感染后咳嗽的中医药治疗思考

WEBVTT 00:00.149 --> 00:00.349 嗯。 00:01.496 --> 00:03.046 我们来， 00:03.046 --> 00:07.346 今天我讲课的内容是感染后咳嗽的中医药治疗思考。 00:08.288 --> 00:08.513 好， 00:08.513 --> 00:09.939 我们分两部分， 00:09.939 --> 00:11.713 一个感染后咳嗽的一个认识， 00:11.713 --> 00:14.439 还有是舒黄止咳胶囊的相关研究。 00:16.044 --> 00:17.143 我们看第一部分， 00:17.544 --> 00:19.218 嗯咳嗽呢， 00:19.218 --> 00:21.743 是呼吸系统最常见的一个症状。 00:21.944 --> 00:25.044 我们看一下全球各地咳嗽的一个发病率， 00:25.343 --> 00:25.743 嗯， 00:25.893 --> 00:28.893 美国81线的数据是9.3%， 00:29.243 --> 00:29.593 嗯， 00:29.593 --> 00:31.743 欧洲16国的数据是达到33%， 00:31.743 --> 00:36.394 在我们中国广州的一个数据是2006年的一个数据是10.9%。 00:38.619 --> 00:40.919 看一下咳嗽的一个分类和病因， 00:41.169 --> 00:43.369 我们主要分根据它的病程， 00:43.619 --> 00:45.919 嗯分急性、亚急性和慢性。 00:46.119 --> 00:46.470 嗯， 00:46.470 --> 00:48.270 急性的话是小于三周， 00:48.319 --> 00:56.169 普通感冒、急性气管支气管炎、哮喘、慢性支气管炎和支扩等原有疾病加重可以导致急性咳嗽。 00:56.419 --> 00:56.819 嗯， 00:57.020 --> 00:58.069 那亚急性咳嗽呢， 00:58.069 --> 00:59.220 是病程是3到八周， 00:59.319 --> 01:00.520 它是感染后咳嗽， 01:00.520 --> 01:01.595 这是最常见的一个病因， 01:01.595 --> 01:02.369 还有包括咳嗽， 01:02.369 --> 01:07.769 变异性哮喘、上气道咳嗽综合症、嗜酸性那个粒细胞支气管炎。 01:08.140 --> 01:09.091 那慢性咳嗽呢， 01:09.091 --> 01:10.740 是指病程大于两大于八周。 01:10.890 --> 01:11.291 嗯， 01:11.291 --> 01:21.640 那包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症、嗜酸性嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽和一个慢性支气管炎。 01:23.472 --> 01:24.972 我们看一下感染后咳嗽， 01:25.072 --> 01:25.472 嗯， 01:25.572 --> 01:26.847 我们西医的定义是， 01:26.847 --> 01:29.572 当呼吸道感染的急性期症状消失后， 01:29.572 --> 01:31.922 咳嗽仍然迁延不愈， 01:31.922 --> 01:33.273 持续3.8周。 01:33.422 --> 01:36.273 X线胸片检查无明显的一个异常， 01:36.623 --> 01:39.197 以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见， 01:39.197 --> 01:41.072 又称感冒后咳嗽。 01:41.273 --> 01:41.623 嗯， 01:41.623 --> 01:46.523 既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的一个患者呢， 01:46.523 --> 01:48.322 更容易发生感染后咳嗽。 01:48.672 --> 01:50.123 那中医的说法就是， 01:50.123 --> 01:53.072 气道高敏感性是风咳的共同特征。 01:53.496 --> 01:58.246 病因病机为外风引促内风肺湿宣笑， 01:58.545 --> 02:01.146 肺气上逆变身咳嗽。 02:01.346 --> 02:05.596 将感冒咳嗽和咳嗽变异性哮喘归属于风咳范围。 02:05.596 --> 02:05.846 嗯， 02:05.846 --> 02:09.496 范畴应用从风治那个论治的一个新思路， 02:09.496 --> 02:11.046 理疏风解痉法。 02:11.945 --> 02:13.345 感染后咳嗽一个发生率， 02:13.345 --> 02:15.695 成人平均每年感冒2.3次， 02:15.695 --> 02:17.796 儿童每年感冒约3.5次。 02:18.046 --> 02:20.095 在上呼吸道感染的一个患者当中呢， 02:20.095 --> 02:23.445 感染后咳嗽发生率约为11%到百分之。 02:23.500 --> 02:24.100 之25， 02:24.300 --> 02:29.199 在流行季节感染后咳嗽发生率可高达20%.50%。 02:31.742 --> 02:33.992 我们看一下那个亚急性， 02:34.393 --> 02:34.792 嗯， 02:34.843 --> 02:37.093 咳嗽1007例的一个临床分析， 02:37.192 --> 02:40.817 是上海市嘉定呼吸内科门诊， 02:40.817 --> 02:45.768 2009年9月到2010年8月的1007例的大急性咳嗽。 02:45.768 --> 02:46.643 初诊患者当中呢， 02:46.643 --> 02:48.792 有有六百七十例感染后的一个咳嗽， 02:48.792 --> 02:53.492 是占到了6%点66.51个2/3的一个比例， 02:54.492 --> 02:55.843 感染上咳嗽的一个病因。 02:56.242 --> 02:56.643 嗯， 02:57.143 --> 02:58.542 目前尚未完全明确。 02:58.542 --> 03:01.242 现在研究认为感染后咳嗽与气道炎。 03:01.322 --> 03:02.621 症密切相关， 03:02.621 --> 03:04.822 是多种因素综合作用的一个结果。 03:05.421 --> 03:06.296 气道炎症呢， 03:06.296 --> 03:09.822 分为感染性炎症、变异性炎症、神经源性炎症。 03:09.822 --> 03:19.621 其诱发感染后咳嗽的一个机制与其刺激的气道粘膜分泌、咳嗽受体的活化以及短暂的气道高反应性直接相关， 03:20.121 --> 03:24.121 而与其炎症细胞浸润可能并没有直接联系。 03:24.421 --> 03:26.046 那呼吸道病毒感染后呢， 03:26.046 --> 03:28.535 可诱发可逆性的气道高反应性。 03:28.535 --> 03:31.272 气道高反应性的一个时间与病毒感。 03:31.317 --> 03:33.716 感染后的一个气道上皮的修复时间相关。 03:35.020 --> 03:36.320 呼吸道病毒感染后呢， 03:36.320 --> 03:41.520 多种因素比如说上皮损伤、受体功能改变及气道炎症等， 03:41.520 --> 03:43.770 不仅造成气道反应的一个增加， 03:43.770 --> 03:46.070 同时也那个， 03:46.421 --> 03:47.921 导致了一个咳嗽反射。 03:48.371 --> 03:48.720 嗯， 03:48.720 --> 03:50.270 气道上皮细胞呢， 03:50.270 --> 03:52.320 是呼吸道的一个主要屏障， 03:52.320 --> 03:55.570 也是呼吸道病毒感染的一个主要靶细胞。 03:55.871 --> 03:58.121 呼吸道粘膜损伤之后， 03:58.121 --> 03:59.570 屏障功能下降， 03:59.720 --> 04:04.621 为随后的一切一系列一个损伤与炎症病变提供了一个基础。 04:05.270 --> 04:08.220 气道炎症是咳嗽敏感性增高的一个基础。 04:08.820 --> 04:12.669 感染后咳嗽患者存在气道神经源性炎症， 04:12.669 --> 04:15.494 促使感觉神经末梢释放的神经肽， 04:15.494 --> 04:20.670 比如P物质、神经肽A、神经肽B降钙素、基因相关肽等。 04:20.820 --> 04:22.994 一方面可以直接刺激感受器， 04:22.994 --> 04:25.869 另一方面又可以导致血管通透性增加， 04:26.070 --> 04:27.720 气管粘膜充血水肿， 04:27.720 --> 04:30.570 间接刺激咳嗽感应感受器。 04:32.178 --> 04:35.328 构成咳嗽高敏状态恶性循环的一个触动因素。 04:37.119 --> 04:37.994 感染后咳嗽， 04:37.994 --> 04:38.920 一个治疗原则， 04:38.970 --> 04:39.369 嗯， 04:40.369 --> 04:41.670 肠胃自限性多， 04:41.670 --> 04:42.869 能自行缓解。 04:43.119 --> 04:45.619 对部分咳嗽症状明显的一个患者呢， 04:45.619 --> 04:46.945 建议短期用镇咳药， 04:46.945 --> 04:51.269 比如说用美沙芬等等抗阻胺药物加减充血剂， 04:51.470 --> 04:53.320 马来酸氯苯纳米伪麻， 04:53.420 --> 04:54.920 伪麻黄碱等。 04:55.019 --> 04:58.920 感染后咳嗽是不建议使用抗抗感染药物的。 04:59.119 --> 05:00.119 中医的治法呢， 05:00.119 --> 05:03.019 主要是一个治疗是疏风宣肺， 05:03.019 --> 05:04.170 止咳利咽。 05:10.312 --> 05:15.011 新冠奥密克戎感染后发生咳嗽的是否需要使用镇咳药物呢？ 05:15.212 --> 05:15.611 嗯， 05:15.611 --> 05:18.587 对于刺激性干咳或者是咳嗽， 05:18.587 --> 05:19.712 少量的一个粘液痰， 05:20.062 --> 05:20.886 轻度咳嗽， 05:20.886 --> 05:23.312 大部分患者可以自行缓解咳嗽较为剧烈， 05:23.312 --> 05:24.911 甚至影响生活睡眠， 05:25.062 --> 05:27.062 可以适当使用镇咳药物。 05:27.511 --> 05:27.911 嗯， 05:28.661 --> 05:30.661 如果说咳出大量的粘稠痰， 05:30.661 --> 05:31.011 嗯， 05:31.011 --> 05:32.437 痰液或者黄龙痰呢， 05:32.437 --> 05:34.087 可以用一些化痰药物， 05:34.087 --> 05:38.437 单用或者是连用或者生理盐水雾化治疗， 05:38.437 --> 05:39.361 帮助排痰。 05:40.563 --> 05:44.864 新冠奥密克戎感染后咳嗽一般性是不需要使用抗菌药物治疗的， 05:44.914 --> 05:46.289 切忌滥用抗菌素。 05:46.289 --> 05:48.414 仅在合并有白细胞升高， 05:48.563 --> 05:50.489 咽部脓痰就是有脓胎， 05:50.489 --> 05:55.688 有咳黄脓痰或者是流脓涕等细菌性的感染证据时呢， 05:55.688 --> 05:59.789 可以根据当地的流行病学史和经验选用合适的抗菌药物， 05:59.789 --> 06:01.614 一般使用口服药物即可， 06:01.764 --> 06:05.063 具体服用方法需要专科医生的指导下进行。 06:05.414 --> 06:07.489 在治疗奥密克戎感染时呢， 06:07.489 --> 06:09.963 一定要注意区分干咳还是湿咳。 06:10.579 --> 06:12.829 情况选用镇咳药物或者是祛痰药物， 06:12.829 --> 06:14.880 是否选用抗生素也是因人而异的。 06:16.388 --> 06:20.037 2021版咳嗽指南对PIC的一个治疗推荐， 06:20.287 --> 06:23.588 病毒性的PIC是不必使用抗菌药物治疗的， 06:23.738 --> 06:26.912 对部分咳嗽症状明显的患者呢， 06:26.912 --> 06:31.037 建议短期应用镇咳药、抗阻胺药加减充血器等。 06:31.388 --> 06:31.738 嗯， 06:31.738 --> 06:34.838 我们复方推荐是一个复方加氧纳敏治疗， 06:35.088 --> 06:37.238 有一定疗效是2C的证据， 06:37.488 --> 06:42.537 那不建议使用吸入性糖皮质激素和孟鲁斯特的一个治疗治疗PIC， 06:42.638 --> 06:44.763 那采用复方止咳治疗PIC呢， 06:44.763 --> 06:46.088 是有一定的效果。 06:46.207 --> 06:53.506 的看一下咳嗽中医诊疗的专家共识推荐2021版的， 06:53.557 --> 06:59.957 它是以症统病中西汇通风咳西医疾病的一个对照是感染后咳嗽， 07:00.106 --> 07:00.432 嗯， 07:00.432 --> 07:02.881 辨证论治也是分证论治。 07:02.881 --> 07:07.006 风咳常见的一个症型包括风寒袭肺之风热犯肺症， 07:07.157 --> 07:08.432 燥邪伤肺症， 07:08.432 --> 07:10.106 风盛暖急症， 07:10.457 --> 07:12.707 邪壅肺窍症等。 07:12.856 --> 07:16.157 松黄止咳汤适用于风湿急症的一个治疗。 07:16.196 --> 07:16.621 症见， 07:16.621 --> 07:17.170 咳嗽， 07:17.170 --> 07:19.045 干咳无痰或者是少痰， 07:19.045 --> 07:20.308 咽干咽痒， 07:20.308 --> 07:26.346 痒即咳嗽或者是呛咳症作气机与外界寒热变化， 07:26.496 --> 07:29.020 异味等因素突发或者是加重， 07:29.020 --> 07:33.096 多见夜卧晨起咳惧呈反复性一个发作， 07:33.946 --> 07:34.346 嗯。 07:39.752 --> 07:43.502 新冠奥密克戎感染后咳嗽治疗推荐治疗措施， 07:43.951 --> 07:47.902 一根据病情确定隔离管理和治疗场所。 07:48.101 --> 07:48.476 嗯， 07:48.476 --> 07:50.902 一般治疗抗病毒治疗， 07:51.052 --> 07:52.052 免疫治疗， 07:52.402 --> 07:52.802 嗯， 07:52.802 --> 07:53.851 抗凝治疗， 07:54.252 --> 07:55.502 俯卧位治疗， 07:55.502 --> 07:56.502 心理干预， 07:56.552 --> 07:58.701 重型危重型支持治疗。 07:58.701 --> 07:59.851 那就中医治疗。 08:00.052 --> 08:01.502 那苏黄止咳胶囊呢， 08:01.502 --> 08:05.177 被多部新冠防治感染的一个指南指， 08:05.177 --> 08:06.351 指导建议等。 08:07.401 --> 08:09.901 那个用于新冠肺炎感染的一个。 08:11.496 --> 08:12.346 推荐治疗， 08:13.596 --> 08:13.971 嗯， 08:13.971 --> 08:14.795 看第二部分， 08:14.795 --> 08:16.895 苏黄止咳胶囊的一个相关研究。 08:17.746 --> 08:18.795 苏黄止咳胶囊， 08:18.795 --> 08:20.520 单药现代药理学研究， 08:20.520 --> 08:23.145 它的组方是， 08:23.996 --> 08:30.846 芝麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子。 08:31.246 --> 08:31.645 嗯， 08:31.795 --> 08:32.520 君药呢， 08:32.520 --> 08:33.296 是赤麻黄， 08:33.296 --> 08:35.096 有松弛支气管平滑肌的一个作用， 08:35.096 --> 08:35.945 还有一个紫苏叶， 08:35.945 --> 08:39.245 抑制花西花生四烯酸代谢途径中的一个环氧酶。 08:40.250 --> 08:42.426 的一个生成和活性减少， 08:42.426 --> 08:46.601 该途径产生炎症介质前列腺素PGE2的一个含量， 08:46.601 --> 08:53.000 对花生四烯酸经止氧酶途径代谢产生一个炎症介质白三烯， 08:53.200 --> 08:55.950 嗯LTC四有一定的拮抗效果。 08:56.250 --> 08:59.651 成药是一个地龙五味子和蝉蜕还有牛蒡子。 08:59.801 --> 09:03.250 嗯地龙明显的增强巨噬细胞的一个免疫活性， 09:03.450 --> 09:06.950 嗯地龙提取物有有抗对抗组胺的一个作用。 09:08.073 --> 09:08.549 五味子呢， 09:08.549 --> 09:09.624 是镇咳祛痰作用， 09:09.624 --> 09:10.999 增强细胞免疫功能。 09:10.999 --> 09:11.674 蝉蜕呢， 09:11.674 --> 09:14.174 是抗支气管哮喘的一个支气道气道炎症作用。 09:14.174 --> 09:16.723 牛蒡子是一个抗菌提高免疫力的一个作用。 09:17.523 --> 09:19.523 左是一个前胡和枇杷叶。 09:19.523 --> 09:20.124 前胡呢， 09:20.124 --> 09:23.523 有抑制ACH引起的家兔支气管平滑肌收缩。 09:23.874 --> 09:24.549 枇杷叶呢， 09:24.549 --> 09:27.299 对二甲苯引起的小兔而肿胀有明显抑制作用。 09:27.299 --> 09:32.573 对枸氨酸喷雾引起的一个豚鼠咳嗽有明显的一个止咳作用， 09:33.023 --> 09:36.999 使药是一个紫苏子抑制花生四烯酸的一个代谢产物。 09:36.999 --> 09:38.174 LTC 4 LT. 09:38.390 --> 09:39.664 一次的一个产生和释放， 09:39.664 --> 09:41.590 具有明显的抗过敏调节作用。 09:43.645 --> 09:50.945 综合治疗的一个治疗PIC的作用机制与HRNRF2通路有关。 09:51.395 --> 09:51.721 嗯， 09:51.721 --> 09:53.245 它能够激活这个通路， 09:53.245 --> 09:54.596 改善小鼠的PIC。 09:54.846 --> 09:56.820 它是通过这个一个模型， 09:56.820 --> 09:57.195 嗯， 09:57.296 --> 09:59.296 主要研究对一个小鼠的一个作用。 09:59.995 --> 10:04.620 它研究结论是能能能够有效的减少一个PC小鼠的一个咳嗽次数， 10:04.620 --> 10:06.195 并延长咳嗽的潜伏期。 10:06.695 --> 10:11.245 可以通过激活HRNRF2通路改善PC， 10:11.346 --> 10:13.245 从而减轻炎症反应和。 10:13.479 --> 10:19.229 氧化应激meta分析舒黄止咳治疗PS有效性和安全性。 10:19.880 --> 10:20.280 嗯， 10:20.380 --> 10:26.830 的研究的一个结论是与常规的西药和其他中药相比呢， 10:26.830 --> 10:29.630 舒黄止咳胶囊可以有效提高治疗的有效率， 10:29.780 --> 10:32.554 还可以提高中医症后的一个治疗有效率。 10:32.554 --> 10:35.179 还有就是在临床应用中安全性良好。 10:37.109 --> 10:40.309 在治疗儿童感染后的一个咳嗽研究方面呢， 10:40.508 --> 10:40.908 嗯， 10:41.609 --> 10:43.408 一个结果就是显示， 10:43.408 --> 10:49.309 观察组咳嗽症状评分和疗效自评总有效率是均高于对照组。 10:49.458 --> 10:53.609 通过治疗后各年龄段咳嗽症状总评分比较， 10:54.008 --> 10:59.008 观察组6到十二岁大于十二岁年龄段的咳嗽症状总评分改善情况， 10:59.008 --> 11:02.033 是显著优于对照组的治疗过程当中呢， 11:02.033 --> 11:04.908 两组均未见不良反应的一个发生。 11:05.851 --> 11:08.952 在老年感染后的科学研究当中呢， 11:09.202 --> 11:15.302 我们的结果是显示用药第三天和第七天动态的一个血压。 11:16.614 --> 11:16.789 嗯， 11:16.789 --> 11:20.077 与用药前是没有明显统计差异的， 11:20.077 --> 11:21.364 说明他的咳嗽， 11:21.614 --> 11:21.939 嗯， 11:21.939 --> 11:22.963 就是双黄止咳胶囊， 11:22.963 --> 11:24.864 它并不影响每人的一个血压。 11:27.580 --> 11:32.781 我们看一下苏黄止咳胶囊治疗PIC的RCT的研究进展。 11:34.325 --> 11:35.924 它的入选标准是要， 11:36.075 --> 11:36.474 嗯， 11:36.525 --> 11:40.625 符合我们那个中华医学会呼吸病例学会颁布的， 11:40.625 --> 11:43.549 咳嗽诊断与治疗指南2009版中， 11:43.549 --> 11:45.525 感染后咳嗽的一个诊断标准。 11:45.924 --> 11:51.474 那排除标准是有一些可发热合并抗菌药物的一个患者， 11:51.474 --> 11:52.575 严重的肺部疾病， 11:52.724 --> 11:54.799 正在服用a CEA类降压药物， 11:54.799 --> 11:56.849 妊娠或者哺乳期的一个妇女， 11:56.849 --> 11:58.075 或者准备妊娠的一个妇女， 11:58.224 --> 12:00.424 现为吸烟者或者原吸烟超过一包。 12:04.857 --> 12:07.158 以受试者有药物或者酒精依赖史， 12:07.158 --> 12:10.307 已致对本药处方中的药物组成有过敏史， 12:10.307 --> 12:12.833 合并有心脑血管疾病啊， 12:12.833 --> 12:16.083 肾肝肾造血系统炎症的原发性疾病， 12:16.083 --> 12:23.757 心脏病患者排除的一个梯度标准是不不符合那个不合格病例。 12:24.007 --> 12:24.333 嗯， 12:24.333 --> 12:27.057 用药不足72小时无故中断治疗， 12:27.057 --> 12:29.458 无随访记录而无法评价那个疗效， 12:29.557 --> 12:34.007 没有按照实验方法用药的临床实验期间和用其他药物的一些患者。 12:34.742 --> 12:36.067 这标诊时病情持续恶化， 12:36.067 --> 12:37.492 有可能发生急性危险事件。 12:37.541 --> 12:38.541 根据医生判断， 12:38.541 --> 12:42.992 应该停止临床试验者终止一个临临床试验， 12:43.142 --> 12:46.442 还有出现一个经常出现些合并症、并发症或者头身点变化， 12:46.492 --> 12:49.216 对不良反应或者是验重不良反应的一个受试者呢， 12:49.216 --> 12:52.541 经研究者判定不适合继续进行一个试验。 12:52.841 --> 12:54.742 还有受试者在临床试验过程中， 12:54.742 --> 12:59.367 撤回那个执行同意向主管医生提出终止临床试验的要求， 12:59.367 --> 13:02.892 可以终止该病的一个临床试验分组和给药。 13:03.041 --> 13:04.642 是采用一个驱逐随。 13:04.752 --> 13:06.552 机的一个随机化的方法， 13:06.752 --> 13:11.601 嗯以SAS软件产生随机编码和药物编号所对应治疗组别， 13:11.752 --> 13:13.552 治疗组使用醋方止咳胶囊， 13:13.752 --> 13:14.077 嗯， 13:14.077 --> 13:15.502 3粒每日三次。 13:15.851 --> 13:16.202 嗯， 13:16.202 --> 13:18.802 餐后零点五到一小时开始温开水送服， 13:18.802 --> 13:19.552 七天一个疗程。 13:19.552 --> 13:21.002 对照组是一个复方甲氧纳米， 13:21.202 --> 13:21.601 嗯， 13:21.901 --> 13:24.202 使两粒一天三次进行一个治疗。 13:26.151 --> 13:28.077 评价指标是一个主要疗效， 13:28.077 --> 13:29.052 一个评价是咳嗽， 13:29.151 --> 13:29.476 嗯， 13:29.476 --> 13:31.502 症状积分有效性的一个评价， 13:32.052 --> 13:32.452 嗯。 13:34.036 --> 13:36.060 那根据它的一个评分表的标准， 13:36.060 --> 13:39.885 它就是分为一个痊愈显效有效和无效。 13:40.236 --> 13:40.635 嗯， 13:40.685 --> 13:41.435 那。 13:44.169 --> 13:44.419 对。 13:45.331 --> 13:46.856 那吃药疗效的一个评价呢， 13:46.856 --> 13:48.007 根据他的起药时间， 13:48.007 --> 13:51.632 以咳嗽症状积分降低一个等级的一个时间判断为起效时间。 13:51.882 --> 13:52.606 咳嗽消息时， 13:52.606 --> 13:57.581 咳嗽症状消息时间以咳嗽症状完全消失的时间判断为咳嗽消失时间。 13:57.682 --> 14:00.356 安全性评价主要是用于分析的安全性指标， 14:00.356 --> 14:04.831 包括患者所有不适主诉、生命体征、肝肾功能、心电图等。 14:05.081 --> 14:05.456 嗯， 14:05.456 --> 14:06.557 统计分析方法呢， 14:06.557 --> 14:11.481 是一个全分析集和复合方案方案集的一个分析， 14:12.081 --> 14:15.531 那结果一个主要疗效看一个入入组的。 14:15.570 --> 14:18.520 一个患者基线特征还有一个主要效指标是， 14:18.820 --> 14:22.020 它的症状和有效性的评价无统计学差异。 14:22.570 --> 14:24.820 次要疗效是起效时间相当， 14:24.820 --> 14:27.320 两组间未见明显差异。 14:29.771 --> 14:31.122 安全性分析方面呢， 14:31.372 --> 14:32.921 试验药物安全性良好， 14:33.021 --> 14:37.846 产发生的较多不良反应主要为心悸、恶心、腹部不适和口干， 14:37.846 --> 14:39.146 严重程度均为轻度。 14:39.146 --> 14:42.572 试验期间未有发现实验时间一个指标异常变化， 14:42.572 --> 14:44.971 未发现新的或者是重要的安全性问题， 14:45.221 --> 14:48.521 它就是实验组和对照组均无病床的不良反应。 14:49.778 --> 14:50.153 嗯， 14:50.153 --> 14:52.953 研究的一个结论是， 14:52.953 --> 14:53.804 在疗效方面， 14:53.804 --> 14:55.078 使用试验药物后， 14:55.078 --> 14:59.604 对照组略显那个预险率略高于试验组， 14:59.604 --> 14:59.879 嗯， 14:59.879 --> 15:02.504 预选率组间比较差异， 15:02.504 --> 15:03.379 无统一学意义。 15:03.429 --> 15:04.304 安全性方面呢， 15:04.304 --> 15:05.504 试验药物安全性良好， 15:05.504 --> 15:07.379 没有发现新的或者重要的安全性问题。 15:07.828 --> 15:08.879 那总体来说呢， 15:08.879 --> 15:12.278 双黄止咳胶囊在PIC治疗的有效上有效性上面呢， 15:12.278 --> 15:16.203 是不劣于一个复方加他敏胶囊的总结， 15:16.203 --> 15:18.629 那感染后咳嗽是亚急性咳嗽的最常见病因。 15:18.778 --> 15:19.679 气道炎症和。 15:19.697 --> 15:22.422 气道高反应性是感染后咳嗽的一个主要发病机制， 15:22.422 --> 15:26.497 研究证明舒黄可以抑制气道高反应性和气道炎症。 15:26.797 --> 15:27.773 临床研究证实， 15:27.773 --> 15:30.672 舒黄对咳嗽后的感染后咳嗽的治疗是有效的， 15:30.672 --> 15:32.997 而且效果是不亚于方甲那纳米的。 15:34.098 --> 15:35.047 今天内容叫。