慢性支气管炎的治疗与全程管理

WEBVTT 00:04.217 --> 00:04.842 各位专家， 00:04.842 --> 00:05.368 各位同道， 00:05.368 --> 00:06.143 大家好， 00:06.143 --> 00:11.767 那么下面我们来一起来学习慢性支气管炎的一些基本的一个知识。 00:14.069 --> 00:18.120 那首先我们主要是从以下四个方面进行讲述， 00:18.670 --> 00:22.069 那么从疾病的概括、致病因素啊， 00:22.069 --> 00:26.844 疾病的治疗手段和疾病的管理这四个方面进行讲述， 00:26.844 --> 00:30.770 慢性支气管炎的一些治疗方面的知识。 00:31.465 --> 00:33.265 在疾病的概述方面， 00:33.666 --> 00:36.441 我们知道慢性支气管炎。 00:36.441 --> 00:37.866 它其实是一种。 00:39.166 --> 00:41.141 慢性的一个气道的一个炎症， 00:41.641 --> 00:44.841 那么它简称就是我们常提到的一个慢支。 00:45.905 --> 00:47.355 那这这个简称在。 00:48.386 --> 00:50.736 医学的一个交流和日常讨论中， 00:50.736 --> 00:52.335 我们被广泛的应用。 00:53.080 --> 00:54.180 那么慢支的话， 00:54.180 --> 01:01.029 它是指气管、支气管粘膜以及周围组织的一个慢性非特异性的炎症。 01:01.978 --> 01:02.877 他的患者呢， 01:02.877 --> 01:03.728 常常呢， 01:03.777 --> 01:06.578 他的临床症状有长期咳嗽、咳痰， 01:07.027 --> 01:09.678 同时和伴有一些喘息的症状。 01:11.814 --> 01:13.113 那慢性支气管炎， 01:13.113 --> 01:15.363 它常见的呼吸道疾病呢， 01:15.713 --> 01:19.914 包括很多种疾病都会引起一个慢性的气道感染。 01:20.690 --> 01:22.739 那么他常见的疾病包括？ 01:23.536 --> 01:28.736 感冒、流行性感冒、鼻炎以及慢性支气管炎等等。 01:29.905 --> 01:31.155 感冒和流感呢， 01:31.155 --> 01:33.405 多是由病毒感染引起的。 01:33.606 --> 01:35.356 它表现为啊， 01:35.456 --> 01:39.106 鼻塞、流鼻涕、咳嗽这些症状。 01:41.141 --> 01:41.442 嗯， 01:41.942 --> 01:46.217 那我们知道慢性支气管炎这种长期的一个气道的感染， 01:46.217 --> 01:51.842 它往往的是一种伴有一个反复的一个咳嗽咳痰。 01:53.110 --> 01:55.260 或者是伴有一些喘息的症状。 01:56.031 --> 02:00.632 那它是一个慢性呼吸道疾病的一个炎症的一个疾病。 02:03.702 --> 02:05.277 它的临床表现呢， 02:05.277 --> 02:07.052 其实也是多种多样的， 02:07.751 --> 02:08.852 首先的表现， 02:08.951 --> 02:12.302 它表现在一个持续的咳嗽咳痰的症状。 02:13.626 --> 02:17.675 那持续咳嗽咳痰是慢性支气管炎的一个典型的症状。 02:18.507 --> 02:19.057 患者， 02:19.057 --> 02:25.457 可能会持续的出现咳嗽咳痰数周或者数月的时间， 02:25.757 --> 02:27.757 他咳出白色的粘液痰。 02:28.447 --> 02:31.348 有时粘液呈黄色或者绿色。 02:32.139 --> 02:35.889 那这种咳嗽在早晨或者夜间尤为明显。 02:36.789 --> 02:37.339 同时， 02:37.539 --> 02:41.440 如果患者出现这种咳嗽的症状时间比较长久， 02:41.889 --> 02:43.539 它影响到气道， 02:43.839 --> 02:46.940 那么导致气道的一个狭窄或者痉挛。 02:47.675 --> 02:50.626 同时他往往这种慢性的咳嗽患者， 02:51.276 --> 02:55.725 常常伴有一些呼吸困难或者喘息的这种症状。 02:57.065 --> 02:59.766 对于慢性支气管炎的发病时间。 03:00.886 --> 03:02.985 那么对于症状发病时间， 03:02.985 --> 03:04.886 以慢性支气管炎为例， 03:05.186 --> 03:06.011 患者呢， 03:06.011 --> 03:11.136 可能在早上起床或者夜间睡觉的时候症状尤为明显。 03:12.645 --> 03:13.996 如果咳嗽加剧， 03:14.046 --> 03:15.145 痰液增多， 03:15.195 --> 03:21.746 那么这些症状常常表现在寒冷季节或气候变化时频繁出现。 03:22.878 --> 03:24.977 这种慢性的咳嗽的患者呢？ 03:25.740 --> 03:27.264 他常常出现这种咳嗽， 03:27.264 --> 03:28.639 伴有咳喘的症状。 03:29.468 --> 03:31.067 那么时间长久的话， 03:31.067 --> 03:33.617 它会影响患者的一个日常生活。 03:35.511 --> 03:36.960 在我们来举例来说， 03:37.061 --> 03:40.610 那一位68岁的慢性支气管炎患者。 03:42.356 --> 03:45.406 他长期的话出现咳嗽咳痰的症状。 03:46.195 --> 03:50.195 那么近年来出现活动后的一个气急气喘。 03:51.014 --> 03:52.964 这些都是气短的一个表现， 03:53.514 --> 03:55.639 咳喘时他呼吸困难， 03:55.639 --> 03:56.964 伴有哮鸣音。 03:58.154 --> 04:00.804 病情加重时需要端坐呼吸， 04:01.253 --> 04:03.404 这是喘息的一个典型症状。 04:03.703 --> 04:08.003 那么所以气短和喘息它其实是一个不同的一个症状， 04:08.253 --> 04:11.154 那么它的治疗方案其实也是不同的。 04:13.509 --> 04:15.509 在慢性管支气管炎， 04:15.509 --> 04:18.559 他咳嗽咳痰的一些特征方面。 04:19.209 --> 04:22.910 我们知道如果这些慢性支气管炎呢， 04:23.160 --> 04:25.559 患者他合并感染的时候， 04:25.760 --> 04:28.809 比如说一些细菌或者病毒感染的时候， 04:29.059 --> 04:33.059 它的痰液也会发生一些明显的一个特征性的变化。 04:33.772 --> 04:37.772 比如说由原来的白色粘液痰呢， 04:38.022 --> 04:41.272 转变为黄色或者绿色的浓痰， 04:41.921 --> 04:43.471 同时痰量增多。 04:44.235 --> 04:47.936 这些反映了一个炎症的一个加剧和免疫系统的反应。 04:48.877 --> 04:50.803 那么我们知道白细胞工作了， 04:50.803 --> 04:52.528 那么它就会发生一个痰液， 04:52.528 --> 04:53.727 变成一个黄色。 04:54.626 --> 04:58.776 那同时如果伴有一些铜绿假单胞菌的感染， 04:59.075 --> 05:02.575 那么这些痰液有可能呈现一些绿色的一个浓痰。 05:03.394 --> 05:04.493 痰量增多呢， 05:04.493 --> 05:07.243 也反映了一个炎症的一个加剧的变化。 05:11.601 --> 05:13.402 那么多数的患者呢， 05:13.402 --> 05:15.402 如果没有合并细菌的感染， 05:15.552 --> 05:19.351 那它多是呈现一个白色的粘液状的痰液。 05:20.305 --> 05:24.006 这些痰液表现为痰液的质地比较粘稠， 05:24.205 --> 05:25.455 颜色偏白， 05:25.955 --> 05:28.756 类似于稀薄的一个酸奶状。 05:29.579 --> 05:30.630 这种痰液呢， 05:30.630 --> 05:32.779 常见于慢性支气管炎患者。 05:33.480 --> 05:35.179 它的痰液特征还包括， 05:35.279 --> 05:37.480 它其实是不容易咳出来的， 05:37.779 --> 05:40.279 而且可能还有一些气泡。 05:41.160 --> 05:46.160 这些症状都表明呼吸道存在一个慢性的炎症反应。 05:48.850 --> 05:53.649 那同时慢性支气管炎如果存在一个气道的炎症。 05:54.436 --> 05:55.686 那么时间长了以后， 05:55.686 --> 05:57.985 它就会存在一个气道的一个痉挛， 05:58.286 --> 06:00.786 那气道结构也会发生一个重塑。 06:01.653 --> 06:04.303 那这些气道痉挛或者气道重塑以后， 06:04.403 --> 06:06.454 会加重他的一个呼吸困难。 06:07.489 --> 06:11.665 这些患者多多表现为一个活动后的一个呼吸， 06:11.665 --> 06:12.839 呼吸困难加重。 06:13.690 --> 06:16.239 比如说患者参加长跑活动以后。 06:16.992 --> 06:18.291 他会感到呼吸困难， 06:18.291 --> 06:19.242 更加费力， 06:19.391 --> 06:20.541 胸闷加重。 06:21.347 --> 06:23.497 那出现持续性的一个呼吸困难。 06:24.553 --> 06:26.528 这可能是由于慢性支气管炎， 06:26.528 --> 06:27.903 在剧烈运动以后， 06:28.003 --> 06:29.204 他症状加重， 06:29.604 --> 06:31.704 导致了一个气道的一个狭窄， 06:32.053 --> 06:33.053 呼吸受阻。 06:39.769 --> 06:42.795 那么在慢性支气管炎的致病因素方面， 06:42.795 --> 06:47.869 我们知道慢性的一个炎症的反应一定有它的一个刺激性的因素， 06:48.220 --> 06:51.070 那么吸烟是一个非常重要的一个影响。 06:53.354 --> 06:55.354 我们知道长期的吸烟的话， 06:55.354 --> 06:58.753 它会引引发一个慢性支气管炎的改变， 06:59.303 --> 07:00.579 长期吸烟的人， 07:00.579 --> 07:01.878 由于由于呢， 07:01.878 --> 07:03.528 烟雾中的有害物质呢， 07:03.528 --> 07:05.954 持续刺激他的一个呼吸道。 07:06.970 --> 07:10.220 那么容易引发的一个慢性支气管炎， 07:10.769 --> 07:12.670 比如说有一个老张， 07:12.670 --> 07:14.369 他是一个老烟枪， 07:14.670 --> 07:16.420 他每天至少一包烟。 07:17.398 --> 07:19.097 那么长久的一个吸烟， 07:19.347 --> 07:20.347 多年以后， 07:20.497 --> 07:23.898 他就会出现一个持续的咳嗽咳痰的症状。 07:24.631 --> 07:27.932 这些症状往往在夜间的时候会加重， 07:28.282 --> 07:34.131 那么感冒的话很容易诱发这些咳嗽咳痰的症状的诱发的加重。 07:35.622 --> 07:36.997 那进行老张呢， 07:36.997 --> 07:38.272 长期的吸烟以后， 07:38.471 --> 07:39.921 他经过诊断的话， 07:39.921 --> 07:43.772 拍片子诊断确定诊断为慢性支气管炎。 07:44.850 --> 07:50.000 所以我们知道吸烟在慢性支气管炎产生具有一个重要的作用， 07:50.350 --> 07:53.750 所以戒烟的重要性是不言而喻的。 07:54.506 --> 07:57.055 长期吸烟会导致呼吸道受损， 07:57.355 --> 08:00.756 增加患慢性支气管炎等疾病的概率， 08:00.955 --> 08:02.955 严重的影响了生活质量。 08:03.721 --> 08:04.772 那一旦戒烟， 08:05.372 --> 08:09.272 这些由吸烟带来的负面影响将大大的降低。 08:09.980 --> 08:13.529 那这些有助于维持呼吸系统的一个健康。 08:15.750 --> 08:17.725 同时我们知道环境因素呢， 08:17.725 --> 08:20.299 在慢性支气管炎的一个发病中， 08:20.450 --> 08:23.549 也是存在一个巨巨重要的作用。 08:26.286 --> 08:26.585 嗯， 08:26.735 --> 08:28.835 反复的一个呼吸道感染呢。 08:29.679 --> 08:30.355 患者呢， 08:30.355 --> 08:32.854 他其实往往是长期呢， 08:32.854 --> 08:35.630 暴露在空气污染严重的环境中。 08:36.409 --> 08:41.260 那这些环境中存在一些慢性的一个炎症刺激的因子。 08:42.349 --> 08:44.049 比如说一些粉尘， 08:44.150 --> 08:45.075 这些花粉， 08:45.075 --> 08:46.950 这些污染的环境， 08:47.250 --> 08:52.250 它容易导致这个呼吸道频繁受到刺激和感染。 08:53.036 --> 08:55.335 这些刺激和感染的话， 08:55.486 --> 08:58.585 会引起白细胞的一个炎症反应， 08:58.835 --> 09:03.685 长期的炎症反应最终会引发了一个慢性支气管炎。 09:04.291 --> 09:06.841 表现出持续的咳嗽、咳痰的症状。 09:08.056 --> 09:08.455 嗯。 09:09.546 --> 09:10.620 同时我们知道， 09:10.620 --> 09:12.695 一些空气污染暴露。 09:13.383 --> 09:13.734 比如说， 09:13.734 --> 09:17.234 长期居住在工业排放密集区域的人们， 09:17.984 --> 09:18.658 他们呢， 09:18.658 --> 09:21.633 经常会暴露于高浓度的空气污染中。 09:22.906 --> 09:24.356 这些环境因素呢？ 09:25.236 --> 09:27.536 会导致呼吸道的一个受损。 09:28.497 --> 09:31.098 增加患慢性支气管炎的风险， 09:31.497 --> 09:34.947 往往表现为持续的咳嗽、咳痰的症状。 09:37.280 --> 09:39.729 同时不光是这些环境的污染， 09:39.929 --> 09:42.479 那一些工作环境的一些污染， 09:42.479 --> 09:45.380 它也会造成慢性支气管炎的发作。 09:45.729 --> 09:48.630 我们最常见的一些职业病患者。 09:49.299 --> 09:52.450 比如说职业粉尘的一个严重危害， 09:52.700 --> 09:58.549 那患者们往往工作在煤矿石料加工厂的工作。 09:59.245 --> 10:00.245 这些工人呢， 10:00.245 --> 10:05.096 由于长期输吸入了一些煤尘、石粉等等。 10:06.111 --> 10:08.361 这种空气中含有这种。 10:09.200 --> 10:15.250 致病因素的一个环境往往会导致一个呼吸道的一个慢性受损。 10:16.041 --> 10:21.666 那这些慢性受损最终会引发慢性支气管炎等疾病， 10:21.666 --> 10:22.692 职职业病。 10:25.411 --> 10:26.762 在治疗手段中， 10:26.762 --> 10:30.562 我们有很多的中药或者西药的一些治疗手段， 10:30.911 --> 10:34.312 都可以帮助患者慢慢的减少炎症的反应。 10:37.000 --> 10:38.526 在综合治疗方面。 10:39.312 --> 10:41.187 我们知道慢性支气管炎呢， 10:41.187 --> 10:42.262 它治疗的话。 10:43.245 --> 10:44.796 重在于它的预防。 10:46.440 --> 10:50.090 那对于这些预防的话是非常的一个重要性。 10:51.075 --> 10:51.351 预防， 10:51.351 --> 10:54.476 我们要预防慢性支气管炎加重， 10:54.875 --> 10:57.700 那么长期的慢性支气管炎加重的话， 10:57.700 --> 11:00.426 会导致慢性阻塞性肺疾病的发生。 11:01.578 --> 11:05.127 预防慢性慢性支气管炎急性加重， 11:05.377 --> 11:10.127 我们需要注重综合的治疗与慢性支气管炎的一个管理， 11:10.927 --> 11:14.627 在管理方面我们知道戒烟是非常重要的一个作用。 11:14.627 --> 11:15.028 因为。 11:15.695 --> 11:18.370 慢性的这个烟烟道吸烟， 11:18.370 --> 11:20.645 它会引起一个慢性气道反应。 11:21.096 --> 11:22.245 那戒烟呢， 11:22.245 --> 11:24.796 可以降低气道的一个炎症反应。 11:27.682 --> 11:29.882 同时在秋冬季的时候， 11:30.081 --> 11:33.382 我们可以预防性的接种一个流感疫苗。 11:33.781 --> 11:38.257 这些疫苗可以帮助我们防止得流行性感冒。 11:38.257 --> 11:43.382 这些感冒往往会诱发慢性支气管炎的一个再次诱发加重。 11:44.182 --> 11:44.698 同时， 11:44.698 --> 11:47.481 在老年的患者和少年的患者， 11:47.682 --> 11:50.981 我们可以预防性的接种一些肺炎的疫苗。 11:51.864 --> 11:54.314 同样可以起到在。 11:55.452 --> 11:57.177 病毒感染旺盛的季节， 11:57.177 --> 11:59.177 预防他们气道的一个发作， 11:59.177 --> 12:00.101 炎症反应。 12:02.265 --> 12:05.065 同时对于一些慢阻肺的患者， 12:05.366 --> 12:11.265 那么我们可以规律的使用一些长效的支气管扩张剂和糖皮质激素。 12:13.197 --> 12:13.797 这些。 12:15.145 --> 12:20.645 支气管扩张剂以及糖皮质激素都可以作用在这个气道， 12:20.995 --> 12:24.596 起到一个预防它的一个炎症反应， 12:24.796 --> 12:27.096 还有舒张它的支气管的作用。 12:28.093 --> 12:29.419 那么在预防作用里面， 12:29.419 --> 12:32.794 我们知道适度的一个体育锻炼也是非常的重要。 12:33.585 --> 12:35.385 在患者的体育锻炼中， 12:35.385 --> 12:40.786 我们建议患者进行一些健康的呼吸操的一个做法， 12:40.986 --> 12:43.986 可以帮助他们进行一个肺功能的一个锻炼。 12:44.986 --> 12:46.760 那对于青少年来说， 12:46.760 --> 12:50.385 体育锻炼对于他们增强体质啊。 12:51.307 --> 12:52.908 也是非常重要的作用， 12:52.908 --> 12:54.158 因为体质的增强， 12:54.158 --> 12:55.757 免疫功能的一个增强， 12:56.307 --> 12:58.208 也可以帮助他们啊， 12:58.208 --> 13:02.458 预防这个哮喘这种慢性气道炎症的一个发生。 13:04.770 --> 13:09.119 那么针对一个缓解缓解症状的一个措施呢， 13:09.619 --> 13:12.320 我们呢对于慢性支气管炎的患者， 13:12.619 --> 13:18.169 他其实可以采用吸入支气管扩张剂来减轻气道的狭窄， 13:18.619 --> 13:20.020 缓解喘息。 13:20.820 --> 13:24.719 那支气管扩张剂有一些长效的支气管扩张剂。 13:25.606 --> 13:26.656 那么这种。 13:27.500 --> 13:31.400 他们已经做成了非常轻便携带的一个装置， 13:31.849 --> 13:34.250 患者可以随时随地拿出来用。 13:34.989 --> 13:37.590 同时我们可以结合一些物理的治疗， 13:37.840 --> 13:40.940 物理治疗里面有一些拍背方法， 13:40.940 --> 13:42.989 可以促进一个痰液的排出。 13:44.210 --> 13:48.760 这些痰液的排除对于患者气道炎症的一个减轻呢？ 13:49.593 --> 13:51.593 都有一些非常重要的作用。 13:52.247 --> 13:54.223 那么这些的话， 13:54.223 --> 13:56.572 其实也是一个综合治疗的一个效果， 13:56.572 --> 13:58.547 不能依靠单一的治疗。 14:01.510 --> 14:02.210 同时呢， 14:02.210 --> 14:05.210 我们要改善患者的一个生活质量。 14:07.047 --> 14:12.098 那么为什么为了改善因为慢性支气管炎影响的一个生活质量， 14:12.447 --> 14:15.497 那么可以采取一个综合的一个治疗措施， 14:15.848 --> 14:20.447 比如说药物治疗结合呼吸锻炼以及营养支持。 14:21.247 --> 14:22.372 那这些方法的话， 14:22.372 --> 14:24.547 都可以减少症状的发作， 14:25.047 --> 14:27.247 提高日常活动能力， 14:27.598 --> 14:29.997 从而享受更健康的生活。 14:33.640 --> 14:35.090 在药物治疗方面， 14:35.440 --> 14:39.640 我们知道最常用的就是一个支气管扩张剂。 14:41.109 --> 14:42.434 支气管扩张剂呢， 14:42.434 --> 14:45.359 它可以舒张气道的一个平滑肌。 14:46.661 --> 14:46.961 嗯， 14:47.012 --> 14:48.711 改善一个通气的功能， 14:48.911 --> 14:50.461 促进痰液的排出。 14:54.239 --> 14:58.090 那么这些的话常常用于慢性支气管炎， 14:58.239 --> 15:00.039 支气管哮喘的一个治疗。 15:01.385 --> 15:02.835 支气管扩张镜的话， 15:02.835 --> 15:07.385 它最主要的可以缓解患者的一个咳嗽气喘的一个症状。 15:08.762 --> 15:11.812 那么舒张支气管扩张了以后， 15:11.861 --> 15:13.711 它也助于痰液的排出， 15:13.961 --> 15:17.062 可以有效的缓解咳嗽、咳痰的一个症状。 15:19.481 --> 15:24.132 同时我们可以用运用一些输入吸入性的糖皮质激素。 15:25.081 --> 15:27.981 那么比如说布地奈德吸入气雾剂。 15:28.719 --> 15:31.169 这个吸入性的糖皮质激素呢， 15:31.169 --> 15:34.570 它作用于直接作用于气道， 15:34.919 --> 15:39.320 那么避免了一个全身性的应用激素的一个不良反应。 15:40.510 --> 15:43.135 它常用于治疗一个慢性支气管炎， 15:43.135 --> 15:45.510 比如说还有一些肺气肿的患者， 15:45.859 --> 15:48.710 它通过雾化器或者喷雾器给药， 15:48.960 --> 15:50.559 直接作用于气道， 15:50.710 --> 15:52.135 减少炎症反应， 15:52.135 --> 15:53.210 缓解症状。 15:54.244 --> 15:56.794 那么这些雾化吸入的制剂呢， 15:56.893 --> 15:59.443 同时可以带来一些啊， 15:59.443 --> 16:02.943 因为这些激素它会停留在口腔中， 16:02.943 --> 16:06.443 会引起一些口腔的真菌感染这些副作用。 16:06.693 --> 16:11.119 所以这些患者在吸入这些雾化吸入剂以后， 16:11.119 --> 16:14.494 我们建议他作用完以后要立即的漱口。 16:15.169 --> 16:17.169 把这些残留的药物排出。 16:18.244 --> 16:21.244 同时对于慢性支气管的炎的一个治疗， 16:21.244 --> 16:23.943 祛痰药物的一个使用也是非常重要的。 16:24.682 --> 16:27.531 祛痰药可用于慢性支气管炎的治疗， 16:27.882 --> 16:31.331 它通过刺激呼吸道黏膜分泌痰液， 16:31.632 --> 16:33.981 并促进纤毛的运动， 16:34.132 --> 16:35.831 可以使痰液稀释， 16:35.831 --> 16:37.081 易于咳出， 16:37.331 --> 16:40.831 有助于缓解咳嗽和痰液阻塞的一个症状。 16:41.864 --> 16:42.864 祛痰药的话， 16:42.864 --> 16:44.864 我们经常用一些氨溴索。 16:45.846 --> 16:47.346 还有一些啊， 16:47.445 --> 16:50.596 别的方面的药物都可以促进痰液的一个排出。 16:52.935 --> 16:54.935 那么对于疾病的管理方面。 16:56.409 --> 16:56.859 首先， 16:56.859 --> 17:00.510 疾病的控制啊， 17:00.510 --> 17:05.709 我们知道有效的控制的方法其实在疾病管理上是至关重要的。 17:06.260 --> 17:08.609 比如说针对慢性支气管炎， 17:08.959 --> 17:12.209 可以通过定期的吸入支气管扩张剂。 17:13.453 --> 17:14.427 坚持锻炼， 17:14.478 --> 17:15.777 增加肺功能， 17:16.427 --> 17:21.552 避免烟雾刺激的措施来有效的改善症状， 17:21.552 --> 17:23.027 防止病情的恶化。 17:23.930 --> 17:24.280 嗯。 17:25.930 --> 17:28.530 那么对于无法根治的一些疾病， 17:29.780 --> 17:30.780 这些疾病呢， 17:30.780 --> 17:40.329 包括这些糖尿病、高血压病、类风湿风湿性关节炎等这些没有办法根治的一些长期的一个慢性疾病。 17:41.180 --> 17:42.079 那这些疾病呢， 17:42.079 --> 17:44.030 都需要长期的治疗和管理。 17:44.280 --> 17:47.630 比如通过药物的控制、饮食的调节， 17:47.829 --> 17:51.930 还有康复锻炼等手段来有效的缓解症状， 17:51.979 --> 17:53.530 控制病情的发展。 17:54.579 --> 17:54.829 嗯。 18:02.505 --> 18:06.456 那么对于患者的一个自我管理方面呢， 18:06.755 --> 18:11.056 他是需要坚持自我管理和坚持治疗的。 18:11.625 --> 18:13.826 对于坚持治疗和自我管理， 18:13.975 --> 18:16.826 比如说慢性支气管炎患者， 18:16.826 --> 18:19.026 他需要定期的一个复诊， 18:19.276 --> 18:20.426 按时的服药， 18:20.676 --> 18:21.826 并学会呢。 18:23.640 --> 18:26.439 自我的一个监督症状的变化， 18:26.890 --> 18:28.790 比如说咳嗽、咳痰的症状， 18:29.239 --> 18:31.640 同时要及时调整生活习惯， 18:31.790 --> 18:33.114 避免烟雾刺激， 18:33.114 --> 18:34.790 保持空气清新。 18:35.901 --> 18:39.102 那么遵医嘱的话对于患者也是至关重要的， 18:39.501 --> 18:41.852 比如说慢性支气管炎的患者。 18:42.612 --> 18:43.087 医生呢， 18:43.087 --> 18:46.612 同时会根据病情制定一些治疗方案， 18:47.011 --> 18:49.562 患者需要按时的一个服药。 18:50.264 --> 18:52.213 避免刺激我并定时复查， 18:52.614 --> 18:55.114 那这些都是医嘱的一个关键内容。 18:55.213 --> 18:58.014 忽视医嘱可能会导致病情的一个加重， 18:58.813 --> 19:01.264 所以我们及时的就医， 19:01.563 --> 19:03.014 那么非常的重要。 19:03.963 --> 19:06.313 当患者出现持续的咳嗽、咳痰， 19:06.313 --> 19:08.477 尤其是痰液的颜色改变时， 19:08.477 --> 19:09.864 应及时就医。 19:10.364 --> 19:12.913 这关乎慢性支气管炎的管理。 19:13.495 --> 19:16.421 患者要注意拖延可能导致病情的恶化， 19:16.421 --> 19:17.796 增加治疗的难度， 19:18.196 --> 19:22.046 及时就医就能保证病情得到专业的评估与控制。 19:23.193 --> 19:24.843 那么这就是我的一个分享， 19:25.193 --> 19:29.593 对于慢性支气管炎的一些治疗和对患者的一个指导的一个意见， 19:30.343 --> 19:31.193 谢谢大家。