[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fBoAMON0zH9w5KuQfQy0eyz1byOFmB4viRmZ61q-mdbE":8,"$f6YiOZDgW2UnjjWAJc1hMPo6VUeFhSbpNQFq30u2npdM":59,"$fL5u6dVsrx-hrUeJJ4FnBD4WzIExppOZVBHFwJXuQj2c":60,"$fTAz7VkmNs1k4hoU6_pl1ftzyKs5VQGta5uJ00rWqbXY":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":6,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":56,"url":57},14316,863021,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/FjC5Ks7UjTSID98uN1d2bDJvIjqpWDfa.png","刘海龙",0,"慢性病用药指导，慢性疼痛康复指导。慢性疾病管理、皮肤病和过敏反应、消化系统疾病、急性疾病和急救处理等。","上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",3,9,"上呼吸道感染的临床表现与类型解析","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/qBT7S3iOJ4wWfl1LbRyAaUOawh-m4aMH.png",1,"WEBVTT\n\n00:03.572 --> 00:08.321\n今天我们来一起学习一下上呼吸道感染的临床表现与类型解析。\n\n00:14.057 --> 00:17.482\n主要从以下五个方面来去讲一下。\n\n00:17.482 --> 00:18.308\n第一个就是。\n\n00:19.363 --> 00:21.562\n上呼吸道感染的疾病概述与定义。\n\n00:21.613 --> 00:22.513\n第二个就是。\n\n00:24.444 --> 00:26.745\n伤感的一个局部和全身症状的表现，\n\n00:26.844 --> 00:29.995\n第3个就是普通感冒的一些临床表现，\n\n00:30.045 --> 00:33.645\n那么第4个是急性病毒性咽炎喉炎。\n\n00:35.944 --> 00:38.243\n最后讲一下急性疱疹性咽腺炎的表现。\n\n00:44.345 --> 00:46.194\n首先来讲一下疾病概述与定义。\n\n00:49.978 --> 00:52.428\n上呼吸道感染的疾病定义。\n\n00:53.493 --> 00:58.893\n上呼吸道感染主要是指鼻腔至喉部区域的急性炎症的总称。\n\n00:59.342 --> 01:03.893\n那么它常见的症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。\n\n01:04.782 --> 01:05.333\n大部分人。\n\n01:06.156 --> 01:07.457\n感冒都可以治治愈，\n\n01:07.556 --> 01:11.156\n那么极少数需要对症治疗或者是抗感染的干预。\n\n01:13.097 --> 01:14.147\n上上呼吸道感染。\n\n01:15.030 --> 01:17.005\n它涵盖了类型比较丰富，\n\n01:17.005 --> 01:21.530\n包括普通的感冒、伤风或者急性的鼻炎。\n\n01:22.664 --> 01:24.513\n以及急性的病毒性的咽炎，\n\n01:24.963 --> 01:26.638\n急性病毒性的喉炎，\n\n01:26.638 --> 01:28.263\n急性疱疹性的咽峡炎。\n\n01:29.407 --> 01:34.682\n包括急性的咽结膜炎以及急性的扁桃体炎等多种类型。\n\n01:35.674 --> 01:36.774\n那么主要的发病部位。\n\n01:37.739 --> 01:40.339\n累及头部和器官气管，\n\n01:40.339 --> 01:42.290\n包括所属的上呼吸道。\n\n01:42.290 --> 01:43.089\n具体包括。\n\n01:43.888 --> 01:45.788\n鼻腔、咽喉等部位，\n\n01:46.188 --> 01:50.237\n那么所属的科室常见于内科、呼吸内科等。\n\n01:51.169 --> 01:51.269\n那么，\n\n01:51.269 --> 01:53.894\n上呼吸道感染它可以发生于所有的群体，\n\n01:53.894 --> 01:57.720\n它不分年龄、性别、职业以及地区等，\n\n01:58.069 --> 01:59.870\n病程通常持续3.7天。\n\n02:00.269 --> 02:00.669\n那么，\n\n02:00.669 --> 02:03.120\n儿童、老年人以及免疫力低下者，\n\n02:03.319 --> 02:03.919\n他的。\n\n02:04.727 --> 02:05.877\n症状可能更加明显，\n\n02:05.877 --> 02:08.027\n或者是病程更加久一点。\n\n02:12.947 --> 02:15.947\n那么上呼吸道感染它的流行病学。\n\n02:17.406 --> 02:17.557\n嗯，\n\n02:17.557 --> 02:20.807\n是全年散发与季节的高峰。\n\n02:22.231 --> 02:22.430\n嗯。\n\n02:23.901 --> 02:27.151\n冬春季因为气候寒冷干燥，\n\n02:27.451 --> 02:28.600\n室内活动增多，\n\n02:28.850 --> 02:30.451\n容易形成流行的高峰。\n\n02:30.701 --> 02:32.651\n夏季可以因为。\n\n02:34.093 --> 02:38.393\n游泳、传播等出现咽结膜热等特定类型的感染。\n\n02:40.537 --> 02:41.087\n主要的。\n\n02:42.106 --> 02:44.531\n传播途径就是通过飞沫传播，\n\n02:44.932 --> 02:47.031\n有常见的一些咳嗽、喷嚏，\n\n02:47.481 --> 02:49.332\n是否含有病毒的飞沫。\n\n02:50.134 --> 02:50.684\n以及接触。\n\n02:51.723 --> 02:53.623\n接触传播包括污染手，\n\n02:53.623 --> 02:55.873\n或者是用挤接触口鼻等，\n\n02:55.973 --> 02:59.223\n那么在人群拥挤场所容易造成扩散。\n\n03:02.050 --> 03:05.401\n那么儿童以及老老年人和免疫力低下者，\n\n03:05.701 --> 03:09.901\n比如慢性病患者或是过度劳累的人群更容易患病。\n\n03:10.688 --> 03:12.389\n有慢性呼吸道疾病，\n\n03:12.488 --> 03:16.688\n鼻窦炎、扁桃体炎的感染风险也是会明显的增加。\n\n03:19.294 --> 03:19.794\n病毒的变异，\n\n03:19.794 --> 03:20.544\n重复感染，\n\n03:20.544 --> 03:22.794\n那病毒表面抗原易变异，\n\n03:22.794 --> 03:23.895\n产生新的亚型，\n\n03:24.095 --> 03:26.445\n不同亚型间没有交叉免疫。\n\n03:27.360 --> 03:29.860\n所以容易导致个体可以在一年内多次感染，\n\n03:30.110 --> 03:32.610\n那么特定条件下可以引起大范围的流行。\n\n03:37.576 --> 03:40.376\n上呼吸道感染的病程特点与治愈性分析，\n\n03:40.677 --> 03:45.326\n那么大大多数上呼吸道感染病程3.7天左右。\n\n03:45.576 --> 03:49.852\n普通的感冒、急性病毒性咽炎等没有并发症的时候，\n\n03:49.852 --> 03:51.526\n通常5.7天就治愈了。\n\n03:51.876 --> 03:54.927\n咽结膜热病程大概在4.6天，\n\n03:55.126 --> 03:59.677\n急性的疱疹性咽腺炎病程常常在一周左右。\n\n04:02.389 --> 04:06.639\n那么病毒感染大概占70%.80%。\n\n04:07.902 --> 04:10.953\n那么这类上上呼吸道感染多呈自限性，\n\n04:11.352 --> 04:14.203\n免疫力正常的人群可以自行恢复。\n\n04:14.981 --> 04:17.182\n细菌感染或者是合并基础疾病。\n\n04:17.914 --> 04:22.063\n婴幼儿、老年人以及免疫力低下者治愈的难度会增加，\n\n04:22.364 --> 04:25.114\n容易出现病程迁延或者是并发症。\n\n04:27.470 --> 04:27.744\n最后，\n\n04:27.744 --> 04:28.470\n并发症。\n\n04:29.828 --> 04:32.703\n如果说症状持续超过一周未缓解，\n\n04:32.703 --> 04:34.678\n或者出现高热持续3天以上。\n\n04:35.529 --> 04:39.730\n伴有呼吸困难、脓性痰、耳痛、精神萎靡等表现，\n\n04:39.880 --> 04:42.829\n那么提示可能出现肺炎、中耳炎等，\n\n04:43.079 --> 04:45.279\n那这个时候需要及时的就医干预。\n\n04:48.898 --> 04:49.148\n第二块，\n\n04:49.148 --> 04:51.398\n我们谈一下局部和全身的症状表现。\n\n04:53.519 --> 04:56.220\n那局部的症状主要就是一个鼻部的症状，\n\n04:56.470 --> 04:59.744\n鼻塞、流涕、喷嚏、鼻塞，\n\n04:59.744 --> 05:02.570\n是引起呼吸不畅的一个主要的原因。\n\n05:02.869 --> 05:05.595\n因为由于鼻腔粘膜充血肿胀，\n\n05:05.595 --> 05:09.119\n导致患者通通常感受到呼吸受阻，\n\n05:09.269 --> 05:10.720\n夜间症状可能加重。\n\n05:11.070 --> 05:15.369\n那病毒感染引起的鼻塞一般持续三到三到五天可以自行缓解，\n\n05:15.670 --> 05:18.769\n细菌性感染可能持续的时间更久一些。\n\n05:19.662 --> 05:20.062\n流涕。\n\n05:20.833 --> 05:21.058\n那么，\n\n05:21.058 --> 05:23.757\n上呼吸道感染初期多为清水样鼻涕，\n\n05:23.757 --> 05:24.382\n2.3天后，\n\n05:24.532 --> 05:28.433\n随着病情进展可以变为黄色或者绿色稠状。\n\n05:30.144 --> 05:31.445\n病毒感染所导致的，\n\n05:31.595 --> 05:33.244\n尤其通常持续一周左右，\n\n05:33.244 --> 05:38.045\n那么细菌感染可能导致鼻涕颜色加深或者是伴有异味。\n\n05:39.933 --> 05:42.532\n喷嚏也是上呼吸道感染的一个局部的表现。\n\n05:43.343 --> 05:45.593\n那么也是在病毒感染初期。\n\n05:47.213 --> 05:49.614\n突然表现为突发的连续喷嚏，\n\n05:49.864 --> 05:51.864\n普通感冒喷嚏次数较少。\n\n05:53.029 --> 05:54.429\n如果说伴有过敏性鼻炎，\n\n05:54.429 --> 05:57.630\n发作时喷嚏通常会连续不断。\n\n06:01.445 --> 06:03.820\n咽喉症状也是局部症状的表现，\n\n06:03.820 --> 06:07.045\n主要表现为咽痛、干痒与声嘶。\n\n06:07.967 --> 06:08.316\n咽痛，\n\n06:08.367 --> 06:08.766\n嗯，\n\n06:08.916 --> 06:10.867\n从灼热到吞咽剧痛，\n\n06:11.217 --> 06:14.666\n病毒感染初期通常表现为咽部的灼热感，\n\n06:14.717 --> 06:17.516\n咽干吞咽时疼痛不不明显。\n\n06:17.816 --> 06:18.742\n那细菌感染，\n\n06:18.742 --> 06:21.891\n比如说链球菌会导致明显的咽痛，\n\n06:21.891 --> 06:22.967\n吞咽时加重，\n\n06:23.166 --> 06:25.967\n可伴有扁桃体表面脓性的分泌物。\n\n06:27.304 --> 06:28.154\n阴干与阴阳。\n\n06:28.911 --> 06:30.811\n也是病毒感染的一个典型的信号。\n\n06:31.605 --> 06:35.454\n那如由鼻病毒、腺病毒等引起，\n\n06:35.454 --> 06:38.105\n表现为咽部干燥、痒感。\n\n06:39.091 --> 06:40.441\n常伴有轻微的灼热，\n\n06:40.540 --> 06:41.540\n咳嗽少见，\n\n06:41.890 --> 06:44.290\n那么是急性病毒性咽炎的一个主要特征。\n\n06:45.127 --> 06:45.252\n嗯，\n\n06:45.252 --> 06:50.627\n它与病毒诱发的炎症介质导致上呼吸道感染传入神经高敏状态有关。\n\n06:54.016 --> 06:55.541\n三个就是声嘶与讲话困难，\n\n06:55.541 --> 06:58.766\n是咽部受累的一个警示症状。\n\n06:59.066 --> 07:03.117\n急性病毒性咽炎的核心症状由流感病毒、副流感病毒引起，\n\n07:03.367 --> 07:04.742\n表现为声音嘶哑，\n\n07:04.742 --> 07:06.242\n发声费力，\n\n07:06.242 --> 07:09.391\n咳嗽时喉部疼痛加重，\n\n07:09.391 --> 07:10.266\n严重者可。\n\n07:11.453 --> 07:12.703\n闻到喉部喘息声，\n\n07:13.002 --> 07:14.953\n我们查气的时候也可以见到。\n\n07:16.415 --> 07:17.865\n咽喉部充血、水肿。\n\n07:19.667 --> 07:22.518\n全身症状主要包括发热、畏寒与乏力。\n\n07:22.917 --> 07:23.717\n那发热。\n\n07:25.281 --> 07:27.855\n病毒性感染多为低热细菌感染，\n\n07:27.855 --> 07:31.055\n比如说急性的咽扁桃体炎可以出现高热，\n\n07:31.305 --> 07:34.031\n体温可以达到39°C以上，\n\n07:34.031 --> 07:36.205\n那么部分患者伴有畏寒或者寒颤。\n\n07:37.338 --> 07:38.539\n乏力与全身症状，\n\n07:38.838 --> 07:39.213\n嗯，\n\n07:39.213 --> 07:40.838\n也是患者通常。\n\n07:42.622 --> 07:44.122\n表现的一个全身症状之一。\n\n07:46.317 --> 07:48.217\n通常还伴有头痛、肌肉酸痛，\n\n07:48.518 --> 07:51.518\n流感病毒感染时全身症状尤为显著，\n\n07:51.917 --> 07:54.118\n通常会影响患者的日常生活。\n\n07:56.450 --> 07:56.549\n那么，\n\n07:56.549 --> 07:58.399\n症状持续时间与差异性，\n\n07:58.549 --> 07:59.950\n普通的感冒，\n\n07:59.950 --> 08:00.924\n全身症状较轻，\n\n08:00.924 --> 08:02.450\n病程大概5.7天。\n\n08:02.649 --> 08:05.899\n急性病毒性咽炎或者喉炎可能伴有低热乏力，\n\n08:06.450 --> 08:07.875\n那么在腺病毒感染时，\n\n08:07.875 --> 08:09.450\n全身症状更加明显。\n\n08:10.295 --> 08:10.445\n嗯，\n\n08:10.445 --> 08:11.619\n持续时间也会久一点，\n\n08:11.619 --> 08:12.644\n大概在一周左右。\n\n08:14.651 --> 08:14.726\n嗯，\n\n08:14.726 --> 08:16.450\n此外还有一些其他的伴随症状，\n\n08:16.851 --> 08:18.851\n咳嗽以及眼部的表现。\n\n08:19.970 --> 08:20.070\n嗯，\n\n08:20.070 --> 08:21.269\n咳嗽症状特点，\n\n08:21.670 --> 08:24.820\n上呼吸道感染症状初期多为干咳。\n\n08:25.757 --> 08:31.032\n这与病毒诱发的上呼吸道传染传入神经高敏状态有关，\n\n08:31.032 --> 08:33.132\n后期可出现咳痰。\n\n08:33.132 --> 08:36.357\n病毒感染所导致的咳嗽通常持续1.2周，\n\n08:36.357 --> 08:39.807\n细菌感染可可能伴有黄绿色脓痰，\n\n08:40.007 --> 08:41.458\n咳嗽夜间可能加重，\n\n08:41.458 --> 08:42.807\n影响睡眠质量。\n\n08:44.197 --> 08:46.947\n要避免吸烟以及接触刺激性的气味。\n\n08:47.197 --> 08:48.297\n眼部的症状。\n\n08:50.778 --> 08:52.927\n部分患者出现眼部症状。\n\n08:54.101 --> 08:55.000\n比如急性的。\n\n08:55.908 --> 08:59.208\n咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光、流泪。\n\n09:00.473 --> 09:02.374\n咽及结膜明显充血。\n\n09:03.309 --> 09:05.460\n多由腺病毒、柯萨奇病毒引起，\n\n09:05.609 --> 09:07.585\n病程4.6天。\n\n09:07.585 --> 09:08.309\n夏季多见，\n\n09:08.309 --> 09:09.059\n儿童多见。\n\n09:09.409 --> 09:11.559\n腺病毒咽炎还可以伴有。\n\n09:12.538 --> 09:13.237\n眼结膜。\n\n09:14.078 --> 09:14.328\n嗯，\n\n09:14.578 --> 09:16.004\n眼出现结膜充血，\n\n09:16.004 --> 09:16.879\n分泌物增多。\n\n09:17.705 --> 09:17.806\n那么，\n\n09:17.806 --> 09:19.106\n咳嗽与眼部症状。\n\n09:19.984 --> 09:20.135\n嗯，\n\n09:20.135 --> 09:23.085\n是上呼吸道感染的常见的症状，\n\n09:23.434 --> 09:24.934\n可以反映病情的进展。\n\n09:25.184 --> 09:25.534\n那么，\n\n09:25.534 --> 09:27.684\n眼部症状提示感染波及结膜。\n\n09:28.515 --> 09:31.716\n如咽结膜热具有特定流行病学特征。\n\n09:32.721 --> 09:32.971\n嗯，\n\n09:32.971 --> 09:34.046\n一般为游泳呢，\n\n09:34.046 --> 09:35.171\n通过游泳池传播。\n\n09:35.270 --> 09:39.370\n第二个就是两者通常随感染症状控制而缓解。\n\n09:39.770 --> 09:41.596\n如果持续或者是加重，\n\n09:41.596 --> 09:42.820\n需要警惕并发症。\n\n09:43.370 --> 09:45.171\n如咳嗽伴呼吸困难，\n\n09:45.171 --> 09:46.921\n则可能提示下呼吸道感染。\n\n09:49.132 --> 09:51.281\n第三个是普通感冒的一些临床表现。\n\n09:53.580 --> 09:55.729\n普通感冒的疾病特点，\n\n09:55.729 --> 09:57.643\n那么上呼吸道感染起病较急，\n\n09:57.643 --> 09:59.130\n病毒感染所致的，\n\n09:59.429 --> 10:01.905\n通常在接触病原体后迅速出现症状，\n\n10:01.905 --> 10:05.530\n细菌感染或者继发于病毒感染后起病也较快，\n\n10:05.979 --> 10:08.530\n潜伏期一般在1.3天，\n\n10:08.580 --> 10:10.830\n由病毒种类不同而异。\n\n10:11.539 --> 10:12.789\n肠病毒潜伏期较短，\n\n10:12.888 --> 10:16.088\n而腺病毒和呼吸道合胞病毒潜伏期相对较长。\n\n10:16.539 --> 10:18.088\n不同类型感冒的。\n\n10:20.223 --> 10:21.197\n疾病差异有所不同，\n\n10:21.197 --> 10:22.822\n那么普通感冒起病比较急，\n\n10:22.822 --> 10:26.185\n急性病毒性咽炎或者是喉炎疾病较急，\n\n10:26.185 --> 10:29.523\n急性的疱疹性咽峡炎起病也是比较急的。\n\n10:29.523 --> 10:30.473\n那么急性的。\n\n10:31.252 --> 10:31.502\n嗯，\n\n10:32.052 --> 10:33.302\n咽结膜炎疾病。\n\n10:34.215 --> 10:34.815\n节奏。\n\n10:39.158 --> 10:41.408\n鼻部的一个典型的症状演变，\n\n10:41.408 --> 10:42.708\n它是具有一个过程的，\n\n10:42.708 --> 10:45.357\n那么初期主要表现为清水样鼻涕，\n\n10:45.357 --> 10:48.307\n便伴有喷嚏、鼻塞。\n\n10:49.927 --> 10:50.002\n嗯，\n\n10:50.002 --> 10:53.377\n主要是因为病毒感染诱发鼻粘膜充血水肿，\n\n10:53.377 --> 10:57.028\n出现频繁的喷嚏、鼻塞以及流清水样鼻涕，\n\n10:57.028 --> 11:00.028\n伴有咽干咽痒或者是烧灼感。\n\n11:00.127 --> 11:00.528\n那么，\n\n11:00.528 --> 11:02.028\n这个阶段一般持续一到两天，\n\n11:02.427 --> 11:03.603\n那在中期的时候，\n\n11:03.603 --> 11:04.728\n鼻涕会变稠，\n\n11:05.177 --> 11:06.728\n症状也会随之加重。\n\n11:07.663 --> 11:09.112\n一般病程两到三天后，\n\n11:09.112 --> 11:14.312\n鼻腔分泌物由清水样转变为粘液样或是脓性稠涕，\n\n11:14.663 --> 11:18.312\n可伴有咽痛、味觉迟钝、呼吸不畅。\n\n11:18.612 --> 11:19.463\n部分因。\n\n11:20.367 --> 11:20.617\n咽，\n\n11:20.617 --> 11:21.017\n嗯，\n\n11:21.666 --> 11:23.666\n咽鼓管炎出现听力减退。\n\n11:24.937 --> 11:27.137\n那么在恢复期症状缓解。\n\n11:28.249 --> 11:29.848\n并且出现了一些自愈的倾向。\n\n11:30.098 --> 11:31.374\n如果说没有并发症，\n\n11:31.374 --> 11:33.148\n鼻部的症状会逐渐减轻，\n\n11:33.398 --> 11:34.398\n鼻塞缓解，\n\n11:34.799 --> 11:35.848\n鼻涕量减少，\n\n11:36.249 --> 11:38.198\n整体病程大概5.7天。\n\n11:38.198 --> 11:40.749\n愈细菌感染或是合并并发症时，\n\n11:40.948 --> 11:42.499\n症状持续时间会延长。\n\n11:45.684 --> 11:48.010\n体检特征与病程的规律，\n\n11:48.010 --> 11:49.859\n那么常见的体检时，\n\n11:49.859 --> 11:53.960\n体检时的表现可以见到鼻腔粘膜充血水肿，\n\n11:53.960 --> 11:54.885\n伴有分泌物，\n\n11:55.085 --> 11:56.034\n咽部充血，\n\n11:56.385 --> 11:59.434\n病毒感染可以见疱疹或者浅表溃疡，\n\n11:59.635 --> 12:05.184\n细菌感染可以看到扁桃体肿大或者是黄色脓性分泌物，\n\n12:05.385 --> 12:06.609\n头部充血水肿，\n\n12:06.609 --> 12:09.184\n有时候可以闻及喘息声。\n\n12:09.948 --> 12:12.848\n颌下及颈部淋巴结可以轻度肿大，\n\n12:12.898 --> 12:13.749\n伴有触痛。\n\n12:15.078 --> 12:19.052\n普通感冒及多数病毒性感染病程一般5.7天，\n\n12:19.052 --> 12:20.478\n咽结膜热4.6天，\n\n12:20.478 --> 12:22.728\n急性疱疹性咽腺炎大概1周。\n\n12:23.078 --> 12:24.728\n如果说没有出现并发症，\n\n12:24.728 --> 12:26.127\n大部分都可以治愈。\n\n12:26.377 --> 12:28.953\n免疫力低下或者是合并细菌感染时，\n\n12:28.953 --> 12:30.478\n病程可以迁迁延。\n\n12:30.978 --> 12:31.353\n那么，\n\n12:31.353 --> 12:33.903\n普通感冒初期流清水样鼻涕，\n\n12:33.903 --> 12:35.228\n2.3天后变变浓，\n\n12:35.578 --> 12:37.177\n咳嗽初期多为干咳。\n\n12:38.322 --> 12:41.723\n随病情进展可以出现咳痰、全身症状。\n\n12:42.765 --> 12:43.116\n如发热，\n\n12:43.116 --> 12:44.866\n一般持续3.5天，\n\n12:45.315 --> 12:47.265\n随着病程缓解逐渐消退。\n\n12:49.606 --> 12:51.955\n那么接下来谈一下急性病毒性咽炎与喉炎。\n\n12:53.541 --> 12:54.091\n这个特点，\n\n12:54.142 --> 12:59.091\n那么它的核心的局部症状主要是以咽痒和灼热感为主要表现。\n\n12:59.442 --> 13:01.367\n咽痛症状都不明显，\n\n13:01.367 --> 13:02.291\n咳嗽少见，\n\n13:02.591 --> 13:04.541\n吞咽时疼痛加剧，\n\n13:04.692 --> 13:07.242\n通常提示合并链球菌感染的可能。\n\n13:07.908 --> 13:09.357\n全身伴随的症状，\n\n13:10.007 --> 13:14.958\n部分病毒如流感病毒、腺病毒感染时可以出现发热、乏力等全身表现。\n\n13:15.653 --> 13:17.252\n腺病毒感染还可以伴有。\n\n13:18.065 --> 13:19.114\n眼结膜炎。\n\n13:20.002 --> 13:20.351\n症状。\n\n13:21.950 --> 13:25.200\n体检通常可以见咽部明显充血、水肿，\n\n13:25.601 --> 13:28.476\n颌下淋巴结常出现轻度肿大，\n\n13:28.476 --> 13:29.500\n以及触痛。\n\n13:30.471 --> 13:34.870\n这些体检的表现都可以有助于临床的诊断。\n\n13:35.648 --> 13:37.997\n那么急性病毒性咽炎的临床表现，\n\n13:37.997 --> 13:42.348\n它的典型的症状以明显的声嘶、讲话困难为突出表现，\n\n13:42.348 --> 13:44.098\n咳嗽时喉咙疼痛加重，\n\n13:44.098 --> 13:45.247\n咳嗽比较少见。\n\n13:46.265 --> 13:49.340\n全身症状主要是表现为发热、咽痛，\n\n13:49.340 --> 13:51.864\n部分患者有胃寒。\n\n13:53.737 --> 13:55.338\n流感病毒引起的全身症状。\n\n13:56.307 --> 13:56.958\n可能更明显，\n\n13:57.257 --> 13:58.958\n那么体检的时候可以看到。\n\n13:59.781 --> 14:00.931\n喉部充血水肿，\n\n14:00.931 --> 14:03.431\n局部淋巴结可促进轻度肿大与触痛。\n\n14:03.431 --> 14:06.080\n严重的时候可以闻及喉部喘息声，\n\n14:06.431 --> 14:09.580\n那这个时候可以可能提示存在气道狭窄的风险。\n\n14:12.159 --> 14:15.260\n病毒的类型和症状也有一些差异，\n\n14:15.309 --> 14:18.409\n那么鼻病毒感染主要是以鼻部症状为主。\n\n14:19.333 --> 14:20.208\n流感病毒感染，\n\n14:20.208 --> 14:21.684\n他的全身症状比较重。\n\n14:22.413 --> 14:25.812\n腺病毒感染以咽部和眼部症状比较突出。\n\n14:26.784 --> 14:28.734\n柯萨奇病毒A感染。\n\n14:30.257 --> 14:32.906\n那么它主要是疱疹性咽峡炎的特征，\n\n14:33.307 --> 14:35.606\n主要是明显的咽痛、发热。\n\n14:36.400 --> 14:37.900\n病程一般一周左右，\n\n14:38.150 --> 14:40.150\n体检可以看到咽部充血。\n\n14:41.604 --> 14:41.804\n嗯，\n\n14:41.804 --> 14:42.155\n好。\n\n14:42.955 --> 14:48.806\n扁桃体炎及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，\n\n14:48.806 --> 14:51.181\n周围可以伴有红晕。\n\n14:51.181 --> 14:52.056\n多发于夏季，\n\n14:52.056 --> 14:52.955\n儿童比较多见。\n\n14:53.867 --> 14:54.966\n呼吸道合胞病毒感染，\n\n14:55.017 --> 14:58.466\n这个就是婴幼儿比较容易感染这个病毒。\n\n14:59.856 --> 15:01.656\n它的主要表现是咽痒、灼热感，\n\n15:01.906 --> 15:02.807\n咳嗽少见。\n\n15:03.588 --> 15:05.338\n可能会引起普通感冒的症状，\n\n15:05.437 --> 15:08.288\n我们在婴幼儿可能会导致更严重的下呼吸道感染。\n\n15:09.314 --> 15:10.664\n但在上呼吸道感染中，\n\n15:10.664 --> 15:12.314\n主要是以咽部不适为特点。\n\n15:15.906 --> 15:18.307\n我讲一下急性疱疹性咽腺炎的表现。\n\n15:19.880 --> 15:20.955\n急性疱疹腺咽腺炎，\n\n15:20.955 --> 15:24.080\n它的典型的症状主要是鼻部的症状，\n\n15:24.380 --> 15:26.880\n就是鼻塞、流涕、打喷嚏。\n\n15:27.380 --> 15:29.031\n初期也是流清水样鼻涕，\n\n15:29.031 --> 15:30.630\n两到三天后变变稠，\n\n15:30.931 --> 15:32.431\n伴有鼻塞喷嚏。\n\n15:32.880 --> 15:36.031\n那病毒感染通常3.5天可以缓解，\n\n15:36.031 --> 15:38.781\n严重时影响呼吸与睡眠。\n\n15:40.392 --> 15:43.942\n咽喉的症状主要表现为咽痛、干痒、声嘶。\n\n15:44.591 --> 15:44.992\n嗯，\n\n15:45.291 --> 15:47.091\n体检可以看到咽部充血。\n\n15:49.497 --> 15:49.622\n嗯，\n\n15:49.622 --> 15:49.872\n他，\n\n15:49.872 --> 15:50.247\n嗯，\n\n15:50.396 --> 15:51.171\n咽炎时，\n\n15:51.171 --> 15:53.146\n喉咽时他出现声嘶，\n\n15:53.146 --> 15:54.846\n讲话困难，\n\n15:54.846 --> 15:55.671\n咳嗽加重，\n\n15:55.671 --> 15:56.247\n咽痛。\n\n15:57.945 --> 16:00.094\n全身症状主要是发热、乏力和头痛。\n\n16:01.890 --> 16:03.914\n病毒性感染多为低热细菌感染，\n\n16:03.914 --> 16:06.690\n可高热可达39°C以上，\n\n16:06.690 --> 16:08.489\n伴有头痛、肌肉酸痛、乏力。\n\n16:10.002 --> 16:11.151\n最后就是好发人群，\n\n16:11.151 --> 16:15.302\n主要是好发于儿童、老年以及免疫力低下者。\n\n16:18.749 --> 16:21.249\n咽部的体征和病程的特点，\n\n16:21.398 --> 16:26.549\n那病毒性咽炎的体征主要是咽部明显充血、水肿。\n\n16:27.596 --> 16:29.145\n颌下淋巴结肿大、触痛。\n\n16:30.309 --> 16:33.859\n那么腺病毒感染时可以伴可能伴有眼结膜炎。\n\n16:34.674 --> 16:36.924\n流感病毒感染可以伴有发热和乏力。\n\n16:37.323 --> 16:41.273\n疱疹性咽腺炎的体征主要是咽部充血，\n\n16:41.273 --> 16:42.723\n软腭、腭垂，\n\n16:42.723 --> 16:46.398\n咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，\n\n16:46.398 --> 16:47.348\n周围伴红晕。\n\n16:47.348 --> 16:48.424\n多发于夏季，\n\n16:48.674 --> 16:49.573\n儿童多见。\n\n16:49.874 --> 16:54.073\n细菌性扁桃体炎的体征主要是咽部明显充血，\n\n16:54.073 --> 16:54.924\n扁桃体肿大，\n\n16:55.223 --> 16:57.773\n有表面有黄色的脓性分泌物。\n\n16:59.036 --> 17:00.635\n伴有颌下淋巴结肿大、压痛。\n\n17:01.398 --> 17:03.197\n肺部查体通常没有异常的体征。\n\n17:04.062 --> 17:04.687\n常见的病程，\n\n17:04.687 --> 17:07.363\n普通的感冒以及病毒性咽炎，\n\n17:07.363 --> 17:09.363\n大部分5.7天治愈。\n\n17:09.363 --> 17:11.963\n疱疹性咽腺炎病程一般一周左右，\n\n17:12.162 --> 17:14.562\n咽结膜热病程4.6天。\n\n17:15.838 --> 17:16.238\n嗯。\n\n17:18.602 --> 17:21.452\n咽结膜结膜热的临床特征。\n\n17:25.729 --> 17:26.030\n发热。\n\n17:27.255 --> 17:28.104\n发热的症状特点。\n\n17:29.395 --> 17:33.796\n上呼吸道感染发热程度因感染类型不同。\n\n17:34.785 --> 17:35.685\n的表现也不一样，\n\n17:35.834 --> 17:38.435\n那么病毒感染多为低热或者是中度发热。\n\n17:39.251 --> 17:39.552\n比如，\n\n17:39.651 --> 17:39.952\n嗯，\n\n17:39.952 --> 17:42.626\n普通的感冒可有轻度的胃寒和头痛，\n\n17:42.626 --> 17:46.501\n细菌感染如急性的扁桃体炎常伴有高热，\n\n17:46.501 --> 17:48.501\n体温可以达39°C以上，\n\n17:48.751 --> 17:49.651\n明显的胃寒。\n\n17:50.426 --> 17:52.676\n那么眼部局部的典型的表现。\n\n17:54.922 --> 17:57.123\n部分的伤感可以出现眼部的症状，\n\n17:57.123 --> 17:59.373\n比如说急性的咽结膜炎，\n\n17:59.822 --> 18:01.822\n腺病毒、柯萨奇病毒引起的，\n\n18:01.973 --> 18:03.522\n主要表现为畏光、流泪，\n\n18:03.522 --> 18:05.422\n咽及结膜明显充血。\n\n18:05.772 --> 18:08.623\n腺病毒咽炎也可以伴有眼结膜炎，\n\n18:08.723 --> 18:09.998\n出现结膜充血，\n\n18:09.998 --> 18:10.973\n分泌物增多。\n\n18:12.449 --> 18:14.750\n发热和眼部症状可以同时出现，\n\n18:15.099 --> 18:16.287\n如咽结膜热，\n\n18:16.287 --> 18:17.349\n病程4.6天，\n\n18:17.349 --> 18:18.199\n夏季多发，\n\n18:18.349 --> 18:19.125\n儿童多见。\n\n18:19.125 --> 18:20.550\n普通感冒，\n\n18:20.550 --> 18:21.400\n眼部症状。\n\n18:22.316 --> 18:22.715\n较少，\n\n18:22.715 --> 18:23.865\n全身症状较轻，\n\n18:24.166 --> 18:25.715\n如果发热持续超过3天，\n\n18:25.715 --> 18:27.015\n或者是眼部症状加重，\n\n18:27.265 --> 18:29.166\n需要警惕其他的并发症。\n\n18:30.255 --> 18:36.406\n传播的途径主要还是一个通过含有病毒的一个飞沫进行传播，\n\n18:36.706 --> 18:39.505\n也可以通过被污染的手或者用具传播。\n\n18:41.505 --> 18:43.854\n它的流行的季节特点主要是。\n\n18:45.264 --> 18:46.114\n全年可以发病，\n\n18:46.114 --> 18:47.963\n但是冬春季节好发，\n\n18:48.014 --> 18:50.563\n在气候突然变化时，\n\n18:50.563 --> 18:52.514\n可以引起局部或者大范围的流行。\n\n18:52.913 --> 18:55.927\n流行的形式主要是多为散发性，\n\n18:55.927 --> 18:57.114\n病毒发生变异，\n\n18:57.114 --> 19:00.813\n产生新的亚型时可能导致较大范围的流行。\n\n19:02.108 --> 19:05.907\n最后就是谈一下细菌性咽扁桃体炎的表现。\n\n19:07.697 --> 19:07.896\n嗯，\n\n19:08.097 --> 19:12.246\n它的起病特点就是起病比较急骤。\n\n19:13.063 --> 19:13.264\n嗯。\n\n19:14.546 --> 19:14.896\n高热。\n\n19:15.961 --> 19:16.311\n以及。\n\n19:19.639 --> 19:20.639\n他的全身症状比较重，\n\n19:20.639 --> 19:21.838\n伴有全身的酸痛。\n\n19:22.239 --> 19:24.688\n那扁桃体体征与分泌物的特征，\n\n19:25.088 --> 19:25.413\n嗯，\n\n19:25.413 --> 19:27.139\n主要是可以见为咽部充血，\n\n19:27.139 --> 19:32.788\n以及扁桃体表面有灰白色的疱疹和浅表的溃疡。\n\n19:33.957 --> 19:35.057\n分泌物特点，\n\n19:35.906 --> 19:37.506\n易出现黄色的分泌物，\n\n19:38.156 --> 19:39.006\n伴有高热。\n\n19:42.024 --> 19:44.024\n常见的致病菌也是有很多，\n\n19:44.374 --> 19:44.774\n嗯。\n\n19:45.834 --> 19:48.234\n主要是有溶血性链球菌是最常见的，\n\n19:48.234 --> 19:50.285\n其次是流感嗜血杆菌。\n\n19:50.734 --> 19:54.584\n那么大约20%.30%的上涨是细菌性感染。\n\n19:55.734 --> 19:57.333\n那对一些老年体弱，\n\n19:57.333 --> 19:58.683\n免疫力功能低下者。\n\n19:59.802 --> 20:01.651\n这些人群就是易感。\n\n20:02.714 --> 20:06.864\n并发症方面就包括中耳炎、肺炎、支气管炎等。\n\n20:08.293 --> 20:10.693\n最后就是特殊人群以及并发症的表现。\n\n20:11.093 --> 20:16.144\n儿童的症状特点主要是他的症状显著而且多样化。\n\n20:16.979 --> 20:20.328\n全身的症状跟成人比更加明显，\n\n20:20.379 --> 20:22.529\n容易更容易出现下呼吸道感染。\n\n20:23.828 --> 20:26.428\n老年与免疫力低下者的表现，\n\n20:26.828 --> 20:27.229\n嗯，\n\n20:27.229 --> 20:29.754\n老年患者的他的全身症状更加显著，\n\n20:29.754 --> 20:31.279\n局部症状不典型。\n\n20:31.678 --> 20:33.578\n但是他的并发症风险较高，\n\n20:33.678 --> 20:36.279\n而且病程迁延恢复比较慢。\n\n20:37.514 --> 20:40.413\n那并发症早期需要注意的。\n\n20:41.201 --> 20:42.850\n一些要点主要是一个症状，\n\n20:43.701 --> 20:46.301\n如果说持续的时间较久，\n\n20:46.500 --> 20:47.651\n或者是症状加重，\n\n20:47.651 --> 20:49.301\n需要提醒我们。\n\n20:49.451 --> 20:50.951\n第二个就是全身的症状。\n\n20:51.826 --> 20:52.375\n比较明显，\n\n20:52.375 --> 20:53.375\n比如持续的高热，\n\n20:53.375 --> 20:55.926\n或者是有这种剧烈头痛或者呕吐。\n\n20:57.241 --> 20:58.791\n还有就是呼吸道症状的。\n\n21:01.665 --> 21:04.114\n恶化出现这种咳嗽加重大量的浓痰，\n\n21:04.114 --> 21:05.015\n呼吸困难等。\n\n21:05.364 --> 21:08.439\n对于老年人、婴幼儿以及免疫力低下者，\n\n21:08.439 --> 21:11.964\n如果出现食欲减少或者是原有疾病的加重，\n\n21:11.964 --> 21:12.765\n则提示。\n\n21:14.999 --> 21:15.749\n高危的表现。\n\n21:16.921 --> 21:17.845\n我的分享就到这里，\n\n21:17.845 --> 21:18.470\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d71og0aljhte229pvju0",1288,998,"2026-01-26 12:41:17"," 上呼吸道感染的临床表现与类型解析 - 症状、病因与治疗指南  "," 上呼吸道感染,感冒症状,病毒性咽炎,扁桃体炎,呼吸道感染类型,流感鉴别,感染治疗,预防措施  "," 本视频详细解析上呼吸道感染的临床表现与常见类型，包括普通感冒、病毒性咽炎、扁桃体炎等疾病的症状差异、病因及治疗方法，帮助用户快速识别感染类型并采取正确应对措施。附专业医学建议与预防指南。","2026-04-28 21:00:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":22,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 眼健康视频","精选健康科普视频,涵盖戒烟、胸痛、饮食、用药与职业健康等多个主题,让你轻松获取科学健康知识,提升生活质量。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:45/fa8fe113-deaa-4454-8105-d629769963dd.png","Video",2,4,"https://vod.haohuanjiao.com/huanjiao/specialistVideo/863021/a08283cf-77f4-4a93-936d-29a1cd7a8763.tmp?a=0&auth_key=1789022254-41423e93e4d24b29bb5b961222e4b0eb-0-25b43bbf897937906a30d05e3c3836d1&br=377&bt=377&cd=0%7C0%7C0&ch=0&cr=0&cs=0&dr=0&ds=3&eid=v0247cg10004d71og0aljhte229pvju0&er=0&l=202608110416065D36A922B26FBF16A28F&lr=&mime_type=video_mp4&net=0&pl=0&qs=13&rc=M21zNWhrbzNyOjczNGY3M0ApeHk8NXdtZGo0ZzMzajo1eWdyczYvcWdeZC5hLS1kNC9zcy1nbS9iZWktbDQxLS5gMS06Yw%3D%3D&vl=&vr=",true,{"code":9,"msg":57,"message":6,"data":6,"success":58},{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":61,"success":58},{"pageNo":27,"pageSize":62,"result":63,"totalSize":17},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":65,"success":58},{"authors":66,"appraiseDimensionScoresVos":67},[],[]]