慢性咳嗽解析

WEBVTT 00:04.797 --> 00:08.697 今天我们来进行一个慢性咳嗽的一个解析的一个科普， 00:09.197 --> 00:11.847 那么我们主要从以下几个方面讲， 00:12.097 --> 00:13.697 我们先讲第一个方面， 00:13.697 --> 00:15.248 就是一个疾病的认识。 00:15.798 --> 00:20.798 那么我们疾病的认识主要就是说先从一个定义跟分类来讲。 00:21.097 --> 00:26.322 那么慢性咳嗽的定义通常是指一个持续时间咳嗽， 00:26.322 --> 00:29.947 持续时间超过8个八周以上的一个咳嗽， 00:30.298 --> 00:32.123 那么它其实是一种症状， 00:32.123 --> 00:34.147 而不是我们一种独立的疾病。 00:34.585 --> 00:34.986 那么， 00:34.986 --> 00:37.861 这种咳嗽可能和多种病因是有关系的。 00:37.861 --> 00:39.261 比如说呼吸道的疾病啊， 00:39.261 --> 00:40.886 也有可能是心血管的疾病， 00:41.186 --> 00:45.486 还有其他系统系系统的一些相关的一个因素有关。 00:46.116 --> 00:46.366 那么， 00:46.366 --> 00:50.515 我们常见的慢性咳嗽分为干性咳嗽、干咳和湿咳。 00:50.916 --> 00:51.366 那么， 00:51.366 --> 00:53.340 看干咳主要是指没有痰的， 00:53.340 --> 00:55.965 或者指只有少量痰的。 00:56.066 --> 00:56.515 那么， 00:56.515 --> 01:00.866 通常见于这种哮喘啊、过敏或者药物引起的一个咳嗽。 01:01.908 --> 01:02.057 那么， 01:02.057 --> 01:05.307 湿咳则是指伴有一个痰的咳嗽。 01:05.458 --> 01:05.983 那么， 01:05.983 --> 01:06.333 嗯， 01:06.333 --> 01:10.557 常见于这个COPD支气管扩张和感染性的疾病。 01:11.246 --> 01:15.646 那么慢性咳嗽的发病率在人群中还是比较常见的， 01:15.695 --> 01:16.646 那么据统计， 01:16.646 --> 01:21.146 大概有10%.20%的成年人经历过一个慢性咳嗽， 01:21.396 --> 01:23.695 那么在在在老年人中， 01:23.795 --> 01:25.646 那么这个比例可能会更高。 01:26.096 --> 01:30.146 那么慢性咳嗽对我们的生活质量还是有一定的影响的， 01:30.246 --> 01:33.496 那么可能会导致一个睡眠的障碍啊， 01:33.596 --> 01:34.371 疲劳啊， 01:34.371 --> 01:35.545 焦虑和抑郁， 01:35.746 --> 01:39.396 那么还可能它会影响到一个社交的活动和工作的能力。 01:39.596 --> 01:41.445 严重的可能会影响。 01:41.514 --> 01:44.565 到一个患者的整体的一个健康状况， 01:44.915 --> 01:50.239 那么病因病因我们常见的病因主要是包括一个吸烟啊， 01:50.239 --> 01:50.889 二手烟啊， 01:50.889 --> 01:51.639 空气污染啊， 01:51.639 --> 01:54.214 呼吸道感染胃食管反流等等。 01:54.464 --> 01:58.964 那么它潜在的病因可能会包括一个心脏的疾病啊， 01:59.415 --> 02:00.139 肿瘤啊， 02:00.139 --> 02:02.864 药物这种肺间质性疾病等等。 02:02.864 --> 02:04.614 那么这些病因的话， 02:04.614 --> 02:06.565 可能不是那么明显， 02:06.714 --> 02:09.514 那么需要我们通过详细的一个检查和诊断， 02:09.514 --> 02:11.414 来来来来来。 02:11.501 --> 02:16.151 确定那么我们病因的一个就是一个诊断的方法， 02:16.151 --> 02:19.850 主要通过一个我们就是我们综合的一个病史， 02:20.100 --> 02:22.401 还有一个体格检查、实验室检查， 02:22.751 --> 02:24.451 嗯影像学的检查。 02:24.651 --> 02:29.550 那么这些检查是有助于识别一个咳嗽的一个根本原因。 02:30.589 --> 02:35.289 那么病因这些病因跟慢性咳嗽的关系也是比较密切的。 02:35.289 --> 02:40.190 那么不同的病因它引起的慢性咳嗽的一个可能有一些不同的特点， 02:40.190 --> 02:41.839 比如说胃食管反流， 02:41.990 --> 02:43.789 它一般性引起的咳嗽， 02:43.789 --> 02:48.740 可能在饭后或者躺下后可能会比较就会加剧的。 02:48.789 --> 02:49.865 那么哮喘的话， 02:49.865 --> 02:54.289 可能是会有伴有那个喘息跟一个呼吸的困难， 02:54.639 --> 02:55.539 那么症状， 02:55.690 --> 02:57.190 那么慢性咳嗽的症状， 02:57.190 --> 02:58.389 它的主要表现， 02:58.389 --> 03:00.990 主要的症状就是一个持续性的。 03:01.042 --> 03:03.692 咳嗽可能是干咳也可能是湿咳。 03:03.893 --> 03:04.442 那么， 03:04.542 --> 03:04.942 嗯， 03:04.992 --> 03:07.817 就是有的时候有的慢性咳嗽是有痰的， 03:07.817 --> 03:09.542 有的慢性咳嗽是没有痰的， 03:09.692 --> 03:11.843 那么咳嗽可能是他唯一的症状， 03:11.992 --> 03:14.343 那也可能他伴有其他的症状。 03:14.643 --> 03:18.317 那么次要的症状主要可能会出现一个胸痛啊， 03:18.317 --> 03:19.018 喉咙痛啊， 03:19.018 --> 03:20.143 声音嘶哑等等， 03:20.242 --> 03:24.893 那么这些症状可能是因为咳嗽的频率和强度而有所不同。 03:25.292 --> 03:27.742 那么症状跟疾病的一个进展， 03:27.792 --> 03:30.042 那么随随着一个疾病的进展， 03:30.042 --> 03:30.942 咳嗽的频率。 03:31.029 --> 03:31.979 和强度啊， 03:32.029 --> 03:33.679 它会慢慢的可能会增加。 03:33.929 --> 03:34.378 那么， 03:34.378 --> 03:36.779 如果病因没有得到有效的控制的话， 03:36.779 --> 03:40.854 慢性慢性咳嗽可能会持续的存在或者一个加剧， 03:40.854 --> 03:43.578 并可能导致一个其他的一些并发症。 03:44.210 --> 03:47.061 那么慢性咳嗽它对一个生活的质量的影响， 03:47.261 --> 03:50.160 那么我们也是不能够忽视掉的。 03:50.210 --> 03:51.061 那刚才说了， 03:51.061 --> 03:52.936 我们可能会引起睡眠的问题啊， 03:52.936 --> 03:53.761 社交的问题， 03:53.761 --> 03:55.460 还有心理压力的一些问题。 03:56.070 --> 03:56.369 那么， 03:56.369 --> 04:00.169 都会有还有出现一些尴尬或者焦虑等等。 04:00.570 --> 04:01.020 那么， 04:01.020 --> 04:04.169 我们今天科普的第二个问题就是一个诊断的方法。 04:04.570 --> 04:05.395 那么， 04:05.395 --> 04:09.369 诊断的方法慢性咳嗽的诊断的方法主要包括一个， 04:09.669 --> 04:12.320 体格检查还有影像学检查， 04:12.320 --> 04:13.720 还有一些实验室检查， 04:13.720 --> 04:15.220 还有一个功能性的检查。 04:15.682 --> 04:15.981 那么， 04:15.981 --> 04:19.631 体格检查是我们诊断慢性咳嗽的一个基础基础的一个步骤。 04:19.832 --> 04:20.282 那么， 04:20.282 --> 04:20.532 医生， 04:20.532 --> 04:24.532 我们医生可能会通过观察患者的一个呼吸频率啊， 04:24.532 --> 04:26.182 节律和深度， 04:26.332 --> 04:29.782 以及听诊呼吸音来评估一个咳嗽的可能病因。 04:30.032 --> 04:30.432 那么， 04:30.432 --> 04:33.731 医生还会检查患者的口腔啊、鼻腔啊、咽喉啊， 04:33.731 --> 04:36.682 以排除其他明显的一个解剖的异常。 04:38.071 --> 04:39.895 那么影像学的检查， 04:39.895 --> 04:41.471 它包括我们的胸部CT， 04:41.471 --> 04:43.770 还有还有X线的检查， 04:44.020 --> 04:48.571 那么这个可能会提供一个和呼吸道结构的一个详细的信息。 04:48.721 --> 04:52.971 那么这些检查有助于发现一个肺部的一些肿瘤啊， 04:52.971 --> 04:53.871 肺部的感染啊， 04:53.871 --> 04:54.821 肺气肿等等。 04:55.121 --> 04:56.596 那么还有实验室的检查， 04:56.596 --> 04:59.471 实验室的检查我们常规的包括一个血液的检查， 04:59.621 --> 05:01.520 还有一个痰痰液的分析， 05:01.670 --> 05:05.096 那么可以帮助医生检查一个感染炎症， 05:05.096 --> 05:08.420 或者其他可能导致慢性咳嗽的一些。 05:08.540 --> 05:08.890 疾病， 05:09.091 --> 05:11.691 那么功能性检查包括我们的肺功能检查， 05:11.990 --> 05:12.316 嗯， 05:12.316 --> 05:15.915 它可以评估患者的一个呼吸道的一个阻力啊， 05:15.915 --> 05:17.540 气道的一个通畅度等等。 05:17.591 --> 05:20.640 那么这对于一个诊断慢性阻塞性肺部的疾病， 05:20.640 --> 05:24.390 还有哮喘那些是很重要的啊。 05:24.390 --> 05:25.665 还有诊断的流程， 05:25.665 --> 05:29.640 我们一般性诊断的这个流程主要是先是一个病史采集， 05:29.890 --> 05:33.790 那么我们病史采集是诊断过程的一个关键的一个部分， 05:33.990 --> 05:36.841 那医生会详细的询问患者的一个咳嗽， 05:37.091 --> 05:38.140 还有他的一个。 05:38.524 --> 05:39.424 持续的时间啊， 05:39.424 --> 05:40.024 频率啊， 05:40.024 --> 05:43.325 性质以及一些是否有其他的一些伴随的症状， 05:43.524 --> 05:48.125 来了解这个患者的一个个人和家族的病史以及生活的环境。 05:48.524 --> 05:48.950 那么， 05:48.950 --> 05:49.725 初步的诊断， 05:49.725 --> 05:54.024 我们是根据一个它的一个我们的一个病史采集到的病史， 05:54.225 --> 05:56.274 还有我们体格检查的一个结果， 05:56.524 --> 06:02.674 来提出一些可能性的一个可能性比较高的一些一个病因的检一个诊断， 06:02.975 --> 06:08.475 那么这些初步诊断可能会随着进一步的检查和评估会会确定。 06:08.548 --> 06:09.247 或者改变， 06:09.548 --> 06:12.048 那么确诊慢性咳嗽的病因的一个方法， 06:12.197 --> 06:16.148 主要是一个综综合性的一个多种检查的一个结果。 06:16.447 --> 06:21.872 那么我们会相应的一个医生会采取一个相应的一个确诊的方法啊， 06:21.872 --> 06:26.847 比如说特定的实验室检查还有影像学检查或者功能性的检查来确诊。 06:27.898 --> 06:29.572 那么我们在诊断的过程中， 06:29.572 --> 06:29.847 医生， 06:29.847 --> 06:33.247 还必须要注意一些区分慢性咳嗽的不同的病因， 06:33.347 --> 06:36.798 避免一个过度的检查或者不必要的治疗。 06:36.898 --> 06:38.497 我们需要关注患者的一个。 06:38.571 --> 06:43.022 整体情况来避免一个忽视其他可能相关的疾病， 06:43.671 --> 06:45.821 那么慢性咳嗽的一个鉴别诊断。 06:45.971 --> 06:49.071 那么我们鉴别诊断常见的一个鉴别诊断， 06:49.321 --> 06:54.446 那么可能会就是一个涉及到就是说， 06:54.446 --> 06:58.471 在于我们分析仔细的分析一个患者的症状啊， 06:58.471 --> 07:03.872 病史和检查结果来考虑各种就是可能的一个可能性， 07:03.971 --> 07:08.522 就是来根据他的症状的一个特定的一个模式。 07:08.783 --> 07:10.634 来确定可能的一个诊断。 07:11.441 --> 07:12.240 那么。 07:12.790 --> 07:17.990 那么我们那个常见的一个设计的一个病因诊断可能会导致就是说， 07:17.990 --> 07:21.240 我们常见的疾病包括一个上呼吸道感染啊， 07:21.240 --> 07:21.915 支气管炎啊， 07:21.915 --> 07:23.015 支气管炎， 07:23.015 --> 07:30.091 支气管哮喘COPD等等这些一个常见的病因是我们要就是与这些， 07:30.240 --> 07:35.540 其他的一些可能导致的类似类似的一个症状的疾病要区分开来的。 07:35.841 --> 07:41.140 那么我们常见的一个鉴别的方法主要包括就是详细的病史。 07:41.140 --> 07:41.640 病史。 07:41.696 --> 07:43.096 询问还有几个检查， 07:43.096 --> 07:44.346 刚才也已经讲过了， 07:44.496 --> 07:46.645 就是说一系列的一个辅助检查， 07:46.895 --> 07:50.746 来再接下去来我们再进行一个专门的一个测试。 07:51.528 --> 07:54.954 那么就是这个起始鉴别诊断， 07:54.954 --> 07:57.729 就是说我们还是具有一定的挑战性的， 07:57.778 --> 08:01.128 因为它多种疾病都可能导致一个慢性咳嗽， 08:01.229 --> 08:05.028 那么我们就是说这这个对我们医生就是一个考验。 08:05.178 --> 08:10.528 那么我们必须一个仔细的分析这些可能的各各种的可能性， 08:10.579 --> 08:12.229 来排除其他的疾病， 08:12.229 --> 08:16.028 以做出一个最终的一个正确的一个诊断。 08:17.686 --> 08:18.061 那么， 08:18.061 --> 08:20.536 第三部分我们讲的一个就是一个治疗的方案。 08:20.735 --> 08:23.110 那么治疗的方案我们包括就是药物， 08:23.110 --> 08:25.085 第一个首要的就是一个药物治疗。 08:25.235 --> 08:25.686 那么， 08:25.686 --> 08:27.085 我们常用的药物治疗， 08:27.186 --> 08:27.585 嗯， 08:27.786 --> 08:32.411 就是一个在我们慢性咳嗽的时候常用的药物治疗， 08:32.411 --> 08:33.685 包括一个止咳药， 08:33.685 --> 08:34.635 还有化痰药， 08:34.685 --> 08:36.111 还有这种抗过敏的药， 08:36.111 --> 08:37.736 一些还有一些抗生素。 08:37.835 --> 08:38.236 那么， 08:38.236 --> 08:40.885 止咳药对于我们就是这种干咳的， 08:40.885 --> 08:42.635 我们可能用点镇咳的药。 08:42.736 --> 08:45.986 那么如果说是一个就是一个湿咳的， 08:45.986 --> 08:47.835 我们可能会需要一些化。 08:47.960 --> 08:48.460 痰的药， 08:48.710 --> 08:51.184 那么如果说有有有过敏的， 08:51.184 --> 08:54.159 那么我们一些可能会选一些抗过敏的药。 08:54.510 --> 08:54.909 嗯， 08:55.010 --> 08:59.284 如果慢性咳嗽是有可能考虑到有一些细菌感染的可能， 08:59.284 --> 09:01.809 那么我们还需要使用一些抗生素， 09:01.809 --> 09:02.934 比如说阿莫西林啊， 09:02.934 --> 09:04.460 头孢类菌素这些。 09:05.101 --> 09:07.375 那么药物治疗其实就是说， 09:07.375 --> 09:13.750 它可能会有一个就是可能就是能够缓解的一个缓解症状， 09:13.801 --> 09:16.200 但是它可能也会带来一定的副作用。 09:16.301 --> 09:18.875 比如说止咳药它可能导致一个嗜睡啊， 09:18.875 --> 09:19.601 头晕啊， 09:19.700 --> 09:22.051 聚痰药可能引起一个恶心呕吐啊， 09:22.301 --> 09:25.450 那么抗过敏的药可能会导致一个口干啊， 09:25.700 --> 09:27.601 那个就是说困倦啊。 09:27.750 --> 09:31.801 那么抗生抗生素的长期使用可能会引起菌群失调等等， 09:32.151 --> 09:34.551 那么药物治疗的一些适应症， 09:34.551 --> 09:35.301 那就是需要。 09:35.341 --> 09:35.966 教育就是说， 09:35.966 --> 09:39.142 不同的病因它是有不同的一个选择。 09:39.291 --> 09:39.666 那么， 09:39.666 --> 09:44.242 我们必须在明确病因以后再选择一个正确的药物， 09:44.392 --> 09:47.791 来根据它的适应症来选择一个正确的药物。 09:47.992 --> 09:49.192 那么， 09:49.892 --> 09:50.291 嗯， 09:50.341 --> 09:52.192 这这个药物治疗的效果， 09:52.192 --> 09:53.817 我们需要就是说， 09:53.817 --> 09:55.442 我们需要一个， 09:55.541 --> 09:56.841 就是不断的评估。 09:56.841 --> 09:58.341 在治疗中可能要评估， 09:58.341 --> 10:00.466 因为它的效果是根据， 10:00.466 --> 10:01.117 不同的人， 10:01.117 --> 10:02.242 他因人而异的。 10:02.242 --> 10:03.817 它取决于这个病因啊， 10:03.817 --> 10:04.367 病情啊， 10:04.367 --> 10:05.242 患者的体质。 10:05.338 --> 10:06.588 还有药物的选择， 10:06.689 --> 10:07.789 那么我们一般来说， 10:07.789 --> 10:11.989 正确的药物治疗可以显著的一个缓解咳嗽的症状。 10:12.885 --> 10:13.060 那么， 10:13.060 --> 10:14.385 改善一个生活质量， 10:14.486 --> 10:15.385 那么第二部分， 10:15.385 --> 10:18.635 那个那个慢性咳嗽的治疗就是一个非药物的治疗。 10:18.786 --> 10:19.185 那么， 10:19.185 --> 10:21.885 非药物的治疗包括一个呼吸疗法， 10:21.935 --> 10:23.335 还有那个物理治疗， 10:23.335 --> 10:24.435 还有饮食的调整， 10:24.435 --> 10:25.935 生活方式的一个改变。 10:26.085 --> 10:26.536 那么， 10:26.536 --> 10:29.510 呼吸疗法就是我们包括一个呼吸操啊， 10:29.510 --> 10:30.635 腹式呼吸啊， 10:30.786 --> 10:35.486 还有就是说专门的一个呼吸训练可以提高这种肺活量， 10:35.635 --> 10:36.685 那么物理治疗， 10:36.685 --> 10:38.060 比如说那个拍背啊， 10:38.060 --> 10:39.885 胸部按摩啊， 10:39.885 --> 10:43.085 那么可以它可以通过这些方法能能。 10:43.168 --> 10:45.018 能够就是促进血液循环， 10:45.018 --> 10:46.067 减轻一个症状， 10:46.268 --> 10:47.567 那么饮食的调整， 10:47.617 --> 10:50.492 那么在慢性咳嗽中也是比较一个重要的。 10:50.492 --> 10:56.518 那么我们必须在慢性咳嗽的时候避免这种辛辣油腻刺激性的食物。 10:56.817 --> 10:59.143 那么这些食物可能会刺激一个呼吸道， 10:59.143 --> 11:00.518 加重一个咳嗽症状。 11:00.718 --> 11:06.317 那么生活方式的改变也是也是对慢性咳嗽的康复也是至关重要的。 11:06.317 --> 11:06.843 比如说， 11:06.843 --> 11:09.817 我们要避免那个吸烟或者吸二手烟， 11:09.867 --> 11:11.617 还有几精酒精的摄入， 11:11.617 --> 11:13.067 还要保持一个。 11:13.156 --> 11:15.705 良好的一个室内的一个空气质量， 11:15.806 --> 11:17.056 嗯等等， 11:17.156 --> 11:20.205 那么这些就是生活方式可能有助于减轻， 11:20.505 --> 11:22.906 有助于减轻一个咳嗽的一些症状。 11:23.056 --> 11:25.130 那么保持一个良好的作息习惯， 11:25.130 --> 11:26.556 避免过度的劳累， 11:26.656 --> 11:29.856 就是说会也会预防和治疗慢性咳嗽。 11:31.556 --> 11:33.031 那么还有就是第三种， 11:33.031 --> 11:35.455 第三个治疗就是一个综合治疗的方案。 11:35.556 --> 11:38.156 那么我们综合治疗的方案的选择， 11:38.455 --> 11:42.606 就是说是要基于患者的一个具体情况和一个体质， 11:42.606 --> 11:44.656 来选择一个治疗的一个方案。 11:44.806 --> 11:45.205 那么， 11:45.205 --> 11:48.856 轻度的慢性的咳嗽可能是只需要生活方式的调整， 11:48.955 --> 11:52.505 那么对于这种重度的或者病因不是很明确的咳嗽， 11:52.556 --> 11:57.156 那么我们也还要需要结合药物治疗和物理治疗的一个， 11:57.255 --> 11:59.356 综合的一个治疗方法方案。 12:00.094 --> 12:00.244 那么， 12:00.244 --> 12:00.945 方案的调整， 12:00.945 --> 12:02.344 我们在治疗的过程中， 12:02.395 --> 12:08.469 我们要评估这个这个这个这个这个症状这个用药物使用啊， 12:08.469 --> 12:09.895 或者其他的治疗以后， 12:09.994 --> 12:11.419 对症状的变化啊， 12:11.419 --> 12:12.994 治疗的效果进行评估。 12:13.195 --> 12:16.445 那么再对这个结果来进行调整。 12:16.744 --> 12:17.844 那么评估的话， 12:17.844 --> 12:20.445 那么我们是治疗过程中一个重要的环节。 12:20.494 --> 12:23.445 那么它通过我们通过一个定期的评估， 12:23.594 --> 12:26.445 可以了解一个治疗的效果， 12:26.744 --> 12:28.695 及时调整一个治疗的方案。 12:28.695 --> 12:30.294 评估通过一个。 12:30.500 --> 12:32.601 包括一个症状缓解的程度啊， 12:32.601 --> 12:33.901 生活质量的改善啊， 12:33.950 --> 12:35.801 最后我们评估的一个要点， 12:36.051 --> 12:41.101 那么我们治疗后的生活方式的调整也是要就是说， 12:41.301 --> 12:47.651 对一个治疗效果的一个维持预防复发也是一个也是一个重要的。 12:47.950 --> 12:49.476 那么第四个部分， 12:49.476 --> 12:51.901 那我们进行一个预防措施的一个科普， 12:52.051 --> 12:55.401 那么预防措施就是一个环境的预防， 12:55.551 --> 12:59.250 那么我们环境的预防就是第一个就是空气质量的改善。 12:59.301 --> 13:00.301 那么我们通过。 13:00.354 --> 13:02.530 一个就是说， 13:02.530 --> 13:04.330 减少室内外的污染物， 13:04.330 --> 13:05.280 比如说烟雾啊， 13:05.280 --> 13:06.304 灰尘等等， 13:06.405 --> 13:08.655 来改善这个空气的质量， 13:08.804 --> 13:10.354 来改善环境之后， 13:10.455 --> 13:13.554 会有一个起到一个预防的作用。 13:13.554 --> 13:15.655 还有就是一个避免接触过敏源， 13:15.705 --> 13:18.405 那我们对于就是明确有过敏源的， 13:18.405 --> 13:18.880 就是说， 13:18.880 --> 13:22.104 或者一些不明确的过敏源的， 13:22.104 --> 13:25.905 一个不明确过敏源的一些过敏体质的一些患者来说， 13:26.104 --> 13:30.255 那么我们尽量就是说对这些可疑的一些。 13:30.361 --> 13:32.361 过敏源都要进行一个避免。 13:33.369 --> 13:34.094 那么还有就是说， 13:34.094 --> 13:35.119 慢性咳嗽的话， 13:35.270 --> 13:38.169 那么它的一个室内的湿度， 13:38.919 --> 13:42.719 控制对一个预预防慢性咳嗽也是同样的重要的。 13:42.719 --> 13:45.570 那么适当的湿度可以保持一个呼吸道的湿润， 13:45.719 --> 13:47.469 减少咳嗽的发生。 13:47.619 --> 13:51.169 那么还有就是一些有害的气体我们也要避免的。 13:51.270 --> 13:53.695 那么比如说烟草烟雾啊， 13:53.695 --> 13:54.244 油漆啊， 13:54.244 --> 13:55.820 这些化学的清洁剂啊， 13:55.820 --> 13:56.570 那么同样， 13:56.570 --> 13:58.919 这些有害的物质会刺激呼吸道， 13:58.919 --> 14:01.419 所以我们必须避免接触这些， 14:01.619 --> 14:01.945 嗯， 14:01.945 --> 14:03.020 有害的气体。 14:03.619 --> 14:03.794 那么， 14:03.794 --> 14:06.568 生活方式的预防就是一个健康的饮食， 14:06.718 --> 14:07.818 控制体重， 14:08.018 --> 14:09.369 还有一个， 14:09.768 --> 14:11.768 一个一个一个规律的运动， 14:11.869 --> 14:13.119 还有戒烟戒酒。 14:13.268 --> 14:17.119 这些生活的生活方式的一个一个一个改变， 14:17.169 --> 14:21.068 就是也要就是也会起到一个预防慢性咳嗽的一个作用。 14:22.070 --> 14:22.245 那么， 14:22.245 --> 14:23.870 健康教育我们就是说， 14:23.971 --> 14:27.645 我们平常就是我们要加强一个， 14:27.645 --> 14:30.320 不管是一个医院内还是医院外， 14:30.421 --> 14:33.270 就可能大家都要一个进行一个健康教育， 14:33.370 --> 14:35.171 增强一个疾病的认识， 14:35.520 --> 14:38.971 还有一个培养这个良好的生活习惯。 14:39.120 --> 14:39.546 那么， 14:39.546 --> 14:41.046 家庭护理上的一些知识， 14:41.046 --> 14:44.471 我们也要定期的做一些科普健康教育。 14:44.620 --> 14:47.471 那么还有一个就是一个预防措施的落实， 14:47.971 --> 14:50.921 那么一些家庭的一个， 14:51.070 --> 14:52.270 一些家庭的一个。 14:52.302 --> 14:53.403 基本的护理知识， 14:53.502 --> 14:53.828 嗯， 14:53.828 --> 14:55.752 大家也在这个日常的， 14:55.752 --> 14:59.453 就是说也可以在不同的平台上也可以看到。 15:00.281 --> 15:05.181 那么最后一个就是一个并发并发症和预防预后的一个慢性， 15:05.181 --> 15:06.681 那个那个那个科普， 15:06.931 --> 15:11.681 那么慢性咳嗽常见的一些并发症就是一个感染性的疾病。 15:11.981 --> 15:16.755 那么慢性咳嗽可能会由于那个呼呼吸道的一个防御功能的减弱， 15:16.755 --> 15:20.056 容易引起一个继发性的感染性疾病， 15:20.056 --> 15:20.931 比如说肺炎啊， 15:20.931 --> 15:21.931 支气管炎等等， 15:22.031 --> 15:25.380 那么这些感染性的疾病可能会加重一个咳嗽的症状。 15:26.400 --> 15:30.349 那如果如果就是出现那些加重啊， 15:30.500 --> 15:35.450 那么要及时就医使用一些针对性的一些药物。 15:35.549 --> 15:37.275 那么还有一个就是并发症， 15:37.275 --> 15:39.125 就是一个呼吸系统的疾病， 15:39.125 --> 15:47.049 那可能可能对心那个那个那个会出出现一个慢阻肺啊肺气肿这些， 15:47.200 --> 15:51.950 那么这些疾病也会影响严重影响一个患者的呼吸功能， 15:51.950 --> 15:54.250 嗯降低一个生活质量。 15:54.349 --> 15:56.500 那么还有一个并发症就是。 15:56.661 --> 15:59.310 心血管疾病的一个心血管系统的一个并发症， 15:59.361 --> 16:03.260 那可能慢性咳嗽会出现一个高血压、心脏扩大等等。 16:03.460 --> 16:06.710 那么这是因为长期咳嗽会增加一个心脏的负担， 16:06.810 --> 16:08.911 影响心脏的正常的一个功能。 16:09.111 --> 16:09.611 那么， 16:09.611 --> 16:11.810 对于慢性咳嗽的并发症的治疗， 16:11.861 --> 16:16.611 那么我们需要根据不同的疾病进行针对性疾病针对性的治疗。 16:16.661 --> 16:17.911 那么感染性疾病， 16:17.960 --> 16:21.210 那么我们要抗病因抗生素的一个治疗， 16:21.310 --> 16:23.435 那么如果呼吸道的呼吸道的疾病， 16:23.435 --> 16:26.611 那么我们可能会使用一些支气管的扩张剂啊。 16:26.661 --> 16:28.710 还有那个吸肉用的一些激素啊， 16:28.810 --> 16:29.510 来治疗， 16:29.560 --> 16:31.060 那么心血管系统的话， 16:31.111 --> 16:33.036 心血管系统的一个并发症的话， 16:33.036 --> 16:38.510 那么我们可能需要一些降心药、强心药、降压药、强心药的一些治疗。 16:38.661 --> 16:40.010 那么预后的评估， 16:40.210 --> 16:42.710 那么我们预后的影响因素可能有很多， 16:43.010 --> 16:49.060 那么可能是就是说受多种的一个因素的影响， 16:49.210 --> 16:51.611 那么包括那个他的一个病因啊， 16:51.611 --> 16:52.960 病情的严重程度啊， 16:52.960 --> 16:54.161 或者治疗的效果， 16:54.161 --> 16:56.560 还有患者的一个整体情况都是。 16:56.677 --> 16:58.127 会影响到他的以后的。 16:58.801 --> 17:02.776 那么预后的评估的一个标准就是说， 17:02.776 --> 17:06.000 对慢性咳嗽来说还是还是比较重要的。 17:06.000 --> 17:12.451 所以它可以帮助一个医生去制定一个有效的一个一个一个方案。 17:12.451 --> 17:15.975 那么它的标准主要是通过一个， 17:15.975 --> 17:19.225 通过一个依依据一个咳嗽的频率啊， 17:19.225 --> 17:19.725 强度啊， 17:19.725 --> 17:25.401 对生活质量的影响以及是否有并发症的发生发生等那些因素进行， 17:25.500 --> 17:27.301 这些通过这些标准， 17:27.301 --> 17:29.000 那么医生可以可以评估。 17:29.060 --> 17:32.359 治疗效果和一个病情的一个发展的一个趋势， 17:32.660 --> 17:36.435 那么改善预后的方法主要还是刚才已经说了， 17:36.435 --> 17:42.160 就是说治疗原发病那个合理使用用一些药物改善一个生活习惯等等。 17:42.359 --> 17:46.910 那么我们就是我们慢性咳嗽的一些患者来说， 17:47.160 --> 17:49.859 那么我们要遵循遵循医嘱， 17:50.010 --> 17:51.410 就是定期的复查， 17:51.609 --> 17:54.359 那么改善一个良好的一个生活习惯， 17:54.459 --> 17:57.160 对以后也是很重要的。 17:57.781 --> 17:58.432 长期的管理， 17:58.432 --> 17:59.682 那么长期的监测， 17:59.781 --> 18:01.031 持续的治疗， 18:01.182 --> 18:01.582 嗯， 18:02.182 --> 18:03.582 随访和评估， 18:03.781 --> 18:05.432 那么以达到一个。 18:06.387 --> 18:10.213 我们一个持续的一个长期的一个管理， 18:10.213 --> 18:13.562 就这个我们刚才说的这个长期这个长期的管理， 18:13.562 --> 18:15.437 对于我们慢性咳嗽的患者来说， 18:15.637 --> 18:17.838 嗯也是具有重要的意义的， 18:17.937 --> 18:20.988 可以帮助患者同那个控制病情， 18:21.088 --> 18:24.687 减少并发症的一个发生和一个提高的生活质量。 18:24.887 --> 18:25.863 那么， 18:25.863 --> 18:28.988 我们怎么长期管理就是必须得定期的随访， 18:29.088 --> 18:31.088 定定期的随访和评估， 18:31.338 --> 18:31.738 嗯， 18:31.738 --> 18:32.687 我们就是说， 18:32.687 --> 18:35.437 如果说需要就是说持续治疗的， 18:35.488 --> 18:36.588 那么长期治疗。 18:36.634 --> 18:42.634 的我们必须遵遵从一个医嘱来进行长期的一个维持一个治疗。 18:45.102 --> 18:47.427 那么还有一个就是一个大众健康的一个指导， 18:47.427 --> 18:49.602 就是一个健康知识的普及。 18:49.901 --> 18:50.327 那么， 18:50.327 --> 18:52.952 我们慢性咳嗽的一些基本知识刚才讲了， 18:53.001 --> 18:53.327 嗯， 18:53.327 --> 18:54.052 要知道的， 18:54.052 --> 18:56.602 那么什么叫慢性咳嗽的一个知识。 18:56.751 --> 19:01.202 那么我们还有一个就是普及的就是预防慢性咳嗽的方法有哪些， 19:01.352 --> 19:03.401 比如说避免这些刺激物啊， 19:03.501 --> 19:05.401 加强一个体质的锻炼啊， 19:05.602 --> 19:06.452 还有就是说， 19:06.501 --> 19:07.927 还有就是普及的话， 19:07.927 --> 19:09.901 就是我们治疗慢性咳嗽的途径， 19:10.001 --> 19:11.927 我们可以通过一些， 19:11.927 --> 19:13.802 就是根据它的病因， 19:13.852 --> 19:15.202 我们来进行一个。 19:15.527 --> 19:16.402 药物的治疗， 19:16.402 --> 19:17.302 呼吸的疗法， 19:17.302 --> 19:18.628 物理的治疗等等。 19:18.828 --> 19:22.328 那么还有一个就是我们普及就是一个健康知识的一个传播。 19:22.427 --> 19:29.128 那么我们要需要通过一些媒体的一个帮助来进行一个健康知识的传播。 19:29.378 --> 19:29.828 那么， 19:29.828 --> 19:30.728 对于患者来说， 19:30.728 --> 19:33.728 我们对于我们慢性咳嗽的患者来说， 19:33.728 --> 19:36.677 自我管理自我管理也是很重要的。 19:36.677 --> 19:37.128 那么， 19:37.128 --> 19:40.328 我们必须学会一个自我监测的一个方法， 19:40.527 --> 19:43.378 那么还有一个就是自我治疗的一个措施。 19:43.677 --> 19:45.328 那么怎么会怎么。 19:45.348 --> 19:49.698 怎么样来一个记录一个咳嗽的一个情况也是很重要的。 19:49.749 --> 19:50.149 那么， 19:50.149 --> 19:51.374 我们还有一个自我管理， 19:51.374 --> 19:54.198 就是一个自我预防的一个方法。 19:54.298 --> 19:54.749 那么， 19:54.749 --> 19:57.173 我们在医生的指导下， 19:57.173 --> 19:58.399 我们怎么来预防？ 19:58.548 --> 20:00.149 那么在医生的指导下， 20:00.149 --> 20:01.348 我们怎么来管理？ 20:01.399 --> 20:02.999 那么也是很重要的。 20:04.374 --> 20:04.649 那么， 20:04.649 --> 20:05.698 这个就是说， 20:05.698 --> 20:06.573 我们慢性咳嗽， 20:06.573 --> 20:08.223 它是一个长期的一个病程。 20:08.274 --> 20:10.524 那么还有一个就是我们社区的支持。 20:10.673 --> 20:14.948 那么社区的支持就是说社区进行一些健康资源的一些， 20:14.948 --> 20:16.624 一些一些一些宣传啊， 20:16.723 --> 20:22.024 就说比如说社区的医院里面可能会给居民一个提供健康的一个咨询。 20:22.173 --> 20:24.673 那么社区也可以提供一些支持活动， 20:24.723 --> 20:25.999 比如说健康讲座啊， 20:25.999 --> 20:27.048 呼吸操的课程啊， 20:27.048 --> 20:28.274 戒烟小组等等， 20:28.323 --> 20:29.774 还有一个健康的教育， 20:29.973 --> 20:31.173 就是说， 20:31.624 --> 20:34.573 提出能够提供一个针对慢性咳嗽的。 20:34.659 --> 20:38.109 一些预防治疗和管理方管理的一些知识的一个宣传， 20:38.409 --> 20:41.009 那么这些这些社区的一些支持， 20:41.208 --> 20:45.308 在那个慢性咳嗽管理中也是扮演着一个很重要的角色的。 20:45.409 --> 20:45.759 嗯， 20:45.759 --> 20:51.458 通过提供一个支持和资源来帮助患者更好的一个控制症状， 20:51.708 --> 20:55.909 那么同时也促进健康知识的一个普及和， 20:56.859 --> 20:59.659 健康普及和健康行为的养成。 21:00.927 --> 21:01.078 好， 21:01.078 --> 21:01.677 谢谢。