气管支气管慢阻肺科普

WEBVTT 00:06.301 --> 00:06.500 喂， 00:06.801 --> 00:07.475 大家好， 00:07.475 --> 00:08.201 晚上好。 00:09.217 --> 00:14.567 今天给大家带来的这个科普的内容是慢阻肺。 00:19.003 --> 00:23.402 我将从以下几个方面去介绍我的这个科普。 00:24.506 --> 00:25.806 包括概概念， 00:25.806 --> 00:26.806 病因啊， 00:27.107 --> 00:27.857 症状。 00:28.968 --> 00:32.618 进行诊断、治疗和预防和管理。 00:35.269 --> 00:37.644 首先这个慢阻肺的基本概念啊， 00:37.644 --> 00:40.168 慢阻肺的它的定义是什么是。 00:41.437 --> 00:43.463 慢性阻塞性肺疾病啊， 00:43.463 --> 00:44.737 简称COPD。 00:46.748 --> 00:52.097 慢阻肺这种常见的可预防和治疗的疾病主要特征是。 00:53.062 --> 00:54.512 持续性的气流受限。 00:55.896 --> 00:58.297 慢阻肺患患者的切入受限， 00:58.297 --> 00:59.646 不完全可逆。 01:00.889 --> 01:03.040 且会逐步的加重， 01:03.040 --> 01:04.639 影响他的一个生活。 01:06.547 --> 01:09.547 慢阻肺与这个肺部的慢性炎症有关， 01:09.898 --> 01:14.697 长期暴露于这个有害颗粒或气体是主要的诱发因素。 01:17.065 --> 01:20.464 它的一个发病的一个流行病学。 01:21.800 --> 01:23.699 根据who的数据， 01:23.699 --> 01:27.150 慢阻肺是全球的第三大致死疾病。 01:28.318 --> 01:31.017 尤其是在这个发展中国家， 01:31.017 --> 01:33.267 以及中中低收入的国家。 01:34.500 --> 01:36.250 他的性别差异的话， 01:36.250 --> 01:38.250 男性远高于女性。 01:39.338 --> 01:42.539 可能与这个吸烟率的一个有关。 01:44.000 --> 01:45.750 慢阻肺的一个年龄分布。 01:47.058 --> 01:49.408 它主要是建议中老年人， 01:49.558 --> 01:50.984 随着年龄增加， 01:50.984 --> 01:52.759 它的风险增加。 01:54.297 --> 01:57.898 还有一个环境因素长期暴露于空气污染。 01:58.935 --> 02:04.636 职业粉尘以及这个化学物质是导致慢阻肺的一个重要的一个环境因素。 02:07.996 --> 02:08.270 患者， 02:08.270 --> 02:09.796 肺的一个病因啊？ 02:10.847 --> 02:12.671 首先是遗传因素啊， 02:12.671 --> 02:13.796 遗传因素的话， 02:13.796 --> 02:14.296 这个。 02:15.453 --> 02:19.652 阿尔法一抗胰蛋白酶的缺乏是一种遗传性的疾病， 02:19.652 --> 02:21.503 会导致这个肺部损伤。 02:22.763 --> 02:24.313 增加慢阻肺的风险。 02:26.255 --> 02:27.279 还有一条啊， 02:27.279 --> 02:28.154 家族史， 02:28.505 --> 02:30.854 家族史是慢阻肺的一个。 02:32.361 --> 02:33.761 一个高危的因素。 02:34.628 --> 02:35.878 还有基因的变异。 02:37.106 --> 02:38.257 特定基因的变异， 02:38.257 --> 02:41.307 比如说FAM 13A。 02:43.695 --> 02:45.945 基因变异是慢阻肺的， 02:45.945 --> 02:47.746 这个易感性有关。 02:49.753 --> 02:53.352 当然最主要的是一个环境、生活方式的一个影响。 02:54.417 --> 02:55.468 长期的吸烟。 02:56.858 --> 02:58.957 吸烟是慢阻肺的主要病因。 03:00.408 --> 03:05.057 烟草中的有害物质会损伤气道和肺部组织。 03:06.794 --> 03:08.945 还有一个是空气污染的暴露， 03:09.145 --> 03:11.945 长期暴露在高污染的环境中。 03:13.141 --> 03:14.641 比如说工业区啊， 03:14.641 --> 03:17.490 交通繁忙地区会增加外出的风险。 03:18.953 --> 03:21.453 还有一个是职业的粉尘的暴露。 03:22.197 --> 03:23.647 比如说矿工啊， 03:23.647 --> 03:24.798 建筑工人， 03:25.348 --> 03:28.498 长期接触粉尘和化学物质。 03:29.311 --> 03:31.561 可能导致这个慢阻肺的发生。 03:34.201 --> 03:35.800 慢阻肺的症状啊， 03:35.800 --> 03:39.701 症状的话比较典型的就是呼吸困难， 03:40.201 --> 03:41.001 就是呼。 03:42.175 --> 03:45.425 活动后的一个呼吸急促气促啊。 03:46.675 --> 03:48.800 在进行体力活动的时候， 03:48.800 --> 03:51.875 常感到这个气促乏力。 03:53.434 --> 03:55.783 休息的时候可以缓解啊。 03:57.371 --> 04:00.972 还有一个就是长期的一个慢性的咳嗽咳痰啊， 04:01.022 --> 04:04.722 大量的一个咳嗽咳痰的痰量的增多。 04:05.555 --> 04:07.055 他这个典型症状。 04:08.669 --> 04:09.919 还有就是一个啊， 04:09.919 --> 04:10.619 胸闷， 04:10.869 --> 04:12.669 胸部的一个压迫感。 04:13.764 --> 04:16.813 仿佛仿佛这个一个这样的一个。 04:18.227 --> 04:19.928 重物压在胸口上。 04:23.386 --> 04:26.437 慢阻肺的一个三大的一个经典症状， 04:26.437 --> 04:28.036 一个长期的咳嗽。 04:29.872 --> 04:31.722 伴有长期的咳嗽啊， 04:31.722 --> 04:32.773 咳嗽剧烈。 04:33.627 --> 04:34.828 咳痰增多啊， 04:34.828 --> 04:36.678 包括这样的一颗痰啊， 04:36.678 --> 04:37.778 黄痰。 04:38.970 --> 04:40.570 慢性的一个白痰呢， 04:40.769 --> 04:41.595 比较痰， 04:41.595 --> 04:42.470 比较粘稠。 04:44.134 --> 04:44.509 当然， 04:44.509 --> 04:48.884 最最典型的症状就是这个呼吸困难。 04:50.200 --> 04:50.401 嗯。 04:52.097 --> 04:55.673 在咳嗽、排痰时会感到呼吸困难， 04:55.673 --> 04:56.648 活动受限。 04:57.432 --> 04:58.981 随着病情进展的话， 04:58.981 --> 05:00.582 这个活动过的次数。 05:01.518 --> 05:02.518 会逐步的加重。 05:04.654 --> 05:06.980 COPD的一个急性加重的一个表现。 05:09.026 --> 05:11.450 包括这个呼吸困难的一个加剧。 05:12.630 --> 05:14.829 在急性加重的时候会增， 05:14.929 --> 05:18.130 会经历一个更严重的一个呼吸困难， 05:18.529 --> 05:20.329 活动耐力的一个下降。 05:22.010 --> 05:23.959 痰量的增多啊， 05:23.959 --> 05:26.559 急性加重的时候痰量会增多。 05:27.769 --> 05:32.570 痰的颜色可能由白色转变为黄色或绿色， 05:32.670 --> 05:35.119 表明它有一个下呼吸道的感染。 05:36.860 --> 05:38.960 还有这个频繁的咳嗽。 05:40.541 --> 05:41.891 咳嗽更加频繁， 05:42.492 --> 05:45.791 咳嗽的强度持续的时间会增加。 05:47.188 --> 05:48.139 有些病人的话， 05:48.139 --> 05:51.588 在这个感染急性加重急性感染的时候， 05:51.588 --> 05:52.739 会有这样一个。 05:53.559 --> 05:53.959 发烧。 05:55.372 --> 05:55.971 发热。 05:58.359 --> 05:59.809 慢阻肺的诊断啊， 05:59.809 --> 06:01.510 诊断的话通过。 06:05.388 --> 06:05.488 这样， 06:05.488 --> 06:05.988 那一刻。 06:07.665 --> 06:10.466 呼吸困难的一个症状的一个评估。 06:11.970 --> 06:15.019 慢性的咳嗽咳痰的这样的一个症状， 06:15.170 --> 06:17.820 是他非常重要的一个临床指标。 06:19.664 --> 06:23.414 还有一个就是在急性加重的一个情况， 06:23.813 --> 06:26.514 是否是在过去的一年内？ 06:27.411 --> 06:28.911 有急性加重的情况。 06:30.240 --> 06:33.691 而且他的一个病情的一个变化稳定。 06:34.967 --> 06:38.067 当然最主要的还是一个肺功能的一个诊断。 06:41.069 --> 06:42.868 肺功能的话有几个指标， 06:42.868 --> 06:45.718 一个是用于肺活量的一个测试。 06:47.279 --> 06:50.279 评估他的一个这个肺通气功能。 06:51.842 --> 06:56.992 还有个就是一个第一秒的呼气用力呼吸量FO1。 06:58.320 --> 07:01.470 就测试他在第一秒的时候的一个呼吸。 07:03.677 --> 07:04.226 呼吸量。 07:05.441 --> 07:08.390 是用于判断它的一个气流受限的程度。 07:09.897 --> 07:10.147 嗯。 07:10.942 --> 07:11.217 嗯， 07:11.217 --> 07:13.743 一般很少用这个呼吸风的式。 07:15.303 --> 07:16.877 影像学检查的话， 07:16.877 --> 07:21.203 是包括这个胸部的X线。 07:22.665 --> 07:23.739 胸部CT。 07:25.610 --> 07:27.960 肺功能不是营养学检测啊。 07:29.450 --> 07:34.625 胸片的话是包是观察是否是是否是有肺气肿啊， 07:34.625 --> 07:35.700 肺大泡啊。 07:36.471 --> 07:39.796 或者是这个肺肺不张， 07:39.796 --> 07:41.071 或者是这个气胸。 07:42.502 --> 07:43.078 CT的话， 07:43.078 --> 07:46.002 能更清晰的显示他的肺部结构。 07:47.286 --> 07:51.187 用于评估这个气道的一个侧厚度啊， 07:51.187 --> 07:52.486 肺实质的改变。 07:55.393 --> 07:58.893 那还有最主要的这个血气肺气的一个情况。 08:00.119 --> 08:03.619 血气分析的话是主要是测量它的一个。 08:05.093 --> 08:05.593 患者， 08:05.593 --> 08:09.694 的一一个血里面的一个氧合的情况。 08:10.750 --> 08:13.399 包括氧分压、二氧化碳分压。 08:14.490 --> 08:16.841 评估它的一个气体交换情况。 08:18.321 --> 08:21.372 还有这个血氧饱和度的监测啊， 08:21.372 --> 08:22.821 怎么样的一个情况？ 08:23.981 --> 08:29.881 那血气分析还除了能够评估出它的氧气氧分压和二氧化碳分压的话。 08:30.649 --> 08:32.200 可能评估会这个。 08:33.273 --> 08:36.773 PH值它的一个基本的一个酸碱失衡的一个情况。 08:38.836 --> 08:39.736 慢阻肺的治疗， 08:39.736 --> 08:41.187 包括这个药物治疗。 08:41.187 --> 08:42.361 药物治疗的话， 08:42.361 --> 08:43.286 包括这个。 08:44.382 --> 08:47.932 肌肉性的糖皮质技术包括这个。 08:48.750 --> 08:49.151 而且。 08:50.460 --> 08:53.060 还有个长效的一个贝塔受体激动剂。 08:54.562 --> 08:56.388 主要是扩张支气管， 08:56.388 --> 08:57.888 缓解气流受限。 09:00.382 --> 09:02.732 这个ICS通常跟这个。 09:03.945 --> 09:06.895 拉贝类药物的话是联合使用的。 09:07.768 --> 09:10.419 还有一个是磷酸二酯酶四抑制剂。 09:11.648 --> 09:14.424 有助于减少这个慢性炎症， 09:14.424 --> 09:15.698 改善肺功能。 09:16.859 --> 09:19.309 是常用的一个辅助的一个药物。 09:20.780 --> 09:21.955 非药物治疗的话， 09:21.955 --> 09:23.854 包括这个肺康复训练， 09:23.854 --> 09:25.429 通过呼吸训练。 09:26.960 --> 09:29.934 帮助患者提高他的一个呼吸功能， 09:29.934 --> 09:31.359 提高生活质量。 09:32.525 --> 09:33.625 戒烟啊。 09:34.702 --> 09:35.202 他呢， 09:35.202 --> 09:36.601 是一个。 09:39.768 --> 09:41.369 一个摆脱它的一个。 09:42.315 --> 09:45.864 这个吸烟习惯减缓这个病情发展的一个。 09:47.325 --> 09:48.676 还有就是营养治疗。 09:49.554 --> 09:52.653 提供这个个性化的营养的一个建议。 09:54.171 --> 09:56.770 确保患者一个摄入足够的营养。 09:58.929 --> 10:02.403 在COPD患者的管理当中的话， 10:02.403 --> 10:05.379 很重要的一个环节是急性加重的管理。 10:06.723 --> 10:08.573 怎么识别这个急性加重？ 10:08.573 --> 10:10.073 识别急性加重， 10:10.073 --> 10:12.124 比如说呼吸困难的加重。 10:13.215 --> 10:14.114 含量的增多。 10:15.465 --> 10:16.965 是识别这个。 10:18.237 --> 10:20.112 CPD提醒加重的第一步。 10:21.353 --> 10:23.802 在急性加重的这个识别之后， 10:24.002 --> 10:26.252 通往通常需要。 10:27.205 --> 10:28.681 立即就医啊， 10:28.681 --> 10:30.056 接受氧气治疗。 10:31.195 --> 10:33.445 以及可能的这个抗生素治疗。 10:35.083 --> 10:36.833 在家庭管理当中， 10:36.833 --> 10:41.333 在家庭管理当中需要掌握这个吸入性激素。 10:42.377 --> 10:45.828 吸入性的这个支气管扩张镜的治疗使用方法。 10:46.661 --> 10:48.161 来应对集成加工期。 10:52.067 --> 10:52.843 对康， 10:52.843 --> 10:54.817 康复治疗有个自助治疗。 10:56.385 --> 10:58.036 在稳定期啊， 10:58.036 --> 11:00.460 可以通过肺康复。 11:02.244 --> 11:05.369 通过这个定时的运动和康复训练。 11:06.466 --> 11:08.791 帮助患者改善呼吸功能， 11:08.791 --> 11:10.116 提高生活质量。 11:11.469 --> 11:12.719 营养支持啊， 11:12.719 --> 11:13.544 合理饮食， 11:13.544 --> 11:15.219 增加蛋白质的摄入。 11:16.163 --> 11:19.763 避免营养不良对维持呼吸肌功能至关重要。 11:20.674 --> 11:22.073 心理支持啊。 11:23.289 --> 11:26.939 慢阻肺患者常常伴有这个焦虑啊， 11:26.939 --> 11:27.689 抑郁啊， 11:27.739 --> 11:30.388 提供心理支持是非常有必要的。 11:33.869 --> 11:37.919 第六个就是这个慢阻肺的预防和管理。 11:40.429 --> 11:44.379 慢阻肺的这个预防是生活方式的调整。 11:45.517 --> 11:46.367 比如说戒烟。 11:47.731 --> 11:48.531 戒烟是。 11:49.736 --> 11:53.435 预防和管理慢阻肺的首要措施。 11:55.101 --> 11:57.101 可以显著的改善这个。 11:58.344 --> 12:00.445 疾病的风险和改善症状。 12:01.638 --> 12:02.288 合理饮食， 12:02.638 --> 12:03.788 均衡营养。 12:05.940 --> 12:08.414 有助于减轻体重， 12:08.414 --> 12:09.440 控制体重。 12:10.286 --> 12:11.835 减少慢阻肺的负担。 12:13.403 --> 12:14.254 适当运动， 12:14.354 --> 12:17.203 定期的进行这个有氧运动。 12:18.338 --> 12:20.239 增强他的心肺功能。 12:21.697 --> 12:23.197 改善这个慢阻肺。 12:24.507 --> 12:26.106 患者的这个呼吸状况， 12:26.106 --> 12:26.757 比如说。 12:28.117 --> 12:29.267 散散步啊， 12:29.267 --> 12:29.992 游泳啊， 12:29.992 --> 12:31.367 打太极拳等等。 12:32.698 --> 12:33.648 疫苗接种。 12:34.767 --> 12:36.992 在急性加重的预防当中， 12:36.992 --> 12:38.416 疫苗接种非常关， 12:38.466 --> 12:39.267 很重要。 12:41.385 --> 12:41.635 嗯， 12:41.835 --> 12:45.736 在这个冬春季节啊， 12:45.935 --> 12:47.385 天气很冷的时候。 12:48.656 --> 12:50.956 及时的接种这个流感疫苗。 12:51.854 --> 12:54.304 减少慢阻肺患者的这样一个。 12:55.367 --> 12:56.567 感染流感的风险。 12:57.932 --> 12:59.833 接种肺炎链球菌疫苗。 13:00.976 --> 13:03.726 可以降低它的一个急性加重的一个。 13:04.622 --> 13:05.072 频率。 13:06.385 --> 13:07.684 接种新冠疫苗。 13:09.005 --> 13:11.806 可以应对这个。 13:13.172 --> 13:16.572 这样的一个这个新冠的一个这样的一个概率。 13:19.799 --> 13:19.999 嗯。 13:21.260 --> 13:21.984 长期养呢， 13:21.984 --> 13:26.010 也是这个慢阻肺的一个管理当中非常重要的一部分。 13:27.125 --> 13:28.275 养料的适用症。 13:29.336 --> 13:32.887 适用于中重度的一个慢阻肺患者， 13:33.187 --> 13:35.187 有助于改善生活质量， 13:35.387 --> 13:36.937 减少住院次数。 13:38.604 --> 13:39.854 养料设备。 13:41.197 --> 13:42.223 比如说氧气瓶， 13:42.223 --> 13:43.398 氧气机都可以。 13:44.478 --> 13:46.627 氧疗的实施和监测啊， 13:46.627 --> 13:49.078 当然需要在医生指导下进行养。 13:50.453 --> 13:52.002 定期的监测这个。 13:54.070 --> 13:54.921 血氧饱和度。 13:55.807 --> 13:58.106 确保氧疗的一个效果和安全。 14:00.749 --> 14:02.999 疾病监测与管理计划。 14:04.026 --> 14:06.325 定期的一个肺功能的监测。 14:07.588 --> 14:10.189 应该进定期进行肺功能监测。 14:11.698 --> 14:13.698 你测监测他的病情变化， 14:13.698 --> 14:15.299 及时调整治疗方案。 14:17.403 --> 14:22.504 戒烟是他的一个预防和管理它的一个非常关键的措施。 14:23.981 --> 14:26.632 同时避免这个接触烟雾。 14:27.734 --> 14:29.684 尘埃等有害物质。 14:31.848 --> 14:34.398 制定个性化的一个运动的计划。 14:34.848 --> 14:36.999 根据患者的身体状况。 14:37.986 --> 14:39.835 制定合适的运动计划， 14:39.835 --> 14:41.486 如呼吸操和步行。 14:43.906 --> 14:46.356 家庭氧疗也很关键。 14:46.455 --> 14:49.156 对于中重度的慢阻肺患者。 14:50.138 --> 14:52.039 家庭养疗可以改善。 14:52.939 --> 14:53.789 生活质量。 14:55.104 --> 14:57.354 需要定期检查燃料设备。 14:58.346 --> 14:59.245 使用情况。 15:00.669 --> 15:02.369 今天给大家。 15:05.306 --> 15:06.056 我的内容。 15:07.177 --> 15:07.976 到此结束， 15:07.976 --> 15:08.726 谢谢大家。