[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ffxGfzOyZhbx73Yts0jvfLhf0yrCBM8zmodcqoRWOCIw":8,"$fv-sywU5DICXiLz8r_ud6tsNP51vEaMaVgFbgTxrDMGM":56,"$fP1g3BnywPQ_i71ZZ0XuQHEyycIzO-mRolL26PMXwTzU":57,"$fiDR-XaaOzRKLvoWifKQceL6Kk6yqCi9dMiSwhGpPnM4":61},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":6,"adept":15,"hospital":17,"department":18,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":15,"coverAcross":23,"directionMarker":21,"description":24,"vid":25,"time":26,"mediaType":21,"views":27,"likes":20,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":20,"createTime":28,"seoTitle":29,"seoKeywords":30,"seoDescription":31,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":6,"commentCount":20,"isComment":21,"deviceType":53,"url":54},14344,871869,[],"","陈楠楠","上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",0,1,"慢阻肺患者管理科普视频","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/fthGmwbAy1vWaKDDx0snSnSTmBVLwXeD.png","WEBVTT\n\n00:04.690 --> 00:04.815\n嗯，\n\n00:04.815 --> 00:10.439\n下面我们今天来分享一下慢阻肺患者的自我监测和管理指南。\n\n00:14.654 --> 00:14.854\n嗯，\n\n00:14.854 --> 00:19.903\n我们今天要从这五以下五个方面来进行介绍，\n\n00:20.003 --> 00:22.403\n首先我们来看一下。\n\n00:23.666 --> 00:23.865\n嗯，\n\n00:24.266 --> 00:25.516\n介绍一下慢阻肺，\n\n00:25.516 --> 00:28.016\n认识一下慢阻肺是一个什么样的一个疾病。\n\n00:29.416 --> 00:31.791\n慢阻肺的这个它是OPT，\n\n00:31.791 --> 00:36.991\n它它是一种以持续性的气流受限为特征的一种慢性的，\n\n00:36.991 --> 00:39.015\n进展性的呼吸道的疾病。\n\n00:39.416 --> 00:41.066\n它的主要临床表现呢，\n\n00:41.066 --> 00:42.316\n就是咳痰喘，\n\n00:42.816 --> 00:45.066\n尤其是啊，\n\n00:45.066 --> 00:48.916\n患者经常会出现一种进行性加重的呼吸困难是。\n\n00:50.479 --> 00:50.955\n通常呢，\n\n00:50.955 --> 00:52.104\n这种疾病的发生呢，\n\n00:52.104 --> 00:53.830\n与吸烟史，\n\n00:53.830 --> 00:59.229\n或者是他的工作当中有生物燃料的一个暴露这些因素相关性，\n\n00:59.930 --> 01:03.104\n那在全球流行病学上面来说，\n\n01:03.104 --> 01:05.129\n我们全球大概现在有6亿多人。\n\n01:05.819 --> 01:06.970\n患有慢阻肺。\n\n01:08.346 --> 01:11.096\n它的发病率和死亡率居高不下，\n\n01:11.346 --> 01:15.346\n已经成为严重的威胁我们人类健康的一个公共卫生问题。\n\n01:16.356 --> 01:17.155\n那在我国呢，\n\n01:17.155 --> 01:20.106\n慢阻肺的患者也超过了4300多万，\n\n01:20.356 --> 01:24.055\n死亡率也是在居高居各国之首，\n\n01:24.255 --> 01:27.606\n成为我国居民死亡的第三位啊。\n\n01:27.956 --> 01:29.206\n主要的一个原因，\n\n01:29.856 --> 01:32.430\n在40岁及以上的人群当中呢，\n\n01:32.430 --> 01:34.380\n我们大概是每八个人当中呢，\n\n01:34.380 --> 01:35.655\n就会有一个人患病。\n\n01:36.539 --> 01:36.789\n嗯，\n\n01:36.789 --> 01:38.488\n并且该病的疾病负担，\n\n01:38.539 --> 01:43.314\n相对来说还是治疗起来比较是一个长期的一个治疗当中呢，\n\n01:43.314 --> 01:44.738\n是负担比较重的。\n\n01:45.866 --> 01:47.317\n那慢阻肺的这个病情呢，\n\n01:47.317 --> 01:49.467\n它因为是容易反复波动。\n\n01:49.967 --> 01:51.991\n若是每次的一个急性加重，\n\n01:51.991 --> 01:56.016\n它会导致患者肺功能的一个不可逆的一个恶化，\n\n01:56.366 --> 01:58.241\n并且伴随着疾病的进展，\n\n01:58.241 --> 02:04.217\n可能会出现呼吸衰竭、肺心病等严重的一个临床的一个并发症，\n\n02:04.416 --> 02:10.266\n会影响严重影响到患者的那个生活的质量以及寿命。\n\n02:13.412 --> 02:14.337\n那慢阻肺呢，\n\n02:14.337 --> 02:19.113\n它的这个慢性和进行性的一个进展的一个特征呢，\n\n02:19.113 --> 02:23.712\n它是以持续性的血流受限为核心的特征。\n\n02:24.063 --> 02:24.813\n病情呢，\n\n02:24.813 --> 02:28.138\n容易出现感染后的一个反复的波动，\n\n02:28.138 --> 02:29.912\n并且出现逐渐的加重。\n\n02:30.162 --> 02:30.988\n早期呢，\n\n02:30.988 --> 02:32.488\n可能没有明显的症状，\n\n02:32.488 --> 02:34.513\n但是伴随着疾病的进展，\n\n02:34.763 --> 02:38.162\n呼吸困难这些症状会进行性的一个恶化。\n\n02:41.401 --> 02:42.451\n严重的话呢，\n\n02:42.451 --> 02:45.550\n会导致肺功能的不可逆的受损，\n\n02:45.850 --> 02:47.751\n住院次数增多，\n\n02:47.951 --> 02:53.501\n并且可能会引发呼吸衰竭、肺心病等严重的并发症，\n\n02:53.800 --> 02:55.300\n甚至危及到生命，\n\n02:55.350 --> 02:58.800\n显著降低患者的一个生活的质量。\n\n03:04.016 --> 03:04.716\n那通常呢，\n\n03:04.716 --> 03:06.667\n我们要告知患者，\n\n03:07.016 --> 03:12.617\n在首先是要做好我们一个自我的一个生活上面的一个自我监测。\n\n03:13.016 --> 03:15.016\n那它是慢阻肺，\n\n03:15.016 --> 03:16.492\n是慢性进展性的疾病。\n\n03:16.492 --> 03:17.167\n那并且，\n\n03:17.167 --> 03:18.016\n我们也是说了，\n\n03:18.016 --> 03:20.016\n它能出现一个反复的波动。\n\n03:20.216 --> 03:23.067\n若是患者掌握自我监测的方法呢，\n\n03:23.167 --> 03:25.867\n就能够及时发现病情变化。\n\n03:26.764 --> 03:27.539\n如同啊，\n\n03:27.539 --> 03:30.063\n帮自己的健康装上一个预警的雷达，\n\n03:30.063 --> 03:33.764\n可以有效减少急性加重的发生。\n\n03:34.464 --> 03:37.438\n那如果通过自我监测，\n\n03:37.438 --> 03:41.164\n患者可以捕捉到身体发出的一些求救的信号，\n\n03:41.313 --> 03:44.313\n及时发现病情加重的迹象，\n\n03:44.414 --> 03:48.164\n可以为医生的调整治疗方案后续提供一些依据，\n\n03:48.363 --> 03:50.514\n避免延误治疗。\n\n03:50.664 --> 03:51.964\n自我监测呢，\n\n03:52.113 --> 03:56.363\n也有助于早期识别急性加重的一个前兆，\n\n03:56.363 --> 03:56.964\n做到早。\n\n03:57.020 --> 03:57.470\n干预，\n\n03:58.070 --> 04:02.145\n从而有效减少急性加重发生的一个频率，\n\n04:02.145 --> 04:03.919\n还有严重的一个程度。\n\n04:04.649 --> 04:06.298\n可以延缓我们肾功能衰退，\n\n04:06.498 --> 04:09.399\n提高患者的生活质量和运动的耐力。\n\n04:09.598 --> 04:11.024\n那监测数据呢，\n\n04:11.024 --> 04:14.149\n它也是患者与医生共同努力的一个桥梁。\n\n04:14.498 --> 04:14.899\n嗯，\n\n04:15.498 --> 04:18.148\n患者通过坚持记录和分析，\n\n04:18.648 --> 04:20.348\n嗯监测结果，\n\n04:20.598 --> 04:24.398\n那么医生可以依据他的这个分析的监测的结果呢，\n\n04:24.398 --> 04:28.498\n优化我们后续的一个治疗以及康复的一个方案，\n\n04:28.998 --> 04:31.799\n从而形成一个医患协作的良好循环，\n\n04:31.799 --> 04:34.898\n我们可以达到一个共同管理好慢阻肺疾病的一个。\n\n04:34.992 --> 04:38.992\n目的那我们怎么进行自我监测呢？\n\n04:38.992 --> 04:40.791\n那么我们要首先看一下。\n\n04:41.528 --> 04:41.727\n嗯，\n\n04:41.877 --> 04:44.328\n慢阻肺的一个核心症状的一个识别。\n\n04:47.332 --> 04:50.332\n呼吸困难是慢阻肺的一个标志性的一个症状，\n\n04:50.682 --> 04:51.082\n嗯，\n\n04:51.582 --> 04:52.381\n患者呢，\n\n04:52.381 --> 04:55.707\n通常可能会出现气短啊，\n\n04:55.707 --> 04:57.282\n气不够用主诉。\n\n04:58.216 --> 04:58.316\n嗯，\n\n04:58.316 --> 04:59.915\n早期在一些。\n\n05:01.057 --> 05:01.256\n嗯，\n\n05:01.407 --> 05:03.856\n会在一些用力的一些活动以后，\n\n05:03.907 --> 05:05.182\n比如说跑步啊，\n\n05:05.182 --> 05:05.782\n快走啊，\n\n05:05.782 --> 05:07.207\n或者爬山之后出现。\n\n05:07.356 --> 05:07.807\n那么，\n\n05:07.807 --> 05:09.457\n随着患者疾病的进展，\n\n05:09.506 --> 05:11.957\n日常活动比如说即使啊，\n\n05:12.006 --> 05:13.407\n就是轻微的活动啊，\n\n05:13.407 --> 05:14.106\n起床啊，\n\n05:14.106 --> 05:14.957\n上厕所啊，\n\n05:14.957 --> 05:16.707\n洗漱等也会。\n\n05:17.710 --> 05:20.161\n主诉就是气短气不够用的一个情况，\n\n05:20.710 --> 05:24.411\n那么我们也可以根据A。\n\n05:25.684 --> 05:30.385\nMRC这个呼吸困难指数分级标准进行来进行它的评估，\n\n05:30.684 --> 05:31.834\n零级的话呢，\n\n05:31.834 --> 05:34.510\n是仅在费力运动时出现呼吸困难，\n\n05:34.510 --> 05:35.609\n那么一级的话呢，\n\n05:35.609 --> 05:39.385\n是平地快走或者是步行爬坡时出现呼吸困难。\n\n05:39.684 --> 05:42.660\n两级是平地行走的时候呢，\n\n05:42.660 --> 05:46.135\n比比同龄人慢或者需要停下来休息。\n\n05:46.484 --> 05:47.684\n三级的话呢，\n\n05:47.684 --> 05:51.035\n是在行走100米左右或者是10分钟后呢，\n\n05:51.234 --> 05:52.984\n就需要停下来休息。\n\n05:54.342 --> 05:55.217\n四级的话呢，\n\n05:55.217 --> 05:56.618\n就是最为严重的一项，\n\n05:56.618 --> 05:58.592\n它是因为严重的呼吸困难，\n\n05:58.643 --> 06:00.243\n导致患者不能离开家，\n\n06:00.243 --> 06:02.768\n或者是在穿脱衣服的时候呢，\n\n06:02.768 --> 06:05.592\n就会出现一个明显的呼吸困难的一个表现。\n\n06:07.121 --> 06:08.770\n那这个评分的关键原则呢，\n\n06:08.770 --> 06:10.170\n我们是就高不就低。\n\n06:11.903 --> 06:12.528\n而患者呢，\n\n06:12.528 --> 06:13.628\n在评自评时呢，\n\n06:13.628 --> 06:16.204\n他会容易出现一个就低不就高的一个错误，\n\n06:16.253 --> 06:19.753\n比如说可能已经出现夜间憋醒等三级的症状。\n\n06:20.003 --> 06:20.653\n但是呢，\n\n06:20.653 --> 06:24.753\n他却仅仅关注在陡坡道喘气啊，\n\n06:24.753 --> 06:27.128\n出现喘气而自评为一级啊，\n\n06:27.128 --> 06:29.104\n这个就有可能会延误到病情。\n\n06:29.653 --> 06:34.028\n应该在我们应该在最严重的症状出现表现的时候呢，\n\n06:34.028 --> 06:34.954\n进行分级，\n\n06:35.303 --> 06:38.604\n确保及时发现病情的一个变化。\n\n06:40.467 --> 06:41.016\n那慢性，\n\n06:41.217 --> 06:41.566\n嗯，\n\n06:41.566 --> 06:42.617\n阻塞性肺病，\n\n06:42.617 --> 06:43.217\n它这个。\n\n06:44.358 --> 06:47.157\n慢性咳嗽与咳痰的特征是什么呢？\n\n06:47.558 --> 06:47.958\n嗯，\n\n06:48.708 --> 06:49.657\n慢性咳嗽呢，\n\n06:49.657 --> 06:51.358\n是慢阻肺最常见的症状。\n\n06:51.558 --> 06:52.257\n通常呢，\n\n06:52.257 --> 06:53.358\n我们咳嗽的症状呢，\n\n06:53.358 --> 06:55.507\n是每年持续超过3个月，\n\n06:55.708 --> 06:58.358\n并且是连续出现时间大于两年，\n\n06:58.358 --> 07:00.657\n与慢性的气道炎症密切相关。\n\n07:01.208 --> 07:02.933\n那么我们正常的痰量呢，\n\n07:02.933 --> 07:06.032\n是是多为白色或者灰白色的黏痰，\n\n07:06.032 --> 07:09.257\n如果是出现合并有黄色和绿色的浓痰呢。\n\n07:09.820 --> 07:11.420\n要考虑出现一个肺部感染，\n\n07:11.720 --> 07:13.369\n如果是痰中带血呢，\n\n07:13.369 --> 07:16.144\n可能提示肺部血管破裂或者是肿瘤，\n\n07:16.144 --> 07:18.019\n需要我们一个建议，\n\n07:18.019 --> 07:18.970\n他立即就医。\n\n07:20.244 --> 07:20.345\n嗯，\n\n07:20.345 --> 07:21.295\n咳痰量呢，\n\n07:21.494 --> 07:23.019\n如果突突然增多呢，\n\n07:23.019 --> 07:26.845\n也常常提示着病情的一个感染或者是一个病情的一个恶化。\n\n07:27.244 --> 07:30.058\n如果是痰液变得粘稠难以咳出时，\n\n07:30.058 --> 07:32.394\n有可能出现阻塞气道的一个表现，\n\n07:32.744 --> 07:35.144\n进一步加重呼吸困难的一个症状。\n\n07:35.744 --> 07:37.295\n那我们在家中呢，\n\n07:37.295 --> 07:39.445\n需要叮嘱患者啊，\n\n07:39.445 --> 07:42.945\n记录每天咳嗽的次数还有它的一个剧烈的程度。\n\n07:43.345 --> 07:46.019\n若是原本偶尔的一个咳嗽，\n\n07:46.019 --> 07:48.795\n突然变得出现频繁剧烈，\n\n07:48.994 --> 07:50.445\n或者是咳嗽时伴有。\n\n07:50.496 --> 07:55.946\n胸痛那需要警惕这一个病情的一个加重的一个情况发生。\n\n07:57.023 --> 08:00.423\n同时我们还要识别好其他的一些伴随症状。\n\n08:02.040 --> 08:02.265\n嗯，\n\n08:02.265 --> 08:08.316\n如果慢阻肺的患者出现体重下降、食欲下降以及容易疲劳等这些全身的症状呢？\n\n08:08.316 --> 08:11.140\n这是疾病在慢性的消耗和缺氧的表现。\n\n08:13.260 --> 08:13.811\n曾经啊，\n\n08:13.811 --> 08:16.311\n在南京医科大学的一个病例显示啊，\n\n08:16.311 --> 08:17.460\n患者，\n\n08:18.110 --> 08:19.860\n因为患者在急性加重前呢，\n\n08:19.860 --> 08:22.411\n他已经出现明显的乏力和虚弱的加重，\n\n08:22.510 --> 08:25.561\n但仍然没有引起足够的重视。\n\n08:25.960 --> 08:26.360\n嗯，\n\n08:26.360 --> 08:29.385\n当患者出现发热的话呢，\n\n08:29.385 --> 08:33.060\n那我们这时需要警惕是一个急性加重的一个信号。\n\n08:33.210 --> 08:36.460\n比如说我们的体温持续超过38.5°C，\n\n08:36.661 --> 08:39.986\n或者是在使用和应用退烧药以后呢，\n\n08:39.986 --> 08:42.310\n体温仍然出现一个反复的不退，\n\n08:42.661 --> 08:43.460\n这个就可。\n\n08:43.520 --> 08:45.119\n那提示我们存在，\n\n08:45.119 --> 08:47.119\n肺部的一个呼吸道的一个感染，\n\n08:47.320 --> 08:50.619\n这也是慢阻肺的一个急性加重的重要的诱因。\n\n08:52.301 --> 08:52.426\n嗯，\n\n08:52.426 --> 08:52.875\n所以呢，\n\n08:52.875 --> 08:54.325\n我们通常需要提醒患者，\n\n08:54.325 --> 08:56.750\n如果是出现发热伴有流感样的一个症状，\n\n08:57.000 --> 08:57.401\n嗯，\n\n08:57.401 --> 08:59.226\n比如说是全身的疼痛啊，\n\n08:59.226 --> 09:00.450\n或者是咽部的疼痛，\n\n09:00.450 --> 09:03.926\n那需要患者及时及时就医进行啊，\n\n09:03.926 --> 09:05.651\n进一步的检查和治疗。\n\n09:06.562 --> 09:09.512\n那如果患者突然出现意识的混乱啊，\n\n09:09.512 --> 09:11.111\n比如说是突然失忆啊，\n\n09:11.111 --> 09:11.986\n叫不醒啊，\n\n09:11.986 --> 09:12.911\n或者是嗜睡，\n\n09:13.361 --> 09:18.161\n那这个是不能被忽视的一个特别危险的一个信号啊。\n\n09:18.161 --> 09:20.762\n那可能是出现合并有严重的缺氧，\n\n09:20.762 --> 09:23.711\n或者是二氧化碳潴留导致的一个肺性脑病，\n\n09:24.161 --> 09:26.062\n这时这时的时候呢，\n\n09:26.062 --> 09:27.661\n我们需要立即拨打120。\n\n09:28.581 --> 09:31.231\n那若是频繁出现晨起的一个头痛，\n\n09:31.331 --> 09:35.281\n也可能是提示血液中的二氧化碳的一个升高，\n\n09:35.281 --> 09:38.632\n我们需要及时进行就诊评估。\n\n09:40.570 --> 09:41.820\n那患者若是出现。\n\n09:43.271 --> 09:44.947\n胸闷或者是胸痛呢，\n\n09:44.947 --> 09:46.921\n也可能会提示病情危重，\n\n09:47.072 --> 09:51.421\n或者是合同时合并有一个心血管的一个疾病的发生。\n\n09:52.460 --> 09:54.859\n若是出现下肢水肿加重，\n\n09:54.859 --> 09:56.585\n腿抬腿也不能缓解，\n\n09:56.585 --> 10:00.109\n或者是短期内的体重的异常的增加，\n\n10:00.359 --> 10:04.059\n那需要警惕心功能不全的这个并发症发生。\n\n10:04.059 --> 10:05.960\n我们需要进行啊，\n\n10:06.059 --> 10:08.609\n及时的建议他及时的门诊就诊，\n\n10:08.609 --> 10:10.460\n进一步的检查和治疗。\n\n10:11.109 --> 10:15.260\n那我们怎么知道患者进行自我的监测呢？\n\n10:15.460 --> 10:19.434\n那我们主要的一些记录要点可以记录啊，\n\n10:19.434 --> 10:20.960\n我们的咳嗽的次数啊，\n\n10:20.960 --> 10:22.109\n剧烈的程度。\n\n10:22.719 --> 10:23.869\n以及材料和颜色，\n\n10:24.219 --> 10:24.844\n同时呢，\n\n10:24.844 --> 10:28.169\n我们去看一下气短和胸闷发作的一些特征。\n\n10:28.469 --> 10:28.994\n比如说，\n\n10:28.994 --> 10:30.869\n我们这个是否发生在活动后，\n\n10:30.869 --> 10:35.719\n或者是啊是在夜间因为胸闷频繁坐起或者憋醒呢？\n\n10:36.169 --> 10:36.570\n嗯，\n\n10:36.869 --> 10:39.919\n这个都可能会提示是病情加重的一个信号。\n\n10:40.070 --> 10:40.744\n同时呢，\n\n10:40.744 --> 10:43.869\n我们还可以叮嘱患者在晨起和睡前使用。\n\n10:44.567 --> 10:47.617\n只脉氧仪进行一个血氧饱和度的一个记录。\n\n10:49.487 --> 10:53.138\n他若是血氧饱和度明显的一个下降啊，\n\n10:53.138 --> 10:55.138\n那需要警惕肺功能的减退。\n\n10:55.388 --> 10:56.038\n同时呢，\n\n10:56.038 --> 10:59.737\n我们还可以进行运动耐量的一个记录啊。\n\n10:59.737 --> 11:02.937\n如比如说我们平时的一个步行距离呀，\n\n11:03.038 --> 11:08.987\n如果能够轻松从三层楼到到到后面仅能行走50米，\n\n11:08.987 --> 11:11.138\n即出现气促气喘的一个症状。\n\n11:11.288 --> 11:13.062\n那体质运动耐量的下降，\n\n11:13.062 --> 11:16.737\n这也可能是跟病情进展是有相关的。\n\n11:20.823 --> 11:21.073\n嗯，\n\n11:21.124 --> 11:21.723\n同时呢，\n\n11:21.723 --> 11:24.973\n我们需要观察是不是有有咳痰量的一个增多，\n\n11:25.323 --> 11:25.723\n嗯，\n\n11:25.723 --> 11:26.323\n若是。\n\n11:27.346 --> 11:27.546\n嗯，\n\n11:27.596 --> 11:28.870\n痰中带血呢，\n\n11:28.870 --> 11:33.096\n这种就要考虑肺部血管的破裂或者是肿瘤啊，\n\n11:33.096 --> 11:36.846\n需要立即进行就医的那如果出现黄脓痰增多呢，\n\n11:36.846 --> 11:38.445\n通常是提示细菌感染。\n\n11:50.245 --> 11:50.846\n在家中呢，\n\n11:50.846 --> 11:54.346\n我们是推荐进行指甲式的一个血氧仪，\n\n11:54.645 --> 11:58.195\n因为它的价格比较亲民而且操作比较简便啊，\n\n11:58.195 --> 12:01.796\n方便患者居家进行日常的血氧饱和度的一个监测。\n\n12:02.046 --> 12:03.520\n那怎么进行监测呢？\n\n12:03.520 --> 12:07.471\n我们通常是建议在安静的状态下将血氧仪夹于手指，\n\n12:07.471 --> 12:08.870\n我们等待几秒钟啊，\n\n12:08.870 --> 12:10.096\n待数据稳定之后呢，\n\n12:10.096 --> 12:12.070\n我们可以读取这个数值啊。\n\n12:12.070 --> 12:14.995\n建议每天是晨起和睡前各测量一次，\n\n12:15.145 --> 12:17.296\n观察血氧变化的一个趋势。\n\n12:17.745 --> 12:20.445\n那如果是出现血脉。\n\n12:20.495 --> 12:23.346\n的一个血氧饱和度持续低于90%呢，\n\n12:23.395 --> 12:25.570\n那我们需要及时的进行就医，\n\n12:25.570 --> 12:28.195\n或者是日常的一个低流量的一个吸氧。\n\n12:30.681 --> 12:30.781\n嗯，\n\n12:30.781 --> 12:32.880\n需要及时跟医生进行沟通。\n\n12:32.931 --> 12:33.330\n嗯，\n\n12:33.380 --> 12:34.513\n看一个看一下，\n\n12:34.513 --> 12:37.731\n下一步的一个治疗的一个调整一下下一步治疗的一个方案。\n\n12:37.981 --> 12:38.455\n那么，\n\n12:38.455 --> 12:38.830\n同时呢，\n\n12:38.830 --> 12:41.981\n我们还可以进行呼吸频率的一个监测，\n\n12:41.981 --> 12:43.156\n就是安静状态下，\n\n12:43.156 --> 12:45.630\n我们计数一分钟内的一个呼吸的次数。\n\n12:45.931 --> 12:46.606\n同时呢，\n\n12:46.606 --> 12:49.031\n我们还可以通过血压计啊，\n\n12:49.031 --> 12:52.630\n或者是食指和中指触摸桡动脉。\n\n12:53.333 --> 12:55.583\n计数一分钟内的脉搏的一个次数，\n\n12:55.783 --> 12:57.482\n正常的我们脉搏次数呢，\n\n12:57.482 --> 12:59.007\n通常是在60到一百次。\n\n12:59.007 --> 13:00.182\n若是啊，\n\n13:00.382 --> 13:01.333\n脉搏过快，\n\n13:01.333 --> 13:03.408\n比如说我们超过一百次每分钟呢，\n\n13:03.408 --> 13:06.333\n可能就会提示我们出现缺氧或者是感染。\n\n13:06.833 --> 13:08.482\n若同时伴有呼吸困难，\n\n13:08.482 --> 13:09.833\n发热这些症状呢，\n\n13:09.833 --> 13:12.632\n那我们就要警惕病情的一个恶化。\n\n13:13.770 --> 13:16.570\n同时我们还需要监测每周的体重的变化。\n\n13:17.901 --> 13:22.702\n若是体重在一周内突然的增减一到两公斤，\n\n13:23.002 --> 13:26.702\n那么我们可能提出会存在肺水肿或者感染这个情况，\n\n13:26.702 --> 13:29.151\n我们需要警惕病情也发生了一个变化。\n\n13:29.702 --> 13:32.601\n那同时我们还要观察患者是否出现指端啊，\n\n13:32.601 --> 13:35.877\n口唇这些部位的一个是否有转变为青紫，\n\n13:35.877 --> 13:38.101\n这是缺氧加重的一个重要体征。\n\n13:39.471 --> 13:41.645\n一旦观察到有这种情况发生呢，\n\n13:41.645 --> 13:44.570\n那也是提示体内缺氧情况较为严重，\n\n13:44.671 --> 13:47.721\n那我们需要进行一个及时的一个就医治疗。\n\n13:49.726 --> 13:51.127\n那肺功能的话呢，\n\n13:51.127 --> 13:55.127\n如果我们也可以自行在家里面进行6分钟的一个步行试验。\n\n13:56.781 --> 13:59.731\n进行一个日常的一个评估，\n\n14:00.281 --> 14:06.331\n确保为医生调整康复计划做做一个后续的一个指导。\n\n14:06.331 --> 14:06.731\n那么，\n\n14:06.731 --> 14:08.831\n如果是患者来就诊的话，\n\n14:08.932 --> 14:11.632\n那我们可以采用风流速仪，\n\n14:12.081 --> 14:12.481\n嗯，\n\n14:12.932 --> 14:15.382\n它这个检测进行检测，\n\n14:15.382 --> 14:18.781\n适用于这个是适用于部分的一个慢阻肺的患者，\n\n14:19.031 --> 14:21.981\n可以用于测量它的一个最大的呼气的流量，\n\n14:22.331 --> 14:24.882\n评估气道的一个阻塞的一个情况。\n\n14:33.614 --> 14:33.739\n嗯，\n\n14:33.739 --> 14:35.190\n那急性加重的话呢，\n\n14:35.190 --> 14:37.315\n那我们需要拨打120。\n\n14:37.315 --> 14:37.739\n比如说，\n\n14:37.739 --> 14:40.414\n如果我们出现严重的突发的呼吸困难，\n\n14:40.414 --> 14:41.664\n或者是出现胸痛，\n\n14:42.065 --> 14:43.914\n大大量的一个咯血，\n\n14:44.364 --> 14:47.289\n或者是意识障碍的这些情况，\n\n14:47.289 --> 14:49.664\n那么我们是需要提示我们病情加重了，\n\n14:49.664 --> 14:51.765\n需要及时的进行一个就诊的治疗。\n\n14:54.533 --> 14:56.232\n那通常慢阻肺的治疗上，\n\n14:56.232 --> 14:59.208\n我们可以用一些吸入的一些支气管扩张剂啊，\n\n14:59.208 --> 15:01.783\n或者是吸入一些激素的一个。\n\n15:03.026 --> 15:03.377\n治疗，\n\n15:03.627 --> 15:07.177\n这也是需要患者进行日常的一个监测，\n\n15:07.677 --> 15:08.077\n嗯。\n\n15:11.208 --> 15:12.757\n然后提醒啊，\n\n15:12.757 --> 15:15.857\n医生调整后续的一个治疗的用药的一个方案。\n\n15:16.057 --> 15:17.807\n同时在日常生活当中呢，\n\n15:17.807 --> 15:21.257\n我们推荐患者可以进行一个低流量的一个吸氧，\n\n15:21.257 --> 15:22.533\n还有必要时呢，\n\n15:22.533 --> 15:25.857\n可以进行无创呼吸机的一个治疗的一个监测。\n\n15:33.169 --> 15:33.369\n同时，\n\n15:33.369 --> 15:36.994\n我们还需要评估患者的一个是否合并有焦虑抑郁。\n\n15:36.994 --> 15:40.619\n因为患者慢阻肺患者长期受咳嗽呼吸困难症状困扰，\n\n15:40.669 --> 15:42.669\n容易产生焦虑抑郁的情绪。\n\n15:42.969 --> 15:43.445\n那么，\n\n15:43.445 --> 15:48.344\n我们可以做相应的焦虑抑郁的自评量表进行一个自我的评估啊，\n\n15:48.344 --> 15:49.669\n及时寻求啊，\n\n15:49.669 --> 15:51.270\n适当的一个心理支持。\n\n15:52.679 --> 15:52.880\n嗯。\n\n15:53.642 --> 15:54.992\n这就是我今天的分享，\n\n15:54.992 --> 15:55.791\n谢谢大家。\n\n","v0347cg10004d769igaljht3gmj2342g",961,544,"2026-01-26 12:56:48"," 慢阻肺患者管理指南 - 症状、治疗与日常护理科普视频  "," 慢阻肺管理, COPD患者护理, 慢阻肺症状, 呼吸疾病治疗, 肺康复锻炼, 慢阻肺用药指南, 健康科普视频  "," 本视频全面讲解慢阻肺（COPD）患者的科学管理方法，涵盖早期症状识别、药物治疗方案、呼吸康复训练及居家护理技巧，帮助患者改善生活质量，附专业医生建议和实用呼吸操演示。","2026-06-11 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