关注肺健康-慢阻肺的自我筛查

WEBVTT 00:02.676 --> 00:03.000 今天呢， 00:03.000 --> 00:05.526 我们要讲一个是什么呢？ 00:05.526 --> 00:08.175 就是关注肺健康， 00:08.675 --> 00:10.576 慢阻肺的自我筛查。 00:10.576 --> 00:13.175 这是我们今天要科普的一个题目。 00:14.269 --> 00:14.543 那么呢， 00:14.543 --> 00:20.169 我们会通过以下五个方面来对大家进行一个介绍。 00:20.218 --> 00:20.919 首先呢， 00:20.919 --> 00:22.069 我们要认识慢阻肺， 00:22.069 --> 00:24.169 知道什么是慢性阻塞性肺病。 00:24.919 --> 00:25.593 第二个呢， 00:25.593 --> 00:27.169 我们要进行一个风险的识别。 00:28.072 --> 00:28.372 然后呢， 00:28.372 --> 00:30.072 我们再说到一个自我筛查。 00:30.722 --> 00:31.122 那么， 00:31.122 --> 00:32.123 如果筛查之后呢， 00:32.123 --> 00:33.972 筛查后我们的行动是怎样的？ 00:33.972 --> 00:34.472 最后呢， 00:34.472 --> 00:36.373 我们要说到一个预防与总结， 00:36.472 --> 00:38.573 这是我们今天要讲的五个方面。 00:38.873 --> 00:39.347 那么， 00:39.347 --> 00:39.948 首先呢， 00:39.948 --> 00:43.472 我们就先进入正题进行第一个方面的解说， 00:43.623 --> 00:45.722 也就是认识慢阻肺。 00:46.323 --> 00:46.923 首先， 00:47.173 --> 00:49.673 我们要知道到底什么是慢阻肺， 00:49.722 --> 00:50.673 全面认识啊， 00:50.673 --> 00:54.173 我们现在今天要去筛查对抗的这个目标慢阻肺， 00:54.373 --> 00:57.222 慢阻肺首先大家记住它是一个。 00:57.898 --> 00:58.999 简简简称， 00:59.098 --> 01:01.699 它其实是全称是慢性阻塞性肺病。 01:02.098 --> 01:06.299 那么慢阻肺它是一种常见的慢性。 01:06.399 --> 01:08.174 首先大家关注到这两个字， 01:08.174 --> 01:09.374 它不是一个急性的， 01:09.374 --> 01:11.848 不是我们说的一个急性的肺炎。 01:12.544 --> 01:14.995 它是一个慢性的气道炎症性疾病， 01:15.345 --> 01:17.044 它的特点是什么？ 01:17.044 --> 01:20.495 是一个持续的气流受限为特征啊， 01:20.794 --> 01:24.345 并且同通常呈一个进行性发展， 01:24.345 --> 01:26.144 也就是这个毛病的第二个特点。 01:26.992 --> 01:29.042 它呈持续气流受限， 01:29.093 --> 01:31.093 并且是会进行性发展的。 01:31.093 --> 01:34.517 它不是说它不是说像肺部感染一样的， 01:34.517 --> 01:36.792 我们吃了抗生素就能完全治愈的， 01:36.892 --> 01:38.443 它是一个进行性发展， 01:38.593 --> 01:39.392 会发展下去。 01:39.392 --> 01:39.892 你不去管它， 01:39.892 --> 01:41.343 它是自己会发展下去的。 01:41.343 --> 01:42.093 然后呢， 01:42.142 --> 01:44.568 会严重影响到我们的一个呼吸功能。 01:44.568 --> 01:47.343 这所以我们为什么要去筛查去治疗它。 01:48.056 --> 01:48.507 就是了， 01:48.507 --> 01:49.406 如果你不去管他， 01:49.406 --> 01:50.257 放任他不管， 01:50.257 --> 01:52.406 那么它会慢慢的进展， 01:52.406 --> 01:55.507 直至我们应该有些可能听说过， 01:55.857 --> 01:57.806 就是肺气肿或者说是。 01:58.777 --> 01:59.327 慢性支气管， 01:59.327 --> 02:00.601 它都属于慢阻肺的一种啊， 02:00.601 --> 02:01.927 慢慢的就失去了肺功能， 02:01.976 --> 02:04.802 然后你的呼吸就会影响肺通气， 02:04.802 --> 02:06.101 肺换气都会影响啊， 02:06.101 --> 02:10.276 最后引起到一个最后会引起一个整个的呼吸呼吸衰竭， 02:10.276 --> 02:12.026 这个非常严重的并发症。 02:12.326 --> 02:12.776 那么， 02:12.776 --> 02:14.076 我们看一下它的病理机制， 02:14.526 --> 02:17.477 它核心的病理改变是气道。 02:18.774 --> 02:23.975 气道和肺泡对有害颗粒或气体的一个异常的炎症反应， 02:24.274 --> 02:26.074 它其中包含一个是气道。 02:26.074 --> 02:26.625 气道呢， 02:26.625 --> 02:31.024 就是我们平时所说的一个一个就是支气管啊， 02:31.024 --> 02:33.750 支气管主支气管支气管这种气道， 02:33.750 --> 02:34.375 那肺泡呢， 02:34.375 --> 02:40.475 就是我们最最细小的那个气到最后的肺部的一个最后的一个地方。 02:40.574 --> 02:41.649 细支气管之后， 02:41.649 --> 02:42.300 下面的肺泡， 02:42.300 --> 02:44.074 它是用来平时就是换气的地方。 02:44.324 --> 02:44.824 那么， 02:44.824 --> 02:48.350 如果对这这个肺泡和气道有害颗粒或气体异常， 02:48.350 --> 02:48.975 炎症反应。 02:49.231 --> 02:50.981 就会导致一个气流受限， 02:51.082 --> 02:53.682 导致空气无法顺畅的进出肺部。 02:54.281 --> 02:56.281 那么它的早期症状是什么呢？ 02:57.238 --> 02:57.764 早期症状呢， 02:57.764 --> 02:59.438 包括一个慢性的咳嗽。 03:00.817 --> 03:03.966 咳痰和逐渐加重的活动或气促， 03:04.317 --> 03:05.192 那么所以说， 03:05.192 --> 03:06.567 我们说慢性支气管炎， 03:06.567 --> 03:07.242 慢性支气管炎， 03:07.242 --> 03:08.216 我们都是一般会问病人， 03:08.216 --> 03:09.516 你是不是有啊？ 03:09.567 --> 03:12.117 连续两到三年的， 03:12.266 --> 03:15.742 每年都有几个月的一个慢性的咳嗽咳痰， 03:15.742 --> 03:16.567 就是这个道理。 03:16.766 --> 03:19.867 那么它之后会逐渐的加重一个活动和气促。 03:20.912 --> 03:21.361 但是， 03:21.361 --> 03:22.662 很多人忽视你症状。 03:22.761 --> 03:25.861 有些病人说我这个老咳了没关系的啊， 03:25.861 --> 03:26.662 或者我是感冒， 03:26.662 --> 03:29.811 这个跟感冒肯定是没有没有不一样的啊。 03:29.811 --> 03:30.361 但是呢， 03:30.361 --> 03:31.111 容易被忽视。 03:31.511 --> 03:32.011 所以呢， 03:32.011 --> 03:32.962 我们抢占先机， 03:32.962 --> 03:34.462 早发现早干预， 03:34.712 --> 03:36.212 早期干预的重要性。 03:36.977 --> 03:42.203 早期诊断和干预可以延缓肺功能的下降速度啊， 03:42.203 --> 03:45.578 刚刚因为我们说了它这个是一个进行性的疾病， 03:45.777 --> 03:50.427 那么通过我们早期的筛查诊断和积极的干预， 03:50.527 --> 03:55.253 那么我们的肺功能即使下降也可以延缓它的下降速度。 03:55.253 --> 03:57.578 因为本来可能是垂直下降。 03:58.794 --> 04:01.270 那么我们可以变成一个平缓的， 04:01.270 --> 04:04.294 甚至可以说是一个一个一个就是。 04:05.886 --> 04:08.111 近乎于慢慢的一个下降速度， 04:08.111 --> 04:10.186 那么可以减少急性加重的频率。 04:10.186 --> 04:11.236 同时啊， 04:11.236 --> 04:14.486 因为有些慢性的阻塞性慢慢阻肺， 04:14.486 --> 04:16.587 它是时常会由于感冒， 04:16.786 --> 04:22.111 由于病毒感染细菌感染会呈我们叫做慢性急性就是慢性慢阻肺， 04:22.111 --> 04:23.837 慢性支气管炎急性加重期。 04:24.286 --> 04:25.411 那么这个时候呢， 04:25.411 --> 04:26.437 它的症状会加重， 04:26.536 --> 04:28.736 会甚至会引起一些比较严重并发症， 04:28.986 --> 04:30.486 导致极其严重的后果。 04:31.510 --> 04:33.234 那么通过这个及早干预， 04:33.234 --> 04:35.084 就可以减少急性加重的频率， 04:35.084 --> 04:36.660 来显著降低住院率， 04:36.660 --> 04:39.010 维持患者更高的一个生活质量。 04:40.631 --> 04:41.830 如果错过干预， 04:42.381 --> 04:44.680 那么肺功能将会快速下降， 04:44.680 --> 04:46.131 就刚刚我们说垂直下降， 04:46.131 --> 04:48.555 快速下降导致严重的呼吸困难， 04:48.555 --> 04:49.830 严重影响日常生活。 04:51.187 --> 04:52.937 所以及早干预非常重要。 04:53.037 --> 04:55.588 那么看一下第二部分风险识别， 04:56.138 --> 04:57.312 哪些人， 04:57.312 --> 05:02.312 哪些患者他容易得慢阻肺， 05:02.312 --> 05:05.838 就是慢阻肺的高危人群到底是哪一些人。 05:06.623 --> 05:07.773 那么这里我给大家介绍一下， 05:07.773 --> 05:08.773 首先第一个， 05:08.824 --> 05:09.924 长期吸烟， 05:10.424 --> 05:12.574 长期接触粉尘。 05:13.839 --> 05:14.989 长期吸烟的人。 05:15.917 --> 05:17.868 它肯定是慢阻肺的首要风险因素， 05:18.217 --> 05:21.768 不管是卷烟、烟斗、雪茄、电子烟等等， 05:22.118 --> 05:22.817 这个不管， 05:22.917 --> 05:24.567 只要是你长期吸烟的， 05:24.768 --> 05:26.518 吸烟时间越长风险越高， 05:26.518 --> 05:29.768 这个我相信通过我们现在这个科普， 05:29.817 --> 05:31.518 平时的这个电视里啊， 05:31.518 --> 05:32.268 或者都能看到， 05:32.268 --> 05:34.467 这个是大家应该是都知道。 05:35.263 --> 05:36.213 所以我们都说禁烟， 05:36.213 --> 05:36.963 禁烟就是这个道理， 05:36.963 --> 05:37.888 包括吸二手烟， 05:37.988 --> 05:39.437 它其实也是一个危害。 05:40.173 --> 05:41.097 二个职业， 05:41.097 --> 05:46.423 暴露长期接触粉尘的化学烟雾的有机颗粒物的职业人群。 05:47.535 --> 05:51.084 比方说矿工、纺织工、化工厂工人， 05:51.084 --> 05:53.385 他就比较容易患慢阻肺。 05:54.118 --> 05:57.368 第三个就是室内空气污染暴露者， 05:57.467 --> 06:00.493 什么叫室内空气污染暴露者啊， 06:00.493 --> 06:01.667 这里给大家解释一下。 06:02.997 --> 06:03.523 比方说啊， 06:03.523 --> 06:05.898 长期使用生物燃料做饭的， 06:06.298 --> 06:09.247 取暖却通风不良的家庭成员， 06:09.247 --> 06:12.697 因吸入有害烟雾患慢阻肺的风险就增加。 06:12.997 --> 06:15.447 你比方说你长期做饭。 06:16.347 --> 06:20.072 那你这个其实做饭它会产生大量PM二点五等等这种有害物质， 06:20.072 --> 06:20.947 那你长期做饭呢， 06:20.947 --> 06:24.173 你肯定是这个也是对你这个肺会有影响。 06:24.173 --> 06:24.548 所以， 06:24.847 --> 06:27.847 虽然这个不是最常见也不是最常见的病因， 06:27.847 --> 06:28.197 就是说， 06:28.197 --> 06:33.947 但是也有一些人会说我也不那个抽烟也不怎么接触这个化学物质， 06:33.947 --> 06:35.472 我怎么会得慢阻肺。 06:35.472 --> 06:36.822 那有时候这也是一个诱因， 06:36.822 --> 06:38.447 或者也是一个因素啊， 06:38.697 --> 06:41.048 包括一些家庭他不长期通风的， 06:41.048 --> 06:43.398 反正这个房间里一直是不通风的， 06:43.548 --> 06:45.222 那你你比方说你烧饭， 06:45.222 --> 06:46.548 你产生这个PM2.5。 06:46.619 --> 06:46.869 等等， 06:46.869 --> 06:47.920 物质你散不出去， 06:48.170 --> 06:49.820 那你不是最后就吸到肺里去？ 06:50.841 --> 06:54.390 所以我们说现在我们在空气比较好的情况下呢， 06:54.390 --> 06:55.890 我们还是提倡要通风。 06:56.091 --> 06:57.066 那么同时呢， 06:57.066 --> 07:00.091 现在因为家里现在家庭条件都好了嘛， 07:00.091 --> 07:00.740 那么建议呢， 07:00.740 --> 07:02.165 大家可以买一个空气净化器， 07:02.165 --> 07:03.740 在家里它有两个作用， 07:03.740 --> 07:08.191 一个就是对室内环境可以起到一个一个一个一个环境净化作用。 07:08.191 --> 07:10.441 它包括就是可以净化PM2.5， 07:10.441 --> 07:12.765 包括可以净化甲醛等等一些有害物质， 07:12.765 --> 07:15.191 同时还可以监测家里的这个有害物质含量。 07:15.441 --> 07:15.816 那么， 07:15.816 --> 07:17.966 你就可以保证我这个家里是没有有害物质， 07:17.966 --> 07:19.966 可以引起我的慢阻肺增加的啊， 07:19.966 --> 07:21.040 这个是可以的。 07:21.388 --> 07:22.088 还有一个呢， 07:22.088 --> 07:23.412 就是高危其他高危人群， 07:23.412 --> 07:26.388 那包括我刚刚说的长期二手烟暴露史的， 07:26.388 --> 07:28.363 你有一些人说我不抽烟， 07:28.363 --> 07:29.488 为什么也会得这个毛病？ 07:29.588 --> 07:33.287 因为你家里人可能天天在室内抽烟， 07:33.287 --> 07:34.287 你又没阻止， 07:34.437 --> 07:37.488 然后暴露了吸二手烟的危害。 07:37.488 --> 07:38.638 现在有研究证实， 07:38.638 --> 07:41.287 并不比吸烟人低多少。 07:41.388 --> 07:43.213 二个你又烧饭， 07:43.213 --> 07:44.687 比方说再加上。 07:45.680 --> 07:46.480 你又吸二手烟， 07:47.080 --> 07:50.631 那由于长期接触这个有害烟雾， 07:50.631 --> 07:53.605 那也会引起慢阻肺风险的增加啊。 07:53.605 --> 07:56.031 所以我们要避免接触二手烟。 07:56.080 --> 07:57.781 在家里有人在室内吸烟， 07:57.781 --> 07:58.680 那肯定是坚决阻止， 07:58.781 --> 08:01.230 尤其家里有小朋友的有老人的。 08:01.381 --> 08:02.055 其次呢， 08:02.055 --> 08:04.180 就是吸烟的戒烟。 08:04.531 --> 08:06.080 再接下来就是刚刚说的， 08:06.080 --> 08:08.730 家里要保持一个环境的一个通风通畅啊， 08:08.730 --> 08:09.830 减少有害物质。 08:12.278 --> 08:12.602 最后呢， 08:12.602 --> 08:14.227 我们看一下就是说， 08:14.328 --> 08:15.377 如果说啊， 08:15.377 --> 08:16.928 慢阻肺有家族史， 08:17.028 --> 08:19.877 或者40岁以上伴有慢性呼吸道症状者， 08:19.977 --> 08:21.428 同样也属于高危人群。 08:22.121 --> 08:23.420 也需要及早进行筛查， 08:23.821 --> 08:27.471 那么我们再看一下倾听身体信号核心症状详解。 08:27.721 --> 08:28.946 哪些是核心症状， 08:28.946 --> 08:29.321 一个。 08:30.063 --> 08:30.764 刚刚已经说过了， 08:30.764 --> 08:31.914 慢性的咳嗽咳痰。 08:32.213 --> 08:34.838 慢性咳嗽是慢阻肺的首发症状。 08:34.838 --> 08:36.388 初期它有个特点， 08:36.388 --> 08:37.314 晨间明显， 08:37.314 --> 08:38.364 早上比较严重， 08:38.463 --> 08:40.263 后期发展为整日咳嗽， 08:40.263 --> 08:41.463 必须引起重视。 08:41.864 --> 08:42.814 第二个咳痰， 08:43.164 --> 08:46.263 咳痰通常为少量白色粘液痰， 08:46.314 --> 08:47.664 也是晨起较多， 08:47.713 --> 08:50.013 急性加重时痰量会增多， 08:50.364 --> 08:51.588 可变为脓性痰， 08:51.588 --> 08:55.814 也就是刚刚我们说的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎急性加重期啊， 08:55.864 --> 08:57.213 还有一个进行性气短。 08:57.940 --> 08:58.664 这经营气短， 08:58.664 --> 09:00.590 经营气短就是慢阻肺的标志性症状， 09:00.989 --> 09:02.940 最初仅在劳力时出现， 09:02.940 --> 09:03.340 也就是说， 09:03.340 --> 09:04.090 你劳累了， 09:04.340 --> 09:05.989 我今天做家务做多了， 09:05.989 --> 09:06.690 我今天出去运动。 09:07.541 --> 09:09.642 会出现随着慢阻肺进展， 09:09.642 --> 09:12.317 那么日常活动甚至休息时也会发生这个， 09:12.317 --> 09:17.617 有点类似于有点类似于这个心心脏的这个心力衰竭等等这种症状， 09:17.617 --> 09:19.567 也类似就是说劳累后会出现， 09:19.567 --> 09:20.017 然后呢， 09:20.017 --> 09:22.892 日常活动休息时加重之后也会发生。 09:23.091 --> 09:26.642 大家密切关注慢性咳嗽咳痰和经营气短这三个症状。 09:27.192 --> 09:29.617 然后除了三个症状之外， 09:29.617 --> 09:30.642 还有一个不容忽视， 09:30.642 --> 09:33.242 全身性表现首先是全身症状。 09:34.267 --> 09:38.317 慢阻肺患者后期可以出现全身症状的， 09:38.466 --> 09:39.916 因为它是一个慢性疾病， 09:39.916 --> 09:41.041 是一个消耗性疾病， 09:41.041 --> 09:42.716 消耗性疾病都会出现全身症状， 09:42.716 --> 09:46.817 那包括疲劳、食欲减退、体重下降、肌肉萎缩等全身症状。 09:47.117 --> 09:48.617 当你出现全身症状。 09:49.468 --> 09:51.117 就会严重影响你的生活质量， 09:52.018 --> 09:55.468 再严重下去就可以出现紫绀和下肢浮肿， 09:55.817 --> 09:58.968 这就可能是合并了肺心病和心力衰竭的症状。 09:59.067 --> 10:00.393 刚刚我们已经讲了， 10:00.393 --> 10:01.643 你看前面我就说了， 10:01.643 --> 10:02.442 这个静音期呢， 10:02.442 --> 10:05.817 它就是一个心理类似于心力衰竭的一个症状。 10:06.067 --> 10:07.518 而严重的人， 10:07.668 --> 10:09.918 他之后会出现一个呼吸衰竭， 10:09.918 --> 10:14.168 呼吸衰竭的出现合并包括肺心病， 10:14.168 --> 10:17.218 那么呼吸衰竭、心力衰竭会同时存在啊， 10:17.418 --> 10:19.018 那这个就非常严重。 10:19.711 --> 10:19.937 那么， 10:19.937 --> 10:22.211 我们看一下第三个自我筛查的工具。 10:22.262 --> 10:22.637 嗯， 10:22.637 --> 10:24.661 刚刚说自我筛查到底怎么筛查？ 10:24.911 --> 10:25.387 首先， 10:25.387 --> 10:27.411 量化感受CAT评估工具。 10:27.611 --> 10:29.887 我们看一下CAT的工具介绍， 10:29.887 --> 10:32.411 CAT是一个简短可靠的自我评估问卷， 10:32.611 --> 10:36.611 其中有八个问题组成全面评估慢阻肺对生活的影响， 10:36.611 --> 10:39.312 帮助量化主观感受使用说明。 10:40.015 --> 10:42.466 完成CAT测试仅需几分钟， 10:42.565 --> 10:45.241 根据过去一周的通常感觉来回答问题， 10:45.241 --> 10:47.265 将模糊感受转化为客观分数， 10:47.265 --> 10:49.015 便于追踪和比较。 10:50.445 --> 10:54.145 还有CAT问卷第一部分我们看一下症状评估， 10:54.745 --> 10:56.096 一个咳嗽评估， 10:56.145 --> 10:57.445 评估咳嗽频率， 10:57.445 --> 10:59.245 从不咳嗽到一直咳嗽， 10:59.495 --> 11:01.145 按0到五来评分， 11:01.145 --> 11:03.096 反映咳嗽对生活的影响程度。 11:03.195 --> 11:04.846 二个咳痰评估， 11:04.895 --> 11:05.971 评估咳痰量， 11:05.971 --> 11:08.445 从无痰胸口到胸口有很多痰， 11:08.495 --> 11:10.020 也是按零到5评分， 11:10.020 --> 11:11.846 了解咳痰对日常生活的影响。 11:12.096 --> 11:13.546 第三个胸闷评估， 11:13.596 --> 11:14.745 评估胸闷程度， 11:14.745 --> 11:16.245 从无胸闷到非常胸闷， 11:16.245 --> 11:17.495 按0至五分评估， 11:17.796 --> 11:19.570 判断胸闷对生活质量影响， 11:19.570 --> 11:20.645 最后是气喘。 11:20.695 --> 11:23.620 评估评估爬坡或上楼的气喘情况， 11:23.620 --> 11:25.195 从无气喘到非常喘， 11:25.195 --> 11:26.296 按0.5分评分， 11:26.296 --> 11:28.171 反映活动耐力。 11:28.171 --> 11:30.596 CT问卷第二部分活动与影响， 11:31.046 --> 11:34.020 家务活动评估家务活动受影响程度， 11:34.020 --> 11:35.745 从不影响到严重影响。 11:35.745 --> 11:37.145 按零至5分评分， 11:37.195 --> 11:38.895 反映疾病对日常家务影响。 11:38.995 --> 11:40.296 评估外出信心， 11:40.296 --> 11:42.596 从非常有信心到完全没有信心， 11:42.695 --> 11:43.820 按零至5分评分， 11:43.820 --> 11:45.395 了解疾病对心理的影响， 11:45.596 --> 11:46.870 睡眠质量评估， 11:46.870 --> 11:48.895 睡眠质量从非常好到非常差， 11:48.895 --> 11:50.445 按0.5分评分。 11:50.692 --> 11:52.142 判断疾病对睡眠的影响， 11:52.242 --> 11:55.117 评估精力从非常旺盛到完全没有精力， 11:55.117 --> 11:56.317 按零到五分评分， 11:56.317 --> 11:58.942 反映疾病对精神状态影响。 11:58.942 --> 12:01.742 CAT评分的解读与行动阈值评分范围， 12:01.892 --> 12:04.067 刚刚我们看了CAT一共八道题目， 12:04.067 --> 12:05.492 每道题目最高分是8分， 12:05.692 --> 12:07.617 那么所以说CAT啊， 12:07.617 --> 12:09.017 每道题目最高分是5分。 12:09.017 --> 12:12.091 那么CAT总分范围就是五八四十四十分到零分， 12:12.192 --> 12:13.017 分数越高， 12:13.017 --> 12:15.692 表示慢阻肺对生活质量的影响越严重。 12:15.942 --> 12:20.642 分数区间0.10分为轻微影响11.20分为中等影响2。 12:20.849 --> 12:22.174 11.30为严重， 12:22.174 --> 12:23.099 31.40为非常严重。 12:23.099 --> 12:24.650 需明确行动阈值。 12:24.849 --> 12:30.799 行动阈值CAT评分大于等于十分就需要进一步医疗评估的明确信号提示， 12:30.950 --> 12:32.224 尽快就医。 12:32.224 --> 12:32.900 所以说， 12:33.900 --> 12:36.200 首先你要知道CAT它是一个自我评估， 12:36.400 --> 12:39.075 其次很简单的一个8道题目， 12:39.075 --> 12:39.924 最高5分， 12:39.924 --> 12:40.900 总分40分， 12:40.950 --> 12:42.799 从零到4分开始打分啊， 12:42.799 --> 12:44.825 然后当你做出来大于等于10分的时候， 12:44.825 --> 12:49.200 刚刚我们前面所说的这些高危人群就要自我评估去评估好之后。 12:49.812 --> 12:51.487 发觉自己已经大于等于十分了， 12:51.487 --> 12:54.013 这时候你要做什么就要去医院进行进一步的评估。 12:54.013 --> 12:56.038 这个不是诊断慢阻肺的依据， 12:56.038 --> 12:56.812 是评估。 12:56.812 --> 12:57.713 评估之后， 12:57.763 --> 12:58.963 你大于等于十分， 12:58.963 --> 12:59.913 你再到医院去。 13:00.557 --> 13:01.107 再去诊断， 13:01.507 --> 13:06.507 那么补充评估有MMRC呼吸困难等级， 13:06.507 --> 13:08.607 MMRC工具我们看介介绍啊， 13:08.607 --> 13:10.908 MMRC是专注于接触程度的评估工具， 13:10.908 --> 13:12.408 分为零至四级， 13:12.408 --> 13:14.357 用于CAT的补充评估， 13:14.357 --> 13:16.908 更全面了解病情等级划分。 13:16.958 --> 13:19.507 0级仅在剧烈活动时气促最高， 13:19.507 --> 13:22.083 四级因严重气促无法离家， 13:22.083 --> 13:29.283 MRRC如果MRRMMMRC如果说大于等于两级就需要专业评估， 13:29.283 --> 13:30.158 那么通过。 13:30.796 --> 13:31.796 刚刚的CAT。 13:32.663 --> 13:36.463 也就是cat评分再加上MRC的一个补充评估， 13:36.513 --> 13:39.112 我们就可以给自己做一个判断， 13:39.112 --> 13:44.463 我是不是需要去医院进一步进行一个专业评估啊？ 13:44.812 --> 13:46.963 阳性筛查后的行动路径是什么？ 13:46.963 --> 13:47.788 刚刚我们已经说了， 13:47.788 --> 13:53.062 如果说你的CAT cat大于十分或者MRRMRMMRC大于等于两级， 13:53.213 --> 13:56.413 那你应立即预约呼吸内科或慢阻肺专科门诊， 13:56.413 --> 13:57.663 寻求专业医生帮助， 13:57.913 --> 13:59.838 就诊时携带自己的筛查结果， 13:59.838 --> 14:02.112 详细描述症状、吸烟史和职业史。 14:02.263 --> 14:02.862 为医生。 14:02.883 --> 14:03.984 提供全面信息， 14:04.184 --> 14:05.583 接受肺功能检查， 14:06.083 --> 14:08.658 这里才是真正的诊断金标准出来啊， 14:08.658 --> 14:10.158 刚刚那个是自我筛查， 14:10.158 --> 14:14.234 不要有有些人听了之后就觉得我做了那个CAT表格就是诊断了， 14:14.234 --> 14:14.684 不是的， 14:14.734 --> 14:17.234 只是去医生那边再要进行专业诊断。 14:17.333 --> 14:23.783 那么通过接受精标准的慢阻肺的精标准肺功能检查才能。 14:24.744 --> 14:25.145 诊断， 14:25.294 --> 14:27.294 那么这个肺功能它是简单无痛的， 14:27.294 --> 14:27.945 所以不用害怕， 14:27.945 --> 14:29.994 它有助于明确诊断和制定治疗方案。 14:30.094 --> 14:32.320 那么我们看一下金标准肺功能检查， 14:32.320 --> 14:34.669 它的检查原理是肺功能检查， 14:34.669 --> 14:36.520 通过简单吹气测试， 14:36.520 --> 14:39.494 测量气流受限程度就可以确诊慢阻肺。 14:40.374 --> 14:41.124 该检查无痛， 14:41.174 --> 14:42.624 能排除其他类似疾病， 14:42.624 --> 14:44.323 为个性化治疗方案提供依据， 14:44.323 --> 14:45.973 确保早期干预的科学性。 14:46.174 --> 14:46.749 最后， 14:46.749 --> 14:50.723 预防与总结超筛超越筛查核心策略， 14:51.073 --> 14:52.424 预防策略第一个， 14:52.424 --> 14:53.023 戒烟。 14:53.124 --> 14:56.023 立即戒烟是预防慢阻肺的首要措施。 14:56.073 --> 14:57.473 无论何时开始， 14:57.473 --> 14:59.848 你不要觉得我已经吸了这么多年我就不戒了。 14:59.848 --> 15:03.674 不论何时开始吸戒烟都能显著降低疾病风险， 15:03.674 --> 15:04.674 改善生活质量， 15:04.924 --> 15:05.874 避免暴露， 15:05.973 --> 15:08.648 避免职业和环境中有害气体和粉尘的暴露， 15:08.648 --> 15:10.124 减少对呼吸道的刺激， 15:10.124 --> 15:10.573 降低。 15:10.624 --> 15:11.823 低患病危风险， 15:12.073 --> 15:14.174 工作中有有害气体的建议。 15:14.955 --> 15:16.755 接就离开岗位， 15:16.755 --> 15:18.604 或者说是家里刚刚已说了啊， 15:18.604 --> 15:19.655 那要要一直烧饭的， 15:19.655 --> 15:20.955 或者说是家里空气不好的， 15:20.955 --> 15:23.705 那都要找到一些有效的对策来处理。 15:23.705 --> 15:24.229 其次， 15:24.229 --> 15:27.179 接种疫苗规律接种流感疫苗和肺炎疫苗， 15:27.179 --> 15:31.205 可以有效减少刚刚说的慢性阻塞性肺病急性发作的风险， 15:31.255 --> 15:32.455 来保护呼吸健康， 15:32.554 --> 15:33.455 适度运动， 15:33.455 --> 15:35.580 保持适度体力运动增强体质， 15:35.580 --> 15:36.304 提高免疫力， 15:36.304 --> 15:38.705 可以有效预防慢阻肺的发生和发展。 15:38.905 --> 15:39.304 好， 15:39.505 --> 15:42.104 那么今天我的这个科普就到这里， 15:42.104 --> 15:44.304 相信大家对慢阻肺已经有了一个基本了解， 15:44.405 --> 15:45.155 对于高危人群。 15:45.200 --> 15:46.450 人全进行自我筛查， 15:46.450 --> 15:49.075 必要时去专业医生那边寻求进一步的诊疗， 15:49.075 --> 15:49.750 谢谢大家。