[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ffF0gCfvpPCcGcGBPwC_iGaL_Vir5PavA2BEMg4QYRyY":8,"$fY2hb07nvaGxe5UOHvGVVGPqCD0RkuG0TdaAHV--dH6w":58,"$fgIunW1zQhRnlEy6c3b0aVtbCNZzyeBSMGAvF2vL_kD8":59,"$fmkgHdSSvgIWK7Zha7KmmWsM3mt2r243eZi6HQbgRkts":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":6,"adept":17,"hospital":18,"department":6,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":20,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":20,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":20,"isComment":25,"deviceType":55,"url":56},14389,871794,[],"https://yst.tos-cn-shanghai.volces.com/venue%2Fundefined%2F2025-12-16-16%3A11%3A04%2F76060049-1dff-40f7-88f3-c646c1d87a63.png","李雯妮","擅长内科系统疾病诊疗，对心血管系统疾病（原发性高血压、继发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等）、内分泌系统疾病（2型糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能异常等）及老年患者诊疗有丰富临床经验。热爱医学科研工作，在核心期刊上发表多篇医学论著。","上海交通大学医学院附属仁济医院","主治医师",0,8,"支气管肺癌","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/SaW95kRuHwJuXn4v3AqriTA3Nk_MGu8I.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.416 --> 00:01.878\n大家好，\n\n00:01.878 --> 00:05.866\n让我们来聊一聊支气管肺癌这样的一个疾病。\n\n00:05.915 --> 00:07.190\n我们从几个方面，\n\n00:07.190 --> 00:08.065\n先是大家，\n\n00:08.065 --> 00:12.465\n我们要了解一下支气管肺癌的这样的一个疾病的概述是怎么样的。\n\n00:12.616 --> 00:13.116\n第二，\n\n00:13.116 --> 00:17.516\n我们来聊一聊病因和它的一个风险因素的一个形成，\n\n00:17.865 --> 00:20.316\n以及支气管肺癌的一个症状。\n\n00:20.766 --> 00:22.266\n同时在此呢，\n\n00:22.266 --> 00:24.865\n我们可能对支气管就是肺癌呢，\n\n00:24.865 --> 00:29.566\n更深入的了解在于我们在临床上怎么样给予这样的疾病进行一个诊断，\n\n00:29.566 --> 00:31.316\n以及分期的这样的一个过程。\n\n00:31.895 --> 00:32.721\n除此之外，\n\n00:32.721 --> 00:36.445\n我们也要了解在临床上面我们有怎么样的一个治疗手段，\n\n00:36.645 --> 00:38.895\n预防和筛查的这样的一个措施。\n\n00:39.096 --> 00:39.695\n同时，\n\n00:39.745 --> 00:42.721\n我们在于临床的护理过程当中，\n\n00:42.721 --> 00:47.145\n怎么样给予患者更好的一个生活支持和生活质量的改善呢？\n\n00:47.195 --> 00:51.695\n也是对于患者战胜这样的一个疾病的一个信心提高有很大的帮助。\n\n00:52.046 --> 00:53.046\n那第一点，\n\n00:53.046 --> 00:56.445\n我们来看看支气管肺癌的一个描述是怎么样的？\n\n00:57.873 --> 01:03.073\n那对于这样的一个疾病的一个我们看到的它的一个定义和分类当中呢，\n\n01:03.073 --> 01:07.072\n我们主要先来看看支气管肺癌的一个定义是什么。\n\n01:07.672 --> 01:09.148\n那支气管肺癌呢，\n\n01:09.148 --> 01:11.273\n起源于支气管粘膜上皮，\n\n01:11.422 --> 01:15.322\n它是一种常见的一个恶性肿瘤的这样的一个疾病的一个病变。\n\n01:15.623 --> 01:17.922\n在病理类型的分类当中呢，\n\n01:17.922 --> 01:19.523\n根据细胞的类型，\n\n01:19.773 --> 01:21.572\n它分为支气管肺癌，\n\n01:21.572 --> 01:21.972\n嗯，\n\n01:22.072 --> 01:26.597\n其中是非小细胞肺癌和小细胞肺癌这样的一个两大类的，\n\n01:26.597 --> 01:27.972\n这样的一个病理学类型。\n\n01:28.052 --> 01:28.751\n的一个分类，\n\n01:29.152 --> 01:30.976\n在临床分期的当中呢，\n\n01:30.976 --> 01:34.702\n其实是根据肿瘤的大小、扩散的费用范围，\n\n01:34.702 --> 01:38.902\n以及支气管的这样的一个累积的这样的一个受累的一个情况，\n\n01:39.101 --> 01:40.601\n把支气管肺癌呢，\n\n01:40.601 --> 01:45.251\n分为一期、两期、三期以及四期的这样的一个临床分期的这样的一个方式。\n\n01:46.305 --> 01:52.255\n那再让我们来看看它的一个发病的一个流行病学的这样的一个情况，\n\n01:52.555 --> 01:54.755\n那我们看到支气管肺癌呢，\n\n01:54.755 --> 01:56.380\n其实它的全球的发病率呢，\n\n01:56.380 --> 01:58.905\n还是呈逐年的一个上升的这样的一个趋势。\n\n01:59.155 --> 02:02.005\n根据世界卫生组织的这样的一个数据当中，\n\n02:02.005 --> 02:05.880\n我们看到肺癌是全球发病率最高的癌症之一，\n\n02:05.880 --> 02:07.655\n尤其是在发展中国家，\n\n02:07.706 --> 02:10.255\n它可能受到本身的一个环境因素，\n\n02:10.406 --> 02:13.305\n职业因素以及患者的一个生活习惯的影响，\n\n02:13.455 --> 02:14.805\n它的一个发病率呢，\n\n02:14.805 --> 02:16.705\n在呈逐年升高的这样的一个趋势。\n\n02:16.776 --> 02:17.076\n是，\n\n02:17.276 --> 02:19.675\n那在性别和年龄的分布当中呢，\n\n02:19.776 --> 02:21.776\n男性的发病率高于女性，\n\n02:21.975 --> 02:23.626\n而且随着年龄的增长，\n\n02:23.626 --> 02:24.651\n这样的一个肺癌，\n\n02:24.651 --> 02:26.276\n就是肺癌的发生率呢，\n\n02:26.276 --> 02:28.026\n呈一个逐渐上升的趋势。\n\n02:28.376 --> 02:30.576\n在65岁以上的一个人群，\n\n02:30.576 --> 02:34.126\n他的一个发病风险呈一个高发的这样的一个状态，\n\n02:34.475 --> 02:38.425\n那肺癌和吸烟是否有直接的一个影响呢？\n\n02:39.111 --> 02:41.912\n那我们在流行病学统计上面也好，\n\n02:41.912 --> 02:43.061\n还是临床研究当中，\n\n02:43.061 --> 02:47.212\n我们都看到吸烟是导致支气管肺癌的主要风险因素，\n\n02:47.412 --> 02:49.662\n约80%的肺癌病例，\n\n02:49.662 --> 02:52.412\n它和吸烟有一个密切的一个相关性。\n\n02:52.611 --> 02:53.186\n所以呢，\n\n02:53.186 --> 02:55.787\n提倡提倡大家尽量戒烟，\n\n02:55.787 --> 02:59.337\n或者是避免了二手烟的这样的一个吸入的这样的一个环境呢，\n\n02:59.337 --> 03:02.361\n其实是为了更好的去预防这样的一个疾病的一个，\n\n03:02.361 --> 03:03.662\n发生的这样的一个情况。\n\n03:03.962 --> 03:08.736\n那另外一大类的流行病学因素当中的一个导致的一个疾病的发生呢，\n\n03:08.736 --> 03:09.361\n是在于。\n\n03:09.539 --> 03:10.789\n环境因素的一个影响，\n\n03:11.190 --> 03:13.464\n空气污染职业因素的一个暴露，\n\n03:13.464 --> 03:16.839\n包括在职业环境当中要接触石棉，\n\n03:17.139 --> 03:19.589\n还有铀矿这样的一个环境下，\n\n03:19.740 --> 03:23.440\n也会显著的增加支气管肺癌的这样的一个发病率。\n\n03:23.539 --> 03:24.789\n所以我们看到，\n\n03:24.789 --> 03:26.914\n不管从年龄性别的一个分布，\n\n03:26.914 --> 03:29.289\n还是全球的发病的一个趋势图当中，\n\n03:29.389 --> 03:31.315\n我们都能看到这样的一个疾病，\n\n03:31.315 --> 03:33.889\n其实在于我们的身边的一个发生，\n\n03:33.889 --> 03:36.839\n是越来越多和越来越密切的这样的一个关系。\n\n03:37.983 --> 03:41.733\n那我们再看看这样的一个病因和造成它的风险因素，\n\n03:41.783 --> 03:43.684\n具体来说归纳为哪一些。\n\n03:43.934 --> 03:45.108\n那主要呢，\n\n03:45.108 --> 03:49.733\n我们要来看看吸烟与肺癌的肺癌的危险性的一个相关的一个联系性。\n\n03:50.083 --> 03:53.158\n那吸烟和肺癌必然有相关的联系性，\n\n03:53.158 --> 03:55.009\n这个其实在指南也好啊，\n\n03:55.009 --> 03:56.684\n在临床实践当中以后呢，\n\n03:56.733 --> 03:59.033\n都给了我们明确的这样的一个认知。\n\n03:59.283 --> 04:00.608\n长期的吸烟患者，\n\n04:00.608 --> 04:04.033\n他的一个肺癌发生风险是不吸烟的患者的十倍，\n\n04:04.033 --> 04:05.283\n甚至要到二十倍的，\n\n04:05.283 --> 04:06.833\n这样的一个高危风险之下。\n\n04:07.184 --> 04:08.184\n那烟草当。\n\n04:08.240 --> 04:09.264\n当中的有害物质呢，\n\n04:09.264 --> 04:10.789\n它会导致细胞的突变。\n\n04:10.839 --> 04:12.139\n而这样的一个原因呢，\n\n04:12.139 --> 04:16.614\n往往是导致可能他的一个吸烟患者发生肺癌的风险更高。\n\n04:16.614 --> 04:20.714\n因为它是更大时就更大浓度更长时间的去接触，\n\n04:20.714 --> 04:23.690\n这样会导致细胞突变的这样的一个有害物质。\n\n04:24.316 --> 04:26.716\n二手烟的风险也是不容小觑的，\n\n04:26.716 --> 04:27.615\n这样的一个过程，\n\n04:27.716 --> 04:29.165\n不管是被动吸烟，\n\n04:29.466 --> 04:32.165\n还是处于这样的一个环境，\n\n04:32.165 --> 04:32.640\n也就是说，\n\n04:32.640 --> 04:34.165\n二手烟的这样的一个接触，\n\n04:34.265 --> 04:38.415\n同样会增加非吸烟患者的一个肺癌的一个发生风险。\n\n04:38.665 --> 04:39.365\n尤其呢，\n\n04:39.365 --> 04:41.365\n是在儿童人群当中，\n\n04:41.365 --> 04:43.265\n或者是家庭的环境当中，\n\n04:43.365 --> 04:44.941\n是有吸烟者呢，\n\n04:44.941 --> 04:46.665\n使使得这个整个环境，\n\n04:46.765 --> 04:51.115\n让其他就是家庭成员处于这种被动吸烟的这样的一个状态之下，\n\n04:51.115 --> 04:54.566\n他其实是和主动吸烟的一个患者所呈。\n\n04:54.691 --> 04:56.666\n现的一个这样的一个高发情况呢，\n\n04:56.666 --> 04:58.791\n其实是相当的一个危险。\n\n04:59.041 --> 04:59.617\n还有呢，\n\n04:59.617 --> 05:02.391\n戒烟对降低风险是不是能起到作用？\n\n05:02.391 --> 05:03.891\n我们看到戒烟以后，\n\n05:03.891 --> 05:04.992\n肺癌的发生风险，\n\n05:04.992 --> 05:08.992\n随着时间的一个延长而呈一个逐渐降低的这样的一个趋势。\n\n05:09.441 --> 05:13.342\n戒烟五年以后的一个风险甚至可以减低在一半以上。\n\n05:13.541 --> 05:15.291\n而戒烟15年以上，\n\n05:15.342 --> 05:17.266\n它的这样的一个发生风险呢，\n\n05:17.266 --> 05:20.391\n其实已经接近于非吸烟者的这样的一个水平，\n\n05:20.541 --> 05:22.791\n所以戒烟需要趁早，\n\n05:22.791 --> 05:23.367\n而且呢，\n\n05:23.367 --> 05:24.641\n戒烟是一个长期。\n\n05:24.664 --> 05:26.414\n和持续的这样的一个过程。\n\n05:28.299 --> 05:31.398\n那我们再来看看职业环境因素的这样的一个影响，\n\n05:31.498 --> 05:37.123\n空气污染长期暴露在含有石棉氡、氡气这样有害物质的环境当中，\n\n05:37.123 --> 05:40.199\n会增加患支气管肺癌的这样的一个风险。\n\n05:40.299 --> 05:42.248\n那在职业接触当中呢，\n\n05:42.248 --> 05:45.848\n我们看到如果患者是从事石棉开采，\n\n05:45.898 --> 05:50.049\n还有就是铀矿这样开采这样的高风险的职业工人当中，\n\n05:50.248 --> 05:52.023\n因为长期接触致癌物质，\n\n05:52.023 --> 05:56.049\n所以导致肺癌的发生率也是高于普通的这样的一个发病，\n\n05:56.049 --> 05:58.498\n就是普通的一个人群的这样的一个发病率。\n\n05:58.902 --> 05:59.451\n还有呢，\n\n05:59.451 --> 06:01.451\n就是二手烟被动吸烟者，\n\n06:01.451 --> 06:04.601\n也就是长期处于吸烟环境当中的非吸烟者，\n\n06:04.652 --> 06:08.302\n同样他会面临较高的一个肺癌的这样一个风险的，\n\n06:08.302 --> 06:09.802\n这样的一个发病的一个情况。\n\n06:10.101 --> 06:10.951\n除此之外，\n\n06:10.951 --> 06:12.826\n遗传和个体的易感性呢，\n\n06:12.826 --> 06:16.351\n也是不可避免的这样的一个风险的一个因素。\n\n06:16.552 --> 06:17.726\n家族遗传性呢，\n\n06:17.726 --> 06:19.902\n就是指家族当中有肺癌患者，\n\n06:20.002 --> 06:24.652\n其他成员他同时患有肺癌的这样的一个风险就会增加，\n\n06:24.951 --> 06:28.451\n遗传因素可能会影响个体的易感性的这样的一个。\n\n06:28.559 --> 06:32.584\n情况还有就是基因突变特定基因突变呢，\n\n06:32.584 --> 06:35.609\n包括就是ALK这样的一个基因的一个变化呢，\n\n06:35.609 --> 06:37.459\n会增加肺癌的发生风险。\n\n06:37.459 --> 06:41.760\n尤其是在就是对于相当就是生活环境比较健康，\n\n06:41.760 --> 06:44.734\n或者是本身就是作息比较规律的，\n\n06:44.734 --> 06:45.660\n这样患者当中，\n\n06:45.660 --> 06:47.109\n也会就是不吸烟，\n\n06:47.109 --> 06:50.410\n患者当中也会存在这样的一个发病率的这样的一个情况。\n\n06:50.459 --> 06:51.135\n往往呢，\n\n06:51.135 --> 06:52.959\n是因为基因突变所造成的，\n\n06:53.010 --> 06:54.660\n还有就是个体免疫状态，\n\n06:54.809 --> 06:56.434\n当免疫功能出现低下，\n\n06:56.434 --> 06:58.510\n它也会增加患肺癌的。\n\n06:58.559 --> 06:58.959\n风险，\n\n06:59.109 --> 07:00.910\n因为免疫就是监视功能，\n\n07:00.910 --> 07:02.584\n它就是被削弱以后呢，\n\n07:02.584 --> 07:05.859\n它会有很多的一个免疫应答的一个反应的一个产生。\n\n07:06.881 --> 07:07.932\n那我们再来看看，\n\n07:08.082 --> 07:08.457\n嗯，\n\n07:08.457 --> 07:10.307\n如果一旦发生支气管肺癌，\n\n07:10.307 --> 07:11.231\n它的一个症状，\n\n07:11.282 --> 07:13.307\n我们怎么样去临床判断它呢？\n\n07:13.307 --> 07:17.432\n其实它也是有一些早期的一个症状的一个表现的一，\n\n07:17.432 --> 07:19.481\n它会出现持续性的一个咳嗽，\n\n07:19.582 --> 07:22.731\n患者可能会出现持续性的干咳或者咳痰，\n\n07:22.881 --> 07:25.832\n这是支气管肺癌常见的早期症状之一。\n\n07:25.881 --> 07:26.457\n还有呢，\n\n07:26.457 --> 07:29.032\n患者会出现声音声音的一个嘶哑，\n\n07:29.282 --> 07:30.356\n由于肺癌呢，\n\n07:30.356 --> 07:32.731\n它就是肺癌这样的一个肿瘤的形成，\n\n07:32.782 --> 07:34.932\n它会导致压迫喉返神经，\n\n07:34.981 --> 07:35.606\n所以呢，\n\n07:35.606 --> 07:37.282\n出现了声音的嘶哑这。\n\n07:37.351 --> 07:38.302\n在肺癌的早期呢，\n\n07:38.302 --> 07:40.402\n也是出现了一个典型的症状之一，\n\n07:40.502 --> 07:42.152\n还有就是轻微的胸痛，\n\n07:42.252 --> 07:46.951\n部分的患者在肺癌的早期可能会感到胸部的不适或轻微的一个胸痛，\n\n07:47.201 --> 07:49.677\n尤其是在做深呼吸的时候呢，\n\n07:49.677 --> 07:51.726\n这样的一个轻微的一个刺痛感呢，\n\n07:51.726 --> 07:54.052\n会相对比较明显和频繁发作。\n\n07:54.351 --> 07:58.377\n那当可能这样的疾病已经到了晚期的时候呢，\n\n07:58.377 --> 07:59.451\n它也会有。\n\n08:00.243 --> 08:02.794\n一些比较特征性的一个状态的一个出现，\n\n08:02.894 --> 08:05.044\n一它就是会有持续性的胸痛。\n\n08:05.144 --> 08:06.044\n在晚期时，\n\n08:06.044 --> 08:08.894\n支气管肺癌患者往往出现持续性胸痛，\n\n08:08.944 --> 08:10.444\n可能伴有背痛，\n\n08:10.444 --> 08:11.069\n也就是说，\n\n08:11.069 --> 08:14.144\n这样的一个就是弥漫性的放射的这样的一个疼痛。\n\n08:14.144 --> 08:15.468\n而且这种疼痛呢，\n\n08:15.468 --> 08:16.368\n是不能忍受的，\n\n08:16.368 --> 08:18.694\n甚至会影响日常生活的这样的一个质量。\n\n08:18.944 --> 08:23.618\n那当肿瘤压迫喉返神经所导致的声音嘶哑时候呢，\n\n08:23.618 --> 08:26.144\n它这种嘶哑是不可逆而且是严重的，\n\n08:26.144 --> 08:28.843\n这也是晚期肺癌的一个常见症状之一。\n\n08:29.044 --> 08:30.544\n那如果肺癌有。\n\n08:30.660 --> 08:31.260\n进步加重，\n\n08:31.260 --> 08:32.934\n随着肿瘤的增增大，\n\n08:32.934 --> 08:34.385\n压迫的这样的一个情况，\n\n08:34.385 --> 08:36.960\n晚期的患者会出现严重的呼吸困难，\n\n08:36.960 --> 08:38.059\n甚至有喘息，\n\n08:38.059 --> 08:38.934\n呼吸急促，\n\n08:38.934 --> 08:39.909\n就是，\n\n08:40.460 --> 08:41.984\n就是呼呼的这样的喘气，\n\n08:41.984 --> 08:44.109\n觉得透不过气来的这样的一个情况。\n\n08:44.309 --> 08:44.984\n还有呢，\n\n08:44.984 --> 08:47.585\n因为就是一个营养的一个摄入，\n\n08:47.585 --> 08:48.059\n还有呢，\n\n08:48.059 --> 08:49.784\n就是本身疾病的一个影响，\n\n08:49.784 --> 08:51.510\n它会有体重的急剧下降。\n\n08:51.710 --> 08:54.609\n因为肿瘤是一个高消耗的一个疾病，\n\n08:54.609 --> 08:55.109\n而且呢，\n\n08:55.109 --> 08:55.760\n患者呢，\n\n08:55.760 --> 08:56.309\n因为。\n\n08:57.085 --> 08:58.185\n受肿瘤的影响，\n\n08:58.185 --> 09:02.135\n它的一个多气质的脏器的一个功能的一个破坏会出现食欲不振。\n\n09:02.236 --> 09:06.786\n那晚期支气管肺癌患者常常会伴有显著的体重下降和消瘦的，\n\n09:06.786 --> 09:08.236\n这样的一个症状的一个出现。\n\n09:08.486 --> 09:12.486\n那怎样对这样的一个疾病进行有效的鉴别诊断呢？\n\n09:12.585 --> 09:14.835\n那我们先要去关注这几个点，\n\n09:14.835 --> 09:16.736\n一、是否有持续性的咳嗽，\n\n09:16.986 --> 09:20.385\n长期的咳嗽可能是支气管肺癌的一个早期信号，\n\n09:20.435 --> 09:22.111\n如果咳嗽持续不缓解，\n\n09:22.111 --> 09:23.760\n要进行进一步的一个检查，\n\n09:23.760 --> 09:27.236\n而不是去忽略或者吃药去掩盖这样的一个症状。\n\n09:27.552 --> 09:29.151\n不明原因的体重下降，\n\n09:29.302 --> 09:31.726\n如果体重出现无缘无故的一个减轻，\n\n09:31.726 --> 09:33.702\n而且是幅度的一个降低，\n\n09:33.702 --> 09:38.002\n它可能就是一个癌症的这样的一个危险的一个警示信号，\n\n09:38.151 --> 09:39.627\n应该及时的一个就医，\n\n09:39.627 --> 09:43.976\n进行一个肿瘤排筛的这样的一个检测的一个方式，\n\n09:43.976 --> 09:46.052\n来进行一个身体的一个排查。\n\n09:46.351 --> 09:49.002\n如果突然出现了一个声音变得嘶哑，\n\n09:49.002 --> 09:52.452\n可能也是它压迫喉返神经所导致的，\n\n09:52.452 --> 09:54.452\n这样的一个疾病的一个病理性的改变，\n\n09:54.651 --> 09:57.302\n所以如果出现不明原因的声音嘶哑。\n\n09:57.359 --> 09:59.309\n的情况下面需要进行诊断，\n\n09:59.409 --> 10:00.085\n而且呢，\n\n10:00.085 --> 10:02.210\n要高度警惕这样的一个情况的出现。\n\n10:03.109 --> 10:05.659\n当出现胸痛或者呼吸困难的时候，\n\n10:05.659 --> 10:08.460\n这往往是一个肺癌的一个晚期的症状。\n\n10:08.460 --> 10:09.210\n所以呢，\n\n10:09.210 --> 10:11.960\n当出现这样的一个就是严重的一个胸痛，\n\n10:11.960 --> 10:14.934\n或者是持续性不能就是缓解的症状时，\n\n10:14.934 --> 10:17.659\n要及时的进行专业的一个医疗的一个求助，\n\n10:17.659 --> 10:20.559\n和就是进行诊治的这样的一个过程。\n\n10:20.960 --> 10:23.960\n那我们再来看看临床的诊断和分期当中。\n\n10:24.109 --> 10:25.409\n在临床诊断当中，\n\n10:25.409 --> 10:27.309\n我们还是要依赖和就是。\n\n10:27.375 --> 10:31.476\n说需要影像学的一个帮助来进行临床的一个判断和诊断，\n\n10:31.676 --> 10:35.526\n那我们可以通过的方式包括X光、CT以及就是pet，\n\n10:35.575 --> 10:39.776\n就是正电子发射断层扫描的方式来进行影像学的评估。\n\n10:39.926 --> 10:41.051\n胸部X光呢，\n\n10:41.051 --> 10:43.075\n它是初步筛查肺癌的常用方法，\n\n10:43.176 --> 10:46.875\n它会显示有肺部的肿块或者异常阴影。\n\n10:46.875 --> 10:49.825\n计算机断层扫描就是我们常说的CT扫描呢，\n\n10:49.825 --> 10:52.026\n能提供更详细的肺部结构图像，\n\n10:52.325 --> 10:54.526\n有助于发现早期的肺癌的评估，\n\n10:54.526 --> 10:57.325\n以及对于肿瘤的大小的一个诊断呢。\n\n10:57.367 --> 10:59.668\n有更明确和精准的一个标志，\n\n10:59.867 --> 11:00.768\n那pet呢，\n\n11:00.768 --> 11:04.668\n是通过扫描放射性的一个跟踪剂的一个分布，\n\n11:04.668 --> 11:07.768\n来帮助确定肿瘤的一个代谢活动的一个情况，\n\n11:07.768 --> 11:09.367\n以及它的扩散情况。\n\n11:10.940 --> 11:12.416\n组织病理学的检测呢，\n\n11:12.416 --> 11:12.841\n也就是说，\n\n11:12.841 --> 11:13.966\n我们取病理活检，\n\n11:13.966 --> 11:16.041\n它其实是一种精标准的一个方式。\n\n11:16.241 --> 11:17.616\n支气管镜的检测呢，\n\n11:17.616 --> 11:19.241\n是通过支气管镜取样，\n\n11:19.440 --> 11:23.041\n那可以直接观察和获取肺部组织的样本，\n\n11:23.041 --> 11:24.091\n用于病理分析。\n\n11:24.291 --> 11:25.515\n细胞学的检查呢，\n\n11:25.515 --> 11:28.390\n是通过痰液或者支气管的一个肺泡灌洗，\n\n11:28.390 --> 11:28.666\n嗯，\n\n11:28.666 --> 11:32.140\n灌洗液当中的一个细胞进行一个分析来诊断，\n\n11:32.190 --> 11:34.690\n就是这样的一个肺癌细胞的是否存在，\n\n11:34.690 --> 11:36.591\n以及它的一个病理性质，\n\n11:36.741 --> 11:38.916\n那免疫组化的一个检测呢，\n\n11:38.916 --> 11:40.991\n是使用特定的一个抗。\n\n11:41.142 --> 11:42.916\n标记肿瘤细胞，\n\n11:42.916 --> 11:45.892\n帮助来确定肿瘤的类型和分化程度。\n\n11:45.942 --> 11:46.642\n同时呢，\n\n11:46.642 --> 11:50.742\n通过这样的一个就是诊断的一个方式和最后的结论，\n\n11:50.742 --> 11:53.642\n来给予指导的一个化疗治疗方案的一个确定。\n\n11:53.942 --> 11:55.466\n那对于分期标准呢，\n\n11:55.466 --> 12:00.642\n其实还是要根据肿瘤的大小、位置、淋巴结的转移和远处转移的情况来进行分期。\n\n12:01.041 --> 12:08.192\n那根据肿瘤的大小、位置以及是否有侵犯邻近组织来确定胃就是肺癌的这样的一个分期。\n\n12:08.442 --> 12:11.041\n那评估肿瘤是否已经扩散到附。\n\n12:11.088 --> 12:11.963\n近的淋巴结呢，\n\n12:11.963 --> 12:13.838\n也是分期的重要的一个依据，\n\n12:14.538 --> 12:16.788\n还有就是观察远期转移的情况，\n\n12:16.937 --> 12:20.213\n是检查是否有肿瘤细胞的转移到身体其他部位，\n\n12:20.213 --> 12:23.388\n包括肝脏、大脑、骨骼、肾脏这样的一个情况。\n\n12:23.638 --> 12:25.312\n那治疗手段当中呢，\n\n12:25.312 --> 12:27.388\n一个是包括手术的一个治疗，\n\n12:27.538 --> 12:31.612\n那通过切除受癌细胞影响的肺叶来移除肿瘤，\n\n12:31.612 --> 12:33.638\n是早期肺癌的常见手术方式。\n\n12:33.838 --> 12:37.513\n那术中同时可以清除可能受癌细胞影响的淋巴结，\n\n12:37.513 --> 12:39.788\n来降低复发的这样的一个风险，\n\n12:39.987 --> 12:41.038\n微创手术呢？\n\n12:41.104 --> 12:44.153\n使用胸腔镜这样的一个方法来进行手术治疗，\n\n12:44.153 --> 12:47.254\n减少患者术后疼痛和恢复时间缩短的，\n\n12:47.254 --> 12:50.203\n这样的一个就是更精尖和明确的手术，\n\n12:50.403 --> 12:53.004\n那部分患者需要进行放射治疗。\n\n12:53.054 --> 12:54.953\n一个就是外部的放射治疗，\n\n12:54.953 --> 12:57.953\n通过高能射线从体外对肿瘤进行照射，\n\n12:58.004 --> 12:59.653\n来破坏癌细胞的DNA，\n\n12:59.653 --> 13:01.354\n阻止它的生长和分裂。\n\n13:01.504 --> 13:03.054\n还有内部的放射治疗，\n\n13:03.054 --> 13:05.953\n是将放射性物质直接置入或者靠近肿瘤，\n\n13:06.054 --> 13:08.354\n近距离对癌细胞进行放射，\n\n13:08.354 --> 13:10.703\n减少对周围健康组织的一个损伤。\n\n13:11.140 --> 13:11.465\n还有呢，\n\n13:11.465 --> 13:13.789\n就是定向的就是一个放射治疗，\n\n13:13.789 --> 13:17.715\n利用精确的定位技术对肿瘤进行高剂量的放射治疗，\n\n13:17.715 --> 13:21.140\n这适用于早期肺癌的患者的一个治疗方式选择。\n\n13:21.440 --> 13:22.015\n还有呢，\n\n13:22.015 --> 13:22.940\n就是化学治疗，\n\n13:22.940 --> 13:23.390\n一个呢，\n\n13:23.390 --> 13:25.090\n使用化学化疗药物，\n\n13:25.140 --> 13:26.465\n那选择的种类呢，\n\n13:26.465 --> 13:28.364\n有烷化剂、抗代谢药物，\n\n13:28.364 --> 13:28.914\n还有呢，\n\n13:28.914 --> 13:30.690\n不同作用机制的一个治疗，\n\n13:31.039 --> 13:33.140\n还有就是化疗药物的给药方式，\n\n13:33.190 --> 13:38.840\n化疗药物可以通过静脉注射、口服或者直接注射肿瘤部位的方式来进行治疗给药。\n\n13:39.090 --> 13:41.090\n那我们在化疗治疗过程。\n\n13:41.156 --> 13:42.606\n当中也要注意它的副作用，\n\n13:42.606 --> 13:46.656\n因为化疗可能会出现恶心、脱发、骨髓抑制这样的一个副作用，\n\n13:46.705 --> 13:51.106\n所以需要配合支持性的治疗来减轻患者的一个不良反应和症状。\n\n13:51.455 --> 13:53.205\n靶向治疗和免疫治疗呢，\n\n13:53.205 --> 13:55.106\n也是现在有的一个治疗手段。\n\n13:55.205 --> 13:56.781\n靶向治疗的一个原理呢，\n\n13:56.781 --> 13:59.906\n是通过药物直接作用于癌细胞的一个特定分子，\n\n14:00.005 --> 14:01.806\n阻断其生长和扩散，\n\n14:02.005 --> 14:03.281\n那免疫治疗呢，\n\n14:03.281 --> 14:05.580\n它是激活了患者的免疫系统，\n\n14:05.580 --> 14:07.606\n使得能识别攻击癌细胞，\n\n14:07.606 --> 14:08.806\n提高治疗效果。\n\n14:08.906 --> 14:10.955\n靶向药物的临床应用当中。\n\n14:11.171 --> 14:14.346\n我们看到对于特定基因突变的肺癌患者，\n\n14:14.346 --> 14:16.421\n它有相对比较好的治疗疗效。\n\n14:16.622 --> 14:19.471\n那免疫检测点的抑制剂的使用呢，\n\n14:19.471 --> 14:20.721\n包括就是pd one，\n\n14:20.822 --> 14:21.221\n嗯，\n\n14:21.471 --> 14:24.596\n通过是解除癌细胞对免疫系统的抑制，\n\n14:24.596 --> 14:27.822\n来增加免疫细胞的这样的一个抗癌能力的一个方式，\n\n14:27.921 --> 14:29.421\n达到治疗的一个效果。\n\n14:29.471 --> 14:31.122\n那综合治疗方案呢，\n\n14:31.122 --> 14:35.221\n通过靶向治疗以及免疫治疗和个体化的治疗相结合，\n\n14:35.221 --> 14:39.322\n来提高患者的一个治疗的一个总体的一个获益的情况，\n\n14:39.322 --> 14:39.872\n同时呢，\n\n14:39.872 --> 14:41.122\n也要减少这样的一个。\n\n14:41.200 --> 14:45.650\n患者的一个副作用的这样的一个产生在预防和筛查过程当中，\n\n14:45.650 --> 14:47.750\n一预防措施包括要戒烟。\n\n14:47.799 --> 14:50.375\n其实戒烟是预防支气管肺炎的首要措施，\n\n14:50.375 --> 14:53.099\n它能降低明显的这样的一个发病风险。\n\n14:53.299 --> 14:53.775\n同时，\n\n14:53.775 --> 14:55.924\n我们需要改善室内的空气质量，\n\n14:55.924 --> 14:59.750\n可以使用净化器定期通风的方式来减少室内空气污染，\n\n14:59.750 --> 15:01.500\n降低肺癌的发生率。\n\n15:01.500 --> 15:03.299\n还有就是加强职业防护，\n\n15:03.299 --> 15:06.400\n对于从事石棉这样高危职业的人群呢，\n\n15:06.400 --> 15:10.049\n可以应当采取防护措施来减少职业性的肺癌风险。\n\n15:10.349 --> 15:11.150\n筛查的风。\n\n15:11.195 --> 15:11.395\n同时，\n\n15:11.395 --> 15:12.145\n同样重要，\n\n15:12.145 --> 15:16.370\n我们要定期的进行低剂量的螺旋CT的扫描检测，\n\n15:16.370 --> 15:20.145\n发现就是早期的一个肺癌的一个评估来降低死亡率。\n\n15:20.195 --> 15:20.721\n同时，\n\n15:20.721 --> 15:22.645\n通过痰细胞学的检测呢，\n\n15:22.645 --> 15:25.995\n可能通过痰液当中来检测出是否含有癌细胞。\n\n15:26.096 --> 15:28.995\n定期的检测也由于早期肺癌的一个检测，\n\n15:29.195 --> 15:29.820\n同时呢，\n\n15:29.820 --> 15:32.745\n我们要评估个人的吸烟史、职业暴露史的方式，\n\n15:32.796 --> 15:34.020\n预测肺癌风险，\n\n15:34.020 --> 15:35.596\n指导筛查的一个频率。\n\n15:36.380 --> 15:38.880\n那怎么样去提高患者的生活质量，\n\n15:38.880 --> 15:40.431\n给他们合适的支持呢？\n\n15:40.580 --> 15:44.231\n生活质量的影响因素包括有良好的一个心理状态，\n\n15:44.281 --> 15:48.231\n可以通过行为认知疗法来提高患者的一个认知行为，\n\n15:48.281 --> 15:51.505\n加强营养支持来帮助他们维持体力，\n\n15:51.505 --> 15:52.380\n改善症状。\n\n15:52.580 --> 15:54.431\n那你定期的饮食调整，\n\n15:54.431 --> 15:57.856\n就是很好的营养状态的一个评估和就是支持的方式，\n\n15:57.856 --> 15:58.981\n以及社会支持，\n\n15:59.031 --> 16:02.330\n社会和家庭的支持能显著的提高患者的生活质量，\n\n16:02.330 --> 16:05.031\n包括亲友的关怀和社会资源的合理利用，\n\n16:05.031 --> 16:06.580\n都是很好的帮助行为。\n\n16:06.802 --> 16:07.377\n还有呢，\n\n16:07.377 --> 16:08.476\n就是我们要看到，\n\n16:08.476 --> 16:11.552\n就是我们要合理的利用心理支持和社会的帮助。\n\n16:11.651 --> 16:14.677\n通过心理咨询服务患者的互助小组，\n\n16:14.677 --> 16:17.643\n以及社会资源的链接的一个整合的一个方式，\n\n16:17.643 --> 16:21.651\n来提供更多的这样的一个援助的一个措施，\n\n16:21.702 --> 16:24.177\n来分享这样子的一个病例经验，\n\n16:24.177 --> 16:27.651\n给患者更多的一个信心去战胜疾病的这样的一个过程。\n\n16:27.802 --> 16:29.901\n这就是今天跟大家分享的内容，\n\n16:29.901 --> 16:30.651\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d767ukiljht928d9u6i0",996,543,"2026-01-26 13:20:17"," 支气管肺癌症状、诊断与治疗全解析 | 专业医学视频  \n"," 支气管肺癌, 肺癌早期症状, 肺癌诊断方法, 肺癌治疗方案, 肺癌预防, 肺癌分期, 肺癌手术, 化疗放疗, 靶向治疗  \n"," 本视频详细讲解支气管肺癌的早期症状、诊断方法（如CT、活检）、分期标准及治疗方案（手术、化疗、放疗、靶向治疗），并提供预防建议，帮助患者和家属全面了解肺癌防治知识。","2026-06-11 14:03:06",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":20,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":25,"status":20,"createDept":6,"remark":23,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":20,"isHome":20,"forceLogin":20,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 眼健康视频","精选健康科普视频,涵盖戒烟、胸痛、饮食、用药与职业健康等多个主题,让你轻松获取科学健康知识,提升生活质量。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:45/fa8fe113-deaa-4454-8105-d629769963dd.png","Video",2,4,"https://vod.haohuanjiao.com/huanjiao/specialistVideo/871794/66e9f4d9-32a1-4da6-96cb-bfb486194d74.tmp?a=0&auth_key=1789013909-fac694677313459ea28f11bc91847e28-0-1dd25a7efb3961a051da1789afdd2da6&br=388&bt=388&cd=0%7C0%7C0&ch=0&cr=0&cs=0&dr=0&ds=3&eid=v0247cg10004d767ukiljht928d9u6i0&er=0&l=202608110201540CAF7C3B4C70757F34F9&lr=&mime_type=video_mp4&net=0&pl=0&qs=13&rc=Mzk8Ozxrb246OjczNGY3M0ApbHhnNXdtbHg5ZzMzajo1eWdmcmEvcWdmcjNhLS1kNC9zcy0zNjU2ZWloNDQxLS5gMS06Yw%3D%3D&vl=&vr=",true,{"code":9,"msg":56,"message":6,"data":6,"success":57},{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":60,"success":57},{"pageNo":25,"pageSize":61,"result":62,"totalSize":20},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":64,"success":57},{"authors":65,"appraiseDimensionScoresVos":66},[],[]]