[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ftJCb7QDHlcg73FuGw8-c11QdnduoNflPw-haRWoMrHY":8,"$fTC1t7GDaufEw_bkJKv0mc4m-RAOonmggQe8S6rhC4q0":59,"$fWNWhYO1URit73SseSwNp1oxNA35KJR-1JqcH9IVIevA":60,"$fwuUO2Z60xQnafB0MbGyniBilShMOXtpBxMYfup5nVkU":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},15650,862978,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/jEzqgo8dL8L3rm94R7QvLwZWIRUwfyUD.png","臧江红",0,"擅长中西医结合治疗耳鼻咽喉科疾病。","上海市嘉定区中医医院","耳鼻咽喉科","副主任医师",8,"儿童鼻窦炎","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/Ns565sBr4PHGN5OkHoDciEV7hJGOTpH5.png",1,"WEBVTT\n\n00:05.127 --> 00:05.777\n大家好，\n\n00:05.777 --> 00:06.302\n今天呢，\n\n00:06.302 --> 00:08.828\n我为大家来分享一下儿童鼻窦炎。\n\n00:09.578 --> 00:10.527\n首先呢，\n\n00:10.578 --> 00:14.027\n我们来看一下鼻窦炎的概述与儿童的特点。\n\n00:17.919 --> 00:19.169\n儿童鼻窦炎呢，\n\n00:19.218 --> 00:22.669\n它是指鼻窦内黏膜的炎症。\n\n00:22.669 --> 00:23.294\n通常呢，\n\n00:23.294 --> 00:26.118\n由于是上上呼吸道感染而引起的，\n\n00:26.368 --> 00:30.218\n常表现为鼻子塞、流鼻涕和头痛等症状。\n\n00:30.908 --> 00:32.408\n它的发病原因呢，\n\n00:32.507 --> 00:40.108\n主要是与鼻窦口的阻塞、细菌或病毒感染或者是过敏性反应等因素是有关系的。\n\n00:40.719 --> 00:41.293\n所以呢，\n\n00:41.293 --> 00:44.719\n儿童鼻窦炎和我们大人鼻窦炎其实还是有一定的相似性的。\n\n00:46.930 --> 00:48.930\n现在就是儿童鼻窦炎的特殊性，\n\n00:49.680 --> 00:50.854\n儿童鼻窦炎呢，\n\n00:50.854 --> 00:52.080\n它的生理特点，\n\n00:52.330 --> 00:54.380\n儿童鼻窦炎它的发育呢。\n\n00:55.372 --> 00:58.547\n尚未完全和大人的还是有一些不同，\n\n00:58.547 --> 01:00.321\n鼻窦口相对比较大，\n\n01:00.472 --> 01:01.172\n所以呢，\n\n01:01.172 --> 01:02.747\n如果我们感冒的时候，\n\n01:02.747 --> 01:04.122\n或者上呼吸道感染的时候，\n\n01:04.122 --> 01:05.272\n就容易受到感染。\n\n01:05.896 --> 01:06.545\n第二个呢，\n\n01:06.545 --> 01:07.746\n它的症状特点。\n\n01:09.613 --> 01:10.564\n症状特点呢，\n\n01:10.564 --> 01:11.863\n可能不是特别典型。\n\n01:12.463 --> 01:13.213\n通常呢，\n\n01:13.213 --> 01:14.914\n可能表现为有咳嗽啊，\n\n01:14.914 --> 01:15.738\n低热呀，\n\n01:15.738 --> 01:18.314\n精神不振、没有胃口等等。\n\n01:19.017 --> 01:21.068\n容易与其他疾病是相混淆的，\n\n01:21.767 --> 01:23.292\n第三个就是并发症，\n\n01:23.292 --> 01:23.968\n它有风险。\n\n01:24.267 --> 01:28.617\n儿童鼻窦炎容易引起中耳炎、腺样体肥大等并发症，\n\n01:28.917 --> 01:29.542\n所以呢，\n\n01:29.542 --> 01:31.617\n我们一定要及时的诊断和治疗，\n\n01:31.718 --> 01:32.867\n以免耽误。\n\n01:36.693 --> 01:38.943\n下面就是它的发病率与危害程度，\n\n01:39.693 --> 01:42.892\n儿童鼻窦炎在儿童中的发病率还是特别高的，\n\n01:43.042 --> 01:47.818\n尤其是在秋天或秋冬季节和感冒流行期啊，\n\n01:47.818 --> 01:50.767\n由于疾病的特点和环境的特点呢，\n\n01:50.767 --> 01:53.292\n是儿童鼻窦炎的发病率特别高。\n\n01:54.216 --> 01:54.640\n第二个，\n\n01:54.640 --> 01:57.566\n它危害程度也是很大的，\n\n01:57.566 --> 02:00.015\n主要是影响儿童的学习和生活质量，\n\n02:00.115 --> 02:01.416\n严重的时候呢，\n\n02:01.466 --> 02:03.541\n因为由于导致中耳炎，\n\n02:03.541 --> 02:04.990\n可以使听力下降，\n\n02:04.990 --> 02:05.615\n耳鸣。\n\n02:06.419 --> 02:08.369\n然后记忆力减退等等。\n\n02:11.667 --> 02:15.268\n还有就是我们看一下日常中我们一些常见的误区。\n\n02:16.100 --> 02:16.399\n首先，\n\n02:16.399 --> 02:17.725\n第一个就是鼻窦炎。\n\n02:17.725 --> 02:19.600\n有人说鼻窦炎是不是就是感冒了？\n\n02:19.850 --> 02:21.274\n其实是不一样的。\n\n02:21.274 --> 02:21.875\n鼻窦炎呢，\n\n02:21.875 --> 02:23.399\n感冒还是存在一些不同，\n\n02:23.699 --> 02:25.000\n它的持续时间呢，\n\n02:25.000 --> 02:27.100\n可能比感冒更长。\n\n02:27.100 --> 02:27.850\n一般的呢，\n\n02:27.850 --> 02:30.899\n感冒的时候一周左右它差不多能好的，\n\n02:31.000 --> 02:32.100\n但是鼻窦炎呢，\n\n02:32.100 --> 02:35.250\n它时间会往往会超过一周，\n\n02:35.250 --> 02:36.449\n或者是反复发作，\n\n02:36.899 --> 02:37.625\n同时呢，\n\n02:37.625 --> 02:40.199\n还伴有鼻塞流鼻涕等症状。\n\n02:40.199 --> 02:40.875\n有的人呢，\n\n02:40.875 --> 02:43.199\n还头痛耳鸣耳闷。\n\n02:44.494 --> 02:45.369\n第二个误区呢，\n\n02:45.369 --> 02:47.845\n就是我们鼻窦炎是不需要治疗的。\n\n02:47.845 --> 02:49.695\n好多人都有自己会好，\n\n02:50.345 --> 02:51.744\n其实也是错误的。\n\n02:52.727 --> 02:53.727\n儿童鼻窦炎呢，\n\n02:53.727 --> 02:55.576\n它如如果不及时的治疗，\n\n02:55.727 --> 02:58.876\n可能会导致其他的并发症和症状反复发作。\n\n02:59.729 --> 03:01.404\n在临床生活中呢，\n\n03:01.404 --> 03:02.029\n我们也常炒，\n\n03:02.029 --> 03:04.979\n看到有些家长可能不是很明白，\n\n03:05.128 --> 03:07.479\n以为儿童就孩子就是感冒了，\n\n03:07.529 --> 03:08.279\n所以呢，\n\n03:08.279 --> 03:09.929\n也拖了很久也没。\n\n03:10.701 --> 03:11.350\n没看好，\n\n03:11.350 --> 03:14.451\n或者是也大意了，\n\n03:14.751 --> 03:16.326\n所以他来的时候呢，\n\n03:16.326 --> 03:21.201\n已经导致孩子就是上课注意力不集中，\n\n03:21.451 --> 03:24.300\n或者是头痛导致成成绩下降等等。\n\n03:24.701 --> 03:25.376\n所以呢，\n\n03:25.376 --> 03:27.201\n我们要一定要及时的诊断，\n\n03:27.401 --> 03:29.501\n然后进行治疗。\n\n03:31.108 --> 03:31.632\n第三个呢，\n\n03:31.632 --> 03:32.082\n是误区，\n\n03:32.082 --> 03:34.957\n就是鼻窦炎是不是必须要手术治疗呢？\n\n03:35.307 --> 03:36.257\n也不对的。\n\n03:36.996 --> 03:39.246\n因为我们大多数的儿童鼻窦炎呢，\n\n03:39.296 --> 03:43.847\n它是可以通过药物治疗和症症状是可以得到缓解的。\n\n03:44.658 --> 03:45.809\n所以呢，\n\n03:45.858 --> 03:48.684\n在我们能确诊鼻窦炎的时候，\n\n03:48.684 --> 03:51.708\n一定要积极的主疗程的来进行治疗。\n\n03:52.809 --> 03:56.259\n只是一少部分可能是有些伴有息肉的呀，\n\n03:56.259 --> 03:58.934\n或者其他一些结构性异常的等等，\n\n03:58.934 --> 04:00.259\n是需要手术治疗的。\n\n04:07.192 --> 04:07.593\n第二个呢，\n\n04:07.593 --> 04:09.442\n就是它的临床表现与诊断依据。\n\n04:10.550 --> 04:13.251\n它的典型症状就第一个就是鼻塞。\n\n04:13.901 --> 04:16.575\n儿童鼻窦炎最常见的症状之一就是鼻塞。\n\n04:16.575 --> 04:17.226\n通常呢，\n\n04:17.226 --> 04:19.200\n他这个鼻塞是持续性的鼻塞。\n\n04:19.700 --> 04:20.401\n第二个呢，\n\n04:20.401 --> 04:21.300\n就是鼻流涕。\n\n04:22.084 --> 04:22.709\n这种鼻涕呢，\n\n04:22.709 --> 04:25.283\n它和我们的过敏性鼻炎的清鼻涕啊，\n\n04:25.533 --> 04:26.384\n打喷嚏啊，\n\n04:26.384 --> 04:28.084\n流水样鼻涕是有点不同的，\n\n04:28.084 --> 04:31.134\n它表现为常常是粘性或者是脓性的鼻涕。\n\n04:31.752 --> 04:32.278\n有时呢，\n\n04:32.278 --> 04:33.803\n可伴有涕中带血。\n\n04:34.730 --> 04:35.930\n第三个就是头痛，\n\n04:36.230 --> 04:37.305\n儿童鼻窦炎呢，\n\n04:37.305 --> 04:38.531\n它常常伴有头痛。\n\n04:38.531 --> 04:39.730\n头痛的部位呢，\n\n04:39.781 --> 04:40.406\n一般呢，\n\n04:40.406 --> 04:44.680\n是额部、枕部或者眉弓等等这些部位。\n\n04:45.652 --> 04:46.226\n第四个呢，\n\n04:46.226 --> 04:47.201\n就是嗅觉减退。\n\n04:48.464 --> 04:50.540\n因为耳鼻窦炎一发了以后，\n\n04:50.540 --> 04:52.515\n鼻塞或者鼻腔粘膜肿胀，\n\n04:52.864 --> 04:56.714\n所以来导致嗅觉减退或者是嗅觉丧失。\n\n04:59.986 --> 05:01.587\n下面我们看它的辅助方法。\n\n05:03.751 --> 05:06.700\n就是我们如果是怀疑有鼻窦炎，\n\n05:06.700 --> 05:10.901\n一定要及时的去正规的医院耳鼻喉科来就诊。\n\n05:11.050 --> 05:11.550\n首先，\n\n05:11.550 --> 05:13.175\n我们医生会有一些检查。\n\n05:13.175 --> 05:13.651\n首先，\n\n05:13.651 --> 05:14.651\n一个鼻镜检查，\n\n05:14.901 --> 05:20.101\n它可以通过鼻镜来观察鼻腔粘膜的一些肿胀、分泌物增多等现象。\n\n05:20.989 --> 05:22.040\n从而来判断，\n\n05:22.239 --> 05:22.890\n第二个呢，\n\n05:22.890 --> 05:24.839\n就是我们还可以一些实验室检查。\n\n05:24.839 --> 05:27.540\n比如说儿童伴有发烧啊，\n\n05:27.989 --> 05:28.989\n鼻子胀呀，\n\n05:28.989 --> 05:31.040\n或者是其他的一些急性症状，\n\n05:31.190 --> 05:33.239\n我们可以做血常规啊，\n\n05:33.239 --> 05:34.589\n鼻分泌物图片检查。\n\n05:35.398 --> 05:38.199\n也是可以有助于鉴别是不是它的感染类型。\n\n05:39.131 --> 05:39.657\n第三呢，\n\n05:39.657 --> 05:40.782\n就是鼻窦CT扫描。\n\n05:40.981 --> 05:41.957\n鼻窦CT呢，\n\n05:41.957 --> 05:48.782\n它检查可以能清晰全面的来显示鼻窦病变的范围及有没有其他病变，\n\n05:48.782 --> 05:51.432\n及病变的程度的严重程度。\n\n05:53.061 --> 05:53.460\n第四个呢，\n\n05:53.460 --> 05:55.536\n就是过敏原检测有一些呢，\n\n05:55.536 --> 05:59.561\n就是可能伴随过敏性鼻炎或者是过敏性鼻炎所导致的。\n\n05:59.610 --> 06:00.311\n从而呢，\n\n06:00.311 --> 06:03.710\n也可以排除是不是过敏性鼻炎等引起的鼻粘膜肿胀，\n\n06:03.710 --> 06:04.960\n还是急性鼻窦炎，\n\n06:04.960 --> 06:06.411\n还是慢性鼻窦炎引起。\n\n06:08.988 --> 06:11.238\n下面我们的诊断流程及鉴别诊断，\n\n06:11.488 --> 06:13.488\n一般的诊断流程和其他一样，\n\n06:13.488 --> 06:15.738\n也就是通过我们询问患者的病史，\n\n06:16.388 --> 06:18.312\n同时有没有其他感染呀，\n\n06:18.312 --> 06:20.588\n或者是有没有其他诱因，\n\n06:20.937 --> 06:22.787\n还有同时就是有没有症状。\n\n06:22.787 --> 06:29.437\n根据刚才我说的四大症状来同时来看一下患儿的鼻腔里鼻腔情况，\n\n06:29.437 --> 06:33.738\n有的时候也可以看一下口腔看看有没有鼻涕倒流等等。\n\n06:34.269 --> 06:35.769\n和一些辅助检查，\n\n06:35.769 --> 06:37.320\n血液检查、鼻镜检查，\n\n06:37.570 --> 06:40.019\n然后CT检查等等来进行诊断。\n\n06:41.601 --> 06:42.476\n询问病史的时候，\n\n06:42.476 --> 06:47.402\n我们一定要详细的询问诱因和了解症状持续的时间，\n\n06:47.402 --> 06:49.002\n是否伴有发热等等，\n\n06:49.052 --> 06:52.601\n可以更快的更准确的来进行诊断。\n\n06:53.820 --> 06:55.170\n还有就是鉴别诊断，\n\n06:55.269 --> 06:56.119\n鉴别诊断呢，\n\n06:56.119 --> 07:01.869\n我们可以需要与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉等疾病进行鉴别。\n\n07:02.619 --> 07:06.920\n如果是是否是有发热呀、咽喉部症状的一些上呼吸道感染的症状，\n\n07:06.920 --> 07:11.070\n及过敏性鼻炎的一些鼻子痒啊、打喷嚏啊、过敏等症状。\n\n07:12.743 --> 07:13.192\n第四个呢，\n\n07:13.192 --> 07:14.292\n就是耳鼻喉科会诊。\n\n07:14.942 --> 07:16.743\n如果是小孩，\n\n07:16.743 --> 07:19.792\n一般的可能会住院治疗或者在儿科治疗。\n\n07:19.893 --> 07:22.167\n如果是你判断不是很清楚，\n\n07:22.167 --> 07:24.692\n或者是不是很肯定的时候，\n\n07:24.692 --> 07:25.592\n如有需要呢，\n\n07:25.592 --> 07:27.993\n还是请耳鼻喉科医生会诊一下，\n\n07:28.092 --> 07:29.442\n从而来明确诊断。\n\n07:30.022 --> 07:30.522\n今天呢，\n\n07:30.522 --> 07:32.171\n我就碰到一个患儿，\n\n07:32.171 --> 07:33.522\n也是症状呢，\n\n07:33.671 --> 07:35.296\n头痛、鼻塞、流鼻涕，\n\n07:35.296 --> 07:37.321\n有将近两两周多，\n\n07:37.772 --> 07:38.921\n反复的咳嗽。\n\n07:38.921 --> 07:41.221\n然后来儿科就诊，\n\n07:41.471 --> 07:44.196\n吊水用抗生素也用了一周多了。\n\n07:44.196 --> 07:44.596\n但是，\n\n07:44.596 --> 07:45.122\n患者呢，\n\n07:45.122 --> 07:46.122\n效果不好。\n\n07:46.760 --> 07:47.934\n所以来请我会诊，\n\n07:47.934 --> 07:49.459\n我看了一下呢。\n\n07:50.453 --> 07:54.002\n其90%可能就是急性鼻窦炎，\n\n07:54.153 --> 07:54.803\n所以呢，\n\n07:54.803 --> 07:57.578\n他用药期间只是用一些抗生素、咳嗽药物，\n\n07:57.578 --> 07:59.053\n所以效果还是不好的。\n\n08:01.063 --> 08:01.514\n第三个呢，\n\n08:01.514 --> 08:03.563\n我们看一下治疗方法及效果评估。\n\n08:05.071 --> 08:06.346\n治要治疗方法呢，\n\n08:06.346 --> 08:08.372\n首先还是药物治疗为主。\n\n08:08.571 --> 08:09.247\n第一个呢，\n\n08:09.247 --> 08:12.671\n就是我们根据病原菌的选选择敏感性抗生素。\n\n08:12.872 --> 08:17.321\n如果说细菌感染或者是哪些敏感的敏感的菌呢，\n\n08:17.321 --> 08:18.421\n可以用青霉素啊，\n\n08:18.421 --> 08:20.421\n头孢菌素等药物。\n\n08:20.941 --> 08:21.390\n第二个呢，\n\n08:21.390 --> 08:23.591\n就是同时要用糖皮的激素，\n\n08:23.591 --> 08:27.316\n比用如内舒钠呀、辅舒良等外用呢，\n\n08:27.316 --> 08:29.390\n它具有抗炎抗水肿的效果。\n\n08:30.618 --> 08:32.518\n第三个就是粘性促排剂，\n\n08:32.768 --> 08:36.117\n如氨溴索、桃金娘油或者是安宁派等，\n\n08:36.218 --> 08:38.668\n它有助于鼻腔内分泌物的排出。\n\n08:39.982 --> 08:41.982\n第四个就是抗过敏的药物。\n\n08:42.132 --> 08:43.533\n对一些。\n\n08:44.658 --> 08:48.833\n联合或者是兼有过敏性鼻炎的一些患者，\n\n08:48.833 --> 08:51.833\n鼻窦炎伴有过敏性鼻炎的这些患者呢，\n\n08:51.833 --> 08:53.908\n我们可加用一些抗过敏的药物，\n\n08:54.057 --> 08:55.607\n比如说氯雷他定啊，\n\n08:55.607 --> 08:58.757\n或者小孩的可能有西替利嗪滴剂等等。\n\n09:01.924 --> 09:03.900\n还有就是物理治疗的一些手段，\n\n09:03.900 --> 09:05.924\n第一个就是鼻鼻腔冲洗，\n\n09:06.075 --> 09:08.625\n这是一个很重要的外用方法，\n\n09:08.724 --> 09:14.174\n就是我们利用生理性盐水或海水等渗的等或者是高渗的来冲洗鼻腔。\n\n09:14.424 --> 09:15.125\n第一个呢，\n\n09:15.125 --> 09:17.224\n可以清除鼻腔内的分泌物及细菌。\n\n09:17.224 --> 09:17.875\n第二个呢，\n\n09:17.875 --> 09:19.349\n就是它也具有抗菌效应，\n\n09:19.349 --> 09:20.224\n清洁的作用。\n\n09:20.775 --> 09:23.174\n第二个就是微波激光等物理疗法，\n\n09:23.625 --> 09:25.349\n微我们微波和激光呢，\n\n09:25.349 --> 09:27.974\n它可以减轻鼻腔粘膜的水肿，\n\n09:28.224 --> 09:29.049\n从而呢，\n\n09:29.049 --> 09:30.974\n来促进那些炎症的消退。\n\n09:32.052 --> 09:32.802\n第三个呢，\n\n09:32.802 --> 09:34.252\n就是鼻窦置换疗法。\n\n09:34.403 --> 09:36.903\n我们通过负压吸引原理，\n\n09:36.903 --> 09:39.403\n将鼻窦内的分泌物先吸出来，\n\n09:39.802 --> 09:40.552\n同时呢，\n\n09:40.552 --> 09:44.078\n就吸出鼻分泌物和脓液的同时呢，\n\n09:44.078 --> 09:46.103\n也把药物注入窦腔。\n\n09:47.956 --> 09:48.581\n这种方法呢，\n\n09:48.581 --> 09:50.331\n可能与患儿不配合，\n\n09:50.331 --> 09:52.557\n所以操作相对来说比较少一些。\n\n09:55.020 --> 09:57.221\n然后就是我们看看效果评估与随访计划。\n\n09:58.434 --> 09:59.559\n患儿治疗以后，\n\n09:59.559 --> 10:02.734\n我们一定来嘱患者儿来随访。\n\n10:02.833 --> 10:03.508\n随访呢，\n\n10:03.508 --> 10:11.234\n就是我们根据他的鼻塞、流涕、头痛等症状的改善情况和改善程度来评估治疗效果及效果。\n\n10:11.234 --> 10:12.083\n如果效果好呢，\n\n10:12.083 --> 10:13.633\n可能我们进一步的治疗，\n\n10:13.633 --> 10:15.008\n或如果效果不好，\n\n10:15.008 --> 10:16.283\n可能要调整方案。\n\n10:17.512 --> 10:22.762\n还有就是我来观察用鼻内镜检查来看鼻腔粘膜水肿的情况，\n\n10:22.911 --> 10:24.711\n是消退了还是加重了，\n\n10:24.711 --> 10:27.211\n还是分泌物增多了等等，\n\n10:27.262 --> 10:29.411\n来从而来评估一些治疗效果。\n\n10:30.307 --> 10:31.956\n第三个就是影像学检查，\n\n10:32.406 --> 10:35.656\n因为我们鼻窦CT呢，\n\n10:35.656 --> 10:38.307\n它是可以评估鼻窦病变的改善情况，\n\n10:38.456 --> 10:43.356\n及窦腔里粘液或者是分泌物脓液的情况。\n\n10:44.458 --> 10:45.109\n第四个呢，\n\n10:45.109 --> 10:46.008\n就是随访计划。\n\n10:46.359 --> 10:51.408\n我们同时在用药期间要告诉患儿来复诊呢，\n\n10:51.809 --> 10:58.008\n就是为了根据他病情变化情况来制定一些个性化的随访计划，\n\n10:58.309 --> 11:01.833\n并及时的发现是好转了还是加重了，\n\n11:01.833 --> 11:05.508\n及是否有并发症来进行及时的处理。\n\n11:08.353 --> 11:09.127\n第四个呢，\n\n11:09.127 --> 11:11.353\n就是预防措施与家庭护理指导。\n\n11:11.552 --> 11:12.728\n就是我们用药呢，\n\n11:12.728 --> 11:14.127\n它是一个很重要的环节。\n\n11:14.127 --> 11:15.153\n但是同时呢，\n\n11:15.203 --> 11:19.403\n预防及家庭护理也是一个非常重要的一些步骤。\n\n11:20.781 --> 11:20.956\n首先，\n\n11:20.956 --> 11:23.432\n我们看一些预防措施的一些建议。\n\n11:23.882 --> 11:24.507\n第一呢，\n\n11:24.507 --> 11:26.081\n就是要避免接触过敏源。\n\n11:26.281 --> 11:29.906\n有些患患儿他是伴有过敏性鼻炎的，\n\n11:29.906 --> 11:32.081\n或者过敏性的鼻窦炎，\n\n11:32.281 --> 11:35.731\n比如说花粉啊、尘螨呀、污尘呀，\n\n11:35.731 --> 11:37.956\n动物皮屑等等这些呢，\n\n11:37.956 --> 11:40.531\n就相对来说是比较多的一些。\n\n11:41.331 --> 11:43.281\n所以我们就要清洗鼻腔，\n\n11:43.281 --> 11:44.581\n或者是戴口罩，\n\n11:44.981 --> 11:46.981\n屋里清洗打扫干净。\n\n11:47.786 --> 11:50.086\n第二个就是保持室内的空气流通。\n\n11:50.387 --> 11:51.111\n定期呢，\n\n11:51.111 --> 11:52.111\n我们天气好了，\n\n11:52.111 --> 11:53.937\n可以开窗通风来。\n\n11:55.502 --> 11:57.752\n交流屋内的污浊空气，\n\n11:58.101 --> 12:02.702\n避免空气污浊然后导致鼻窦炎加重。\n\n12:03.002 --> 12:05.452\n第三个就是要加强儿童的免疫力，\n\n12:05.752 --> 12:08.552\n日常饮食要清淡营养，\n\n12:08.552 --> 12:09.601\n营养均衡，\n\n12:09.952 --> 12:14.552\n有新鲜新鲜的蔬菜水果一定不能少。\n\n12:14.851 --> 12:15.577\n所以呢，\n\n12:15.577 --> 12:16.577\n保同时呢，\n\n12:16.577 --> 12:19.401\n要保证充足的睡眠及适当的锻炼。\n\n12:20.255 --> 12:21.856\n从而提高机体免疫力，\n\n12:21.906 --> 12:26.005\n来及减少疾病的发生或者是疾病的痊愈。\n\n12:27.534 --> 12:27.835\n鼻腔，\n\n12:27.885 --> 12:31.335\n我们下面来看其鼻腔清洗的一些技巧及注意事项。\n\n12:31.784 --> 12:34.034\n就是儿童鼻窦炎的话，\n\n12:34.234 --> 12:36.885\n我们他可能会鼻涕很多，\n\n12:36.984 --> 12:38.510\n可能会用力的擤鼻子。\n\n12:38.510 --> 12:40.085\n其实这个也是不好的。\n\n12:40.335 --> 12:42.085\n我们要正确的擤鼻方法呢，\n\n12:42.085 --> 12:43.484\n就是要轻轻的擤鼻涕，\n\n12:43.484 --> 12:44.835\n避免用力过猛，\n\n12:45.085 --> 12:46.684\n从而损伤鼻粘膜。\n\n12:46.684 --> 12:47.210\n同时呢，\n\n12:47.210 --> 12:51.010\n我们在擤鼻涕的时候一定要一侧一侧单侧耳洗，\n\n12:51.010 --> 12:54.585\n不要就是手夹进两侧用力擤，\n\n12:54.684 --> 12:55.409\n这种呢，\n\n12:55.409 --> 12:56.684\n很容易导致中耳炎。\n\n12:57.463 --> 12:57.812\n第二，\n\n12:57.812 --> 12:59.112\n就是定期清理鼻腔。\n\n12:59.413 --> 13:01.687\n就是我们可以用生理盐水啊，\n\n13:01.687 --> 13:02.538\n或者海水啊，\n\n13:02.538 --> 13:03.963\n温水等来清洗鼻腔。\n\n13:04.112 --> 13:08.312\n把鼻腔里的脓性分泌物或者细菌等等给清清除干净。\n\n13:09.330 --> 13:11.380\n第三个就是避免过度清洁。\n\n13:11.380 --> 13:12.080\n有些人呢，\n\n13:12.080 --> 13:14.179\n感觉鼻腔里他有很多鼻痂鼻涕，\n\n13:14.229 --> 13:15.630\n频繁的用棉签呀，\n\n13:15.630 --> 13:18.330\n或者是用手去挖。\n\n13:19.229 --> 13:20.929\n所以这种方法也是不对的，\n\n13:21.179 --> 13:25.229\n它是可以很粗暴的来容易损损伤鼻粘膜。\n\n13:27.153 --> 13:27.877\n第五个呢，\n\n13:27.877 --> 13:30.752\n就是我们看一下并发症的处理与康复期管理。\n\n13:32.021 --> 13:33.072\n这个并发症呢，\n\n13:33.072 --> 13:35.971\n他儿童还我们大人还是有一些不同的，\n\n13:36.171 --> 13:38.372\n那就是可能会导致中耳炎呀，\n\n13:38.372 --> 13:38.971\n咳嗽啊，\n\n13:38.971 --> 13:40.771\n扁桃体炎、腺样体肥大等等。\n\n13:40.921 --> 13:41.372\n所以，\n\n13:41.372 --> 13:42.546\n康复期的一些管理，\n\n13:42.546 --> 13:44.072\n它是一个很重要的一环。\n\n13:45.099 --> 13:46.450\n第一个是鼻腔护理，\n\n13:47.000 --> 13:48.375\n保持鼻腔的清洁，\n\n13:48.375 --> 13:50.099\n就是刚才我们说的一定要避免，\n\n13:50.099 --> 13:51.349\n不要用手去挖鼻子。\n\n13:51.349 --> 13:52.250\n因为小孩呢，\n\n13:52.250 --> 13:53.750\n他就是感觉鼻子塞，\n\n13:54.049 --> 13:58.000\n儿童父母家长可能看看看护不当，\n\n13:58.150 --> 14:00.799\n所以他就喜欢用口手去挖。\n\n14:01.481 --> 14:02.156\n所以我们呢，\n\n14:02.156 --> 14:04.331\n可以用生理盐水或海水来冲洗。\n\n14:05.492 --> 14:07.367\n第二个就是饮食调整，\n\n14:07.367 --> 14:08.968\n就清淡易消化的食物，\n\n14:08.968 --> 14:10.442\n新鲜的食食物，\n\n14:10.643 --> 14:12.668\n避免食用刺激性的食物，\n\n14:12.668 --> 14:13.492\n油炸的呀，\n\n14:13.492 --> 14:15.192\n或者是辛辣的等等。\n\n14:16.132 --> 14:17.981\n第三个就是增强免疫力，\n\n14:18.132 --> 14:20.182\n进行适当的户外活动，\n\n14:20.182 --> 14:21.481\n增强身体免疫力，\n\n14:21.581 --> 14:24.781\n而避免感冒等上呼吸道感染的发生。\n\n14:25.546 --> 14:28.695\n从而也可以减少急性鼻窦炎的发作。\n\n14:29.682 --> 14:30.156\n第四，\n\n14:30.156 --> 14:33.057\n就是我们复查的随访要遵医嘱，\n\n14:33.057 --> 14:34.581\n一定要定期到医院复查。\n\n14:34.981 --> 14:35.382\n嗯，\n\n14:35.682 --> 14:37.981\n你不是说来吃用了一次药，\n\n14:37.981 --> 14:40.831\n感觉好了就我就不管了一定要复查，\n\n14:41.031 --> 14:44.031\n看他是不是治好了，\n\n14:44.031 --> 14:45.981\n还是效果怎么样。\n\n14:46.956 --> 14:47.656\n同时呢，\n\n14:47.656 --> 14:50.507\n可以及时的发现并发症并处理。\n\n14:52.960 --> 14:55.210\n还有就是定期复查及心理支持，\n\n14:55.359 --> 14:57.409\n像刚才我们说的一定要定期复查。\n\n14:57.409 --> 15:02.210\n复查可以用鼻内镜、CT或X线等检查。\n\n15:02.309 --> 15:02.960\n一般呢，\n\n15:02.960 --> 15:06.260\n我们可能就是来诊断，\n\n15:06.260 --> 15:07.460\n为了确诊的时候，\n\n15:07.460 --> 15:10.184\n用CTX线复查的时候，\n\n15:10.184 --> 15:13.659\n可能就是用鼻内镜或者是鼻窥镜进行检查，\n\n15:13.859 --> 15:18.260\n或者和以及一些症状症状体征的对比。\n\n15:18.771 --> 15:21.822\n心理支持就是我们一定要关注患儿的心理变化。\n\n15:22.421 --> 15:24.546\n由于患儿他鼻塞流鼻涕，\n\n15:24.546 --> 15:27.096\n心理学习成绩可能会下降，\n\n15:27.096 --> 15:28.521\n就是有些比较烦躁啊，\n\n15:28.622 --> 15:30.271\n一些多多动等等。\n\n15:30.322 --> 15:32.421\n所以要及时的给予安慰和鼓励，\n\n15:32.421 --> 15:35.122\n帮助患儿树立战胜疾病的信心。\n\n15:37.065 --> 15:40.940\n下面我来大家聊分享一下新型治疗方法的介绍。\n\n15:40.940 --> 15:42.265\n第一个就是微创手术，\n\n15:42.616 --> 15:43.640\n微创手术呢，\n\n15:43.640 --> 15:45.291\n它是在儿童鼻窦炎中呢，\n\n15:45.291 --> 15:47.265\n它有一定的应用及其优势，\n\n15:47.515 --> 15:48.166\n这种呢，\n\n15:48.166 --> 15:50.166\n它就是创伤性比较小，\n\n15:50.765 --> 15:51.166\n但。\n\n15:52.153 --> 15:52.653\n第二个呢，\n\n15:52.653 --> 15:53.504\n就是物理治疗，\n\n15:53.504 --> 15:54.903\n就是探索物理疗法，\n\n15:54.903 --> 15:55.929\n如激光、微波，\n\n15:55.929 --> 15:56.754\n刚才我们说的，\n\n15:56.804 --> 15:58.328\n在治疗儿童鼻窦炎中，\n\n15:58.328 --> 15:59.979\n它也是有记忆的作用的，\n\n15:59.979 --> 16:04.254\n可以促进粘膜的水肿的消退。\n\n16:06.091 --> 16:07.341\n从而缓解鼻塞呀，\n\n16:07.741 --> 16:09.565\n鼻鼻涕流涕等情况。\n\n16:09.565 --> 16:10.991\n第三个就是生物制剂，\n\n16:11.291 --> 16:16.291\n目前有生有些生物制剂在儿童鼻窦炎中的研究进展就是，\n\n16:16.291 --> 16:18.140\n大人可能用的会更多一点，\n\n16:18.140 --> 16:20.991\n儿童可能用的会相对来说较少一点。\n\n16:20.991 --> 16:21.616\n也许呢，\n\n16:21.616 --> 16:23.440\n在未来它是一个趋势。\n\n16:24.255 --> 16:25.655\n第四个就是综合治疗，\n\n16:26.054 --> 16:28.880\n我们一般的是中医西医，\n\n16:28.880 --> 16:29.905\n有些孩子呢，\n\n16:29.905 --> 16:31.554\n他可能去看西医，\n\n16:31.554 --> 16:33.255\n有些孩子可能去看中医。\n\n16:33.405 --> 16:34.530\n但我认为呢，\n\n16:34.530 --> 16:37.155\n就是一定要多种治疗方法综合运用，\n\n16:37.155 --> 16:38.455\n不管是中医西医，\n\n16:38.455 --> 16:40.580\n还有就是内治法，\n\n16:40.580 --> 16:43.005\n还有外治法可以综合运用，\n\n16:44.005 --> 16:45.580\n择优进行选择，\n\n16:45.580 --> 16:47.804\n从而提高一些治疗的效果。\n\n16:50.148 --> 16:51.098\n我们家长呢，\n\n16:51.098 --> 16:54.848\n在这个疾病治疗中担任着很重要的角色和责任。\n\n16:54.999 --> 16:55.624\n第一个呢，\n\n16:55.624 --> 16:59.499\n就是一定要在平时密切观察孩子的症状，\n\n16:59.598 --> 17:03.648\n及如果发现有不对的要及时发现并报告孩子的异常情况。\n\n17:03.948 --> 17:04.598\n第二个呢，\n\n17:04.598 --> 17:06.473\n一定遵医嘱用药，\n\n17:06.473 --> 17:09.298\n按照医生的指导正确的给予孩子使用药物。\n\n17:09.758 --> 17:10.557\n不要偷懒，\n\n17:10.858 --> 17:12.733\n第三个就是生活习惯调整，\n\n17:12.733 --> 17:14.907\n引导孩子养成良好的生活习惯，\n\n17:14.958 --> 17:16.883\n有合理的饮食作息规律，\n\n17:16.883 --> 17:17.958\n进行体育锻炼，\n\n17:17.958 --> 17:21.508\n禁止一些不好的那个生生活习惯。\n\n17:21.958 --> 17:22.557\n第四呢，\n\n17:22.557 --> 17:23.458\n就增强免疫力，\n\n17:23.458 --> 17:25.258\n带孩子进行适当的锻炼，\n\n17:25.307 --> 17:27.407\n来提高孩子身体素质和免疫力，\n\n17:27.407 --> 17:28.032\n从而呢，\n\n17:28.032 --> 17:33.557\n提高战胜疾病的一些缩缩短疾病的一些病程。\n\n17:34.280 --> 17:36.280\n及防止疾病复发。\n\n17:38.671 --> 17:38.946\n好，\n\n17:38.946 --> 17:39.645\n今今天呢，\n\n17:39.645 --> 17:42.645\n我为大家分享的一些就到此结束了，\n\n17:42.645 --> 17:43.470\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d767o8iljht3ml6cbv30",1070,667,"2026-01-29 00:00:12","儿童鼻窦炎症状、治疗与预防指南 - 家长必看视频  ","儿童鼻窦炎,小儿鼻窦炎症状,鼻窦炎治疗方法,儿童鼻塞流脓涕,鼻窦炎预防,儿童耳鼻喉健康  ","本视频详细讲解儿童鼻窦炎的常见症状（如鼻塞、黄脓涕、头痛等）、科学治疗方式及日常预防措施，帮助家长正确识别和护理，附专业医师建议。适合关注孩子呼吸道健康的家长观看学习。","2026-06-11 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