支气管扩张症全解

WEBVTT 00:02.980 --> 00:03.730 大家好， 00:03.730 --> 00:09.630 我们今天来主要探讨一下支气管扩张症的全解。 00:11.272 --> 00:12.121 我将从。 00:13.142 --> 00:16.593 下面六个方向方面跟大家一起分享一下。 00:17.464 --> 00:19.714 第一是疾病的概述。 00:20.802 --> 00:23.101 第二是病因与发病机制。 00:23.926 --> 00:24.225 第三， 00:24.576 --> 00:26.275 临床表现与诊断。 00:27.850 --> 00:28.600 第四是。 00:29.566 --> 00:30.416 治疗策略。 00:32.041 --> 00:32.391 第五， 00:32.492 --> 00:34.141 预防与日常管理。 00:35.168 --> 00:35.519 第六， 00:35.719 --> 00:37.319 总结与展望。 00:39.238 --> 00:40.214 疾病概述。 00:41.363 --> 00:44.664 支气管扩张的定义与概念的阐述， 00:45.063 --> 00:46.464 支气管扩张的定义呢， 00:46.464 --> 00:53.013 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化， 00:53.363 --> 00:56.664 使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏， 00:56.863 --> 01:00.113 导致支气管变形及其持久性扩张。 01:01.377 --> 01:03.678 它的典型症状为慢性咳嗽。 01:04.949 --> 01:07.150 咳大量浓痰及其反复咳血。 01:07.967 --> 01:08.616 多见于。 01:09.975 --> 01:12.075 儿童、青少年时疾病。 01:15.572 --> 01:18.672 支气管扩张症在呼吸系统疾病中的地位？ 01:20.891 --> 01:23.217 与常见的呼吸系统疾病相比呢， 01:23.217 --> 01:26.891 支气管扩张症与慢性阻塞性肺病。 01:28.066 --> 01:32.291 支气管哮喘等常见呼吸系统疾病相比呢， 01:32.291 --> 01:34.591 发病率相对较低， 01:34.941 --> 01:38.990 但病情往往更为复杂且迁延不愈。 01:41.000 --> 01:43.699 其对患者生活质量的影响较大。 01:44.727 --> 01:46.428 常导致患者反复住院。 01:47.222 --> 01:48.421 增加医疗负担。 01:50.517 --> 01:51.017 流行病。 01:51.957 --> 01:53.707 支气管扩张的流行病学特征。 01:54.699 --> 01:57.900 它的发病率、地区差异及好发人群等。 01:59.193 --> 01:59.492 第一， 01:59.492 --> 02:01.492 发病率与地区差异。 02:01.742 --> 02:04.992 近年来支气管扩张的发病率呈上升趋势。 02:05.950 --> 02:07.901 尤其是在发展中国家。 02:07.950 --> 02:09.350 可能与环境因素。 02:10.457 --> 02:12.507 感染控制不佳等因素有关。 02:13.906 --> 02:16.606 在不同地区发病率存在差异。 02:17.449 --> 02:18.324 城市地区呢， 02:18.324 --> 02:19.850 相对较低， 02:19.949 --> 02:22.050 农村地区发病率较高， 02:22.500 --> 02:25.600 这可能与农村地区的医疗条件相对落后。 02:26.330 --> 02:28.880 卫生意识淡薄等因素有关。 02:30.619 --> 02:32.468 支气管扩张的好发人群。 02:33.619 --> 02:38.369 一般性儿童和青少年是支气管扩张症的高发人群， 02:38.819 --> 02:44.169 可能与儿童时期呼吸道感染较为频繁且免疫力相对较低有关。 02:45.587 --> 02:45.912 此外， 02:45.912 --> 02:47.986 有先天性遗传缺陷。 02:49.113 --> 02:50.563 免疫功能异常的。 02:51.826 --> 02:53.977 人群也更容易患支气管扩张。 02:56.860 --> 02:59.561 支气管扩张的病因与发病机制。 03:01.626 --> 03:09.276 支气管扩张的发病病因主要分为有感染因素、先天遗传性因素及免疫功能异常等。 03:10.714 --> 03:11.315 感染因素。 03:12.964 --> 03:14.113 又分为呼吸道感染， 03:14.113 --> 03:16.714 是指支气管扩张症最常见的病因， 03:16.863 --> 03:22.764 细菌、病毒、支原体等病原感染可引起支气管粘膜的炎症反应， 03:22.764 --> 03:25.414 导致支气管壁结构破坏。 03:25.613 --> 03:27.014 常见的致病菌。 03:27.751 --> 03:31.151 有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。 03:32.298 --> 03:37.197 铜绿假单胞菌反复感染会使支气管扩张症症状加重。 03:39.309 --> 03:45.009 先天性遗传因素某些先天性遗传疾病也可导致支气管扩张症， 03:45.408 --> 03:46.833 如囊性纤维化， 03:46.833 --> 03:51.208 这是一种常见的常染色体隐性遗传病。 03:52.145 --> 03:55.645 患者因基因突变导致粘液分泌异常， 03:55.746 --> 03:58.945 使支气管粘膜纤毛功能受损， 03:59.195 --> 04:01.195 易发生感染和支气管扩张。 04:02.184 --> 04:05.735 先天性支气管发育缺陷也可引起支气管扩张。 04:06.184 --> 04:08.434 如、支气管软骨发育不良、等。 04:09.152 --> 04:13.402 这些先天因素使得支气管壁的结构和功能存在缺陷， 04:13.703 --> 04:16.153 容易受到损伤和感染。 04:17.934 --> 04:18.385 第三， 04:18.385 --> 04:19.609 免疫功能异常。 04:20.710 --> 04:24.061 免疫功能异常也是支气管扩张症的重要病因之一。 04:24.210 --> 04:31.710 免疫缺陷患者如先天性免疫球蛋白缺乏症、获得性免疫缺陷综合症等。 04:32.523 --> 04:33.273 机体免疫。 04:34.544 --> 04:34.894 预防。 04:36.407 --> 04:40.707 防御功能的减弱无法有效清除呼吸道内的病原体， 04:41.057 --> 04:42.432 容易反复感染， 04:42.432 --> 04:44.307 导致气支气管扩张。 04:45.328 --> 04:47.303 这些自身免疫疾病， 04:47.303 --> 04:50.778 如类风湿性关节炎、干燥综合症等， 04:51.028 --> 04:52.203 可累及呼吸道， 04:52.203 --> 04:54.477 引起支气管黏膜的慢性炎症。 04:55.187 --> 04:56.937 破坏支气管壁结构， 04:57.238 --> 04:59.437 进而发展为支气管扩张。 05:01.649 --> 05:01.799 嗯， 05:01.799 --> 05:06.149 接下来就是各种病因导致支气管扩张的具体发病机制。 05:06.899 --> 05:07.299 嗯， 05:07.549 --> 05:09.750 前面说的感染因素的发病机制， 05:10.049 --> 05:15.899 感染引起的炎症可导致支气管粘膜的充血、水肿、渗出。 05:17.342 --> 05:18.868 粘液分泌增多， 05:18.868 --> 05:20.192 纤毛功能受损， 05:20.493 --> 05:22.743 使病原体和粘液不易排出。 05:23.644 --> 05:25.993 进一步加重感染和炎症。 05:26.093 --> 05:33.544 长期的炎症刺激可引起支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨等结构的破坏， 05:33.743 --> 05:35.144 导致支气管扩张， 05:35.144 --> 05:36.444 形成恶性循环。 05:37.792 --> 05:40.393 先天性遗传因素的发病机制呢？ 05:40.592 --> 05:42.567 像男性纤维化患者， 05:42.567 --> 05:43.643 由于基因突变。 05:44.346 --> 05:49.196 导致粘液腺分泌的粘液粘稠度增加， 05:49.247 --> 05:50.997 纤毛运动功能障碍。 05:51.757 --> 05:52.907 粘液排出受阻。 05:54.104 --> 05:57.153 细菌容易在呼吸道内滋生繁殖， 05:57.253 --> 05:58.354 反复感染， 05:58.753 --> 06:01.204 最终导致支气管扩张。 06:02.428 --> 06:04.678 先天性支气管发育缺陷， 06:04.678 --> 06:06.704 如支气管软骨发育不良， 06:06.704 --> 06:09.079 支气管壁的支撑结构薄弱， 06:09.278 --> 06:13.229 在气流冲击和炎症刺激下容易发生变形和扩张。 06:14.930 --> 06:17.031 免疫患免疫缺陷患者呢， 06:17.031 --> 06:20.205 由于免疫细胞数量或功能异常， 06:20.205 --> 06:22.730 无法有效清除呼吸道内的病原体。 06:23.678 --> 06:25.977 导致病原体在呼吸道内持续存在。 06:27.029 --> 06:28.980 反复引发炎症反应， 06:28.980 --> 06:30.529 破坏支气管壁结构。 06:31.815 --> 06:34.440 自身免疫性疾病累积呼吸道时， 06:34.440 --> 06:38.739 机体的免疫系统会错误的攻击自身的支气管组织， 06:38.739 --> 06:40.015 引起慢性炎症， 06:40.015 --> 06:42.714 导致支气管壁的纤维化和扩造。 06:44.256 --> 06:44.557 嗯。 06:45.907 --> 06:51.457 发病机制是宜通过展示支气管扩张。 06:52.294 --> 06:55.743 发病机制的可以清晰的感觉。 06:56.690 --> 07:06.489 展示感染性因素、先天性遗传因素、免疫功能异常因素都可以导致支气管炎症。 07:07.503 --> 07:08.803 支气管壁结构破坏， 07:08.903 --> 07:10.854 最终形成支气管扩张。 07:14.515 --> 07:16.816 支气管扩张的临床表现与诊断？ 07:18.558 --> 07:25.958 支气管扩张的典型临床表现为慢性咳嗽、大量的咳痰、反复咳血等， 07:26.608 --> 07:28.907 还伴随着其他非典型症状。 07:30.358 --> 07:30.708 首先， 07:30.808 --> 07:32.507 慢性咳嗽与大量浓痰。 07:32.907 --> 07:37.108 慢性咳嗽是支气管扩张炎症的重要主要症状之一， 07:37.657 --> 07:42.208 患者因支气管黏膜的炎症刺激而出现持续咳嗽。 07:43.305 --> 07:45.205 咳出大量的脓性痰液， 07:45.305 --> 07:48.256 痰液的性质与和量与感染程度有关。 07:48.805 --> 07:50.580 在感染加重时， 07:50.580 --> 07:51.531 痰量增多， 07:51.531 --> 07:53.006 颜色变黄或绿， 07:53.305 --> 07:54.580 且常有恶臭， 07:54.580 --> 07:58.006 这是因为痰液中含有大量的脓细胞和细菌。 07:59.751 --> 08:02.450 第二个反应是表现是反复咳血。 08:02.601 --> 08:06.601 反复咳血是支气管扩张的另一个重要的临床表现之一。 08:07.673 --> 08:09.122 咳血量的多少不等， 08:09.472 --> 08:12.472 从痰中带血到大量咳血均有。 08:13.731 --> 08:18.682 咳血的原因是由于支气管扩张的血管壁受到炎症的侵蚀和破坏。 08:19.750 --> 08:21.850 大量咳血可危及患者生命， 08:22.100 --> 08:23.350 需要及时处理。 08:23.500 --> 08:27.750 咳血时患者常伴有胸闷、气促等症状。 08:28.723 --> 08:29.373 咳出的血。 08:31.165 --> 08:32.015 呈鲜红色， 08:32.015 --> 08:33.216 多混有泡沫。 08:34.268 --> 08:35.117 除了以上两个。 08:36.434 --> 08:38.533 临床表现还有比较多的， 08:38.533 --> 08:40.033 也有一点非典型表现， 08:40.684 --> 08:43.734 有的患者可以出现为反复呼吸道感染， 08:43.734 --> 08:46.283 喘息、乏力、消瘦。 08:46.684 --> 08:52.833 喘息可能与支气管粘膜的炎症导致支气管痉挛有关， 08:53.234 --> 08:57.333 乏力、消瘦则可能是由于长期的慢性消耗性疾病导致。 08:59.257 --> 09:03.458 接下来我们介绍一下支气管扩张的诊断流程与方法， 09:04.257 --> 09:07.807 其中包括了病史采集、体格检查、影像学检查。 09:08.953 --> 09:09.354 等等。 09:11.104 --> 09:11.304 第一， 09:11.304 --> 09:12.054 病史采集。 09:12.054 --> 09:15.304 病史采集是诊断支气管扩张的重要环节。 09:17.025 --> 09:17.250 医生， 09:17.250 --> 09:24.375 需要详细的询问患者的咳嗽咳痰咳血等症状的起病时间。 09:25.354 --> 09:28.804 频率、程度以及与感染有关。 09:29.604 --> 09:34.304 同时还需要了解患者既往史、家族史、过敏史， 09:34.554 --> 09:37.505 以便寻找到可能的病因和危险因素。 09:38.166 --> 09:38.416 嗯。 09:39.367 --> 09:39.668 第二， 09:39.668 --> 09:40.668 体格检查。 09:40.718 --> 09:41.793 体格检查时， 09:41.793 --> 09:45.468 医生要重点检查医生患者的呼吸系统体征， 09:45.918 --> 09:46.817 如听诊。 09:47.768 --> 09:49.568 可闻及固定的干湿罗音。 09:50.557 --> 09:51.981 尤其是在病变部位， 09:51.981 --> 09:55.007 这有助于诊断支气管扩张的部位和程度。 09:55.656 --> 09:56.307 此外。 09:57.857 --> 10:03.057 还需要观察患者的呼吸频率、深度、有无发干， 10:03.658 --> 10:06.658 以及评估患者的呼吸功能状态。 10:07.692 --> 10:07.968 第三， 10:07.968 --> 10:08.843 影像学。 10:09.043 --> 10:10.242 影像学检查， 10:10.992 --> 10:14.593 胸部CT是诊断支气管扩张症的首选。 10:15.804 --> 10:17.004 影像学检测方法。 10:18.479 --> 10:26.479 高分辨率的CT可清晰的显示支气管扩张的形态、范围、程度， 10:26.879 --> 10:30.328 如柱状扩大扩张或囊状扩张。 10:31.286 --> 10:36.685 普通胸部X光检查也可以出作为初步的筛查手段。 10:37.564 --> 10:41.164 但其对支气管扩张的诊断敏感性较低， 10:41.164 --> 10:42.013 容易漏诊。 10:43.633 --> 10:43.883 第四， 10:43.883 --> 10:44.883 实验室检查。 10:45.736 --> 10:50.786 实验室检查主要包括了血常规、痰培养、血气分析。 10:51.593 --> 10:54.543 血常规可了解患者是否存在感染。 10:55.744 --> 10:58.794 痰培养可以明确的感染的病原体， 10:59.145 --> 11:01.195 为抗生素治疗提供依据。 11:02.275 --> 11:05.474 血气分析可以评估患者的呼吸功能， 11:05.625 --> 11:08.674 判断是否存在低氧血症或者呼吸衰竭。 11:14.939 --> 11:15.138 嗯。 11:16.513 --> 11:16.888 接下来呢， 11:16.888 --> 11:17.914 我们再介绍一下。 11:21.866 --> 11:23.565 支气管扩张的治疗策略。 11:24.583 --> 11:27.132 支气管治治疗的原则呢？ 11:28.124 --> 11:29.624 主要是控制感染， 11:29.773 --> 11:30.874 改善症状， 11:30.874 --> 11:32.874 减少急性加重次数。 11:34.309 --> 11:36.609 提高生活质量和预防并发症。 11:38.213 --> 11:42.463 治疗需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。 11:43.325 --> 11:48.125 综合运用药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。 11:49.474 --> 11:52.924 治疗的目标是缓解患者的症状， 11:53.174 --> 11:54.924 如咳嗽、咳痰。 11:55.729 --> 11:56.379 科学等。 11:57.211 --> 12:00.012 减少感染的频率和严重程度。 12:00.931 --> 12:03.281 改善患者的肺功能和生活质量， 12:03.481 --> 12:04.880 延长患者的生命。 12:06.122 --> 12:08.646 预防和治疗支气管扩张的并发症， 12:08.646 --> 12:10.921 如肺脓肿、肺心病等， 12:11.171 --> 12:15.072 提高患者的生活自理能力和劳动能力。 12:16.812 --> 12:18.562 治疗方法包括了呢， 12:18.562 --> 12:19.463 药物治疗， 12:19.763 --> 12:22.312 物理治疗以及手术治疗。 12:23.955 --> 12:24.905 药物治疗呢， 12:24.905 --> 12:26.479 主要有几种， 12:26.630 --> 12:27.979 一个是抗生素， 12:28.080 --> 12:29.905 第二个是支气管扩张剂， 12:29.905 --> 12:31.429 第三个是祛痰药。 12:34.171 --> 12:35.096 抗生素的治疗呢， 12:35.096 --> 12:36.995 是根据支气管扩张感染的， 12:36.995 --> 12:40.370 是治疗支气管扩张感染的主要药物。 12:41.096 --> 12:43.796 根据痰培养药结果和药敏实验， 12:43.896 --> 12:45.771 选择合适的抗生素， 12:45.771 --> 12:48.747 如青霉素类、头孢类、喹诺酮类。 12:49.096 --> 12:51.221 在感感染急性期加重期呢， 12:51.221 --> 12:56.096 需要足量足疗程的使用抗生素以控制感染缓解症状。 12:56.296 --> 12:57.372 常用的疗程呢， 12:57.372 --> 12:58.646 一般是7.14天。 13:00.710 --> 13:01.036 第二， 13:01.036 --> 13:02.611 支气管扩张剂的治疗。 13:03.914 --> 13:04.939 支气管扩张剂呢， 13:04.939 --> 13:06.263 可以缓解支气管痉挛， 13:06.314 --> 13:07.564 改善通气症状。 13:08.359 --> 13:09.658 常用的支气管扩张剂呢， 13:09.658 --> 13:16.859 有沙氨丁醇、特布他林等短效的贝塔尔受体激动剂以及茶碱类药物。 13:18.068 --> 13:21.994 短效贝塔尔受体激动剂可以通过吸入给药， 13:21.994 --> 13:22.818 起效快， 13:22.968 --> 13:24.768 可以迅速的缓解症状。 13:25.119 --> 13:26.369 茶碱类的药物呢， 13:26.369 --> 13:28.718 可以根据患者的具体情况来调整剂量。 13:29.593 --> 13:30.093 可以避免。 13:31.117 --> 13:31.718 不良反应。 13:32.747 --> 13:33.497 化痰药呢， 13:33.497 --> 13:35.221 可以促进痰液的排出， 13:35.221 --> 13:37.197 减少痰液在支气管的储留。 13:37.497 --> 13:38.796 常见的化痰药呢， 13:38.796 --> 13:41.046 有氨溴索乙酰半胱氨酸。 13:42.344 --> 13:44.895 氨溴索可通过口服或雾化给入。 13:45.682 --> 13:46.182 具体的， 13:46.382 --> 13:48.182 具有良好的祛痰效果。 13:48.231 --> 13:51.531 乙酰半胱氨酸可以分解痰液中的粘性成分， 13:51.682 --> 13:53.031 使痰液变得稀薄， 13:53.132 --> 13:54.281 易于咳出。 13:55.705 --> 13:56.681 物理治疗呢， 13:56.681 --> 13:59.755 就包括了体位引流以及呼吸训练等等。 14:00.406 --> 14:01.255 体位引流呢， 14:01.255 --> 14:05.455 是利用重力作用促进支气管分泌物排出的一种物理治疗方法。 14:06.138 --> 14:07.388 根据病变部位的不同， 14:07.388 --> 14:09.038 采用不同的体位， 14:09.288 --> 14:11.838 使痰液流向大气道， 14:11.937 --> 14:12.888 便于咳出。 14:13.981 --> 14:14.630 每次引流呢， 14:14.630 --> 14:16.431 一般性15.30分钟， 14:16.580 --> 14:18.380 每天引流2.3次。 14:18.731 --> 14:19.931 引流过程中呢， 14:19.981 --> 14:22.380 还需要密切的观察患者的反应， 14:22.580 --> 14:25.781 避免出现呼吸困难、咳血等不良反应。 14:26.895 --> 14:27.520 呼吸训练呢， 14:27.520 --> 14:29.796 可增强患者的呼吸肌力量， 14:29.846 --> 14:31.096 改善呼吸功能。 14:31.833 --> 14:32.533 常见的。 14:33.815 --> 14:36.914 呼吸训练方法有腹式呼吸、缩唇呼吸。 14:38.684 --> 14:39.309 腹式呼吸呢， 14:39.309 --> 14:41.408 可增加膈肌的活动度， 14:41.408 --> 14:42.583 提高肺活量。 14:43.229 --> 14:46.030 多重呼吸可以减慢呼吸速度， 14:46.030 --> 14:47.280 增加气道内压， 14:47.580 --> 14:49.530 防止小气道过早闭合， 14:49.580 --> 14:52.030 有利于气体交换。 14:53.620 --> 14:55.120 手术治疗的适应症。 14:56.364 --> 15:00.564 主要是适用于病变比较局限药物呢。 15:01.640 --> 15:05.390 治疗效果不佳且反复出现了严重并发症的患者， 15:05.390 --> 15:07.789 如反复咳血、肺脓肿等。 15:08.585 --> 15:09.635 手术的方法呢？ 15:10.776 --> 15:12.625 主要有包括肺叶切除术。 15:13.469 --> 15:16.094 肺段切除术手术的目的呢， 15:16.094 --> 15:18.119 主要是切除病变的肺组织， 15:18.169 --> 15:19.219 缓解症状， 15:19.520 --> 15:21.419 改善生活质量。 15:23.719 --> 15:25.869 支气管扩张的预防与日常管理。 15:27.992 --> 15:28.992 它的预防措施呢， 15:29.192 --> 15:31.192 主要是预防。 15:33.447 --> 15:34.896 支气管扩张预防。 15:35.862 --> 15:39.062 呼吸道感染是支气管扩张预防的最主要的关键措施之一， 15:39.312 --> 15:41.112 患者需要注意保暖， 15:41.362 --> 15:42.362 避免受凉， 15:42.362 --> 15:44.046 减少感冒的发生。 15:44.046 --> 15:45.312 在流感季节呢， 15:45.312 --> 15:46.612 可接种流感疫苗。 15:47.510 --> 15:48.560 降低感染的风险， 15:48.560 --> 15:51.861 同时还需避免接触呼吸道感染的患者， 15:51.861 --> 15:53.611 保持室内空气清新。 15:54.575 --> 15:55.926 定期通风换气。 15:57.796 --> 15:57.995 第二， 15:57.995 --> 15:58.971 增强免疫力。 15:58.971 --> 16:01.570 增强免疫力也可以提高机体的抵抗力， 16:01.570 --> 16:02.945 减少感染的发生。 16:03.854 --> 16:10.104 患者可通过合理饮食、适当的运动、充足的睡眠等方式增加免疫力。 16:11.348 --> 16:12.023 饮食方面呢， 16:12.023 --> 16:13.448 需要保证营养均衡， 16:13.448 --> 16:18.148 多吃丰富的含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 16:18.448 --> 16:21.848 如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。 16:22.525 --> 16:23.125 运动方面， 16:23.125 --> 16:25.875 可根据自身情况选择合适的运动， 16:25.974 --> 16:28.375 如散步、慢跑、太极拳等。 16:28.724 --> 16:31.275 每次运动不少于30分钟， 16:31.674 --> 16:33.474 每周运动3.5次。 16:33.724 --> 16:35.025 睡眠方面呢， 16:35.075 --> 16:37.224 需要保证充足的睡眠时间。 16:37.807 --> 16:39.507 每天不少于7.8个小时， 16:39.557 --> 16:43.307 良好的睡眠有助于机体的恢复和免疫力的提高。 16:45.185 --> 16:47.536 日常支气管扩张的日常。 16:48.705 --> 16:50.255 管理要点第一， 16:50.255 --> 16:51.455 生活方式的调整。 16:52.818 --> 16:54.718 支气管扩张患者需要戒烟， 16:55.068 --> 16:57.218 避免接触二手烟。 17:00.265 --> 17:02.140 因为吸呼吸吸烟呢， 17:02.140 --> 17:03.465 会加重呼吸道炎症， 17:03.465 --> 17:04.614 导致症状加重。 17:06.110 --> 17:06.461 避免。 17:07.392 --> 17:08.343 接触污染空气， 17:08.692 --> 17:12.542 第二饮食也要注意清淡化饮食， 17:12.593 --> 17:15.343 避免辛辣刺激油腻的食物。 17:15.843 --> 17:16.517 第三呢， 17:16.517 --> 17:18.593 也要注意病情监控， 17:19.042 --> 17:22.493 平时要监测一下咳嗽咳痰咳血的症状。 17:23.644 --> 17:23.843 嗯， 17:24.093 --> 17:24.644 最后呢， 17:24.644 --> 17:26.193 我们做一些个前面的东西呢， 17:26.193 --> 17:26.894 做个总结。 17:28.430 --> 17:28.630 嗯， 17:29.079 --> 17:30.180 支气管扩张呢。 17:31.154 --> 17:32.754 治疗是存在一些难点的， 17:32.754 --> 17:34.404 如果感染的反复， 17:34.803 --> 17:36.404 耐药的出现， 17:36.703 --> 17:38.004 药物治疗的副作用， 17:38.303 --> 17:41.303 还有部分的患者的反应也不佳。 17:45.383 --> 17:47.233 我们要加强对支气管扩张症的。 17:47.982 --> 17:49.131 发病机制的研究， 17:49.182 --> 17:51.482 深入了解疾病的本质， 17:51.881 --> 17:55.232 为疾病的预防、治疗提供理论基础。 17:56.569 --> 17:57.494 对患者呢， 17:57.494 --> 17:59.694 我们也提些建议和鼓励。 17:59.694 --> 18:00.619 希望患者呢， 18:00.670 --> 18:01.594 遵从医嘱， 18:01.594 --> 18:02.969 积极参与康复治疗， 18:03.069 --> 18:04.469 保持良好的心态， 18:04.869 --> 18:07.670 加强自我管理好。 18:08.256 --> 18:08.732 谢谢大家， 18:08.732 --> 18:10.756 这上以上就是我跟大家的分享。