WEBVTT
00:05.750 --> 00:06.100
嗯,
00:06.250 --> 00:06.875
大家好,
00:06.875 --> 00:09.901
我是来自新阳社区卫生服务中心的王艳医生。
00:10.100 --> 00:10.925
今天,
00:10.925 --> 00:17.801
我们一起来学习一下不典型咳嗽变异性哮喘的治疗攻略。
00:19.100 --> 00:19.426
嗯,
00:19.426 --> 00:20.551
看一下具体的内容。
00:21.150 --> 00:21.551
嗯,
00:21.551 --> 00:23.250
今天的目录有六部分,
00:23.250 --> 00:30.375
包括的疾病认识、嗯治疗原则、嗯药物治疗非药物治疗治疗案例的分享,
00:30.375 --> 00:32.000
还有一个是治疗的展望。
00:32.000 --> 00:35.351
我们好看第一部分对疾病的一个认识。
00:37.433 --> 00:37.609
嗯,
00:37.609 --> 00:39.333
看一下它的一个定义和特征。
00:39.383 --> 00:39.784
嗯,
00:40.383 --> 00:43.883
那咳嗽变异性哮喘患者通常表现为干咳,
00:44.284 --> 00:47.833
咳嗽可能在夜间或者清晨加剧。
00:48.133 --> 00:48.484
嗯,
00:48.484 --> 00:50.933
运动后也可能出现咳嗽加重。
00:50.933 --> 00:52.183
部分患者呢,
00:52.183 --> 00:54.583
可能伴有喉咙痒或者胸痛,
00:54.883 --> 00:56.183
这是它的一个概念。
00:56.433 --> 00:56.784
嗯,
00:56.784 --> 00:57.883
临床表现呢,
00:58.183 --> 00:59.583
那个如果说呢,
00:59.583 --> 01:04.183
不及时治疗可能导致典型的一个哮喘症状的发作,
01:04.183 --> 01:06.134
影响患者的生活质量,
01:06.234 --> 01:07.634
严重时还可。
01:07.712 --> 01:09.663
能引发其他的一个并发症,
01:10.013 --> 01:10.413
嗯,
01:11.413 --> 01:12.813
不典型症状的识别,
01:13.212 --> 01:13.612
嗯,
01:14.063 --> 01:18.263
它是以一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型,
01:18.462 --> 01:19.413
其特点呢,
01:19.413 --> 01:22.313
是缺乏典型的哮喘症状。
01:22.513 --> 01:22.913
嗯,
01:22.962 --> 01:24.163
比如说,
01:24.263 --> 01:25.388
那个呼吸困难,
01:25.388 --> 01:26.362
喘息等等。
01:26.462 --> 01:30.212
但是气道炎症和气道高反应性仍然是存在的。
01:31.255 --> 01:33.856
对于这个疾病的危害与影响来说呢,
01:33.856 --> 01:39.956
识别不典型症状对于诊断这个咳嗽变异性哮喘至关重要。
01:39.956 --> 01:44.206
这些症状可能包括反复的一个上呼吸道感染,
01:44.305 --> 01:46.905
声音嘶哑、胸口后不适等等。
01:48.463 --> 01:49.914
我们看一下它的一个。
01:51.208 --> 01:52.558
病因与诱因,
01:53.208 --> 01:53.609
嗯,
01:53.609 --> 01:54.609
病因分析,
01:54.658 --> 01:55.833
每个患者呢,
01:55.833 --> 01:58.634
对于哮喘诱因的反应不同,
01:58.634 --> 01:59.833
个体差异呢,
01:59.833 --> 02:02.509
可能导致不同的症状和治疗效果。
02:02.658 --> 02:03.158
因此,
02:03.158 --> 02:04.009
治疗时呢,
02:04.009 --> 02:05.609
需要考虑个体因素。
02:06.208 --> 02:06.609
嗯,
02:07.109 --> 02:10.983
那咳嗽变异性哮喘的一个病因复杂,
02:10.983 --> 02:16.533
可能与遗传因素、环境因素、感染因素等有关。
02:16.533 --> 02:17.583
这些因素呢,
02:17.583 --> 02:21.559
可能导致气道炎症和气道高反应性。
02:22.416 --> 02:24.315
那预防措施包括,
02:24.716 --> 02:27.315
避免接触已知的一个诱因,
02:27.416 --> 02:29.615
保持室内空气清新,
02:29.666 --> 02:33.166
定期进行体育锻炼以增强体质等。
02:33.516 --> 02:34.916
常见的一个诱因,
02:34.916 --> 02:42.815
因为包括冷空气、烟雾、花粉、尘螨、运动、情绪波动等这些因素呢,
02:42.966 --> 02:47.516
就是可能触发或者加重咳嗽变异性哮喘的一个症状,
02:47.516 --> 02:48.865
所以要进行一个预防。
02:50.173 --> 02:51.623
看一下诊断标准。
02:53.067 --> 02:53.292
嗯,
02:53.292 --> 03:01.617
诊断咳嗽变异性哮喘通常需要详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,
03:01.917 --> 03:04.891
如肺功能测试、过敏原测、嗯,
03:04.891 --> 03:05.917
检测等等。
03:06.216 --> 03:06.567
嗯,
03:06.567 --> 03:07.617
鉴别诊断呢,
03:07.867 --> 03:09.216
就是辅助方法。
03:09.367 --> 03:09.766
嗯,
03:09.766 --> 03:15.266
辅助检查的方法主要包括一个肺功能测试、支气管激发试验、过敏原检测等。
03:15.417 --> 03:16.391
这些检查呢,
03:16.391 --> 03:19.867
是有助于确定气道高反应,
03:19.917 --> 03:21.867
气道炎症和高反应的一个程度。
03:21.867 --> 03:22.192
嗯,
03:22.192 --> 03:23.367
然后进行一个鉴别。
03:23.697 --> 03:24.072
嗯,
03:24.072 --> 03:29.397
如果鉴别诊断需要排除其他可能导致类似症状的一个疾病,
03:29.647 --> 03:30.048
嗯,
03:30.197 --> 03:32.897
比如说是,
03:32.897 --> 03:36.447
慢性咳嗽、上呼吸道感染、胃食管反流等。
03:36.897 --> 03:37.798
诊断时呢,
03:37.798 --> 03:43.147
需要注意避免将咳嗽变异性哮喘误诊为其他疾病,
03:43.397 --> 03:49.197
比如说仅仅根据咳嗽症状而忽视了气道炎症和高反应性的一个检查。
03:50.923 --> 03:51.147
嗯,
03:51.147 --> 03:53.173
我们看第二部分治疗原则。
03:54.770 --> 03:56.145
首先是控制症状,
03:56.145 --> 03:56.520
嗯。
03:58.037 --> 03:58.938
预防发作,
03:59.787 --> 04:00.113
嗯,
04:00.113 --> 04:01.287
先是预防发作。
04:01.287 --> 04:04.238
预防发作是治疗过程中的一个关键环节。
04:04.238 --> 04:07.988
通过避免诱因、合理用药和改善生活方式,
04:07.988 --> 04:10.537
减少哮喘的发作频率和强度。
04:10.787 --> 04:14.013
要求患者和医生共同识别可能的诱因,
04:14.013 --> 04:16.437
制定个体化的一个预防措施,
04:16.588 --> 04:18.988
并遵循长期的治疗计划。
04:19.868 --> 04:20.067
嗯。
04:21.341 --> 04:23.240
提高生活质量呢,
04:23.240 --> 04:26.740
是治疗咳嗽变异性哮喘的一个重要目标之一,
04:26.890 --> 04:31.441
意味着患者能够在日常生活中保持正常的一个活动,
04:31.640 --> 04:33.191
不受疾病的影响。
04:33.290 --> 04:35.640
通过有效的治疗和管理,
04:35.740 --> 04:42.640
患者可以减少因疾病导致的身体不适和精神压力,
04:42.691 --> 04:45.640
从而压享受更加健康的生活,
04:46.191 --> 04:47.341
减少并发症呢,
04:47.341 --> 04:50.341
是治疗过程中不可忽视的一个部分,
04:50.640 --> 04:51.191
因为。
04:51.652 --> 04:53.201
哮喘的那个频繁发作呢,
04:53.201 --> 04:57.302
可能导致气道重塑、肺功能下降等严重后果。
04:57.502 --> 05:00.302
通过及时和有效的一个治疗呢,
05:00.302 --> 05:02.701
可以降低这些并发症的风险,
05:02.802 --> 05:06.652
保护患者的肺功能和整体的一个健康。
05:07.592 --> 05:12.192
控制症状是治疗不典型咳嗽变异性哮喘的一个首要目标。
05:12.493 --> 05:18.893
通过药物和非药物手段减轻或者消除患者的一个咳嗽气促等不适感,
05:19.192 --> 05:21.442
从而改善患者的生活质量。
05:21.592 --> 05:21.993
嗯,
05:22.092 --> 05:28.092
通常包括使用抗炎药物、解痉药物以及其他的一个辅助治疗措施,
05:28.342 --> 05:32.592
以减少气道的一个炎症和支气管痉挛。
05:34.053 --> 05:35.252
那治疗方案,
05:35.252 --> 05:35.653
嗯,
05:36.053 --> 05:40.053
药物治疗是咳嗽变异性哮喘治疗的一个核心,
05:40.203 --> 05:48.803
包括激素类药物、非激素类的抗炎药物、解痉类的一个药物、免疫抑制免疫调节剂等多种药物。
05:48.953 --> 05:50.903
可以根据患者的具体情况,
05:50.903 --> 05:55.903
患者选择合适的药物进行一个剂或者进行一个剂量调整,
05:56.002 --> 05:58.203
以达到一个最佳的治疗效果。
05:58.653 --> 05:59.953
那非药物治疗呢,
05:59.953 --> 06:01.852
是哮喘管理的重要组成部分。
06:01.953 --> 06:03.653
包括环境干预。
06:03.910 --> 06:08.535
呼吸康康复饮食调理等等这些方法呢,
06:08.535 --> 06:11.109
有助于减少气道炎症和过敏反应,
06:11.209 --> 06:12.910
增强呼吸机的一个力量,
06:12.910 --> 06:14.035
改善肺功能,
06:14.035 --> 06:16.410
从而减轻症状和预防发作。
06:17.545 --> 06:22.644
综合治疗方案是指结合药物治疗和非药物治疗,
06:22.695 --> 06:27.244
为患者量身定制量身定制的一套完整的一个治疗方案。
06:27.394 --> 06:30.494
这种方案考虑了患者的一个个体差异,
06:30.494 --> 06:33.095
通过多种治疗手段的一个综合运用,
06:33.244 --> 06:35.545
以达到最佳的一个治疗效果。
06:36.095 --> 06:42.519
个体化的一个治疗强调患者的一个具体病情体质和生活方式,
06:42.519 --> 06:44.494
制定个体化的一个治疗方案,
06:44.744 --> 06:45.070
嗯,
06:45.070 --> 06:46.269
这种治疗模式呢,
06:46.269 --> 06:47.945
更加注重患者的个体。
06:48.009 --> 06:52.009
需求有助于提高治疗的一个针对性和有效性。
06:53.109 --> 06:53.484
嗯,
06:53.484 --> 06:54.584
看一下治疗策略。
06:54.584 --> 06:57.709
第一点是长期的一个管理与监测。
06:58.955 --> 06:59.555
这个呢,
06:59.555 --> 07:03.506
是确保那个患者病情稳定的重要手段,
07:03.605 --> 07:07.855
包括定期的一个评估症状、监测肺功能、调整药物剂量等,
07:07.955 --> 07:12.006
以确保患者能够持续的控制症状,
07:12.006 --> 07:12.855
减少发作。
07:13.305 --> 07:15.656
那紧急处理和急救方面呢,
07:15.705 --> 07:18.656
是针对哮喘急性发作的一个应对策略。
07:18.756 --> 07:22.305
患者和家属应该掌握必要的急救知识,
07:22.406 --> 07:24.230
如正确使用吸入器,
07:24.230 --> 07:25.406
及时就医等,
07:25.506 --> 07:28.006
以应对可能的一个紧急情况。
07:28.555 --> 07:28.906
嗯,
07:28.906 --> 07:29.205
咽。
07:29.279 --> 07:30.429
药物调整与优化呢,
07:30.429 --> 07:33.980
是根据患者的病情反变化和治疗反应,
07:34.029 --> 07:36.779
对药物种类和剂量进行调整的一个过程,
07:36.929 --> 07:40.279
有助于保持药物治疗的最佳效果,
07:40.279 --> 07:42.130
减少不必要的一个副作用。
07:42.529 --> 07:42.855
嗯,
07:42.855 --> 07:45.154
患者教育和自我管理呢,
07:45.154 --> 07:46.404
是提高治疗效果,
07:46.404 --> 07:48.429
减少发作频率的关键。
07:48.679 --> 07:50.679
通过教育患者了解病情,
07:50.730 --> 07:51.929
了解疾病知识,
07:52.130 --> 07:54.880
掌握自我监测和管理的技能,
07:54.880 --> 07:57.679
可以增强患者的自我控制能力,
07:57.730 --> 07:59.230
提高治疗的一个依从性。
07:59.980 --> 08:00.505
好看,
08:00.505 --> 08:01.779
第三部分药物治疗,
08:01.980 --> 08:02.355
嗯,
08:02.355 --> 08:03.355
激素类药物呢,
08:03.355 --> 08:06.579
是治疗不典型咳嗽变异性哮喘的一个常用药物,
08:06.579 --> 08:10.029
主要通过抑制气道炎症反应来缓解症状。
08:10.230 --> 08:13.829
常用的一个药物包括吸入性的一个皮质激素,
08:13.829 --> 08:16.029
如倍氯米松、氟替卡松等。
08:16.130 --> 08:17.054
这些药物呢,
08:17.054 --> 08:19.079
能够有效降低气道高反应性,
08:19.079 --> 08:20.380
减少气道炎症。
08:20.480 --> 08:23.130
但是需要注意长期使用的一个副作用,
08:23.130 --> 08:25.355
比如说口腔的一个真菌感染,
08:25.355 --> 08:26.579
声音嘶哑等等。
08:26.829 --> 08:28.255
那非激素类药物呢,
08:28.255 --> 08:29.230
是包括白三。
08:29.261 --> 08:31.361
吸收体拮抗剂如孟鲁司特钠,
08:31.411 --> 08:34.887
能阻断白三烯引起的气道炎症和支气管收缩。
08:34.887 --> 08:39.411
适用于不能使用激素治疗或激素治疗不佳的一个患者。
08:39.661 --> 08:41.961
这类药物副作用相对较小,
08:41.961 --> 08:46.161
但是可能需要一段时间才能够显那个出现效果。
08:46.411 --> 08:46.736
嗯,
08:46.736 --> 08:48.611
抗过敏药物如组胺,
08:48.611 --> 08:49.812
抗组胺药,
08:49.812 --> 08:53.161
如诺拉他丁和肥大细胞稳定剂如色甘酸钠,
08:53.262 --> 08:55.836
能够减轻气道的一个过敏反应,
08:55.836 --> 08:57.562
适用于过敏体质的患者。
08:58.301 --> 09:00.801
这些药物能够快速的缓解咳嗽症状,
09:00.801 --> 09:04.651
但是需要注意可能存在的一个嗜睡、口干等副作用。
09:05.000 --> 09:06.976
那药物的选择和联合应用呢,
09:06.976 --> 09:09.901
应该根据患者的具体病情和耐受性来确定。
09:10.000 --> 09:11.051
对于轻度患者,
09:11.051 --> 09:14.151
可能单独使用激素或者非激素类药物就可以了。
09:14.151 --> 09:15.926
对于中重度的一个患者呢,
09:15.926 --> 09:19.000
可能需要激素与非激素药物的一个联合应用,
09:19.250 --> 09:23.200
甚至添加抗过敏药物以提高一个治疗效果。
09:23.601 --> 09:24.776
那碱性药物呢,
09:24.776 --> 09:25.950
包括贝塔二托体激动,
09:25.950 --> 09:26.250
嗯,
09:26.250 --> 09:28.551
激动剂比如沙丁胺醇能够。
09:28.583 --> 09:29.883
够迅速的扩张支气管,
09:29.883 --> 09:31.708
缓解气道痉挛,
09:31.708 --> 09:34.133
适用于急性发作期的一个急救。
09:34.283 --> 09:35.408
这类药物起效快,
09:35.408 --> 09:36.809
但作用时间较短,
09:36.809 --> 09:40.684
且长期大量的使用可能出现一个心悸手颤等副作用。
09:40.984 --> 09:41.859
茶碱类药物,
09:41.859 --> 09:42.633
比如说氨茶碱,
09:42.633 --> 09:45.458
具有扩张支气支气管和抗炎作用,
09:45.458 --> 09:47.684
适用于慢性咳嗽变异性哮喘的一个治疗。
09:48.283 --> 09:50.109
茶碱类药物的副作用较多,
09:50.109 --> 09:51.809
包括失眠恶心等,
09:51.809 --> 09:55.184
且需要监测血药浓度以避免中毒。
09:55.533 --> 09:57.008
抗组胺类的药物,
09:57.008 --> 09:58.533
比如说异丙托溴胺能。
09:58.578 --> 10:01.429
能够抑制气道分泌和一个减轻气道痉挛,
10:01.679 --> 10:04.429
适用于伴有慢性阻塞性肺病的一个患者。
10:04.578 --> 10:04.979
嗯,
10:05.078 --> 10:07.328
这类药物的副作用较小,
10:07.429 --> 10:12.229
但是需要注意可能存在的一个口干、视力模糊等不良反应。
10:12.578 --> 10:14.179
使用解痉药物的时候呢,
10:14.179 --> 10:19.229
需要根据患者病情的一个病情来调整一个剂量和用药的一个频率,
10:19.278 --> 10:21.429
避免药物滥用导致的一个副作用。
10:21.429 --> 10:21.804
同时,
10:21.804 --> 10:24.629
应该密切监测患者的生理反应,
10:24.729 --> 10:27.828
及时发现并处理一个不良反应。
10:29.065 --> 10:30.916
其他药物包括一个免疫调节剂,
10:31.065 --> 10:35.291
免疫调节剂中医中药治疗哮喘注重一个整体调理,
10:35.291 --> 10:40.065
通过中药汤剂、针灸等方法来改善患者体质和缓解症状。
10:40.265 --> 10:41.241
中医治疗呢,
10:41.241 --> 10:42.940
需要个体化辨证施治,
10:42.940 --> 10:45.616
对于部分患者有一定的一个缓解作用。
10:46.116 --> 10:47.015
抗病毒药物,
10:47.015 --> 10:47.940
比如说利巴韦林,
10:47.940 --> 10:49.741
能够抑制病毒复制,
10:49.741 --> 10:51.866
使用于病毒感染引起的哮喘,
10:52.166 --> 10:53.765
使用抗病毒药物的时候呢,
10:53.765 --> 10:56.140
需要注意药物的适应症和剂量,
10:56.140 --> 10:57.765
避免不必要的一个副作用。
10:58.065 --> 10:59.216
那抗真菌药物,
10:59.216 --> 10:59.466
比如。
10:59.536 --> 11:03.486
比如说是氟康唑用于治疗真菌感染引起的哮喘。
11:03.786 --> 11:05.861
在使用抗真菌药物时呢,
11:05.861 --> 11:08.637
应该密切关注患者的一个肝肾功能,
11:08.637 --> 11:10.986
以防止药物引起的肝脏损害。
11:11.387 --> 11:12.486
免疫调节剂,
11:12.486 --> 11:18.161
如果比如说那个环孢素A能够调节免疫系统的功能,
11:18.161 --> 11:20.437
适用于免疫功能异常的患者。
11:20.637 --> 11:22.536
这类药物使用需要谨慎,
11:22.786 --> 11:25.586
因为其可能影响患者的整体免疫功能,
11:25.736 --> 11:28.687
需要在医生的指导下进行使用。
11:29.539 --> 11:30.940
看一下非药物治疗方面,
11:31.090 --> 11:33.489
嗯首先我们要避免过敏原,
11:33.640 --> 11:37.265
嗯是治疗不典型咳嗽变异哮喘的一个重要措施之一。
11:37.265 --> 11:41.390
常见的过敏原有花粉、尘螨、宠物毛发等。
11:41.489 --> 11:42.140
患者呢,
11:42.140 --> 11:44.640
应该通过定期清洁床上用品,
11:44.789 --> 11:49.515
使用空气净化器避免接触宠物等方法减少过敏源的一个暴露,
11:49.515 --> 11:52.039
从而降低哮喘发作的一个风险。
11:52.440 --> 11:52.840
嗯,
11:53.039 --> 11:53.364
感,
11:53.364 --> 11:53.590
嗯,
11:53.590 --> 11:56.840
室内空气质量对哮喘患者的一个健康有着直接影响,
11:56.940 --> 11:58.715
应该保持室内空气流通,
11:58.715 --> 11:59.489
避免吸烟。
11:59.559 --> 12:01.710
二手烟减少烹饪的一个油烟,
12:01.809 --> 12:03.760
使用低挥发性的装修材料,
12:03.760 --> 12:06.359
以及定期进行室内的空气净化,
12:06.559 --> 12:09.510
以降低室内污染物对呼吸道的一个刺激。
12:09.809 --> 12:11.484
室外环境中的一个污染物,
12:11.484 --> 12:13.960
如和气候变化也可能诱发哮喘。
12:14.010 --> 12:17.760
患者应避免在空气质量差的一个地区长时间停留,
12:17.859 --> 12:20.059
减少室外户外运动。
12:20.059 --> 12:22.635
遇到寒冷或者是污染天气时呢,
12:22.635 --> 12:23.534
应该佩戴口罩,
12:23.534 --> 12:25.659
以减少呼吸道受到的一个刺激。
12:26.010 --> 12:26.409
嗯,
12:26.409 --> 12:28.484
健康的生活方式对哮喘患者来说呢,
12:28.484 --> 12:29.510
也是至关重要的。
12:29.559 --> 12:31.635
包括适当保持适当的一个体重,
12:31.635 --> 12:32.710
避免过度劳累,
12:32.710 --> 12:36.260
保证充足的一个睡眠以及进行适度的体育锻炼,
12:36.359 --> 12:37.859
都有助于增强体质,
12:37.859 --> 12:38.710
提高免疫力,
12:38.710 --> 12:41.010
以从而减轻一个哮喘症状。
12:42.534 --> 12:43.284
呼吸康复,
12:43.284 --> 12:44.684
包括我们可以做一个呼吸操,
12:44.934 --> 12:45.335
嗯,
12:45.335 --> 12:48.885
它是一个针对呼吸系统疾病患者设计的这个锻炼方法。
12:48.885 --> 12:50.734
通过一系列的一个呼吸练习,
12:51.034 --> 12:52.534
可以增强初吸的力量,
12:52.534 --> 12:53.409
改善肺功能,
12:53.409 --> 12:55.734
提高患者的一个呼吸频效率,
12:55.734 --> 12:57.710
有助于缓解哮喘一个症状。
12:57.710 --> 12:58.609
胸部的物理治疗,
12:58.609 --> 13:01.260
包括胸部拍打震动和呼吸练习等,
13:01.260 --> 13:03.534
可以帮助患者清除气道分泌物,
13:03.534 --> 13:05.159
减改善通气功能,
13:05.159 --> 13:07.934
减少哮喘发作时的一个呼吸困难感。
13:08.184 --> 13:08.484
嗯,
13:08.484 --> 13:09.234
心理康复呢,
13:09.234 --> 13:09.710
同样重要,
13:09.710 --> 13:12.835
因为哮喘患者通常会因为疾病而感到。
13:13.002 --> 13:13.802
焦虑和抑郁,
13:14.052 --> 13:17.702
通过心理咨询、放松训练和情绪管理等等呢,
13:17.802 --> 13:20.401
可以帮助患者保持积极的一个心态,
13:20.401 --> 13:22.351
更好的应对疾病带来的一个挑战。
13:22.601 --> 13:22.952
嗯,
13:22.952 --> 13:28.601
增强免疫力是提高哮喘患者的一个整体健康状况的一个关键。
13:28.702 --> 13:32.077
通过合理饮食、适度运动和良好的生活习惯,
13:32.077 --> 13:33.927
可以增强身体的抵抗力,
13:33.927 --> 13:36.651
从而减少感染和哮喘发作的一个机会。
13:37.502 --> 13:37.653
嗯,
13:37.653 --> 13:38.478
饮食调理方面,
13:38.478 --> 13:41.752
那个饮食禁忌是患者需要注意一个方注意的一个方面。
13:41.853 --> 13:42.127
嗯,
13:42.127 --> 13:45.203
避免食用可能引起过敏的一个食物,
13:45.203 --> 13:45.978
比如海鲜啊,
13:45.978 --> 13:46.653
坚果等等,
13:46.653 --> 13:47.953
同时减少那种辛辣呀,
13:47.953 --> 13:49.153
油腻和过甜的食物,
13:49.153 --> 13:50.603
减少对呼吸道的一个刺激。
13:50.953 --> 13:51.252
嗯,
13:51.252 --> 13:52.752
营养均衡对呼吸道,
13:53.002 --> 13:55.002
对肾的患者的一个健康也是至关重要的。
13:55.002 --> 13:57.703
应该保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,
13:57.802 --> 13:59.278
支持身体的正常功能。
13:59.278 --> 13:59.677
同时,
13:59.677 --> 14:03.103
适量的膳食纤维也有助于维持消化道的一个健康。
14:03.403 --> 14:04.403
功能性食物,
14:04.403 --> 14:07.653
比如说富含抗氧化剂的水果和蔬菜可以帮助减少。
14:07.801 --> 14:10.101
炎症和氧化反应对哮喘发生有益。
14:10.101 --> 14:10.426
另外,
14:10.426 --> 14:13.250
一些含有欧米伽三脂肪酸的一个食物,
14:13.250 --> 14:17.151
如深海鱼类也有可能会有助于减轻哮喘的一个症状。
14:17.500 --> 14:20.026
改善饮食习惯对于哮喘来说非常重要,
14:20.026 --> 14:21.601
应该避免暴饮暴食,
14:21.601 --> 14:23.301
采取少量多餐的一个方式,
14:23.401 --> 14:26.401
减少胃胃食管反流对呼吸道的一个刺激,
14:26.401 --> 14:29.200
同时保持一个饮食的规律性,
14:29.301 --> 14:32.151
避免过饥或者过饱啊,
14:32.151 --> 14:33.601
看一个治疗案例的一个分享。
14:33.950 --> 14:34.276
嗯,
14:34.276 --> 14:37.601
我们选取了一位35岁的女性患者作为一个病例分析对象。
14:37.883 --> 14:39.508
患患者有长期的一个咳嗽病史,
14:39.508 --> 14:43.133
尤其是夜间和清晨咳嗽加剧影响的一个睡眠质量。
14:43.184 --> 14:45.783
通过详细的询问病史和检查,
14:45.984 --> 14:48.383
被诊断为不典型性咳嗽变异性哮喘。
14:48.783 --> 14:49.083
嗯,
14:49.083 --> 14:50.333
经过一段时间治疗之后呢,
14:50.333 --> 14:53.033
患者的咳嗽症状得到了显著的一个缓解,
14:53.133 --> 14:54.559
夜间睡眠质量得到改善。
14:54.559 --> 14:56.283
通过定期的肺功能测试呢,
14:56.283 --> 14:59.583
我们发现患者的一个气道炎症和气道痉挛得到了有效的一个控制。
14:59.833 --> 15:00.234
嗯,
15:00.283 --> 15:02.359
那治疗首先从药物治疗开始,
15:02.359 --> 15:05.383
根据患者吸入性的一个糖皮质激素减轻气道炎症,
15:05.383 --> 15:07.734
同时使用长效的贝塔素体激动剂缓解。
15:07.807 --> 15:10.107
气道的一个痉挛在治疗过程当中呢,
15:10.107 --> 15:11.982
我们还对患者进行了一个生活方式的一个调整,
15:11.982 --> 15:13.458
建议避免接触过敏,
15:13.458 --> 15:15.708
过敏原改善室内空气质量等等。
15:15.958 --> 15:16.982
通过这个案例呢,
15:16.982 --> 15:19.632
我们认识到对于不典型咳嗽变异性哮喘的一个治疗,
15:19.632 --> 15:21.007
除了药物治疗之外呢,
15:21.057 --> 15:23.033
生活方式的调整同样重要。
15:23.033 --> 15:23.557
同时,
15:23.658 --> 15:25.557
定期的一个随访和肺功能监测,
15:25.557 --> 15:29.208
对于评估治疗效果和调整治疗方案也是至关重要的。
15:29.607 --> 15:31.158
治疗的一个误区解析,
15:31.158 --> 15:33.357
常见误区包括过度依赖抗生素,
15:33.507 --> 15:36.057
嗯忽视吸入性糖皮质激素的一个使用,
15:36.208 --> 15:37.757
以及没有根据患者的。
15:37.841 --> 15:38.315
具体情况,
15:38.315 --> 15:42.616
进行个体化治疗产生的原因可能是包括医生对疾病的认知不足,
15:42.616 --> 15:44.491
患者对药物的治疗的一个误解,
15:44.491 --> 15:46.690
以及对疾病长期管理的一个忽视。
15:46.991 --> 15:47.291
嗯,
15:47.291 --> 15:49.916
纠正的方法是包括加强医生的一个专业培训,
15:49.916 --> 15:52.291
提高患者的一个疾病认知,
15:52.291 --> 15:54.591
以及推广个性化的一个治疗方案。
15:54.791 --> 15:56.815
预防措施包括加强公众的教育,
15:56.815 --> 15:59.440
提高对不典型咳嗽变异性哮喘的一个认识,
15:59.640 --> 16:03.991
以及那个建立完善的疾病管理和监控体系,
16:04.091 --> 16:04.491
嗯。
16:05.752 --> 16:06.702
患者故事分享,
16:06.752 --> 16:08.427
一位45岁的一个男性患者,
16:08.427 --> 16:10.177
多年来一直受到咳嗽的一个困扰。
16:10.177 --> 16:11.651
通过多次的一个误诊,
16:12.052 --> 16:14.452
最后被确诊为不典型咳嗽变异性哮喘。
16:14.601 --> 16:16.226
那治疗经历充满了波折,
16:16.226 --> 16:18.401
但是最终找到了适合自己的治疗方案。
16:18.601 --> 16:20.327
患者分享了他的一个治疗心得,
16:20.327 --> 16:21.952
强调了一个,
16:22.401 --> 16:24.577
综合治疗和调整生活方式的一个重要性。
16:24.577 --> 16:25.077
他认为,
16:25.077 --> 16:28.202
积极配合医生的一个治疗方案以及保持良好的心态,
16:28.302 --> 16:30.351
对疾病的一个康复至关重要。
16:30.552 --> 16:31.677
那患者的经历呢,
16:31.677 --> 16:34.651
给其他的一个类似病情的患者带来了启示,
16:34.851 --> 16:36.151
让他们了解到疾病的严。
16:36.226 --> 16:38.125
动性以及正确治疗的一个重要性,
16:38.375 --> 16:38.676
嗯,
16:38.676 --> 16:40.825
患者鼓励其他患者不要放弃治疗,
16:40.825 --> 16:41.750
要相信医生,
16:41.750 --> 16:44.000
同时要学会自己进行一个管理,
16:44.000 --> 16:44.926
积极面对疾病,
16:44.926 --> 16:47.075
争取早日康复治疗。
16:47.075 --> 16:49.250
展望那个新技术的一个展望,
16:49.250 --> 16:50.426
包括一个生物治疗,
16:50.625 --> 16:50.950
嗯,
16:50.950 --> 16:53.026
一些个性化的一个医疗,
16:53.125 --> 16:54.575
嗯基因治疗,
16:54.676 --> 16:58.226
还有就是一个治疗的一个未来治疗的一个趋势,
16:58.325 --> 16:58.676
有。
16:58.676 --> 17:00.825
还有一些新的科研的深入,
17:00.825 --> 17:01.851
一些新的治疗方法,
17:01.851 --> 17:03.575
药物和治疗方法将不断涌现,
17:03.676 --> 17:06.176
为患者带来更多的一个治疗选择。
17:06.229 --> 17:08.279
责那患者的关爱与支持,
17:08.279 --> 17:10.529
那个就包括一个心理的一个关怀,
17:10.779 --> 17:12.604
嗯健康教育的一个推广,
17:12.604 --> 17:14.479
社会支持体系,
17:14.479 --> 17:16.979
还有一个就是患者的一个互助组织,
17:17.379 --> 17:18.504
大家进行一个沟通,
17:18.504 --> 17:21.479
嗯取得一个更好的一个支持。
17:21.479 --> 17:23.178
那治疗的策略优化呢,
17:23.379 --> 17:25.178
一个治疗指南的一个更新,
17:25.578 --> 17:25.928
嗯,
17:25.928 --> 17:28.004
包括一个跨学科的一个合作,
17:28.004 --> 17:30.229
嗯临床试验与科研,
17:30.578 --> 17:32.928
还有一个持续改进与创新,
17:33.328 --> 17:33.678
嗯,
17:33.678 --> 17:36.029
为患者一个提供更为有效和。
17:36.219 --> 17:37.520
舒适的一个治疗体验,
17:38.119 --> 17:38.770
谢谢大家。
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王烨
上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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