上呼吸道感染的科普

WEBVTT 00:00.207 --> 00:01.006 那就可以开始。 00:02.051 --> 00:02.450 嗯， 00:02.951 --> 00:03.676 大家好， 00:03.676 --> 00:07.651 我是普陀区甘泉社区卫生服务中心的陆伟医生。 00:08.050 --> 00:10.901 今天我来讲一下上呼吸道感染的课。 00:14.420 --> 00:14.871 以下呢， 00:14.871 --> 00:18.820 我会通过六个方面来介绍一下上呼吸道感染。 00:19.420 --> 00:20.121 第一个呢， 00:20.121 --> 00:22.670 是上呼吸道感染的基本概念。 00:22.971 --> 00:23.721 第二个呢， 00:23.721 --> 00:26.520 是常见的上呼吸道感染的类型。 00:27.170 --> 00:28.445 第三个方面呢， 00:28.445 --> 00:31.121 就是药物治疗与家庭护理。 00:31.964 --> 00:32.738 第四个呢， 00:32.738 --> 00:35.914 就是康复期管理与预防措施。 00:36.928 --> 00:37.678 第五个方面呢， 00:37.678 --> 00:40.627 是儿童上呼吸道感染的特点及防护。 00:41.465 --> 00:42.290 第六个方面呢， 00:42.290 --> 00:43.715 就是健康与促进。 00:45.706 --> 00:48.756 下面我们说第一个上呼吸道感染的基本概念。 00:50.485 --> 00:52.084 所谓的上呼吸道感染， 00:52.134 --> 00:58.235 它的定义是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称， 00:58.834 --> 01:01.935 是一种常见的呼吸道疾病。 01:03.110 --> 01:09.309 上呼吸道感染的发病原因主要是由病毒、细菌等病原体感染引起。 01:11.382 --> 01:12.082 受凉， 01:12.082 --> 01:12.656 疲劳， 01:12.656 --> 01:14.507 免疫力下降等因素呢， 01:14.507 --> 01:15.332 会诱发。 01:18.605 --> 01:22.955 上呼吸道感染的传播途径及易感人群， 01:23.355 --> 01:24.855 它的传播途径呢， 01:24.855 --> 01:26.754 主要是通过飞沫传播， 01:27.004 --> 01:28.855 如咳嗽、打喷嚏， 01:29.154 --> 01:31.605 也可以通过接触而传播。 01:32.055 --> 01:33.555 它的易感人群呢， 01:33.555 --> 01:42.955 是儿童、老年以及免疫力低下及患有慢性呼吸道疾病的人容易感染。 01:45.140 --> 01:49.191 上呼吸道感染的临床表现与诊断方法？ 01:50.059 --> 01:52.260 我们常见的上呼吸道感染， 01:52.309 --> 01:58.809 最常见的症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。 01:59.059 --> 02:00.135 严重时呢， 02:00.135 --> 02:03.809 可以出现头痛、乏力、食欲不振等。 02:04.958 --> 02:06.858 它的诊断方法也很简单， 02:07.307 --> 02:12.757 可以通过病史、临床表现及体征进行诊断， 02:12.757 --> 02:19.957 必要时可以进行血常规、CRP病原学检查等辅助检测加以诊断。 02:21.781 --> 02:24.630 上呼吸道感染的预防措施。 02:26.442 --> 02:28.891 比较重要预防的措施呢， 02:28.891 --> 02:31.792 包括要保持室内空气的流通， 02:32.091 --> 02:34.692 避免去人群密集的场所， 02:35.292 --> 02:36.341 勤洗手， 02:36.641 --> 02:37.617 戴口罩， 02:37.617 --> 02:38.716 加强锻炼， 02:38.716 --> 02:40.091 提高免疫力等。 02:42.832 --> 02:44.432 上呼吸道感染不仅。 02:46.358 --> 02:47.882 会影响患者的健康， 02:47.882 --> 02:51.207 还可能引起比较多的并发症， 02:51.257 --> 02:54.257 如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等， 02:54.557 --> 02:57.707 因此预防措施显得非常重要。 03:00.541 --> 03:00.990 第二点呢， 03:00.990 --> 03:01.541 我们来。 03:02.919 --> 03:06.619 介绍一些常见的呼吸道感染的类型。 03:08.300 --> 03:08.675 第一种呢， 03:08.675 --> 03:11.201 就是普通的感冒与流行性感冒。 03:12.666 --> 03:13.565 病原体呢， 03:13.565 --> 03:18.615 普通性感冒主要是由鼻病毒、冠状病毒等引起， 03:18.966 --> 03:20.315 流行性感冒呢， 03:20.315 --> 03:22.016 是由流感病毒引起， 03:22.615 --> 03:24.766 而且其传染性特别强。 03:25.666 --> 03:27.766 临床的症状表现呢， 03:27.766 --> 03:31.315 是普通性感冒的症状相对比较轻， 03:31.815 --> 03:35.216 包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。 03:35.565 --> 03:38.516 而流行性感冒的症状相对比较重， 03:38.916 --> 03:42.966 表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。 03:44.593 --> 03:47.593 他们的发病季节呢， 03:47.794 --> 03:50.893 普通性感冒四季均可发生， 03:50.994 --> 03:51.669 但呢， 03:51.669 --> 03:53.843 以冬春季为主。 03:53.944 --> 03:55.444 流行性感冒呢， 03:55.843 --> 03:58.194 则是具有明显的季节性， 03:58.194 --> 04:00.643 通常是在冬季流行。 04:01.645 --> 04:03.371 在治疗方法方面， 04:03.371 --> 04:06.270 普通性感冒以对症治疗为主， 04:06.270 --> 04:09.595 如休息、多喝水、使用感冒药等， 04:10.546 --> 04:15.046 而流行性感冒则需要使用抗病毒药物， 04:15.046 --> 04:17.895 并配合休息及对症治疗。 04:23.040 --> 04:31.489 上呼吸道感染还有其他的类型是包括还有咽炎、扁桃体、扁桃体炎。 04:32.040 --> 04:33.790 他们的发病原因呢， 04:33.839 --> 04:35.790 咽炎和扁桃体炎呢， 04:36.290 --> 04:39.589 多数都是由细菌或病毒感染引起。 04:40.272 --> 04:42.272 常继发于上呼吸道感染。 04:43.421 --> 04:45.171 临床的症状表现呢， 04:45.171 --> 04:48.721 咽炎表现为咽痛、咽干、咳嗽等， 04:49.421 --> 04:52.571 扁桃体炎表现为扁桃体肿大。 04:53.355 --> 04:55.305 疼痛、吞咽困难等。 04:57.006 --> 04:59.256 诊诊断与鉴别诊断呢， 04:59.457 --> 05:04.457 咽咽炎和扁桃体炎的主要的诊断是根据。 05:05.488 --> 05:11.537 患者的症状和体征需注意与其他上呼吸道感染相鉴别。 05:12.631 --> 05:13.730 治疗方法呢， 05:13.730 --> 05:16.180 都是以抗菌素治疗为主， 05:16.230 --> 05:20.381 如青霉素、头孢菌、头孢菌素等。 05:21.338 --> 05:24.687 同时可以配合使用清热解毒的中成药。 05:27.812 --> 05:29.662 上呼吸道往下面呢， 05:29.662 --> 05:32.412 容易引起咽炎和支气管。 05:33.287 --> 05:34.588 气管支气管炎。 05:36.678 --> 05:38.028 它们的发病原因呢， 05:38.079 --> 05:41.829 都是多是由细菌或病毒感染引起， 05:42.079 --> 05:46.479 也可以通过理化刺激或过敏等因素引起。 05:47.128 --> 05:49.079 临床表现的症状呢， 05:49.428 --> 05:55.079 咽炎主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。 05:56.593 --> 06:00.993 气管支气管炎表现为咳嗽、咳痰、喘息等。 06:02.776 --> 06:04.376 在诊断和鉴别上呢， 06:04.376 --> 06:09.976 咽炎和气气管支气管炎的诊主要的诊断依据呢， 06:09.976 --> 06:11.825 也是根据症状和体征， 06:12.126 --> 06:14.325 同时需排除其他的疾病。 06:14.925 --> 06:16.675 在治疗方法上呢， 06:16.675 --> 06:19.476 也是以抗生素治疗为主， 06:19.776 --> 06:24.476 同时可以使用止咳祛痰平喘等药物。 06:25.402 --> 06:29.101 同时也可以配合雾化吸入等局部用药。 06:31.225 --> 06:33.725 此外还有其他特殊类型的感染， 06:34.325 --> 06:36.875 包括疱疹性咽峡炎。 06:38.328 --> 06:38.602 它呢， 06:38.602 --> 06:41.428 主要是由柯萨奇病毒引起， 06:41.727 --> 06:45.778 表现为高热、咽痛、咽部疱疹等。 06:47.929 --> 06:50.329 一般都需要抗病毒治疗， 06:51.029 --> 06:51.929 第二种呢， 06:51.929 --> 06:54.329 是由咽结合膜炎， 06:54.329 --> 06:58.429 膜热是由腺病毒感染引起。 06:59.273 --> 07:04.324 它的临床表现多为发热、咽炎、结膜炎等。 07:05.075 --> 07:07.126 也是需要抗病毒治疗。 07:08.792 --> 07:09.243 此外， 07:09.243 --> 07:11.842 还有细菌性咽扁桃体炎。 07:14.080 --> 07:15.256 它的主要病因呢， 07:15.256 --> 07:19.680 是由链球菌等细菌引起的感染所造成， 07:19.980 --> 07:24.430 临床表现为高热、咽痛、扁桃体化脓等， 07:24.930 --> 07:28.131 一般都需要抗生素治疗。 07:30.118 --> 07:30.493 最后呢， 07:30.493 --> 07:32.967 还有一些其他特殊类型的感染， 07:33.118 --> 07:37.067 如支原体、衣原体等病原体引起的感染， 07:37.368 --> 07:42.667 需根据病原体不同选择相应的抗生素进行治疗。 07:44.677 --> 07:45.752 第三大点呢， 07:45.752 --> 07:48.527 就是药物治疗与家庭护理。 07:49.859 --> 07:53.910 我们常用的药物介绍有这几种， 07:54.260 --> 07:56.309 一是解热镇痛药， 07:56.459 --> 08:00.359 如我们常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等。 08:01.161 --> 08:05.661 它们都是用于缓解患者的发热、头痛、咽痛等症状。 08:07.011 --> 08:07.661 第二呢， 08:07.661 --> 08:08.812 是抗病毒药。 08:09.011 --> 08:11.962 对于由病毒引起的上呼吸道感染， 08:11.962 --> 08:13.462 可使用抗病毒药， 08:13.911 --> 08:17.161 如我们常用的奥司他韦利巴韦林等。 08:18.924 --> 08:22.674 还有我们现在多数的叫舒福达。 08:24.867 --> 08:25.467 此外， 08:25.516 --> 08:27.066 还有个抗生素。 08:27.166 --> 08:28.141 抗生素呢， 08:28.141 --> 08:31.066 是对于我们由细菌引起的感染， 08:31.266 --> 08:33.466 则需要使用抗生素治疗。 08:33.817 --> 08:36.267 临床上常用的是青霉素啊， 08:36.267 --> 08:38.642 头孢菌素啊， 08:38.642 --> 08:45.166 包括阿奇霉素等等局部用药还有一个就是局部用药。 08:45.166 --> 08:46.041 局部用药呢， 08:46.041 --> 08:48.966 我们如果碰到常见的咽痛啊， 08:49.017 --> 08:50.017 可以使用咽。 08:51.190 --> 08:52.989 咽喉片啊， 08:53.140 --> 08:54.340 喷雾剂啊， 08:54.789 --> 08:57.489 雾化等局部治疗的办法。 08:58.940 --> 09:01.666 在家庭护理措施及注意事项中呢， 09:01.666 --> 09:03.591 我们需要在家中呢， 09:03.591 --> 09:05.991 注意保持室内的空气流通。 09:06.692 --> 09:08.242 每天的开窗通风， 09:08.242 --> 09:12.091 保持空气新鲜行为显得尤为重要。 09:12.392 --> 09:13.291 此外呢， 09:13.642 --> 09:16.492 保暖与休息也是比较主要的， 09:16.492 --> 09:18.192 要让患者多休息。 09:19.411 --> 09:20.361 这个冬天呢， 09:20.361 --> 09:21.411 要注意保暖， 09:21.861 --> 09:23.062 避免受寒。 09:24.012 --> 09:24.661 此外， 09:25.611 --> 09:31.611 同时还是要观察好患者的病情变化， 09:31.661 --> 09:33.312 如出现高热。 09:34.271 --> 09:39.072 呼吸困难等突发的症状还是需要及时就医。 09:40.778 --> 09:41.429 最后呢， 09:41.429 --> 09:43.879 就是有个卫生习惯的养成， 09:44.429 --> 09:46.004 要养成勤洗手， 09:46.004 --> 09:52.479 避免与患者共用同样的共同的餐具、毛巾等物品。 09:56.437 --> 09:56.836 此外呢， 09:56.836 --> 09:59.986 就是在饮食和营养补充上呢， 09:59.986 --> 10:03.875 我们要一是要做到多喝开多喝水。 10:03.875 --> 10:05.637 患者应多喝水， 10:05.637 --> 10:07.786 保持体内水分充足。 10:08.762 --> 10:09.512 第二呢， 10:09.812 --> 10:11.211 饮食要清淡， 10:11.211 --> 10:13.411 避免食用刺激性食物， 10:13.661 --> 10:16.012 选择清淡易消化的食物。 10:17.031 --> 10:17.632 三呢， 10:17.632 --> 10:19.632 就是要注意营养均衡。 10:20.031 --> 10:22.182 适量的豆。 10:23.786 --> 10:25.835 蛋白质、维生素等。 10:27.633 --> 10:28.484 营养物质， 10:28.533 --> 10:29.934 增强抵抗力。 10:31.317 --> 10:31.916 第四点呢， 10:31.916 --> 10:33.166 就是少食多餐。 10:34.017 --> 10:35.767 患者食欲不振， 10:36.117 --> 10:37.742 可少食多餐， 10:37.742 --> 10:39.966 避免一次性进食过多。 10:42.552 --> 10:44.802 并发症的预防及处理。 10:46.125 --> 10:47.276 并发症预防。 10:51.453 --> 10:52.403 注意， 10:52.802 --> 10:54.853 一是要注意口腔卫生， 10:55.403 --> 10:57.502 防止继发细菌感染， 10:57.552 --> 10:59.853 避免去人群密集场所， 11:00.103 --> 11:02.302 减少交叉感染的机会。 11:04.379 --> 11:06.004 如果患者出现发热， 11:06.004 --> 11:08.828 可以采取物理降温措施， 11:08.929 --> 11:10.528 如温水擦浴。 11:12.133 --> 11:14.484 贴退热药片贴敷， 11:14.833 --> 11:18.033 避免盲目的使用退烧退热药物。 11:19.754 --> 11:21.754 患者如果出现呼吸困难， 11:22.153 --> 11:25.004 必须及时就就医， 11:25.203 --> 11:28.004 采取吸氧等措施缓解症状。 11:29.755 --> 11:30.054 此外， 11:30.054 --> 11:34.405 患者上呼吸道感染可能会诱发心脏并发症， 11:34.505 --> 11:35.604 如心肌炎， 11:35.804 --> 11:41.929 患者应密切关关注自己的病情情进展情况， 11:41.929 --> 11:44.505 如有异常必须要及时就医。 11:46.354 --> 11:46.828 第四点呢， 11:46.828 --> 11:50.703 我们说一下康复期的管理与预防措施。 11:52.241 --> 11:56.541 康复期注意事项1、要保持充足的休息。 11:58.202 --> 12:01.552 康复期间要保证充足的睡眠时间， 12:01.552 --> 12:02.927 避免剧烈运动， 12:02.927 --> 12:04.651 以免加重病情。 12:05.452 --> 12:06.226 第二呢， 12:06.226 --> 12:09.026 饮食上需要稍微调整， 12:09.026 --> 12:15.202 多吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物， 12:15.202 --> 12:18.351 如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉等。 12:18.932 --> 12:21.581 避免过于油腻刺激的食物。 12:22.445 --> 12:24.796 三是要保持良好的心态， 12:24.846 --> 12:27.096 保持一个积极乐观的心态， 12:27.195 --> 12:28.995 有助于身体的健康。 12:31.098 --> 12:31.572 随后呢， 12:31.572 --> 12:38.997 就是一个复查随访的计划安排随访复查的时间呢， 12:38.997 --> 12:42.297 是可以根据医生的建议按时复查。 12:42.297 --> 12:46.572 通过康复后一段时间内需要进行复查， 12:46.572 --> 12:49.047 以确保病情完全康复。 12:51.148 --> 12:52.398 随访的内容呢， 12:52.398 --> 12:57.898 不可以包括体温、呼吸道症状、血常规等指标的检查， 12:57.997 --> 13:00.947 以及病情的变化和康复情况。 13:02.825 --> 13:03.375 此外， 13:03.375 --> 13:09.325 可以预防再一次感染方法就是避免接触病病原体。 13:09.726 --> 13:13.526 我们要尽量的避免前往人群密集的场所， 13:13.926 --> 13:19.276 接触有上呼吸道感染症状的人的时候要注意佩戴口罩。 13:21.322 --> 13:24.547 同时要保持的一个良好的卫生习惯， 13:24.547 --> 13:25.523 勤洗手， 13:25.922 --> 13:27.122 不随地吐痰。 13:27.981 --> 13:29.882 保持室内空气流通， 13:30.132 --> 13:32.031 定期的清洗鼻腔等。 13:34.364 --> 13:34.713 此外， 13:35.114 --> 13:40.114 增强身体免疫免疫力也是一个重要的方面。 13:40.314 --> 13:44.888 我们可以通过这几点来做一下， 13:44.888 --> 13:45.664 一个是呢， 13:45.664 --> 13:51.314 适度的锻炼要根据自身的情况选择适当的锻炼方式， 13:52.064 --> 13:55.513 包括散步、慢跑、瑜伽等。 13:56.401 --> 13:58.302 以增强身体的免疫力， 13:59.202 --> 14:00.026 第二个呢， 14:00.026 --> 14:01.702 就是合理的一个膳食， 14:02.052 --> 14:03.851 要保证营养均衡。 14:04.708 --> 14:11.208 多吃富有含有蛋白质、维生素、矿物质的营养素的物质， 14:11.307 --> 14:13.807 以增高身体的免疫力。 14:14.158 --> 14:15.132 第三个呢， 14:15.132 --> 14:17.708 还是一个要规律的作息。 14:19.002 --> 14:21.151 保持规律的作息时间， 14:21.302 --> 14:24.901 保证的充一个充分的睡眠时间， 14:25.401 --> 14:28.452 有助于身体免疫力的恢复和提高。 14:30.585 --> 14:31.585 第五大点呢， 14:31.585 --> 14:36.185 我们是说谈一下儿童上呼吸道感染的特点及防护。 14:37.385 --> 14:40.585 儿童易感的儿童呢， 14:40.585 --> 14:42.810 因为鼻腔相对比较短小， 14:42.810 --> 14:45.786 鼻粘膜柔柔嫩， 14:45.786 --> 14:48.085 所以容易受到感染。 14:48.771 --> 14:49.221 而且呢， 14:49.221 --> 14:52.021 儿童的免疫系统尚未完全发育， 14:52.372 --> 14:57.471 对病原体的抗抗抵抗力比较弱。 14:59.544 --> 14:59.843 而且， 14:59.843 --> 15:03.994 儿童常常聚集在幼儿园、学校等场所， 15:04.044 --> 15:06.294 接触病原体的机会比较多。 15:07.643 --> 15:08.544 第四呢， 15:08.544 --> 15:10.593 儿童的卫生意识比较差， 15:10.593 --> 15:14.593 容易通过手、口等途径传播病毒。 15:16.625 --> 15:19.276 在儿童患上呼吸道感染时。 15:20.335 --> 15:25.310 常出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状， 15:25.310 --> 15:30.685 严重时可能会出现呼吸困难、头痛、呕吐等症状。 15:31.085 --> 15:36.986 我们医生通过根据儿患儿的症状体征和流行病学的。 15:37.747 --> 15:38.598 进行诊断， 15:38.598 --> 15:41.872 同时也会进行必要的实验室检查， 15:41.872 --> 15:44.447 如血常规、病毒分离等。 15:47.208 --> 15:47.682 医生呢， 15:47.682 --> 15:51.557 会根据患儿的病情开具适当的药物， 15:51.557 --> 15:53.708 如抗生素、抗病毒药物。 15:53.958 --> 15:58.307 家长应按照医嘱来给孩子合理用药。 15:58.857 --> 16:01.307 家长应保持在家呢， 16:01.307 --> 16:03.333 要保持室内的空气流通， 16:03.333 --> 16:04.607 让孩子多喝水， 16:05.408 --> 16:08.033 饮食清淡易消化的食物， 16:08.033 --> 16:11.057 同时要注意让孩子多休息， 16:11.408 --> 16:12.908 避免过度劳累。 16:14.575 --> 16:17.825 在患儿在幼儿园及学校呢？ 16:20.041 --> 16:20.867 这种单位呢， 16:20.867 --> 16:24.192 应也是要注意定期的开窗通风， 16:24.392 --> 16:25.867 保持空气流通， 16:25.867 --> 16:28.567 同时加强校园的卫生管理， 16:28.567 --> 16:30.242 减少病原体的滋生。 16:31.408 --> 16:36.882 幼儿园和学校也要开展卫生和知识知识的宣传教育， 16:36.882 --> 16:44.007 让孩子们了解上呼吸道感染和预防的控控制的一点基基本的常识。 16:45.674 --> 16:48.374 同时要做好晨检工作， 16:48.473 --> 16:52.023 及时发现和处理患患病儿童， 16:52.124 --> 16:54.098 同时采取隔离措施， 16:54.098 --> 16:55.773 防止病毒的扩散。 16:57.041 --> 16:57.992 最后一个大点， 16:57.992 --> 17:00.392 我们说一下健康教育与促进。 17:01.426 --> 17:02.875 上呼吸道感染。 17:04.086 --> 17:08.385 是指鼻腔咽喉部急性炎症的总称， 17:08.436 --> 17:10.485 主要是通过飞沫传播， 17:10.786 --> 17:17.286 也可通过被污染的物体传播它的常见病原体与症状。 17:18.076 --> 17:18.375 是。 17:20.141 --> 17:21.791 包括病毒和细菌， 17:21.791 --> 17:26.592 主要的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等。 17:27.491 --> 17:30.442 预防和防治方法上， 17:30.442 --> 17:32.717 预防是关键， 17:32.717 --> 17:36.192 主要是增强自身的身体免疫力， 17:36.291 --> 17:38.041 避免接触病原体。 17:38.641 --> 17:43.391 治疗的方法主要是包括对症的治疗、抗生素的治疗等。 17:44.494 --> 17:47.645 同时我们要培养良好的卫生习惯， 17:47.645 --> 17:49.744 包括勤洗手、戴口罩。 17:50.595 --> 17:52.845 保持室室内的空气流通， 17:53.145 --> 17:54.520 加强体育锻炼， 17:54.520 --> 17:55.895 提高身体素质。 17:57.821 --> 17:58.870 合理的膳食， 17:59.071 --> 18:00.321 戒烟戒酒， 18:00.321 --> 18:01.571 心理调适。 18:02.449 --> 18:04.525 今天的分享就到此， 18:04.525 --> 18:05.449 谢谢大家。