急性支气管炎

WEBVTT 00:00.931 --> 00:01.256 大家好， 00:01.256 --> 00:04.131 今天我们来学习一下急性支气管炎。 00:05.494 --> 00:08.645 我们通下通过以下几个方面来学习一下。 00:09.312 --> 00:11.762 第一是急性支气管炎的概述， 00:12.062 --> 00:14.362 第二是急性支气管炎的病因， 00:14.711 --> 00:16.961 第三是急性支气管炎的症状， 00:17.261 --> 00:19.511 第四是急性支气管炎的诊断， 00:19.861 --> 00:21.986 第五是急性支气管炎的治疗。 00:21.986 --> 00:23.461 然后第六就是预防。 00:24.482 --> 00:27.333 然后第一个急性支气管炎的概述， 00:27.732 --> 00:29.632 首先是定义与分类。 00:29.632 --> 00:34.583 急性支气管炎的定义是指气管黏膜的急性炎症， 00:34.682 --> 00:37.682 通常由病毒或者细菌感染引起。 00:38.868 --> 00:41.819 分类包括根据病因的不同， 00:41.819 --> 00:45.819 急性支气管炎可分为感染性和非感染性两大类， 00:46.019 --> 00:48.069 其中感染性是最为常见的。 00:48.835 --> 00:49.236 然后， 00:49.236 --> 00:51.686 发病率与人群， 00:51.986 --> 00:54.335 儿童与老年人群的那个， 00:54.335 --> 00:55.861 由于免疫系统比较弱， 00:55.861 --> 00:59.035 是急性支气管炎支气管炎的高发人群。 00:59.486 --> 00:59.910 然后， 00:59.910 --> 01:01.035 其次是吸烟者， 01:01.436 --> 01:02.785 然后长期吸烟， 01:03.186 --> 01:06.786 然后因长期吸烟的患者是因为呼吸道黏膜受损， 01:06.986 --> 01:11.536 急性支气管炎的发病率显著高于非吸烟者。 01:12.073 --> 01:12.323 然后， 01:12.323 --> 01:14.674 其次是一个职业暴露的人群， 01:14.823 --> 01:17.323 从事矿工、建筑等行业的人群， 01:17.323 --> 01:20.874 由于长期的接触粉尘和有害气体， 01:21.124 --> 01:23.323 易发急性支气管炎。 01:24.314 --> 01:26.963 然后及气支气管炎的那个病因， 01:26.963 --> 01:28.613 包括是病原体感染。 01:29.348 --> 01:32.098 包括病毒感染、急性支气管炎， 01:32.098 --> 01:35.549 由常由是流感病毒、腺病毒等引起， 01:35.948 --> 01:37.799 导致呼吸道上皮损伤。 01:37.999 --> 01:39.948 然后第二个是细菌感染， 01:39.999 --> 01:45.399 常见的细菌是有那个肺炎链球菌、流感嗜血杆菌， 01:45.649 --> 01:47.999 引发那个支气管炎症， 01:48.348 --> 01:50.649 然后多继发于病毒感染后。 01:51.226 --> 01:52.402 然后支原体感染， 01:52.402 --> 01:53.777 支原体肺炎。 01:53.777 --> 01:58.077 支原体是引起急性支气管炎的非典型病原体之一， 01:58.226 --> 02:01.327 常导致儿童和青少年发病。 02:02.142 --> 02:04.042 然后第四个是衣原体感染， 02:04.093 --> 02:06.992 沙眼衣原体可引起呼吸道感染， 02:06.992 --> 02:08.742 包括急性支气管炎， 02:08.992 --> 02:11.442 尤其是在新生儿中较为常见。 02:13.317 --> 02:14.367 环境因素， 02:14.417 --> 02:17.768 空气污染就是长期暴露在污染的空气中， 02:17.867 --> 02:20.018 如烟雾、工业废气， 02:20.268 --> 02:22.417 会增加急性支气管炎的风险， 02:22.718 --> 02:24.218 然后气候的变化。 02:25.057 --> 02:27.807 季节交替或者是气候突变的时候， 02:28.057 --> 02:29.807 如冷空气刺激， 02:29.807 --> 02:32.108 可诱发急性支气管炎发作。 02:32.929 --> 02:33.255 然后， 02:33.255 --> 02:33.830 还有一个， 02:33.830 --> 02:35.929 一个是看免疫系统的状态， 02:36.330 --> 02:38.229 然后免疫功能低下的。 02:38.279 --> 02:38.679 嗯， 02:38.929 --> 02:40.580 免疫功能不全时， 02:40.630 --> 02:42.679 易受病毒或细菌感染， 02:42.830 --> 02:44.979 导致那个急性支气管炎。 02:45.764 --> 02:45.990 然后， 02:45.990 --> 02:47.389 其次是过敏反应。 02:47.389 --> 02:49.389 某些人对特定的物质过敏， 02:49.389 --> 02:51.464 如花粉呀、尘螨啊， 02:51.615 --> 02:53.214 可能引发免疫反应， 02:53.264 --> 02:54.815 诱发支气管炎症。 02:55.436 --> 02:56.985 然后是慢性疾病影响。 02:57.688 --> 03:01.839 患有慢性的疾病如糖尿病或者H、RV的患者， 03:01.938 --> 03:03.363 其免疫系统受损， 03:03.363 --> 03:05.589 更容易感染急性支气管炎。 03:06.884 --> 03:09.184 然后第三个急性支气管炎的症状， 03:09.434 --> 03:11.035 常见的临床表现。 03:11.835 --> 03:13.684 第一个是持续性咳嗽， 03:13.884 --> 03:17.085 急性支气管炎患者常出现干咳或者咳痰， 03:17.085 --> 03:20.934 咳嗽可为可为唯一或者主要症状。 03:21.695 --> 03:22.994 第二个是呼吸困难， 03:23.095 --> 03:26.395 由于支气管炎症和分泌物增多， 03:26.544 --> 03:29.845 然后患者可能会出现气短或者呼吸急促。 03:30.195 --> 03:31.994 第三个是胸闷不适， 03:32.294 --> 03:37.294 炎症导致的气管狭窄、气道狭窄和那个分泌物的积聚， 03:37.395 --> 03:40.044 患者会感到胸部不适或者压迫感。 03:40.606 --> 03:42.106 第四个是发热和寒颤， 03:42.356 --> 03:45.557 部分患者可能会出现低热或者中度发热， 03:45.906 --> 03:46.832 伴有寒颤， 03:46.832 --> 03:48.307 提示有感染存在。 03:49.908 --> 03:51.108 症状的严重程度， 03:51.158 --> 03:52.733 然后轻度的表现呢， 03:52.733 --> 03:57.759 是患者可能仅出现轻微的咳嗽和少量痰液， 03:57.908 --> 03:59.658 不影响日常活动， 03:59.908 --> 04:02.759 然后重度症状表现就是。 04:03.654 --> 04:04.854 会有持续的高热， 04:04.904 --> 04:06.005 剧烈的咳嗽， 04:06.054 --> 04:07.054 大量浓痰， 04:07.255 --> 04:08.705 甚至呼吸困难。 04:09.399 --> 04:11.149 然后针对于并发症的识别， 04:11.399 --> 04:12.800 第一个是呼吸困难， 04:13.000 --> 04:16.174 急性支气管炎可能会导致呼吸急促或困难， 04:16.174 --> 04:20.100 需要注意患者是否有喘息或者呼吸频率的增快。 04:20.867 --> 04:21.316 胸痛， 04:21.717 --> 04:24.967 感染引起的胸膜炎症可能会导致胸痛， 04:25.066 --> 04:28.967 患者可能会描述为胸部紧紧绷或者刺痛感。 04:29.667 --> 04:29.893 然后， 04:29.893 --> 04:30.917 第4个是发热， 04:31.268 --> 04:33.618 急性支气管炎可伴有发热症状， 04:33.768 --> 04:37.067 体温升高是身体对抗感染的反应。 04:37.417 --> 04:37.868 然后， 04:37.868 --> 04:39.618 第四个是一个持续性咳嗽， 04:39.868 --> 04:42.268 若咳嗽持续不退或者加重， 04:42.417 --> 04:47.118 可能预示支气管炎转变为慢性或者并发其他的呼吸系统疾病。 04:47.993 --> 04:50.493 第四个是急性支气管炎的诊断。 04:51.192 --> 04:52.942 临床诊断的方法包括， 04:53.292 --> 04:55.243 第一个是听诊器检查， 04:55.442 --> 05:00.993 医生使用听诊器听取患者胸部通过异常呼吸音， 05:00.993 --> 05:03.243 来辅助诊断急性支气管炎， 05:03.743 --> 05:06.592 第二个是通过胸部的X光检查， 05:06.792 --> 05:11.143 通过胸片可以观察到肺部和支气管的异常情况， 05:11.393 --> 05:13.393 帮助诊断急性支气管炎。 05:14.470 --> 05:17.894 辅助检查的项目第一个是胸片啊， 05:17.894 --> 05:20.820 通过胸片可观察肺部和支气管炎的异常情况， 05:20.920 --> 05:22.820 如炎症或者感染迹象。 05:23.070 --> 05:24.170 第二个血常规， 05:24.269 --> 05:26.320 血常规可以检测白细胞计数， 05:26.470 --> 05:28.869 帮助判断是否存在细菌感染。 05:29.170 --> 05:31.269 然后痰液分析， 05:31.570 --> 05:34.269 分析痰液中的细胞成分和病原体， 05:34.570 --> 05:36.369 有助于确定感染类型。 05:37.661 --> 05:40.011 肺功能测试主要是来评估， 05:40.312 --> 05:40.661 嗯， 05:40.661 --> 05:42.161 呼吸功能， 05:42.261 --> 05:45.661 可发现气道阻塞或者通气功能障碍。 05:46.769 --> 05:47.920 鉴别诊断的要点， 05:48.269 --> 05:52.019 鉴别诊断第一个是区分慢性支气管炎。 05:52.269 --> 05:55.519 急性支气管炎与慢性支气管炎症状相似， 05:55.769 --> 06:01.220 通过需要通过病史和症状发作的时间长短来鉴别。 06:01.519 --> 06:03.420 然后排除肺炎的可能性。 06:03.519 --> 06:08.269 通过胸片检查和听诊排除肺部炎感染， 06:08.269 --> 06:10.920 如肺炎已确诊急性支气管炎。 06:11.550 --> 06:13.651 然后排除过敏性支气管炎， 06:13.800 --> 06:16.851 过敏性支气管炎常伴有明显的过敏史， 06:17.050 --> 06:22.050 需需要通过过敏原的测试和症状特点进行鉴别。 06:24.071 --> 06:26.420 急性第五个是急性支气管炎的治疗。 06:26.871 --> 06:28.946 急性支气管炎治疗的方案包括， 06:28.946 --> 06:31.196 一个是抗生素的治疗啊， 06:31.196 --> 06:34.270 针对细菌感染引起的细急性支气管炎， 06:34.270 --> 06:39.696 医生可能会开具抗生素如阿莫西林或者红霉素等啊， 06:39.696 --> 06:43.821 支气管扩张剂使用支气管扩张剂如沙丁胺醇吸雾剂， 06:43.971 --> 06:46.420 以缓解气道痉挛和呼吸困难。 06:46.964 --> 06:49.114 一些祛第三个是祛痰药物， 06:49.165 --> 06:51.940 使用祛痰药物如果如氨溴索， 06:51.940 --> 06:55.114 帮助减少痰液的粘稠度， 06:55.165 --> 06:57.290 促进痰液排出啊。 06:57.290 --> 06:58.864 第四个是抗炎药物， 06:59.015 --> 07:00.290 非甾体抗炎药， 07:00.290 --> 07:01.464 如那个布洛芬， 07:01.665 --> 07:05.265 可用于减轻炎症和缓解疼痛。 07:06.971 --> 07:08.571 非药物治疗措施包括， 07:08.571 --> 07:11.272 第一个是保持室内空气湿润， 07:11.471 --> 07:14.122 使用加湿器或者放置水盆， 07:14.471 --> 07:16.171 增加室内的湿度， 07:16.321 --> 07:20.272 缓解因干燥、空气干燥引起的咳嗽和喉咙不适。 07:21.019 --> 07:22.320 第二个是适当的休息， 07:22.470 --> 07:24.320 保证充足的休息时间， 07:24.420 --> 07:25.920 避免过度劳累， 07:25.970 --> 07:29.619 有助于身体恢复和免疫系统功能的提升。 07:30.752 --> 07:33.102 第三个是保持良好的饮食习惯， 07:33.203 --> 07:33.928 多喝水， 07:33.928 --> 07:35.403 吃易消化的食物， 07:35.602 --> 07:37.203 避免刺激性食物， 07:37.303 --> 07:41.153 有助于减轻支气管炎症和促进恢复。 07:42.420 --> 07:44.071 针对病情监测与管理， 07:44.071 --> 07:46.596 第一个是定期的肺功能检查。 07:46.795 --> 07:52.246 急性支气管炎患者需要定期进行肺功能测试， 07:52.596 --> 07:56.946 以监控呼吸状况和那个治疗的效果。 07:57.951 --> 07:58.152 然后， 07:58.152 --> 08:03.302 第二个是患者可以自己做一个症状的日记记录啊， 08:03.351 --> 08:05.652 记录每天的症状变化， 08:06.052 --> 08:08.101 如那个咳嗽的频率啊， 08:08.302 --> 08:09.527 痰的性质啊， 08:09.527 --> 08:11.002 痰量痰的颜色。 08:11.351 --> 08:15.302 然后帮助医生调整那个治疗方案。 08:17.510 --> 08:18.510 然后第六个呢， 08:18.510 --> 08:20.661 是针对支气管炎， 08:20.661 --> 08:22.360 急性支气管炎的预防。 08:23.290 --> 08:23.490 嗯。 08:24.705 --> 08:25.930 主要是第一个， 08:25.930 --> 08:27.906 通过生活方式的调整， 08:28.156 --> 08:30.006 首先要戒烟限酒， 08:30.455 --> 08:33.056 避免吸烟和过量饮酒， 08:33.255 --> 08:35.455 减少对支气管的刺激， 08:35.755 --> 08:38.755 然后降低急性支气管炎发作的风险。 08:39.502 --> 08:39.703 嗯， 08:39.802 --> 08:41.578 像喝酒可能还会用， 08:41.578 --> 08:43.603 还会影响到药物的选择。 08:43.853 --> 08:45.752 例如像那种头孢类的， 08:45.752 --> 08:47.078 就你饮酒的话， 08:47.078 --> 08:48.302 就也没办法使用。 08:48.653 --> 08:52.377 还有一个是保持室内的空气清新啊， 08:52.377 --> 08:53.752 定期通风换气， 08:54.153 --> 08:56.403 然后使用空气净化器， 08:56.603 --> 09:00.403 或者减来减少室内空气的污染， 09:00.403 --> 09:02.802 预防呼吸道感染啊。 09:02.802 --> 09:03.752 这个通风呢， 09:03.752 --> 09:05.903 要根据季节的情况来， 09:06.002 --> 09:07.078 如果冬天的话， 09:07.078 --> 09:09.203 通风时间可以适当的短一点。 09:10.072 --> 09:12.322 天气暖和的时候， 09:12.322 --> 09:13.922 可以适当的时间长一点， 09:14.172 --> 09:18.422 然后避免这种温温差过大导致这种加重感染加重。 09:19.049 --> 09:19.275 然后， 09:19.275 --> 09:21.200 第三个是合理的膳食， 09:21.599 --> 09:24.099 然后均衡摄入各类的营养素， 09:24.349 --> 09:25.400 增强体质， 09:25.650 --> 09:26.750 提高免疫力， 09:26.799 --> 09:29.799 有助于预防急性支气管炎的发生。 09:31.518 --> 09:31.869 然后。 09:32.973 --> 09:37.523 现在就是比较重要的是一个预防接种流感疫苗接种啊， 09:37.523 --> 09:40.674 接种流感疫苗可以减少流感病毒的感染， 09:40.773 --> 09:43.874 间接预防因流感引起的急性支气管炎。 09:44.497 --> 09:44.773 然后， 09:44.773 --> 09:46.398 肺炎链球菌疫苗， 09:46.547 --> 09:51.947 肺炎链球菌能够预防由肺炎球菌引起的多种呼吸道感染， 09:52.148 --> 09:54.898 降低急性支气管炎的风险。 09:55.297 --> 09:56.497 然后， 09:56.497 --> 10:01.098 六十六十五岁以上的老人是可以免费接种这个肺炎疫苗， 10:01.398 --> 10:05.547 然后接种一针可以持续5年的时间， 10:05.547 --> 10:07.098 接种起来也比较方便。 10:07.398 --> 10:07.872 然后， 10:07.872 --> 10:09.348 还有就是百日咳的疫苗， 10:09.497 --> 10:12.247 百日咳有助于那个预防百日咳， 10:12.447 --> 10:14.697 然后减少其引起的剧烈咳嗽。 10:15.158 --> 10:16.783 从而引起那个， 10:16.783 --> 10:18.559 从而预防急性支气管炎。 10:19.008 --> 10:20.809 然后还有一个是麻疹疫苗， 10:21.059 --> 10:23.658 麻疹疫苗能够预防麻疹病毒， 10:23.658 --> 10:28.008 避免因麻疹引起的呼吸道并发症， 10:28.109 --> 10:29.958 包括急性支气管炎。 10:30.833 --> 10:33.932 其次就是一个环境与职业的保护。 10:34.937 --> 10:36.963 改善一个工作环境， 10:37.112 --> 10:40.763 在工厂和办公室安装空气净化系统， 10:40.963 --> 10:43.812 减少空气中的有害物质啊， 10:43.862 --> 10:45.763 预防急性支气管炎。 10:46.473 --> 10:46.823 然后， 10:47.174 --> 10:49.723 第二个是佩戴防护装备， 10:49.924 --> 10:52.124 在高污染环境工作中， 10:52.573 --> 10:52.948 嗯， 10:52.948 --> 10:57.273 然后佩戴和佩戴口罩和防护眼镜， 10:57.273 --> 11:00.674 减少吸入有害颗粒的那个风险。 11:01.343 --> 11:03.643 第三个是定期职业健康检查， 11:03.942 --> 11:08.692 对于高风险的职业人群进行定期的肺功能检查， 11:08.942 --> 11:13.692 早期发现并预防职业性的呼吸系统疾病。 11:15.487 --> 11:16.713 那今天这个结束， 11:16.713 --> 11:19.538 我们重点再来学习一下关于那个， 11:20.038 --> 11:20.437 嗯， 11:21.138 --> 11:22.138 他的这个。 11:23.213 --> 11:23.812 预防吧， 11:24.263 --> 11:26.963 那个这个这个检查这一段我看一下。 11:32.450 --> 11:35.250 主要是那个学习一下他那个支气管炎的症状， 11:35.650 --> 11:36.049 嗯， 11:36.049 --> 11:40.849 因为有一些出现可能不是很典型的这种咳嗽， 11:41.099 --> 11:42.224 出现胸闷的， 11:42.224 --> 11:48.650 还有呼吸困难的可能会容易和心脏病的一些那个疾病容易混淆。 11:48.900 --> 11:49.500 然后， 11:49.700 --> 11:51.549 然后我们需要医生的话， 11:51.599 --> 11:54.349 就是就是做好鉴别诊断。 11:55.046 --> 11:58.096 对于针对他那种胸闷呼吸困难， 11:58.197 --> 12:02.396 要判别一下是否是心脏疾病引起的， 12:02.396 --> 12:06.771 还是说有肺部的其他比较严重的那个疾病， 12:06.771 --> 12:07.796 比如说肺栓塞， 12:08.046 --> 12:13.822 或者是他那个肺炎不是并不是支气管炎引起的， 12:13.822 --> 12:18.947 所以我们这个针对于这个症状的判别是比较重要的。 12:19.046 --> 12:21.247 然后还有一个就是它的并发症， 12:21.447 --> 12:22.521 并发症的话， 12:22.521 --> 12:24.346 如果说并发有胸痛。 12:25.012 --> 12:28.062 呼吸困难也是要鉴别一下， 12:28.062 --> 12:29.586 是不是其他的肺部疾病， 12:29.586 --> 12:30.661 有没有气胸啊， 12:30.661 --> 12:31.611 肺栓塞啊， 12:31.812 --> 12:36.961 或者是肿瘤肺癌的这个这个情况也要做好一个一个鉴别， 12:37.012 --> 12:38.661 就是诊断要明确， 12:38.661 --> 12:41.861 然后还有就是治疗就是。 12:42.892 --> 12:44.041 会更准确， 12:44.442 --> 12:46.992 然后还有一个就是根据临床的诊断， 12:46.992 --> 12:49.892 诊断的方法对于我们基层的医生来讲， 12:50.091 --> 12:53.341 听诊的是比较简便快捷的。 12:53.341 --> 12:53.791 然后， 12:54.142 --> 13:00.067 然后就是先给病人做做一个简单初步的肺部的听诊检查， 13:00.067 --> 13:03.791 可以初步判别这个疾病的情况， 13:03.791 --> 13:09.892 然后再推荐患者做一些相关的辅助检查来支持我们的诊断。 13:11.505 --> 13:11.705 嗯， 13:11.905 --> 13:13.604 辅助检查的项目， 13:13.955 --> 13:14.354 嗯， 13:14.505 --> 13:16.604 针对社区医院的话， 13:16.604 --> 13:18.554 可能血常规啊， 13:18.554 --> 13:20.729 胸片我们都是可以做得到的。 13:20.729 --> 13:21.179 但是， 13:21.179 --> 13:21.929 痰液的分析， 13:21.929 --> 13:24.229 目前因为我们条件有限， 13:24.229 --> 13:24.705 可能。 13:26.070 --> 13:27.369 不能及时的做， 13:27.369 --> 13:29.820 如果病人的感染症状比较重， 13:29.820 --> 13:32.119 属于这种就是有重症症状， 13:32.119 --> 13:33.119 呼吸困难啊， 13:33.119 --> 13:35.044 或者呼吸衰竭的情况的话， 13:35.044 --> 13:38.369 还是要建议到上级医院进行一个痰液的分析， 13:38.570 --> 13:42.020 能够更好的指导患者的这个治疗， 13:42.020 --> 13:44.469 确定更好的一个抗生素的选择。 13:44.719 --> 13:46.619 然后针对肺功能检测的话， 13:46.619 --> 13:47.945 在于急性期的话， 13:47.945 --> 13:49.520 一般我们不太做， 13:49.719 --> 13:51.094 在症状缓解了， 13:51.094 --> 13:54.294 呼吸的情况稍微缓解了之后， 13:54.294 --> 13:55.619 再给他做一个肺功能。 13:55.713 --> 13:56.163 的测试， 13:56.362 --> 14:01.362 然后针对于他肺功能的情况再予以用药。 14:02.065 --> 14:03.765 然后这个鉴别诊断。 14:05.025 --> 14:05.974 个是排除肺炎， 14:06.025 --> 14:08.424 然后区分慢性支管支气管炎， 14:08.424 --> 14:09.375 过敏性咳嗽， 14:09.525 --> 14:13.400 过敏性咳嗽相对就是根据他的症状， 14:13.400 --> 14:14.375 刺激性干咳啊， 14:14.375 --> 14:15.825 阵发性的刺激性干咳， 14:16.025 --> 14:17.625 或者有明确的过敏史， 14:17.924 --> 14:19.474 这种可能相。 14:20.153 --> 14:20.302 对， 14:20.302 --> 14:21.502 来鉴别， 14:21.502 --> 14:24.603 还有可以通过一氧化氮的这种测试， 14:24.802 --> 14:28.052 吹气来鉴别一下它的这个过敏性支气管炎。 14:28.953 --> 14:29.252 嗯。 14:30.702 --> 14:31.452 治疗上的话， 14:31.452 --> 14:33.101 首先就是抗生素的选择。 14:33.252 --> 14:35.776 因为没有一个痰培养啊， 14:35.776 --> 14:38.302 或者是药敏的一个检测的话， 14:38.351 --> 14:39.901 针对这种抗生素选择， 14:39.901 --> 14:42.427 一般选用广谱的广谱抗生素， 14:42.427 --> 14:44.401 然后， 14:44.601 --> 14:47.026 再根据他的那个咳嗽的情况， 14:47.026 --> 14:49.726 然后是否又使用支气管扩张剂啊， 14:49.726 --> 14:50.901 或者抗过敏的药， 14:51.002 --> 14:52.302 或者是祛痰药物。 14:52.971 --> 14:53.221 嗯， 14:53.372 --> 14:54.521 非治疗措施， 14:54.921 --> 14:55.322 嗯， 14:55.471 --> 14:56.721 是比较重要的。 14:56.721 --> 15:01.021 主要是要预防在平时多运动， 15:01.021 --> 15:02.572 饮食营养均衡， 15:02.971 --> 15:05.771 然后起到一个预防支气管炎。 15:07.867 --> 15:08.017 嗯， 15:08.017 --> 15:08.267 好。