慢性阻塞性肺疾病科普

WEBVTT 00:02.059 --> 00:05.534 要讲的是慢性阻塞性肺疾病啊， 00:05.534 --> 00:09.210 我们从以下五个方面来讲一下。 00:09.409 --> 00:13.560 首先是认识慢性阻塞性肺疾病。 00:19.077 --> 00:22.378 首先来讲一下慢阻肺的定义与特征。 00:23.458 --> 00:25.208 慢阻肺的基本概念， 00:25.658 --> 00:27.658 慢性阻塞性肺疾病， 00:27.658 --> 00:29.958 简称慢阻肺COPD， 00:30.007 --> 00:36.557 是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病。 00:36.757 --> 00:40.557 这种气流受限通常呈进行性发展， 00:40.757 --> 00:42.408 且不完全可逆， 00:42.557 --> 00:48.307 与肺部对有害气体或颗粒物的异常炎症反应有关。 00:48.807 --> 00:53.658 那慢阻肺的主要特征是慢阻肺主要累及肺。 00:53.708 --> 00:54.007 肺部， 00:54.007 --> 00:56.658 但也可引起全身不良效应， 00:56.858 --> 00:59.507 严重影响患者的生活质量， 00:59.658 --> 01:01.358 甚至危及生命， 01:01.557 --> 01:03.083 其气流受限， 01:03.083 --> 01:04.307 不完全可逆， 01:04.407 --> 01:06.508 呈进行性发展。 01:06.508 --> 01:11.657 与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的。 01:12.525 --> 01:15.125 炎异常、炎症反应有关。 01:17.796 --> 01:20.946 那慢阻肺的危害有以下几个方面， 01:21.296 --> 01:24.796 慢阻肺的高患病率和高死亡率。 01:25.046 --> 01:30.796 慢性慢阻肺是全球范围内的重大公共卫生问题， 01:31.046 --> 01:33.597 根据世界卫生组织的数据， 01:33.747 --> 01:37.747 慢阻肺目前是全球第三大致死病因， 01:38.147 --> 01:43.446 预计到2030年将上升至全球死亡原因的第三位。 01:44.497 --> 01:48.296 慢阻肺的随着病情的进展进展， 01:48.296 --> 01:50.647 患者的肺功能逐渐下降， 01:50.796 --> 01:53.296 呼吸困难等症状日益加重， 01:53.446 --> 01:57.296 这会严重影响患者的日常生活能力， 01:57.497 --> 02:00.097 如行走、穿衣、洗漱等， 02:00.296 --> 02:03.397 使患者的生活质量急剧下降。 02:06.939 --> 02:09.039 慢阻肺的预防与治疗。 02:10.175 --> 02:12.574 提高自我诊断意识。 02:12.625 --> 02:17.774 早诊断早治疗对于慢阻肺患者来说至关重要。 02:17.975 --> 02:21.324 提高对慢阻肺的自我诊断意识， 02:21.524 --> 02:23.225 及时进行检查， 02:23.274 --> 02:26.475 对于疾病的防治具有重要意义。 02:27.772 --> 02:31.421 那我们平时的预防措施有以下几个方面， 02:31.871 --> 02:36.472 可以戒烟、避免接触有害气体和粉尘， 02:36.822 --> 02:40.322 加强营养、适当进行体育锻炼等， 02:40.322 --> 02:43.671 都是预防慢阻肺的重要措施。 02:46.416 --> 02:49.365 第二个部分是自我诊断的方法。 02:51.285 --> 02:54.335 首先从症状判断咳嗽， 02:54.686 --> 02:58.485 咳嗽是慢阻肺最常见的早期症状， 02:58.735 --> 03:00.136 在疾病初期， 03:00.386 --> 03:02.636 咳嗽可能较为轻微， 03:02.835 --> 03:04.186 呈间歇性， 03:04.335 --> 03:08.035 常常在早早晨起床时较为明显。 03:08.686 --> 03:10.235 第二个是咳痰， 03:10.636 --> 03:15.035 咳痰也是慢性慢阻肺常见症状之一， 03:15.335 --> 03:19.186 患者通常会出咳出白色粘液痰， 03:19.436 --> 03:21.335 在清晨时才。 03:21.531 --> 03:23.832 痰量可能会相对较多。 03:25.145 --> 03:25.546 嗯。 03:26.399 --> 03:27.850 高危因素的评估， 03:28.550 --> 03:33.699 吸烟吸烟是导致慢阻肺最重要的危险因素。 03:34.050 --> 03:40.300 吸烟者患慢阻肺的风险比不吸烟者高2.8倍。 03:40.949 --> 03:42.199 第二个是年龄， 03:42.199 --> 03:44.050 随着年龄的增长， 03:44.050 --> 03:46.649 人体的各个机能逐渐衰退， 03:46.949 --> 03:48.850 呼吸系统也不例外。 03:49.000 --> 03:54.000 40岁以上人群慢阻肺的患病率明显升高。 03:57.264 --> 04:02.863 简易的自我评估工具有以下几个问卷和测试。 04:03.264 --> 04:06.113 首先是慢阻肺筛查问卷。 04:06.514 --> 04:10.664 目前有一些专门针对慢阻肺的筛查问卷， 04:11.014 --> 04:16.864 如基于国人特点开发的慢阻肺人群筛查问卷， 04:17.563 --> 04:19.414 还有CAT问卷。 04:20.243 --> 04:23.893 是慢阻肺评估测试CAT问卷， 04:23.893 --> 04:29.393 主要用于评估慢阻肺患者的生活质量和病情严重程度， 04:29.692 --> 04:32.542 也可作为自我评估的参考。 04:35.667 --> 04:39.317 第三个部分是专业检查项目。 04:41.455 --> 04:42.705 肺功能的检查。 04:43.455 --> 04:46.506 肺功能检查的原理是诊。 04:47.949 --> 04:51.699 肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准， 04:51.898 --> 04:58.348 它能够客观的测量气道的通畅程度和肺的通气功能， 04:58.699 --> 05:02.799 对于判断气流受限具有重要的意义。 05:03.598 --> 05:05.748 那检查的指标是， 05:05.748 --> 05:15.348 其中最关键的是第一秒用力呼气容积是FEV one与用力肺活量F、VC的比值。 05:18.174 --> 05:21.123 还有是胸部影像学的检查， 05:21.824 --> 05:24.773 首先是胸部X线检查， 05:25.174 --> 05:28.824 它是一种常见的影像学检查方法， 05:29.123 --> 05:32.873 在慢阻肺的诊断中具有一定的作用。 05:33.523 --> 05:39.574 胸部CT的检查能够提供更详细、更准确的肺部图像， 05:39.973 --> 05:45.023 对于慢阻肺的诊断和鉴别诊断具有重要的价值。 05:47.403 --> 05:50.753 血气分析检查原理， 05:51.003 --> 05:58.753 它是通过抽取动脉血检测血液中的氧气、二氧化碳、酸碱度， 05:58.954 --> 06:05.954 也就是P、H值等指标来判断患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。 06:06.937 --> 06:07.988 检查的指标， 06:08.287 --> 06:12.937 血气分析中的P、H值可以反映血液的酸碱度， 06:13.187 --> 06:17.238 正常的范围是7.35.7.45。 06:19.536 --> 06:20.436 其他检查， 06:20.985 --> 06:22.235 痰液检查， 06:22.385 --> 06:27.985 它对于慢性阻塞性肺疾病的患者也具有一定的意义。 06:28.436 --> 06:29.885 心电图检查， 06:29.985 --> 06:34.635 主要用于评估慢阻肺患者的心脏状况。 06:37.324 --> 06:40.223 第四个部分是检查的注意事项。 06:41.585 --> 06:47.536 肺功能的检查在检查前患者需要注意以下几点， 06:47.885 --> 06:51.735 如果正在使用支气管扩张剂等药物， 06:51.885 --> 06:55.335 一般需要根据药物的半衰期停药。 06:55.585 --> 06:57.335 检查的过程中， 06:57.936 --> 07:00.110 患者需要夹闭鼻子， 07:00.110 --> 07:01.286 用嘴呼吸， 07:01.585 --> 07:04.485 要适应用嘴呼吸的方式。 07:06.187 --> 07:07.351 检查后， 07:07.351 --> 07:17.787 部分患者在检查后可能会因反复用力呼吸出现心慌、胸闷、咳嗽、手麻等症状。 07:19.721 --> 07:21.921 胸部的影像学检查。 07:22.967 --> 07:25.067 胸部X线检查前， 07:25.368 --> 07:29.067 患者需要去除胸部的金属物品， 07:29.317 --> 07:34.817 如项链、胸罩、搭扣、带有金属装饰的衣物等。 07:35.417 --> 07:37.417 胸部CT检查前， 07:37.717 --> 07:42.268 同样需要去除胸部及上腹部的金属物品， 07:42.618 --> 07:46.217 如上衣、口袋里的钥匙、手机等。 07:48.533 --> 07:49.859 血气分析， 07:49.859 --> 07:54.033 检查前患者应保持安静状态， 07:54.334 --> 07:59.734 避免在检查前进行剧烈运动、情绪激动等， 07:59.933 --> 08:07.084 检查的过程中一般是抽取桡动脉血或股动脉血进行检查。 08:07.533 --> 08:08.634 检查后。 08:10.483 --> 08:11.632 抽血完毕后， 08:11.683 --> 08:17.983 患者需要用手指按压穿刺部位5.10分钟进行止血。 08:20.361 --> 08:22.761 其他的检查包括， 08:22.812 --> 08:24.161 痰液检查， 08:24.562 --> 08:27.062 在留取痰液标本时， 08:27.312 --> 08:32.861 患者应尽量在清晨起床后进行先漱口， 08:33.012 --> 08:37.012 去除口腔内的食物残渣和细菌， 08:37.361 --> 08:39.062 心电图的检查， 08:39.361 --> 08:45.961 检查前患者应避免剧烈运动、饮酒、喝咖啡等， 08:46.211 --> 08:49.262 这些行为可能会导致心率。 08:49.507 --> 08:52.208 加快心肌电活动异常。 08:55.921 --> 08:58.671 第五个部分总结与建议， 09:00.070 --> 09:03.471 慢阻肺的早期发现与治疗， 09:03.921 --> 09:12.120 慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响患者生活质量和健康的慢性疾病。 09:12.471 --> 09:19.671 早期的自我诊断和及时的专业检查对于疾病的防治至关重要。 09:20.120 --> 09:22.320 我们也建议。 09:23.187 --> 09:26.012 要定期检查一下肺功能啊， 09:26.012 --> 09:28.336 特别是抽烟的患者。 09:30.486 --> 09:30.736 然后， 09:30.736 --> 09:34.468 慢阻肺的预防与生活方式调整。 09:34.468 --> 09:37.786 为了确保检查结果的正确性， 09:37.935 --> 09:43.536 我们需要了解并遵循各项检查的注意事项， 09:44.236 --> 09:48.135 一、肺功能检查前的药物停用， 09:48.536 --> 09:55.385 避免剧烈运动和刺激性食物检查过程中的正确配合。 09:56.210 --> 10:01.309 2胸部影像学检查前去除金属物品。 10:02.356 --> 10:04.505 告知医生相关情况， 10:04.906 --> 10:09.806 检查过程中的体位配合和呼吸控制。 10:11.200 --> 10:14.700 3血气分析前的安静状态， 10:15.000 --> 10:16.849 告知用药情况， 10:17.150 --> 10:19.450 检查后的正确按压， 10:19.450 --> 10:20.450 止血等。 10:22.302 --> 10:22.552 操。 10:23.672 --> 10:25.473 定期体检的重要性， 10:25.723 --> 10:31.422 一、定期体检是早期发现慢阻肺的重要手段， 10:31.723 --> 10:44.773 尤其是对于40岁以上的人群、长期吸烟者、有职业暴露史以及家族中有慢阻肺患病的高危患者， 10:45.072 --> 10:49.773 更应将肺功能检查纳入常规体检项目。 10:53.445 --> 10:56.046 慢阻肺患者的自我管理， 10:56.445 --> 11:00.995 对于对于已经确诊为慢阻肺的患者， 11:01.296 --> 11:04.145 也不要过于焦虑和恐慌， 11:04.395 --> 11:07.245 要积极配合医生的治疗， 11:07.596 --> 11:09.846 按照医嘱按时服药， 11:10.096 --> 11:11.395 定期复查， 11:11.645 --> 11:15.096 同时注意生活方式的调整。 11:17.416 --> 11:21.466 我们都应该要科学应对慢阻肺， 11:21.966 --> 11:25.517 相信通过大家对慢阻肺的重视， 11:25.767 --> 11:30.966 以及科学的自我诊断、检查和治疗， 11:31.117 --> 11:34.416 我们能够更好的应对这一疾病， 11:34.916 --> 11:38.817 保护自己和家人的呼吸健康。 11:40.846 --> 11:44.445 我们对于慢阻肺患者啊， 11:44.445 --> 11:50.346 他们要用平时要用支扩支气管的药物， 11:50.346 --> 11:51.895 以及， 11:52.046 --> 11:53.245 吸入的药物， 11:53.495 --> 11:55.695 那我们作为医生。 11:56.838 --> 11:59.638 应该对他们进行正确的指导， 12:01.187 --> 12:03.288 比如说如何使用， 12:03.788 --> 12:04.187 嗯， 12:04.187 --> 12:05.288 这些药物。 12:06.762 --> 12:07.161 嗯。 12:08.039 --> 12:08.239 嗯， 12:08.489 --> 12:09.565 还啊， 12:09.565 --> 12:13.690 特别是使用这些吸入性的药物后， 12:13.840 --> 12:16.289 要及时的进行漱口。 12:19.585 --> 12:19.935 然后， 12:19.935 --> 12:22.335 还有戒烟特别重要啊， 12:22.585 --> 12:27.185 戒烟是它是最有效的干预措施。 12:27.986 --> 12:29.536 那必要的时候， 12:29.536 --> 12:34.036 也可以结合戒烟门诊尼古丁替代的。 12:35.299 --> 12:37.799 平时要避免粉尘， 12:38.698 --> 12:39.098 嗯， 12:39.148 --> 12:39.848 油烟， 12:40.348 --> 12:43.049 雾霾天要减少外出， 12:43.448 --> 12:44.948 佩戴口罩等。 12:46.900 --> 12:47.549 还有， 12:47.549 --> 12:51.900 有些患者要进行长期的家庭氧疗啊， 12:52.200 --> 12:56.000 它能明显的改善生存率。 12:57.262 --> 13:00.062 还有就是平时要进行肺康复， 13:00.562 --> 13:07.461 比如说运动训练、呼吸训练、营养与心理的支持等。 13:08.812 --> 13:11.263 还有预防急性的加重， 13:11.513 --> 13:14.862 可以进行流感疫苗的接种， 13:15.713 --> 13:18.812 然后肺炎球菌疫苗的接种。 13:19.945 --> 13:21.846 平时要规律用药， 13:22.346 --> 13:22.745 嗯， 13:22.895 --> 13:26.096 避免诱因出现症状。 13:26.096 --> 13:29.096 症状时要及时就医等。 13:29.945 --> 13:30.346 嗯， 13:30.445 --> 13:35.046 慢阻肺急性加重的警示信号有以下几个方面。 13:36.421 --> 13:38.020 气短明显加重， 13:38.270 --> 13:39.971 走几步就喘的， 13:40.270 --> 13:43.921 还有痰量增多或变黄变绿， 13:43.921 --> 13:45.020 发热等。 13:45.620 --> 13:45.995 嗯， 13:45.995 --> 13:46.671 嗜睡， 13:46.971 --> 13:48.120 意识模糊， 13:48.370 --> 13:50.921 下肢水肿加重等。 13:51.171 --> 13:54.171 还有就是近期血氧下降。 13:55.153 --> 14:02.304 如氧分压小于90%或比平时明显下降等。 14:03.734 --> 14:04.234 所以， 14:04.234 --> 14:09.583 我也推荐大家在平时也要自备一个， 14:09.583 --> 14:10.434 止脉氧。 14:10.934 --> 14:14.033 这个对于慢阻肺患者来讲， 14:14.033 --> 14:16.033 也是非常有用的。 14:17.166 --> 14:17.817 那我们。 14:21.252 --> 14:22.851 感谢大家的聆听， 14:25.502 --> 14:25.901 嗯。 14:27.716 --> 14:29.117 如果有什么问题， 14:29.166 --> 14:32.067 欢迎大家一起沟通。 14:35.057 --> 14:36.408 慢阻肺患者， 14:36.807 --> 14:39.408 我们也希望慢阻肺患者能， 14:40.208 --> 14:40.607 嗯， 14:41.007 --> 14:42.057 听医嘱， 14:42.708 --> 14:43.107 嗯。 14:47.882 --> 14:51.231 平时要自己注意一下生活方式。 14:53.895 --> 14:57.195 要定期做肺功能的检查。 15:00.911 --> 15:01.861 谢谢大家。