[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f0G_dh4HDOvK4SrsVuFepMhcrjVYRXegDZO-W1Z8RC8M":8,"$fonP8A60VYr_n-PcsgJcClIz0ByIS-EyiCHUg5LZBTpM":58,"$f9hByzentzGzUUVgiHXCRJAsBGNZi2lNoKZV6M8DSU1o":59,"$fdZLFig-D8UFgNpSTr5RgxTE9YpKXMhx3iuQrbRnk_M8":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":23,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":55,"url":56},14341,871793,[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/app/33835/2026-06-23/0356d4f7-d6f4-4bd6-928a-e9eea59dc783.png","范晨钰",0,"急诊科各类疾病治疗","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",5,"ICU严重感染的治疗策略","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/Z4Ck62Z-I2NHkbahsdquU1_bcm0jXI-I.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.286 --> 00:02.885\n各位，\n\n00:03.335 --> 00:04.285\n各位同仁，\n\n00:04.335 --> 00:05.285\n大家好，\n\n00:05.685 --> 00:13.086\n今天我要分享的主题是ICU中严重感染的治疗策略。\n\n00:13.135 --> 00:17.885\n我将从以下五个方面来具体展开叙述，\n\n00:18.436 --> 00:24.336\n第一点是ICU中感染的概述以及一些流行的情况，\n\n00:24.885 --> 00:28.785\n第二点是ICU中感染的诊疗的策略，\n\n00:29.586 --> 00:32.535\n第三点是护理的策略以及。\n\n00:32.736 --> 00:34.085\n对感染的一个控制，\n\n00:34.335 --> 00:38.035\n第四点是感染策略与护理的管理。\n\n00:41.402 --> 00:44.102\n首先第一点，\n\n00:44.102 --> 00:47.852\nICU中感染的概述以及流行的一个情况。\n\n00:51.602 --> 00:55.501\n大家都知道ICU是一个特殊的一个环境，\n\n00:55.852 --> 00:57.376\n在这个环境当中，\n\n00:57.376 --> 00:59.402\n患者重病比较多，\n\n00:59.701 --> 01:03.551\n而且经常会有一些机械支持的治疗，\n\n01:03.551 --> 01:06.652\n比如说呼吸机、血透机，\n\n01:06.902 --> 01:09.601\n而且他们疾病的类型都相对比较。\n\n01:09.667 --> 01:10.017\n重，\n\n01:10.267 --> 01:12.718\n然后在这个环境里面，\n\n01:12.718 --> 01:18.517\n一些免疫抑制患者或者说抵抗力比较差的患者就比较容易发生感染。\n\n01:18.767 --> 01:21.667\n所以在ICU的当中，\n\n01:22.017 --> 01:25.468\n这个感染的发生率是显著升高的。\n\n01:26.117 --> 01:27.667\n主要的几个原因，\n\n01:27.667 --> 01:29.117\n除了我前面说的，\n\n01:29.417 --> 01:33.867\n还有就是合并一些耐药菌的感染，\n\n01:33.917 --> 01:36.367\n有一些侵入性的操作。\n\n01:36.917 --> 01:39.617\n侵入性的操作主要是指ICU的患者可能。\n\n01:39.655 --> 01:41.106\n嗯，\n\n01:41.155 --> 01:42.856\n外周静脉情况比较差，\n\n01:42.856 --> 01:46.305\n可能会需要一些比如说深静脉的置管，\n\n01:47.055 --> 01:48.655\n然后需要监测血压的，\n\n01:48.655 --> 01:52.655\n或者一些动脉的一些血压置入这一类的，\n\n01:52.655 --> 01:54.280\n还有比如说气管镜啊，\n\n01:54.280 --> 01:54.905\n呼吸机啊，\n\n01:54.905 --> 01:56.706\n这种有创的一些操作。\n\n01:57.005 --> 01:57.880\n然后另外的话，\n\n01:57.880 --> 02:01.905\n耐药菌在ICU的各个地方本身是一个广泛存在的一个状态，\n\n02:02.206 --> 02:02.856\n然后。\n\n02:03.866 --> 02:07.616\n本身入院的患者都可能会合并一个呼吸道感染，\n\n02:08.016 --> 02:11.917\n所以ICU的感染是目前是一个非常严重的问题，\n\n02:12.216 --> 02:15.466\n它的这个发生率是非常之高的。\n\n02:18.716 --> 02:21.917\n针对针对这个呼吸道的感染的话，\n\n02:22.266 --> 02:25.567\n我们有一些相关的一些护理措施，\n\n02:26.016 --> 02:26.417\n嗯，\n\n02:27.016 --> 02:29.867\n它这个对于患者是非常重要的。\n\n02:30.417 --> 02:34.067\n他比如说需要对这个患者。\n\n02:34.115 --> 02:35.315\n护理的过程当中，\n\n02:35.716 --> 02:38.365\n严格的执行一个无菌的操作，\n\n02:38.716 --> 02:41.115\n加强这个手卫生的意识，\n\n02:41.365 --> 02:42.815\n规范六步洗手法，\n\n02:42.916 --> 02:43.615\n这样的话，\n\n02:43.615 --> 02:45.565\n减少一个感染的发生，\n\n02:45.815 --> 02:52.016\n减少我们医护理人员及医护人员将病菌带到床边的一个风险。\n\n02:52.615 --> 02:53.315\n此外，\n\n02:53.466 --> 03:00.166\n护理的人员还需要注意这个患者的一个营养支持、镇痛的管理以及微创的理念，\n\n03:00.416 --> 03:04.065\n这样促进这个患者的一个康复护理措。\n\n03:04.111 --> 03:05.861\n措施对于患ICU的患者，\n\n03:05.861 --> 03:07.212\n有具体的情况，\n\n03:07.212 --> 03:10.261\n我们需要具体的分析和执行。\n\n03:11.561 --> 03:13.061\n对待昏迷的患者，\n\n03:13.361 --> 03:15.412\n需要采取预防性的护理，\n\n03:15.761 --> 03:19.111\n包括口腔的护理、气管的护理，\n\n03:19.261 --> 03:21.011\n降低呼吸道感染的风险。\n\n03:21.311 --> 03:22.186\n主要呼吸，\n\n03:22.186 --> 03:23.636\n主要是一个昏迷的患者，\n\n03:23.636 --> 03:26.712\n他自己的一个呼吸反射都非常的差，\n\n03:26.761 --> 03:28.412\n他自主排痰能力很差。\n\n03:29.111 --> 03:30.261\n如果长期不去，\n\n03:30.761 --> 03:31.136\n嗯，\n\n03:31.136 --> 03:34.011\n给他干预这个口腔和呼吸道的管理。\n\n03:34.216 --> 03:36.466\n它很容易并发这个呼吸道感染，\n\n03:36.565 --> 03:38.216\n更不要说它不会翻身，\n\n03:38.615 --> 03:41.490\n那个压疮的这些感染也会比较大，\n\n03:41.490 --> 03:44.065\n当然这不算在这个呼吸道感染的风险之内。\n\n03:44.416 --> 03:46.216\n同时我们也需要去。\n\n03:47.285 --> 03:49.085\n监测这个患者的一个病情，\n\n03:49.535 --> 03:52.585\n及时调及时调整这个护理的方案，\n\n03:52.884 --> 03:54.785\n确保这个护理的效果。\n\n03:54.985 --> 03:57.835\n护理的人员才需要注意患者的体位，\n\n03:57.835 --> 04:01.785\n比如说抬高床头至30.45°，\n\n04:02.184 --> 04:05.335\n减少这个呼吸机相关性肺炎的发生。\n\n04:05.835 --> 04:06.360\n当然，\n\n04:06.360 --> 04:08.384\n前提是患者没有特殊的一些禁忌声，\n\n04:08.384 --> 04:10.434\n比如说骨折啊，\n\n04:10.434 --> 04:12.509\n或者说有一些特殊的一些操作，\n\n04:12.509 --> 04:14.235\n在在执行当中，\n\n04:14.335 --> 04:17.385\n可能没有办法去抬高床头的一个。\n\n04:17.476 --> 04:17.876\n操作，\n\n04:18.276 --> 04:24.876\n然后对这些护理操作进行一个执行之后也要进行一个效果的评估。\n\n04:24.925 --> 04:31.925\n护理后是观察这个ICU昏迷患者的下呼道感染是明显低于对照组的，\n\n04:31.925 --> 04:40.126\n说明这个预防性的护理措施是能够有效的降低这个感染风险，\n\n04:40.376 --> 04:41.876\n提高患者疗效的。\n\n04:42.526 --> 04:42.925\n嗯，\n\n04:42.976 --> 04:47.325\n这这些研究可能也是对这个提前预防这个。\n\n04:47.447 --> 04:49.697\n措施有一个强有力的支持，\n\n04:50.247 --> 04:52.548\n所以可能需要进一步的一个推广，\n\n04:52.548 --> 04:57.398\n来提升这个整体的ICU的一个护理的一个质量。\n\n04:57.447 --> 04:58.173\n这样的话，\n\n04:58.173 --> 05:01.697\n能减少ICU相关的一个感染的一个发生。\n\n05:03.497 --> 05:04.072\n然后，\n\n05:04.072 --> 05:04.822\n第二点的话，\n\n05:04.822 --> 05:08.347\n就是ICU感染的一个诊疗的一个措施。\n\n05:15.149 --> 05:16.450\n重症感染的话，\n\n05:16.450 --> 05:20.850\n主要是需要充分的一个引流病灶。\n\n05:21.100 --> 05:22.299\n然后另外的话，\n\n05:23.299 --> 05:28.100\n确保这个就是感染灶的一个充分的一个引流。\n\n05:28.399 --> 05:30.799\n它感染灶如果不去清除，\n\n05:30.850 --> 05:31.950\n引流掉的话，\n\n05:32.450 --> 05:33.600\n可能会有一些。\n\n05:40.752 --> 05:42.502\n影响早期的一个治疗，\n\n05:48.052 --> 05:50.802\n在感染没有被确诊之前，\n\n05:51.252 --> 05:55.752\n我们需要去采取一个有效的抗生素的一个治疗，\n\n05:56.052 --> 05:58.201\n来抑制病原体的一个生长，\n\n05:58.502 --> 06:00.652\n去灭杀感染性微生物，\n\n06:00.652 --> 06:01.902\n确保临床治愈。\n\n06:02.101 --> 06:06.627\n这就是在这个病原体病原学证据拿到之前，\n\n06:06.627 --> 06:09.601\n我们对于已经有感染趋势的。\n\n06:09.648 --> 06:13.597\n患者可以进行一个经验性的抗感染治疗，\n\n06:14.097 --> 06:17.947\n根据你判断的这个感染类型以及一些常见的病原菌，\n\n06:17.947 --> 06:22.548\n我们可以提前去用一些合适的抗生素。\n\n06:22.648 --> 06:27.697\n早期的一个抗生素的使用其实是对严重感染是有一个好处的。\n\n06:28.697 --> 06:30.673\n一旦就是说啊，\n\n06:30.673 --> 06:32.798\n这就是经验性的一个治疗跟换药，\n\n06:32.997 --> 06:37.622\n正确的目标是根据这个感染灶的情况去选择敏感的抗生素，\n\n06:37.622 --> 06:39.347\n就是前面说的。\n\n06:39.664 --> 06:46.813\n感染灶的类型跟往往能够提示一些病原菌的一些类型，\n\n06:46.813 --> 06:48.463\n比如说上呼吸道感染，\n\n06:48.463 --> 06:51.114\n可能这个鲍曼肺克啊，\n\n06:51.114 --> 06:52.664\n这种比较多一点，\n\n06:52.664 --> 06:58.588\n或者说比如类似肝脓肿这种肺克的几率基本上是非常高的，\n\n06:58.588 --> 06:59.563\n都是一些阴性菌。\n\n07:00.664 --> 07:01.114\n所以，\n\n07:01.114 --> 07:05.014\n阶段性的换药需要根据患者的这个治疗反应，\n\n07:05.313 --> 07:08.813\n以及我们现在的这个药敏的结果去进行一个调整。\n\n07:09.014 --> 07:09.614\n我们现。\n\n07:09.700 --> 07:13.700\n现在对细菌的一个诊断方法也非常多，\n\n07:13.799 --> 07:20.049\n我不管是这个常规常传统的这个血培养、痰培养这种病原性的培养，\n\n07:20.450 --> 07:23.200\n现在这个二代测序NGS开展的也非常多，\n\n07:23.200 --> 07:25.200\n成本也比以前低了非常多。\n\n07:25.399 --> 07:26.700\n我们有条件的话，\n\n07:26.700 --> 07:30.850\n可以去送支气管灌洗液的或者血血的这个NGS，\n\n07:31.500 --> 07:33.000\n那它很快的反应出来，\n\n07:33.200 --> 07:35.899\n是不是有一些特殊的感染，\n\n07:35.899 --> 07:39.649\n或者说很明确的提提醒这个感染灶的一个发。\n\n07:39.716 --> 07:39.966\n生，\n\n07:40.316 --> 07:40.915\n这样的话，\n\n07:40.915 --> 07:45.566\n我们去调药会非常的有底气和把握，\n\n07:46.466 --> 07:47.040\n这样的话，\n\n07:47.040 --> 07:48.515\n确保这个治疗的效果。\n\n07:48.816 --> 07:52.191\n这一策略在这个感染灶充分引流的情况下，\n\n07:52.191 --> 07:54.740\n然后早期有效的经验性治疗的基础上，\n\n07:54.740 --> 07:55.466\n精准实施，\n\n07:55.816 --> 07:58.015\n促进感染的这个快速的消除。\n\n08:00.765 --> 08:03.665\n然后抗生素的这个应用策略的话，\n\n08:03.665 --> 08:09.216\n其实主要涉及到几个关键的东西。\n\n08:09.731 --> 08:14.381\n比较它需要一个相对来说一个谨慎的一个一个治疗，\n\n08:16.182 --> 08:24.131\n它这个需要根据这个感染灶还有药敏的一个情况去进行选择。\n\n08:24.582 --> 08:24.981\n嗯，\n\n08:24.981 --> 08:28.557\n抗生素的浓度其实在感染部位和血浆中，\n\n08:28.557 --> 08:31.231\n其实也是一个比较重要的一个因素。\n\n08:31.532 --> 08:35.007\n如果你这个浓度还有这个不到位的话，\n\n08:35.007 --> 08:36.781\n没有办法去杀灭病原体，\n\n08:37.682 --> 08:39.682\n所以这个有的是。\n\n08:39.760 --> 08:44.710\n后我们对抗生素的浓度也要去进行一个把握，\n\n08:44.710 --> 08:47.659\n尤其是那个浓度依赖性的这个抗生素，\n\n08:48.609 --> 08:50.885\n还有时间依赖性就得分清楚，\n\n08:50.885 --> 08:52.909\n就是说你得用足用量，\n\n08:52.909 --> 08:56.909\n不然的话没有办法产生这个相应的效果，\n\n08:56.909 --> 08:59.359\n反而是有一个反作用在存在的。\n\n08:59.960 --> 09:01.109\n然后抗菌药物的话，\n\n09:01.109 --> 09:07.059\n需要严格的按照这个我们进行指南的一个来来使用，\n\n09:07.059 --> 09:09.659\n减少不合理的一些使用的风险。\n\n09:09.926 --> 09:12.351\n需要评估患者病情，\n\n09:12.351 --> 09:14.676\n根据感染的类型、药敏去选择，\n\n09:14.875 --> 09:19.526\n避免这个盲目的广谱抗生素来减少这个耐药的一个风险。\n\n09:19.976 --> 09:20.476\n同时，\n\n09:20.476 --> 09:24.026\n需要注意药物浓度在不同感染部位和血压中的水平。\n\n09:25.676 --> 09:26.875\n然后肺炎的话，\n\n09:26.875 --> 09:28.375\n我们平平常的话，\n\n09:28.575 --> 09:29.926\n除了调整抗生素，\n\n09:29.926 --> 09:34.575\n然后也要去关注患者的一个体温的变化、呼吸频率的一个情况，\n\n09:34.875 --> 09:39.625\n血压的一些情况去结合这个白细胞的检测以及。\n\n09:39.791 --> 09:43.142\n这个氧合指数等影像的指标进行一个综合的判断，\n\n09:43.442 --> 09:46.617\n早期的去识别和诊疗肺炎，\n\n09:46.617 --> 09:50.892\n是这个对ICU的这个感染是一个比较重要的一个东西。\n\n09:51.242 --> 09:53.517\n然后然后是第三点，\n\n09:53.517 --> 09:57.791\n这个护理的一些措施和感染的一些控制的一个因素。\n\n09:58.892 --> 10:03.242\n其实ICU的患者很大一部分的治疗在于护理，\n\n10:03.442 --> 10:06.091\n所以护理当中需要解决很多问题，\n\n10:06.091 --> 10:08.242\n比如说一些感染的控制，\n\n10:08.541 --> 10:09.742\n呼吸机相关的。\n\n10:09.807 --> 10:10.557\n肺炎的预防，\n\n10:11.007 --> 10:13.658\n压疮的一些风险和管理的评估，\n\n10:13.757 --> 10:16.857\n还有深静脉血栓的形成的一些癌物吸风险，\n\n10:17.408 --> 10:23.057\n这些东西其实就是跟我们ICU的一个护理的情况非常的关键。\n\n10:23.408 --> 10:23.982\n然后，\n\n10:23.982 --> 10:25.908\n然后ICU进行护理的时候，\n\n10:25.908 --> 10:30.432\n其实是跟患者有一个直接的接触的。\n\n10:30.432 --> 10:32.658\n所以在进行操作前，\n\n10:33.158 --> 10:36.757\n我们需要有一个严格的一个手卫生消毒的执行，\n\n10:37.257 --> 10:39.757\n然后呼吸机的一个使用也要相对。\n\n10:39.823 --> 10:41.624\n熟练确保患者的安全，\n\n10:43.573 --> 10:45.749\n然后目前有一些研究已经发现，\n\n10:45.749 --> 10:50.924\n这个护理的措施如果比较周密或者说严格执行的话，\n\n10:50.924 --> 10:53.374\n是能够降低感染的风险的。\n\n10:53.773 --> 11:00.073\n他通过对这个ICU院内感染的一个易感性易感这个原因的评估，\n\n11:00.323 --> 11:02.749\n实施这个加强感染监测的措施，\n\n11:02.749 --> 11:05.473\n包括这个外源和内源感染的监测，\n\n11:05.874 --> 11:09.773\n然后在关键环节的一些有效的切断。\n\n11:10.120 --> 11:13.620\n感染源阻断感染途径保护易感人群，\n\n11:13.971 --> 11:21.370\n是对这个ICU院内感染的这个传播是起到了一个明显的一个作用的。\n\n11:21.721 --> 11:22.546\n然后，\n\n11:22.546 --> 11:28.745\nICU的这个感染风险和这个患者本身的一些情况也是有关的。\n\n11:28.745 --> 11:29.145\n比如说，\n\n11:29.145 --> 11:35.020\n患者的一个基础病还有一些自身的一些免疫情况都是有关系的。\n\n11:35.721 --> 11:37.020\n如果他病情危重，\n\n11:37.570 --> 11:39.320\n合并的一个基础病非常多。\n\n11:40.286 --> 11:43.486\n比如说糖尿病、肺心病、高血压、心脏病，\n\n11:43.786 --> 11:46.262\n然后需要做非常多的一些操作，\n\n11:46.262 --> 11:48.736\n比如说留置导管啊，\n\n11:49.036 --> 11:51.586\n还有一些呼吸机的一些知识治疗，\n\n11:51.887 --> 11:57.387\n这些都是有可能加大它跟感染源的一个接触。\n\n11:58.036 --> 11:58.586\n然后，\n\n11:58.586 --> 12:01.836\n所以我们对我们的一些医疗器具，\n\n12:01.887 --> 12:02.937\n比如说呼吸机，\n\n12:03.536 --> 12:09.086\n还有一些就可还有病床这些跟患者有接触的东西，\n\n12:09.187 --> 12:10.036\n我们也要。\n\n12:10.153 --> 12:11.953\n进行一个积极的去消毒清洁，\n\n12:12.453 --> 12:16.177\n因为病房的这个定植菌也是非常多的，\n\n12:16.177 --> 12:17.603\n尤其是一些耐药的菌。\n\n12:18.752 --> 12:21.103\n然后感染的一些控制和预防，\n\n12:21.103 --> 12:22.802\n就是跟前面说的一样，\n\n12:22.853 --> 12:26.103\n我们要进行一个严格的手卫生和消毒。\n\n12:26.552 --> 12:28.728\n对所有的医疗人员，\n\n12:28.728 --> 12:32.853\n包括护士、医师还有护就是护工，\n\n12:32.853 --> 12:35.052\n这些都要进行一个严格的一个培训，\n\n12:35.802 --> 12:39.153\n尤其是手卫生这些环境的一个消毒要做到位。\n\n12:39.403 --> 12:40.103\n第二个是。\n\n12:40.181 --> 12:42.580\n是如果有特殊的一些感染的患者，\n\n12:43.080 --> 12:45.531\n嗯我们要对他进行一个隔离，\n\n12:46.181 --> 12:48.931\n根据这个避免一个交叉感染。\n\n12:49.981 --> 12:54.306\n然后对ICU的一个这个房间，\n\n12:54.306 --> 12:56.531\n我们也需要进行一个定期的一个监测，\n\n12:56.731 --> 12:59.130\n去了解这个感染发生的情况，\n\n12:59.481 --> 13:00.830\n还有一些危险因素。\n\n13:01.031 --> 13:04.731\n对一些经常发生耐药菌感染的一些床位，\n\n13:05.531 --> 13:05.931\n嗯，\n\n13:06.231 --> 13:07.181\n还有一些患者，\n\n13:07.431 --> 13:09.981\n我们可能要进行一些跟踪去。\n\n13:10.184 --> 13:13.385\n去检测这个耐药菌的一个来源，\n\n13:13.734 --> 13:16.034\n减少这个医源性的传播，\n\n13:16.284 --> 13:20.484\n然后根据监测的结果去进行一个实时的改进，\n\n13:20.684 --> 13:21.934\n降低感染的风险。\n\n13:25.507 --> 13:30.382\n第四点是这个感染策略和这个护理的一个管理，\n\n13:30.382 --> 13:40.156\n其实就是护理其实还是一个ICU感染风险的一个非常重要的道东西，\n\n13:41.557 --> 13:45.557\n对于这个ICU的感染护理来说。\n\n13:47.112 --> 13:50.413\n能够减少这个同一菌种的一个感感染的情况，\n\n13:50.862 --> 13:55.062\n然后对这个有一些特殊情况的老年患者，\n\n13:55.062 --> 14:01.513\n比如说肥胖的呼吸道疾病的就是还有一些比如说艾克，\n\n14:01.562 --> 14:04.612\n甚至体外循环IBP的这些患者，\n\n14:04.862 --> 14:08.663\n这些护理的工作都需要护士非常的具有经验。\n\n14:08.963 --> 14:10.038\n一个是管路，\n\n14:10.038 --> 14:13.213\n一个是这个翻身啊，\n\n14:13.562 --> 14:16.062\n这些护理的问题都非常的重要。\n\n14:17.200 --> 14:19.200\n还有就是说，\n\n14:19.250 --> 14:24.476\n这个护理经验的推广说其实是需要在为为属期为ICU期间嘛，\n\n14:24.476 --> 14:27.625\n就是整个贯穿性的一个工作，\n\n14:27.625 --> 14:30.801\n就是我们要把工作做在事情前，\n\n14:31.101 --> 14:33.051\n预防性的护理营养支持，\n\n14:33.950 --> 14:39.901\n还有一些ICU的损伤术中的一个创伤的减少，\n\n14:40.200 --> 14:43.851\n都是能够减少ICU感染的一个风险。\n\n14:44.351 --> 14:46.950\n然后护理的这些这些主要还是。\n\n14:46.997 --> 14:49.122\n是在在源头上面，\n\n14:49.122 --> 14:50.697\n就是感染的监测，\n\n14:50.697 --> 14:51.697\n切断感染源，\n\n14:52.146 --> 14:53.947\n切断感染途径等一些。\n\n14:54.247 --> 14:57.622\n然后对护理人员其实还是要加强培训，\n\n14:57.622 --> 14:59.896\n就是手卫生尤其重要，\n\n14:59.997 --> 15:03.796\n就是任何的操作都是一个跟人接触的过程，\n\n15:03.947 --> 15:07.596\n在接触过程当中减少传播是最重要的。\n\n15:07.947 --> 15:09.947\n需要确保一个消毒的制度，\n\n15:10.646 --> 15:14.096\n加强一些医疗器械的一个清洁和消毒，\n\n15:14.346 --> 15:16.947\n主要的是还是指呼吸机之类的东西。\n\n15:17.213 --> 15:19.362\n因为大部分的支管都是一次性的，\n\n15:19.763 --> 15:22.963\n嗯物品很少会有一些污染的情况。\n\n15:23.362 --> 15:26.963\n现在很少有交叉使用的这个穿刺穿刺设备。\n\n15:29.112 --> 15:32.713\n然后第五点就是感染策略与护理的一个管理，\n\n15:32.963 --> 15:37.862\n就是说我们在这个经过一些对护士的宣教啊，\n\n15:38.112 --> 15:41.513\n感那个感染的一些预防之后，\n\n15:41.513 --> 15:46.338\n我们对这个ICU感染的这个风险是能够明显的一个减低的，\n\n15:46.338 --> 15:46.963\n尤其。\n\n15:47.028 --> 15:53.828\n是在这个同菌种的一个感染情况以及耐药菌的一个传播上面，\n\n15:53.929 --> 15:56.479\n这些都是能够有一个明显改善的。\n\n15:58.729 --> 15:59.179\n然后，\n\n15:59.179 --> 16:02.403\n还有前面没有提到就是这个预防压疮的风险，\n\n16:02.403 --> 16:02.778\n对，\n\n16:03.129 --> 16:04.328\n就是说，\n\n16:04.328 --> 16:06.354\n除了一些呼吸道的一些感染，\n\n16:06.354 --> 16:12.328\n在在那个ICU里面压疮感染也是一个非常重要的事情，\n\n16:12.429 --> 16:16.129\n就是他通过需要去给翻身，\n\n16:16.129 --> 16:16.729\n然后。\n\n16:17.033 --> 16:20.533\n去给病人减少这个软组织皮肤的一个感染，\n\n16:23.833 --> 16:24.232\n好，\n\n16:24.232 --> 16:26.208\n今天的内容就分享到这里，\n\n16:26.208 --> 16:27.132\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d76ba1aljht28nj98jp0",995,628,"2026-01-26 12:55:17","视频上传, 20251227123323视频, MP4上传教程, 视频文件处理, 上传步骤  ","第一点是ICU中感染的概述以及一些流行的情况，第二点是ICU中感染的诊疗的策略，第三点是护理的策略以及对感染的一个控制， 第四点是感染策略与护理的管理。 ","2026-06-11 10:50:39",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":17,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 眼健康视频","精选健康科普视频,涵盖戒烟、胸痛、饮食、用药与职业健康等多个主题,让你轻松获取科学健康知识,提升生活质量。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:45/fa8fe113-deaa-4454-8105-d629769963dd.png","Video",2,4,"https://vod.haohuanjiao.com/huanjiao/specialistVideo/871793/4a409663-2c64-49dc-a8ea-a95e20426749.tmp?a=0&auth_key=1789027138-27fcf2bcb7d242c3bd7280b51a72d48d-0-2b7477c88827178c999ec70f5fa6f44c&br=362&bt=362&cd=0%7C0%7C0&ch=0&cr=0&cs=0&dr=0&ds=3&eid=v0d47cg10004d76ba1aljht28nj98jp0&er=0&l=20260811054223ADB6A7D7474E02369723&lr=&mime_type=video_mp4&net=0&pl=0&qs=13&rc=M208cTVrbzRlOjczNGY3M0ApczttO3dtZGQ5ZzMzajpneWdtNWc1cWdeXjNhLS1kNGFzcy1nNmsvZWkuXzQxLS5gMS06Yw%3D%3D&vl=&vr=",true,{"code":9,"msg":56,"message":6,"data":6,"success":57},{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":60,"success":57},{"pageNo":26,"pageSize":61,"result":62,"totalSize":17},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":64,"success":57},{"authors":65,"appraiseDimensionScoresVos":66},[],[]]