咳嗽变异性哮喘的症状

WEBVTT 00:01.014 --> 00:01.714 各位好， 00:02.114 --> 00:09.564 今天这对一个咳嗽型咳嗽变异性哮喘做一个科普。 00:10.864 --> 00:13.015 主要从以下几个方面讲。 00:13.901 --> 00:23.600 包括咳嗽变异性哮喘的概述、预防、诊断、治疗、日常生活管理和科研进展与未来的展望这几大方面讲。 00:24.051 --> 00:27.100 第一个讲我们咳嗽变异性哮喘的概述， 00:27.701 --> 00:30.600 那么咳嗽变异性哮喘的一个定义， 00:30.600 --> 00:32.901 它是一种特殊类型的哮喘。 00:33.540 --> 00:36.490 而其主要的症状是持续的干咳嗽， 00:36.689 --> 00:40.139 但是他没有一个明显的喘息和呼吸困难。 00:40.804 --> 00:45.254 那么这种哮喘的特点是气道炎症和气道高反应性， 00:45.604 --> 00:47.479 它与典型哮喘不同的是， 00:47.479 --> 00:51.153 它不伴有明显的一个气流的一个射受限。 00:52.612 --> 00:55.338 那么它跟典型的哮喘的区别在于， 00:55.338 --> 00:58.287 就是一般性咳嗽变异性哮喘的话， 00:58.287 --> 01:01.513 多见于儿童和成年儿童和青少年， 01:01.812 --> 01:06.313 那么也有可能发生会发生在一个成人的。 01:06.513 --> 01:08.712 那么我们流行病学调查显示， 01:08.712 --> 01:12.612 它的一个发病率占到一个哮喘的1/3， 01:12.712 --> 01:15.313 而且近年来有一个上升的趋势。 01:15.972 --> 01:21.071 那么我们常见的人群主要是一个我们刚才说了， 01:21.071 --> 01:23.071 主要是一个儿童和青少年。 01:23.522 --> 01:26.522 那么这个典型的哮喘呢， 01:26.522 --> 01:29.222 它通常表现为一个反复的喘息啊， 01:29.222 --> 01:29.946 气促啊， 01:29.946 --> 01:31.071 胸闷和咳嗽。 01:31.522 --> 01:33.972 那么尤其是在夜间和凌晨， 01:34.472 --> 01:36.696 那么咳嗽性变异性哮喘呢， 01:36.696 --> 01:38.696 主要表现为持续的干咳嗽， 01:38.696 --> 01:42.171 没有典型的一个持续的一个喘息的症状。 01:42.272 --> 01:46.122 那么他的肺功能可能是一个正常的一个反应。 01:46.283 --> 01:49.783 但是也有可能存在一种轻度异常的一个表现， 01:50.183 --> 01:54.984 那么咳嗽变异性哮喘的危害主要是如果他不及时治疗的话， 01:54.984 --> 01:58.833 那么可能会出现一个那个典型的一个哮喘的症状， 01:59.134 --> 02:02.484 甚至一个会引发一个气道的重塑。 02:02.783 --> 02:07.484 那么长期的发展可能会影响到患者的一个肺功能和生活质量。 02:09.093 --> 02:12.794 那么它的主要的病因就是主要表包括一些。 02:14.253 --> 02:15.904 主要包括就是一个。 02:17.785 --> 02:19.884 过敏的一个一个体质啊， 02:20.134 --> 02:22.535 还有一些气道的高反应性啊， 02:22.785 --> 02:25.835 那么也有可能咳嗽变异性哮喘的一个， 02:26.085 --> 02:29.735 那个体质因素也是它的一个发病的一个基础。 02:29.934 --> 02:35.085 那么这些体质因素可能会导致一个个体对环境中的一个刺激更为敏感。 02:35.384 --> 02:39.434 那么它有一个很明显的一个环境因素， 02:39.535 --> 02:42.035 包括一个吸烟啊， 02:42.134 --> 02:43.384 空气污染啊， 02:43.535 --> 02:44.634 气候变化， 02:44.634 --> 02:46.035 职业暴露等等。 02:46.134 --> 02:46.585 那么， 02:46.585 --> 02:47.985 这些都可能是一个导。 02:48.020 --> 02:52.119 导致气道炎症和高反应性的一个一个环境因素， 02:52.470 --> 02:54.570 那么还有一个就是一个， 02:54.869 --> 02:56.095 它的一个病因， 02:56.095 --> 02:59.970 其实它的一个最最终的一个病因是还没有完全明确的。 03:00.070 --> 03:01.095 那么刚才说了， 03:01.095 --> 03:02.820 可能它跟环境因素关系， 03:02.970 --> 03:05.270 也有可能跟体质因素有关系。 03:05.470 --> 03:07.720 那么它还有一些诱因， 03:07.770 --> 03:10.044 比如说一个感染啊， 03:10.044 --> 03:11.244 情绪的波动啊， 03:11.244 --> 03:12.470 过度的劳累啊， 03:12.570 --> 03:15.470 这些都是他的一个常见的一个诱因。 03:17.113 --> 03:19.313 那么咳嗽变异性哮喘的一个临床表现， 03:19.514 --> 03:22.214 它的咳嗽特点主要是一个干咳嗽， 03:22.313 --> 03:25.514 那么它一般性都是一个阵发性的干咳嗽， 03:25.664 --> 03:29.063 有的时候在夜间或者凌晨加剧， 03:29.063 --> 03:29.414 嗯， 03:29.414 --> 03:33.414 有的时候运动后也可出现一个严重的一个咳嗽的一个加重。 03:33.764 --> 03:37.363 那么它的发作时间一般性都是在夜间和凌晨的， 03:37.764 --> 03:41.889 那么它的一个伴随的症状除了一个咳嗽外， 03:41.889 --> 03:46.514 它可能会伴有一些那个喷嚏呀， 03:46.514 --> 03:47.313 比喉咙。 03:47.376 --> 03:47.876 痒啊， 03:48.026 --> 03:51.126 还有胸闷气促等等的一个不适的一个反应， 03:51.376 --> 03:56.276 那么这些症状通常不不会那个那么典型的。 03:56.526 --> 03:57.776 那么还有一个就是， 03:57.776 --> 04:02.425 我们就是它有可能一个有一个症状加重或者缓解的因素。 04:02.526 --> 04:08.076 那么症状加重主要是跟冷空气跟一个烟雾过敏源的一个刺激有关。 04:08.326 --> 04:14.225 那么它的缓解也可能通过一个吸入支气管扩张剂或者一个激素的治疗， 04:14.376 --> 04:15.975 可能会出现一个缓解。 04:17.825 --> 04:21.026 那我们咳嗽变异性哮喘的诊断诊断标准， 04:21.175 --> 04:22.575 诊断标准就是一个， 04:22.575 --> 04:26.200 它根据我们的一个临床的一个慢性的咳嗽， 04:26.200 --> 04:28.325 一般是持续一个四周以上， 04:28.626 --> 04:28.950 嗯， 04:28.950 --> 04:31.126 凌晨或者夜间出现的， 04:31.226 --> 04:34.325 那么不伴有明显的喘息的。 04:34.425 --> 04:39.501 那么可能话有一个就是患者可能会出现一个胸部有紧迫感， 04:39.501 --> 04:41.376 或者轻微的一个呼吸困难， 04:41.526 --> 04:45.175 那么这是他的一个诊断标准里的一个咳嗽的特点。 04:45.615 --> 04:48.316 那么还有一个第二个就是它的一个肺功能检测， 04:48.515 --> 04:49.966 那么肺肺功能检测， 04:49.966 --> 04:54.066 其实是可是诊断一个咳嗽变异性哮喘的一个重要的一个手段。 04:54.265 --> 04:57.515 那么它通过一个测量肺容量、气流速度， 04:57.615 --> 05:01.740 嗯可以初步初步的评估一个呼吸道的通畅程度， 05:01.740 --> 05:03.165 一个肺功能的状态。 05:03.566 --> 05:06.365 那么在咳嗽变异性哮喘的患者中， 05:06.566 --> 05:06.890 嗯， 05:06.890 --> 05:10.365 肺功能检测可能显示一个正常的一个肺容量， 05:10.566 --> 05:13.165 但是在气管支气管激发试验以后， 05:13.216 --> 05:15.716 肺功能指标可能会出现一个。 05:16.105 --> 05:17.455 明显的一个下降， 05:17.656 --> 05:19.355 那么第三个一个诊断标准， 05:19.355 --> 05:25.305 它可能有一个过敏原的检测来发现一个一个特定的物质的过敏。 05:25.506 --> 05:25.955 那么， 05:25.955 --> 05:27.355 我们咳嗽变异性哮喘呢， 05:27.355 --> 05:27.680 嗯， 05:27.680 --> 05:32.355 必须在排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病以后， 05:32.455 --> 05:35.906 我们才能诊断一个咳嗽变异性哮喘。 05:37.334 --> 05:43.033 那么我们诊断咳嗽的变异性哮喘的咳嗽变异性哮喘的一些辅助的检查， 05:43.433 --> 05:46.433 包括血常规检查、X线检查， 05:46.683 --> 05:49.933 还有那个呼出呼出期一个一氧化氮的检测， 05:49.933 --> 05:52.084 还有个支气管激发试验。 05:52.334 --> 05:58.433 那么血常规检查主要是我们为了就是说排除它的一个炎症的一个状态。 05:59.022 --> 06:00.421 那么X线检查的话， 06:00.421 --> 06:04.046 我们可以帮助医生观察一个肺部的结构啊， 06:04.046 --> 06:05.921 或者我们肺部有没有感染啊， 06:06.122 --> 06:08.671 那也排除一个肺部的其他疾病。 06:08.971 --> 06:09.946 那么， 06:09.946 --> 06:14.372 呼出气一氧化氮的检测是一种非侵入性的检查方法， 06:14.522 --> 06:17.471 用于一个评估气道的一个炎症程度。 06:17.571 --> 06:19.510 在咳嗽变异性哮喘的患者中， 06:19.510 --> 06:22.721 一般性它的一个呼出气氧浓度通常会增加， 06:22.872 --> 06:27.272 那么这个其实是反映了一个气道的一个炎症的一个存在， 06:27.421 --> 06:29.221 那么还有一项这个辅助的。 06:29.299 --> 06:34.500 检查常见常规的一个辅助的检查就是一个支支气管一个一个激发试验。 06:34.649 --> 06:36.450 那么支气管激发试验呢， 06:36.450 --> 06:42.450 是一种通过吸入特定的激发物来诱发气道收缩的一种检查方法。 06:42.700 --> 06:43.700 那么， 06:44.000 --> 06:44.375 嗯， 06:44.375 --> 06:45.549 如果说这个， 06:45.549 --> 06:46.200 这个这个， 06:46.200 --> 06:48.113 这个患者在支气管激发试验中， 06:48.113 --> 06:51.250 出现一个明显的一个气道反应性增加的话， 06:51.350 --> 06:54.799 那么我们也有助于确诊一个咳嗽性变异性哮喘。 06:56.526 --> 06:57.325 那么鉴别诊断， 06:57.425 --> 07:02.526 那么咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断主要是一个跟普通的咳嗽的一个鉴别， 07:02.675 --> 07:07.026 还有与气那个呼吸系统其他的一些呼吸系统疾病的鉴别， 07:07.126 --> 07:09.276 还有就是跟心血管系统的鉴别， 07:09.276 --> 07:11.325 还有就是一个消化系统的鉴别。 07:11.325 --> 07:12.526 那么普通的咳嗽， 07:12.526 --> 07:14.601 那我们鉴别起来可能比较， 07:14.601 --> 07:15.776 就是急性的咳嗽， 07:15.776 --> 07:19.075 鉴别起来就是比较的还是比较的简单的。 07:19.175 --> 07:21.126 那么其他呼吸道系统的疾病， 07:21.126 --> 07:22.251 比如说慢阻肺啊， 07:22.251 --> 07:23.101 支气管扩张啊， 07:23.101 --> 07:24.075 肺结核等等， 07:24.276 --> 07:26.675 那么它也可能引起一个慢性的。 07:26.776 --> 07:27.075 咳嗽， 07:27.175 --> 07:34.976 那么我们要需要通过一个平常的一个我们详细的一个询问的病史、体格的检查和辅助检查来鉴别。 07:35.175 --> 07:35.575 那么， 07:35.575 --> 07:36.726 心血管系统的疾病， 07:36.726 --> 07:37.876 比如说心衰呀， 07:37.976 --> 07:39.376 也会出现咳嗽。 07:39.476 --> 07:42.876 那么它也会一般性就是一个出现在夜间的咳嗽。 07:42.925 --> 07:43.376 那么， 07:43.376 --> 07:44.776 我们通过询问病史， 07:45.175 --> 07:50.075 心脏的听诊还有一些心心脏的一个辅助的检查， 07:50.075 --> 07:50.726 心电图啊， 07:50.726 --> 07:51.776 心超来检查， 07:51.976 --> 07:52.800 来鉴别， 07:52.800 --> 07:54.925 那么呼吸系统使的消化系统的疾病， 07:54.925 --> 07:56.276 比如说胃食管反流。 07:56.772 --> 07:58.921 那么它也可能会引起慢性咳嗽， 07:59.022 --> 08:01.421 那么我们要通过一个胃镜的检查， 08:01.571 --> 08:05.221 还有食管PH值的监测来进行鉴别。 08:07.072 --> 08:09.023 那么治疗咳嗽变异性哮喘的治疗， 08:09.222 --> 08:11.773 我们第一个总归是一个药物的治疗， 08:11.822 --> 08:15.322 那么药物治疗里面包括一个吸入吸入性激素治疗， 08:15.372 --> 08:18.222 还有一个贝塔受体激动剂的治疗， 08:18.273 --> 08:21.472 还有就是白三烯药物阻断剂的一个治疗。 08:21.472 --> 08:25.423 那么还有就是一个其他的我们常规的一些对症的一个治疗。 08:25.923 --> 08:26.673 那么， 08:26.673 --> 08:28.673 其中这个吸入性激素的治疗， 08:28.673 --> 08:31.722 是我们治疗咳嗽变异性哮喘的一个首选的药物。 08:31.773 --> 08:37.322 它主要的机理就是通过减少一个气道炎症反应来缓解一个咳嗽的症状。 08:37.672 --> 08:38.072 那么， 08:38.072 --> 08:42.322 这类药物主要能够就是降低气道的一个高反应性， 08:42.523 --> 08:44.822 减少一个气道粘液的一个分泌， 08:45.122 --> 08:46.922 分泌从而减轻咳嗽。 08:47.072 --> 08:47.523 那么， 08:47.523 --> 08:49.922 一个长效贝塔受体激动剂， 08:49.922 --> 08:52.372 它主要是通过一个扩张气道， 08:52.372 --> 08:53.922 缓解一个气道的痉挛， 08:54.223 --> 08:56.223 使一个治疗咳嗽变异性哮喘。 08:56.312 --> 08:57.461 的一个重要的药物， 08:57.512 --> 08:59.711 那么这类药物的作用时间比较长， 08:59.711 --> 09:01.411 可以维持12小时以上。 09:01.611 --> 09:04.161 那么常用的药物就是一个沙美特罗啊， 09:04.262 --> 09:05.187 福美特罗啊， 09:05.187 --> 09:07.211 这些各个各种一个， 09:07.211 --> 09:10.187 其他的我们这些药物可以我们单独使用， 09:10.187 --> 09:13.012 也可以跟吸入那个ICS来联合使用， 09:13.262 --> 09:16.062 起到一个提高一个治疗的一个效果。 09:16.211 --> 09:16.661 那么， 09:16.661 --> 09:20.062 白三烯药物阻断剂主要是一个阻断白三烯的一个作用， 09:20.161 --> 09:23.062 来减少一个气道炎症和气道的痉挛， 09:23.262 --> 09:25.562 那么这个白三烯阻断剂呢， 09:25.562 --> 09:26.262 对咳嗽。 09:26.299 --> 09:29.799 变异性哮喘的治疗也是有一定的一定的效果的， 09:29.849 --> 09:32.049 那么我们常用的就是一个孟鲁司特， 09:32.250 --> 09:33.250 孟鲁司特钠。 09:34.502 --> 09:34.703 那么， 09:34.703 --> 09:36.228 除了那些药物的话， 09:36.228 --> 09:37.953 我们可能还会， 09:37.953 --> 09:39.877 就是用其他的一些药物， 09:39.877 --> 09:41.677 就是一个茶碱类的药物啊， 09:41.677 --> 09:42.853 抗过敏的药物啊。 09:42.903 --> 09:43.353 那么， 09:43.353 --> 09:47.302 这些药物也可以通过一个减轻过敏反应， 09:47.353 --> 09:52.353 或者能够扩张气道来减缓这个咳嗽的一个症状。 09:53.672 --> 09:55.547 那么还有就是一个非药物治疗， 09:55.547 --> 09:59.822 那么非药物治疗我们主要是一个包括一个环境的控制， 10:00.023 --> 10:02.572 还有一个呼吸的呼吸的一个体操， 10:02.922 --> 10:05.273 还有一个营养支持跟心理干预。 10:05.322 --> 10:06.723 那么环境控制的话， 10:06.723 --> 10:10.372 主要只是治疗一个咳嗽变性哮喘的一个基础的一个， 10:10.422 --> 10:12.973 我们基础的一个一个一个措施， 10:13.172 --> 10:15.322 那么包括避免接触过敏源啊， 10:15.322 --> 10:19.273 污染物等等可能引起气道一个反应的一个因因素， 10:19.672 --> 10:21.422 那么第二个就是一个呼吸操， 10:21.572 --> 10:23.773 呼吸操是一个通通过特。 10:23.927 --> 10:27.528 特定的一个呼吸练习来改善一个呼吸功能的一个方法， 10:27.778 --> 10:31.177 那么它可以帮助患者增强一个呼吸肌肉的力量， 10:31.377 --> 10:33.377 提高一个肺肺的活量。 10:33.627 --> 10:37.078 那么还有就是我们平常就要要注意一个营养的支持， 10:37.278 --> 10:40.377 那么营养支持对于咳嗽变异性哮喘的患者来说， 10:40.478 --> 10:42.028 同样也是一个重要的。 10:42.594 --> 10:42.770 那么， 10:42.770 --> 10:45.844 合理的饮食可以增加一个机体的一个抵抗力， 10:45.895 --> 10:47.494 减少一个气道的炎症。 10:47.645 --> 10:53.195 建议患者摄入丰富的维生素和矿物质来保持一个水分的平平衡， 10:53.195 --> 10:57.445 避免过量的摄入油腻辛辣等刺激的药物食物。 10:57.544 --> 10:57.945 那么， 10:57.945 --> 10:59.469 还有一个就是一个心理干预， 10:59.469 --> 11:01.945 心理干预在那个， 11:01.994 --> 11:05.994 那个那个那个在咳嗽变异性哮喘的治疗中也是不可忽视的。 11:07.564 --> 11:08.814 那么并发症的处理， 11:08.814 --> 11:10.939 那么并发症的处理主要就是说， 11:10.939 --> 11:12.513 如果出现并发症的话， 11:12.564 --> 11:17.638 那么我们要紧急的一个进行一个对于这些并发症的一个处理。 11:17.638 --> 11:20.963 那么并发症主要包括一个肺气肿、支气管扩张， 11:21.114 --> 11:21.888 肺心病， 11:21.888 --> 11:23.364 还有这个肺部感染。 11:23.463 --> 11:24.713 那么肺气肿的话， 11:24.713 --> 11:28.564 那么是咳嗽变异性哮喘可能出现的并发症之一， 11:28.664 --> 11:32.713 那么它表现为一个肺组织的一个弹性的降低， 11:32.713 --> 11:35.814 呼吸困难和呼吸困难的加重。 11:35.864 --> 11:37.763 那么治疗肺气肿需要一个。 11:37.815 --> 11:40.265 综合使用药物治疗和非药物治疗。 11:40.922 --> 11:43.473 那么还有一个就是一个并发症的， 11:43.473 --> 11:44.672 就是一个支气管扩张， 11:44.822 --> 11:48.122 那么支气管扩张是这个气道的永久性的扩张， 11:48.273 --> 11:51.872 可能导致一个反复的感染和一个炎症。 11:52.619 --> 11:52.768 嗯， 11:52.768 --> 11:53.843 第第第三个， 11:53.843 --> 11:55.169 那个就是一个肺心病。 11:55.169 --> 11:55.544 那么， 11:55.544 --> 11:58.619 肺心病也是一个咳嗽变性哮喘的严重并发症。 11:58.818 --> 11:59.244 那么， 11:59.244 --> 12:03.169 主要是由于他的一个长期的一个肺部疾病导致的一个心脏病。 12:03.419 --> 12:03.919 那么， 12:03.919 --> 12:08.818 治疗肺心病需要也是综合的一个使用药物治疗和非药物治疗。 12:09.320 --> 12:10.794 那么感染感染的话， 12:10.794 --> 12:12.195 那么咳嗽， 12:12.195 --> 12:15.145 变异性哮喘也就是因为它的抵抗力的一个问题， 12:15.145 --> 12:16.770 可能也容易发生感染， 12:17.070 --> 12:18.520 那么治疗感染的话， 12:18.520 --> 12:21.770 那么我们需要及时的评估病情， 12:21.869 --> 12:25.719 是否需要是使用一个抗生素， 12:25.869 --> 12:27.869 同时也要加强一个营养支持， 12:27.919 --> 12:29.619 来提高机体的免疫力。 12:31.138 --> 12:31.687 那么， 12:31.888 --> 12:34.687 接下去我们讲就是咳嗽变异性哮喘的一个预防。 12:34.838 --> 12:35.838 那么预防的话， 12:35.838 --> 12:37.588 我们包括一个基础预防， 12:37.687 --> 12:40.437 还有一个一个其他的一个预防。 12:40.588 --> 12:41.463 那么， 12:41.463 --> 12:42.388 基础的预防， 12:42.437 --> 12:44.838 第一个就是我们一个避免诱因， 12:45.187 --> 12:46.038 避免诱因， 12:46.038 --> 12:48.038 还有第二个就是一个增强免疫力， 12:48.038 --> 12:51.437 第三个就是一个正确的一个健康的一个生活方式。 12:51.638 --> 12:53.687 第四个就是一个定期的检查， 12:53.987 --> 12:59.338 那么刚才前面说了那个咳嗽变异性哮喘的诱因很多， 12:59.638 --> 13:01.062 那么包括冷空气啊， 13:01.062 --> 13:01.538 烟雾。 13:01.604 --> 13:03.004 发发花粉啊， 13:03.004 --> 13:03.854 尘螨等等， 13:03.953 --> 13:08.479 那么我们要尽量避免这些可能的一些诱因。 13:08.479 --> 13:09.104 还有一个， 13:09.104 --> 13:11.054 第二个就是一个增强的免疫力。 13:11.054 --> 13:12.129 增强免疫力的话， 13:12.129 --> 13:19.203 我们一般通过一个均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠来增强一个身体的免疫力。 13:19.403 --> 13:22.903 那么第三个就是一个健康的一个生活方式。 13:23.153 --> 13:26.203 那么我们平常要有一个良好的一个生活习惯， 13:26.304 --> 13:27.554 比如避免吸烟， 13:27.804 --> 13:30.004 或者就是一个吸二手烟， 13:30.153 --> 13:31.554 减减少酒精的。 13:31.604 --> 13:34.979 摄入等等来保持一个愉快的心情， 13:34.979 --> 13:36.554 避免一个过度劳累。 13:36.903 --> 13:37.304 那么， 13:37.304 --> 13:37.929 第三个， 13:37.929 --> 13:38.328 第四个， 13:38.328 --> 13:40.203 我们就是有个定期的一个检查， 13:40.453 --> 13:41.979 特别是肺功能的检查， 13:41.979 --> 13:45.104 那么可以帮助患者了解自己的一个病情变化， 13:45.304 --> 13:47.153 来调整一个治疗方案。 13:48.609 --> 13:49.859 那么疾病的管理， 13:49.909 --> 13:54.159 那么我们疾病的管理在我们就是平常的生活中， 13:54.309 --> 13:56.460 或者社区的一个卫生服务中， 13:56.609 --> 14:01.559 那么都要一个一个一个有一个很好的一个疾病的管理系统。 14:01.659 --> 14:02.135 那么， 14:02.135 --> 14:06.809 我们我们的我们的患者要一个遵医嘱用药， 14:07.010 --> 14:08.135 那么遵医嘱用药， 14:08.135 --> 14:12.409 必须我们按照医生的指导来规律的使用一个控制哮喘的药物， 14:12.409 --> 14:14.809 比如说是ICS， 14:14.809 --> 14:18.960 我们拉巴这些一些药物的一个吸入是我们控。 14:19.125 --> 14:20.051 病情的关键， 14:20.051 --> 14:26.075 那么我们我们的我们我们大家都要一个严格的按照这个医嘱的用药， 14:26.075 --> 14:29.125 不不能自已的自己想着减量就减量， 14:29.125 --> 14:30.526 自想着增量就增量， 14:30.526 --> 14:31.276 那不行的。 14:31.426 --> 14:33.575 那么第二个就是一个定期的随访， 14:33.625 --> 14:38.101 那么我们除了我们平常时间要在家里这种规范的用， 14:38.101 --> 14:41.325 那么我们并且还要到医院进行随访， 14:41.526 --> 14:41.901 嗯， 14:41.901 --> 14:42.676 跟沟通， 14:42.776 --> 14:45.426 跟医生沟通一个病那个病情变化， 14:45.476 --> 14:47.676 及时调节一个治疗的方案， 14:47.976 --> 14:49.026 那么还有就是。 14:49.072 --> 14:51.322 我们要了解自己的一个状态， 14:51.572 --> 14:51.947 嗯， 14:51.947 --> 14:53.646 自己的一个病情的变化， 14:53.646 --> 14:56.771 自己变成比如说观察一下咳嗽的病率啊， 14:56.872 --> 14:58.046 咳嗽的程度啊， 14:58.046 --> 14:59.171 是否有没有痰啊， 14:59.322 --> 15:00.396 及时的记录， 15:00.396 --> 15:02.122 你做好对一个跟家， 15:02.122 --> 15:06.971 那个跟医生沟通的一个一个一个一个一个可以沟通的一个方式。 15:07.122 --> 15:09.072 那么还有一个就是家庭支持， 15:09.221 --> 15:14.421 那么家庭成员的支持对哮喘患者的治疗和康复也是至关重要的， 15:14.471 --> 15:19.021 那么我们我们患者的一个其他的一些家庭成员应该。 15:19.088 --> 15:21.187 要了解一个哮喘的一个基本的知识， 15:21.338 --> 15:23.638 帮助患者一个遵守治疗计划， 15:23.788 --> 15:25.913 并在一个必要时提供帮助。 15:25.913 --> 15:28.713 帮助那么我们就是说， 15:28.713 --> 15:32.288 我们可以平常也要一个进行教育宣传， 15:32.538 --> 15:34.987 那么增强一个公众的认知， 15:35.388 --> 15:35.788 嗯， 15:35.888 --> 15:41.788 来那个那个那个那个来一个做好一个更好的一个教育跟宣传工作。 15:42.038 --> 15:42.463 那么， 15:42.463 --> 15:48.687 我们平常我们那个在医医医疗中要加强对医务医务人员的一个培训。 15:49.099 --> 15:49.500 嗯， 15:49.500 --> 15:55.849 还有一个就是通过各种渠道来那个普及和哮喘知普及哮喘知识， 15:55.849 --> 15:58.450 提高公众对咳嗽变异哮喘的认识。 15:58.950 --> 16:02.400 那么第三个就是一个开展教科健康教育宣教， 16:02.650 --> 16:04.724 定期举办一个健康教育活动， 16:04.724 --> 16:06.599 比如说讲座研讨会等等。 16:06.799 --> 16:07.224 那么， 16:07.224 --> 16:09.450 第四个就是运用媒体的一个宣传， 16:09.700 --> 16:11.424 比如说电视广告啊， 16:11.424 --> 16:13.000 网络等等媒体平台。 16:13.484 --> 16:15.734 广泛的一个宣传哮喘的一个相关知识， 16:15.734 --> 16:18.133 提高一个公众的防防病意识。 16:20.018 --> 16:23.817 那么接下去我们就讲一个咳嗽变异哮喘的一个日常的我们自己， 16:23.867 --> 16:25.117 我们这些患者， 16:25.117 --> 16:28.367 我们怎么做好一个日常的一个生活的管理。 16:28.718 --> 16:29.117 那么， 16:29.117 --> 16:31.718 第一个我们就是一个要环境一个调节。 16:31.968 --> 16:37.117 那么环境调节就是要保持一个我们空气的质量。 16:37.367 --> 16:39.518 第二个就是一个避免过敏源， 16:39.718 --> 16:42.518 第三个就是一个室内环境的一个注意。 16:43.031 --> 16:46.981 第第第第四个就是一个室外活动的时候就要注意， 16:47.182 --> 16:50.132 那么我们我们前面讲的就是说， 16:50.231 --> 16:53.706 闭过那个我们一般性这个咳嗽变异性哮喘的话， 16:53.706 --> 16:56.031 都是一个一定的有一定的过敏源的， 16:56.031 --> 16:59.932 所以说我们要就是一个尽量的避免过敏源。 17:00.182 --> 17:02.331 第二个就是一个保持空气的质量， 17:02.481 --> 17:04.557 那么也要定期的， 17:04.557 --> 17:06.381 那个开窗通风， 17:06.582 --> 17:08.082 使用空气净化器， 17:08.082 --> 17:10.607 以及避免在室内燃烧香薰啊， 17:10.607 --> 17:13.082 蜡烛等等来保持一个。 17:13.333 --> 17:14.284 空气的质量， 17:14.484 --> 17:20.308 那么室内的环境对于咳嗽变异性哮喘患者的一个病情影响是很大的。 17:20.308 --> 17:20.808 所以说， 17:20.808 --> 17:21.509 我们刚才说了， 17:21.509 --> 17:24.458 也说了一个保持室内的空气流通， 17:24.458 --> 17:25.884 避免潮湿和霉变， 17:26.083 --> 17:30.683 及时的一个定期的清洁床上用品和家具， 17:30.683 --> 17:33.134 减少一个尘螨等过敏源的一个积聚。 17:33.433 --> 17:35.183 那么室外的活动的时候， 17:35.234 --> 17:37.333 那么我们的我们的咳嗽， 17:37.333 --> 17:41.333 变异性哮喘的患者应该避免空气污染严重的地方。 17:41.433 --> 17:43.234 比如说这种酸。 17:43.276 --> 17:43.826 厂里面啊， 17:43.826 --> 17:45.875 或者交通繁忙的街道啊， 17:45.875 --> 17:47.026 工厂附近啊， 17:47.276 --> 17:49.725 如果在发花粉季节的话， 17:49.725 --> 17:51.676 要减少一个户外活动。 17:53.063 --> 17:54.114 那么饮食管理， 17:54.213 --> 17:56.239 饮食管理也是至关重要的。 17:56.239 --> 17:59.663 那么我们饮食管理之后也要保持一个营养的均衡， 17:59.864 --> 18:03.063 那么我们适量的饮水也是很重要的。 18:03.063 --> 18:05.563 第三个就是要一个避免过敏的食物， 18:05.663 --> 18:07.514 还有就是一个控制体重。 18:08.761 --> 18:11.161 那么就是还有一个就是一个运动跟休息， 18:11.462 --> 18:16.312 那么适度的不是说我们咳咳嗽变异性哮喘运动了会咳嗽加剧， 18:16.362 --> 18:17.636 那我们就不运动了， 18:17.636 --> 18:18.261 那也不对。 18:18.362 --> 18:20.511 那么我们要一个适度的运动， 18:20.761 --> 18:26.411 那么来一个安排一个很好的一个一个工作跟休息的时间， 18:26.812 --> 18:28.712 还有一个就是保证的睡眠。 18:28.911 --> 18:31.112 那么我们保证睡眠的话， 18:31.112 --> 18:32.062 那么， 18:32.411 --> 18:36.911 可以对一个咳嗽变异性哮喘患者的恢复也是至关重要的。 18:36.911 --> 18:38.962 每天至至少保持一个七。 18:39.062 --> 18:40.287 7.8小时的一个睡眠， 18:40.338 --> 18:42.787 保持良好的一个睡眠环境。 18:43.037 --> 18:45.988 那么还有一个就是一个心理的一个平衡， 18:45.988 --> 18:49.437 心理平衡对患者的病情管理也是同样重要的。 18:49.637 --> 18:53.187 那么还有一个就是一个避免过度的劳累， 18:53.387 --> 18:57.588 避免过度过度的劳累可能导致身体的一个抵抗力的一个下降。 18:59.590 --> 19:04.140 那后面讲讲我们咳嗽变异性哮喘的一个科研的进展与未来的展望， 19:04.340 --> 19:10.115 那么大家都都想就是明确这个就是一个咳嗽变性造成的， 19:10.115 --> 19:11.890 到底一个病因到底是什么原因。 19:11.890 --> 19:14.590 刚才说了病因还不是一个很明确的， 19:14.640 --> 19:19.791 那么我们未来的研究就着着着重于就是一个病因的研究。 19:19.941 --> 19:23.365 那么这遗传因素里面看看有没有， 19:23.365 --> 19:27.291 就是就是一个遗传能够一个干预的一个遗传因素。 19:27.864 --> 19:30.014 还有免疫因免疫机制， 19:30.063 --> 19:31.364 那么免疫机制的话， 19:31.364 --> 19:32.563 那么环境因素啊， 19:32.563 --> 19:33.489 这些， 19:33.489 --> 19:40.514 是不是就是说免疫抑制机制那个发病过程中也是一个核心的作用。 19:40.514 --> 19:45.614 那么我们怎么来改变一个它的一个我们机体的一个免疫的一个系统， 19:45.813 --> 19:46.163 嗯， 19:46.163 --> 19:52.514 来就是减少一个咳嗽变异性哮喘的一个一个一个一个一个发生。 19:52.713 --> 19:54.764 那么还有一个就是环境的因素， 19:54.913 --> 19:58.063 那么这些病因环境因素到底哪些的环境？ 19:58.166 --> 20:02.291 里面哪些东西对于这个咳嗽变异性哮喘是至关重要的， 20:02.291 --> 20:07.015 那么我们怎么来通过这个这个这个这个， 20:07.215 --> 20:12.816 这个确定这个哪个环境因素的哪个物质对于这个咳嗽变异性哮喘， 20:13.015 --> 20:16.490 嗯是一个起到了一个很大的一个作用。 20:16.490 --> 20:19.365 那么还有就是微生微生物群的研究， 20:19.615 --> 20:22.890 那么微生物群的研究是近年来的一个一个比较， 20:22.890 --> 20:25.015 一个比较热的一个热点， 20:25.115 --> 20:27.916 那么研究发现人体里的很多的微生物群。 20:28.092 --> 20:30.092 可能与哮喘的发病机制有关， 20:30.291 --> 20:33.092 那么比如说肠道微生物群的一个失衡， 20:33.491 --> 20:33.891 嗯， 20:34.141 --> 20:36.916 可能会影响免疫系统的一个发育和功能， 20:36.916 --> 20:40.541 进而影响到一个那个咳嗽变异性的哮喘的一个发生。 20:41.979 --> 20:43.828 那么治疗治疗方法上的研究， 20:44.029 --> 20:44.379 嗯， 20:44.379 --> 20:47.828 期待有一个新药的一个研发， 20:48.129 --> 20:52.479 那么给哮喘患者提供一个更多的一个治疗的环境。 20:52.629 --> 20:54.729 那么还有一个就是一个生物的治疗， 20:54.828 --> 20:59.229 那么也是一个哮喘治疗的一个新兴的领域。 20:59.328 --> 21:04.479 那么这种治疗方法主要是通过一个基因工程或者细胞疗法来修复， 21:04.729 --> 21:06.979 或者一个调节患者的免疫功能， 21:06.979 --> 21:09.078 来减轻哮喘的一个发作。 21:09.541 --> 21:09.765 那么， 21:09.765 --> 21:12.840 我们每个个体它有一个个体的一个特点， 21:12.840 --> 21:15.791 那么通过怎么通过一个个性化的治疗， 21:15.840 --> 21:22.365 来根据一个那个来来来来来更精确的满足患者的需求， 21:22.365 --> 21:25.640 提高一个治疗的一个效果也是至关重要的。 21:25.691 --> 21:26.265 那么， 21:26.265 --> 21:28.640 还有就是我们就是治疗方法， 21:28.640 --> 21:33.316 那我们有一个就是一个确定一个综合的治疗方法， 21:33.316 --> 21:35.240 更好的一个综合治疗的方法， 21:35.390 --> 21:39.340 来减少我们一个咳嗽变异性哮喘的一个发生。 21:41.260 --> 21:41.385 嗯， 21:41.385 --> 21:42.811 那么预防的策略的话， 21:42.811 --> 21:46.135 主要可能包括一个疫苗的研发呀， 21:46.135 --> 21:47.311 环境的改善啊， 21:47.311 --> 21:48.286 健康教育啊， 21:48.286 --> 21:51.711 国际合作交流来这些策略不同的策略， 21:51.711 --> 21:58.561 不同的方方向来减少我们那个咳嗽变异性哮喘的发生， 21:58.711 --> 22:03.911 或者就是一个就是改善它的一个预后。 22:05.374 --> 22:05.524 好， 22:05.524 --> 22:06.073 谢谢。