慢阻肺科普

WEBVTT 00:03.026 --> 00:03.315 好， 00:03.315 --> 00:06.077 让我们来聊聊慢阻肺这样的一个疾病。 00:06.993 --> 00:10.093 那我们先从几个方面来认识一下慢阻肺， 00:10.194 --> 00:10.593 嗯， 00:10.593 --> 00:12.994 对于慢阻肺的概念是怎么样的呢？ 00:12.994 --> 00:14.043 我们来看一下。 00:16.225 --> 00:18.475 我们先从流行病学的一个定义， 00:18.575 --> 00:20.825 就是以及对于慢阻肺的这样的一个定义， 00:20.825 --> 00:23.725 来对这样的一个疾病进行一个初步的一个了解。 00:23.975 --> 00:25.149 慢阻肺的定义呢， 00:25.149 --> 00:29.125 其实慢阻肺我们全称称为慢性阻塞性肺病COPD， 00:29.274 --> 00:30.674 它是一种常见的， 00:30.674 --> 00:33.525 也是可以通过预防和治疗的这样的一个疾病， 00:33.775 --> 00:37.099 它的特征表现为持续性的一个气流受限的， 00:37.099 --> 00:39.775 这样的一个呼吸道的一个病变的一个情况的一个发生。 00:40.125 --> 00:42.875 那在流行病的一个特征范围当中， 00:42.875 --> 00:44.599 我们看到其实慢阻肺啊， 00:44.599 --> 00:45.400 这样的一个cop。 00:45.400 --> 00:46.224 D的疾病发。 00:46.349 --> 00:51.200 它是全球范围内的一个流行病学流行病的这样的一个发生， 00:51.500 --> 00:54.049 慢阻肺是第三大致死的一个疾病， 00:54.049 --> 00:54.650 尤其呢， 00:54.650 --> 00:57.575 它的发病率高发在中老年人群当中， 00:57.575 --> 00:59.650 它的一个发病率相对是比较高的。 01:00.540 --> 01:03.139 那慢阻肺的一个危险因素包括呢， 01:03.139 --> 01:07.089 就是长期暴露在这样的一个职业粉尘的环境当中， 01:07.139 --> 01:08.440 长期的一个吸烟， 01:08.540 --> 01:10.839 以及空气污染和遗传因素， 01:10.940 --> 01:15.139 都是导致慢阻肺发生和发展的一个重要的一个危险因素。 01:15.639 --> 01:19.915 那慢性慢阻肺的一个这样的一个疾病的一个病因当中呢， 01:19.915 --> 01:22.190 我们前面也不得不提到空气污染， 01:22.190 --> 01:24.089 吸烟和职业的一个暴露， 01:24.389 --> 01:25.764 那长期吸烟呢， 01:25.764 --> 01:27.239 是慢阻肺的重要的一个， 01:27.239 --> 01:29.440 甚至可以说是主要的病因之一， 01:29.690 --> 01:30.690 因为烟草中。 01:30.755 --> 01:33.206 有害的物质会导致肺功能的一个下降， 01:33.305 --> 01:36.905 它也会引起这样的一个疾病的严重的这样的一个发作。 01:37.206 --> 01:37.930 第二点呢， 01:37.930 --> 01:41.055 就是空气污染长期暴露在污染的空气当中， 01:41.055 --> 01:46.505 包括工业废气、汽车尾气都会增加慢阻肺的一个发病的一个风险。 01:46.805 --> 01:47.380 还有呢， 01:47.380 --> 01:48.581 包括某些职业， 01:48.581 --> 01:51.905 尤其是矿工陶瓷工人这样的一个工作环境， 01:52.155 --> 01:54.005 因为会长期的吸入粉尘， 01:54.005 --> 01:56.356 也会导致慢阻肺的这样的一个发生， 01:56.606 --> 01:57.255 所以呢， 01:57.255 --> 01:59.706 这些原因相互结合和影响之下， 01:59.755 --> 02:00.706 都会导致。 02:00.727 --> 02:04.428 慢阻肺的一个发生和发展的这样的一个过程， 02:04.727 --> 02:09.128 那再让我们来看看慢阻肺它所出现的症状是怎么样的。 02:09.591 --> 02:12.067 他会出现呼吸困难， 02:12.067 --> 02:14.942 这其实是在这个疾病发生的一个早期， 02:15.042 --> 02:17.042 或者就是说在持续状态当中呢， 02:17.042 --> 02:19.192 是反复就是出现了这样的一个状， 02:19.192 --> 02:20.292 就是一个症状。 02:20.692 --> 02:21.917 那活动时呢， 02:21.917 --> 02:24.841 他患者常常伴有呼吸急促的这样的一个症状。 02:25.042 --> 02:27.542 慢阻肺的患者在进行体力活动时， 02:27.542 --> 02:29.091 他会感到呼吸急促， 02:29.292 --> 02:34.442 需要频繁的休息来缓解这样的一个急促呼吸所带来的不适的一个症状， 02:34.742 --> 02:35.417 还有呢， 02:35.417 --> 02:38.591 就是患者有长期的慢性的咳嗽的一个症状， 02:38.692 --> 02:39.841 他会伴有咳。 02:39.916 --> 02:43.091 痰是慢阻肺的一个早期就会出现的一个症状， 02:43.091 --> 02:46.666 也是大家会得到及时的一个去关注的一个点， 02:47.016 --> 02:47.641 还有呢， 02:47.641 --> 02:50.266 慢阻肺的患者常常有胸部的一个压迫， 02:50.266 --> 02:52.716 就是闷胸闷的这样的一个感觉的出现， 02:52.815 --> 02:54.865 尤其是在呼气呼吸时呢。 02:55.867 --> 02:56.218 嗯， 02:56.218 --> 02:57.468 出现的比较明显， 02:57.617 --> 03:01.242 那这个其实也是和患者的肺部组织受到了一个损伤， 03:01.242 --> 03:04.468 它的一个功能的一个下降是有一定的一个关系的。 03:04.718 --> 03:06.942 那慢性咳嗽和痰多呢， 03:06.942 --> 03:11.492 其实是慢阻肺患者当中表现的比较具有特点的， 03:11.492 --> 03:14.518 和就是比较多出现的这样的一个情况。 03:14.867 --> 03:15.742 那， 03:15.742 --> 03:17.968 患者他有长期的咳嗽， 03:18.117 --> 03:20.843 是而且这种咳嗽是持续性的， 03:20.843 --> 03:23.242 在早晨或者活活动以后呢， 03:23.242 --> 03:25.218 他的一个咳嗽的症状会有加重， 03:25.317 --> 03:26.167 所以这也就。 03:26.231 --> 03:28.731 就是COPD患者的一个早期症状之一， 03:28.932 --> 03:30.582 第二点就是痰液增多。 03:30.781 --> 03:32.981 患者会出现痰液量的增多， 03:33.031 --> 03:35.832 痰色可能是呈现白色或者黄色， 03:35.932 --> 03:38.182 而且痰痰液比较粘稠， 03:38.182 --> 03:39.057 不易被咳出， 03:39.057 --> 03:41.281 就是觉得粘在喉咙管的这种感觉。 03:41.731 --> 03:43.156 那随着病情的进展， 03:43.156 --> 03:45.132 患者在咳嗽和痰多的同时呢， 03:45.132 --> 03:48.832 还会感到呼吸急促和呼吸困难的这样的一个情况的一个出现。 03:50.389 --> 03:51.115 那在疾病呢， 03:51.115 --> 03:53.789 慢慢的一个严重和持续状态下面呢， 03:53.789 --> 03:55.889 它会出现活动耐力的一个下降。 03:56.139 --> 03:58.714 慢阻肺患者在进行体力活动时呢， 03:58.714 --> 03:59.990 他会感到呼吸急促， 03:59.990 --> 04:03.139 所以他没办法进行长时间的这样的一个运动， 04:03.139 --> 04:03.740 而且呢， 04:03.740 --> 04:05.839 他需要频繁的休息来缓解症状。 04:06.089 --> 04:11.139 由于呼吸困难患者在日常生活中的就是影响也会越来越大， 04:11.190 --> 04:14.990 包括受限于爬楼梯提重物这样的一个活动时， 04:15.039 --> 04:17.739 就会感到明显的就是不堪重负， 04:17.989 --> 04:18.989 身体很累， 04:18.989 --> 04:20.589 劳累的这样的一个情况的。 04:20.635 --> 04:21.860 出现还有呢， 04:21.860 --> 04:23.186 就是疲劳感的增加。 04:23.485 --> 04:24.911 那因为慢阻肺呢， 04:24.911 --> 04:27.411 它的一个肺部的一个就是组织的一个缺陷， 04:27.411 --> 04:30.936 以及就是供氧就是供氧量的一个不足的情况下面， 04:31.036 --> 04:36.485 它对整体的一个血管和心脑血管的一个就是含含氧供氧的一个输出， 04:36.485 --> 04:39.085 输入的这样的一个情况的一个功能的减退。 04:39.235 --> 04:40.936 它造成氧气供应不足。 04:40.936 --> 04:41.985 所以患者呢， 04:41.985 --> 04:45.210 即使在有休息充分休息的一个状态之下， 04:45.210 --> 04:48.536 也会感到有一定的一个疲劳感觉的这样的一个出现。 04:49.635 --> 04:51.359 那在此状态下面， 04:51.359 --> 04:54.334 我们怎么样去对慢阻肺进行及时的一个诊断， 04:54.385 --> 04:55.959 这也是在临床上面呢， 04:55.959 --> 04:57.684 是需要关注的一个特点。 04:57.885 --> 05:01.785 那第一就是对于患者的一个病史和体格的一个检查。 05:02.234 --> 05:04.234 那要询问是否有吸烟史， 05:04.434 --> 05:08.660 询问患者的吸烟史其实是对于诊断慢阻肺的一个重要环节， 05:08.660 --> 05:12.410 因为吸烟作为这样的一个导致疾病的重要的一个风险呢， 05:12.410 --> 05:14.234 所以我们要去警惕， 05:14.234 --> 05:14.834 以及呢， 05:14.834 --> 05:16.135 就是这种， 05:16.135 --> 05:20.035 就是不良的一个习惯所带来的疾病的这样的一个风险的一个加重。 05:20.312 --> 05:20.986 第二个呢， 05:20.986 --> 05:23.011 就是评估呼吸困难的一个状态。 05:23.212 --> 05:25.837 先是通过询问患者是否有呼吸困难， 05:25.837 --> 05:27.812 以及它发生的频率和程度， 05:27.812 --> 05:30.312 来研了解这样的一个疾病本身， 05:30.312 --> 05:33.462 发重发展和发生的一个严重性的这样的一个过程。 05:33.812 --> 05:35.312 还要重视肺部听诊， 05:35.511 --> 05:37.962 我们可以通过听诊器来检查肺部， 05:37.962 --> 05:40.361 寻找是否出现异常的呼吸音， 05:40.361 --> 05:44.812 包括患者是否出现异常的一个干湿罗音以及哮鸣音的这样的一个产生。 05:47.484 --> 05:47.684 嗯， 05:47.684 --> 05:49.510 通过辅助检查的手段呢， 05:49.510 --> 05:51.434 也是很好的去判断， 05:51.434 --> 05:53.584 就是患者是否存在这个疾病， 05:53.584 --> 05:56.584 以及疾病严重的一个程度的一个有效的一个评估。 05:56.734 --> 05:58.309 那肺功能的检测呢， 05:58.309 --> 06:00.934 其实就是对于慢阻肺的一个疾病功能的一个， 06:00.934 --> 06:03.184 很有效的一个判断的一个手段之一。 06:03.716 --> 06:05.216 那要检测的呢， 06:05.216 --> 06:07.665 包括就是用力肺活量的一个测试。 06:07.865 --> 06:13.216 它是通过测量患者在最大的努力下吸入和呼吸的呼出的一个空气量， 06:13.716 --> 06:17.566 来评估肺部的容量和它的一个肺通气的这样的一个功能。 06:18.506 --> 06:19.980 第二部分要检测的呢， 06:19.980 --> 06:21.305 就是一氧化碳的弥散。 06:21.555 --> 06:24.506 那测量肺部的一个气体交换能力呢， 06:24.506 --> 06:27.256 是通过一氧化碳的扩散量来判断的。 06:27.355 --> 06:29.381 那这其实也就是判断了， 06:29.381 --> 06:33.105 患者当时的一个肺泡和血液之间的一个气体交换的， 06:33.105 --> 06:36.055 这样的一个频率和有效率的这样的一个情况。 06:36.256 --> 06:37.930 那第三点要检测的呢， 06:37.930 --> 06:38.955 就是分值流速， 06:39.256 --> 06:40.305 那也就是说， 06:40.305 --> 06:42.805 通过就是肺功能的一个检测实验呢， 06:42.805 --> 06:46.256 来记录患者在短时间内呼气的一个最大速度。 06:46.355 --> 06:48.006 这十种方法来检测呢， 06:48.006 --> 06:48.705 是用于监测。 06:48.821 --> 06:52.272 气道阻塞的程度和评估他的一个呼吸困难呢， 06:52.272 --> 06:54.522 就是呼吸功能的一个程度的一个情况。 06:55.122 --> 06:56.071 除此之外呢， 06:56.071 --> 06:57.546 影像学的检测手段呢， 06:57.546 --> 07:00.071 也是必然不可少的一个检测的一个方式。 07:00.321 --> 07:01.397 那主要呢， 07:01.397 --> 07:03.247 还是通过就是X光检测， 07:03.247 --> 07:08.022 C高分辨率的CT扫描和就是肺功能的一个测定的一个情况。 07:08.321 --> 07:09.846 那X光的检测呢， 07:09.846 --> 07:12.522 它是判断慢阻肺的一个初步影像学检测， 07:12.721 --> 07:15.321 它能显示肺部的是否有过度膨胀， 07:15.321 --> 07:18.522 或者肺气肿的这样的一个情况的一个出现那。 07:18.772 --> 07:20.247 高分辨率的CT扫描呢， 07:20.247 --> 07:23.272 它能更详细的显示出肺部的一个结构， 07:23.272 --> 07:27.671 帮助识别肺气肿和慢性支气管炎的这样特征的这样的一个表现。 07:28.729 --> 07:29.278 还有呢， 07:29.278 --> 07:31.928 就是我们前面了解的就是肺功能的一个测试。 07:32.028 --> 07:34.579 虽然肺功能测试它并不是影像学的检测， 07:34.579 --> 07:38.128 但是肺功能测试它确实是诊断慢阻肺的重要手段。 07:38.128 --> 07:42.329 它尤其是通过检测肺活量以及气流受阻的情况， 07:42.329 --> 07:45.303 来判断患者的一个疾病的一个严重的一个程度， 07:45.303 --> 07:48.979 或者说就是对这个疾病的一个诊断的一个判断的一个依据。 07:49.686 --> 07:50.036 嗯， 07:50.036 --> 07:53.635 那如果患者确实诊断为COPD慢阻肺了， 07:53.635 --> 07:56.186 那怎么样的一个治疗和诊疗的一个手段， 07:56.186 --> 07:59.885 能帮助患解患者去控制和缓解的一个症状呢？ 07:59.885 --> 08:01.335 那我们再来继续聊一聊。 08:01.585 --> 08:03.436 第一是药物的一个治疗。 08:03.786 --> 08:07.186 那药物的选择可以使用吸入性糖皮质激素。 08:07.335 --> 08:09.360 那吸入性的糖皮质激素呢， 08:09.360 --> 08:11.385 它能减轻气道炎症反应， 08:11.485 --> 08:14.286 是慢阻肺长期管理的关键药物之一， 08:14.536 --> 08:15.286 第二个呢， 08:15.286 --> 08:17.536 就是长效的贝塔two受体组激动剂。 08:17.735 --> 08:20.036 它的长效的就是贝塔two受体。 08:20.144 --> 08:21.294 动剂有助于扩张， 08:21.394 --> 08:24.118 就是支气管是缓解呼吸困难， 08:24.118 --> 08:26.843 改善肺功能的一个有效的一个治疗手段。 08:27.044 --> 08:27.644 还有呢， 08:27.644 --> 08:31.993 我们可以用磷酸二酯酶四的一个抑制剂的一个方式， 08:31.993 --> 08:32.943 磷酸二酯酶。 08:33.955 --> 08:34.804 4抑制剂呢， 08:34.804 --> 08:37.455 是用于治疗中度到重度的慢阻肺， 08:37.455 --> 08:38.054 同时呢， 08:38.054 --> 08:40.854 也能减少急性加重频率的这样的一个发作。 08:41.455 --> 08:43.455 那除了药物治疗之外呢， 08:43.455 --> 08:44.505 我们也要去。 08:45.799 --> 08:49.799 加强非药物治疗的一个干预和辅助作用的一个就是情况， 08:49.999 --> 08:52.249 那一包括肺康复训练， 08:52.549 --> 08:55.999 通过呼吸训练和有氧运动能增加肺功能， 08:56.098 --> 09:00.273 同时也能改善慢阻肺患者的一个呼吸困难的一个发作的频率， 09:00.273 --> 09:01.499 和严重的一个程度。 09:01.848 --> 09:02.749 那第二个呢， 09:02.749 --> 09:04.249 就是要加强营养支持， 09:04.448 --> 09:05.523 合理的膳食， 09:05.523 --> 09:06.999 增加蛋白质的摄量， 09:06.999 --> 09:08.799 减少碳水化合物的一个， 09:08.848 --> 09:12.023 这样的一个摄入的一个结构的一个方式的调整呢， 09:12.023 --> 09:14.398 能帮助患者改善他的一个营养状态。 09:14.698 --> 09:15.648 那第三个。 09:16.056 --> 09:18.455 就是对于戒烟的一个咨询和实施， 09:18.705 --> 09:21.356 提供专业的戒烟服务和心理支持呢， 09:21.356 --> 09:24.781 是帮助慢阻肺患者切彻底的去戒烟， 09:24.781 --> 09:26.806 这样的一个重要的一个解决的一个途径。 09:27.005 --> 09:27.556 所以， 09:27.556 --> 09:29.281 戒烟并不是个人的一个行为， 09:29.281 --> 09:31.356 而是可能是社会集体的， 09:31.356 --> 09:35.556 就是家庭的共同的努力之下才能达到的最终的这样的一个结果。 09:37.145 --> 09:38.945 那康复与支持治疗呢， 09:38.945 --> 09:39.294 嗯， 09:39.294 --> 09:42.395 包括营养支持、心理辅导和肺康复训练。 09:42.395 --> 09:42.969 这里呢， 09:42.969 --> 09:44.645 我们要先提一下肺康复训练， 09:44.744 --> 09:49.469 它是通过呼吸训练和有氧运动来帮助这样的一个患者， 09:49.469 --> 09:51.145 来改善他的呼吸功能。 09:51.244 --> 09:55.070 那有效和合理的就是肺功能的一个训练呢， 09:55.070 --> 09:59.145 其实能很好程度上提高患者的一个生活质量的一个情况， 09:59.145 --> 10:02.145 它并不简单的只是一个康复的一个训练， 10:02.145 --> 10:02.919 它而且呢， 10:02.919 --> 10:05.594 是为了就是康养结合的这样的一个过程， 10:05.695 --> 10:06.445 而且呢， 10:06.445 --> 10:07.294 它能有。 10:07.395 --> 10:08.695 利用有效的一个手段， 10:08.695 --> 10:11.745 而且甚至可以不在医院也可以在家庭当中， 10:11.745 --> 10:13.645 利用这样的一个规律， 10:13.645 --> 10:17.195 和就是制定的一个方案的一个政策来进行一个治疗。 10:17.445 --> 10:18.421 营养支持呢， 10:18.421 --> 10:23.145 就是我们前面提到过的合理膳食增加蛋白质来避免营养不良。 10:23.596 --> 10:24.245 这个呢， 10:24.245 --> 10:27.195 其实是在患者增肌的一个同时呢， 10:27.195 --> 10:30.195 也是增加患者的一个抵抗能力的一个方式， 10:30.445 --> 10:31.395 心理辅导呢， 10:31.395 --> 10:33.495 主要是提供心理支持和咨询， 10:33.645 --> 10:37.346 帮助患者对应疾病这样的一个发生发展所带来。 10:37.372 --> 10:39.572 的一个心理的压力和这样的一个负担， 10:39.671 --> 10:41.471 增强治疗的一个信心， 10:41.521 --> 10:46.971 能使得患者和就是医生的一个沟通也好和信任度的一个提高。 10:49.064 --> 10:52.213 那我们再来看看慢阻肺的一个预防措施又有哪一些， 10:52.463 --> 10:55.164 我们还是要提倡戒烟的一个重要性， 10:55.314 --> 10:57.039 因为戒烟的过程当中呢， 10:57.039 --> 11:00.814 我们也看到了它降低了这样的疾病的一个发生的这样的一个情况。 11:01.013 --> 11:03.864 那戒烟它所带来的一个获益呢， 11:03.864 --> 11:05.763 是能减少肺功能的一个损伤。 11:05.963 --> 11:08.414 因为长期吸烟会损伤肺部功能， 11:08.414 --> 11:13.314 而戒烟有助于减缓肺功能的下降来预防慢阻肺的发生， 11:13.564 --> 11:16.064 同时它能降低慢性炎症的发生， 11:16.364 --> 11:19.064 因为吸烟是慢性炎症的主要诱因那。 11:19.328 --> 11:21.627 戒烟可以减少体内的一个炎症反应， 11:21.627 --> 11:24.127 来降低慢阻肺发生的这样的一个风险。 11:24.427 --> 11:25.078 同时， 11:25.078 --> 11:25.802 戒烟呢， 11:25.802 --> 11:30.078 它也能改善心血管的这样的一个不良的一个发病的一个因素。 11:31.033 --> 11:33.059 我们看到吸烟和心血管疾病呢， 11:33.059 --> 11:34.883 它其实有密切的这样的一个联系。 11:34.984 --> 11:36.208 而戒烟的同时呢， 11:36.208 --> 11:38.008 有助于改善心血管的健康， 11:38.008 --> 11:41.234 同时预防并发症的这样的一个发生的一个情况。 11:41.484 --> 11:44.658 那对于职业环境暴露的这样的一个情况当中呢， 11:44.658 --> 11:49.234 我们要改善我们的一个就是生活和居住环境的一个情况， 11:49.234 --> 11:53.184 同时要加强职业保护的这样的一个特殊的一个干预方式。 11:53.533 --> 11:55.859 那对于环境的一个改善当中呢， 11:55.859 --> 11:58.033 要尽量减少就是空气污染， 11:58.083 --> 12:01.383 在工业生产当中使用高效的过滤系统来。 12:01.432 --> 12:03.132 减少有害气体的一个排放， 12:03.331 --> 12:07.132 保护工人和公众的这样的一个共同的一个健康的一个情况。 12:07.382 --> 12:09.932 那改善工人的一个工作环境， 12:09.981 --> 12:12.182 为工人提供良好的通风设施， 12:12.281 --> 12:15.182 定期的监测工作场所的空气质量， 12:15.182 --> 12:18.682 也是预防职业性呼吸系统疾病的一个有效的一个措施。 12:18.682 --> 12:22.081 和长期可以去实施和实践的这样的一个情况， 12:22.382 --> 12:25.007 那个人装备的一个防护的增强呢， 12:25.007 --> 12:31.331 鼓励使用防尘口罩、呼吸器这样的一个个人的一个防护装备来减少吸入有害的。 12:31.411 --> 12:34.262 颗粒物质所造带来的一个肺部损伤的一个风险。 12:36.461 --> 12:38.312 那健康的一个生活方式呢， 12:38.312 --> 12:39.312 包括戒烟。 12:39.411 --> 12:42.361 戒烟其实是预防慢阻肺的一个关键措施， 12:42.461 --> 12:44.736 它能显著的降低患病的风险， 12:44.736 --> 12:45.262 同时呢， 12:45.262 --> 12:47.312 也能改善肺功能的这样的一个情况。 12:47.562 --> 12:49.611 那均衡饮食的一个调整呢， 12:49.611 --> 12:52.012 是指均衡的摄入各类营养素， 12:52.012 --> 12:53.111 增强体质， 12:53.211 --> 12:56.111 它有助于提高呼吸系统的一个抵抗能力， 12:56.312 --> 12:59.211 还有适度的运动的鼓励患者进行， 12:59.211 --> 13:02.836 就是身体可能承受的这样的一个适度的一个运动， 13:02.836 --> 13:05.611 要进行定期这样的一个活动或者运动， 13:05.611 --> 13:06.562 包括有散步。 13:06.684 --> 13:08.533 游泳来增强心肺功能， 13:08.533 --> 13:11.934 预防慢阻肺的这样的一个疾病的一个发生的这样的一个情况。 13:13.351 --> 13:16.301 那对于慢阻肺患者的这样的一个护理， 13:16.301 --> 13:18.301 我们是不是有一些方式， 13:18.301 --> 13:22.000 可以让患者去提高这样的疾病的一个治疗的一个信心， 13:22.051 --> 13:26.301 然后帮助患者更好的去抵御疾病所带来的一个伤害呢？ 13:26.301 --> 13:28.651 那我们看看有没有一些小妙招。 13:28.901 --> 13:29.976 那其实呢， 13:29.976 --> 13:31.301 生活方式的管理呢， 13:31.301 --> 13:33.901 是持之以恒的一个存在的这样的一个情况。 13:34.101 --> 13:37.476 那我们可以通过饮食的一个调整， 13:37.476 --> 13:40.351 慢阻肺患者应该去选择哪些食物呢？ 13:40.351 --> 13:42.301 就是易消化、高蛋白的食物， 13:42.301 --> 13:43.351 避免产气。 13:43.479 --> 13:47.880 的食物来减少腹胀和加重呼吸困难的这样的一个可能性， 13:48.030 --> 13:49.854 所以合理的饮食调整呢， 13:49.854 --> 13:52.955 不但是对于他的一个饮食环境的调整， 13:52.955 --> 13:58.054 更是他对于他的一个身体的就是不适的一个感觉的一个减少， 13:58.054 --> 13:59.229 是有所帮助的。 13:59.280 --> 14:02.530 那定期进行呼吸机的训练和有氧运动， 14:02.580 --> 14:05.854 包括散步、太极、游泳这类的一个运动呢， 14:05.854 --> 14:08.679 都会有助于增加体力和改善呼吸困难， 14:08.780 --> 14:13.380 所以适度的运动是在这类的患者当中被鼓励的。 14:13.580 --> 14:14.155 还有呢， 14:14.155 --> 14:16.679 就是避免烟雾和污染的环境下， 14:16.780 --> 14:17.830 戒烟是关键。 14:17.830 --> 14:18.179 同时， 14:18.179 --> 14:21.554 要避免接触二手烟尘埃以及化学物质， 14:21.554 --> 14:24.205 减少慢阻肺这样的一个症状的一个加重， 14:24.205 --> 14:27.380 所带来的一个身体躯体的一个不适症状的一个产生。 14:28.226 --> 14:31.351 那如果患者出现了一个急性疾病的加重呢， 14:31.351 --> 14:35.526 我们要有对应的一个治疗的一个措施和预防和保健的这样的一个措施。 14:35.825 --> 14:38.325 包括一识别早期的症状， 14:38.625 --> 14:46.276 那慢阻肺患者应该学会识别呼吸困难、咳嗽加剧这样早期的一个危险的一个信号的一个存在， 14:46.276 --> 14:49.926 它会提示你他的这个疾病出现出现了一个加重。 14:49.926 --> 14:50.401 而且呢， 14:50.401 --> 14:53.426 甚至可以在短期内有一个急剧加重的这样的一个过程， 14:53.676 --> 14:55.325 那一旦出现急剧加重， 14:55.426 --> 14:58.625 那尤其是症状严重到就是危及患者的一个。 14:58.692 --> 15:03.392 个自身的一个生命的一个安全的情况下面要及时就医寻求医疗帮助， 15:03.442 --> 15:05.416 以避免一个疾病的个度， 15:05.416 --> 15:07.492 就是恶性化程度的一个加重， 15:07.492 --> 15:09.242 甚至带来不可避免的并发症， 15:09.242 --> 15:11.692 甚至危及生命的这样的一个情况。 15:11.992 --> 15:14.392 第二就是要选择合理的药物的使用， 15:14.442 --> 15:15.841 在医生的指导之下， 15:15.841 --> 15:21.242 正确的使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂来快速的缓解症状， 15:21.242 --> 15:26.142 以及控制病症和就是后续的一个疾病的一个缓解的一个治疗。 15:26.291 --> 15:26.867 还有呢， 15:26.867 --> 15:28.642 就是加强心理支持和教育。 15:28.838 --> 15:30.937 我们可以建立患者支持小组， 15:30.937 --> 15:37.638 通过就是这样的一个小组的建议来使患者之间有分享经验、相互鼓励的这样的一个情况， 15:37.638 --> 15:39.638 同时减少患者的心理压力。 15:39.788 --> 15:42.187 提供就是我们的一个患教课程， 15:42.237 --> 15:44.763 可以开展疾病相关知识的课程教育， 15:44.763 --> 15:48.237 帮助患者更好的去理解慢阻肺而不去恐惧这样的疾病， 15:48.237 --> 15:49.987 提高自我的一个管理能力， 15:50.187 --> 15:51.687 提供心理咨询服务。 15:51.687 --> 15:58.588 经过提供专业的心理咨询服务来帮助患者有对应疾病所带来的焦虑、抑郁的一个情。 15:58.695 --> 16:01.120 是能患者能和这个疾病共存， 16:01.120 --> 16:03.820 然后且有很好的一个管控的这个意识， 16:03.820 --> 16:08.495 才是更好的帮助患者去治疗和战胜这样的疾病的信心。 16:08.495 --> 16:10.445 这就是今天跟大家分享的内容， 16:10.445 --> 16:11.195 谢谢大家。