急性支气管炎

WEBVTT 00:01.143 --> 00:01.942 大家晚上好。 00:02.882 --> 00:06.882 今天我们来讲一个急性支气管炎的一个科普。 00:09.847 --> 00:11.996 主要从以下六个方面来展开， 00:12.296 --> 00:15.246 第一个就是急性支气管炎的一个概述。 00:16.406 --> 00:19.205 第二个就是急性支气管炎的一个诊断。 00:19.989 --> 00:20.690 第三个， 00:20.739 --> 00:22.389 急性支气管炎的治疗。 00:23.232 --> 00:23.781 第四个， 00:23.781 --> 00:25.482 急性支气管炎的防护。 00:26.336 --> 00:26.936 第五个， 00:26.936 --> 00:28.686 急性支气管炎的护理。 00:29.540 --> 00:32.639 第六个急性支气管炎的流行病学。 00:34.686 --> 00:35.736 我们来看第一个。 00:36.605 --> 00:38.256 急性支气管炎的概述？ 00:42.701 --> 00:45.251 第一个就是病因和病理， 00:45.301 --> 00:47.451 病因和定义和病因。 00:48.240 --> 00:50.389 急性支气管炎的一个定义是什么呢？ 00:50.490 --> 00:54.040 它是指支气管黏膜的一个急性炎症， 00:54.540 --> 00:55.240 通常呢， 00:55.240 --> 00:57.639 有病毒或者是细菌感染引起。 00:58.279 --> 01:00.779 表现为咳嗽、咳痰等症状。 01:03.810 --> 01:06.209 第二个就是病毒的一个感染， 01:06.209 --> 01:07.610 常见的病毒呢， 01:07.660 --> 01:11.510 如流感病毒、呼吸道合胞病毒等等呢， 01:11.510 --> 01:14.559 是引起急性支气管炎的一个主要病因之一。 01:15.361 --> 01:17.262 第三个就是细菌感染， 01:17.912 --> 01:24.361 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也可导致急性支气管炎。 01:25.585 --> 01:28.435 尤其是免疫力低下的一个人群中。 01:33.306 --> 01:35.306 还有一个环境因素。 01:37.265 --> 01:38.115 空气污染， 01:38.416 --> 01:39.166 吸烟， 01:39.615 --> 01:41.115 冷空气等等环境。 01:42.398 --> 01:45.697 可诱发或者是加重急性支气管炎的一个症状。 01:47.538 --> 01:48.688 还有过敏反应。 01:49.830 --> 01:50.555 某些人呢， 01:50.555 --> 01:53.305 可能因为对某些物质过敏， 01:53.305 --> 01:55.480 如花粉、尘螨等等， 01:55.680 --> 01:58.279 而引发一个急性支气管炎。 02:03.162 --> 02:03.961 我们看一下。 02:04.872 --> 02:06.872 急性支气管炎的一个发病机制， 02:07.122 --> 02:08.322 病毒感染呢？ 02:10.742 --> 02:14.641 细菌感染、环境因素和免疫反应异常。 02:18.509 --> 02:19.360 前面也提到了， 02:19.360 --> 02:20.184 病毒感染呢， 02:20.184 --> 02:20.610 它是。 02:24.537 --> 02:27.488 我们急性支气管炎比较常见的一个原因， 02:28.037 --> 02:30.938 比如说我们流感病毒、呼吸道合胞病毒等等， 02:31.037 --> 02:34.738 导致了支气管粘膜的一个炎症细菌感染呢？ 02:37.065 --> 02:38.565 也是我们第二大原因， 02:38.615 --> 02:41.766 如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等等， 02:42.016 --> 02:45.266 也可导致一个支气管黏膜的一个继发性的感染。 02:46.337 --> 02:47.337 环境因素呢， 02:47.587 --> 02:50.138 也可使也可以刺激支气管， 02:50.138 --> 02:54.638 然后诱发或者是加重我们支气管炎的一个症状。 02:55.686 --> 02:57.436 再就是一个免疫反应异常， 02:57.835 --> 02:58.960 某些患者呢， 02:58.960 --> 03:01.660 可能因为自身免疫反应的一个异常， 03:01.660 --> 03:03.136 对某些物质过敏。 03:03.886 --> 03:06.085 引发支气管炎的一个反应。 03:09.694 --> 03:11.794 支气管炎的一个常见症状是什么呢？ 03:12.587 --> 03:15.037 第一个就是一个持续性的一个咳嗽， 03:15.488 --> 03:17.087 急性支气管炎患者呢， 03:17.087 --> 03:19.613 通常会出现持续性的一个干咳， 03:19.613 --> 03:20.888 或者是伴有咳痰。 03:21.785 --> 03:23.735 这是最常见的症状之一， 03:23.886 --> 03:25.235 再就是呼吸困难， 03:25.886 --> 03:28.136 由于支气管炎症和分泌物增多， 03:28.136 --> 03:31.735 患者可能会感到一个呼吸急促或者是呼吸困难。 03:32.621 --> 03:33.097 再就是， 03:33.097 --> 03:33.871 胸闷不适， 03:34.222 --> 03:36.222 炎症导致的一个气道狭窄呢， 03:36.222 --> 03:37.472 会引起胸闷感。 03:37.522 --> 03:40.572 患者可能会感到胸部不适或者压迫感。 03:43.098 --> 03:46.248 我们来看一下支急性支气管炎的一个诊断。 03:49.285 --> 03:50.886 急性支气管炎的临床表现， 03:50.886 --> 03:52.035 持续性的咳嗽。 03:53.287 --> 03:54.238 下面也提到了。 03:55.305 --> 03:57.255 通常会出现一个持续性的干咳， 03:57.656 --> 03:59.305 或者是伴有少量咳痰， 03:59.606 --> 04:01.205 咳嗽可为首发症状。 04:02.024 --> 04:03.074 第二个就是呼吸困难， 04:03.074 --> 04:04.473 随着病情的发展呢， 04:04.473 --> 04:06.824 患者可能出现呼吸急促或者呼吸困难， 04:07.024 --> 04:08.873 尤其是在体力活动以后。 04:09.981 --> 04:11.731 第三个就是发热和寒颤， 04:12.082 --> 04:13.057 部分患者呢， 04:13.057 --> 04:16.282 可能会有低热或者是中度发热伴有寒颤， 04:16.282 --> 04:18.432 这是身体对感染的一个反应。 04:23.022 --> 04:24.671 我看一下一个辅助检查。 04:27.048 --> 04:29.597 包括一个是胸部X光检查， 04:29.847 --> 04:31.548 通过胸部X光片呢， 04:31.648 --> 04:32.648 可以观察到。 04:33.985 --> 04:35.985 肺部和支气管的一个异常情况， 04:36.135 --> 04:38.585 如炎症或者是感染迹象。 04:39.510 --> 04:41.459 还有一个就是血常规的检查， 04:41.559 --> 04:44.959 血常规的检查有助于判断是否存在感染， 04:45.209 --> 04:48.459 通过白细胞计数可以了解炎症程度。 04:49.822 --> 04:51.372 还有我们一个痰液分析， 04:51.972 --> 04:54.822 分析痰液中的细胞成分和病原体， 04:55.023 --> 04:59.322 有助于确定感染类型和选择合适的一个治疗方案。 05:03.985 --> 05:07.485 同时我们看一下急性支气管炎的一个鉴别诊断。 05:08.361 --> 05:11.962 首先我们应该区分急性支气管炎和普通感冒。 05:12.809 --> 05:15.260 因为他两者症状相似， 05:15.660 --> 05:21.010 需通过听诊和X光检查排除感冒引起的一个上呼吸道感染。 05:22.033 --> 05:24.484 再就是和肺炎的一个鉴别， 05:24.634 --> 05:27.033 通过我们胸部X光和血液检查， 05:27.183 --> 05:29.384 区分急性支气管炎和肺炎。 05:29.734 --> 05:30.408 后者呢， 05:30.408 --> 05:33.234 通常伴有更严重的一个呼吸困难和高热。 05:34.665 --> 05:36.816 再就是和哮喘的一个鉴别， 05:37.115 --> 05:39.615 急性支气管炎需与哮喘鉴别， 05:39.765 --> 05:43.316 通过肺功能测试和支气管激发试验， 05:43.466 --> 05:46.665 来诊断哮喘的一个特征性的气道高反应表现。 05:52.026 --> 05:55.976 第三个我们来看一下急性支气管炎的一个治疗。 05:59.682 --> 06:03.282 急性支气管炎第一个就是药物的治疗方案。 06:04.761 --> 06:07.312 包括第一抗生素的一个治疗。 06:08.257 --> 06:11.708 对于一个细菌性感染引起的一个急性支气管炎， 06:11.757 --> 06:14.157 医生可能会开具抗生素。 06:15.101 --> 06:16.601 比如一些青霉素等等。 06:17.630 --> 06:20.880 第二个就是我们会用到支气管扩张剂。 06:22.085 --> 06:23.786 使用支气管扩张剂呢， 06:23.936 --> 06:26.335 可以帮助缓解气道痉挛。 06:27.131 --> 06:29.432 改善患者的一个呼吸困难症状。 06:31.242 --> 06:34.742 第三个可能用到祛痰药和止咳药。 06:36.466 --> 06:37.290 祛痰药呢， 06:37.290 --> 06:39.765 可帮助减少痰液的一个粘度。 06:40.611 --> 06:41.312 止咳药呢， 06:41.761 --> 06:44.462 可以用于缓解剧烈的一个咳嗽症状。 06:50.421 --> 06:53.721 我们再来看一下非药物的一个治疗措施。 06:55.295 --> 06:56.346 药物治疗措施呢， 06:56.346 --> 06:59.696 第一个就是保持充足的一个休息， 07:00.096 --> 07:01.746 急性支气管炎患者呢， 07:01.746 --> 07:02.596 应保证。 07:03.601 --> 07:04.652 充分的一个休息， 07:04.652 --> 07:05.552 避免劳累， 07:05.851 --> 07:09.252 以促进身体的恢复和减少咳嗽的一个发作。 07:10.161 --> 07:12.761 第二个就是保持室内空气的一个湿润。 07:13.507 --> 07:16.208 使用加湿器或者是定期室内喷水， 07:16.507 --> 07:17.757 保持空气湿润， 07:17.757 --> 07:21.608 有助于缓解支气管黏膜干燥和咳嗽的症状。 07:23.033 --> 07:24.533 再者就是多饮水。 07:25.720 --> 07:27.320 通过增加水分的一个摄入， 07:27.519 --> 07:29.369 如温水或者是淡茶， 07:29.769 --> 07:31.470 有助于稀释痰液， 07:31.670 --> 07:33.170 使其更容易咳出， 07:33.519 --> 07:35.119 减轻呼吸道症状。 07:39.585 --> 07:43.235 我们看一下急性支气管炎并发症的一个处理。 07:46.526 --> 07:49.226 第一个就是治疗细菌性的一个并发症， 07:49.675 --> 07:52.626 对于细菌性感染引起的一个并发症。 07:55.178 --> 07:55.553 医生， 07:55.553 --> 07:57.428 可能会用到抗生素， 07:58.078 --> 08:01.877 第二个就是对于管理病毒性的一个并发症。 08:02.805 --> 08:04.006 病毒性的并发症呢， 08:04.006 --> 08:05.656 通常需要对症治疗。 08:06.359 --> 08:11.359 如使用一些抗病毒药物和保持充分的休息和水分。 08:12.309 --> 08:14.660 第三个就是缓解呼吸困难。 08:15.506 --> 08:18.881 当急性支气管炎导致了呼吸困难时， 08:18.881 --> 08:23.830 我们可以使用到支气管扩张剂或者是吸氧治疗， 08:23.830 --> 08:26.055 来缓解我们的一个呼吸困难的症状。 08:30.026 --> 08:33.426 第四个我们看一下急性支气管炎的一个预防。 08:37.505 --> 08:40.031 急性支气管炎预防呢， 08:40.031 --> 08:42.156 包括第一个生活方式的一个调整。 08:43.911 --> 08:45.711 就是要第一个避免呢， 08:45.762 --> 08:47.512 吸烟或者是过量饮酒， 08:47.762 --> 08:49.762 减少对支气管的一个刺激， 08:49.911 --> 08:52.861 降低急性支气管炎发作的一个风险。 08:54.117 --> 08:56.067 也就是戒烟限酒。 08:57.445 --> 09:00.495 第二个就是要定期的一个开窗通风。 09:01.375 --> 09:02.676 使用空气净化器， 09:02.875 --> 09:05.625 减小减少室内空气污染， 09:05.776 --> 09:07.426 预防呼吸道感染。 09:10.169 --> 09:12.869 总结一下就是保持室内空气流通。 09:13.765 --> 09:17.166 第三个就是均衡的摄入各类营养素， 09:17.315 --> 09:18.366 增强体质， 09:18.716 --> 09:19.815 提高免疫力， 09:20.315 --> 09:23.515 有助于预防急性支气管炎的一个发生。 09:24.151 --> 09:26.052 也就是我们要合理膳食。 09:30.341 --> 09:32.492 再就是一个疫苗接种。 09:33.554 --> 09:34.804 接种流感疫苗呢， 09:34.804 --> 09:37.203 可减少流感病毒感染， 09:37.354 --> 09:41.254 间接的预防因流感引发的一个急性支气管炎。 09:44.242 --> 09:46.742 还有一个就是肺炎球菌疫苗， 09:46.742 --> 09:49.091 接种肺炎球菌疫苗呢， 09:49.091 --> 09:52.242 能够预防由肺炎球菌引起的一个。 09:52.851 --> 09:54.752 多种的呼吸道疾病， 09:54.952 --> 09:57.002 包括急性支气管炎。 10:02.294 --> 10:05.294 第二个就是我们一个环境因素的一个控制。 10:06.302 --> 10:07.552 减少环境污染， 10:07.901 --> 10:11.452 避免在雾霾天外出使用空气净化器， 10:11.802 --> 10:13.552 减少室内吸烟， 10:13.702 --> 10:16.552 以降低急性支气管炎的一个风险。 10:18.185 --> 10:18.486 嗯。 10:20.814 --> 10:23.013 那就是控制室内的一个湿度， 10:23.463 --> 10:24.414 保持呢， 10:24.414 --> 10:28.763 室内湿度适宜使用除湿器或者是加湿器。 10:29.510 --> 10:33.909 避免因湿度过高或者过低引发的一个呼吸道问题。 10:35.806 --> 10:37.906 再就是避免接触过敏源。 10:38.909 --> 10:41.309 定期的一个清洁家中。 10:42.247 --> 10:45.898 减少尘螨和肿物皮屑等过敏源， 10:46.047 --> 10:50.197 预防因过敏引发的一个急性支气管炎的一个发作。 10:55.254 --> 10:55.453 嗯， 10:55.453 --> 10:58.254 再来看一下急性支气管炎的一个护理。 11:01.581 --> 11:02.807 日常护理的要点呢， 11:02.807 --> 11:03.581 包括第一个， 11:03.581 --> 11:05.331 保持室内空气流通， 11:05.531 --> 11:07.031 定期开窗通风， 11:07.231 --> 11:08.882 使用空气净化器。 11:09.643 --> 11:11.143 减少室内空气污染， 11:11.143 --> 11:13.193 有助于缓解呼吸困难。 11:15.466 --> 11:15.991 再就是， 11:15.991 --> 11:18.216 我们要避免接触刺激物， 11:18.616 --> 11:23.416 避免烟草、烟雾、尘埃、花粉等刺激物。 11:23.666 --> 11:24.466 这些呢， 11:24.466 --> 11:27.015 都可能加剧支气管炎的一个症状。 11:30.098 --> 11:30.622 还有就是， 11:30.622 --> 11:33.398 我们要保持充足的一个水分摄入， 11:33.848 --> 11:34.747 多喝水呢， 11:34.747 --> 11:36.148 可以帮助稀释痰液， 11:36.447 --> 11:37.997 使其更容易咳出， 11:38.148 --> 11:40.547 减轻咳痰和呼吸困难。 11:45.101 --> 11:46.552 饮食与营养， 11:46.952 --> 11:48.651 增加水分的一个摄入。 11:48.752 --> 11:49.627 多喝水呢， 11:49.627 --> 11:50.901 可以帮助稀释痰液， 11:51.002 --> 11:53.101 促进呼吸道分泌物的一个排出， 11:53.101 --> 11:54.502 缓解咳嗽症状。 11:55.442 --> 11:57.617 还有就避免一些刺激性的食物， 11:57.617 --> 12:00.791 你比如辛辣、油腻食物可能刺激支气管， 12:00.791 --> 12:01.791 加重炎症， 12:02.091 --> 12:04.541 应减少这类食物的一个摄入。 12:05.890 --> 12:09.539 再就是我们要补充充足的一个维生素C。 12:10.564 --> 12:11.388 维生素C呢， 12:11.388 --> 12:13.064 有助于增强免疫力， 12:13.263 --> 12:17.114 可以通过食用新鲜水果蔬菜来补充。 12:21.085 --> 12:23.935 再就是我们一个心理的支持与教育。 12:24.771 --> 12:26.122 提供心理的安慰， 12:26.521 --> 12:28.122 急性支气管炎患者呢， 12:28.122 --> 12:31.021 常伴有焦虑或者是一个紧张的情绪。 12:31.072 --> 12:32.021 医务人员呢， 12:32.021 --> 12:33.322 应该提供心理安慰， 12:33.421 --> 12:34.671 帮助患者放松。 12:36.130 --> 12:38.130 再就是教育患者正确用药， 12:38.330 --> 12:41.979 向患者解释药物的一个作用机制、用法、用量， 12:41.979 --> 12:44.330 确保患者能够正确的使用药物。 12:45.062 --> 12:45.911 避免误用。 12:46.969 --> 12:49.070 再就是一个指导呼吸技巧， 12:49.770 --> 12:51.994 教授患者呼吸控制技巧， 12:51.994 --> 12:53.169 如腹式呼吸， 12:53.520 --> 12:55.020 以减轻呼吸困难， 12:55.020 --> 12:56.419 提高生活质量。 13:01.562 --> 13:05.461 我们看一下急性支气管炎的一个流行病学。 13:11.625 --> 13:12.825 急性支气管炎呢， 13:12.825 --> 13:14.176 在冬季高发。 13:16.633 --> 13:20.533 在冬季因为寒冷和室内通风不良等因素呢， 13:20.633 --> 13:23.234 发病率呈显著上升的一个趋势。 13:24.302 --> 13:26.851 再就是儿童和老年人易感。 13:27.989 --> 13:29.190 儿童和老年人呢， 13:29.190 --> 13:30.940 由于免疫系统都比较弱， 13:31.140 --> 13:33.739 更容易在季节变化的时候呢， 13:34.090 --> 13:35.890 患上急性支气管炎。 13:39.642 --> 13:42.341 还有一个就是季节性的一个流感关联。 13:43.854 --> 13:45.004 流感季节呢， 13:45.004 --> 13:48.354 常伴有一些急性支气管炎的一个高发， 13:48.804 --> 13:50.203 因为流感病毒呢， 13:50.804 --> 13:52.554 可引发或者是加重。 13:53.369 --> 13:54.619 支气管的一个炎症。 13:59.486 --> 14:02.586 我们看一下一个易感人群的一个分析。 14:03.867 --> 14:08.817 易感人群包括下面我们提到的儿童和老年人。 14:10.193 --> 14:10.943 因为他们呢， 14:10.943 --> 14:12.893 整个免疫系统是比较弱的， 14:12.893 --> 14:15.393 是急性支气管炎的一个高发人群。 14:16.986 --> 14:17.911 第二个大群体呢， 14:17.911 --> 14:19.736 就是一个吸烟者， 14:20.236 --> 14:21.460 长期吸烟者呢， 14:21.460 --> 14:23.435 由于气道的一个受损。 14:24.562 --> 14:26.312 整个的一个呼吸屏障较弱。 14:27.721 --> 14:28.721 更容易感染。 14:28.721 --> 14:29.921 急性支气管炎。 14:32.650 --> 14:35.200 第三个就是一个慢性疾病患者。 14:35.906 --> 14:37.531 患有慢性呼吸道疾病， 14:37.531 --> 14:40.856 你比如说哮喘或者是慢阻肺的患者， 14:41.156 --> 14:44.556 急性支气管炎的一个发病率也是较高的。 14:48.877 --> 14:51.078 我们看一下疾病负担的一个评估， 14:51.728 --> 14:53.728 急性支气管炎的一个经济负担。 14:55.439 --> 14:57.289 因为它的一个治疗和管理呢， 14:57.289 --> 15:00.739 给患者家庭带来显著的一个医疗费用的一个负担， 15:00.789 --> 15:03.388 尤其在需要住院的治疗情况下。 15:04.846 --> 15:07.346 第二个就是急性支气管炎的一个社会影响， 15:08.096 --> 15:08.921 该疾病呢， 15:08.921 --> 15:11.895 可能导致患者工作或者学习的一个中断， 15:12.096 --> 15:13.620 影响了一个社会生产力， 15:13.620 --> 15:15.096 特别是在流行季节。 15:15.869 --> 15:19.619 第三个就是急性支气管炎的一个健康相关生活质量。 15:20.219 --> 15:20.794 患者， 15:20.794 --> 15:23.969 因为一个急性支气管炎遭受的一个不适或者是症状， 15:24.169 --> 15:25.020 如咳嗽， 15:25.119 --> 15:26.020 呼吸困难， 15:26.119 --> 15:28.770 会显著降低其日常生活的一个质量。 15:31.213 --> 15:32.164 今天就讲那么多， 15:32.164 --> 15:32.614 谢谢。