支气管炎的科普

WEBVTT 00:01.565 --> 00:01.914 大家好， 00:01.914 --> 00:06.215 我是普陀区甘泉社区卫生服务中心的陆伟医生。 00:06.315 --> 00:07.039 今天呢， 00:07.039 --> 00:10.664 我来说一下气管炎的一个小科普啊。 00:11.798 --> 00:12.447 下面呢， 00:12.447 --> 00:16.898 我们是通过六个方面来分享一下， 00:16.898 --> 00:20.898 一是支气管炎的基本概念与发病原因。 00:21.596 --> 00:22.045 第二呢， 00:22.045 --> 00:25.695 是急性支气管炎的症状与治疗方法。 00:25.846 --> 00:26.721 第3个呢， 00:26.721 --> 00:30.145 是慢性支气管炎的特点与进展管理。 00:30.804 --> 00:31.429 第四点呢， 00:31.429 --> 00:35.754 是支气管哮喘与支气管炎的关系不息。 00:36.354 --> 00:37.203 第五点呢， 00:37.203 --> 00:41.254 是饮食调养在支气管炎治疗中的作用。 00:41.254 --> 00:42.203 第六点呢， 00:42.203 --> 00:45.903 是心理健康与支气管炎关系的探讨。 00:47.245 --> 00:49.671 先谈一下支气第一点， 00:49.671 --> 00:52.745 支气管炎的基本概念与发病原因。 00:53.895 --> 00:56.096 支气管炎的定义及分类， 00:56.096 --> 00:58.520 支所谓支气管炎的定义呢， 00:58.520 --> 01:05.746 是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 01:06.545 --> 01:08.396 支气管炎分类， 01:08.545 --> 01:12.445 它可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎， 01:12.996 --> 01:15.021 而慢性支气管炎呢， 01:15.021 --> 01:15.996 比较常见。 01:18.054 --> 01:20.954 支气管炎的发病原因及危险因素？ 01:21.986 --> 01:23.685 包括一吸烟。 01:24.588 --> 01:29.539 吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素， 01:29.888 --> 01:37.388 烟草中的化学物质可以导致支气管粘膜的损伤和慢性炎症。 01:38.083 --> 01:38.708 第二点呢， 01:38.708 --> 01:40.033 是空气污染， 01:40.533 --> 01:44.083 在一个长期输入空气中有害物质， 01:44.333 --> 01:45.283 如粉尘。 01:46.643 --> 01:51.444 二氧化硫等也可以引起支气管黏膜的炎症。 01:52.233 --> 01:52.983 第三点呢， 01:52.983 --> 01:54.483 就是一个感染的因素， 01:54.932 --> 01:59.133 它包括细菌、病毒、支原体感染等等， 01:59.432 --> 02:03.333 可也可以导致支气管炎的发生与发展。 02:04.057 --> 02:04.907 第四点呢？ 02:05.822 --> 02:07.597 包括一些其他的因素， 02:07.597 --> 02:08.423 包括呢， 02:08.423 --> 02:10.423 自主神经功能的失调， 02:11.022 --> 02:12.572 维生素的缺乏， 02:12.923 --> 02:15.923 免疫功能的降低等内在因素。 02:17.272 --> 02:20.822 支气管炎的临床表现与诊断方法。 02:21.582 --> 02:24.531 我们可以看到支气管炎的临床表现。 02:25.382 --> 02:32.082 慢性的支气管炎的临床表现症状包括咳嗽、咳痰、喘息等。 02:32.835 --> 02:36.035 急性的支气管炎起病比较急， 02:36.035 --> 02:39.785 症状多数包括发热、咳嗽、咳痰等。 02:40.335 --> 02:41.785 诊断的方法呢， 02:42.085 --> 02:54.835 医生会去根据患者的临床表现、他的病史、体格检查以及X线的检查等辅助检查结果进行综合性的判断， 02:54.886 --> 02:56.186 以明确诊断。 02:57.522 --> 03:03.272 支气管炎的预防措施比较重重比较重要， 03:03.272 --> 03:04.197 包括呢， 03:04.197 --> 03:05.972 一是需要戒烟。 03:06.421 --> 03:07.272 戒烟呢， 03:07.272 --> 03:10.472 是预防慢性支气管炎的一个重要措施， 03:11.022 --> 03:13.921 同时也要避免吸入二手烟。 03:15.029 --> 03:16.330 环境的一个保护， 03:17.229 --> 03:19.330 包括改善空气质量， 03:19.330 --> 03:21.979 减少有毒有害的物质的排放， 03:22.229 --> 03:25.630 是预防支气管炎的一个重要措施之一。 03:26.591 --> 03:27.141 此外， 03:27.141 --> 03:29.641 我们也要增强自身的免疫力， 03:29.990 --> 03:34.041 保持一个良好的生活习惯和一个饮食习惯， 03:34.391 --> 03:36.341 增强身体免疫力， 03:36.341 --> 03:38.990 有助于预防支气管炎的发生。 03:41.173 --> 03:41.322 嗯， 03:41.322 --> 03:42.072 第四点呢， 03:42.072 --> 03:44.848 就是一个需要一个早期的治疗。 03:44.848 --> 03:46.998 对于已经确诊的患者， 03:46.998 --> 03:50.923 应尽量做到进行规范的治疗， 03:51.123 --> 03:53.173 以及控制病情的发展， 03:53.322 --> 03:55.223 防止并发症的发生。 03:56.725 --> 03:57.576 第二点呢， 03:57.576 --> 04:01.876 我们谈一下急性支气管炎的症状和治疗方法。 04:02.576 --> 04:06.326 急性支气管炎的典型症状表现为， 04:06.326 --> 04:09.225 一个是咳嗽初期呢， 04:09.225 --> 04:10.675 可以表现为干咳。 04:10.776 --> 04:12.276 随着病情发展， 04:12.425 --> 04:15.576 逐步可以出现有痰的咳嗽， 04:15.826 --> 04:20.575 有时痰可以变黄色或者绿色。 04:21.697 --> 04:25.997 第二支急性支气管炎可以有一个发热的表现， 04:26.398 --> 04:27.722 多为低热， 04:27.722 --> 04:30.548 但也有可能会出现一个高热， 04:30.747 --> 04:34.247 同时伴有寒颤、头痛、全身酸痛等。 04:35.354 --> 04:36.104 第三呢？ 04:37.070 --> 04:40.320 急性支气管炎可以表现为一个呼吸急促， 04:40.720 --> 04:45.119 由于支气管的痉挛或者是痰液阻塞， 04:45.119 --> 04:46.920 可以出现呼吸急促， 04:47.119 --> 04:48.720 呼吸困难等症状。 04:50.170 --> 04:50.869 第四呢， 04:51.320 --> 04:54.570 急性支气管炎可以表现为胸部不适， 04:54.869 --> 04:58.320 常常可以感到胸部的疼痛、胸闷， 04:58.369 --> 05:00.170 有时感到压迫感等。 05:01.246 --> 05:03.696 急性支气管炎的治疗， 05:03.996 --> 05:06.121 药物治疗及注意事项呢， 05:06.121 --> 05:09.295 就是我们常用的是一抗生素， 05:09.295 --> 05:11.196 对于细菌性的感染， 05:11.446 --> 05:13.645 可以根据药敏试验结果， 05:13.645 --> 05:15.545 采用敏感的抗菌素， 05:15.545 --> 05:16.596 避免滥用。 05:17.700 --> 05:20.125 第二个是一个对症的止咳药的应用， 05:20.125 --> 05:24.750 对于咳嗽严重影响睡眠及日常生活， 05:24.750 --> 05:26.750 可以适当的使用止咳药。 05:28.712 --> 05:31.437 第三个点就是一个祛痰药， 05:31.437 --> 05:35.161 可以选择祛痰药物帮助痰液排出， 05:35.462 --> 05:37.661 改善呼吸的症状。 05:38.549 --> 05:39.450 第四个呢， 05:40.299 --> 05:41.500 在治疗中呢， 05:41.500 --> 05:45.549 要注意用药的剂量和副作用。 05:46.299 --> 05:47.500 按照医嘱用药， 05:47.549 --> 05:50.674 不随意增加减少剂量， 05:50.674 --> 05:52.600 注意药物的副作用。 05:54.524 --> 05:57.924 急性支气管炎在日常生活需要。 05:59.194 --> 06:01.468 以下一些调整的建议， 06:01.468 --> 06:02.944 一是多休息， 06:03.694 --> 06:06.218 保持一个充足的睡眠和休息， 06:06.218 --> 06:08.194 有助于身体的恢复。 06:08.929 --> 06:09.230 Yeah. 06:10.167 --> 06:13.118 多喝水有助于稀释痰液， 06:13.118 --> 06:14.717 促进痰液的排出。 06:15.686 --> 06:16.186 第三。 06:17.063 --> 06:20.164 保持一个保持一个环境的舒适， 06:20.614 --> 06:22.914 保持室内的空气流通， 06:22.914 --> 06:26.114 避免烟雾、灰尘等刺激。 06:27.186 --> 06:29.686 第四点就是一个均衡营养。 06:30.519 --> 06:36.070 多吃富含有蛋白质、维生素C等营养物质的食物， 06:36.420 --> 06:38.570 有助于增强免疫力。 06:39.817 --> 06:43.167 急性支气管炎的并发症的预防及处理。 06:44.109 --> 06:48.410 急性支气管炎容易并发肺炎， 06:48.859 --> 06:51.984 如有咳嗽、呼吸困难等症状加重， 06:51.984 --> 06:53.359 应及时就医， 06:53.559 --> 06:55.260 预防肺炎的发生。 06:55.959 --> 07:00.934 急性支气管炎也容易引诱发一个呼吸衰竭， 07:00.934 --> 07:03.209 对于严重的呼吸困难患者， 07:03.309 --> 07:04.959 也需要及时就医， 07:05.160 --> 07:07.559 采取氧疗等支持措施。 07:10.308 --> 07:14.109 急性支气管炎如果长期反复发作， 07:14.109 --> 07:16.408 也可能导致支气管扩张， 07:16.509 --> 07:19.259 所以需要尽早的治疗。 07:21.101 --> 07:25.701 急性支气管炎诱发引起造成， 07:25.851 --> 07:31.052 以后的慢性支气管炎可可能会引发肺源性心脏病， 07:31.252 --> 07:33.252 应积极治疗原发病。 07:34.842 --> 07:39.141 第三大点就是慢性支气管炎的特点与进展的管理， 07:39.641 --> 07:44.492 慢性支气管炎的临床特点也是表现为一、咳嗽， 07:44.842 --> 07:49.992 一个长期反复的咳嗽是慢性支气管炎的主要症状之一， 07:50.342 --> 07:53.492 初期仅在冬春季节比较明显， 07:53.742 --> 07:56.441 后期可常年都存在。 07:57.226 --> 07:57.851 第二个呢， 07:57.851 --> 07:59.226 就是咳痰。 08:00.127 --> 08:03.828 它的痰液多为白色黏痰或者泡沫痰。 08:04.861 --> 08:08.761 晨起或者是夜间咳嗽时痰液比较多。 08:10.537 --> 08:10.787 此外， 08:10.787 --> 08:13.562 慢性支气管炎病程比较长， 08:13.562 --> 08:15.287 发病比较缓慢， 08:15.687 --> 08:18.037 可以反反反复复发作。 08:18.187 --> 08:20.187 病情是逐步增加， 08:20.187 --> 08:20.537 重。 08:22.634 --> 08:23.183 第四呢， 08:23.183 --> 08:27.984 慢性支气管炎部分患者可以出现喘息、气短， 08:28.183 --> 08:29.433 活动后加重， 08:29.884 --> 08:33.684 严重的患者可以影响日常生活。 08:35.835 --> 08:38.635 我们慢性支气管炎一般性呢， 08:38.635 --> 08:41.135 给予一个肺部功能的评估。 08:42.789 --> 08:47.840 一般性是可以通过肺部肺功能的检测， 08:48.890 --> 08:56.239 肺通气功能评估、支气管阻塞程度以及肺功能的损害情况。 08:57.370 --> 08:58.120 第二个呢， 08:58.120 --> 09:00.370 是可以通过影像学的检查， 09:00.620 --> 09:05.120 X线可以显示肺部纹理增粗紊乱， 09:05.820 --> 09:09.921 肺部CT检查可以更准确的评估支气管。 09:10.669 --> 09:11.820 病变的程度。 09:12.719 --> 09:13.369 此外， 09:13.419 --> 09:15.469 血气分析也可以。 09:17.010 --> 09:21.361 给我们提供动脉血氧分压及二氧化碳分压， 09:21.361 --> 09:24.411 以便了解肺功能受损的程度。 09:26.400 --> 09:29.349 对于已确诊的慢性支气管问题。 09:30.039 --> 09:34.289 需要定期进行肺功能的监测以及。 09:35.210 --> 09:37.010 及时发现病情的变化。 09:39.637 --> 09:43.687 在慢性肺支气管炎的长期治疗中呢， 09:44.036 --> 09:46.961 我们是包括药物治疗， 09:46.961 --> 09:53.736 包括抗生素、止咳药、祛痰药、支气管扩张剂等等， 09:54.486 --> 09:58.586 可以根据患者的不同情况选择合适的药物。 10:00.049 --> 10:00.650 此外， 10:00.650 --> 10:02.099 还有物理治疗， 10:02.200 --> 10:05.849 包括如超声雾化、微波治疗等， 10:06.250 --> 10:07.825 可以稀释痰液， 10:07.825 --> 10:09.500 促进白痰， 10:09.799 --> 10:12.049 缓解支气管痉挛。 10:13.500 --> 10:14.150 第三个呢， 10:14.150 --> 10:15.500 还可以有氧疗。 10:15.500 --> 10:17.674 对于严重的缺氧患者， 10:17.674 --> 10:20.700 可以给予长期的家庭氧疗， 10:20.950 --> 10:22.950 以便提高生活质量。 10:23.549 --> 10:24.325 第四呢， 10:24.325 --> 10:26.599 我们可以通过免疫的治疗， 10:26.849 --> 10:29.200 如接种流感疫苗啊， 10:29.200 --> 10:30.650 肺炎疫苗等， 10:31.000 --> 10:35.049 可以预防或减少慢性支气管炎的急性发作。 10:36.297 --> 10:36.997 同时， 10:37.497 --> 10:39.872 我们在慢性管理中， 10:39.872 --> 10:42.197 康复训练也显得尤为重要。 10:43.455 --> 10:43.955 一呢， 10:43.955 --> 10:46.306 它可以改善我们的肺部功能， 10:46.306 --> 10:47.705 通过康复训练， 10:47.755 --> 10:50.856 如深呼吸、吸唇呼吸等， 10:51.106 --> 10:52.656 可以锻炼呼吸肌， 10:52.656 --> 10:54.005 提高肺功能。 10:54.505 --> 10:55.330 第二个呢， 10:55.330 --> 10:58.306 可以这些慢康复训练呢， 10:58.306 --> 10:59.455 可以促进排痰。 10:59.806 --> 11:04.056 通过体位引流、叩击背部等方法， 11:04.056 --> 11:06.005 可促进痰液的排出， 11:06.255 --> 11:08.106 以减少感染的风险。 11:08.945 --> 11:09.695 第三呢， 11:10.046 --> 11:13.945 康复训练可以提高患者的身体免疫力， 11:14.046 --> 11:17.445 减少患者感冒等诱发因素。 11:17.745 --> 11:18.395 第四， 11:18.596 --> 11:23.846 康复训练可以缓解患者的焦虑抑郁等情绪， 11:24.395 --> 11:26.596 提高患者的生活质量。 11:29.565 --> 11:30.565 第四点呢， 11:30.565 --> 11:35.791 我们来浅谈一下支气管哮喘和支气管炎的关系， 11:35.791 --> 11:38.616 剖析支气管哮喘。 11:39.877 --> 11:41.776 何谓支气管哮喘呢？ 11:42.127 --> 11:46.177 它是一种慢性气道炎症性疾病， 11:46.327 --> 11:51.927 表现为反反复的发作的喘息、气急、胸闷等症状。 11:52.940 --> 11:54.440 它的发病机制呢， 11:54.539 --> 12:00.989 是涉及到炎症、神经调节、免疫等多方面。 12:01.776 --> 12:05.226 因素主要是与气道高反应有关， 12:05.976 --> 12:08.276 它的诱发因素也比较多， 12:08.325 --> 12:13.468 包括过敏原、感染、运动、气候变化等， 12:13.468 --> 12:17.125 不同的患者诱发的因素可能也不同。 12:18.426 --> 12:20.776 在诊断上。 12:21.856 --> 12:27.106 支气管哮喘和支气管炎症状是相似的， 12:27.106 --> 12:31.056 但支气管哮喘是以喘息为主要的症状， 12:31.455 --> 12:33.356 且呈阵发性发作， 12:33.356 --> 12:38.205 而支气管炎则是以咳嗽、咳痰为主要的表现。 12:40.335 --> 12:46.335 部分的患者将支气管哮喘当做支气管炎或者是普通感冒治疗， 12:46.335 --> 12:49.236 导致了治疗效果不佳， 12:49.286 --> 12:51.236 甚至延误病情。 12:53.809 --> 13:00.309 我们哮喘和支气管炎共同的控制的策略是包括抗炎治疗， 13:00.309 --> 13:04.109 支气管哮喘和支气管炎都需要抗炎治疗， 13:04.458 --> 13:10.708 但支气管哮喘更注重使用吸入糖皮质激素等抗炎药物。 13:12.979 --> 13:18.778 支气管哮喘患者可以使用支气管舒张剂缓解支气管痉挛， 13:19.229 --> 13:21.729 减轻喘息性症状。 13:23.682 --> 13:27.583 对于难治性哮喘或者支气管炎患者， 13:27.783 --> 13:33.533 可以考虑联合使用抗炎药物和支气管舒张剂， 13:33.783 --> 13:35.932 以提高治疗效果。 13:38.325 --> 13:38.726 此外， 13:39.026 --> 13:45.125 在对于患者教育上也有有很。 13:46.794 --> 13:49.794 表现为很多的能力提高， 13:49.843 --> 13:52.193 一是要健康教育， 13:52.494 --> 13:57.143 向患者普及支气管哮喘和支气管炎的相关知识， 13:57.443 --> 13:58.193 包括。 13:58.973 --> 14:03.598 疾病的特点、治疗的方案、预防的措施等。 14:03.598 --> 14:08.473 同时要教会患者如何自我监测病情的变化， 14:09.073 --> 14:16.723 如何使用风流素以监测肺部功能以及发现病情变化。 14:17.536 --> 14:19.786 并及时调整治疗方案。 14:21.690 --> 14:24.591 指导患者避免过敏源， 14:24.991 --> 14:27.440 保持室内空气清新， 14:27.791 --> 14:29.190 戒烟戒酒， 14:29.791 --> 14:31.291 加强锻炼等， 14:31.390 --> 14:33.741 以减少疾病的发作风险。 14:36.317 --> 14:37.168 第五是在。 14:38.510 --> 14:43.659 饮食调养在支气管炎治疗中的一些作用， 14:44.260 --> 14:47.159 合理的膳食改善营养状况， 14:47.559 --> 14:49.234 一个是平衡膳食， 14:49.234 --> 14:54.260 确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等， 14:54.460 --> 14:58.109 以维持身体的正常代谢和免疫功能。 14:59.255 --> 15:00.281 少吃多餐， 15:00.281 --> 15:01.455 避免过饱， 15:01.955 --> 15:04.080 减轻胃肠负担， 15:04.080 --> 15:06.656 有助于提高身体的抵抗力。 15:07.666 --> 15:09.265 补充充分的水分。 15:11.065 --> 15:12.966 有助于稀释痰液， 15:12.966 --> 15:14.515 缓解咳嗽症状。 15:15.366 --> 15:16.065 此外， 15:16.515 --> 15:21.966 忌口食物和适宜的饮食也要相应推荐， 15:22.116 --> 15:23.591 包括忌口的食物， 15:23.591 --> 15:27.866 包括避免辛辣、油腻刺激的食物， 15:27.866 --> 15:31.815 如辣椒、花椒、煎炸食品等。 15:32.581 --> 15:33.182 海鲜。 15:34.849 --> 15:36.775 适宜的食食物呢， 15:36.775 --> 15:39.599 我们推荐食用清淡易消化， 15:40.049 --> 15:41.700 富含营养的食物， 15:42.000 --> 15:44.075 如瘦肉， 15:44.075 --> 15:44.450 鱼。 15:45.846 --> 15:47.346 蔬菜、水果等。 15:49.948 --> 15:52.198 下面介绍几个食疗方案， 15:52.799 --> 15:53.598 一个是呢， 15:53.598 --> 15:54.448 止咳化痰。 15:54.448 --> 16:01.549 我们可以选用雪梨、百合、银耳等具有润肺止咳化痰功能的食物， 16:01.898 --> 16:03.898 缓解咳嗽症状。 16:05.593 --> 16:11.794 可以选用山药、茯苓、太子参等具有补益肺气的食物， 16:11.794 --> 16:13.619 增加身体免疫力。 16:15.302 --> 16:15.651 此外， 16:15.651 --> 16:17.651 在食物中呢， 16:17.651 --> 16:19.351 也要纠正一些误区。 16:19.452 --> 16:20.526 误区一呢， 16:20.526 --> 16:24.452 是认为支气管炎需要忌口， 16:24.452 --> 16:27.151 很多食物不吃， 16:27.302 --> 16:28.752 导致营养不良。 16:30.903 --> 16:33.929 我们应根据个人的情况合理饮食， 16:33.929 --> 16:35.703 避免过度的忌口。 16:36.104 --> 16:37.254 误区二呢， 16:37.903 --> 16:40.554 有很多人认为多吃上火的。 16:41.573 --> 16:43.573 食物可以消炎， 16:44.374 --> 16:45.948 其实这也是不对的。 16:45.948 --> 16:46.973 支气管炎。 16:48.700 --> 16:50.799 并非上火引起， 16:50.900 --> 16:54.049 多食上火食物反而可能加重病情。 16:55.973 --> 16:57.297 最后一方面呢， 16:57.297 --> 17:01.273 我们谈一下心理健康与支气管炎的关系探讨。 17:02.922 --> 17:07.348 心理因素对于康复影响比较重要。 17:07.348 --> 17:11.522 心理紧张和压力会影响免疫系统的正常功能， 17:11.922 --> 17:15.297 使得身体容易受到病毒和细菌的攻击， 17:15.297 --> 17:17.473 从而影响支气管炎的康复。 17:17.973 --> 17:26.322 长期的心理压抑、焦虑和抑郁的不良情绪可能导致慢性炎症的持续加重， 17:26.373 --> 17:28.922 影响支气管炎的康复和进程。 17:30.456 --> 17:35.206 所以患者往往担心病情恶化、反复发作等， 17:35.206 --> 17:37.355 产生焦虑、恐惧情绪。 17:37.755 --> 17:43.255 应对的措施包括心理的疏导、放松的训练和家庭的支持。 17:44.005 --> 17:48.706 长期患病可能导致患者的情绪低落、抑郁、沮丧。 17:49.156 --> 17:55.456 应对策略包括认知、行为疗法、家庭关怀、社会支持等。 17:56.562 --> 18:00.161 家属给予患者足够的关心和爱护， 18:00.511 --> 18:03.112 帮助患者缓解精神压力， 18:03.212 --> 18:05.911 增强战胜疾病的信心。 18:07.121 --> 18:13.222 家属也应该监督患者按时服药、合理饮食和锻炼， 18:13.722 --> 18:17.171 鼓励患者积极参与康复活动， 18:17.421 --> 18:19.072 提高康复效果。 18:22.740 --> 18:29.416 专业的心理治疗师可以帮助患者在识别和应用应对心理问题时， 18:29.416 --> 18:32.291 提供个性化的心理治疗方案。 18:33.140 --> 18:34.439 在必要的情况下， 18:34.640 --> 18:40.040 患者医医生可以帮患者开具适当的药物， 18:40.089 --> 18:43.739 来缓解患者的焦虑和抑郁的情绪问题， 18:43.989 --> 18:45.439 辅助心理治疗， 18:45.589 --> 18:50.839 但需注意避免药物之间的依依赖或者副作用。 18:51.589 --> 18:51.964 好， 18:51.964 --> 18:53.915 今天我的分享就到这里， 18:53.915 --> 18:54.739 谢谢大家。