ICU上呼吸道感染防治策略

WEBVTT 00:00.915 --> 00:01.315 嗯， 00:01.315 --> 00:02.565 好， 00:03.365 --> 00:05.065 各位老师， 00:05.215 --> 00:06.364 各位朋友啊， 00:06.364 --> 00:07.215 各位同道， 00:07.614 --> 00:09.614 中午下午好， 00:09.965 --> 00:14.498 今天跟大家来分享一个主题， 00:14.498 --> 00:22.489 是我们医院中那个ICU上呼吸道感染的防治措施跟策略。 00:22.489 --> 00:22.864 嗯， 00:23.415 --> 00:26.415 我想从这几个方面来讲， 00:26.815 --> 00:29.715 第一个就是上呼吸道感染的概念， 00:30.364 --> 00:30.764 嗯。 00:31.079 --> 00:31.680 第二个呢， 00:31.979 --> 00:33.580 预防的措施， 00:34.380 --> 00:34.930 第三， 00:34.930 --> 00:42.979 也是我们叫ICU重症监护室的防护措施以及治疗的康复的那个途径。 00:43.479 --> 00:44.080 最后， 00:44.279 --> 00:50.154 跟大家分享一下感染防控教育及其培训啊， 00:50.154 --> 00:53.529 我想从这五个方面跟大家来分享一下。 00:54.479 --> 00:55.130 第一， 00:55.330 --> 00:57.580 我们讲上呼吸道感染的。 00:58.280 --> 00:58.881 概念吧， 00:59.280 --> 01:02.680 它的定义跟病因上呼吸道， 01:02.831 --> 01:04.180 我们大家都知道啊， 01:04.180 --> 01:09.630 它是在我们社会环境中比较常见的一种疾病， 01:09.930 --> 01:13.780 就是我们简单通俗的讲就是一个感冒吧。 01:13.880 --> 01:16.930 那主要为什么要分分上呼吸道那个呢？ 01:16.981 --> 01:19.530 它主要是我们在临床医学中， 01:19.630 --> 01:27.081 把它定位上呼吸道的覆盖的鼻咽喉的这个几个部位的炎症， 01:27.081 --> 01:27.731 我们讲。 01:29.116 --> 01:30.416 定位叫上呼吸道， 01:30.516 --> 01:36.366 那么这个部位的炎症影响到患者的呼吸功能， 01:36.866 --> 01:41.366 重症病例可以导致肺炎等严重的并发症啊， 01:41.516 --> 01:46.266 所以说它在临床中还是比较常见要进行预防的， 01:46.366 --> 01:50.266 它的病死率可以高达15%啊。 01:50.366 --> 01:54.366 那么这是我们简单的一个上呼吸道感染的一个定义， 01:54.366 --> 01:56.442 主要还是部位的定位啊， 01:56.442 --> 01:59.266 炎症在部位定位那那么。 01:59.500 --> 02:00.875 常见的病因分析呢， 02:00.875 --> 02:04.724 它主要包括细菌和病毒啊， 02:04.724 --> 02:08.149 其中细菌的感染要占到60%。 02:09.294 --> 02:11.794 病毒占到30%， 02:12.244 --> 02:16.194 那其他还有其他的那些病原菌感染引起， 02:16.194 --> 02:19.244 现在就是我们比较常见的支原体呀， 02:19.544 --> 02:20.018 对吧， 02:20.018 --> 02:22.544 这个也是个致病源啊， 02:22.843 --> 02:27.343 那么在这个病种的分析中呢， 02:27.343 --> 02:30.143 我们讲那个人群的问题。 02:31.061 --> 02:32.835 ICU主要是常见， 02:32.835 --> 02:35.735 也是因为高危人群的识别。 02:36.136 --> 02:39.460 这种上呼吸道感染主要是明确在高危人群， 02:39.460 --> 02:40.535 如老年人。 02:41.436 --> 02:43.686 儿童跟免疫缺陷的患者， 02:43.686 --> 02:46.311 比如像那个有些肾移植的病人， 02:46.311 --> 02:47.686 慢性肾病的患者， 02:47.936 --> 02:49.535 有血液病啊， 02:49.585 --> 02:54.335 这些这些那个基础疾病比较差的那些患者更重要啊。 02:54.485 --> 02:55.985 那么这些人群中呢， 02:56.285 --> 02:59.485 又占上呼吸道感染者大概有70%了。 03:00.378 --> 03:01.003 而且呢， 03:01.003 --> 03:03.078 病情进展比较迅速， 03:03.677 --> 03:05.677 那个我们可以看到这个表格啊， 03:05.677 --> 03:06.003 你看， 03:06.003 --> 03:07.927 主要细菌更占多一点， 03:08.128 --> 03:13.527 病毒占30%的一个大概的一个分比例。 03:13.777 --> 03:16.078 但细菌其中有一部分也是种， 03:16.078 --> 03:20.777 我们叫在细菌跟病毒之间的那个交界处， 03:20.777 --> 03:23.977 我们就见多了比较常见的支原体类的一大类， 03:23.977 --> 03:25.227 又是这一大类啊。 03:25.677 --> 03:29.128 那么它的病理生理机制是什么呢， 03:29.328 --> 03:30.628 主要是一个粘膜。 03:30.712 --> 03:33.011 第一个粘膜屏障的受损， 03:33.412 --> 03:37.261 那么呼吸道粘膜屏障受损直接影响到宿手， 03:37.311 --> 03:38.611 就是我们宿主啊， 03:38.611 --> 03:40.111 作为病人的一个防御， 03:40.361 --> 03:45.361 它导致那个病原体入侵的几几率上升到40%， 03:45.662 --> 03:48.511 从而增加了感染的风险。 03:49.162 --> 03:52.662 那个这是第一个是粘膜受损屏障的受损。 03:52.861 --> 03:55.837 第二免疫系统的失调啊， 03:55.837 --> 03:57.111 免疫系统失调呢， 03:57.111 --> 03:59.611 可以使感染风险增加50%啊， 03:59.912 --> 04:00.662 所以说老年。 04:00.695 --> 04:01.095 年人方面， 04:01.095 --> 04:03.996 这个免疫基础差也是个重要原因。 04:04.296 --> 04:04.895 那么， 04:04.945 --> 04:10.095 因此要及时补充免疫支持及恢复机体的正常防御功能。 04:10.296 --> 04:13.371 我们讲很多因素在免疫方面的一个失衡， 04:13.371 --> 04:15.895 也是引起当然是病毒一个侵袭， 04:16.246 --> 04:17.371 然后免疫失衡， 04:17.371 --> 04:19.696 甚至有些肿瘤也跟免疫有关啊， 04:19.846 --> 04:20.496 那个。 04:21.272 --> 04:21.796 第三个呢， 04:21.796 --> 04:25.071 就是那个病原体传播的那个途径。 04:25.522 --> 04:30.272 了解病原体的传播途径对预防上呼吸道感染至关重要。 04:30.622 --> 04:31.921 研究显示， 04:32.071 --> 04:37.272 那个飞沫这个传播在那个上呼吸道感染病例的比例特别高， 04:37.321 --> 04:39.721 它几乎占到这个70%了。 04:39.921 --> 04:40.522 所以， 04:40.622 --> 04:46.796 戴口罩是我们在预防上呼吸道感染中一个很重要的一简单的一个措施， 04:46.796 --> 04:47.221 对吧？ 04:47.221 --> 04:48.721 我们切断这个传播途径。 04:49.272 --> 04:51.471 那么在预防控制措施。 04:51.540 --> 04:52.140 施中呢， 04:52.239 --> 04:59.739 我们这个标准预防实施一个在我们临床ICU的这个这个这个这个工作中， 04:59.940 --> 05:02.390 手套的使用规范是很重要的。 05:02.690 --> 05:03.290 那么， 05:03.390 --> 05:07.890 医护人员在处理疑似或者确诊上呼吸道感染的患者时呢， 05:07.989 --> 05:10.690 应该严格遵守手套使用规范， 05:10.690 --> 05:11.690 那是接触嘛， 05:11.739 --> 05:14.989 一个减少病原体传播的风险。 05:15.540 --> 05:17.239 据统计啊， 05:17.239 --> 05:20.489 规范使用手套可以降低30%的那个。 05:21.141 --> 05:22.891 传染感染率吧， 05:22.941 --> 05:27.967 那个这是一个手套的使用新冠的时候其实也是一个手套接触啊， 05:27.967 --> 05:29.492 这是一个问题。 05:29.691 --> 05:30.742 那么， 05:31.242 --> 05:31.842 第二个呢， 05:31.842 --> 05:33.141 就是戴口罩， 05:33.242 --> 05:38.641 刚刚也提示过戴口罩跟防护镜使用可以减少病原体的侵入， 05:38.842 --> 05:39.266 对吧， 05:39.266 --> 05:40.266 降低感染风险， 05:40.266 --> 05:41.992 大概就80%了， 05:41.992 --> 05:44.092 这个最大的比例占了对吧， 05:44.141 --> 05:48.092 那个它有助于保护医护人员跟患者的健康， 05:48.391 --> 05:50.342 减少那个交叉感染。 05:51.098 --> 05:53.873 那么还有呼吸道， 05:53.873 --> 05:55.699 我们讲的这个防护的标准， 05:55.848 --> 06:02.924 那个遵循呼吸道防护标准是可以有效的降低患者传播的风险， 06:02.924 --> 06:04.148 减少感染率， 06:04.199 --> 06:05.348 大大的减少， 06:05.348 --> 06:07.123 可以大概减少15%。 06:07.123 --> 06:09.523 这是院内感染的这个减少规范， 06:09.523 --> 06:12.949 使用手套跟那个口罩护目镜啊， 06:12.949 --> 06:19.998 以及那个呼吸道的防护标准是一个重要的防护标准跟实施措施啊。 06:20.199 --> 06:21.348 那么后面。 06:21.411 --> 06:23.812 就讲到那个隔离跟分诊， 06:24.062 --> 06:27.687 那么患者隔离因为在那个ICU啊， 06:27.687 --> 06:29.462 患者隔离很重要。 06:29.812 --> 06:30.937 那么这个测试呢， 06:30.937 --> 06:33.161 主要实施患者的隔离， 06:33.261 --> 06:37.812 能够有效的预防患者患者内病原体的扩散， 06:38.011 --> 06:39.511 减少传染源。 06:39.761 --> 06:45.261 所以基本上都要尽量做到一一个格子一个一个病人的呼吸道的感染。 06:45.261 --> 06:50.712 这表明隔离措施对于预防疾病传播具有很重要的。 06:51.407 --> 06:55.157 作用那个第二个就是分诊跟筛选， 06:55.358 --> 06:58.157 那个建立有效的分诊跟筛选流程， 06:58.407 --> 07:01.958 可快速识别轻症重症， 07:02.108 --> 07:03.558 及时转诊， 07:03.858 --> 07:07.058 减少重症患者的发生， 07:07.608 --> 07:09.183 避免患者延误治疗， 07:09.183 --> 07:11.657 提升整体的诊疗效果。 07:12.058 --> 07:15.382 第第三个简单的就是我们要访客管理机制， 07:15.382 --> 07:20.907 所以一般性都是限制ICU那个病人家属来的啊， 07:20.907 --> 07:21.358 这个。 07:21.515 --> 07:23.614 就是严格管控医患的访客， 07:23.765 --> 07:25.339 医院的访客， 07:25.339 --> 07:29.214 除非那个ICU的人员尽量减少家属的探望， 07:29.315 --> 07:33.665 这样能有效的减少感染源跟降低传播率。 07:35.665 --> 07:36.239 那么， 07:36.239 --> 07:36.964 第三， 07:36.964 --> 07:38.015 第三个。 07:39.464 --> 07:41.714 第三个我们讲一。 07:43.690 --> 07:48.864 我们讲的这个是一个重症监护室的防防护的那个策略啦， 07:49.364 --> 07:53.739 环境控制第一个要点所以说传播包括飞沫啊， 07:53.739 --> 07:56.665 这个环境控制是一个很重要的一个因素。 07:56.915 --> 08:00.839 第一个就是病房空气净化的标准， 08:00.839 --> 08:05.015 第一个病房空气都有国家标准的。 08:05.065 --> 08:05.589 当然， 08:05.589 --> 08:09.015 常见的我们会有要这个紫外线的消毒， 08:09.315 --> 08:13.765 那个可以达到那个病原体减少率在百分。 08:13.838 --> 08:18.664 之那个几乎可以达到95%了， 08:18.664 --> 08:20.739 这个消毒紫外线很厉害的对吧？ 08:20.739 --> 08:25.739 家属也可以对这样的一个范围问题有效降低ICU内的感染风险， 08:25.739 --> 08:27.139 确保患者的安全。 08:27.289 --> 08:27.789 当然， 08:27.789 --> 08:32.588 在紫外线消毒的时候可以保护好患者的病皮肤跟眼睛啊， 08:32.588 --> 08:33.888 这个我们都有做到。 08:33.989 --> 08:34.713 第二个呢， 08:34.713 --> 08:40.189 就是物品摆放跟消毒物品摆放规范， 08:40.239 --> 08:43.739 定时消毒能减少医疗设备交。 08:43.835 --> 08:44.684 交叉感染的风险， 08:45.085 --> 08:46.359 降低感染率， 08:46.359 --> 08:48.234 保证医疗的安全。 08:48.585 --> 08:49.184 那么， 08:49.784 --> 08:51.109 人员走动限制， 08:51.109 --> 08:53.960 所以我们基本上人员走动限制啊， 08:53.960 --> 08:56.734 在IICU里面走动的那个人员， 08:56.734 --> 08:59.385 那个有效的减少病原菌的传染， 08:59.484 --> 09:01.234 降低患者那个感染率， 09:01.234 --> 09:03.135 大概有10%左右啊， 09:03.184 --> 09:07.734 这个也是一个简单粗暴的一个方法啊， 09:08.135 --> 09:08.784 那么。 09:09.776 --> 09:10.577 患者的防护， 09:10.726 --> 09:12.377 那么刚刚我们讲的医护人员， 09:12.377 --> 09:13.127 那作为患者， 09:13.127 --> 09:14.677 我们在那个ICU里面呢， 09:14.776 --> 09:16.476 一个也是简单的， 09:16.476 --> 09:17.577 这个主要几个点啊， 09:17.577 --> 09:20.077 一个是实施口罩强制使用措施后， 09:20.526 --> 09:24.377 呼吸道传染上呼吸道传染下降率才25%了。 09:24.627 --> 09:29.677 表明口罩的使用能够有效的减少病原体的传染。 09:30.127 --> 09:31.877 第二就是提高免疫力， 09:32.026 --> 09:35.177 营养支持可以显著提升患者的免疫力， 09:35.327 --> 09:36.726 降低感染率， 09:37.827 --> 09:39.976 可以降低感染率达到20%。 09:40.059 --> 09:40.309 是吧， 09:40.309 --> 09:40.934 以上了， 09:40.934 --> 09:43.359 并减少并发症的发生。 09:43.458 --> 09:45.908 第三个就是跟我们治疗有关， 09:46.008 --> 09:48.359 主要是药物雾化的治疗， 09:48.359 --> 09:50.958 有效缓解患者的呼吸困难， 09:51.208 --> 09:53.408 降低ICU内感染风险。 09:53.408 --> 09:57.158 这个可以降低这个这个这个5%吧。 09:57.408 --> 09:57.783 哎， 09:57.783 --> 10:02.809 这个主要是空气环境的这个物进行一部分的这个药物消毒。 10:03.809 --> 10:04.309 第四， 10:04.309 --> 10:08.309 我们讲就讲到了这个预防在治疗跟康复的路径。 10:08.309 --> 10:10.008 在上呼吸道我们只要选。 10:10.054 --> 10:14.455 这这几个几个治疗这个原则刚刚也讲了啊， 10:14.505 --> 10:16.155 主要是两大病种， 10:16.304 --> 10:18.455 一个是细菌， 10:18.554 --> 10:19.554 一个是病毒。 10:19.854 --> 10:21.755 那抗素的选择呢， 10:22.255 --> 10:24.755 必须要根据这个规范来。 10:25.005 --> 10:29.380 这个特别是疗程需要严格依靠这个。 10:29.380 --> 10:35.604 我们讲临床试验感染病原体的种类不当使用可以容易引发这个耐药菌， 10:35.905 --> 10:39.455 增加治疗的难度跟特殊这个。 10:40.450 --> 10:41.724 治治治疗率， 10:41.875 --> 10:45.125 他们都可以达到那个生长这个15%了。 10:45.275 --> 10:45.700 所以， 10:45.700 --> 10:48.125 抗菌素的选择一这种情况， 10:48.125 --> 10:51.174 大多数我们是选择一些进来以后， 10:51.174 --> 10:52.275 我们做药敏试验， 10:52.275 --> 10:52.825 对吧？ 10:52.825 --> 10:56.650 常规的也就是在几天里面做常规， 10:56.650 --> 10:59.375 先做我们常规规范的抗菌素的使用。 10:59.474 --> 11:00.000 然后， 11:00.000 --> 11:03.474 很多病人因为都是并发比较严重的感染呢， 11:03.674 --> 11:05.375 我们会做药敏试验， 11:05.474 --> 11:10.025 那么选择那个合适的抗生素来进。 11:10.078 --> 11:10.729 进行治疗， 11:11.129 --> 11:15.278 那么有一种就是我们讲那个抗病毒的治疗。 11:15.278 --> 11:19.179 抗病毒其实有的时候比那个抗菌素更难弄。 11:19.578 --> 11:20.804 那抗病毒的药物， 11:20.804 --> 11:25.528 那必须能够有效的控制这个病毒的复制啊， 11:25.528 --> 11:26.828 它可以缩短病程， 11:27.129 --> 11:29.379 降低患者那个重症的。 11:30.536 --> 11:32.887 有效率可以达到30%了， 11:32.986 --> 11:35.986 那显示其治疗那个上的重要性。 11:36.036 --> 11:36.887 而且呢， 11:36.937 --> 11:39.861 病毒这些上呼吸道病毒感染， 11:39.861 --> 11:44.036 我们要快准及时及时上药。 11:44.137 --> 11:44.887 然后呢， 11:44.887 --> 11:50.137 准确的那个诊断出现在我们医疗技术也比原来发达的很多了。 11:50.137 --> 11:51.486 通过咽试纸啊， 11:51.586 --> 11:55.562 早期可以查出甲型流行甲流乙流对吧， 11:55.562 --> 11:57.262 还可以查到那个新冠， 11:57.262 --> 12:00.536 其实它也是一种病毒的那个。 12:00.846 --> 12:02.046 致病菌啊， 12:02.146 --> 12:03.997 这个是抗病毒的应用。 12:04.146 --> 12:07.646 那么在那个症状缓解的期呢， 12:07.646 --> 12:12.296 我们也要及时缓解那个患者的症状， 12:12.346 --> 12:15.247 包括咳嗽啊、发烧这些症状， 12:15.247 --> 12:16.846 来提高患者的舒适度。 12:17.096 --> 12:18.896 患者舒适度好了以后， 12:18.896 --> 12:20.021 让他休息的好了， 12:20.021 --> 12:21.072 病人休息的好， 12:21.072 --> 12:22.921 那可以减少免疫力高， 12:22.921 --> 12:24.896 可以减少那个并发症的风险， 12:25.197 --> 12:28.697 相对的降低有20%的病死率。 12:29.096 --> 12:29.622 所以说， 12:29.622 --> 12:30.796 我们还是比较能。 12:30.827 --> 12:32.976 能够见效的看到啊， 12:33.077 --> 12:35.927 那么在ICU的病房中呢， 12:36.026 --> 12:41.077 我们要注意并发症的监监测跟管理。 12:41.276 --> 12:44.526 这个是我们在工作中必须也是比较。 12:45.283 --> 12:48.882 多见做的也是比较重点的一个工作之一， 12:49.132 --> 12:51.632 肺炎发生跟预后呢， 12:51.682 --> 12:55.132 那是主要是上呼吸道感染以后呢， 12:55.283 --> 12:57.607 通过呼吸道向下延伸了， 12:57.607 --> 12:58.757 病情加重了， 12:58.757 --> 12:59.982 那变成肺炎了。 13:00.083 --> 13:04.333 那个肺炎的发生直接影响到ICU患者的那个存活了。 13:04.533 --> 13:10.333 所以实行早期的监测可以将患者存活率大大的提高。 13:10.482 --> 13:14.333 我们讲那个提高百分之大概这个数据在85%了， 13:14.533 --> 13:15.533 那个还是很高。 13:15.611 --> 13:15.986 对吧， 13:15.986 --> 13:19.460 所以我们说一定要把那个早期的肺炎控制好， 13:19.560 --> 13:20.911 那个严重的， 13:20.911 --> 13:23.935 尤其肺炎再严重的就是血性感染了。 13:23.935 --> 13:26.861 那我们叫做败血症跟ses的管理， 13:26.911 --> 13:27.460 对吧？ 13:27.460 --> 13:35.760 败血症与ses的早期鉴别以及治疗可以显著的提高患者的成活率， 13:36.010 --> 13:38.810 具体可以达到60%甚至更高。 13:38.911 --> 13:39.685 那败血症， 13:39.685 --> 13:41.861 我们讲是一个比肺部感染， 13:41.861 --> 13:43.310 一个影响到全身了， 13:43.411 --> 13:45.560 这个病病程的发生率会更加。 13:45.677 --> 13:46.327 重了， 13:46.327 --> 13:48.577 所以我们要及时管理好。 13:48.577 --> 13:49.302 第三个呢， 13:49.302 --> 13:50.302 进行心理干预。 13:50.302 --> 13:51.476 因为患者呢， 13:51.476 --> 13:52.677 生了病了以后呢， 13:52.726 --> 13:57.026 大多数患者都存在着焦虑、抑忧抑郁的那种水平， 13:57.276 --> 14:00.877 它就会有效的影响那患者的那个康复。 14:01.077 --> 14:02.577 如果进行干预的呢， 14:02.577 --> 14:05.976 它可以提高患者的那个康复的意愿。 14:06.377 --> 14:08.026 病人心情舒畅了， 14:08.026 --> 14:12.427 那总体患者的免疫力这个满意度就会提高。 14:12.776 --> 14:13.552 那后面呢， 14:13.552 --> 14:15.177 我们讲讲那个。 14:15.643 --> 14:17.643 感染防控教育跟培训啊， 14:17.643 --> 14:19.643 也是最后一个主题。 14:19.793 --> 14:20.442 那一个， 14:20.442 --> 14:26.543 我们讲是要要要要要定期的那个防控教育开展防防控呢， 14:26.543 --> 14:27.893 就是每到一个季节， 14:27.942 --> 14:29.093 那个流感啊， 14:29.093 --> 14:31.293 或者新冠发生天气变化的时候， 14:31.393 --> 14:35.418 我们要提高医护人员对上呼吸道感染的这个管控， 14:35.418 --> 14:37.293 跟那个知识能力的提高。 14:37.593 --> 14:42.043 所以我们医护人员必须自己都要这个具备这个防护能力， 14:42.192 --> 14:42.992 第二个呢， 14:42.992 --> 14:45.242 通过在线培培训平台。 14:45.708 --> 14:51.708 通过平平台每个月提供几分钟的那个专业知识的更新啊， 14:51.758 --> 14:53.908 那个提高防护人的学习效率， 14:53.908 --> 14:55.908 同时增加互动性跟参与性， 14:56.059 --> 14:56.859 那更好。 14:56.958 --> 15:00.758 第三个方面就是通过模拟的训练跟定期的考核， 15:01.008 --> 15:04.559 提高我们医护人员的技术水平。 15:04.958 --> 15:06.033 最后一个部分呢， 15:06.033 --> 15:10.408 我想讲讲那个团队建设主要学科的这个合作， 15:10.609 --> 15:14.609 那个可以提高防控工作能力， 15:14.658 --> 15:15.609 减少这个。 15:15.687 --> 15:17.036 病死率， 15:17.137 --> 15:17.736 同时呢， 15:17.736 --> 15:24.361 我们结合那个案例的分享经验总结定期进行交流， 15:24.361 --> 15:27.687 防控感染那个成功的案例积累经验。 15:27.986 --> 15:28.461 同时， 15:28.461 --> 15:32.336 我们知道每年我们都可以这个细菌谱的那个大家交流， 15:32.336 --> 15:34.512 因为细菌谱每年都会有变化， 15:34.512 --> 15:36.536 包括流感病毒的发生率， 15:36.637 --> 15:37.786 随着季节的不同， 15:37.786 --> 15:40.586 它的发生率也会有不同的变化。 15:40.687 --> 15:41.187 好吧， 15:41.187 --> 15:42.036 通过总结， 15:42.036 --> 15:44.637 能够使它的感染率下降百分之很多， 15:44.637 --> 15:45.637 甚至15%。 15:46.129 --> 15:46.754 然后呢， 15:46.754 --> 15:50.703 要持续不断不断的进行反馈机制的建立啊， 15:50.703 --> 15:56.729 平台也给我们提高了很多的机会去确定保护我们医护人员， 15:56.879 --> 15:59.229 掌控这些最新的防控知识， 15:59.379 --> 16:01.278 提高防控的意识跟技能， 16:01.379 --> 16:04.078 这样就能减少感染的风险。 16:04.778 --> 16:05.304 好的， 16:05.304 --> 16:07.729 今天就给大家分享到这里， 16:08.129 --> 16:10.229 希望大家都能有点收获。 16:10.229 --> 16:10.578 好， 16:10.629 --> 16:11.528 谢谢大家。