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支气管哮喘科普

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支气管哮喘科普

郑德松
郑德松

上海市浦东新区浦南医院 急诊科

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
WEBVTT 00:02.229 --> 00:02.729 大家好, 00:03.079 --> 00:06.229 今天给大家讲一期的科普视频。 00:07.301 --> 00:08.600 支气管哮喘的科普。 00:09.333 --> 00:13.533 支气管哮喘疾病在生活中是比较常见的一种疾病, 00:13.932 --> 00:17.382 今天分七七项内容给大家来讲述。 00:19.129 --> 00:21.129 第一项是哮喘的基本概念, 00:21.280 --> 00:23.180 二、哮喘的病因, 00:23.430 --> 00:25.329 三、哮喘的症状, 00:25.579 --> 00:27.579 四、哮喘的诊断。 00:28.966 --> 00:35.817 5、哮喘的治疗6、哮喘的预防七、哮喘的日常管理。 00:37.604 --> 00:38.654 首先讲第一项, 00:39.104 --> 00:40.705 哮喘的基本概念。 00:42.951 --> 00:43.701 哮喘定义。 00:45.804 --> 00:48.304 哮喘是一项慢性炎症性疾病。 00:49.332 --> 00:53.332 哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病。 00:54.384 --> 00:59.185 导致气道反应性增高和反复发作的哮喘息。 01:00.620 --> 01:01.820 气道高反应性。 01:02.860 --> 01:07.510 哮喘患者气道对各种刺激的反应性异常增高。 01:08.379 --> 01:12.379 轻微刺激即可引起气道痉挛和狭窄。 01:13.831 --> 01:15.731 哮喘是可逆性气疗射线。 01:16.819 --> 01:19.394 哮喘发作时气流受限, 01:19.394 --> 01:20.519 具有可逆性。 01:21.314 --> 01:21.488 可以, 01:21.488 --> 01:23.664 通过治疗或自行缓解后, 01:23.863 --> 01:26.363 气道可以恢复至正常状态。 01:27.771 --> 01:29.070 哮喘的流行病学。 01:31.307 --> 01:32.858 哮喘的全球分布。 01:34.114 --> 01:37.165 哮喘在全球范围内普遍分布, 01:37.415 --> 01:40.815 尤其在工业化国家中更为常见。 01:41.556 --> 01:43.607 影响着数亿人的健康。 01:44.962 --> 01:46.612 哮喘的患病率趋势。 01:47.810 --> 01:48.411 近年来, 01:48.761 --> 01:51.611 哮喘的患病率呈上升趋势, 01:51.960 --> 01:55.511 儿童和老年人人群中尤为显著。 01:56.753 --> 01:59.204 环境因素是主要的诱因之一。 02:00.686 --> 02:02.537 哮喘与遗传的关系。 02:03.626 --> 02:05.976 哮喘具有一定的遗传倾向。 02:07.026 --> 02:10.526 家族史是哮喘发病的重要风险因素。 02:11.763 --> 02:15.212 特定基因变异与哮喘易感性相关。 02:16.669 --> 02:17.919 哮喘的经济负担。 02:18.972 --> 02:23.722 哮喘给患者及其家庭带来显著的经济负担。 02:24.610 --> 02:29.160 包括医疗费用、误工和学习损失等。 02:31.311 --> 02:33.061 2哮喘的病因。 02:37.027 --> 02:38.477 哮喘有遗传因素。 02:39.302 --> 02:40.701 家族遗传倾向。 02:41.763 --> 02:44.263 哮喘具有一定的家族遗传性。 02:45.610 --> 02:47.509 父母双方有哮喘史。 02:48.250 --> 02:50.649 子女患病的风险显著增加。 02:52.044 --> 02:53.143 基因变异影响。 02:53.979 --> 02:55.380 特定基因变异, 02:55.729 --> 02:59.380 如染色体17Q21区域的变异。 03:00.522 --> 03:04.371 与儿童哮喘的发病、发生是密切相关。 03:05.705 --> 03:07.904 遗传与环境交互作用。 03:08.983 --> 03:12.233 遗传易感性与环境因素相互作用。 03:13.121 --> 03:15.570 如吸烟、空气污染。 03:16.363 --> 03:18.513 都有可能加剧哮喘症状。 03:21.072 --> 03:22.322 哮喘的环境因素。 03:23.212 --> 03:24.313 有空气污染。 03:25.365 --> 03:31.514 城市空气污染中的颗粒物和有害气体可以诱发哮喘发作。 03:32.335 --> 03:35.186 如PM2.5和二氧化硫。 03:36.227 --> 03:37.026 职业暴露。 03:37.914 --> 03:41.264 某些职业环境中的化学物质或粉尘, 03:41.615 --> 03:46.615 如面粉、金属粉末均可导致职业性哮喘。 03:48.289 --> 03:49.139 烟草烟雾。 03:50.089 --> 03:54.539 被动吸烟或主动吸烟均会增加哮喘风险。 03:55.669 --> 03:58.968 烟草烟雾中的有害物质可刺激气道。 04:00.268 --> 04:01.369 季节性过敏源。 04:02.430 --> 04:09.830 花粉、霉菌等季节性过敏源在特定时期可以引发或加重哮喘症状。 04:11.130 --> 04:12.529 哮喘的免疫机制。 04:14.805 --> 04:15.856 有过敏反应。 04:16.705 --> 04:19.006 哮喘患者接触过敏原以后, 04:19.256 --> 04:21.156 免疫系统过度反应, 04:21.455 --> 04:24.256 导致气道炎症和哮喘症状。 04:25.851 --> 04:27.050 免疫细胞的作用。 04:27.888 --> 04:32.787 嗜酸性粒细胞和肥大细胞在哮喘中起关键作用, 04:33.088 --> 04:36.738 它们释放的化学物质加剧气道炎症。 04:37.790 --> 04:39.140 免疫调节失常。 04:40.510 --> 04:44.610 哮喘患者体内免疫调节失常, 04:44.610 --> 04:46.161 PHDHR细胞过度活跃, 04:46.460 --> 04:49.161 促进炎症反应和哮喘发展。 04:51.368 --> 04:51.569 三。 04:52.898 --> 04:53.747 哮喘的症状。 04:55.815 --> 04:58.464 哮喘常见症状有呼吸困难。 04:59.178 --> 05:00.127 哮喘发作时, 05:00.428 --> 05:04.528 患者会感到胸闷、气短、呼吸费力。 05:05.282 --> 05:07.932 仿佛空气无法顺畅进入肺部。 05:09.739 --> 05:11.088 还有持续性咳嗽, 05:11.588 --> 05:14.739 尤其在夜间或活动后、运动后, 05:15.188 --> 05:18.289 哮喘患者可能会出现持续性干咳。 05:19.140 --> 05:21.191 这是由于气道炎症引起的。 05:22.450 --> 05:23.100 喘鸣音。 05:24.428 --> 05:25.227 在呼吸时, 05:25.877 --> 05:29.227 哮喘患者可能会听到明显的喘鸣音, 05:29.627 --> 05:33.178 这是气道狭窄导致的空气流动异常。 05:36.446 --> 05:37.497 症状的多样性。 05:39.278 --> 05:40.979 哮喘有间歇性咳嗽, 05:41.428 --> 05:45.979 哮喘患者常在夜间或运动后出现间歇性咳嗽, 05:46.329 --> 05:48.378 有时咳嗽是唯一症状。 05:49.459 --> 05:51.410 还有胸闷和呼吸困难。 05:51.760 --> 05:54.459 活动后或接触过敏原后。 05:55.354 --> 05:57.854 患者会感到胸闷和呼吸困难, 05:58.153 --> 06:00.503 这是哮喘的典型症状之一。 06:01.667 --> 06:03.217 喘息和呼吸急促。 06:04.040 --> 06:06.341 喘息是哮喘的标志性症状, 06:06.691 --> 06:11.691 患者在发作时会伴有明显的呼吸急促和喘鸣音。 06:14.048 --> 06:14.298 四。 06:15.373 --> 06:16.273 哮喘的诊断。 06:19.058 --> 06:22.757 哮喘诊断标准1、肺功能测试。 06:24.134 --> 06:25.683 通过肺功能测试, 06:26.033 --> 06:30.234 如用力呼气量和呼气峰流峰值流速。 06:31.260 --> 06:32.959 评估气道阻塞程度。 06:34.049 --> 06:36.199 2支气管激发试验。 06:37.085 --> 06:39.936 吸入特定药物后观察肺功能变化。 06:40.826 --> 06:43.726 以确定是否存在气道高反应性, 06:44.127 --> 06:46.476 这是诊断哮喘的关键步骤。 06:47.421 --> 06:49.171 3过敏原检测。 06:50.391 --> 06:53.791 通过皮肤点刺试验或血液检测, 06:54.092 --> 06:56.992 识别可能引起哮喘发作的过敏原, 06:57.291 --> 06:59.941 有助于诊断和预防管理。 07:01.971 --> 07:02.772 诊断流程。 07:03.707 --> 07:04.657 有病史采集。 07:05.657 --> 07:08.006 详细询问患者过往病史。 07:08.941 --> 07:13.691 家族病史以及过敏史为诊断提供重要线索。 07:14.091 --> 07:15.091 体格检查。 07:16.235 --> 07:19.436 通过听诊器检查肺部和心脏音, 07:19.936 --> 07:22.936 寻找哮喘的典型呼吸音变化。 07:24.100 --> 07:25.299 肺功能测试。 07:26.731 --> 07:28.231 进行肺功能测试, 07:28.631 --> 07:30.631 比如支气管舒张试验, 07:31.082 --> 07:34.731 以评估气道阻塞程度和可逆性。 07:37.625 --> 07:39.524 5哮喘的治疗。 07:44.399 --> 07:45.549 哮喘的药物治疗。 07:46.328 --> 07:48.578 有吸入性糖皮质激素。 07:50.990 --> 07:56.540 吸入性糖皮质激素是控制哮喘症状的首选首选药物。 07:57.966 --> 08:01.566 吸入性糖皮质激素可以有效的减少气道炎症。 08:03.174 --> 08:05.424 2长效贝塔二受体激动剂。 08:06.859 --> 08:11.809 长效贝塔二受体激动剂可用于缓解哮喘急性发作。 08:12.631 --> 08:13.580 改善肺功能。 08:14.785 --> 08:16.984 但平常需要注意副作用。 08:18.466 --> 08:19.716 抗白三烯药物。 08:21.131 --> 08:24.980 抗白三烯药物可以用于治疗中、重度哮喘。 08:25.822 --> 08:28.173 可以有效减少炎症细胞的活动, 08:28.572 --> 08:30.923 减轻哮喘症状发作。 08:36.164 --> 08:37.564 哮喘的非药物治疗。 08:38.556 --> 08:39.455 有呼吸训练。 08:40.676 --> 08:43.226 哮喘可以通过特定的呼吸技巧, 08:43.526 --> 08:46.776 如腹式呼吸和缩唇呼吸, 08:47.176 --> 08:49.575 帮助哮喘患者控制呼吸。 08:50.510 --> 08:52.059 减少哮喘发作。 08:53.625 --> 08:54.375 环境控制。 08:55.924 --> 08:57.874 改善哮喘患者的居住环境, 08:58.273 --> 08:59.948 减少室内过敏原, 08:59.948 --> 09:02.573 如尘螨、宠物皮屑。 09:03.513 --> 09:05.112 降低哮喘发作风险。 09:06.874 --> 09:07.674 饮食调整。 09:08.950 --> 09:13.200 平常均衡饮食可以避免诱发哮喘的食物。 09:15.427 --> 09:17.726 如有某些海鲜、坚果等。 09:18.533 --> 09:19.982 有助于控制病情。 09:23.004 --> 09:24.304 长期管理计划。 09:26.663 --> 09:27.362 环境控制。 09:28.416 --> 09:31.416 平常避免接触过敏源和刺激物。 09:32.370 --> 09:34.921 如宠物皮屑、烟草、烟雾。 09:36.267 --> 09:37.916 可以减少哮喘发作。 09:39.362 --> 09:40.062 定期监测。 09:41.302 --> 09:44.601 使用峰流速仪定期监测肺功能。 09:45.648 --> 09:47.247 及时调整治疗方案, 09:47.547 --> 09:48.598 控制病情。 09:49.739 --> 09:51.338 教育与自我管理。 09:53.241 --> 09:55.390 患者教育包括认识哮喘。 09:56.244 --> 09:57.945 正确使用吸入器等。 09:58.974 --> 10:00.625 提高自我管理能力。 10:02.284 --> 10:02.984 药物治疗。 10:04.369 --> 10:06.020 根据病情的严重程度, 10:06.419 --> 10:11.969 使用吸入性皮质类醇、长效贝塔二受体激动剂等药物。 10:13.427 --> 10:13.677 六。 10:14.728 --> 10:15.627 哮喘的预防。 10:19.083 --> 10:21.232 哮喘预防要避免触发因素。 10:22.275 --> 10:24.075 识别并避免过敏源。 10:25.570 --> 10:29.020 哮喘患者应该定期进行过敏原测定。 10:30.041 --> 10:34.190 避免接触如尘螨、花粉等已知过敏原。 10:35.719 --> 10:37.169 控制室内环境。 10:38.903 --> 10:40.403 保持室内空气流通, 10:40.953 --> 10:42.653 使用空气净化器。 10:43.578 --> 10:45.877 定期清洁地毯和窗帘。 10:46.802 --> 10:49.252 都可以有效减少室内污染物。 10:50.093 --> 10:51.293 减少哮喘发作。 10:52.205 --> 10:54.104 合理饮食与运动。 10:55.075 --> 10:56.325 平常均衡饮食, 10:56.776 --> 10:58.476 避免食物添加剂。 10:59.359 --> 11:00.109 适量运动。 11:01.039 --> 11:03.939 要避免剧烈运动诱发哮喘发作。 11:07.543 --> 11:08.742 生活方式调整。 11:11.570 --> 11:12.421 避免过敏源。 11:13.687 --> 11:19.588 哮喘患者应该减少接触宠物皮屑、花粉等已知过敏原, 11:20.088 --> 11:22.038 以降低发作风险。 11:23.239 --> 11:23.940 合理饮食。 11:26.091 --> 11:30.591 平常均衡摄入富含维生素、矿物质的食物、水果等, 11:30.992 --> 11:32.642 避免食物添加剂。 11:33.453 --> 11:35.403 有助于减少哮喘症状。 11:36.606 --> 11:37.356 制度运动。 11:38.327 --> 11:40.526 定期进行适度强度的运动。 11:41.366 --> 11:45.166 比如游泳、瑜伽可以增加肺功能, 11:45.315 --> 11:47.065 减少哮喘发作。 11:47.960 --> 11:49.310 保持良好心态。 11:51.413 --> 11:53.112 减少压力和焦虑, 11:53.513 --> 11:58.163 通过冥想、深呼吸等方式保持心理平衡, 11:58.413 --> 12:00.362 有助于控制哮喘。 12:02.349 --> 12:04.000 定期随访的重要性? 12:06.486 --> 12:08.887 定期随访可以监测病情变化。 12:10.471 --> 12:14.872 定期随访可以帮助医生及时发现哮喘症状的变化。 12:16.822 --> 12:16.922 好, 12:16.922 --> 12:18.172 调整治疗方案。 12:19.181 --> 12:20.380 评估治疗效果。 12:21.223 --> 12:21.924 通过随访。 12:22.736 --> 12:22.986 医生, 12:22.986 --> 12:25.887 可以评估当前治疗措施的有效性, 12:26.286 --> 12:28.187 确保治疗方案的适应性。 12:29.406 --> 12:30.507 教育患者管理。 12:31.557 --> 12:32.257 随访期间, 12:32.857 --> 12:37.158 医生可以教育患者如何更好的管理自己的病情, 12:37.458 --> 12:38.958 提高生活质量。 12:41.093 --> 12:41.343 七。 12:42.559 --> 12:43.859 哮喘的日常管理。 12:47.547 --> 12:48.648 哮喘的日常监测。 12:49.747 --> 12:50.896 使用峰流速仪。 12:52.487 --> 12:56.538 峰流速仪是监测哮喘患者肺功能的常用工具。 12:57.854 --> 13:00.655 它可以帮助患者及时发现病情变化。 13:01.877 --> 13:03.026 记录症状日记。 13:04.184 --> 13:07.633 患者应该记录每日症状和发作情况, 13:08.083 --> 13:12.234 包括发作时间、发作频率和严重程度, 13:12.734 --> 13:14.533 以便调整治疗方案。 13:15.664 --> 13:16.414 环境控制。 13:17.380 --> 13:20.580 平常避免接触已知的过敏源和刺激物, 13:20.880 --> 13:24.580 比如宠物皮屑、烟草、烟雾、霉菌。 13:25.614 --> 13:27.414 以减少哮喘症状发作。 13:29.187 --> 13:29.887 定期随访。 13:31.085 --> 13:33.286 定期到医院进行随访。 13:34.078 --> 13:37.228 与医生讨论症状变化和治疗效果。 13:38.085 --> 13:40.286 必要时要调整治疗计划。 13:42.893 --> 13:44.093 应对急性发作。 13:45.671 --> 13:47.070 要识别早期症状。 13:47.796 --> 13:51.195 一旦出现呼吸急促、胸闷等症状, 13:51.695 --> 13:54.596 应立即使用快速缓解药物, 13:54.796 --> 13:58.096 如吸入性短效贝塔二受体激动剂。 13:59.341 --> 14:01.041 使用急救吸入器。 14:02.192 --> 14:03.492 在急性发作时。 14:04.432 --> 14:06.331 迅速使用急救吸入器。 14:07.174 --> 14:08.174 如沙丁胺醇, 14:08.674 --> 14:10.924 以缓解气道痉挛。 14:11.862 --> 14:13.013 改善呼吸困难。 14:14.624 --> 14:16.874 保持冷静和正确姿势。 14:18.700 --> 14:20.500 疾病发作时要保持冷静, 14:20.900 --> 14:23.849 采取坐位或半坐位姿势。 14:24.760 --> 14:26.510 有助于减轻呼吸困难。 14:27.427 --> 14:30.677 避免过度紧张而导致症状加剧。 14:32.544 --> 14:33.794 教育与支持。 14:35.773 --> 14:37.723 哮喘的自我管理教育。 14:38.763 --> 14:43.413 销售患者如何识别哮喘的发作的早期信号? 14:44.267 --> 14:46.367 并进行适当的自我治疗。 14:47.931 --> 14:49.531 家庭和学校的知识。 14:50.952 --> 14:57.101 强调家庭成员和学校老师对哮喘儿童的支持和理解。 14:57.992 --> 15:00.242 帮助他们更好的控制疾病。 15:01.804 --> 15:03.054 心理社会支持。 15:04.052 --> 15:06.601 提供心理辅导和社交支持, 15:07.002 --> 15:13.052 帮助哮喘患者应对与疾病相关的心理压力和社交挑战。 15:15.078 --> 15:15.278 好, 15:15.328 --> 15:17.028 这期视频讲解结束, 15:17.127 --> 15:18.028 谢谢大家。
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