感冒过，\n\n14:02.546 --> 14:03.546\n也有一种刺激性的，\n\n14:03.546 --> 14:04.146\n像干咳，\n\n14:04.146 --> 14:05.596\n也有点感染后的咳嗽，\n\n14:05.947 --> 14:09.646\n那么看来这个以后也可以试试我们祖国的中成药，\n\n14:09.747 --> 14:13.197\n那么在用药以后第一天和那个用药结束以后。\n\n14:14.046 --> 14:17.671\n研究对患者进行咳嗽严重程度的一个评分，\n\n14:17.671 --> 14:19.997\n评价患者的咳嗽严重程度。\n\n14:19.997 --> 14:20.521\n最后呢，\n\n14:20.521 --> 14:24.271\n我们可以看表一是日间咳嗽症状，\n\n14:24.271 --> 14:26.346\n积分夜间咳嗽都是，\n\n14:26.596 --> 14:28.796\n我们按照零分就是无咳嗽，\n\n14:28.997 --> 14:29.596\n对吧？\n\n14:29.697 --> 14:31.596\n一偶尔咳嗽来这个表格，\n\n14:31.596 --> 14:32.396\n我们进行打分。\n\n14:32.697 --> 14:33.546\n那么最终呢，\n\n14:33.546 --> 14:35.146\n我们看到有效性的一个评价。\n\n14:35.890 --> 14:36.989\n也是分了四本，\n\n14:37.390 --> 14:38.789\n那么，\n\n14:38.989 --> 14:41.364\n它的一个就是有效性，\n\n14:41.364 --> 14:42.965\n就是我们的公式呢，\n\n14:42.965 --> 14:46.789\n等于是权益的病例数显显现的一个病例是有效的病例数。\n\n14:46.789 --> 14:47.164\n最后呢，\n\n14:47.164 --> 14:49.090\n再从一个总病例数，\n\n14:49.190 --> 14:51.289\n那我们来看它的评价的结果。\n\n14:52.932 --> 14:53.458\n那么次要，\n\n14:53.458 --> 14:55.458\n这是一个次要的疗效评价啊，\n\n14:55.458 --> 14:56.932\n安全性的评价啊，\n\n14:56.932 --> 15:01.083\n这个实验它设计的相当的科学和严谨。\n\n15:01.083 --> 15:01.783\n我们来看。\n\n15:06.146 --> 15:06.747\n最终呢，\n\n15:06.747 --> 15:08.271\n是入组它的一个基线。\n\n15:08.271 --> 15:10.197\n我们包括一个人口学的资料，\n\n15:10.197 --> 15:10.771\n腺病史啊，\n\n15:10.771 --> 15:15.346\n既往史、吸烟史、过敏史等等两组总体上分布是平均的疗效指标呢，\n\n15:15.346 --> 15:17.046\n咳嗽症状和有效评分呢，\n\n15:17.046 --> 15:19.997\n也没有统没有绝对的一个统计学的一个差异。\n\n15:20.447 --> 15:20.846\n那么，\n\n15:20.846 --> 15:21.572\n治疗7天以后，\n\n15:21.572 --> 15:26.221\n我们这个症状比较研究结果一次性的一次要的疗效，\n\n15:26.221 --> 15:27.296\n我们进行了个比较，\n\n15:27.646 --> 15:28.046\n嗯，\n\n15:28.346 --> 15:30.221\n各各各时点，\n\n15:30.221 --> 15:32.046\n它的咳嗽症状一个起效率，\n\n15:32.396 --> 15:36.046\n我们可以看到它有个良良好的一个。\n\n15:36.590 --> 15:38.590\n时效的一个显现结果。\n\n15:41.914 --> 15:43.338\n那么安全性方面，\n\n15:43.338 --> 15:45.263\n我们也是得到了一个良好的一个，\n\n15:45.314 --> 15:50.213\n嗯发现是没没有严重的不良反应。\n\n15:50.892 --> 15:52.341\n和退出的一个事件，\n\n15:52.442 --> 15:53.791\n那么研究的结论呢，\n\n15:53.791 --> 15:56.416\n就是多中心随机伤亡阳性药物，\n\n15:56.416 --> 16:00.442\n平行对照研究的一个二四期的一个临床研究呢，\n\n16:00.442 --> 16:03.341\n在治疗方面使用药物后呢，\n\n16:03.492 --> 16:06.992\n对照组对照组治愈率显著高于试验组，\n\n16:07.142 --> 16:09.492\n那么预预险率呢，\n\n16:09.492 --> 16:11.442\n组间差异也没有统计学差异。\n\n16:11.591 --> 16:14.692\n那么在安全方面试验的药物量安全性良好，\n\n16:14.692 --> 16:17.242\n未发现新的和重要的安全性问题，\n\n16:17.492 --> 16:21.142\n实验组和对照组在不良事件发生率实验室的一个检查。\n\n16:21.364 --> 16:24.364\n生命体征和心电度的变化组建的也没有差异。\n\n16:24.414 --> 16:26.215\n研究结果说明呢，\n\n16:26.215 --> 16:30.690\n双王子壳胶囊在PIC治疗的有效性上面呢，\n\n16:30.690 --> 16:33.015\n是不劣于复方甲氨那明就刚才我们说的，\n\n16:33.015 --> 16:37.114\n它们是等同的一个二C的一个一个一个一个证据级别。\n\n16:37.265 --> 16:37.664\n好，\n\n16:37.815 --> 16:38.840\n那么所以最后呢，\n\n16:38.840 --> 16:42.215\n我们也总结一下就是亚急性咳嗽的常见的一个病因，\n\n16:42.215 --> 16:43.065\n感染后咳嗽，\n\n16:43.215 --> 16:43.614\n那么，\n\n16:43.614 --> 16:45.215\n气道炎症、气道高反应呢，\n\n16:45.215 --> 16:48.565\n就像刚才我咳嗽就是一个感染后咳嗽的主要机制。\n\n16:48.664 --> 16:49.565\n那么研究呢，\n\n16:49.565 --> 16:50.539\n也证实苏黄呢，\n\n16:50.539 --> 16:51.265\n可以抑制。\n\n16:51.346 --> 16:52.895\n气道的高反应性和气道炎症，\n\n16:53.645 --> 16:54.820\n而且呢，\n\n16:54.820 --> 16:56.596\n绝不亚于复方甲氧那明。\n\n16:58.202 --> 16:58.702\n感谢。\n\n","v0d47cg10004d7532qiljht557u99fb0",1023,852,"2026-01-31 00:03:41"," 感染后咳嗽的中医药治疗思考 - 中医理论与临床实践  \n"," 感染后咳嗽, 中医药治疗, 中医调理, 咳嗽中医方剂, 中医辨证论治, 呼吸道感染后遗症, 中医养生  \n"," 本视频深入探讨感染后咳嗽的中医药治疗策略，结合中医理论分析病因病机，分享临床辨证分型及经典方剂应用，帮助患者了解中医调理优势，提供咳嗽康复的自然疗法建议。","2026-06-11 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