[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f9pycsQFBAq9rEy51SItfNETn60l_TCTq9h7sqkOizl8":8,"$f_oR02mmnzAXqZPBEMZoyoGriNE1h75oZ-72TmCewXvU":58,"$fbEOaZzn2SRgNQ969u2wKjtADlCCcnyDxR68PXf16mRI":59,"$frjrchuKh8HqHJZBuL8MRetS3HMsFkfm-iCEAbP__81I":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":55,"url":56},15685,871559,[],"","王烨",0,"各类疾病治疗","上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",7,"感染后咳嗽的中医药治疗思考","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/118VBeVPL8PjqPSRLSBUjICYZIcQgfja.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.149 --> 00:00.349\n嗯。\n\n00:01.496 --> 00:03.046\n我们来，\n\n00:03.046 --> 00:07.346\n今天我讲课的内容是感染后咳嗽的中医药治疗思考。\n\n00:08.288 --> 00:08.513\n好，\n\n00:08.513 --> 00:09.939\n我们分两部分，\n\n00:09.939 --> 00:11.713\n一个感染后咳嗽的一个认识，\n\n00:11.713 --> 00:14.439\n还有是舒黄止咳胶囊的相关研究。\n\n00:16.044 --> 00:17.143\n我们看第一部分，\n\n00:17.544 --> 00:19.218\n嗯咳嗽呢，\n\n00:19.218 --> 00:21.743\n是呼吸系统最常见的一个症状。\n\n00:21.944 --> 00:25.044\n我们看一下全球各地咳嗽的一个发病率，\n\n00:25.343 --> 00:25.743\n嗯，\n\n00:25.893 --> 00:28.893\n美国81线的数据是9.3%，\n\n00:29.243 --> 00:29.593\n嗯，\n\n00:29.593 --> 00:31.743\n欧洲16国的数据是达到33%，\n\n00:31.743 --> 00:36.394\n在我们中国广州的一个数据是2006年的一个数据是10.9%。\n\n00:38.619 --> 00:40.919\n看一下咳嗽的一个分类和病因，\n\n00:41.169 --> 00:43.369\n我们主要分根据它的病程，\n\n00:43.619 --> 00:45.919\n嗯分急性、亚急性和慢性。\n\n00:46.119 --> 00:46.470\n嗯，\n\n00:46.470 --> 00:48.270\n急性的话是小于三周，\n\n00:48.319 --> 00:56.169\n普通感冒、急性气管支气管炎、哮喘、慢性支气管炎和支扩等原有疾病加重可以导致急性咳嗽。\n\n00:56.419 --> 00:56.819\n嗯，\n\n00:57.020 --> 00:58.069\n那亚急性咳嗽呢，\n\n00:58.069 --> 00:59.220\n是病程是3到八周，\n\n00:59.319 --> 01:00.520\n它是感染后咳嗽，\n\n01:00.520 --> 01:01.595\n这是最常见的一个病因，\n\n01:01.595 --> 01:02.369\n还有包括咳嗽，\n\n01:02.369 --> 01:07.769\n变异性哮喘、上气道咳嗽综合症、嗜酸性那个粒细胞支气管炎。\n\n01:08.140 --> 01:09.091\n那慢性咳嗽呢，\n\n01:09.091 --> 01:10.740\n是指病程大于两大于八周。\n\n01:10.890 --> 01:11.291\n嗯，\n\n01:11.291 --> 01:21.640\n那包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症、嗜酸性嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽和一个慢性支气管炎。\n\n01:23.472 --> 01:24.972\n我们看一下感染后咳嗽，\n\n01:25.072 --> 01:25.472\n嗯，\n\n01:25.572 --> 01:26.847\n我们西医的定义是，\n\n01:26.847 --> 01:29.572\n当呼吸道感染的急性期症状消失后，\n\n01:29.572 --> 01:31.922\n咳嗽仍然迁延不愈，\n\n01:31.922 --> 01:33.273\n持续3.8周。\n\n01:33.422 --> 01:36.273\nX线胸片检查无明显的一个异常，\n\n01:36.623 --> 01:39.197\n以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，\n\n01:39.197 --> 01:41.072\n又称感冒后咳嗽。\n\n01:41.273 --> 01:41.623\n嗯，\n\n01:41.623 --> 01:46.523\n既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的一个患者呢，\n\n01:46.523 --> 01:48.322\n更容易发生感染后咳嗽。\n\n01:48.672 --> 01:50.123\n那中医的说法就是，\n\n01:50.123 --> 01:53.072\n气道高敏感性是风咳的共同特征。\n\n01:53.496 --> 01:58.246\n病因病机为外风引促内风肺湿宣笑，\n\n01:58.545 --> 02:01.146\n肺气上逆变身咳嗽。\n\n02:01.346 --> 02:05.596\n将感冒咳嗽和咳嗽变异性哮喘归属于风咳范围。\n\n02:05.596 --> 02:05.846\n嗯，\n\n02:05.846 --> 02:09.496\n范畴应用从风治那个论治的一个新思路，\n\n02:09.496 --> 02:11.046\n理疏风解痉法。\n\n02:11.945 --> 02:13.345\n感染后咳嗽一个发生率，\n\n02:13.345 --> 02:15.695\n成人平均每年感冒2.3次，\n\n02:15.695 --> 02:17.796\n儿童每年感冒约3.5次。\n\n02:18.046 --> 02:20.095\n在上呼吸道感染的一个患者当中呢，\n\n02:20.095 --> 02:23.445\n感染后咳嗽发生率约为11%到百分之。\n\n02:23.500 --> 02:24.100\n之25，\n\n02:24.300 --> 02:29.199\n在流行季节感染后咳嗽发生率可高达20%.50%。\n\n02:31.742 --> 02:33.992\n我们看一下那个亚急性，\n\n02:34.393 --> 02:34.792\n嗯，\n\n02:34.843 --> 02:37.093\n咳嗽1007例的一个临床分析，\n\n02:37.192 --> 02:40.817\n是上海市嘉定呼吸内科门诊，\n\n02:40.817 --> 02:45.768\n2009年9月到2010年8月的1007例的大急性咳嗽。\n\n02:45.768 --> 02:46.643\n初诊患者当中呢，\n\n02:46.643 --> 02:48.792\n有有六百七十例感染后的一个咳嗽，\n\n02:48.792 --> 02:53.492\n是占到了6%点66.51个2/3的一个比例，\n\n02:54.492 --> 02:55.843\n感染上咳嗽的一个病因。\n\n02:56.242 --> 02:56.643\n嗯，\n\n02:57.143 --> 02:58.542\n目前尚未完全明确。\n\n02:58.542 --> 03:01.242\n现在研究认为感染后咳嗽与气道炎。\n\n03:01.322 --> 03:02.621\n症密切相关，\n\n03:02.621 --> 03:04.822\n是多种因素综合作用的一个结果。\n\n03:05.421 --> 03:06.296\n气道炎症呢，\n\n03:06.296 --> 03:09.822\n分为感染性炎症、变异性炎症、神经源性炎症。\n\n03:09.822 --> 03:19.621\n其诱发感染后咳嗽的一个机制与其刺激的气道粘膜分泌、咳嗽受体的活化以及短暂的气道高反应性直接相关，\n\n03:20.121 --> 03:24.121\n而与其炎症细胞浸润可能并没有直接联系。\n\n03:24.421 --> 03:26.046\n那呼吸道病毒感染后呢，\n\n03:26.046 --> 03:28.535\n可诱发可逆性的气道高反应性。\n\n03:28.535 --> 03:31.272\n气道高反应性的一个时间与病毒感。\n\n03:31.317 --> 03:33.716\n感染后的一个气道上皮的修复时间相关。\n\n03:35.020 --> 03:36.320\n呼吸道病毒感染后呢，\n\n03:36.320 --> 03:41.520\n多种因素比如说上皮损伤、受体功能改变及气道炎症等，\n\n03:41.520 --> 03:43.770\n不仅造成气道反应的一个增加，\n\n03:43.770 --> 03:46.070\n同时也那个，\n\n03:46.421 --> 03:47.921\n导致了一个咳嗽反射。\n\n03:48.371 --> 03:48.720\n嗯，\n\n03:48.720 --> 03:50.270\n气道上皮细胞呢，\n\n03:50.270 --> 03:52.320\n是呼吸道的一个主要屏障，\n\n03:52.320 --> 03:55.570\n也是呼吸道病毒感染的一个主要靶细胞。\n\n03:55.871 --> 03:58.121\n呼吸道粘膜损伤之后，\n\n03:58.121 --> 03:59.570\n屏障功能下降，\n\n03:59.720 --> 04:04.621\n为随后的一切一系列一个损伤与炎症病变提供了一个基础。\n\n04:05.270 --> 04:08.220\n气道炎症是咳嗽敏感性增高的一个基础。\n\n04:08.820 --> 04:12.669\n感染后咳嗽患者存在气道神经源性炎症，\n\n04:12.669 --> 04:15.494\n促使感觉神经末梢释放的神经肽，\n\n04:15.494 --> 04:20.670\n比如P物质、神经肽A、神经肽B降钙素、基因相关肽等。\n\n04:20.820 --> 04:22.994\n一方面可以直接刺激感受器，\n\n04:22.994 --> 04:25.869\n另一方面又可以导致血管通透性增加，\n\n04:26.070 --> 04:27.720\n气管粘膜充血水肿，\n\n04:27.720 --> 04:30.570\n间接刺激咳嗽感应感受器。\n\n04:32.178 --> 04:35.328\n构成咳嗽高敏状态恶性循环的一个触动因素。\n\n04:37.119 --> 04:37.994\n感染后咳嗽，\n\n04:37.994 --> 04:38.920\n一个治疗原则，\n\n04:38.970 --> 04:39.369\n嗯，\n\n04:40.369 --> 04:41.670\n肠胃自限性多，\n\n04:41.670 --> 04:42.869\n能自行缓解。\n\n04:43.119 --> 04:45.619\n对部分咳嗽症状明显的一个患者呢，\n\n04:45.619 --> 04:46.945\n建议短期用镇咳药，\n\n04:46.945 --> 04:51.269\n比如说用美沙芬等等抗阻胺药物加减充血剂，\n\n04:51.470 --> 04:53.320\n马来酸氯苯纳米伪麻，\n\n04:53.420 --> 04:54.920\n伪麻黄碱等。\n\n04:55.019 --> 04:58.920\n感染后咳嗽是不建议使用抗抗感染药物的。\n\n04:59.119 --> 05:00.119\n中医的治法呢，\n\n05:00.119 --> 05:03.019\n主要是一个治疗是疏风宣肺，\n\n05:03.019 --> 05:04.170\n止咳利咽。\n\n05:10.312 --> 05:15.011\n新冠奥密克戎感染后发生咳嗽的是否需要使用镇咳药物呢？\n\n05:15.212 --> 05:15.611\n嗯，\n\n05:15.611 --> 05:18.587\n对于刺激性干咳或者是咳嗽，\n\n05:18.587 --> 05:19.712\n少量的一个粘液痰，\n\n05:20.062 --> 05:20.886\n轻度咳嗽，\n\n05:20.886 --> 05:23.312\n大部分患者可以自行缓解咳嗽较为剧烈，\n\n05:23.312 --> 05:24.911\n甚至影响生活睡眠，\n\n05:25.062 --> 05:27.062\n可以适当使用镇咳药物。\n\n05:27.511 --> 05:27.911\n嗯，\n\n05:28.661 --> 05:30.661\n如果说咳出大量的粘稠痰，\n\n05:30.661 --> 05:31.011\n嗯，\n\n05:31.011 --> 05:32.437\n痰液或者黄龙痰呢，\n\n05:32.437 --> 05:34.087\n可以用一些化痰药物，\n\n05:34.087 --> 05:38.437\n单用或者是连用或者生理盐水雾化治疗，\n\n05:38.437 --> 05:39.361\n帮助排痰。\n\n05:40.563 --> 05:44.864\n新冠奥密克戎感染后咳嗽一般性是不需要使用抗菌药物治疗的，\n\n05:44.914 --> 05:46.289\n切忌滥用抗菌素。\n\n05:46.289 --> 05:48.414\n仅在合并有白细胞升高，\n\n05:48.563 --> 05:50.489\n咽部脓痰就是有脓胎，\n\n05:50.489 --> 05:55.688\n有咳黄脓痰或者是流脓涕等细菌性的感染证据时呢，\n\n05:55.688 --> 05:59.789\n可以根据当地的流行病学史和经验选用合适的抗菌药物，\n\n05:59.789 --> 06:01.614\n一般使用口服药物即可，\n\n06:01.764 --> 06:05.063\n具体服用方法需要专科医生的指导下进行。\n\n06:05.414 --> 06:07.489\n在治疗奥密克戎感染时呢，\n\n06:07.489 --> 06:09.963\n一定要注意区分干咳还是湿咳。\n\n06:10.579 --> 06:12.829\n情况选用镇咳药物或者是祛痰药物，\n\n06:12.829 --> 06:14.880\n是否选用抗生素也是因人而异的。\n\n06:16.388 --> 06:20.037\n2021版咳嗽指南对PIC的一个治疗推荐，\n\n06:20.287 --> 06:23.588\n病毒性的PIC是不必使用抗菌药物治疗的，\n\n06:23.738 --> 06:26.912\n对部分咳嗽症状明显的患者呢，\n\n06:26.912 --> 06:31.037\n建议短期应用镇咳药、抗阻胺药加减充血器等。\n\n06:31.388 --> 06:31.738\n嗯，\n\n06:31.738 --> 06:34.838\n我们复方推荐是一个复方加氧纳敏治疗，\n\n06:35.088 --> 06:37.238\n有一定疗效是2C的证据，\n\n06:37.488 --> 06:42.537\n那不建议使用吸入性糖皮质激素和孟鲁斯特的一个治疗治疗PIC，\n\n06:42.638 --> 06:44.763\n那采用复方止咳治疗PIC呢，\n\n06:44.763 --> 06:46.088\n是有一定的效果。\n\n06:46.207 --> 06:53.506\n的看一下咳嗽中医诊疗的专家共识推荐2021版的，\n\n06:53.557 --> 06:59.957\n它是以症统病中西汇通风咳西医疾病的一个对照是感染后咳嗽，\n\n07:00.106 --> 07:00.432\n嗯，\n\n07:00.432 --> 07:02.881\n辨证论治也是分证论治。\n\n07:02.881 --> 07:07.006\n风咳常见的一个症型包括风寒袭肺之风热犯肺症，\n\n07:07.157 --> 07:08.432\n燥邪伤肺症，\n\n07:08.432 --> 07:10.106\n风盛暖急症，\n\n07:10.457 --> 07:12.707\n邪壅肺窍症等。\n\n07:12.856 --> 07:16.157\n松黄止咳汤适用于风湿急症的一个治疗。\n\n07:16.196 --> 07:16.621\n症见，\n\n07:16.621 --> 07:17.170\n咳嗽，\n\n07:17.170 --> 07:19.045\n干咳无痰或者是少痰，\n\n07:19.045 --> 07:20.308\n咽干咽痒，\n\n07:20.308 --> 07:26.346\n痒即咳嗽或者是呛咳症作气机与外界寒热变化，\n\n07:26.496 --> 07:29.020\n异味等因素突发或者是加重，\n\n07:29.020 --> 07:33.096\n多见夜卧晨起咳惧呈反复性一个发作，\n\n07:33.946 --> 07:34.346\n嗯。\n\n07:39.752 --> 07:43.502\n新冠奥密克戎感染后咳嗽治疗推荐治疗措施，\n\n07:43.951 --> 07:47.902\n一根据病情确定隔离管理和治疗场所。\n\n07:48.101 --> 07:48.476\n嗯，\n\n07:48.476 --> 07:50.902\n一般治疗抗病毒治疗，\n\n07:51.052 --> 07:52.052\n免疫治疗，\n\n07:52.402 --> 07:52.802\n嗯，\n\n07:52.802 --> 07:53.851\n抗凝治疗，\n\n07:54.252 --> 07:55.502\n俯卧位治疗，\n\n07:55.502 --> 07:56.502\n心理干预，\n\n07:56.552 --> 07:58.701\n重型危重型支持治疗。\n\n07:58.701 --> 07:59.851\n那就中医治疗。\n\n08:00.052 --> 08:01.502\n那苏黄止咳胶囊呢，\n\n08:01.502 --> 08:05.177\n被多部新冠防治感染的一个指南指，\n\n08:05.177 --> 08:06.351\n指导建议等。\n\n08:07.401 --> 08:09.901\n那个用于新冠肺炎感染的一个。\n\n08:11.496 --> 08:12.346\n推荐治疗，\n\n08:13.596 --> 08:13.971\n嗯，\n\n08:13.971 --> 08:14.795\n看第二部分，\n\n08:14.795 --> 08:16.895\n苏黄止咳胶囊的一个相关研究。\n\n08:17.746 --> 08:18.795\n苏黄止咳胶囊，\n\n08:18.795 --> 08:20.520\n单药现代药理学研究，\n\n08:20.520 --> 08:23.145\n它的组方是，\n\n08:23.996 --> 08:30.846\n芝麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子。\n\n08:31.246 --> 08:31.645\n嗯，\n\n08:31.795 --> 08:32.520\n君药呢，\n\n08:32.520 --> 08:33.296\n是赤麻黄，\n\n08:33.296 --> 08:35.096\n有松弛支气管平滑肌的一个作用，\n\n08:35.096 --> 08:35.945\n还有一个紫苏叶，\n\n08:35.945 --> 08:39.245\n抑制花西花生四烯酸代谢途径中的一个环氧酶。\n\n08:40.250 --> 08:42.426\n的一个生成和活性减少，\n\n08:42.426 --> 08:46.601\n该途径产生炎症介质前列腺素PGE2的一个含量，\n\n08:46.601 --> 08:53.000\n对花生四烯酸经止氧酶途径代谢产生一个炎症介质白三烯，\n\n08:53.200 --> 08:55.950\n嗯LTC四有一定的拮抗效果。\n\n08:56.250 --> 08:59.651\n成药是一个地龙五味子和蝉蜕还有牛蒡子。\n\n08:59.801 --> 09:03.250\n嗯地龙明显的增强巨噬细胞的一个免疫活性，\n\n09:03.450 --> 09:06.950\n嗯地龙提取物有有抗对抗组胺的一个作用。\n\n09:08.073 --> 09:08.549\n五味子呢，\n\n09:08.549 --> 09:09.624\n是镇咳祛痰作用，\n\n09:09.624 --> 09:10.999\n增强细胞免疫功能。\n\n09:10.999 --> 09:11.674\n蝉蜕呢，\n\n09:11.674 --> 09:14.174\n是抗支气管哮喘的一个支气道气道炎症作用。\n\n09:14.174 --> 09:16.723\n牛蒡子是一个抗菌提高免疫力的一个作用。\n\n09:17.523 --> 09:19.523\n左是一个前胡和枇杷叶。\n\n09:19.523 --> 09:20.124\n前胡呢，\n\n09:20.124 --> 09:23.523\n有抑制ACH引起的家兔支气管平滑肌收缩。\n\n09:23.874 --> 09:24.549\n枇杷叶呢，\n\n09:24.549 --> 09:27.299\n对二甲苯引起的小兔而肿胀有明显抑制作用。\n\n09:27.299 --> 09:32.573\n对枸氨酸喷雾引起的一个豚鼠咳嗽有明显的一个止咳作用，\n\n09:33.023 --> 09:36.999\n使药是一个紫苏子抑制花生四烯酸的一个代谢产物。\n\n09:36.999 --> 09:38.174\nLTC 4 LT.\n\n09:38.390 --> 09:39.664\n一次的一个产生和释放，\n\n09:39.664 --> 09:41.590\n具有明显的抗过敏调节作用。\n\n09:43.645 --> 09:50.945\n综合治疗的一个治疗PIC的作用机制与HRNRF2通路有关。\n\n09:51.395 --> 09:51.721\n嗯，\n\n09:51.721 --> 09:53.245\n它能够激活这个通路，\n\n09:53.245 --> 09:54.596\n改善小鼠的PIC。\n\n09:54.846 --> 09:56.820\n它是通过这个一个模型，\n\n09:56.820 --> 09:57.195\n嗯，\n\n09:57.296 --> 09:59.296\n主要研究对一个小鼠的一个作用。\n\n09:59.995 --> 10:04.620\n它研究结论是能能能够有效的减少一个PC小鼠的一个咳嗽次数，\n\n10:04.620 --> 10:06.195\n并延长咳嗽的潜伏期。\n\n10:06.695 --> 10:11.245\n可以通过激活HRNRF2通路改善PC，\n\n10:11.346 --> 10:13.245\n从而减轻炎症反应和。\n\n10:13.479 --> 10:19.229\n氧化应激meta分析舒黄止咳治疗PS有效性和安全性。\n\n10:19.880 --> 10:20.280\n嗯，\n\n10:20.380 --> 10:26.830\n的研究的一个结论是与常规的西药和其他中药相比呢，\n\n10:26.830 --> 10:29.630\n舒黄止咳胶囊可以有效提高治疗的有效率，\n\n10:29.780 --> 10:32.554\n还可以提高中医症后的一个治疗有效率。\n\n10:32.554 --> 10:35.179\n还有就是在临床应用中安全性良好。\n\n10:37.109 --> 10:40.309\n在治疗儿童感染后的一个咳嗽研究方面呢，\n\n10:40.508 --> 10:40.908\n嗯，\n\n10:41.609 --> 10:43.408\n一个结果就是显示，\n\n10:43.408 --> 10:49.309\n观察组咳嗽症状评分和疗效自评总有效率是均高于对照组。\n\n10:49.458 --> 10:53.609\n通过治疗后各年龄段咳嗽症状总评分比较，\n\n10:54.008 --> 10:59.008\n观察组6到十二岁大于十二岁年龄段的咳嗽症状总评分改善情况，\n\n10:59.008 --> 11:02.033\n是显著优于对照组的治疗过程当中呢，\n\n11:02.033 --> 11:04.908\n两组均未见不良反应的一个发生。\n\n11:05.851 --> 11:08.952\n在老年感染后的科学研究当中呢，\n\n11:09.202 --> 11:15.302\n我们的结果是显示用药第三天和第七天动态的一个血压。\n\n11:16.614 --> 11:16.789\n嗯，\n\n11:16.789 --> 11:20.077\n与用药前是没有明显统计差异的，\n\n11:20.077 --> 11:21.364\n说明他的咳嗽，\n\n11:21.614 --> 11:21.939\n嗯，\n\n11:21.939 --> 11:22.963\n就是双黄止咳胶囊，\n\n11:22.963 --> 11:24.864\n它并不影响每人的一个血压。\n\n11:27.580 --> 11:32.781\n我们看一下苏黄止咳胶囊治疗PIC的RCT的研究进展。\n\n11:34.325 --> 11:35.924\n它的入选标准是要，\n\n11:36.075 --> 11:36.474\n嗯，\n\n11:36.525 --> 11:40.625\n符合我们那个中华医学会呼吸病例学会颁布的，\n\n11:40.625 --> 11:43.549\n咳嗽诊断与治疗指南2009版中，\n\n11:43.549 --> 11:45.525\n感染后咳嗽的一个诊断标准。\n\n11:45.924 --> 11:51.474\n那排除标准是有一些可发热合并抗菌药物的一个患者，\n\n11:51.474 --> 11:52.575\n严重的肺部疾病，\n\n11:52.724 --> 11:54.799\n正在服用a CEA类降压药物，\n\n11:54.799 --> 11:56.849\n妊娠或者哺乳期的一个妇女，\n\n11:56.849 --> 11:58.075\n或者准备妊娠的一个妇女，\n\n11:58.224 --> 12:00.424\n现为吸烟者或者原吸烟超过一包。\n\n12:04.857 --> 12:07.158\n以受试者有药物或者酒精依赖史，\n\n12:07.158 --> 12:10.307\n已致对本药处方中的药物组成有过敏史，\n\n12:10.307 --> 12:12.833\n合并有心脑血管疾病啊，\n\n12:12.833 --> 12:16.083\n肾肝肾造血系统炎症的原发性疾病，\n\n12:16.083 --> 12:23.757\n心脏病患者排除的一个梯度标准是不不符合那个不合格病例。\n\n12:24.007 --> 12:24.333\n嗯，\n\n12:24.333 --> 12:27.057\n用药不足72小时无故中断治疗，\n\n12:27.057 --> 12:29.458\n无随访记录而无法评价那个疗效，\n\n12:29.557 --> 12:34.007\n没有按照实验方法用药的临床实验期间和用其他药物的一些患者。\n\n12:34.742 --> 12:36.067\n这标诊时病情持续恶化，\n\n12:36.067 --> 12:37.492\n有可能发生急性危险事件。\n\n12:37.541 --> 12:38.541\n根据医生判断，\n\n12:38.541 --> 12:42.992\n应该停止临床试验者终止一个临临床试验，\n\n12:43.142 --> 12:46.442\n还有出现一个经常出现些合并症、并发症或者头身点变化，\n\n12:46.492 --> 12:49.216\n对不良反应或者是验重不良反应的一个受试者呢，\n\n12:49.216 --> 12:52.541\n经研究者判定不适合继续进行一个试验。\n\n12:52.841 --> 12:54.742\n还有受试者在临床试验过程中，\n\n12:54.742 --> 12:59.367\n撤回那个执行同意向主管医生提出终止临床试验的要求，\n\n12:59.367 --> 13:02.892\n可以终止该病的一个临床试验分组和给药。\n\n13:03.041 --> 13:04.642\n是采用一个驱逐随。\n\n13:04.752 --> 13:06.552\n机的一个随机化的方法，\n\n13:06.752 --> 13:11.601\n嗯以SAS软件产生随机编码和药物编号所对应治疗组别，\n\n13:11.752 --> 13:13.552\n治疗组使用醋方止咳胶囊，\n\n13:13.752 --> 13:14.077\n嗯，\n\n13:14.077 --> 13:15.502\n3粒每日三次。\n\n13:15.851 --> 13:16.202\n嗯，\n\n13:16.202 --> 13:18.802\n餐后零点五到一小时开始温开水送服，\n\n13:18.802 --> 13:19.552\n七天一个疗程。\n\n13:19.552 --> 13:21.002\n对照组是一个复方甲氧纳米，\n\n13:21.202 --> 13:21.601\n嗯，\n\n13:21.901 --> 13:24.202\n使两粒一天三次进行一个治疗。\n\n13:26.151 --> 13:28.077\n评价指标是一个主要疗效，\n\n13:28.077 --> 13:29.052\n一个评价是咳嗽，\n\n13:29.151 --> 13:29.476\n嗯，\n\n13:29.476 --> 13:31.502\n症状积分有效性的一个评价，\n\n13:32.052 --> 13:32.452\n嗯。\n\n13:34.036 --> 13:36.060\n那根据它的一个评分表的标准，\n\n13:36.060 --> 13:39.885\n它就是分为一个痊愈显效有效和无效。\n\n13:40.236 --> 13:40.635\n嗯，\n\n13:40.685 --> 13:41.435\n那。\n\n13:44.169 --> 13:44.419\n对。\n\n13:45.331 --> 13:46.856\n那吃药疗效的一个评价呢，\n\n13:46.856 --> 13:48.007\n根据他的起药时间，\n\n13:48.007 --> 13:51.632\n以咳嗽症状积分降低一个等级的一个时间判断为起效时间。\n\n13:51.882 --> 13:52.606\n咳嗽消息时，\n\n13:52.606 --> 13:57.581\n咳嗽症状消息时间以咳嗽症状完全消失的时间判断为咳嗽消失时间。\n\n13:57.682 --> 14:00.356\n安全性评价主要是用于分析的安全性指标，\n\n14:00.356 --> 14:04.831\n包括患者所有不适主诉、生命体征、肝肾功能、心电图等。\n\n14:05.081 --> 14:05.456\n嗯，\n\n14:05.456 --> 14:06.557\n统计分析方法呢，\n\n14:06.557 --> 14:11.481\n是一个全分析集和复合方案方案集的一个分析，\n\n14:12.081 --> 14:15.531\n那结果一个主要疗效看一个入入组的。\n\n14:15.570 --> 14:18.520\n一个患者基线特征还有一个主要效指标是，\n\n14:18.820 --> 14:22.020\n它的症状和有效性的评价无统计学差异。\n\n14:22.570 --> 14:24.820\n次要疗效是起效时间相当，\n\n14:24.820 --> 14:27.320\n两组间未见明显差异。\n\n14:29.771 --> 14:31.122\n安全性分析方面呢，\n\n14:31.372 --> 14:32.921\n试验药物安全性良好，\n\n14:33.021 --> 14:37.846\n产发生的较多不良反应主要为心悸、恶心、腹部不适和口干，\n\n14:37.846 --> 14:39.146\n严重程度均为轻度。\n\n14:39.146 --> 14:42.572\n试验期间未有发现实验时间一个指标异常变化，\n\n14:42.572 --> 14:44.971\n未发现新的或者是重要的安全性问题，\n\n14:45.221 --> 14:48.521\n它就是实验组和对照组均无病床的不良反应。\n\n14:49.778 --> 14:50.153\n嗯，\n\n14:50.153 --> 14:52.953\n研究的一个结论是，\n\n14:52.953 --> 14:53.804\n在疗效方面，\n\n14:53.804 --> 14:55.078\n使用试验药物后，\n\n14:55.078 --> 14:59.604\n对照组略显那个预险率略高于试验组，\n\n14:59.604 --> 14:59.879\n嗯，\n\n14:59.879 --> 15:02.504\n预选率组间比较差异，\n\n15:02.504 --> 15:03.379\n无统一学意义。\n\n15:03.429 --> 15:04.304\n安全性方面呢，\n\n15:04.304 --> 15:05.504\n试验药物安全性良好，\n\n15:05.504 --> 15:07.379\n没有发现新的或者重要的安全性问题。\n\n15:07.828 --> 15:08.879\n那总体来说呢，\n\n15:08.879 --> 15:12.278\n双黄止咳胶囊在PIC治疗的有效上有效性上面呢，\n\n15:12.278 --> 15:16.203\n是不劣于一个复方加他敏胶囊的总结，\n\n15:16.203 --> 15:18.629\n那感染后咳嗽是亚急性咳嗽的最常见病因。\n\n15:18.778 --> 15:19.679\n气道炎症和。\n\n15:19.697 --> 15:22.422\n气道高反应性是感染后咳嗽的一个主要发病机制，\n\n15:22.422 --> 15:26.497\n研究证明舒黄可以抑制气道高反应性和气道炎症。\n\n15:26.797 --> 15:27.773\n临床研究证实，\n\n15:27.773 --> 15:30.672\n舒黄对咳嗽后的感染后咳嗽的治疗是有效的，\n\n15:30.672 --> 15:32.997\n而且效果是不亚于方甲那纳米的。\n\n15:34.098 --> 15:35.047\n今天内容叫。\n\n","v0347cg10004d7535taljhtb3tdqres0",940,710,"2026-01-31 00:02:12"," 感染后咳嗽的中医药治疗思考 - 中医理论与临床实践  \n"," 感染后咳嗽, 中医药治疗, 中医调理, 咳嗽中医方剂, 中医辨证论治, 呼吸道感染后遗症, 中医养生  \n"," 本视频深入探讨感染后咳嗽的中医药治疗策略，结合中医理论分析病因病机，分享临床辨证分型及经典方剂应用，帮助患者了解中医调理咳嗽的优势与特色疗法。","2026-06-11 17:44:26",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":17,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":25,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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