大家好，我是消化内科的医生。今天我们要聊的是一个常见但又常被忽视的问题：消化性溃疡和慢性胃炎。尤其是我们中老年朋友，真的要多加注意。 这次我们以一位67岁的患者为例，她没有慢性病史，也没有外伤史和手术史，但最近感觉上腹部不适。她去医院检查后被诊断为慢性胃炎和消化性溃疡。这种情况非常典型，所以让我来给大家详细讲讲。 首先，慢性胃炎是怎么回事呢？慢性胃炎是指由于多种原因引起的胃黏膜长期反复损伤和炎症反应。这种疾病一般病程较长，症状繁多。像这位患者的上腹不适，可能就是慢性胃炎引起的。 接下来要说的就是消化性溃疡，这是一种更严重的疾病。它是因为胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化作用，导致了黏膜的破损。临床表现多为上腹痛，有时还会引发并发症，比如出血、穿孔等。 那么，这些疾病是怎么引起的呢？因素有很多，比如饮食不规律，常常吃辛辣、油腻食物。另外，吸烟、酗酒，以及滥用药物也是重要的诱因。再有就是精神压力大，常常紧张、焦虑，也可能导致胃部问题。 对于中老年人来说，胃黏膜的修复能力变差，更容易受到伤害。因此，一旦出现上腹不适，或是反复的胃痛、恶心、呕吐等症状，一定要及时去医院检查。内镜检查是诊断这些疾病的金标准，虽有些不适，但为了自身健康，还是值得的。 说到预防和治疗，这里有几点建议。首先是饮食，尽量选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻和过凉的食物。其次，避免烟酒，保持良好的生活习惯。再有，药物治疗一定要在医生指导下进行，切勿自己乱用药。 我们这位患者的治疗方案是每天服用一次安奈拉唑钠肠溶片和瑞巴派特片，分别在餐前和每日三次口服。这些药物能帮助减少胃酸分泌，促进黏膜修复。但药物治疗只是其中一部分，生活习惯的改善也同样重要。 为了防止疾病复发，建议患者定期复查，尤其是像这位患者已有过上腹不适和胃角低级别ESD术后的病史，内镜复查显得尤为重要。 最后，希望大家能重视自己的胃部健康，出现问题及时就医，早发现早治疗。不仅是中老年朋友，所有人都应该关注自己的生活和饮食习惯，预防胜于治疗。感谢大家收看，我们下期再见！