WEBVTT
00:01.218 --> 00:01.518
好,
00:01.868 --> 00:03.068
今天我们要讲的呢,
00:03.068 --> 00:05.567
是一个关于上感的合理用药。
00:06.467 --> 00:07.092
那么呢,
00:07.092 --> 00:08.517
我们会从三个方面,
00:08.517 --> 00:10.418
一个是上感的概述,
00:10.418 --> 00:12.118
也就是上呼吸道感染啊,
00:12.118 --> 00:12.718
一个概述。
00:12.817 --> 00:13.368
二个呢,
00:13.368 --> 00:16.892
是常用的一个药物的介绍和合理用药指南。
00:16.892 --> 00:17.642
三个方面呢,
00:17.642 --> 00:21.917
对上呼吸道的上呼吸道感染合理用进行一个一个科普。
00:22.068 --> 00:22.468
那么,
00:22.468 --> 00:22.943
首先呢,
00:22.943 --> 00:25.267
我们先要认识上呼吸道感染,
00:25.267 --> 00:27.767
我们对上呼吸道感染进行一个概述啊,
00:27.818 --> 00:29.767
上呼吸道感染定义是什么?
00:29.917 --> 00:31.618
那我们知道上感是一个。
00:31.695 --> 00:32.395
简称实际上呢,
00:32.395 --> 00:33.995
它就是指上呼吸道感染。
00:33.995 --> 00:35.320
因为我们的呼吸道呢,
00:35.320 --> 00:37.346
它分为上呼吸道和下呼吸道。
00:37.346 --> 00:37.645
那么,
00:37.645 --> 00:38.195
大家要知道,
00:38.195 --> 00:39.995
上感一定是上呼吸道感染。
00:40.046 --> 00:42.145
那下呼吸道感染就是肺部感染,
00:42.195 --> 00:42.770
肺炎。
00:42.770 --> 00:44.195
我们提到的所谓肺炎,
00:44.296 --> 00:46.096
那么上呼吸道感染呢,
00:46.096 --> 00:47.421
它有些什么特点呢?
00:47.421 --> 00:47.695
首先,
00:47.695 --> 00:48.846
我们看一下它的症状。
00:49.745 --> 00:51.745
上呼吸道感染的常见症状呢,
00:51.745 --> 00:55.245
包括有鼻塞、流涕、咳嗽等。
00:56.140 --> 01:00.991
这个我们应该是平时我们就一般会说上呼吸道感染是感冒,
01:01.041 --> 01:04.191
那么我们应该是很了解感冒之后会出现的一些症状,
01:04.490 --> 01:05.191
那么呢,
01:05.390 --> 01:07.591
它的这个病因是多样的,
01:07.591 --> 01:10.191
那么我们现在应该也很了解了啊,
01:10.240 --> 01:11.865
我们上呼吸道感染呢,
01:11.865 --> 01:12.890
主要是由。
01:13.596 --> 01:14.371
病毒引起的,
01:14.371 --> 01:16.695
那么也有部分是细菌,
01:16.746 --> 01:19.096
但是病毒感染是主要原因,
01:19.445 --> 01:20.195
接下来呢,
01:20.195 --> 01:20.545
就是。
01:21.388 --> 01:22.587
我们上呼吸道感染,
01:22.587 --> 01:23.888
它是一种常见疾病,
01:24.038 --> 01:25.212
这个大家肯定理解,
01:25.212 --> 01:26.438
因为我们没有人可能会说,
01:26.438 --> 01:27.413
我从来没得过感冒,
01:27.413 --> 01:29.038
我从来没有得过上呼吸道感染,
01:29.038 --> 01:30.888
它是一种非常常见的疾病,
01:30.938 --> 01:32.413
全年均可发病,
01:32.413 --> 01:33.638
它是有一个高发性。
01:34.138 --> 01:35.487
那么其次呢,
01:35.487 --> 01:42.212
就是说我们知道上呼吸道感染一般来说是通过飞沫传播来传染,
01:42.212 --> 01:43.188
那么也就是说,
01:43.237 --> 01:44.038
我们都知道,
01:44.038 --> 01:49.188
如果说我们的工作环境或者学习环境中有一个人得了上呼吸道感染,
01:49.188 --> 01:49.612
得了感冒,
01:49.612 --> 01:51.138
那么很有可能在其周围的人。
01:51.676 --> 01:52.500
就会被感染到,
01:52.500 --> 01:54.526
那就是因为它是通过飞沫传播的,
01:54.676 --> 01:56.725
那么我们知道它的易感人群,
01:56.725 --> 01:57.526
看看是哪些。
01:58.526 --> 02:00.225
他的易感人群是儿童。
02:01.015 --> 02:05.966
老人相对的那可能就是抵抗力免疫力各方面差一点,
02:05.966 --> 02:07.865
那么就会成为一个易感的人群。
02:08.615 --> 02:09.490
那么接下来呢,
02:09.490 --> 02:11.315
我们看一下上感的不同类型。
02:11.315 --> 02:12.216
我们刚刚已经说了,
02:12.216 --> 02:15.115
上呼吸道感染它不同于下呼吸道感染,
02:15.216 --> 02:17.541
它是上呼吸道部分的感染。
02:17.541 --> 02:17.766
那么,
02:17.766 --> 02:19.216
哪些地方属于上呼吸道,
02:19.216 --> 02:21.016
哪些感染属于上呼吸道感染。
02:21.391 --> 02:23.242
那么首先看第一个,
02:23.242 --> 02:24.391
我们刚刚讲了啊,
02:24.391 --> 02:27.091
普通人我们一般都说上呼吸道感染,
02:27.091 --> 02:28.817
我们就称之为感冒啊,
02:28.817 --> 02:29.867
就是普通感冒啊,
02:29.867 --> 02:33.492
那么普通感冒是最最常见的上呼吸道感染,
02:33.591 --> 02:34.341
其实它。
02:35.123 --> 02:39.649
就是一个一个最常见的一个一个一个上呼吸道感染,
02:39.649 --> 02:42.373
那么接下来还有一种叫流行性感冒。
02:42.473 --> 02:43.873
那么流行性感冒呢,
02:43.873 --> 02:48.798
它事实上就是由甲流、乙流等这个流感病毒引起的感冒。
02:48.798 --> 02:52.699
那么这个感冒它要比普通感冒更严重。
02:52.699 --> 02:54.423
它虽然称之为感冒,
02:54.423 --> 02:55.973
事实上它不同于感冒,
02:56.173 --> 02:57.449
它的症状更严重,
02:57.449 --> 02:58.149
传染性更强,
02:58.149 --> 02:59.373
并发症更多啊,
02:59.673 --> 03:01.274
会产生更严重的后果,
03:01.574 --> 03:02.699
那么除了这些呢,
03:02.699 --> 03:05.324
还有我们说咽扁桃体炎。
03:05.679 --> 03:10.679
咽扁桃体炎就是说是其实就是我们急性的咽炎或者急性的扁桃体炎,
03:10.679 --> 03:11.880
它也属于上呼吸道,
03:12.029 --> 03:15.580
那么它的一个主要特点是咽痛、喉咙痛啊,
03:15.630 --> 03:17.479
这些也需要及时就医的。
03:17.479 --> 03:18.729
那么还有就是喉炎,
03:18.729 --> 03:20.779
急性的喉炎声音嘶哑,
03:20.929 --> 03:23.179
它可能会成为喉炎的一个典型表现。
03:23.479 --> 03:24.029
其次呢,
03:24.029 --> 03:24.779
就是鼻炎,
03:24.779 --> 03:27.554
其实普通感冒我们其实就是一种鼻炎啊,
03:27.554 --> 03:28.979
他的鼻腔症状比较明显,
03:28.979 --> 03:30.779
比如鼻塞、流涕等等。
03:32.169 --> 03:32.968
那么呢?
03:33.835 --> 03:36.610
有些因为我刚我们刚刚已经说了,
03:36.610 --> 03:38.436
这个上呼吸道感染感冒,
03:38.436 --> 03:39.886
它是一种常见疾病,
03:39.936 --> 03:41.735
没有人说我没有得过感冒,
03:41.835 --> 03:43.035
全年均可发病。
03:43.136 --> 03:47.860
那么很多人他可能也是会忽视这个伤感,
03:47.860 --> 03:50.735
他觉得这个毛病不严重啊,
03:50.735 --> 03:52.035
对我可能没有什么影响。
03:52.235 --> 03:53.085
实质上呢,
03:53.085 --> 03:54.285
我们不要去忽视它,
03:54.285 --> 03:56.035
忽视它就会产生一些严重的后果。
03:56.136 --> 03:56.985
首先呢,
03:57.235 --> 04:00.285
你要知道上呼吸道感染肯定是会导致不适的,
04:00.335 --> 04:03.710
那么对于一些本身就有一些慢性的过敏性鼻炎。
04:03.710 --> 04:04.085
过敏性。
04:04.119 --> 04:06.169
鼻窦炎等等疾病的患者呢,
04:06.169 --> 04:07.970
它会加重他的不适啊,
04:07.970 --> 04:10.070
影响到患者的一个日常的生活。
04:10.419 --> 04:11.220
第二个呢,
04:11.320 --> 04:12.520
它会引发并发症,
04:12.520 --> 04:15.020
因为我们知道上呼吸道感染。
04:15.876 --> 04:17.876
就算是普通的感冒啊,
04:17.876 --> 04:22.675
对于一些患有慢性支气管肺炎、慢阻肺、支气管哮喘的病人,
04:22.776 --> 04:25.325
他都会引起严重的后果,
04:25.325 --> 04:27.251
导致患者甚至要住院啊,
04:27.251 --> 04:29.925
可能因为它会可能诱发会加重你的病情。
04:30.175 --> 04:32.226
那么对于普通人来说,
04:32.226 --> 04:33.226
普通的感冒。
04:34.048 --> 04:35.898
可能稍微好一点,
04:35.898 --> 04:36.597
但是呢,
04:36.648 --> 04:38.398
也不能说完全避免,
04:38.398 --> 04:38.847
那当然,
04:38.847 --> 04:40.097
如果说是流感的话,
04:40.148 --> 04:41.048
那就更严重了,
04:41.048 --> 04:45.847
它很可能就会引发支气管炎、肺炎等严重的并发症。
04:46.540 --> 04:47.490
这个大家要注意,
04:47.640 --> 04:49.841
所以说尤其是患了流感之后。
04:50.592 --> 04:53.441
一定要及时的到医院进行就诊啊,
04:53.441 --> 04:54.191
避免。
04:54.937 --> 04:56.236
并并发症的发生,
04:56.587 --> 04:57.611
那么还有就是说,
04:57.611 --> 04:59.437
我们一旦得了这个上呼吸道感染,
04:59.437 --> 05:01.386
我们都知道这个毛病它是有传染性的。
05:01.437 --> 05:01.886
那么,
05:01.886 --> 05:03.511
我们在打喷嚏咳嗽的时候呢,
05:03.511 --> 05:04.986
要捂住口鼻啊。
05:04.986 --> 05:05.661
同时呢,
05:05.661 --> 05:08.136
看到其他人在咳嗽打喷嚏,
05:08.136 --> 05:11.786
有这个明显的上呼吸道感染的症状的这个病人,
05:12.236 --> 05:13.437
我们要尽量远离他,
05:13.486 --> 05:14.712
尤其是易感人群,
05:14.712 --> 05:16.636
小朋友、老年人啊,
05:16.786 --> 05:17.712
保护自己,
05:17.712 --> 05:18.636
也保护别人。
05:19.299 --> 05:20.450
我们需要做到这个,
05:20.450 --> 05:22.149
那么因为它有传染性,
05:22.399 --> 05:24.149
其次加重病情。
05:24.250 --> 05:25.325
如果我刚刚说了,
05:25.325 --> 05:27.250
你不不不忽视它,
05:27.250 --> 05:28.125
你觉得无所谓,
05:28.125 --> 05:30.700
那么不及时治疗很可能会加重病情。
05:30.700 --> 05:31.549
一个流感,
05:31.850 --> 05:33.674
如果你不去及时的去看,
05:33.674 --> 05:36.700
那有可能后面会发展为肺部感染啊,
05:36.850 --> 05:37.700
免疫力下降,
05:37.750 --> 05:39.725
还有一个频繁的上呼吸道感染,
05:39.725 --> 05:41.799
可能会导致你这个免疫力的紊乱,
05:41.799 --> 05:42.750
引起免疫力下降,
05:42.750 --> 05:43.899
这个大家也要重视。
05:44.500 --> 05:47.200
那么我们下面看一下上感的一个治疗原则。
05:48.384 --> 05:49.183
科学治疗,
05:49.183 --> 05:49.984
合理用药,
05:50.433 --> 05:54.283
上呼吸道感染我们首先要知道,
05:54.283 --> 05:55.183
刚刚已经说了,
05:55.334 --> 05:58.384
它大多数是由病毒引起,
05:58.384 --> 05:59.984
少数由细菌引起,
06:00.234 --> 06:03.484
其中病毒引起还分为一些常见的,
06:03.484 --> 06:05.734
可能并不是特别严重的病毒和一些。
06:06.723 --> 06:07.973
像流感这样的啊,
06:07.973 --> 06:09.574
可能会引起严重症状的病毒,
06:09.674 --> 06:12.924
那么我们必须就要科学的分辨,
06:13.023 --> 06:14.723
并且进行合理的用药。
06:14.873 --> 06:15.398
首先,
06:15.398 --> 06:18.424
我们需要根据症状选择合适的药物。
06:18.674 --> 06:20.623
那么对于上感病人,
06:20.623 --> 06:22.174
我们一般最。
06:23.615 --> 06:25.216
常采用的就是对症处理,
06:25.265 --> 06:26.240
对症治疗。
06:26.240 --> 06:26.966
也就是说。
06:27.795 --> 06:28.696
如果说你发热,
06:28.696 --> 06:29.795
我就给你用点退热药。
06:29.946 --> 06:31.020
如果你鼻塞流涕,
06:31.020 --> 06:31.746
我给你用点。
06:32.420 --> 06:33.220
抗组胺的药,
06:33.220 --> 06:34.445
如果你喉咙痛,
06:34.445 --> 06:37.119
那我给你吃一点治疗喉咙痛的药,
06:37.119 --> 06:38.644
这我们称之为对症治疗。
06:38.644 --> 06:39.519
对症治疗呢,
06:39.519 --> 06:41.269
它不是针对病因的治疗,
06:41.269 --> 06:45.869
它对你这个疾病的这个整个的这个过程呢,
06:45.970 --> 06:48.119
它可能并没有什么。
06:48.220 --> 06:48.744
就是说,
06:48.744 --> 06:50.619
你可能得一个比方说病毒性感冒,
06:50.619 --> 06:52.220
你一个礼拜自限性的会好,
06:52.269 --> 06:54.195
那么可能你就是吃了这些药,
06:54.195 --> 06:55.994
也不是说你三四五天就好了,
06:55.994 --> 06:56.644
但是呢,
06:56.644 --> 06:58.894
它可能会减轻你的症状,
06:58.894 --> 07:00.394
让你过得舒服一点,
07:00.394 --> 07:01.295
好受一点啊,
07:01.295 --> 07:02.420
改善你的生活质量。
07:02.756 --> 07:03.705
它是起这么一个作用,
07:04.006 --> 07:04.656
同时呢,
07:04.656 --> 07:06.855
由于就是说改善你这个生活质量,
07:07.006 --> 07:07.355
嗯,
07:07.355 --> 07:08.381
减轻你的症状呢,
07:08.381 --> 07:09.955
也会让你整个人状态变好,
07:10.105 --> 07:12.555
也有助于你的早日的恢复。
07:12.955 --> 07:13.406
那么,
07:13.406 --> 07:13.881
其次呢,
07:13.881 --> 07:15.381
就是刚刚说的病因治疗,
07:15.381 --> 07:18.705
如果说我们已经明确了这个上呼吸道感染病因,
07:18.705 --> 07:20.830
那么我们就针对病因治疗。
07:20.830 --> 07:22.230
因为针对病因治疗的话,
07:22.230 --> 07:24.680
是能够有的放矢的,
07:24.680 --> 07:26.906
更快的把病因去除啊,
07:27.656 --> 07:29.430
完完全的就是把这个病给去除,
07:29.430 --> 07:30.605
那么其中我们刚刚说的,
07:30.605 --> 07:31.805
如果说是细菌性感染,
07:31.805 --> 07:32.705
那么我们就要。
07:32.747 --> 07:33.997
选择抗生素,
07:34.197 --> 07:35.097
如果说是。
07:36.276 --> 07:38.001
比方说是支原体的,
07:38.001 --> 07:39.476
那么我们要针对性的选择,
07:39.476 --> 07:41.876
比方大环内酯大环内酯类的,
07:41.876 --> 07:42.925
比方说阿奇霉素啊,
07:42.925 --> 07:43.526
这种药物,
07:43.526 --> 07:46.075
当然我们有一些比较严重的,
07:46.075 --> 07:47.401
那么还是要做一个细菌的培养,
07:47.401 --> 07:48.825
看看到底是药敏,
07:48.825 --> 07:53.401
到底是对哪些细菌更敏感的抗生素对其进行治疗。
07:53.401 --> 07:56.575
那么当然大多数的感染是病毒,
07:56.575 --> 07:57.675
病毒的话呢,
07:57.675 --> 07:58.526
有些病毒呢,
07:58.526 --> 07:59.376
我们是没有特效药的,
07:59.376 --> 08:02.200
那我们就是也不存不存在什么病因治疗,
08:02.200 --> 08:03.401
那么如果有一些病毒,
08:03.401 --> 08:03.851
像流感,
08:03.851 --> 08:05.276
我们现在有奥司他韦啊,
08:05.276 --> 08:06.325
有一些特效。
08:06.364 --> 08:09.963
药那么就可以针对这个病毒用特效药治疗好。
08:09.963 --> 08:10.563
接下来呢,
08:10.563 --> 08:11.963
就是注意休息饮食。
08:12.213 --> 08:15.713
休息饮食的等支持治疗呢,
08:15.713 --> 08:20.838
它是有助于我们一个更好的一个调节我们的一个状态和免疫力啊,
08:20.838 --> 08:23.164
让我们能够加快我们的恢复过程,
08:23.313 --> 08:26.514
增强免疫力还可以提升我们一个状态,
08:26.514 --> 08:28.664
预防这个疾病的复发啊。
08:28.664 --> 08:31.313
有有没有这种情况就是说有些病人。
08:31.893 --> 08:33.567
他得上呼吸道感染,
08:33.567 --> 08:33.817
哎,
08:33.817 --> 08:35.643
他可能吃了药或者他自限性的,
08:35.643 --> 08:36.268
他好了,
08:36.268 --> 08:37.643
但是由于他熬夜啊,
08:37.643 --> 08:38.543
他中间也不注意,
08:38.543 --> 08:41.043
他又去频繁的加班等等,
08:41.043 --> 08:42.143
导致过了两天,
08:42.143 --> 08:43.567
我怎么又反复复发了?
08:43.567 --> 08:46.192
那么这个就是一个免疫力的紊乱,
08:46.192 --> 08:47.992
所以说我们一定要注意增强免疫力,
08:47.992 --> 08:48.692
预防复发。
08:48.793 --> 08:49.343
最后呢,
08:49.343 --> 08:50.293
我们一定要听医生的话,
08:50.293 --> 08:51.692
严格按照医嘱进行治疗,
08:51.692 --> 08:53.293
不要自说自话的停药啊,
08:53.293 --> 08:54.492
引起这个疾病的反复。
08:55.192 --> 08:55.543
好,
08:55.543 --> 08:57.567
接下来我们看第二个方面常用药物的介绍。
08:57.567 --> 08:58.893
我们刚刚说治疗,
08:58.893 --> 09:00.543
那么我们用一些什么药物呢?
09:00.543 --> 09:02.043
首先我们说了。
09:02.307 --> 09:02.658
嗯,
09:02.757 --> 09:05.033
大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。
09:05.033 --> 09:05.807
刚刚我已经说了,
09:05.807 --> 09:06.057
不,
09:06.057 --> 09:08.257
有些病毒它是没有特效药的,
09:08.257 --> 09:09.632
有些病毒有特效药,
09:09.632 --> 09:10.908
那么有特效药的,
09:10.908 --> 09:13.357
我们要针对病因进行抗病毒治疗。
09:13.458 --> 09:17.182
首先一个是对于甲流乙流这样的流感病毒,
09:17.182 --> 09:20.057
我们可以使用奥司他韦进行特效治疗。
09:20.057 --> 09:20.408
那么,
09:20.408 --> 09:23.208
对于利巴对多种有些病毒呢,
09:23.307 --> 09:25.632
利巴韦林作为一个抗病毒药,
09:25.632 --> 09:26.757
它是有抑制作用的,
09:26.757 --> 09:27.357
其次呢,
09:27.357 --> 09:29.857
中成药方面我们可以使用抗病毒口服液啊,
09:29.857 --> 09:31.607
它是起个辅助治疗作用。
09:31.708 --> 09:32.257
另外。
09:32.892 --> 09:34.892
还有干扰素可以增强免疫力,
09:34.892 --> 09:36.041
抑制病毒的复制。
09:36.091 --> 09:37.067
阿昔洛韦呢,
09:37.067 --> 09:40.392
是主要用于治疗疱疹病毒的一个感染。
09:41.041 --> 09:42.992
那么接下来就是抗生素了。
09:43.142 --> 09:43.642
那么,
09:43.642 --> 09:44.817
其中刚刚已经说了,
09:44.817 --> 09:46.767
有部分的上呼吸道感染呢,
09:46.767 --> 09:48.341
它是由细菌感染引起的。
09:48.442 --> 09:50.942
还有一些上呼吸道感染,
09:50.942 --> 09:52.242
它起初是病毒感染,
09:52.242 --> 09:53.192
但是后期呢。
09:53.887 --> 09:54.986
由于免疫力下降,
09:54.986 --> 09:56.262
也可能会合并细菌感染,
09:56.262 --> 09:57.062
那么这时候呢,
09:57.062 --> 09:58.611
我们可以刚刚我跟你说了,
09:58.611 --> 10:00.137
比方说青霉素的。
10:00.911 --> 10:02.486
用于细菌感染引起的伤感,
10:02.486 --> 10:06.461
头孢的广谱抗生适用于多种细菌引起的感染,
10:06.461 --> 10:09.687
包括对支原体刚才说有效的大环内酯类啊,
10:09.687 --> 10:12.961
还有喹喹诺酮类以及氨基糖甙类啊。
10:12.961 --> 10:13.312
那么,
10:13.312 --> 10:15.512
因为这个抗生素的种类是很多,
10:15.512 --> 10:20.986
我们是通过病情通过或者通过甚至要通过培养药敏对吧等等,
10:20.986 --> 10:22.762
我们选择合适的抗生素,
10:22.762 --> 10:26.312
因为抗生素滥用和抗生素耐药现在是个非常常见的情况,
10:26.512 --> 10:28.786
那么如果我们不去医院看,
10:28.786 --> 10:31.012
就自己去滥用抗生素的话。
10:31.271 --> 10:33.421
很可能导致病情没有好转,
10:33.671 --> 10:36.971
甚至引起细这个细菌的耐药啊,
10:36.971 --> 10:41.521
而且长期大量的使用广谱抗生素会引起肠道菌群紊乱啊,
10:41.521 --> 10:44.671
这个会也会引起现代的研究也发现,
10:44.822 --> 10:48.372
肠道菌群对于体内的免疫系统是起到一个非常大的作用。
10:48.421 --> 10:52.197
而长期大量的毛抗生素使用引起肠道菌群紊乱,
10:52.197 --> 10:54.872
会不但会引起肠道疾病和肠道不适,
10:55.021 --> 10:57.471
甚至还会引起体内免疫系统紊乱,
10:57.471 --> 10:58.471
加重病情。
10:58.872 --> 10:59.471
那么。
11:00.239 --> 11:02.439
接下来就是对症处理药解热镇痛,
11:02.739 --> 11:05.289
比方说对乙酰氨基酚、布洛芬,
11:05.289 --> 11:08.489
它们都可以是一个常见的解热镇痛药,
11:08.539 --> 11:10.039
副作用也是比较小的。
11:10.039 --> 11:12.314
那么还有阿司匹林啊、双氯芬酸啊,
11:12.314 --> 11:13.689
吲哚美辛等等,
11:13.739 --> 11:17.013
那么它们都是起到一个缓解发热和疼痛作用。
11:17.013 --> 11:20.539
那么我们可以根据发热的程度、疼痛的程度和年龄。
11:21.107 --> 11:21.482
等等,
11:21.482 --> 11:23.757
各种因素选取适合自己的药物,
11:23.757 --> 11:24.783
听取啊,
11:24.783 --> 11:25.807
医生的一个医嘱,
11:25.807 --> 11:26.857
严格服用啊,
11:26.857 --> 11:32.408
不要自己去自说自话去买一个这个这个药有些可能并不适合你,
11:32.408 --> 11:34.432
或者说不能合并其他药物使用,
11:34.432 --> 11:35.682
或者说你有其他疾病,
11:35.682 --> 11:37.458
那你用了这个药可能会有副作用。
11:37.458 --> 11:37.857
所以说,
11:37.857 --> 11:40.557
还是要根据医嘱去使用用药。
11:41.101 --> 11:41.452
好,
11:41.452 --> 11:43.077
接下来就是止咳化痰药。
11:43.077 --> 11:43.601
因为我们知道,
11:43.601 --> 11:47.802
上呼吸道感染最常见的症状还是一个除了鼻塞流涕就是咳嗽咳痰。
11:48.052 --> 11:48.452
那么,
11:48.452 --> 11:51.552
首先我们可以看到右美沙芬这个比较常见的,
11:51.552 --> 11:53.026
它镇咳效果很明显。
11:53.026 --> 11:55.052
一般我们用用于干咳。
11:55.401 --> 11:56.651
那么如果要化痰的话,
11:56.651 --> 12:01.101
我们会提我就是说可以用到一个氨溴索,
12:01.101 --> 12:02.601
它是一个促进痰液排出,
12:02.601 --> 12:03.327
缓解咳嗽,
12:03.327 --> 12:05.526
那么还有溴己型也是可以促进痰液稀释,
12:05.526 --> 12:06.101
易排出,
12:06.401 --> 12:07.052
那么呢。
12:07.702 --> 12:08.302
还有比方说,
12:08.302 --> 12:09.052
喷托维林,
12:09.052 --> 12:10.752
它适用于各种引起的咳嗽。
12:10.752 --> 12:14.952
中成药方面的复方甘草片等也是具有一个止咳化痰的作用。
12:15.302 --> 12:15.702
好,
12:15.851 --> 12:18.601
然后我们看一下一个合理用药,
12:19.151 --> 12:21.127
合理药膏刚其实我也说到过一部分啊,
12:21.127 --> 12:23.026
就是有些我们不合理的用药的话,
12:23.026 --> 12:24.202
反而会加重病情。
12:24.302 --> 12:24.702
那么,
12:24.702 --> 12:25.952
其中有几个用药误区,
12:26.052 --> 12:26.577
首先,
12:26.577 --> 12:27.802
第一个滥用抗生素,
12:27.952 --> 12:29.877
抗生素对病毒感染是无效的,
12:29.877 --> 12:32.502
而上呼吸道感染90%以上是病毒感染引起的。
12:32.502 --> 12:33.052
所以说,
12:33.052 --> 12:34.901
我们不要去滥用抗生素。
12:34.952 --> 12:36.502
而反而我刚刚也说了,
12:36.502 --> 12:37.502
广谱的啊,
12:37.502 --> 12:38.101
长期的。
12:38.255 --> 12:41.580
广谱抗生素使用会引起肠道菌群紊乱等其他啊,
12:41.580 --> 12:45.455
包括是那个耐药等等不好的事情。
12:45.556 --> 12:47.205
那么接下来就是过量用药。
12:47.205 --> 12:49.330
过量用药可能导致不良反应,
12:49.330 --> 12:49.856
就是说。
12:50.961 --> 12:52.512
有些病人比较急,
12:52.512 --> 12:53.637
就吃了这个药不好,
12:53.637 --> 12:54.937
我就加量啊,
12:54.937 --> 12:55.786
这个是不行的。
12:55.786 --> 12:56.586
加量之后,
12:56.586 --> 12:57.812
非但病情不能缓解,
12:57.812 --> 13:00.437
还有可能引起一个肝肾的副作用。
13:00.437 --> 13:00.961
还有一个呢,
13:00.961 --> 13:01.586
就是随意停药。
13:01.586 --> 13:02.661
有些病人他反过来,
13:02.661 --> 13:03.512
他觉得我好了,
13:03.512 --> 13:04.461
我就不吃了,
13:04.911 --> 13:05.887
没有完成疗程,
13:05.887 --> 13:07.137
可能导致病情的反复。
13:07.137 --> 13:07.986
刚刚已经说了啊,
13:07.986 --> 13:10.861
有些病人可能就好了之后又反复发作啊,
13:10.861 --> 13:14.012
包括一些就是说抗生素没有足疗程的使用,
13:14.062 --> 13:15.361
那么导致,
13:15.562 --> 13:17.786
这个细菌部分细菌耐药之后,
13:17.786 --> 13:19.161
导致一些耐药菌呢,
13:19.461 --> 13:20.812
进一步的繁殖导致。
13:20.895 --> 13:21.870
这个病情呢,
13:21.870 --> 13:22.596
难以控制,
13:22.596 --> 13:23.895
更加难以去治疗。
13:23.895 --> 13:25.721
这个都是因为未完成疗程导致的。
13:25.721 --> 13:27.421
自行用药刚刚已经说到过了,
13:27.421 --> 13:28.346
没咨询医生,
13:28.346 --> 13:30.195
自己去在解热镇痛药里,
13:30.195 --> 13:32.721
或者是在抗生素里随意选取使用,
13:32.721 --> 13:33.296
有些。
13:34.012 --> 13:34.661
有副作用,
13:34.661 --> 13:36.536
有些不有和其他药有相互作用,
13:36.536 --> 13:37.861
有些你本身不适合你吃,
13:38.111 --> 13:40.012
包括你有可能你有一些什么过敏的,
13:40.012 --> 13:40.611
你自己都不知道,
13:40.611 --> 13:41.812
那么这些都有可能。
13:42.645 --> 13:44.245
引引起一个用药风险,
13:44.346 --> 13:44.846
最后呢,
13:44.846 --> 13:45.745
忽视药物副作用,
13:45.745 --> 13:47.320
去注意药物副作用和不良反应,
13:47.320 --> 13:48.046
比方说。
13:48.810 --> 13:49.635
有些咳嗽,
13:49.635 --> 13:50.786
药水它里面含有酒精成分,
13:50.786 --> 13:52.036
它就不能和头孢连用。
13:52.036 --> 13:53.335
哪些病人不知道啊,
13:53.585 --> 13:54.486
两个一起使用,
13:54.486 --> 13:55.986
那这个产生危险。
13:56.335 --> 13:56.810
那么,
13:56.810 --> 13:59.060
还有就是我们要知道一下用药的注意事项,
13:59.060 --> 13:59.911
安全用药,
13:59.911 --> 14:00.635
确保疗效。
14:00.685 --> 14:01.435
首先呢,
14:01.536 --> 14:03.710
我们刚刚说了要注意药物相互作用,
14:03.710 --> 14:05.286
避免同时使用多种药物,
14:05.286 --> 14:08.385
避免同时使用不能使用的药物,
14:08.385 --> 14:10.010
引起一些副反应。
14:10.010 --> 14:10.611
第二个呢,
14:10.611 --> 14:11.685
我们要遵医嘱用药,
14:11.685 --> 14:13.736
严格按照医嘱进行用药。
14:13.935 --> 14:14.411
其次,
14:14.411 --> 14:15.036
用药之后呢,
14:15.036 --> 14:15.885
观察不良反应。
14:15.885 --> 14:17.736
用药期间要注意观察身体反应,
14:17.736 --> 14:18.935
如果有过敏。
14:19.611 --> 14:21.911
过敏反应有药物副作用,
14:21.911 --> 14:25.012
有其他不适要及时跟医生说啊。
14:25.161 --> 14:25.786
还有呢,
14:25.786 --> 14:27.911
特殊人群儿童、孕妇、老人谨慎用药,
14:27.911 --> 14:30.036
尤其是儿童孕妇等等啊,
14:30.036 --> 14:30.812
老人也是啊,
14:30.812 --> 14:31.812
你必须谨慎用药。
14:31.812 --> 14:32.111
嗯,
14:32.111 --> 14:33.637
有些药是不适合他们用的。
14:33.637 --> 14:34.111
最后呢,
14:34.111 --> 14:35.836
是储存存储药物,
14:35.836 --> 14:38.161
也就是说必须要按说明书存储药物,
14:38.161 --> 14:41.411
以避免避免这个药物变质效果不佳。
14:41.562 --> 14:42.161
最后,
14:42.262 --> 14:45.786
我们看一下预防上感的方法怎么防范于未然,
14:45.786 --> 14:47.512
首先增强体质,
14:47.711 --> 14:48.961
通过锻炼来提高免疫。
14:49.020 --> 14:50.619
你其次注意卫生,
14:50.619 --> 14:51.219
勤洗手,
14:51.219 --> 14:52.320
保持环境清洁,
14:52.570 --> 14:54.320
避免接触传染源啊,
14:54.320 --> 14:56.169
避免与感染者密切接触。
14:56.169 --> 14:56.770
刚刚已经说了,
14:56.770 --> 14:58.494
如果周围有感冒的人,
14:58.494 --> 14:59.645
那你尽量不要去他接触,
14:59.645 --> 15:00.619
不要主动感染。
15:01.119 --> 15:01.619
然后呢,
15:01.619 --> 15:02.645
接下来就是接种疫苗,
15:02.645 --> 15:03.594
流感季节前呢,
15:03.594 --> 15:04.270
要接种疫苗,
15:04.270 --> 15:05.619
这个可以有效防止感染。
15:06.349 --> 15:07.775
流感是比较严重的感冒,
15:07.775 --> 15:08.150
刚刚说了,
15:08.150 --> 15:11.075
那你如果在流感季节前接种疫苗,
15:11.075 --> 15:11.799
主动防御了,
15:11.799 --> 15:13.700
那么主动免疫了,
15:13.700 --> 15:14.599
那么就是说,
15:14.599 --> 15:17.400
你就可以大大减少你感染流感的概率。
15:17.700 --> 15:18.400
接下来呢,
15:18.400 --> 15:19.150
就是均衡饮食,
15:19.150 --> 15:20.299
增强身体抵抗力。
15:20.400 --> 15:20.799
那么,
15:20.799 --> 15:21.025
最后,
15:21.025 --> 15:21.974
我做个总结和建议,
15:21.974 --> 15:22.575
合理用药,
15:22.575 --> 15:23.299
健康生活,
15:23.299 --> 15:24.900
正确认识上感啊,
15:24.900 --> 15:26.025
了解上感知识,
15:26.025 --> 15:26.724
科学应对,
15:26.724 --> 15:27.575
及时就医,
15:27.575 --> 15:28.375
症状严重时,
15:28.375 --> 15:28.924
及时就医,
15:28.924 --> 15:29.400
合理用药。
15:29.400 --> 15:29.924
根据医嘱,
15:29.924 --> 15:30.525
合理用药,
15:30.525 --> 15:31.525
预防为主啊,
15:31.525 --> 15:32.099
做好预防,
15:32.099 --> 15:33.349
减少上感发生。
15:33.500 --> 15:34.075
最后呢,
15:34.075 --> 15:35.200
保持良好生活习惯,
15:35.200 --> 15:36.099
增强体质。
15:36.504 --> 15:36.703
好,
15:36.854 --> 15:37.804
今天就说到这里,
15:37.804 --> 15:38.403
谢谢大家。
上感合理用药
上感合理用药


上感合理用药

韩彬
上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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