急性上呼吸道感染的科学应对

WEBVTT 00:02.857 --> 00:07.356 今天我汇报的内容是急性上呼吸道感染的科学应对。 00:09.718 --> 00:10.968 主要包括六个方面， 00:11.119 --> 00:13.744 一是认识急性上呼吸道感染， 00:13.744 --> 00:16.069 二是它的症状与区别， 00:16.368 --> 00:18.118 三是就医与诊断， 00:18.118 --> 00:20.569 四是家庭的护理与缓解， 00:20.868 --> 00:23.843 五是关于饮食与休息， 00:23.843 --> 00:26.268 六是关于它的预防与误区。 00:30.093 --> 00:33.694 第一点是认识急性上呼吸道的感染。 00:34.293 --> 00:36.644 什么是急性上呼吸道感染呢？ 00:36.944 --> 00:40.493 急性上呼吸道感染是指发生在上呼吸道， 00:40.493 --> 00:44.344 包括鼻咽喉的急性炎症的总称。 00:44.694 --> 00:46.493 它不是一个单一的疾病， 00:46.493 --> 00:47.344 而是一种。 00:48.026 --> 00:52.476 由多种病毒引起的具有相似症状的症候群。 00:52.826 --> 00:57.776 我们平时常说的感冒、咽炎、扁桃体炎都属于急性。 00:58.870 --> 00:59.596 呼吸道感染， 00:59.596 --> 01:01.870 急性上呼吸道感染的范畴。 01:04.446 --> 01:08.296 急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的。 01:08.446 --> 01:09.497 绝大多数。 01:10.513 --> 01:16.064 占90%以上的急性上呼吸道感染是由病毒引起的， 01:16.213 --> 01:20.414 只有一小部分可能是合并或继发细菌感染。 01:21.080 --> 01:25.230 常见常见的病毒包括B病毒， 01:25.629 --> 01:28.404 B病毒约占30%.50%， 01:28.404 --> 01:30.080 是最常见的。 01:31.490 --> 01:32.740 感染的病原体， 01:33.140 --> 01:36.791 此外还有冠状病毒是引起普通感冒。 01:38.572 --> 01:42.123 是引起上呼吸道感染的重要组成部分。 01:42.523 --> 01:43.422 需要区别。 01:43.672 --> 01:51.722 需要区别的是普通感冒的冠状病毒与引起新冠的冠状病毒是不同的。 01:53.045 --> 01:53.420 此外， 01:53.420 --> 01:58.346 还有流行流行性的病毒引起的症状通常较重， 01:58.545 --> 02:00.195 称为流行性感冒。 02:00.695 --> 02:01.195 此外， 02:01.195 --> 02:05.295 还有一些副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。 02:07.011 --> 02:10.311 关于为什么我们会得上呼吸道感染？ 02:11.145 --> 02:15.546 病毒是主要通过飞沫和接触传播的。 02:16.270 --> 02:17.119 空气传播， 02:17.119 --> 02:18.970 也就是我们说的飞沫传播， 02:19.119 --> 02:22.220 是当感冒患者咳嗽、打喷嚏时， 02:22.220 --> 02:24.520 会将含有大量病毒的微小。 02:25.606 --> 02:27.582 微小飞沫喷到空气中， 02:27.582 --> 02:30.082 如果离患者较近， 02:30.082 --> 02:32.207 就有可能吸入这些病毒。 02:32.507 --> 02:34.557 二是接触传播， 02:34.606 --> 02:36.606 这是更常见的传播方式。 02:36.856 --> 02:38.932 病毒可以停留在患者的手上， 02:38.932 --> 02:43.557 比如他们在擦擦拭鼻子跟他们的鼻涕之后。 02:44.270 --> 02:45.621 他们接触过的物体， 02:45.820 --> 02:50.970 如门把手、键盘、手机、电梯按钮等都会携带。 02:53.179 --> 02:54.979 都会携带病原体。 02:55.229 --> 02:58.929 当健康人的手接触到这些被污染的物体之后， 02:59.179 --> 03:02.578 又用手接触自己的口、鼻、眼睛等， 03:02.979 --> 03:06.929 病毒就会通过接触进入到体内了。 03:07.744 --> 03:10.445 而关键的诱因是免疫力的下降。 03:10.794 --> 03:14.445 我们的身体有一套有一套强大的免疫系统。 03:14.744 --> 03:16.794 当免疫系统正常工作时， 03:17.244 --> 03:21.294 即使我们接触到了一些病原体， 03:21.294 --> 03:23.544 可能也能够及时将它消灭。 03:23.794 --> 03:25.994 但当我们的免疫力下降时， 03:25.994 --> 03:28.445 病毒就会更容易突破防线。 03:33.102 --> 03:34.876 关于上呼吸道感染的。 03:36.462 --> 03:37.563 症状与区别。 03:39.477 --> 03:41.001 一是局部的不舒服， 03:41.001 --> 03:44.126 主要集中在个人的头颈部， 03:44.376 --> 03:45.576 包括鼻子， 03:45.927 --> 03:49.126 会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。 03:50.089 --> 03:52.990 咽喉部主要表现为喉咙痛和发痒。 03:53.852 --> 03:57.102 呼吸道上呼吸道的就会表现为咳嗽， 03:57.102 --> 03:58.126 可能是干咳， 03:58.126 --> 04:00.001 也有可能会有会有痰。 04:01.264 --> 04:07.063 而全身的症状就包括没有力气、会感到疲劳。 04:07.063 --> 04:08.863 想睡觉、会。 04:09.610 --> 04:11.410 会有身体的肌肉酸痛。 04:12.272 --> 04:15.597 有些患者会觉得是肌肉酸， 04:15.597 --> 04:18.372 也有一些患者会觉得关节会隐隐作痛。 04:19.598 --> 04:21.898 发烧也是一个重要的全身症状， 04:22.199 --> 04:24.049 患者会出现体温升高， 04:24.098 --> 04:26.299 可能还会出现怕冷的感觉。 04:27.230 --> 04:29.830 此外还有头头痛的感。 04:30.180 --> 04:33.080 头痛的表现主要是头部的胀痛， 04:33.381 --> 04:36.605 简单的来说就是局部是呼吸道的反应， 04:36.605 --> 04:41.031 全身是免疫系统在战斗时让你感到的疲倦与不适感。 04:43.684 --> 04:44.334 上呼吸道。 04:45.317 --> 04:46.768 感染的常见症状。 04:48.003 --> 04:52.003 会因为感染的病毒不同和部位不同而有所差异。 04:52.153 --> 04:53.753 常见的组合包括。 04:57.010 --> 04:58.859 前面提到的局部症状， 04:58.959 --> 05:00.660 鼻部的鼻塞流涕， 05:01.209 --> 05:03.760 流涕可以是清水涕或脓样涕， 05:04.010 --> 05:05.809 还会有打喷嚏的症状。 05:06.010 --> 05:08.260 咽部主要是喉咙的痛， 05:08.309 --> 05:09.260 干痒， 05:10.010 --> 05:11.959 还有声音嘶哑、咳嗽。 05:12.309 --> 05:15.309 此外也会有扁桃体的红肿和吞咽困难。 05:15.660 --> 05:16.809 全身的话， 05:16.809 --> 05:18.410 多为中低度的热。 05:19.489 --> 05:23.039 以及头痛、乏力、四肢酸痛和畏寒等， 05:23.389 --> 05:24.639 最重要的是， 05:24.938 --> 05:29.489 普通感冒通常不会引起高热和严重的全身症状。 05:29.688 --> 05:30.989 若体温超过。 05:32.087 --> 05:32.712 39°， 05:32.712 --> 05:34.986 并且持续不不能缓解， 05:35.187 --> 05:38.286 并伴有剧烈的咳嗽、呼吸困难、胸痛等， 05:38.386 --> 05:39.687 应及时就医， 05:39.837 --> 05:42.786 以排除流感、肺炎等更严重的疾病。 05:45.334 --> 05:50.234 关于上呼吸道感上呼吸道感染与流感是一回事吗？ 05:50.533 --> 05:53.584 可以把感冒想象成一场小麻烦， 05:53.683 --> 05:55.884 而流感则是一场大袭击。 05:57.040 --> 05:57.390 嗯。 06:00.880 --> 06:03.529 感冒一般起病速度较慢。 06:04.368 --> 06:06.518 病情是逐渐加重的， 06:06.618 --> 06:08.717 而流感它是起病快， 06:08.717 --> 06:10.917 而且是突然发作的。 06:11.217 --> 06:12.217 发烧的话， 06:12.317 --> 06:14.467 感冒是比较少见发烧， 06:14.467 --> 06:17.268 或者只是中低度的发烧， 06:17.567 --> 06:21.167 而流感的病人是非常容易发烧的， 06:21.217 --> 06:23.868 他们通常表现为高高烧， 06:24.118 --> 06:26.518 就是体温要在38°以上， 06:26.917 --> 06:28.368 而全身症状的话， 06:28.368 --> 06:29.518 感冒会比较轻， 06:29.768 --> 06:32.667 而流感的患者全身症状较重， 06:32.917 --> 06:34.467 会出现全身的酸。 06:34.625 --> 06:36.475 痛、乏力和寒和寒颤。 06:37.946 --> 06:40.321 局部症状是感冒更明显， 06:40.321 --> 06:43.946 它会出现流涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等。 06:44.296 --> 06:45.421 而流感的话， 06:45.421 --> 06:47.122 可能会有这些症状， 06:47.122 --> 06:48.346 也可能不突出。 06:51.281 --> 06:55.256 而感冒的患者一般会觉得自己鼻子不舒服， 06:55.256 --> 06:56.730 但还能勉强活动， 06:57.031 --> 07:00.105 但流感的患者通常疲惫不堪。 07:00.105 --> 07:00.730 只能。 07:01.531 --> 07:02.631 只能卧床休息。 07:03.839 --> 07:05.015 最核心的区别是， 07:05.015 --> 07:07.790 流感会让全身症状更重， 07:07.839 --> 07:12.040 而感冒主要集中在鼻子和咽喉部的不适感。 07:14.376 --> 07:15.825 关于就医与诊断， 07:16.226 --> 07:18.726 什么时候去看医生最合适呢？ 07:19.175 --> 07:21.376 主要包括以下几点， 07:21.476 --> 07:26.325 当发烧超过3天或者体温超过了39°C。 07:27.088 --> 07:29.738 当症状持续无好转超过10天， 07:30.238 --> 07:31.912 当出现危险信号， 07:31.912 --> 07:37.238 包括呼吸困难、胸口痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等。 07:38.179 --> 07:39.630 就需要及时看医生。 07:40.029 --> 07:40.630 此外， 07:40.679 --> 07:45.230 高危人群包括3个月以下的婴儿出现发烧， 07:45.279 --> 07:48.179 或者是自身有严重的慢性病， 07:48.480 --> 07:50.130 如有心脏病。 07:50.839 --> 07:53.940 肺病、肾病以及免疫功能低下的患者。 07:54.239 --> 07:55.140 当出现。 07:56.148 --> 07:56.273 嗯， 07:56.273 --> 07:58.697 症状时也需要及时的就医。 08:01.441 --> 08:02.891 当患者来看医生时， 08:02.992 --> 08:04.467 医生会做什么呢？ 08:04.467 --> 08:07.592 医生首先会询问病史和体格检查， 08:08.041 --> 08:13.441 通过询问病史和进行体格检查来判断急性上呼吸道感染， 08:13.641 --> 08:17.041 必要时还需要进行抽血和病毒检测。 08:18.321 --> 08:18.522 医生， 08:18.522 --> 08:19.772 会如何治疗呢？ 08:20.562 --> 08:21.462 核心的原则。 08:22.424 --> 08:26.975 是目前没有特效的抗病毒药物可以治愈普通的感冒。 08:28.058 --> 08:29.333 治疗以缓解症状， 08:29.333 --> 08:34.557 提高患者的舒适度以及防防止进一步的并发症为主。 08:34.708 --> 08:37.708 一般治疗是需要充分的休息， 08:37.908 --> 08:40.557 给身体足够的时间来对抗病毒， 08:40.757 --> 08:42.033 二是多喝水， 08:42.033 --> 08:44.208 以温水为宜可以。 08:45.109 --> 08:46.833 饮水可以稀释痰液， 08:46.833 --> 08:47.833 缓解咽干， 08:47.833 --> 08:48.508 防止， 08:48.908 --> 08:50.958 防止发热导致的脱水。 08:51.559 --> 08:53.333 另外需要清淡饮食， 08:53.333 --> 08:55.059 选择易消化的食物， 08:55.059 --> 08:56.908 包括粥、面条， 08:57.109 --> 08:58.708 避免辛辣刺激， 08:58.859 --> 09:01.109 并保持室内的空气流通， 09:01.208 --> 09:02.859 经常开窗通风， 09:02.859 --> 09:04.559 保持室内的湿度。 09:06.385 --> 09:08.484 第二点是对症的药物治疗， 09:08.635 --> 09:11.835 需要在医生或者药师的指导下使用， 09:12.184 --> 09:15.059 包括发热、头痛和肌肉酸痛， 09:15.059 --> 09:18.385 可以使可以服用解热镇痛药物。 09:18.635 --> 09:23.284 注意需要注意的是儿童需要禁止使用阿司匹林。 09:24.629 --> 09:26.703 还有就是鼻塞、流涕等症状， 09:26.703 --> 09:30.828 可以使用含伪麻黄碱的药物收缩血管， 09:31.179 --> 09:35.578 或使用生理盐水的鼻喷剂来清洗鼻腔。 09:36.596 --> 09:36.896 此外， 09:36.896 --> 09:39.697 打喷嚏、流涕可以使用抗组胺药物， 09:39.747 --> 09:42.171 但可能会有一些嗜血的副作用， 09:42.171 --> 09:45.447 需要对患者进行充分的宣教与告知。 09:46.715 --> 09:50.239 对于干咳无痰的患者可以适当的使用镇咳药， 09:50.390 --> 09:55.739 但咳嗽有痰的患者需要使用中药或西药类的祛痰药。 09:56.140 --> 09:59.840 对于咽痛可以使用含片或温盐水漱口。 10:00.090 --> 10:01.239 关于抗生素， 10:01.239 --> 10:03.239 也就是老百姓说的消炎药。 10:03.872 --> 10:05.922 抗生素只有对细菌有效， 10:05.922 --> 10:06.947 对病毒无效， 10:06.947 --> 10:09.372 因此不能盲目的使用抗生素。 10:10.258 --> 10:12.684 盲目使用抗生素无法治愈感冒， 10:12.684 --> 10:15.508 反而会引起胃肠道的菌群紊乱。 10:16.455 --> 10:18.906 会引起耐药性等副作用。 10:18.955 --> 10:20.606 就在明确合并。 10:21.416 --> 10:24.578 细菌感染如化脓性扁桃体炎、中耳炎时， 10:24.578 --> 10:27.265 才需要在医生的指导下使用。 10:30.052 --> 10:32.101 关于家庭的护理与缓解。 10:35.096 --> 10:37.122 对于一个普通人来说， 10:37.122 --> 10:38.296 我们可以做什么呢？ 10:38.296 --> 10:39.747 治疗的核心包括？ 10:42.710 --> 10:44.236 对症治疗， 10:44.685 --> 10:45.085 嗯， 10:45.435 --> 10:46.460 充分的休息， 10:46.460 --> 10:49.835 保证睡眠充分的充足的水分， 10:50.286 --> 10:51.435 谨慎的用药， 10:51.435 --> 10:52.435 避免滥用。 10:52.885 --> 10:53.486 此外， 10:53.486 --> 10:55.986 还要还要有识别预警， 10:55.986 --> 10:56.986 及时就医。 10:59.911 --> 11:01.562 如何物理缓解发烧， 11:01.961 --> 11:03.762 可以适当的减少衣物， 11:03.762 --> 11:06.937 不要不要把自己捂得太严实， 11:06.937 --> 11:09.111 穿宽松透气的棉质衣物， 11:09.111 --> 11:09.786 盖薄毯。 11:09.786 --> 11:10.711 不要捂汗， 11:11.062 --> 11:13.586 捂汗会导致热量的无法散失， 11:13.586 --> 11:15.961 可能会导致体温的进一步升高， 11:16.211 --> 11:18.512 甚至引发脱水或热惊厥。 11:19.505 --> 11:21.005 二是温水擦浴， 11:21.304 --> 11:24.505 使用32.37°C的温水， 11:25.005 --> 11:26.755 手感稍凉即可， 11:27.054 --> 11:29.755 切忌用冷水或酒精。 11:30.354 --> 11:38.604 我们可以擦拭患患者的颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等大血管丰富的部位， 11:38.655 --> 11:41.005 通过水分蒸发帮助散热。 11:41.205 --> 11:42.955 为什么不能用酒精呢？ 11:43.205 --> 11:47.955 因为酒精擦浴可能会引起皮肤毛细血管的收缩寒颤。 11:48.531 --> 11:50.580 使用酒精可通过皮肤吸收， 11:50.630 --> 11:54.080 尤其是对儿童是极其危险的。 11:54.431 --> 11:58.330 使用退热贴或者冷毛巾敷于额头可以。 12:00.919 --> 12:03.895 起到的是主要是降低局部的温度， 12:03.895 --> 12:05.820 可以提升患者的舒适度。 12:07.630 --> 12:08.929 关于饮食和休息， 12:09.179 --> 12:12.679 饮食以易消化和清淡饮食为主， 12:12.929 --> 12:15.280 需要减轻胃肠道的负担， 12:15.979 --> 12:17.830 另外要补充水分， 12:18.030 --> 12:18.604 发热， 12:18.604 --> 12:19.054 出汗， 12:19.054 --> 12:21.380 呕吐和腹泻都会导致脱水， 12:21.679 --> 12:23.679 需要提供足够的能量， 12:23.880 --> 12:24.479 能够。 12:25.440 --> 12:27.940 包括好易消化的碳水化合物。 12:29.070 --> 12:29.469 此外， 12:29.469 --> 12:30.744 还要补充电解质， 12:30.744 --> 12:33.794 特别是腹泻或呕吐的患者， 12:33.794 --> 12:35.744 适当的蛋白质也是需要的， 12:35.744 --> 12:38.270 因为蛋白质可以帮助身体修复， 12:38.419 --> 12:41.619 但是需要选择低脂的蛋白质来源。 12:45.169 --> 12:48.570 关关于上呼吸道感染的预防与误区， 12:49.169 --> 12:51.369 如何防止传染给我们的家人， 12:51.669 --> 12:53.094 我们需要勤洗手， 12:53.094 --> 12:56.219 使用肥皂和流动水洗手至少20秒， 12:56.369 --> 12:58.969 使用含酒精的免洗洗手液， 12:59.070 --> 13:00.619 这是非常重要的。 13:01.164 --> 13:01.440 此外， 13:01.440 --> 13:02.640 我们还需要戴口罩， 13:02.640 --> 13:09.864 尤其是接触患者或者是在人口、人流量密集的公共区域需要佩戴口罩， 13:09.864 --> 13:12.364 可以有效的隔绝飞沫。 13:12.715 --> 13:13.364 此外， 13:13.414 --> 13:14.715 要避免接触， 13:14.965 --> 13:19.465 避免频繁的用手接触眼、鼻、口等部位， 13:19.664 --> 13:21.614 与感冒患者保持距离。 13:22.398 --> 13:22.799 此外， 13:22.799 --> 13:25.148 增强免疫力也是有必要的， 13:25.249 --> 13:27.049 需要均衡饮食规律， 13:27.148 --> 13:28.124 规律作息， 13:28.124 --> 13:29.223 适当的锻炼， 13:29.223 --> 13:30.299 充足的睡眠， 13:30.299 --> 13:32.999 管理好自己的生活压力， 13:33.198 --> 13:35.198 可以增强我们的免疫力。 13:35.448 --> 13:36.098 此外。 13:36.830 --> 13:38.604 对于高风险人群， 13:38.604 --> 13:40.229 我们可以接种疫苗， 13:40.530 --> 13:44.205 流感疫苗不能预防普通感染但感冒， 13:44.205 --> 13:49.429 但能够有效的预防流感以及预防流感的严重并发症。 13:49.630 --> 13:53.080 建议高风险人群是每年定期接种的。 13:57.406 --> 13:59.455 如何预防下次再得感冒呢？ 13:59.505 --> 14:01.656 就是需要均衡的营养。 14:02.390 --> 14:05.015 保持保持我们的免疫功能， 14:05.015 --> 14:08.241 免疫功能能够均能够正常的运转。 14:08.541 --> 14:09.091 此外， 14:09.091 --> 14:10.440 还有充足的睡眠， 14:10.440 --> 14:11.541 适当的运动， 14:11.541 --> 14:13.491 管理我们的生活压力。 14:14.611 --> 14:19.711 勤洗手并且用正确的方法洗手也是最有效的预防途径。 14:20.012 --> 14:21.286 此外， 14:21.286 --> 14:22.361 减少口鼻。 14:23.320 --> 14:25.070 眼部的黏膜接触， 14:25.369 --> 14:28.469 在人群密集处要佩戴口罩， 14:28.469 --> 14:32.270 并保持自己的自己居住的室内通风， 14:32.469 --> 14:36.469 这都可以减少我们的上呼吸道感染的次数。 14:38.710 --> 14:40.335 以上就是我的汇报， 14:40.484 --> 14:43.135 急性上呼吸道感染虽然常见， 14:43.385 --> 14:44.784 但它也不可怕， 14:44.984 --> 14:46.559 它属于自限性疾病， 14:46.559 --> 14:48.734 通常5.7天就可以自愈， 14:48.934 --> 14:52.460 我们应该避免过度的治疗和滥用药物， 14:52.460 --> 14:53.684 尤其是抗生素。 14:53.885 --> 14:55.734 科学的应对方式是。 14:56.656 --> 14:59.856 休息、喝水、对症处理和耐心等待， 14:59.956 --> 15:05.206 同时建立好良好的卫生习惯是保护自己和家人的最佳策略。 15:05.606 --> 15:07.307 以上就是我的汇报内容， 15:07.307 --> 15:08.156 谢谢大家。