[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f2_RuGg7SKAaB-ss3g5UVlRs5sIAcn2DMm3CIqLN1Ob0":8,"$f7HYnWw7k50IV5R6Ld5Uu5kJP0a9fOG-nMWTAZ93d5Ck":59,"$fYG8h8M9K2QuQCIRbAa-mhZIeN5F47Wa-PJsrByzXiZ0":60,"$fs9T5D3SzwpjzZMiz97fl7a2h2lCNdbn77xjskvU2qoc":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":24,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":56,"url":57},14346,862950,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/znr53QCBIzXnIyDQS0ZC4LdNGJwTb4ld.png","韩彬",0,"擅长全科各类疾病的辨别和诊治","上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",3,13,"关注肺健康-慢阻肺的自我筛查","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/uxAoLoPqo6aePbFKXnZRP5Jd_FrwQEGF.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.676 --> 00:03.000\n今天呢，\n\n00:03.000 --> 00:05.526\n我们要讲一个是什么呢？\n\n00:05.526 --> 00:08.175\n就是关注肺健康，\n\n00:08.675 --> 00:10.576\n慢阻肺的自我筛查。\n\n00:10.576 --> 00:13.175\n这是我们今天要科普的一个题目。\n\n00:14.269 --> 00:14.543\n那么呢，\n\n00:14.543 --> 00:20.169\n我们会通过以下五个方面来对大家进行一个介绍。\n\n00:20.218 --> 00:20.919\n首先呢，\n\n00:20.919 --> 00:22.069\n我们要认识慢阻肺，\n\n00:22.069 --> 00:24.169\n知道什么是慢性阻塞性肺病。\n\n00:24.919 --> 00:25.593\n第二个呢，\n\n00:25.593 --> 00:27.169\n我们要进行一个风险的识别。\n\n00:28.072 --> 00:28.372\n然后呢，\n\n00:28.372 --> 00:30.072\n我们再说到一个自我筛查。\n\n00:30.722 --> 00:31.122\n那么，\n\n00:31.122 --> 00:32.123\n如果筛查之后呢，\n\n00:32.123 --> 00:33.972\n筛查后我们的行动是怎样的？\n\n00:33.972 --> 00:34.472\n最后呢，\n\n00:34.472 --> 00:36.373\n我们要说到一个预防与总结，\n\n00:36.472 --> 00:38.573\n这是我们今天要讲的五个方面。\n\n00:38.873 --> 00:39.347\n那么，\n\n00:39.347 --> 00:39.948\n首先呢，\n\n00:39.948 --> 00:43.472\n我们就先进入正题进行第一个方面的解说，\n\n00:43.623 --> 00:45.722\n也就是认识慢阻肺。\n\n00:46.323 --> 00:46.923\n首先，\n\n00:47.173 --> 00:49.673\n我们要知道到底什么是慢阻肺，\n\n00:49.722 --> 00:50.673\n全面认识啊，\n\n00:50.673 --> 00:54.173\n我们现在今天要去筛查对抗的这个目标慢阻肺，\n\n00:54.373 --> 00:57.222\n慢阻肺首先大家记住它是一个。\n\n00:57.898 --> 00:58.999\n简简简称，\n\n00:59.098 --> 01:01.699\n它其实是全称是慢性阻塞性肺病。\n\n01:02.098 --> 01:06.299\n那么慢阻肺它是一种常见的慢性。\n\n01:06.399 --> 01:08.174\n首先大家关注到这两个字，\n\n01:08.174 --> 01:09.374\n它不是一个急性的，\n\n01:09.374 --> 01:11.848\n不是我们说的一个急性的肺炎。\n\n01:12.544 --> 01:14.995\n它是一个慢性的气道炎症性疾病，\n\n01:15.345 --> 01:17.044\n它的特点是什么？\n\n01:17.044 --> 01:20.495\n是一个持续的气流受限为特征啊，\n\n01:20.794 --> 01:24.345\n并且同通常呈一个进行性发展，\n\n01:24.345 --> 01:26.144\n也就是这个毛病的第二个特点。\n\n01:26.992 --> 01:29.042\n它呈持续气流受限，\n\n01:29.093 --> 01:31.093\n并且是会进行性发展的。\n\n01:31.093 --> 01:34.517\n它不是说它不是说像肺部感染一样的，\n\n01:34.517 --> 01:36.792\n我们吃了抗生素就能完全治愈的，\n\n01:36.892 --> 01:38.443\n它是一个进行性发展，\n\n01:38.593 --> 01:39.392\n会发展下去。\n\n01:39.392 --> 01:39.892\n你不去管它，\n\n01:39.892 --> 01:41.343\n它是自己会发展下去的。\n\n01:41.343 --> 01:42.093\n然后呢，\n\n01:42.142 --> 01:44.568\n会严重影响到我们的一个呼吸功能。\n\n01:44.568 --> 01:47.343\n这所以我们为什么要去筛查去治疗它。\n\n01:48.056 --> 01:48.507\n就是了，\n\n01:48.507 --> 01:49.406\n如果你不去管他，\n\n01:49.406 --> 01:50.257\n放任他不管，\n\n01:50.257 --> 01:52.406\n那么它会慢慢的进展，\n\n01:52.406 --> 01:55.507\n直至我们应该有些可能听说过，\n\n01:55.857 --> 01:57.806\n就是肺气肿或者说是。\n\n01:58.777 --> 01:59.327\n慢性支气管，\n\n01:59.327 --> 02:00.601\n它都属于慢阻肺的一种啊，\n\n02:00.601 --> 02:01.927\n慢慢的就失去了肺功能，\n\n02:01.976 --> 02:04.802\n然后你的呼吸就会影响肺通气，\n\n02:04.802 --> 02:06.101\n肺换气都会影响啊，\n\n02:06.101 --> 02:10.276\n最后引起到一个最后会引起一个整个的呼吸呼吸衰竭，\n\n02:10.276 --> 02:12.026\n这个非常严重的并发症。\n\n02:12.326 --> 02:12.776\n那么，\n\n02:12.776 --> 02:14.076\n我们看一下它的病理机制，\n\n02:14.526 --> 02:17.477\n它核心的病理改变是气道。\n\n02:18.774 --> 02:23.975\n气道和肺泡对有害颗粒或气体的一个异常的炎症反应，\n\n02:24.274 --> 02:26.074\n它其中包含一个是气道。\n\n02:26.074 --> 02:26.625\n气道呢，\n\n02:26.625 --> 02:31.024\n就是我们平时所说的一个一个就是支气管啊，\n\n02:31.024 --> 02:33.750\n支气管主支气管支气管这种气道，\n\n02:33.750 --> 02:34.375\n那肺泡呢，\n\n02:34.375 --> 02:40.475\n就是我们最最细小的那个气到最后的肺部的一个最后的一个地方。\n\n02:40.574 --> 02:41.649\n细支气管之后，\n\n02:41.649 --> 02:42.300\n下面的肺泡，\n\n02:42.300 --> 02:44.074\n它是用来平时就是换气的地方。\n\n02:44.324 --> 02:44.824\n那么，\n\n02:44.824 --> 02:48.350\n如果对这这个肺泡和气道有害颗粒或气体异常，\n\n02:48.350 --> 02:48.975\n炎症反应。\n\n02:49.231 --> 02:50.981\n就会导致一个气流受限，\n\n02:51.082 --> 02:53.682\n导致空气无法顺畅的进出肺部。\n\n02:54.281 --> 02:56.281\n那么它的早期症状是什么呢？\n\n02:57.238 --> 02:57.764\n早期症状呢，\n\n02:57.764 --> 02:59.438\n包括一个慢性的咳嗽。\n\n03:00.817 --> 03:03.966\n咳痰和逐渐加重的活动或气促，\n\n03:04.317 --> 03:05.192\n那么所以说，\n\n03:05.192 --> 03:06.567\n我们说慢性支气管炎，\n\n03:06.567 --> 03:07.242\n慢性支气管炎，\n\n03:07.242 --> 03:08.216\n我们都是一般会问病人，\n\n03:08.216 --> 03:09.516\n你是不是有啊？\n\n03:09.567 --> 03:12.117\n连续两到三年的，\n\n03:12.266 --> 03:15.742\n每年都有几个月的一个慢性的咳嗽咳痰，\n\n03:15.742 --> 03:16.567\n就是这个道理。\n\n03:16.766 --> 03:19.867\n那么它之后会逐渐的加重一个活动和气促。\n\n03:20.912 --> 03:21.361\n但是，\n\n03:21.361 --> 03:22.662\n很多人忽视你症状。\n\n03:22.761 --> 03:25.861\n有些病人说我这个老咳了没关系的啊，\n\n03:25.861 --> 03:26.662\n或者我是感冒，\n\n03:26.662 --> 03:29.811\n这个跟感冒肯定是没有没有不一样的啊。\n\n03:29.811 --> 03:30.361\n但是呢，\n\n03:30.361 --> 03:31.111\n容易被忽视。\n\n03:31.511 --> 03:32.011\n所以呢，\n\n03:32.011 --> 03:32.962\n我们抢占先机，\n\n03:32.962 --> 03:34.462\n早发现早干预，\n\n03:34.712 --> 03:36.212\n早期干预的重要性。\n\n03:36.977 --> 03:42.203\n早期诊断和干预可以延缓肺功能的下降速度啊，\n\n03:42.203 --> 03:45.578\n刚刚因为我们说了它这个是一个进行性的疾病，\n\n03:45.777 --> 03:50.427\n那么通过我们早期的筛查诊断和积极的干预，\n\n03:50.527 --> 03:55.253\n那么我们的肺功能即使下降也可以延缓它的下降速度。\n\n03:55.253 --> 03:57.578\n因为本来可能是垂直下降。\n\n03:58.794 --> 04:01.270\n那么我们可以变成一个平缓的，\n\n04:01.270 --> 04:04.294\n甚至可以说是一个一个一个就是。\n\n04:05.886 --> 04:08.111\n近乎于慢慢的一个下降速度，\n\n04:08.111 --> 04:10.186\n那么可以减少急性加重的频率。\n\n04:10.186 --> 04:11.236\n同时啊，\n\n04:11.236 --> 04:14.486\n因为有些慢性的阻塞性慢慢阻肺，\n\n04:14.486 --> 04:16.587\n它是时常会由于感冒，\n\n04:16.786 --> 04:22.111\n由于病毒感染细菌感染会呈我们叫做慢性急性就是慢性慢阻肺，\n\n04:22.111 --> 04:23.837\n慢性支气管炎急性加重期。\n\n04:24.286 --> 04:25.411\n那么这个时候呢，\n\n04:25.411 --> 04:26.437\n它的症状会加重，\n\n04:26.536 --> 04:28.736\n会甚至会引起一些比较严重并发症，\n\n04:28.986 --> 04:30.486\n导致极其严重的后果。\n\n04:31.510 --> 04:33.234\n那么通过这个及早干预，\n\n04:33.234 --> 04:35.084\n就可以减少急性加重的频率，\n\n04:35.084 --> 04:36.660\n来显著降低住院率，\n\n04:36.660 --> 04:39.010\n维持患者更高的一个生活质量。\n\n04:40.631 --> 04:41.830\n如果错过干预，\n\n04:42.381 --> 04:44.680\n那么肺功能将会快速下降，\n\n04:44.680 --> 04:46.131\n就刚刚我们说垂直下降，\n\n04:46.131 --> 04:48.555\n快速下降导致严重的呼吸困难，\n\n04:48.555 --> 04:49.830\n严重影响日常生活。\n\n04:51.187 --> 04:52.937\n所以及早干预非常重要。\n\n04:53.037 --> 04:55.588\n那么看一下第二部分风险识别，\n\n04:56.138 --> 04:57.312\n哪些人，\n\n04:57.312 --> 05:02.312\n哪些患者他容易得慢阻肺，\n\n05:02.312 --> 05:05.838\n就是慢阻肺的高危人群到底是哪一些人。\n\n05:06.623 --> 05:07.773\n那么这里我给大家介绍一下，\n\n05:07.773 --> 05:08.773\n首先第一个，\n\n05:08.824 --> 05:09.924\n长期吸烟，\n\n05:10.424 --> 05:12.574\n长期接触粉尘。\n\n05:13.839 --> 05:14.989\n长期吸烟的人。\n\n05:15.917 --> 05:17.868\n它肯定是慢阻肺的首要风险因素，\n\n05:18.217 --> 05:21.768\n不管是卷烟、烟斗、雪茄、电子烟等等，\n\n05:22.118 --> 05:22.817\n这个不管，\n\n05:22.917 --> 05:24.567\n只要是你长期吸烟的，\n\n05:24.768 --> 05:26.518\n吸烟时间越长风险越高，\n\n05:26.518 --> 05:29.768\n这个我相信通过我们现在这个科普，\n\n05:29.817 --> 05:31.518\n平时的这个电视里啊，\n\n05:31.518 --> 05:32.268\n或者都能看到，\n\n05:32.268 --> 05:34.467\n这个是大家应该是都知道。\n\n05:35.263 --> 05:36.213\n所以我们都说禁烟，\n\n05:36.213 --> 05:36.963\n禁烟就是这个道理，\n\n05:36.963 --> 05:37.888\n包括吸二手烟，\n\n05:37.988 --> 05:39.437\n它其实也是一个危害。\n\n05:40.173 --> 05:41.097\n二个职业，\n\n05:41.097 --> 05:46.423\n暴露长期接触粉尘的化学烟雾的有机颗粒物的职业人群。\n\n05:47.535 --> 05:51.084\n比方说矿工、纺织工、化工厂工人，\n\n05:51.084 --> 05:53.385\n他就比较容易患慢阻肺。\n\n05:54.118 --> 05:57.368\n第三个就是室内空气污染暴露者，\n\n05:57.467 --> 06:00.493\n什么叫室内空气污染暴露者啊，\n\n06:00.493 --> 06:01.667\n这里给大家解释一下。\n\n06:02.997 --> 06:03.523\n比方说啊，\n\n06:03.523 --> 06:05.898\n长期使用生物燃料做饭的，\n\n06:06.298 --> 06:09.247\n取暖却通风不良的家庭成员，\n\n06:09.247 --> 06:12.697\n因吸入有害烟雾患慢阻肺的风险就增加。\n\n06:12.997 --> 06:15.447\n你比方说你长期做饭。\n\n06:16.347 --> 06:20.072\n那你这个其实做饭它会产生大量PM二点五等等这种有害物质，\n\n06:20.072 --> 06:20.947\n那你长期做饭呢，\n\n06:20.947 --> 06:24.173\n你肯定是这个也是对你这个肺会有影响。\n\n06:24.173 --> 06:24.548\n所以，\n\n06:24.847 --> 06:27.847\n虽然这个不是最常见也不是最常见的病因，\n\n06:27.847 --> 06:28.197\n就是说，\n\n06:28.197 --> 06:33.947\n但是也有一些人会说我也不那个抽烟也不怎么接触这个化学物质，\n\n06:33.947 --> 06:35.472\n我怎么会得慢阻肺。\n\n06:35.472 --> 06:36.822\n那有时候这也是一个诱因，\n\n06:36.822 --> 06:38.447\n或者也是一个因素啊，\n\n06:38.697 --> 06:41.048\n包括一些家庭他不长期通风的，\n\n06:41.048 --> 06:43.398\n反正这个房间里一直是不通风的，\n\n06:43.548 --> 06:45.222\n那你你比方说你烧饭，\n\n06:45.222 --> 06:46.548\n你产生这个PM2.5。\n\n06:46.619 --> 06:46.869\n等等，\n\n06:46.869 --> 06:47.920\n物质你散不出去，\n\n06:48.170 --> 06:49.820\n那你不是最后就吸到肺里去？\n\n06:50.841 --> 06:54.390\n所以我们说现在我们在空气比较好的情况下呢，\n\n06:54.390 --> 06:55.890\n我们还是提倡要通风。\n\n06:56.091 --> 06:57.066\n那么同时呢，\n\n06:57.066 --> 07:00.091\n现在因为家里现在家庭条件都好了嘛，\n\n07:00.091 --> 07:00.740\n那么建议呢，\n\n07:00.740 --> 07:02.165\n大家可以买一个空气净化器，\n\n07:02.165 --> 07:03.740\n在家里它有两个作用，\n\n07:03.740 --> 07:08.191\n一个就是对室内环境可以起到一个一个一个一个环境净化作用。\n\n07:08.191 --> 07:10.441\n它包括就是可以净化PM2.5，\n\n07:10.441 --> 07:12.765\n包括可以净化甲醛等等一些有害物质，\n\n07:12.765 --> 07:15.191\n同时还可以监测家里的这个有害物质含量。\n\n07:15.441 --> 07:15.816\n那么，\n\n07:15.816 --> 07:17.966\n你就可以保证我这个家里是没有有害物质，\n\n07:17.966 --> 07:19.966\n可以引起我的慢阻肺增加的啊，\n\n07:19.966 --> 07:21.040\n这个是可以的。\n\n07:21.388 --> 07:22.088\n还有一个呢，\n\n07:22.088 --> 07:23.412\n就是高危其他高危人群，\n\n07:23.412 --> 07:26.388\n那包括我刚刚说的长期二手烟暴露史的，\n\n07:26.388 --> 07:28.363\n你有一些人说我不抽烟，\n\n07:28.363 --> 07:29.488\n为什么也会得这个毛病？\n\n07:29.588 --> 07:33.287\n因为你家里人可能天天在室内抽烟，\n\n07:33.287 --> 07:34.287\n你又没阻止，\n\n07:34.437 --> 07:37.488\n然后暴露了吸二手烟的危害。\n\n07:37.488 --> 07:38.638\n现在有研究证实，\n\n07:38.638 --> 07:41.287\n并不比吸烟人低多少。\n\n07:41.388 --> 07:43.213\n二个你又烧饭，\n\n07:43.213 --> 07:44.687\n比方说再加上。\n\n07:45.680 --> 07:46.480\n你又吸二手烟，\n\n07:47.080 --> 07:50.631\n那由于长期接触这个有害烟雾，\n\n07:50.631 --> 07:53.605\n那也会引起慢阻肺风险的增加啊。\n\n07:53.605 --> 07:56.031\n所以我们要避免接触二手烟。\n\n07:56.080 --> 07:57.781\n在家里有人在室内吸烟，\n\n07:57.781 --> 07:58.680\n那肯定是坚决阻止，\n\n07:58.781 --> 08:01.230\n尤其家里有小朋友的有老人的。\n\n08:01.381 --> 08:02.055\n其次呢，\n\n08:02.055 --> 08:04.180\n就是吸烟的戒烟。\n\n08:04.531 --> 08:06.080\n再接下来就是刚刚说的，\n\n08:06.080 --> 08:08.730\n家里要保持一个环境的一个通风通畅啊，\n\n08:08.730 --> 08:09.830\n减少有害物质。\n\n08:12.278 --> 08:12.602\n最后呢，\n\n08:12.602 --> 08:14.227\n我们看一下就是说，\n\n08:14.328 --> 08:15.377\n如果说啊，\n\n08:15.377 --> 08:16.928\n慢阻肺有家族史，\n\n08:17.028 --> 08:19.877\n或者40岁以上伴有慢性呼吸道症状者，\n\n08:19.977 --> 08:21.428\n同样也属于高危人群。\n\n08:22.121 --> 08:23.420\n也需要及早进行筛查，\n\n08:23.821 --> 08:27.471\n那么我们再看一下倾听身体信号核心症状详解。\n\n08:27.721 --> 08:28.946\n哪些是核心症状，\n\n08:28.946 --> 08:29.321\n一个。\n\n08:30.063 --> 08:30.764\n刚刚已经说过了，\n\n08:30.764 --> 08:31.914\n慢性的咳嗽咳痰。\n\n08:32.213 --> 08:34.838\n慢性咳嗽是慢阻肺的首发症状。\n\n08:34.838 --> 08:36.388\n初期它有个特点，\n\n08:36.388 --> 08:37.314\n晨间明显，\n\n08:37.314 --> 08:38.364\n早上比较严重，\n\n08:38.463 --> 08:40.263\n后期发展为整日咳嗽，\n\n08:40.263 --> 08:41.463\n必须引起重视。\n\n08:41.864 --> 08:42.814\n第二个咳痰，\n\n08:43.164 --> 08:46.263\n咳痰通常为少量白色粘液痰，\n\n08:46.314 --> 08:47.664\n也是晨起较多，\n\n08:47.713 --> 08:50.013\n急性加重时痰量会增多，\n\n08:50.364 --> 08:51.588\n可变为脓性痰，\n\n08:51.588 --> 08:55.814\n也就是刚刚我们说的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎急性加重期啊，\n\n08:55.864 --> 08:57.213\n还有一个进行性气短。\n\n08:57.940 --> 08:58.664\n这经营气短，\n\n08:58.664 --> 09:00.590\n经营气短就是慢阻肺的标志性症状，\n\n09:00.989 --> 09:02.940\n最初仅在劳力时出现，\n\n09:02.940 --> 09:03.340\n也就是说，\n\n09:03.340 --> 09:04.090\n你劳累了，\n\n09:04.340 --> 09:05.989\n我今天做家务做多了，\n\n09:05.989 --> 09:06.690\n我今天出去运动。\n\n09:07.541 --> 09:09.642\n会出现随着慢阻肺进展，\n\n09:09.642 --> 09:12.317\n那么日常活动甚至休息时也会发生这个，\n\n09:12.317 --> 09:17.617\n有点类似于有点类似于这个心心脏的这个心力衰竭等等这种症状，\n\n09:17.617 --> 09:19.567\n也类似就是说劳累后会出现，\n\n09:19.567 --> 09:20.017\n然后呢，\n\n09:20.017 --> 09:22.892\n日常活动休息时加重之后也会发生。\n\n09:23.091 --> 09:26.642\n大家密切关注慢性咳嗽咳痰和经营气短这三个症状。\n\n09:27.192 --> 09:29.617\n然后除了三个症状之外，\n\n09:29.617 --> 09:30.642\n还有一个不容忽视，\n\n09:30.642 --> 09:33.242\n全身性表现首先是全身症状。\n\n09:34.267 --> 09:38.317\n慢阻肺患者后期可以出现全身症状的，\n\n09:38.466 --> 09:39.916\n因为它是一个慢性疾病，\n\n09:39.916 --> 09:41.041\n是一个消耗性疾病，\n\n09:41.041 --> 09:42.716\n消耗性疾病都会出现全身症状，\n\n09:42.716 --> 09:46.817\n那包括疲劳、食欲减退、体重下降、肌肉萎缩等全身症状。\n\n09:47.117 --> 09:48.617\n当你出现全身症状。\n\n09:49.468 --> 09:51.117\n就会严重影响你的生活质量，\n\n09:52.018 --> 09:55.468\n再严重下去就可以出现紫绀和下肢浮肿，\n\n09:55.817 --> 09:58.968\n这就可能是合并了肺心病和心力衰竭的症状。\n\n09:59.067 --> 10:00.393\n刚刚我们已经讲了，\n\n10:00.393 --> 10:01.643\n你看前面我就说了，\n\n10:01.643 --> 10:02.442\n这个静音期呢，\n\n10:02.442 --> 10:05.817\n它就是一个心理类似于心力衰竭的一个症状。\n\n10:06.067 --> 10:07.518\n而严重的人，\n\n10:07.668 --> 10:09.918\n他之后会出现一个呼吸衰竭，\n\n10:09.918 --> 10:14.168\n呼吸衰竭的出现合并包括肺心病，\n\n10:14.168 --> 10:17.218\n那么呼吸衰竭、心力衰竭会同时存在啊，\n\n10:17.418 --> 10:19.018\n那这个就非常严重。\n\n10:19.711 --> 10:19.937\n那么，\n\n10:19.937 --> 10:22.211\n我们看一下第三个自我筛查的工具。\n\n10:22.262 --> 10:22.637\n嗯，\n\n10:22.637 --> 10:24.661\n刚刚说自我筛查到底怎么筛查？\n\n10:24.911 --> 10:25.387\n首先，\n\n10:25.387 --> 10:27.411\n量化感受CAT评估工具。\n\n10:27.611 --> 10:29.887\n我们看一下CAT的工具介绍，\n\n10:29.887 --> 10:32.411\nCAT是一个简短可靠的自我评估问卷，\n\n10:32.611 --> 10:36.611\n其中有八个问题组成全面评估慢阻肺对生活的影响，\n\n10:36.611 --> 10:39.312\n帮助量化主观感受使用说明。\n\n10:40.015 --> 10:42.466\n完成CAT测试仅需几分钟，\n\n10:42.565 --> 10:45.241\n根据过去一周的通常感觉来回答问题，\n\n10:45.241 --> 10:47.265\n将模糊感受转化为客观分数，\n\n10:47.265 --> 10:49.015\n便于追踪和比较。\n\n10:50.445 --> 10:54.145\n还有CAT问卷第一部分我们看一下症状评估，\n\n10:54.745 --> 10:56.096\n一个咳嗽评估，\n\n10:56.145 --> 10:57.445\n评估咳嗽频率，\n\n10:57.445 --> 10:59.245\n从不咳嗽到一直咳嗽，\n\n10:59.495 --> 11:01.145\n按0到五来评分，\n\n11:01.145 --> 11:03.096\n反映咳嗽对生活的影响程度。\n\n11:03.195 --> 11:04.846\n二个咳痰评估，\n\n11:04.895 --> 11:05.971\n评估咳痰量，\n\n11:05.971 --> 11:08.445\n从无痰胸口到胸口有很多痰，\n\n11:08.495 --> 11:10.020\n也是按零到5评分，\n\n11:10.020 --> 11:11.846\n了解咳痰对日常生活的影响。\n\n11:12.096 --> 11:13.546\n第三个胸闷评估，\n\n11:13.596 --> 11:14.745\n评估胸闷程度，\n\n11:14.745 --> 11:16.245\n从无胸闷到非常胸闷，\n\n11:16.245 --> 11:17.495\n按0至五分评估，\n\n11:17.796 --> 11:19.570\n判断胸闷对生活质量影响，\n\n11:19.570 --> 11:20.645\n最后是气喘。\n\n11:20.695 --> 11:23.620\n评估评估爬坡或上楼的气喘情况，\n\n11:23.620 --> 11:25.195\n从无气喘到非常喘，\n\n11:25.195 --> 11:26.296\n按0.5分评分，\n\n11:26.296 --> 11:28.171\n反映活动耐力。\n\n11:28.171 --> 11:30.596\nCT问卷第二部分活动与影响，\n\n11:31.046 --> 11:34.020\n家务活动评估家务活动受影响程度，\n\n11:34.020 --> 11:35.745\n从不影响到严重影响。\n\n11:35.745 --> 11:37.145\n按零至5分评分，\n\n11:37.195 --> 11:38.895\n反映疾病对日常家务影响。\n\n11:38.995 --> 11:40.296\n评估外出信心，\n\n11:40.296 --> 11:42.596\n从非常有信心到完全没有信心，\n\n11:42.695 --> 11:43.820\n按零至5分评分，\n\n11:43.820 --> 11:45.395\n了解疾病对心理的影响，\n\n11:45.596 --> 11:46.870\n睡眠质量评估，\n\n11:46.870 --> 11:48.895\n睡眠质量从非常好到非常差，\n\n11:48.895 --> 11:50.445\n按0.5分评分。\n\n11:50.692 --> 11:52.142\n判断疾病对睡眠的影响，\n\n11:52.242 --> 11:55.117\n评估精力从非常旺盛到完全没有精力，\n\n11:55.117 --> 11:56.317\n按零到五分评分，\n\n11:56.317 --> 11:58.942\n反映疾病对精神状态影响。\n\n11:58.942 --> 12:01.742\nCAT评分的解读与行动阈值评分范围，\n\n12:01.892 --> 12:04.067\n刚刚我们看了CAT一共八道题目，\n\n12:04.067 --> 12:05.492\n每道题目最高分是8分，\n\n12:05.692 --> 12:07.617\n那么所以说CAT啊，\n\n12:07.617 --> 12:09.017\n每道题目最高分是5分。\n\n12:09.017 --> 12:12.091\n那么CAT总分范围就是五八四十四十分到零分，\n\n12:12.192 --> 12:13.017\n分数越高，\n\n12:13.017 --> 12:15.692\n表示慢阻肺对生活质量的影响越严重。\n\n12:15.942 --> 12:20.642\n分数区间0.10分为轻微影响11.20分为中等影响2。\n\n12:20.849 --> 12:22.174\n11.30为严重，\n\n12:22.174 --> 12:23.099\n31.40为非常严重。\n\n12:23.099 --> 12:24.650\n需明确行动阈值。\n\n12:24.849 --> 12:30.799\n行动阈值CAT评分大于等于十分就需要进一步医疗评估的明确信号提示，\n\n12:30.950 --> 12:32.224\n尽快就医。\n\n12:32.224 --> 12:32.900\n所以说，\n\n12:33.900 --> 12:36.200\n首先你要知道CAT它是一个自我评估，\n\n12:36.400 --> 12:39.075\n其次很简单的一个8道题目，\n\n12:39.075 --> 12:39.924\n最高5分，\n\n12:39.924 --> 12:40.900\n总分40分，\n\n12:40.950 --> 12:42.799\n从零到4分开始打分啊，\n\n12:42.799 --> 12:44.825\n然后当你做出来大于等于10分的时候，\n\n12:44.825 --> 12:49.200\n刚刚我们前面所说的这些高危人群就要自我评估去评估好之后。\n\n12:49.812 --> 12:51.487\n发觉自己已经大于等于十分了，\n\n12:51.487 --> 12:54.013\n这时候你要做什么就要去医院进行进一步的评估。\n\n12:54.013 --> 12:56.038\n这个不是诊断慢阻肺的依据，\n\n12:56.038 --> 12:56.812\n是评估。\n\n12:56.812 --> 12:57.713\n评估之后，\n\n12:57.763 --> 12:58.963\n你大于等于十分，\n\n12:58.963 --> 12:59.913\n你再到医院去。\n\n13:00.557 --> 13:01.107\n再去诊断，\n\n13:01.507 --> 13:06.507\n那么补充评估有MMRC呼吸困难等级，\n\n13:06.507 --> 13:08.607\nMMRC工具我们看介介绍啊，\n\n13:08.607 --> 13:10.908\nMMRC是专注于接触程度的评估工具，\n\n13:10.908 --> 13:12.408\n分为零至四级，\n\n13:12.408 --> 13:14.357\n用于CAT的补充评估，\n\n13:14.357 --> 13:16.908\n更全面了解病情等级划分。\n\n13:16.958 --> 13:19.507\n0级仅在剧烈活动时气促最高，\n\n13:19.507 --> 13:22.083\n四级因严重气促无法离家，\n\n13:22.083 --> 13:29.283\nMRRC如果MRRMMMRC如果说大于等于两级就需要专业评估，\n\n13:29.283 --> 13:30.158\n那么通过。\n\n13:30.796 --> 13:31.796\n刚刚的CAT。\n\n13:32.663 --> 13:36.463\n也就是cat评分再加上MRC的一个补充评估，\n\n13:36.513 --> 13:39.112\n我们就可以给自己做一个判断，\n\n13:39.112 --> 13:44.463\n我是不是需要去医院进一步进行一个专业评估啊？\n\n13:44.812 --> 13:46.963\n阳性筛查后的行动路径是什么？\n\n13:46.963 --> 13:47.788\n刚刚我们已经说了，\n\n13:47.788 --> 13:53.062\n如果说你的CAT cat大于十分或者MRRMRMMRC大于等于两级，\n\n13:53.213 --> 13:56.413\n那你应立即预约呼吸内科或慢阻肺专科门诊，\n\n13:56.413 --> 13:57.663\n寻求专业医生帮助，\n\n13:57.913 --> 13:59.838\n就诊时携带自己的筛查结果，\n\n13:59.838 --> 14:02.112\n详细描述症状、吸烟史和职业史。\n\n14:02.263 --> 14:02.862\n为医生。\n\n14:02.883 --> 14:03.984\n提供全面信息，\n\n14:04.184 --> 14:05.583\n接受肺功能检查，\n\n14:06.083 --> 14:08.658\n这里才是真正的诊断金标准出来啊，\n\n14:08.658 --> 14:10.158\n刚刚那个是自我筛查，\n\n14:10.158 --> 14:14.234\n不要有有些人听了之后就觉得我做了那个CAT表格就是诊断了，\n\n14:14.234 --> 14:14.684\n不是的，\n\n14:14.734 --> 14:17.234\n只是去医生那边再要进行专业诊断。\n\n14:17.333 --> 14:23.783\n那么通过接受精标准的慢阻肺的精标准肺功能检查才能。\n\n14:24.744 --> 14:25.145\n诊断，\n\n14:25.294 --> 14:27.294\n那么这个肺功能它是简单无痛的，\n\n14:27.294 --> 14:27.945\n所以不用害怕，\n\n14:27.945 --> 14:29.994\n它有助于明确诊断和制定治疗方案。\n\n14:30.094 --> 14:32.320\n那么我们看一下金标准肺功能检查，\n\n14:32.320 --> 14:34.669\n它的检查原理是肺功能检查，\n\n14:34.669 --> 14:36.520\n通过简单吹气测试，\n\n14:36.520 --> 14:39.494\n测量气流受限程度就可以确诊慢阻肺。\n\n14:40.374 --> 14:41.124\n该检查无痛，\n\n14:41.174 --> 14:42.624\n能排除其他类似疾病，\n\n14:42.624 --> 14:44.323\n为个性化治疗方案提供依据，\n\n14:44.323 --> 14:45.973\n确保早期干预的科学性。\n\n14:46.174 --> 14:46.749\n最后，\n\n14:46.749 --> 14:50.723\n预防与总结超筛超越筛查核心策略，\n\n14:51.073 --> 14:52.424\n预防策略第一个，\n\n14:52.424 --> 14:53.023\n戒烟。\n\n14:53.124 --> 14:56.023\n立即戒烟是预防慢阻肺的首要措施。\n\n14:56.073 --> 14:57.473\n无论何时开始，\n\n14:57.473 --> 14:59.848\n你不要觉得我已经吸了这么多年我就不戒了。\n\n14:59.848 --> 15:03.674\n不论何时开始吸戒烟都能显著降低疾病风险，\n\n15:03.674 --> 15:04.674\n改善生活质量，\n\n15:04.924 --> 15:05.874\n避免暴露，\n\n15:05.973 --> 15:08.648\n避免职业和环境中有害气体和粉尘的暴露，\n\n15:08.648 --> 15:10.124\n减少对呼吸道的刺激，\n\n15:10.124 --> 15:10.573\n降低。\n\n15:10.624 --> 15:11.823\n低患病危风险，\n\n15:12.073 --> 15:14.174\n工作中有有害气体的建议。\n\n15:14.955 --> 15:16.755\n接就离开岗位，\n\n15:16.755 --> 15:18.604\n或者说是家里刚刚已说了啊，\n\n15:18.604 --> 15:19.655\n那要要一直烧饭的，\n\n15:19.655 --> 15:20.955\n或者说是家里空气不好的，\n\n15:20.955 --> 15:23.705\n那都要找到一些有效的对策来处理。\n\n15:23.705 --> 15:24.229\n其次，\n\n15:24.229 --> 15:27.179\n接种疫苗规律接种流感疫苗和肺炎疫苗，\n\n15:27.179 --> 15:31.205\n可以有效减少刚刚说的慢性阻塞性肺病急性发作的风险，\n\n15:31.255 --> 15:32.455\n来保护呼吸健康，\n\n15:32.554 --> 15:33.455\n适度运动，\n\n15:33.455 --> 15:35.580\n保持适度体力运动增强体质，\n\n15:35.580 --> 15:36.304\n提高免疫力，\n\n15:36.304 --> 15:38.705\n可以有效预防慢阻肺的发生和发展。\n\n15:38.905 --> 15:39.304\n好，\n\n15:39.505 --> 15:42.104\n那么今天我的这个科普就到这里，\n\n15:42.104 --> 15:44.304\n相信大家对慢阻肺已经有了一个基本了解，\n\n15:44.405 --> 15:45.155\n对于高危人群。\n\n15:45.200 --> 15:46.450\n人全进行自我筛查，\n\n15:46.450 --> 15:49.075\n必要时去专业医生那边寻求进一步的诊疗，\n\n15:49.075 --> 15:49.750\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d769fm2ljht067grjebg",954,587,"2026-01-26 12:57:47","什么是慢性阻塞性肺病，我们要进行一个风险的识别","它是一个慢性的气道炎症性疾病，它的特点是什么？是一个持续的气流受限为特征，并且同通常呈一个进行性发展，","2026-06-11 11:45:58",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":17,"orderNum":22,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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